Как правильно заживает после удаления зуба десна

Как долго заживает десна после удаления зуба

Игнорирование и неправильное лечение любой стоматологической болезни чревато частичной или полной адентией. При осложнениях кариеса, травмах и инфекционных поражениях периодонта становится необходимым удалить пораженный зуб, чтобы предотвратить осложнения, опасные для здоровья и жизни пациента.

Как выглядит десна после удаления зуба и сколько требуется времени для восстановления послеоперационной раны?

Насколько травматична процедура удаления зуба

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемами удаления зубов. Как и любая другая операция, извлечение твердого органа из десны считается серьезным вмешательством в организм человека. Мягкие ткани, из которых был извлечен зуб, подвергаются некоторым изменениям:

• нарушается целостность пародонтальной и периодонтальный ткани;
• разрываются связки и мышцы, удерживающие зуб в лунке;
• повреждаются нервные пучки и кровеносные сосуды;
• наблюдаются все признаки воспалительного процесса в послеоперационном участке: гиперемия, синюшность, болезненность, кровоточивость.

Когда коронковая часть небольшого размера или вовсе отсутствует, стоматологу-хирургу приходится с помощью щипцов захватить зуб за пришеечную область или оголенный корень, травмируя при этом здоровые ткани пародонта. Такая манипуляция дополнительно травмирует пародонтальные ткани, что приводит к увеличению реабилитационного периода и усилению болей во рту.

Участок травмирования десны зависит от самой стоматологической болезни, из-за которой проводится операция, а также от навыков хирурга.

Чтобы во время хирургического вмешательства пациент чувствовал себя комфортно, а работа врача проходила без прерывания, перед удалением зуба делают анестезию.

Этапы заживления лунки зуба. Как долго заживает десна

Главные вопросы стоматологических пациентов после хирургического лечения: «Сколько времени заживает десна после удаления зуба?» и «Как должна выглядеть пародонтальная ткань после ее восстановления?». Если операция проводилась с соблюдением правил профилактики инфекционных заражений, регенерации десны после удаления коренного зуба происходит в несколько этапов:

1. Кровоточивость из лунки продолжается в течение 3 часов.
2. После прекращения кровоточивости в лунке образуется алый сгусток, защищающий рану от проникновения болезнетворных возбудителей.
3. Спустя 4 дня после операции на сгустке образуется белая пленка эпителиальной ткани.
4. Через неделю после удаления зуба цвет всего образовавшегося сгустка становится белым.
5. На 20–24 сутки кровяной сгусток замещается эпителиальной тканью, свидетельствующий о полном восстановлении раны после удаленного зуба.

О том, за сколько заживает десна после удаления зуба, может рассказать стоматолог-хирург. Как правило, период восстановления десны зависит от строения зуба и количества корней в нем.

После удаления передних резцов и клыков лунка затягивается за 2–3 недели, а после извлечения премоляров и моляров послеоперационные раны могут полностью затянуться через месяц.

Поэтапный процесс заживления десны можно увидеть на фото.

Как происходит восстановление десны

Сколько дней заживает десна и как происходит восстановление слизистой ткани? Период регенерации мягких тканей в ротовой полости зависит от анатомии зуба, его локализации и наличия кариозных осложнений.

После стандартного дентального удаления слизистая ткань зарубцовывается за короткий промежуток времени, а если на корне образуется киста или во время оперативного вмешательства присоединяется вторичная инфекция, реабилитационный период увеличивается.

Обычное удаление

Восстановление пародонта начинается сразу же после экстракции. Если рана была широкой и края лунки сшивались между собой, десна будет беспокоить не менее 7 дней, пока шовный материал не будет извлечен стоматологом. Полное восстановление десны и уменьшение болевого синдрома завершится к 3–4 неделе, после того как сформируется костная ткань и зашивший пародонт приобретает нормальный физиологический вид. При отсутствии раздражающих факторов и соблюдении гигиенических мероприятий, эпителизация десны проходит успешно.

Удаление зуба перед протезированием

Стоматологи вправе удалять зубы перед протезированием только в тех случаях, когда коронку или дентальный корень невозможно отреставрировать ни пломбировочными материалами, ни ортопедическими конструкциями. Как правило, после такого вмешательства прибегают к установлению искусственных мостов либо имплантатов.

Если экстракция произошла на верхней челюсти, в 70% случаев перед протезированием проводят наращивание надкостницы. Наращенная костная ткань способствует крепкому удерживанию имплантата, а также предотвращает организм от развития осложнений (образование кисты, миграция имплантата в гайморову пазуху).

