Что делать если выпала пломба
Dcnasadovoy.ru

Медицинский портал

Что делать если выпала пломба

Почему выпадают пломбы и что при этом делать

Успешно вылеченный зуб и поставленная пломба – это лишь половина успеха в лечении кариозных полостей. Важно, чтобы материал простоял как можно дольше и не выпал. Мало кто знает, что хороший цемент способен держаться и не выпадать в среднем около десяти лет, а некоторые образцы – и два десятилетия. Если у человека выпала пломба, значит была допущена ошибка в ходе ее установки, либо он сам не щадил зубы, что и привело к закономерному результату.

Причины потери пломбы

При выпадении материала необходимо установить причину его потери, чтобы заранее знать, на какие моменты обращать внимание. Обычно все причины, по которым может выпасть цемент, группируются в две большие категории: причины, связанные с недоработкой стоматолога, и причины, спровоцированные самим пациентом.

К первой категории можно отнести следующие факторы Во-первых, недостаточная квалификация врача и допущение грубых ошибок в ходе пломбирования – такое, к счастью, случается редко, поскольку сам процесс установки и подготовки к пломбированию несложен. Однако, в редких случаях пломба может выпасть.

Так бывает, когда врач не соблюдает технологию, применяет некачественный материал, или делает неправильный выбор в подходе к терапии. В итоге результат работы оказывается плачевным, и пломбы выпадают.

Во-вторых, некачественные материалы – это также ошибка врача. Иногда, чтобы снизить стоимость работы, врачи решают экономить на материале и применяют заведомо низкокачественные смеси, которые могут выпасть. Такие материалы плохо крепятся к стенкам коронки, а через небольшой промежуток времени они способны разрушаться даже без агрессивного воздействия с внешней стороны. Некачественная пломба может выпасть в любой момент.

В-третьих, проблемы с фиксацией – если доктор плохо подготовил кариозную полость и не сформировал лунку, то цемент будет выпадать вновь. Выпадет он и при недостаточном высушивании полости. Часто приводят к выпадению и остатки кариеса, которые не вычищены во время препарирования.

Не стоит исключать и патологический процесс – если по каким-либо причинам вмешательство врача спровоцировало воспаление, то при закрытии цементом воспаление уходит внутрь, поражая альвеолярный отросток. При прогрессировании патологического процесса выделяются газы, которые накапливаются и выталкивают цемент наружу.

Подобные процессы будут протекать и в том случае, если стоматолог ошибся с диагнозом и не заметил наличия периодонтита. Пломба в этом случае выпадет. Световые материалы выпадают, если доктор недостаточно зарядил лампу, и мощности не хватило для того, чтобы луч укрепил пломбу.

Если выпала пломба по вине пациента, то чаще всего это бывает по следующим причинам:

  • некачественная гигиена, плохой уход за ротовой полостью;
  • слишком ранняя нагрузка на запломбированную коронку;
  • вредные привычки, повреждающие зубы. Например, человек грызет семечки или орехи, что-либо твердое перекусывает зубами, часто жует жвачку и т.д. Некоторые даже умудряются снимать зубами крышки с пивных бутылок, чего никакая пломба не выдержит и в результате может вылететь снова;
  • хрупкость тканей вследствие дефицита кальция и других микроэлементов, а также при некоторых заболеваниях с потерей кальция.

Часто выпадает цемент во время беременности – именно в эти девять месяцев женский организм перераспределяет кальций в пользу плода для постройки опорно-двигательного аппарата. Не зря в народе говорят: один ребенок – один зуб, связывая беременность с неизменными ухудшениями состояния зубов.

Почему потеря пломбы опасна

Выпавшая пломба – это повод обратиться к стоматологу, поскольку открытая полость грозит развитием отека и нагноения. У большинства людей десна после выпадения цемента начинает сильно болеть, и это вполне закономерно. Если же перетерпеть болевые симптомы и дождаться, пока боль успокоится, то можно невольно спровоцировать периодонтит.

Развивается периодонтит практически во всех случаях – нет разницы, удален нерв, или сохранен. После выпадения материала образуется полость, в которую попадут патогенные микроорганизмы, начнется нагноение и в процесс быстро вовлечется окружающая ткань.

После выпадения пломбы стенки коронки продолжают разрушаться и восстановить ее уже нельзя. Но наиболее серьезное последствие выпадения – это воспаление периодонта, что в дальнейшем грозит остеомиелитом.