Сколько будет заживать пародонтальная ткань после лечения, зависит от качества проводимой операции, а также соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Экстракция зуба мудрости

К показаниям удаления зуба мудрости относятся:

1. наличие искривленных корней и каналов;
2. патологическое расположение зуба (в оральную область, в щечную зону, в соседний зуб);
3. кариес и его осложнения;
4. невозможность очистить зуб от бактериального налета в домашних условиях;
5. скученность зубов, причиной которой стало прорезывание восьмерок.

Перед операцией стоматолог делает местную анестезию и осуществляет надрез в десне. После извлечения зуба и его корней на открытую рану накладывают шовный материал.

Операция по удалению зуба мудрости

Опыт показывает, что восстановление лунки и слизистой оболочки после удаления восьмерок происходит быстро, чего нельзя сказать про обычное удаление зубов. Но при этом, первые дни после хирургического вмешательства переносятся намного труднее: увеличивается температура тела, беспокоит частое кровотечение, боли во рту трудно снимаются обезболивающими препаратами.

Почему десна иногда долго не заживает после удаления зуба

В норме разрез десны заживает уже на 7–10-й день после операции. Во время восстановления уменьшается болевой синдром, дискомфорт во время пережевывания пищи и чистки полости рта исчезает.

Случаи, когда не заживает десна долгое время, указывают на присоединение вторичной инфекции, а также на ошибки, сделанные врачом во время экстракции.

Присоединение вторичной инфекции

Проникновение болезнетворных микроорганизмов в рану и воспаление лунки являются самыми распространенными осложнениями после стоматологической операции на десне. Присоединение инфекции возможно в следующих случаях:

• во время удаления зуба не соблюдались правила асептики и антисептики;
• в лунке были оставлены части дентальных корней, отломки инструментов или вата;
• после операции не соблюдались правила гигиены полости рта.

Нередко причинами воспаления лунки служат инфекционные болезни верхних дыхательных путей, а также полости рта. Ангина, гайморит или грибковый стоматит протекают с признаками активной жизнедеятельности патогенной микрофлоры.

При наличии раны или другого воспалительного участка на пародонтальной ткани в 78% случаев возникает местное заражение, что приводит к сложностям заживления десны.

Как ускорить регенерацию тканей десны. Лечение после удаления зуба

Чтобы вылечить ткани пародонта после удаления кисты или зуба, рекомендуется соблюдать рекомендации стоматолога, включающие:

1. Правильную чистку зубов с использованием дополнительных средств и предметов ухода за ротовой полостью (зубная нить, ирригатор).
2. Полоскать полость рта водой или антисептическим раствором после каждого приема пищи.
3. Исключить лишнее механическое воздействие на область, где удалили зуб.

Для лечения десен и предотвращения инфицирования раны, стоматологи назначают заживляющие лекарственные средства:

1. Внутриротовые полоскания травяными настоями и препаратами, содержащими растительные компоненты (аптечная ромашка, кора дуба, «Ротокан»).
2. Ванночки антисептическими растворами (Мирамистин, водный раствор Хлоргексидина).
3. Местные аппликации стоматологическими гелями и мазями («Метрогил дента», «Холисал»).
4. Употребление антибиотиков («Ципрофлоксацин», «Линкомицин», «Таривид»).
5. Принятие обезболивающих средств, устраняющих болевой синдром.

Чтобы предотвратить отек и гиперемию мягких тканей, а также быстро заживить пародонтальную рану, на поврежденную область необходимо накладывать сухой холод. Такой метод сужает кровеносные сосуды и спазмирует нервные пучки, облегчая при этом состояние пациента.

При правильном медикаментозном лечении пародонта после экстракции, время, за которое заживает десна, не превышает 3 недель. Когда раздражающие факторы отсутствуют, риск развития послеоперационных последствий снижается до минимума.

В каких случаях необходимо зашивать десну

Последним этапом сложной экстракции, при которой произошло травмирование мягких тканей, является ушивание послеоперационной лунки. Наиболее часто шовный материал накладывается на десну после удаления восьмых зубов. Сильное кровотечение, появляющееся после дентального удаления и повреждения кровеносных сосудов, также служит причиной зашивания десны.

Врач соединяет края слизистой оболочки пародонта и сшивает их между собой стерильной полиамидной нитью либо кетгутом. Если рана зажила за 10–14 дней без развития осложнений, швы снимаются на повторное посещение к стоматологу. При этом использование местной анестезии не требуется.

Осложнения после экстракции зуба

В норме во время восстановления пародонта цвет красной десны сменяется на бледно-розовый, а лунка становится безболезненной при пальпировании. Если десна после удаления зуба не срастается и затрудняет повседневную жизнь, то можно говорить о развитии осложнений.

Возможные последствия после экстракции зуба:

• гематома;
• отек щеки, являющийся признаком флюса;
• длительное кровотечение из раны;
• онемение органов полости рта (щеки, язык, губы).