При возникновении таких осложнений необходима срочная консультация доктора. Если болевой приступ начался ночью, ротовую полость надо прополоскать содово-солевым раствором, а при дневных болях – сразу же обращаться в клинику. Не рекомендуется чистить больную коронку, а жевать пищу нужно другой стороной.

Что делать, если потеряна временная пломба

Самая меньшая проблема – это когда откололась пломба, установленная на время. Ставятся такие пломбы по двум причинам:

  • для диагностической цели, чтобы пронаблюдать процессы, проходящие в коронке;
  • с целью закрытия лекарства, которое кладется в кариозную полость перед установкой постоянного цемента.

Выпадают временные пломбы чаще, чем постоянны, поскольку сделаны они из менее прочного материала. Иногда пломба она крошится и выпадает по частям. Если обнаружилось, что нет цемента или какой-то его части, необходимо промыть ротовую полость теплой водой от остатков пищи, а затем прополоскать тем же содово-солевым раствором.

Что делать, если выпала постоянная пломба

При выпадении постоянной пломбы консультация врача обязательна, даже если удален нерв, и ничего не болит. Доктор все равно закроет дефект зубов и чем раньше он это сделает, тем лучше. Если же врачебная помощь в данный момент недоступна, человеку придется принимать временные меры, пока он не попадет в клинику. Самостоятельная помощь при отколовшейся пломбе заключается в следующем:

  • необходимо прополоскать ротовую полость и очень аккуратно почистить рот, особенно в зоне выпавшего материала;
  • при необходимости нужно принять таблетку обезболивающего средства (положить ватку, смоченную в 10% растворе новокаина или принять таблетку Кеторол);
  • не рекомендуется класть в поврежденную коронку какие-либо средства, как официальные, так и народные;

  • после каждого приема пищи нужно тщательно полоскать рот и стараться не жевать поврежденной стороной;
  • если есть возможность, в лунку кладут небольшой кусочек ватки, смоченной в хлоргексидине.

Любые другие способы помощи запрещены. Если выпала пломба из зуба, не стоит выковыривать из образовавшейся полости остатки пищи, ведь при этом можно повредить мягкие ткани и поспособствовать проникновению инфекции. В этом случае воспалительный процесс может развиваться настолько стремительно, что сохранить ткани не удастся, и при посещении врача будет рассматриваться вопрос не о лечении, а об удалении.

Восстановление выпавшей пломбы

Если отошла пломба от зуба или ее часть, то для восстановления ее целостности желательно обратиться в клинику, где она устанавливалась. Во многих стоматологических кабинетах на смеси дается гарантия, и доктор может переделать работу бесплатно. При приеме пациента, у которого выпала пломба из зуба, врач оценит объемы потерянного материала и предложит план работы по восстановлению.

Главное при выпадении цемента – сохранить целостность коронки и восстановить ее в полном объеме. Для этого может понадобиться лечение как твердых, так и мягких тканей.

Если под отошедшей пломбой из зуба виднеется разрушенные кариесом стенки, то их не всегда удается сохранить, да это и не нужно, поскольку при малой толщине стенок коронки сохраняется риск ее выпадения и можно ждать новой потери пломбы. Поэтому после выпадения пломбы доктор предложит установить искусственную коронку, чтобы защитить поверхность.

Затем доктор закажет в лаборатории штифт или культевую вкладку из металла, которая будет служить опорой для новой пломбы. Когда все работы будут окончены, наносится специальный клей и надевается коронка. Больше такой зуб беспокоить не будет, и пломба из него не выпадет.

Лечение зубов во время беременности

Довольно часто цемент может отколоться во время беременности из-за потери кальция. Будущие мамы не всегда спешат к врачу, считая, что процедура может навредить ребенку. Тем не менее, влияние стоматологического вмешательства отличается на разных сроках.

При выпадении цемента визит к врачу обязателен хотя бы с целью консультации. Доктор не настаивает на пломбировании, если это может грозить малышу. Наиболее безопасными визиты к стоматологу будут в период с третьего по шестой месяцы беременности, когда у ребенка уже генетически заложены и сформированы органы.

С шестого по восьмой месяц визиты лучше отложить, ввиду возрастания риска преждевременных родов, а вот в последние два месяца доктор может без опасений лечить женщину в ожидании малыша. В любом случае для такого контингента больных подбирается максимально щадящая анестезия, а при работе с депульпированным зубом во многих случаях можно обойтись без обезболивания.

Профилактика выпадения пломб

На вопрос, почему выпадают пломбы, однозначного ответа дать нельзя, ведь пациент не может знать, как врач поставил пломбу, а доктор не контролирует пациента оставшееся время. Тем не менее, каждый человек желает проходить с пломбой как можно дольше.

Если выполнять рекомендации по профилактике, то риск выпадения пломбы сведется к минимуму. В этом случае показано следующее:

  • тщательно выбирать стоматологическую клинику и не экономить на материалах со скидкой и т.д.;
  • выполнять все рекомендации доктора после установки;
  • впредь отказаться от вредных привычек грызть семечки, орехи и другие твердые продукты;
  • тщательно соблюдать гигиену ротовой полости;
  • проходить профилактические осмотры в клинике не менее одного раза в полгода.
Читать еще:  Какие коренные зубы вылезают первыми у детей

Если соблюдать все профилактические рекомендации, то пломбу можно сохранить на десять и более лет. Современные материалы и новейшие методики их установки позволяют больным надолго забыть о кариозных полостях.

Что делать, если пломба выпала из зуба, сколько можно ходить с дыркой?

Выпала пломба из зуба или откололся ее кусочек — самая распространенная стоматологическая проблема. Лучшее, что можно сделать — в краткие сроки обратиться к врачу, даже если поврежденный зуб не болит. Вне зависимости от того, остался ли в зубе живой нерв или зуб мертвый, и все каналы запломбированы, игнорировать проблему нельзя. В образовавшуюся дыру попадает слюна, частицы пищи, болезнетворные бактерии, в результате возникает воспаление пульпы или вторичный кариес.

Почему пломбы иногда выпадают?

Вылететь временная или постоянная пломба может по различным причинам. В том, что пломба выпала, не всегда виноват врач. Пломба может отколоться или полностью выпасть по следующим причинам:

  • Некачественная обработка пораженной кариесом полости, в которую устанавливалась пломба. Иногда стоматолог оставляет под пломбой зубной камень, острые сколы эмали или кариес, который продолжает разрушать зуб изнутри, развиваясь незаметно и без боли.
  • Расшатывание и смещение пломбы под воздействием неравномерного распределения давления на жевательную поверхность зуба или механическое вмешательство. Происходит в случаях, когда выпала пломба, установленная между жевательной и боковой частью зуба.
  • Неправильное диагностирование болезни и, соответственно, частичное проведение лечения также могут стать причиной выпадения пломбы. Развивающийся скрытый периодонтит и другие воспалительные процессы постепенно приводят к выраженному болевому синдрому и вылету пломбы.
  • Использование некачественного и просроченного материала для пломбирования.
  • Нарушение технологии лечения зуба.
  • Образование зазора между зубом и пломбой из-за невысушенной полости зуба перед пломбированием.
  • Систематическое нарушение гигиены или неосторожное обращение с пломбой — употребление в пищу ирисок, раскусывание ореховой скорлупы и откусывание нити, точечное давление на пломбу.
  • Депульпация зуба — пломба не может удержаться на непрочной поверхности зуба без нерва, так как стенки эмали становятся хрупкими (не снабжаются питательными веществами).

Все перечисленные факторы могут привести к откалыванию кусочка пломбы или к ее полному выпадению. Зубы с пломбами требуют от пациента внимательного ухода и различных профилактических мер (см. также: что делать, если зуб болит после того, как поставили пломбу?).

Сколько времени можно ходить без пломбы?

Откол или выпадение из полости зуба пломбы, даже если она временная, характеризуется достаточно неприятными и болезненными ощущениями. Категорически не рекомендуется игнорировать возникшую проблему. Если нет возможности обратиться к стоматологу сразу, нужно определиться с профилактическими мерами, которые уменьшат риск возникновения осложнений в будущем.

На сколько можно отложить визит к стоматологу каждый решает самостоятельно, в зависимости от индивидуальной ситуации — выпала вся пломба или отвалился кусочек зуба без внутреннего повреждения эмали. Чаще всего этот срок не превышает неделю и в основном связан с периодом отпуска или командировками по работе. Но только специалист сможет ответить на вопрос «Сколько именно разрешается ходить без пломбы и что можно делать в домашних условиях с профилактической целью?»

Если выпала постоянная пломба, визит к врачу нельзя затягивать, так как зуб продолжает разрушаться. В таком случае нужно обязательно полоскать рот после каждого приема пищи и не нагружать зубной ряд на проблемной стороне. Пациент должен понимать: чем дольше откладывается визит к врачу, тем больше вероятность возникновения негативных последствий.

Что делать до визита к стоматологу?