Нужно помнить, что возникновение последствий после операции происходит из-за ошибок лечащего врача, осуществляемых во время удаления. Лишь в 30% случаев развитие осложнений происходит вследствие аллергических реакций пациента, а также наличия сопутствующих заболеваний организма.

Уход за десной

То, сколько заживает десна после экстракции, зависит не только от медикаментозного лечения, но и от правильности ухода за полостью рта в домашних условиях.

Правила ухода за деснами после хирургического лечения:

1. Использование мягкой зубной щетки во время проведения гигиенических мероприятий.
2. Чистка зубов лечебными пастами, содержащими растительные компоненты («Lacalut activ», «Splat activ»).
3. Частое полоскание полости рта лечебно-профилактическими ополаскивателями («Parodontax», «Асепта», «President defense»).
4. Ежедневное использование ирригатора, заполненного настоями растительных трав.
5. Очищение межзубных промежутков зубными нитями с антибактериальной активностью.

Вещества, входящие в зубные пасты и ополаскиватели способствуют уничтожению патогенной микрофлоры, улучшению кровообращения и восстановлению слизистой ткани.

Правила приема пищи

Чтобы заживить десну после хирургического вмешательства, нужно соблюдать правила приема пищи, включающие:

1. Не есть в первые 4 часа после экстракции.
2. В первые 3–4 дня после удаления зуба рекомендуется принимать протертую пищу в виде пюре.
3. Температура еды должна быть комнатной температуры.
4. При пережевывании пищи механическая нагрузка должна быть распределена на противоположную сторону челюсти.
5. Во время реабилитации рекомендуется отказаться от высокоуглеводной пищи и газированных напитков.

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Как заживает десна после удаления зуба: стадии

Как заживает десна после удаления зуба: стадии

Добавлено 27.11.2019 Лечение десенНет комментариев

После удаления зуба наступает период восстановления тканей внутри ротовой полости. Чтобы понимать, сколько продолжается реабилитационный этап, нужно знать, как долго заживает десна после удаления зуба, какие стадии восстановления сменяют друг друга и какие меры предпринять, чтобы не помешать естественному заживлению.

Удаление считается крайней мерой в стоматологии. К ней прибегают в тех случаях, когда другие типы лечения или решения проблемы оказываются неэффективными. Такое вмешательство подразумевает не только извлечение одного из элементов зубного ряда, но также травму слизистой ткани, периодонтальной связки, сосудов, нервов и прочих структур.

Этапы заживления

Сразу после извлечения зуба начинается процесс восстановления и регенерации повреждённых тканей. Чтобы прекратить кровотечение, стоматолог помещает в лунку тампон, который удаляется через 15 минут-час. Обычно в этот период пациент пребывает под действием инъекционных обезболивающих препаратов, поэтому болевых ощущений не испытывает, но лучше, чтобы на протяжении ближайших часов он находился под наблюдением. Это необходимо потому, что реакция организма на извлечение элемента зубного ряда может быть непредсказуемой вплоть до потери сознания. Также в этот период не стоит широко открывать рот, чтобы рассмотреть повреждения, поскольку это может инициировать повторное кровотечение.

1-3 сутки

После удаления на месте бывшего зуба остаётся зияющая рана. Чаще всего кровь останавливается за несколько часов, но если лунка глубокая, то небольшое кровотечение может продолжаться до трёх суток. В это время постепенно возвращается чувствительность слизистой рта, щёк, мимических мышц, поэтому появляются болезненные ощущения.

Внутри раны постепенно образовывается кровяной сгусток. Эту свернувшуюся кровь нельзя пытаться сплёвывать или доставать, так как опять начнётся кровотечение. Наличие сгустка – естественная защита организма от попадания бактерий и других микробов в организм. Для того, чтобы не повредить эту натуральную защиту, на травмированную сторону нельзя накусывать, жевать, давить. Также нельзя полоскать рот со стороны лунки, так как это нарушит процесс восстановления и удлинит заживание раны.

Начиная с третьего дня, на поверхности раны появляется тонкий эпителий. Увидеть его невооружённым взглядом не получится, но это первый шаг на пути к заживлению. Одновременно с нарастанием эпителия постепенно сходит отёк с десны, который больше всего проявляется на второй день после удаления зуба.

3-4 сутки

На этом этапе в ране появляется белая масса с розовым оттенком, которую может увидеть сам человек, рассматривая ротовую полость в зеркале. Это – грануляционная ткань, она всё больше заполняет пространство лунки. Не нужно путать его с гноем, более серым или зеленоватым по цвету.

Неделя

К этому моменту грануляционная масса замещается соединительной тканью. Новый эпителий ещё очень тонкий и ранимый, поэтому все гигиенические процедуры следует проводить аккуратно, не повреждая рану. Жевать той стороной, на которой располагался зуб, по-прежнему не стоит. Внутри лунки ещё остаются части сгустка, но внешне рана уже затянута эпителием.

Через неделю после удаления заметны первые регенерационные явления в костной ткани: выстраиваются тонкие костные балки, которые потом станут основой для зарастания кости на месте удалённого зубного корня.

2-2,5 недели

Дефект слизистой оболочки полностью восстанавливается, но углубление ещё ощущается. Внутри лунки находится много грануляционной ткани, которая заполняет собой всё травмированное пространство. Параллельно с этим костная ткань интенсивно растёт, распространяясь со дна и с боковых участков лунки по направлению к центру. К этому моменту новая кость не очень плотная, но с каждым днём она укрепляется.

Месяц

Остеоидная ткань заполняет почти всю лунку. Она более плотная ближе к бокам, а в центре ещё неравномерная, хрупкая. За полтора месяца мягкая костистая ткань начинает приближаться по структуре к кости, которая её окружает.

Полтора месяца

Зарастание пространства, в котором до удаления находился корень зуба, практически завершено. Пациент уже может спокойно есть на эту сторону. В функциональном отношении эта сторона челюсти никак не отличается от другой.

2-3 месяца

Костномозговые поры в новой кости заполняются твёрдой тканью, появившиеся костные балочки укрепляются кальцием. Чтобы этот процесс шёл с нормальным темпом, в пище должно присутствовать нормальное количество кальция. Хорошо, если врач рекомендует приём кальцийсодержащих витаминов, особенно в том случае, если удалили несколько зубов.

4-6 месяцев

В этом периоде губчатая структура новой кости наблюдается даже вверху лунки. Края рассасываются, и новая структура сливается со старой. Альвеолярный отросток поднимается приблизительно на треть того пространства, которое раньше было занято корнем, поэтому десна выглядит немного просевшей. С течением времени она продолжает выравниваться с общим уровнем.

Сколько ощущается боль

Боль после удаления – нормальное явление, поскольку повреждён зубной нерв. Нормальной ситуацией считается болевой синдром на протяжении первых двух-трёх суток. В это время врач может порекомендовать обезболивающие препараты. После удаления «восьмёрок» десна заживает дольше, поэтому и боль может наблюдаться до недели. Это обусловлено тем, что у «восьмёрок» четыре корня, в каждом из которых есть нерв. К тому же ранка после извлечения зуба мудрости глубже и больше по площади.

Особенно долго заживает десна после устранения ретенированного зуба, так как в ходе этой операции выполняют большие надрезы слизистого слоя, а иногда внедряются и в кость. Также заживление происходит долго после тех операций, в ходе которых удаляли кисты под корнями или сбоку от лунки.

Особые случаи

В норме рана заживает за несколько недель, но бывает так, что этот процесс продолжается дольше. Это происходит в таких случаях:

• удаление зуба мудрости;
• рассечение десны в ходе операции;
• травма кости;
• инфицирование лунки.

В этих случаях эпителий может появиться только через месяц-полтора. Если рану шили, потом снимали швы, выводили дренаж, промывали лекарствами, то регенерация будет протекать ещё дольше и сложнее. Также следует помнить, что у детей и молодых людей десна заживает гораздо быстрее, чем у пожилых людей.

Симптомы осложнений

Обычно десна восстанавливается без проблем, но нужно знать факторы, которые указывают на то, что рана не заживает так, как нужно:

• пульсирующая боль в десне;
• отёк, сохраняющийся дольше трёх дней;
• неприятный запах изо рта;
• гной в ране;
• высокая температура.

При появлении любого из этих симптомов нужно в кратчайшие сроки посетить стоматолога-хирурга, который проводил удаление. Он сможет оценить клиническую картину, сравнить её с тем, что должен чувствовать пациент в норме, проведёт контроль того, как заживает десна. При необходимости будет оказана помощь или назначено лечение.

Сколько времени после удаления зуба болит и заживает десна, как долго зарастает рана?

Решиться на рекомендованное стоматологом удаление зуба непросто. Процедура эта неприятна сама по себе. Более того, даже если операция пройдет максимально успешно, на восстановление десны после нее уйдет время, в течение которого боль и дискомфорт при принятии пищи станут верными спутниками пациента. Как быть?

Рекомендации лечащего врача нужно соблюдать. Получив направление на удаление зуба, лучшее, что можно сделать, – избавиться от связанных с процедурой страхов и тревожности. Самый легкий способ добиться цели – узнать как можно больше об особенностях заживления слизистой рта.