Временные действия, которые можно предпринять в связи с потерей пломбы, зависят от конкретной ситуации.

Если выпала постоянная пломба, которую недавно поставили, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Основная причина — нарушение технологии установки.

Для устранения болезненных ощущений в зубе и частичной дезинфекции после выпадения пломбы нужно полоскать рот раствором с солью и содой (по чайной ложке на стакан воды). Обязательно необходимо соблюдать все условия проведения гигиенических процедур ротовой полости.

Для снятия воспаления открытой дырки зуба можно использовать настои лекарственных трав — шалфей или ромашку.

Ни в коем случае нельзя закрывать дырку в зубе ватой — это способствует сохранению и размножению бактерий. В качестве обезболивающих можно использовать Ибупрофен и Парацетамол. Если боль достаточно сильная и острая — Нимесил (не более одного пакетика в сутки).

Что будет делать врач?

В зависимости от конкретного случая, врач предпримет комплекс мер, направленных на восстановление зуба. Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем меньше вероятность возникновения дополнительных осложнений. Возможный перечень лечебных процедур:

  • Очищение и выравнивание стенок полости, при необходимости — устранение кариозных образования и зубного камня.
  • Если выпала временная пломба содержала мышьяк, возможно будет установлена повторная временная пломба с новой порцией мышьяка.
  • Если нет необходимости в проведении депульпации, после выравнивания полости стоматолог ставит новую пломбу.
  • Если после выпадения прошло длительное время, врач может назначить рентген.
  • Полное удаление зуба и замена имплантом, так как после потери пломбы зубная эмаль может начать осыпаться.

Выпала пломба: почему это произошло и что делать?

Эта статья расскажет Вам:

  • о причинах выпадения пломб;
  • что предпринять, если пломбы на зубе больше нет;
  • куда обратиться за стоматологической помощью.

Несомненно, каждый взрослый человек хотя бы раз побывал в стоматологическом кресле и прошел процедуру установки зубной пломбы. Но пломба ставится не навсегда и имеет срок службы. Нередко человек, запломбировавший зуб, через несколько часов, дней или лет обнаруживает, что выпала пломба. Это событие может быть ожидаемым или неожиданным. Существует несколько причин выпадения пломб, но главной из них является человеческий фактор.

Хотя процедура пломбирования зуба считается одной из самых простых стоматологических манипуляций, врач может нарушить технологию работы с пломбировочным материалом или неправильно подготовить зуб к пломбированию. Если выпала пломба по вине стоматолога, это значит, что дантист совершил одну из таких ошибок:

  • плохо просушил полость в зубе (если на зубе при пломбировании присутствует влага, пломба не сможет должным образом соединиться с зубной поверхностью);
  • не до конца зачистил кариозную полость (кариес, закрытый пломбой, продолжает разрушать зуб, пломба теряет сцепление с зубными тканями и выпадает);
  • не полностью обработал зубную поверхность (оставшиеся частицы эмали могут откалываться, повреждая пломбу);
  • оставил зазор между пломбировочным материалом и тканью зуба (под пломбу будет попадать слюна и частицы пищи, провоцируя новый инфекционный процесс);
  • не заметил глубокого заболевания зуба (если пломба устанавливается на зуб, пораженный пульпитом или периодонтитом, она не простоит долго, а после ее выпадения будет видно потемнение зубных тканей);
  • неправильно подобрал способ реставрации зуба (при сильных разрушениях зубных тканей устанавливаются большие пломбы, но они не всегда могут распределить жевательное давление – врач должен учесть размеры и местонахождение кариозной полости, прежде чем подбирать способ восстановления зуба);
  • дал недостаточно света на фотополимерный пломбировочный материал, в результате чего пломба не успела затвердеть.
Читать еще:  Удалить зуб в домашних условиях

Когда пломбы выпадают по вине пациентов?

Если пациент предпочитает ходить пломбировать зубы к одному и тому же стоматологу, и каждый раз замечает, что с пломбами что-то не так, то резонно попробовать сменить врача. Но когда пациент пломбирует зубы в разных стоматологических заведениях, а результат все равно неудовлетворительный, вероятно, проблема кроется в действиях или зубах конкретного человека.