Этапы заживления

Заживление раны после удаления зуба длится несколько месяцев. Уже на следующий день после операции в ротовой полости пациента начнется процесс вторичного натяжения, в ходе которого края травмированной десны станут понемногу сближаться, закрывая образовавшуюся между ними лунку. В ранке в этот момент формируется кровяной сгусток, который в течение нескольких дней будет замещен грануляционной, а затем и остеоидной тканями. Это происходит в несколько этапов:

• 1 день. Травмированная десна отзывается болью и кровотечением на любой раздражитель. Вокруг лунки, оставшейся после зуба, образуется заметная припухлость.
• 2–3 день. В лунке образуется кровяной сгусток, как бы закупоривающий ее. Опухоль вокруг нее спадает. Прекращаются кровотечения. Снижается болезненность десны. Начинается образование грануляционной ткани. Начинается разрастание эпителия от краев ранки.
• 7–8 день. Грануляционная ткань замещает большую часть сгустка, продолжается эпителизация лунки.
• 15 день. Ранка полностью закрывается. Внутри десны начинается образование остеоидной ткани.
• 1,5–2 месяца. Эпителий, закрывающий зубную лунку, можно считать полностью созревшим. Формирование остеоидной ткани продолжается.
• 3–4 месяца. Процесс остеогенеза завершается. Насыщенная минеральными веществами молодая кость почти не отличается от зрелой.

Как происходит восстановление?

Говоря о том, сколько заживает десна после удаления зуба, нельзя рассчитывать, что любой пациент сможет «уложиться» в обозначенные выше сроки. Иногда для образования на месте лунки полноценной кости, покрытой мягкими тканями, требуется больше полугода. От каких факторов это зависит?

Какой именно зуб был удален? Что послужило поводом для операции? Какие технологии, инструменты и медикаменты использовались стоматологом во время процедуры, можно ли сказать, что все прошло по плану и без осложнений в виде микротравм или инфицирования? Без этой информации невозможно даже примерно сказать, через сколько дней после удаления зуба начнется заживление травмированной десны, а тем более ускорить его.

Показать, насколько могут разниться сроки восстановления, легче на конкретных примерах. Рассмотрим 4 распространенных стоматологических проблемы, приводящих к хирургическому вмешательству и удалению зубов.

Обычное удаление

Показания для удаления зубов бывают разными. В каком случае процедуру можно считать обычной? Есть несколько определяющих факторов:

• удалению будет подвергнут коренной (постоянный) зуб;
• показанием к операции служит несложное заболевание (например, разрушение эмали), устранение которого иными методами в конкретном случае по каким-то причинам нецелесообразно;
• вопрос о дальнейшем протезировании утраченного зуба не поднимается.

Сроки и этапы восстановления костной ткани и эпителия десны в норме подробно описаны выше.

Вырван зуб с кистой

Сама киста не является показанием к удалению зуба. При этом заболевании хирургическое вмешательство ограничивается иссечением самого новообразования. Вырвать зуб целиком стоматолог порекомендует, если:

• он был усилен штифтом или коронкой, мешающими проведению процедуры;
• десна пациента сильно распухла, и есть риск травмировать ее при удалении одной лишь кисты;
• само новообразование имеет значительный размер и не может быть иссечено иным образом.

Процесс заживления лунки после удаления зуба с кистой ничем не примечателен и происходит по стандартному сценарию (подробнее в статье: как проходит заживление лунки после удаления зуба?). Исключение составляют случаи, когда процедура была проведена с нарушениями, либо по каким-то причинам возникли осложнения.

Удаление зуба в целях протезирования

Некоторые стоматологические протезы (коронки) устанавливаются прямо поверх предварительно пролеченных и обточенных до нужных размеров «проблемных» зубов, другие виды протезирования подразумевают полное их удаление. Сколько времени должна заживать рана после такой операции?

Перед установкой протеза десна пациента должна полностью восстановиться. Хотя при нормально проведенном удалении образовавшаяся лунка и затягивается быстро (через месяц невозможно обнаружить и следов некогда красовавшейся на месте зуба ранки), это не значит, что стоматолог может приступить к реставрационным процедурам немедленно. В идеале с момента операции до протезирования должно пройти не менее полугода.

Есть и другие способы установки протезов. В современной стоматологии широко применяется штифтовой метод реставрации, подразумевающий вживление металлического крепления будущей коронки в лунку, образовавшуюся после удаления зуба. Немедленное протезирование кажется привлекательным вариантом, но возможно оно далеко не всегда. Противопоказаниями к моментальной установке штифта могут стать:

• протекающие в полости рта воспалительные процессы (особенно затронувшие костную ткань челюсти);
• киста зуба;
• обширная травма десны, полученная в процессе операции;
• слишком маленький размер образовавшейся лунки (ее расширение с целью установки штифта плохо скажется на сроках заживления ранки и оттянет момент установки коронки) или, напротив, слишком большой (необходимо будет нарастить недостающую костную ткань).

Экстракция зуба мудрости

Любой стоматолог подтвердит: экстракция зуба мудрости – задача нетривиальная. Их корни бывают сильно искривлены, а сами единицы иногда растут неправильно (горизонтально в сторону соседнего зуба или щеки), что значительно усложняет процедуру удаления. Кроме того, доступ к самим зубам часто затруднен, но избавляться от них приходится довольно часто, и вот почему:

1. Низкая функциональность. Зубы мудрости практически не участвуют в процессе жевания, но при этом могут мешать нормальному функционированию«соседей».
2. Подверженность кариесу. Из-за затрудненного доступа к зубам мудрости счищать с них микробный налет практически невозможно. Это приводит к гниению эмали и развитию всех сопутствующих этому процессу болезней.

Как ведет себя десна после удаления зуба мудрости (рекомендуем прочитать: как можно быстро убрать отек, возникший после удаления зуба?)? Как правило, процесс заживления проходит сложно и долго. Края ранки опухают и краснеют. Сама десна на протяжении длительного времени пульсирует и ноет. Описанные симптомы не выходят за границы нормы и не являются поводом для обращения за консультацией стоматолога. Насторожиться нужно, если:

• ранка продолжает кровоточить на протяжении 5 и более дней;
• появились гнойные выделения;
• слизистая приобрела явно нездоровый (синий или черный) цвет;
• болевые ощущения после операции не уменьшаются с течением времени, а, напротив, становятся почти нестерпимыми;
• ухудшается общее самочувствие, периодически повышается температура.

Сколько заживает десна после удаления зуба

Из этой статьи Вы узнаете:

• как заживает десна после удаления зуба: фото,
• почему образуется белый налет,
• как ускорить заживление раны после удаления зуба.

После извлечения зуба из десны – в норме лунка должна сразу же заполниться кровью. Причем кровь тут же должна свернуться, образуя кровяной сгусток. Последний защищает лунку от попадания в нее инфекции из полости рта, а также является основой формирования десны и кости на месте удаленного зуба. С течением времени поверхность сгустка эпителизируется и превращается в слизистую оболочку десны. Но в некоторых случаях сгусток после удаления зуба может не образоваться, что происходит в случае, когда врач использовал слишком большой объем анестетика с высоким содержанием адреналина.

Адреналин и ему подобные вещества длительно спазмируют сосуды в области анестезии, и в результате лунка может вообще не заполниться кровью. В этом случае в большинстве случаев развивается воспаление лунки и, соответственно, заживление будет долгим. Как правило, пациентам бывает сложно понять – происходит ли у них нормальное заживление раны после удаления зуба или идет воспаление. Последнее иногда может развиваться почти бессимптомно, а образующийся на поверхности сгустка или десны белый налет после удаления зуба – может свидетельствовать как о нормальном заживлении, так и о воспалении.

Как заживает десна после удаления зуба: фото
(сроки указаны на фото)

Помните, чтобы десна правильно заживала – сразу после удаления пациент должен придерживаться стандартных рекомендаций, регламентирующих проведение полосканий, гигиену полости рта и особенности питания в первые дни после удаления. Большинство осложнений у человека (касающиеся заживления десны после удаления зуба) – происходит чаще всего именно из-за несоблюдения этих рекомендаций.

Как долго заживает десна после удаления зуба – сроки

То, сколько заживает десна после удаления зуба – зависит от многих факторов: от степени травматичности удаления, накладывались ли швы, от возможного присоединения инфекционного воспаления лунки, от возраста пациента. Заживление лунки после удаления зуба можно разделить на частичное и полное.

Частичная эпителизация раны наступает в среднем за 12 дней (рис.5), а вот полная эпителизация поверхности сгустка наблюдается в срок от 20 до 25 дней (рис.6). Однако при возникновении воспаления лунки или после сложного удаления зуба, которое обычно сопровождается большой травмой кости – сроки заживления могут увеличиться на несколько дней.

Причины, по которым происходит медленное заживление –

• значительная травма кости и десны во время удаления (как по причине равнодушия врача, так и вследствие проведенного выпиливания кости вокруг зуба бормашиной при сложном удалении),
• при выпадении сгустка из лунки (пустая лунка),
• развитие альвеолита лунки,
• врач оставил в лунке осколки или малоподвижные фрагменты костной ткани,
• если сквозь слизистую оболочку торчат острые фрагменты кости,
• если слизистая десны вокруг лунки сильно подвижна, а врач не наложил швы,
• не были назначены антибиотики после сложного удаления,
• возраст пациента.

Как ускорить заживление раны после удаления зуба –

Самое лучшее средство, которое может ускорить заживление десны после удаления зуба – это наложение швов на лунку удаленного зуба хирургом сразу после извлечения зуба. Причем необходимо, чтобы края слизистой оболочки десны были как можно ближе друг к другу. Это позволит ускорить заживление и снизить риск развития воспаления лунки удаленного зуба. Но если вам уже удалили зуб, не наложив швы, то вам могут помочь средства для местного применения в полости рта (см.ниже).