Почему выпадают пломбы, которые были качественно установлены? Причин может быть несколько:

  1. Плохой уход за ротовой полостью. Недочищенные зубы обрастают бактериями и страдают от кариеса, что негативно сказывается на химическом материале пломб.
  2. Заболевания зубов и их слабость. Крепость эмали и дентина страдает из-за болезней или по причине наследственной либо приобретенной нехватки необходимых зубам микроэлементов. Хрупкие зубы разрушаются, вместе с ними разрушаются пломбы. Так, часто выпадают пломбы из депульпированных зубов.
  3. Вредные привычки. Сюда относится увлечение липкой и твердой пищей, а также использование запломбированных зубов не по назначению (откусывание ими ниток, раскусывание скорлупы грецких орехов, открывание бутылок и пр.).
  4. Механическое воздействие либо травма зуба. После случайной перегрузки зубного ряда человек может обнаружить, что вылетела пломба или даже разломался зуб.
  5. Несоблюдение постпломбировочных правил. Если врач говорит, что после установки пломбы нельзя пить, есть или жевать жвачку какое-то время, то нарушение этой рекомендации может повлечь за собой скорое выпадение пломбы.

Отмечаются и такие случаи выпадения пломб, в которых не виноват ни пациент, ни стоматолог. Это касается проблем с качеством пломбировочного материала. Но качество материалов, использующихся для пломбирования, как правило, оставляет желать лучшего в дешевых стоматологических заведениях. Выбирая солидную клинику, пациент может обезопасить себя и от плохого качества пломб, и от врачебных ошибок.

Выпала пломба – что делать?

Выпадение пломб, стоявших на живых зубах, сопровождается неприятными ощущениями или даже болью. Чтобы избавиться от раздражающего фактора, человек идет к врачу. Это единственно правильное решение, потому что если выпала пломба из зуба, открытая зубная поверхность очень чувствительна и подвержена воздействию бактерий, обитающих в ротовой полости. Избежать развития кариеса на месте пломбы поможет скорейшее повторное пломбирование проблемного участка зуба.

Пломбы (постоянные и временные), закрывающие депульпированные зубы, каналы которых были запломбированы, вылетают безболезненно, так как пульпа удалена, и зуб болеть не может. Но отсутствие боли не означает, что можно ходить без пломбы, сколько вздумается. Если выпала временная пломба, равно как и если отсутствует постоянная, первым делом необходимо записаться на прием к стоматологу в ближайшие дни.

Поскольку никто из пациентов стоматологического учреждения не «застрахован» от поездки на отдых или в деревню, где нет поблизости зубного врача, полезно знать, что делать, если выпала пломба, но к стоматологу попасть возможности нет.

Выпала пломба – как помочь самому себе?

  1. Если на месте пустого пространства стояла временная пломба, зафиксированная несколько дней назад, достаточно периодически прополаскивать рот теплой водой с пищевой содой, чтобы в полости не собирались микробы. Жевать на стороне больного зуба нельзя.
  2. Если выпала только что установленная временная пломба, нужно позвонить врачу и спросить совета.
  3. Поскольку иногда в составе временных пломб содержится мышьяк, вылетая, пломбы с ядовитым веществом контактируют с мягкими тканями ротовой полости. После выпадения пломбы с мышьяком нужно срочно удалить изо рта мышьяк (зуб аккуратно очищается щеткой, после чего ротовая полость прополаскивается кипяченой водой, затем – содовым раствором). Обычно в пломбы с мышьяком добавляют яркий краситель для быстрой идентификации токсина в полости рта.
  4. При выпадении любой пломбы следует всячески беречь полость от инфицирования, поэтому не рекомендуется закрывать полость подручными средствами.
  5. Когдавыпадает пломба и появляется боль, нужно обеззаразить полость раствором соды и соли. Такой раствор должен идти в ход каждый раз, когда заболит зуб, чтобы продезинфицировать полость и немного приглушить воспалительный процесс. При сильной боли можно выпить обезболивающую таблетку.

Что после выпадения пломбы предпримет врач?

Стоматолог, обнаруживший отсутствие пломбы, оценивает состояние полости и узнает причину выпадения, после чего проводит определенные лечебные процедуры. Например:

  1. Есливыпала пломба из слишком большой кариозной полости, то на ее место либо будет устанавливаться вкладка (увеличенная пломба), либо весь зуб будет накрываться коронкой для оптимизации распределения жевательной нагрузки и сохранения оставшихся зубных тканей.
  2. Если врач диагностирует повторный кариес, пульпит, периодонтит или другое заболевание, зубу предстоит новое лечение, по окончании которого он снова будет закрыт пломбой (или коронкой).
  3. Если не удержалась пломба на депульпированном зубе, стоматолог может попробовать просто поставить новую пломбу. А улучшить фиксацию пломбировочного материала поможет штифт. Его устанавливают в корневые каналы зуба и прикрепляют к нему пломбу навсегда (случайное расшатывание или выпадение такой конструкции невозможно).