Дополнительные средства местного применения –
часто пациенты спрашивают – существует ли мазь для заживления ран после удаления зуба… Если вас не устраивает сколько времени заживает десна после удаления зуба, то этот процесс действительно можно ускорить. Быстрое заживление ран в полости рта возможно при применении средств, ускоряющих эпителизацию ран на слизистой оболочке. К этим средствам относят –

• Солкосерил в форме геля,
• Солкосерил в форме дентальной пасты,
• Актовегин в форме 20% геля.

Нужно отметить, что эти препараты также обладают в том числе и хорошим обезболивающим эффектом. Об особенностях их применения после удаления зубов вы можете прочитать по ссылкам выше, но если вы являетесь поклонником народных средств, то вам может пригодиться и обычное облепиховое масло (хотя его эффект будет заметно скромнее).

Что означает белый налет после удаления зуба –

Некоторые пациенты обращают внимание, что у них побелела десна после удаления зуба. При нормальном течении событий белесоватый налет представляет из себя не что иное, как «выпот» фибрина из крови, и свидетельствует о начале эпителизации раны. Белый налет после удаления зуба обычно возникает на поверхности кровяного сгустка (рис.8), а также на поверхности сильно травмированной слизистой оболочки.

Белый налет на десне после удаления зуба –

При этом окружающая лунку десна имеет бледно-розовый цвет, при надавливании на десну не должно быть гнойного отделяемого (как на видео ниже), не должно быть неприятного запаха из лунки, постоянных ноющих болей или болей на холодную и горячую воду (24stoma.ru).

Когда побеление десны свидетельствует о воспалении –

Фотографии выше показывают каким может быть белый или желтоватый налет в норме. Однако очень часто за подобный налет можно принять и некротический распад кровяного сгустка, или торчащие по краям лунки или в ее глубине фрагменты костной ткани, покрытые белесоватым или желтоватым налетом.

Белая десна после удаления зуба при воспалении (рис.10-12) –

Подобные состояния лунки после удаления всегда сопровождаются дискомфортом, постоянными или периодическими ноющими болями, неприятным запахом из лунки, иногда гноетечением из лунки. При наличии непокрытых сгустком участках кости почти всегда имеются боли при попадании холодной или горячей воды. Во всех этих ситуациях необходим срочный визит к хирургу для лечения воспаления лунки зуба (альвеолита).

Вылечить альвеолит в домашних условиях не представляется возможным, т.к. при наличии распада кровяного сгустка его сначала нужно вычистить из лунки, промыть антисептиками, после чего врач во время периодических осмотров будет первое время закладывать в лунку противовоспалительные препараты, и только после стихания воспаления в лунку уже закладываются средства для ускорения эпителизации (типа Солкосерила).

На видео 1 ниже Вы можете увидеть, что лунка заполнена в глубине некротическим распадом кровяного сгустка белого цвета. На видео 2 – пациенту проводили удаление 8-х зубов с двух сторон и при нажатии на десну видно, как из лунок выходит густой гной.

В случае развития альвеолита заживление лунки будет длиться намного дольше, т.к. лунка после чистки ее от некротического распада кровяного сгустка будет эпителизироваться очень медленно, и сроки частичной эпителизации могут доходить даже до 1-го месяца (это будет зависеть как от своевременности начатого лечения, так и от размера удаленного зуба). Надеемся, что наша статья на тему: Как долго заживает десна после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Почему после удаления зуба десна заживает слишком долго

После хирургического удаления зуба остается открытая рана, на заживление которой требуется определенное время. Однако, этот процесс не всегда протекает гладко, иногда ранка не затягивается на протяжении длительного периода, продолжает кровоточить, воспаляется или гноится.

Спустя сутки после операции могут проявиться побочные эффекты: отсутствие кровяного сгустка, ощущение острой боли, нагноение и воспаление, отечность.

Если после удаления зуба не заживает десна, потребуется выполнить следующие действия:

1. Провести антисептическую обработку полости рта, для этих целей обычно применяется хлоргексидин.
2. Незамедлительно посетить хирурга, проводившего операцию. Он осмотрит лунку и при необходимости проведет ее полную очистку. При своевременном обращении этой процедуры можно избежать, поскольку на начальной стадии все симптомы устраняются медикаментозной терапией.
3. Соблюдать правила по уходу за ранкой до ее заживления, применять антибиотики или антисептики, назначенные врачом.
4. В случае сохранения боли необходимо принимать противовоспалительные препараты, но их прием должен быть согласован со специалистом, поскольку средства должны быть совместимы с назначенными антибиотиками.
5. Повторно посетить хирурга после улучшения состояния. Он должен осмотреть ранку и еще раз ее прочистить, если в этом есть необходимость. Иногда назначаются физиотерапевтические процедуры.