Выпадение пломбы у ребенка

Строение молочных зубов отличается от строения постоянных, но это не является поводом для игнорирования проблем с молочными зубами. Молодые родители знают, что лечить зубы детей нужно обязательно, поэтому часто дети ходят с пломбами на зубах. Если эти пломбы выпадают, их тоже следует восстанавливать, так как серьезные заболевания молочных зубов могут привести к заболеваниям постоянных сегментов зубного ряда.

До тех пор, пока специалист не заменит пломбу на детском зубе, ребенок должен придерживаться тех же правил, что и взрослые: каждый раз после еды очищать рот дезинфицирующим раствором, регулярно чистить зубы щеткой и пастой и не жевать дефектным зубом. Обратите внимание, что лечение детских зубов следует доверять лишь детским врачам. Дети нуждаются в особом подходе и особом лечении (даже материалы для пломбирования детских зубов отличаются от материалов, используемых во взрослой стоматологии).

Выпадение пломбы во время беременности

Женщины, ожидающие появления ребенка на свет, подвергаются повышенному стоматологическому риску. В период беременности у женщины нарушается гормональный фон и наблюдается недостаток кальция в организме, в связи с чем зубы становятся хрупкими, и пломбам сложнее удерживаться на своих местах.

Если выпала пломба при беременности, нужно обязательно обращаться к стоматологу, и не откладывать этот визит. В современной стоматологии существует множество щадящих лекарств и безопасных методов лечения зубных проблем, так что стоматолог сможет подобрать эффективное средство для устранения дефекта, которое не повредит ни ребенку, ни будущей матери. Главное, предупредить стоматолога о беременности перед началом лечения.

Выпала пломба – куда обратиться в Харькове?

Если Ваш спокойный ритм жизни нарушает отсутствие зубной пломбы, мы приглашаем Вас точно диагностировать проблему и навсегда вылечить ее усилиями работников стоматологической клиники «Мiсто Дент».

Выпадение пломб может быть обусловлено различными факторами, и наши специалисты точно выявят причину выпадения, чтобы устранить ее и качественно восстановить целостность Вашего зуба. Диагностика и лечение стоматологических заболеваний в нашей клинике проводится с применением новейшего оборудования, что обеспечивает абсолютную безопасность и гарантию положительного результата. Мы принимаем пациентов любого возраста.

Наши стоматологи используют только проверенные пломбировочные материалы и имеют большой опыт пломбирования даже самых проблемных зубов.

Выпала пломба: почему это случилось и что делать?

Такая ситуация не нравится никому – выпала пломба. Без врача не обойтись, только он сможет определить причину неприятности и исправить положение.
Опять надо выкраивать время на поход к стоматологу, нервничать, опять предстоит незапланированная трата денег. Ну почему они выпадают! Почему с зубами всё так недолговечно!

Содержание статьи:

Причины

Перечень причин очень разнообразен и зависит качества проведения процедуры на каждом из этапов.

Фиксация

Если неприятность случилась вскоре после лечения зуба, через неделю или несколько дней, то причиной подобного происшествия могла быть плохая фиксация, для которой, в свою очередь, есть несколько оснований:

  • кариозная полость была неправильно сформирована, не созданы условия для закрепления пломбировочного материала;
  • при пломбировании кариозная полость была плохо просушена или недостаточно протравлена специальным составом, что и послужило причиной недолговечности;
  • при обработке кариозной полости был убран не весь инфицированный дентин с её стенок, и после лечения процесс разрушения продолжился с образованием так называемого вторичного кариеса;
  • созданы условия для откалывании зубной эмали по краям кариозной полости из-за неправильной обработки.

Ведь эмаль представляет собой не монолитную массу, она состоит из эмалевых призм – плотно прижатых друг к другу вытянутых пирамидок, между которыми проходят нервные окончания и кровеносные капилляры для обеспечения жизнедеятельности системы.

Если бормашиной убрана только часть пирамидки, то её остаток со временем откалывается, образуя дефект по краю кариозной полости.

Давление на пломбу при жевании оказывается попеременно с разных направлений, без хорошей опоры она расшатывается. Такое особенно часто происходит, если дефект образовался на переходе жевательной поверхности в боковую.