Лечение

При отсутствии заживления лунки, обращение к хирургу является обязательным условием, принятие самостоятельных решений в подобных ситуациях категорически запрещено, поскольку это может привести к серьезным последствиям.

Лечение в стоматологии обычно выглядит следующим образом:

1. Введение местного анестетика.
2. Исследование ранки на наличие в ней осколков, которые могли остаться от удаленного зуба или его корней. Удаление остатков в случае их обнаружения.
3. Комплексная чистка ранки, которая подразумевает удаление остатков пищи, скопившегося гноя и любых посторонних частиц.
4. Промывание лунки 3% перекисью водорода и проведение иных антисептических мероприятий в случае необходимости.
5. Назначение последующего амбулаторного лечения.

Домашнее лечение заключается в приеме фармакологических препаратов, снимающих воспалительные процессы или болевые ощущения, а также понижающие температуры тела в случае лихорадочного состояния.

Как долго происходит процесс заживления?

Заживление лунки, оставшейся на месте удаленного зуба, может занимать разные сроки; скорость данного процесс зависит от индивидуальных особенностей организма человека и специфики проведенных манипуляций.

В среднем, он занимает от 2 до 4 месяцев, ниже более детально описаны все этапы:

1. Спустя сутки должны исчезнуть болевые ощущения, поскольку ранка постепенно затягивается, а на ее поверхность появляется сгусток крови, выполняющий защитные функции и не позволяющий попасть в кровь опасным инфекциям.
2. Спустя двое суток наблюдается формирование новой соединительной ткани. Это является признаком положительной динамики, свидетельствующей, что процесс заживления протекает нормально.
3. Около недели требуется на постепенное заполнение ранки новыми мягкими тканями, параллельно наблюдается вытеснение кровяного сгустка и формирование костной перекладины.
4. Спустя 2-3 недели кровяной сгусток полностью исчезает, его место целиком занимают молодые ткани. Костная ткань к этому времени должна быть уже хорошо развита и заметна по поверхностям ранки.
5. Еще не менее месяца уходит на постепенное формирование и развитие костной ткани.
6. При осмотре минимум через 2 месяца можно убедиться, что костная ткань стала более прочной и заняла собой всю лунку.
7. На финальном этапе костная ткань обретает характерную пористую структуру, а оставшаяся лунка становится маленькой и незаметной.

Не менее полугода требуется, чтобы десна атрофировалась, после чего она становится ниже, а ее структура истончается.

Факторы, влияющие на заживление

Как уже упоминалось, процесс заживления протекает индивидуально в каждом отдельно случае.

Ниже приводятся основные факторы, которые оказывают влияние на регенерацию тканей десны:

1. Особенности корней удаленного зуба. Наиболее сложными считаются операции по удалению зубов мудрости, поскольку они имеют сложные корни, зачастую наносящие дополнительные повреждения десне.
2. Квалификация и опыт стоматолога, соблюдение технологии удаления больного зуба.
3. Гигиена полости рта. Существует риск инфицирование непосредственно во время операции или вторичного заражения, которое чаще всего происходит при попадании в открытую рану остатков пищи. Это приводит к воспалению поврежденной десны, что может вызвать целый ряд осложнений, негативно сказывающихся на сроке реабилитации.
4. Месторасположение удаленного зуба, интенсивность воздействия на лунку во время жевательных или иных движений челюстью.
5. Сложность проведенной операции. Иногда корни имеют искривленную форму или поврежденный зуб раскалывается при воздействии на него, из-за этого хирург вынужден рассекать и впоследствии зашивать десну. Заживление в таком случае будет происходить значительно дольше.
6. Общее состояние тканей, которые прилегали к удаленному зубу.
7. Особенности свертываемости крови.

Правила ухода за десной

После удаления зуба необходимо соблюдать основные правила ухода за десной, что ускорит процесс заживления и минимизирует риск возникновения воспалений:

1. Воздержаться от употребления пищи или напитков на протяжении минимум 3 часов после проведенной операции.
2. Воздержаться от употребления слишком твердой пищи (в том числе овощей и фруктов), которая способна нанести механические повреждения десне. Также рекомендуется стараться пережевывать еду на противоположной стороне челюсти.
3. Воздержаться от употребления спиртосодержащей продукции и курения на протяжении 2 недель.
4. Воздержаться от чрезмерной физической активности на протяжении 2-3 дней.
5. Не прикасаться к открытой ранке руками, языком или какими-либо предметами, чтобы случайно ее не повредить и не занести инфекцию.
6. Полоскать рот солевым или содовым раствором, а также травяными отварами. Осуществлять данную процедуру можно только спустя сутки после удаления.