Особую группу причин составляют случаи при лечении с депульпированием:

  • когда к эмали и дентину перестают поступать питательные вещества, они погибают; внешне всё выглядит по-прежнему, но поверхность слегка темнеет, а в химическом составе тканей происходят изменения, приводящие к их хрупкости – отсюда и проблемы с фиксацией пломбы;
  • бывает, несмотря на лечение, патологический процесс продолжается, выходя за верхушку корня в кость альвеолярного отростка; воспаление сопровождается образованием жидких и газообразных продуктов распада тканей, давление в зубном канале возрастает и выталкивает пломбу;
  • иногда такое происходит при неправильной постановке первоначального диагноза, если врач принимает бессимптомно протекающий периодонтит за обычный кариес – после лечения скопившийся под корнем зуба экссудат сводит на нет работу врача.

Как происходит лечение абсцесса зуба, мы расскажем в отдельной публикации.

Что делать, если откололся кусочек заднего зуба, читайте здесь. Первая помощь в домашних условиях.

Пломба

Печальное происшествие можно объяснить и дефектом самой пломбы, чаще всего, есть её усадкой, что может происходить:

  • при использовании материала с истекшим сроком годности,
  • при нарушении технологического процесса.

Когда пломба по площади занимает большую часть жевательной поверхности зуба, тонкие стенки вокруг могут разрушаться при жевании, лишая её опоры. Очень часто такое случается, если кариозный процесс разрушил боковую поверхность, примыкающую к соседнему зубу.

При лечении, пломбировочный материал, не полностью повторяя исходную форму, может создать совсем крохотный уступ, в результате чего начинает застревать пища. Для извлечения её пользуются спичками, зубочистками, даже иголками (!), специальными нитями – флоссами – или просто обыкновенными нитками.

Световые пломбы часто выпадают, если не была проконтролирована степень заряженности батарей лампы и, в результате, глубина проникновения светового луча была недостаточной для равномерного затвердевания пломбировочного материала.

При регулярном повторении таких процедур воспаляется десна между зубами и расшатывается пломба.

Часто вылеченным зубам приносят неприятности их же хозяева, создавая для них разовую нагрузку, превышающую возможности сопротивления эмали и искусственного материала: раскалывают орехи, грызут семечки, сухари, а то и кости.

Первая помощь до похода к врачу

Прежде всего надо определиться, большая ли дыра и какой материал находился в зубе, от этого зависят все дальнейшие действия.

Если выпала временная пломба

Такую пломбу врач мог оставить в кариозной полости для того, чтобы оценить процессы, происходящие в зубе или закрыть лекарство, которое в течение определенного времени должно было воздействовать на ткани.

В этом случае следует проверить, чтобы в открывшейся полости не оставался мышьяк и тщательно прополоскать рот содовым раствором или, хотя бы, просто водой. Еще меньше поводов для беспокойства, если каналы уже запломбированы.

Выпадение временной пломбы не должно расстраивать, для завершения лечения с ней все равно пришлось бы расстаться. Надо скатать маленький ватный шарик и закрыть образовавшийся изъян до следующего приема врача.

Чем грозит выпадение постоянной пломбы

Другое дело, если выпала постоянная пломба. В этом случае не нужно пытаться чем-то залепить дыру и ходить без нее, даже если зуб без нерва. Только стоматолог может решить проблему, поэтому посещение врача лучше не откладывать.

Когда нет возможности быстро получить квалифицированную помощь, а зуб болит, обязательно проследите за его состоянием:

  • Если вместе с утратой пломбы возникли боли от холодных раздражителей или ночные, это свидетельствует о развитии пульпита.
  • Может появиться боль при «накусывании» и ощущение «выросшего» зуба, а десна вокруг него станет покрасневшей и отёчной. Это указывает на наличие воспаления в кости под корнем – периодонтит.

Без вмешательства специалиста он может быстро перейти в следующее осложнение – периостит, который в народе носит название «флюс» и требует уже помощи хирурга-стоматолога.

В любом из этих случаев промедление может привести к инфицированию тканей, которое дополнительно потребует расширенной обработки с помощью бормашины и ускорит разрушение зуба.

Если болезненных проявлений нет, нужно позаботиться о том, чтобы не выкрошились тонкие стенки кариозной полости. Поэтому при жевании лучше временно пользоваться здоровой стороной, но и не откладывать восстановление пломбы.

При начинающемся периодонтите облегчить состояние могут частые полоскания горячим гипертоническим раствором соли и питьевой соды: на полстакана воды нужно положить по чайной ложке обоих компонентов или двойную дозу любого из них.

Полученный 10%-ный раствор своей концентрацией создаст условия для оттока экссудата из-под зуба через корневой канал наружу, что снизит интенсивность болевых ощущений. При гнойном процессе под корнем зуба боли будут уменьшаться от холодного гипертонического раствора.

При этом гигиенические процедуры в виде ежедневной чистки зубов и полоскания рта антисептическими и противовоспалительными растворами не отменяются.

Лечение

Для пациента не имеет значения размер урона – часть пломбы выпала или вся она покинула зуб, главное – восстановить целостность и предотвратить дальнейшее разрушение и инфицирование тканей.

Этим и займётся врач на приёме. Только ему дано решать, в каком объёме проводить вмешательство на твёрдых и мягких тканях, лишь бы всё было выполнено надёжно и эстетично:

  • При наличии значительной кариозной полости, во избежание повторения случившегося, врач может предложить изготовление искусственной коронки.
  • При обнаружении пульпита потребуется сначала лечение этого заболевания и лишь затем возможно восстановление пломбы.
  • В депульпированном зубе возможно применение штифтовой вкладки для решения проблемы с фиксацией – в корневой канал помещается металлический стержень, на котором укрепляется пломба, расшатать её уже невозможно.
  • Больше всего времени занимает устранение периодонтита. Оно обычно проводится в несколько посещений, здесь как раз и требуется применение временных пломб, потому что некачественное лечение периодонтита приведёт к удалению зуба, что для пациента создаст новые проблемы – уже с протезированием.

В чем разница между винирами и люминирами? Как сделать правильный выбор?

В следующей статье мы расскажем, почему вантовое шинирование зубов завоевало такую популярность.

О причинах образования зубного камня читайте по адресу http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/z-kamen/prichinyi-vozniknoveniya.html. Как избежать негативных последствий?

Нужно ли восстанавливать пломбу при беременности

Часто беременные женщины не решаются идти к стоматологу для восстановления пломбы, опасаясь, что сами манипуляции и волнения, связанные с ними, негативно скажутся на вынашивании ребёнка.

Но именно для того, чтобы не было осложнений беременности, при возникновении проблем с зубами надо сразу же обращаться к специалисту . Врач прекрасно осведомлён о допустимых размерах вмешательства в этом положении.

Наличие разрушенных зубов нежелательно еще и потому, что в них гнездится инфекция: стрепто- и стафилококки, грибки, кишечная палочка и другие опасные анаэробы, поэтому необходимость немедленного восстановления выпавшей пломбы становится очевидной.

Тем не менее, следует учитывать определенные нюансы:

    Насчёт применения анестезии и рентгена во время беременности существуют противоречивые взгляды. Нельзя согласиться с теми, кто утверждает, что рентгеновское обследование во рту абсолютно безопасно для будущей матери и развивающегося организма ребенка.

Именно поэтому беременные и кормящие женщины по медицинским нормативам входят в группу риска. Конечно, в случае крайней необходимости приходится прибегать и к такой процедуре.

  • Применение местного обезболивания менее опасно. Диапазон анестетиков велик, и врач сможет подобрать препарат с наименьшим отрицательным действием.
  • Наиболее безопасным будет поход к стоматологу на 3-6 месяце вынашивания, когда уже закончилось формирование всех органов будущего ребёнка и плод растёт, набирая массу. Но и на 8-9 месяце беременности откладывать восстановление пломбы также не стоит.

    Современные технологии позволяют проводить все манипуляции в максимально щадящем режиме. Зато не сложится такая ситуация, когда больной зуб преподнесёт сюрприз на еще более поздних сроках или даже во время родов.

    Кроме того, после рождения ребёнка матери нелегко будет выкроить время для лечения зубов.

    Как предотвратить выпадение

    Почему не существует идеальной пломбы, смотрите на видео:

    Чтобы уменьшить шанс возникновения такой проблемы, надо:

    • Лечить зубы своевременно, чтобы поставленные пломбы не оказывались непомерно большими и реже встречались осложнения кариеса.
    • Не допускать грубого воздействия на зубы с применением нагрузки, которую они не способны выдержать.
    • Соблюдать гигиенические нормы ухода за полостью рта.
    • Регулярно консультироваться со стоматологом по поводу состояния зубов.
    • В ежедневном рационе употреблять больше продуктов с полноценным минеральным составом для улучшения качества зубных тканей.
    • И последнее – если пломбы выпадают постоянно или слишком часто, значит нужно сменить врача.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector