Лечение неправильного прикуса у детей
Dcnasadovoy.ru

Медицинский портал

Лечение неправильного прикуса у детей

Лечение неправильного прикуса у детей

Прикус – взаимоотношение двух зубных рядов при смыкании и верхней, нижней челюстей. Правильный прикус у человека придает лицу гармоничность, делает улыбку красивой, а процесс пережевывания еды эффективным. Но по статистике правильный прикус зубов у людей встречается лишь в 10 % случаев. Так как формирование челюсти происходит в детстве, очень важно своевременно выявить аномалию и предотвратить возникновение проблем с прикусом и зубным рядом. Профилактика аномалий прикуса ребенка и проблем с зубами – регулярные походы к стоматологу. Здоровые, ровные зубы и красивая улыбка – предмет гордости. И для того чтобы ей обладать недостаточно объяснений ребенку что такое гигиена рта и ввести ограничение сладостей.

Неправильный прикус – это не только эстетический недостаток, он может вызывать серьезные заболевания зубочелюстной, пищеварительной, дыхательной систем. Также может спровоцировать нарушение речи и психологический дискомфорт. В статье рассмотрим как родителю определить неправильный прикус у ребенка, узнаем почему формирование прикуса происходит неправильно, какие действенные методы лечения неправильного прикуса существуют и какова профилактика неправильного прикуса ребенка.

Формирование правильного прикуса и его этапы

Для того чтобы избежать неправильный прикус нужно знать периоды его изменения. Формирование правильного прикуса должно происходить в 5 этапов. Даже незначительные отклонения в формировании от нормы могут привести к неправильному смыканию челюсти. Поэтому очень важна профилактика неправильного прикуса.


Фото 1. На формирование прикуса оказывают влияние такие детские привычки, как сосание пальцев.

1-й этап – с рождения до появления первого зуба (в норме до 6-ти месяцев).

Основная функция зубочелюстной системы – сосание. Речь и жевание не развиты. Когда ребенок глотает, его язык упирается в щеки и губы.

2-й этап – от 6-ти месяцев до 3-х лет.

Этап формирования временного прикуса. К 1-му году происходит угасание сосательной функции, а к 3-м годам формируются правильное глотание (язык упирается в небо), жевание и речь. На этом этапе главное это– создание оптимальных условий для формирования правильного прикуса.

3-й этап – от 3-х до 6-ти лет.

Функция глотания, жевания и речи полностью сформированы к 6 годам.

4-й этап – от 6-ти до 12-ти лет.

Смешанный прикус. На этом этапе молочные зубы выпадают, сменяясь постоянными. Активно растет челюсть. К 12-ти годам норма:

  • Верхние резцы перекрываются нижними не более чем на 1/3;
  • Верхняя зубная дуга в форме полуэллипса, нижняя – парабола.
  • Отсутствуют тремы и диастемы;
  • Если сомкнуть челюсть, то мезиально-щечный бугор первого моляра, находящейся в верхнем зубном ряду, попадает в поперечную борозду одноименного зуба в нижней челюсти.
  • Между нижними зубами, первым моляром и клыком, локализируется верхний клык.


Фото 2. Пример правильно сформированного прикуса у ребенка.

5-й этап – от 12-ти до 15-ти лет.

Этап формирования постоянного прикуса. Этот этап характеризуется признаками 4-го этапа. При этом в момент пережевывания пищи все зубы верхней челюсти, контактируют с зубами-антигонистами противоположной челюсти. Соприкосновения при смыкании челюсти всех зубов, исключение – зубы мудрости на верхней челюсти и первые резцы на нижней.

Как определить неправильный прикус у ребенка?

Только врач-ортодонт может судить имеются ли отклонения от норм в формировании прикуса. На основании тщательного осмотра, выполнения телеренгенограммы и ортопантомограммы доктор точно определит правильно ли формируется прикус ребенка.


Фото 3. Рентгенорамма как метод диагностирования неправильного прикуса.

Родителям в свою очередь очень важно быть бдительными, для того чтобы своевременно обратиться за консультацией ортодонта. Для этого необходимо знать особенности физиологического прикуса.

Виды физиологического прикуса Виды аномального прикуса
  • Ортодонтический
  • Прогенический
  • Прямой
  • Бипрогенический
  • Дистальный
  • Медиальный
  • Открытый
  • Глубокий
  • Перекрестный

В таблице представлена классификация существующих видов прикуса человека.

Ортодонический вид прикуса считается самым эстетически правильным, но бывает редко. Прогенический – нижняя челюсть незначительно выдвигается вперед. В случае прямого прикуса центральные зубы соединяются режущими поверхностями. Бипрогенический прикус можно охарактеризовать равномерным наклоном зубов вперед.

Дети, у которых неправильный прикус, часто жалуются на трудности с пережевыванием пищи и ее проглатыванием. В ротовой полости травмируют мягкие ткани, часто прикусывая щеки и язык. Ощущают боли в районе челюсти и регулярные боли головы.


Фото 4. Боль в челюсти и головные боли сигнализируют о возможном развитии неправильного прикуса у ребенка.

Причины возникновения неправильно прикуса у детей

Начать формироваться неправильный прикус у ребенка может с раннего младенчества. И не всегда те или иные отклонения в формировании прикуса можно диагностировать по внешнему виду. По статистике чаще выявляют проблемы с прикусом у тех детей, которых вскармливали искусственно. Этот факт обусловлен тем, что у новорожденных нижняя челюсть меньше верхней. Ее увеличение происходит в процессе грудного вскармливания. В момент сосания груди идет активнейшая работа мышц лица, это способствует росту нижней челюсти. Тогда как кормление малыша из бутылочки от него не требует усилий, в связи с этим имеется риск того, что нижняя челюсть начнет существенно отставать в развитии.

Неблагоприятно повлиять на развитие челюсти может и слишком длительное вскармливание грудью (больше полутора лет). К тому же в рацион малыша полутора лет должна входить твердая пища. Иначе недостаточная нагрузка также может спровоцировать аномалии прикуса.

Привести к проблемам в развитии прикуса детей могут вредные привычки. Ребенок не должен – сосать пальцы, прикусывать губы, подолгу сосать пустышку, грызть ногти и т.д. Головка ребенка не должна находиться долго в одном положении в период кормления, а также в момент сна.


Фото 5. Неменяющееся положение головы ребенка во время сна может стать причиной возникновения неправильного прикуса в будущем.

Дыхание ребенка взаимосвязано с прикусом. Если дыхание носом затруднено ребенок привыкает дышать ртом, что приводит к аномальным изменениям челюсти. Тогда как неправильное расположение зубного ряда и другие аномалии челюсти в свою очередь приводят к дыханию ртом. По этой причине уменьшается объем носовой полости, сужаются носовые проходы, вдыхаемый воздух слабо обогревается и увлажняется. Все это приводит к часто возникающим воспалительным процессам, болезням. Ангина, ларингит, трахеит, бронхит и пневмония достаточно часто являются следствием аномального развития прикуса.

Сформироваться неправильный прикус может по причине раннего выпадения молочных зубов, раннее или позднее прорезывание зубов, обширный кариес, укороченная подъязычная уздечка, травма. Иногда неправильный прикус передается по наследству ребенку от родных и близких. Недоразвитая челюсть встречается вследствие врожденного дефекта, но это явление встречается крайне редко.

Методы лечения детского прикуса

Еще совсем недавно лечение аномалии прикуса ребенка начинали только после того как вырастут постоянные зубы и только при помощи брекет-системы. Современная ортодония корректирует эти проблемы уже с 5 лет.


Фото 6. Неправильный прикус любого вида успешно излечивается с помощью брекетных систем.

В детском возрасте при лечении меняют направление роста или притормаживают рост одной из челюстей. Самое эффективное лечение проводится при возрасте пациента 11-14 лет. Изредка необходимо вмешательство ортодонта гораздо раньше – даже при временном (молочном) прикусе.

Методы лечения прикуса у детей зависят от вида и выраженности аномалии.

Современные методы исправления прикуса у детей

Наличие различных зубочелюстных патологий у детей ведет к развитию неправильного прикуса. С ростом ребенка такое отклонение прогрессирует, и лечение его становиться более длительным и сложным. Поэтому стоматологи рекомендуют начинать исправление прикуса у детей в возрасте 5-6 лет, так как зубы, кости и мышцы в этот период пластичны и легко поддаются изменениям. Однако зачастую родители не спешат показать малыша врачу. Возможно, они не могут различить начавшиеся отклонения или же считают ребенка еще слишком маленьким. В итоге решение проблемы с неправильным прикусом остается на более старший возраст.

Такой подход ведет к тому, что болезнь прогрессирует, и могут возникнуть серьезные осложнения, устранение которых потребует значительных усилий. Поэтому каждый родитель должен знать признаки и методы исправления прикуса у детей для того, чтобы остановить изменения на начальных этапах.

Как распознать начало проблем с прикусом у детей

Одним из важных факторов успешного и быстрого исправления прикуса у ребенка является своевременность обращения к стоматологу. Если родители привели в клинику малыша в начале развития отклонений, то практически в 100% случаях их можно полностью устранить в течение 6-12 месяцев или даже раньше.

Нарушение прикуса у детей может сопровождаться следующими симптомами:

  • При смыкании челюстей нижний ряд зубов, относительно верхнего либо выступает, либо заходит за него.
  • Неправильный рост отдельных зубов: повёрнуты по оси, наклонены к соседним, выступают к губе или, наоборот, направлены вовнутрь рта.

  • Наличие промежутков между зубами.
  • Скученность моляров.
  • Наличие промежутков между рядами зубов при смыкании челюстей.
  • Выпадение моляра из общего ряда, то есть резец растет в стороне от остальных.
  • При улыбке отчетливо видна кривизна зубного ряда, которая может быть как ступенчатой (моляры имеют разную длину), так и наклонной (весь ряд, имеет наклон в какую-либо сторону).

При обнаружении у детей каких-либо вышеописанных симптомов их родителям стоит в течение месяца показать ребенка стоматологу или ортодонту для обследования и выработки определенных мер по исправлению нарушенного прикуса.

Для чего необходимо исправлять неправильный прикус у детей

Многие родители считают, что исправление прикуса у ребенка необходимо только для устранения эстетических дефектов зубного ряда, и если отклонение не влечет психологического дискомфорта из-за насмешек сверстников, то лечение можно отложить на более поздний возраст. Однако это мнение в корне неверно, так как кроме неприятного внешнего вида, неправильный прикус может привести к следующим серьезным осложнениям:

  • Развитие пародонтоза, вследствие неравномерной нагрузки на зубы при пережевывании пищи.
  • Патологические изменения в височно-челюстной системе, вызванные неправильным развитием отдельных элементов (челюсти и зубы).
  • Частый кариес зубов из-за сложности ухода за ротовой полостью.

  • Различные заболевания желудочно-кишечного тракта из-за не полностью пережёванной пищи.
  • Развитие асимметричного строения лица, вследствие отклонения от нормального положения нижней челюсти.
  • Воспалительные заболевания гортани и горла из-за осложнённого гигиенического ухода за полостью рта.
  • Преждевременное стирание эмали зубов.

Методы исправления прикуса у детей

В зависимости от сложности случая и возраста ребенка для лечения неправильного прикуса у детей выбирают один из следующих методов: миотерапия, использование пластинок, применение эластопозиционеров, установка брекет-систем, хирургическое вмешательство.

Миотерапия

Исправление неправильного прикуса у детей до 5 лет производится только при помощи миотерапии. Этот метод предполагает выполнение специализированного комплекса упражнений, которые тренируют мышцы височно-челюстной системы, вследствие чего нормализуется работа мышечного аппарата, что приводит к нормальному росту зубов.

Обычно упражнения делают дома под контролем родителей, прошедших обучение у специалиста. Но можно отвести ребенка в профильные медицинские центры.

Комплекс упражнений подбирается с учетом причин возникновения неправильного прикуса. Выполняется он ежедневно и приблизительно в одинаковое время. Каждое упражнение делается до того момента, пока ребенок не будет жаловаться на усталость, после чего делается небольшой перерыв.

Успешность методики полностью зависит от родителей, так как если они не будут контролировать регулярность и правильность выполнения упражнений, то она не даст никакого результата. Кроме того, такой вид исправления прикуса имеет ряд противопоказаний. Его нельзя выполнять детям, которые страдают:

  • Патологическими нарушениями подвижности височно-челюстной системы.
  • Увеличением мышц нижней челюсти.
  • Сильными отклонениями в зубном ряде.
Читать еще:  Киста на десне

Использование пластинок

Одним из наиболее распространенных методов исправления прикуса у детей от 5 лет является применение ортодонтических пластинок. Они эффективно корректируют направление роста и положение зубов в ряду, расширяют челюсть и могут нормализовать форму неба.

Действие пластин основано на передаче механического усилия входящих в конструкцию металлических пружин челюсти и зубному ряду. Пластинки считают условно съемными аппаратами для коррекции прикуса, так как их можно легко снять, но для лечения они должны носиться постоянно и убираться из ротовой полости только во время еды или выполнения гигиенических процедур.

Изготавливаются пластинки в лабораториях по гипсовой модели слепка челюсти. При установке стоматолог-ортодонт устанавливает силу механического воздействия пружин. В течение курса исправления прикуса врач с периодичность раз в месяц регулирует силу пружины в зависимости от результатов.

К достоинствам этого метода можно отнести:

  • Эффективность лечения большинства отклонений, взывающих неправильный прикус.
  • Низкую цену относительно других аппаратных методик.
  • Быстроту изготовления.

Из недостатков применения пластин можно выделить следующие:

  • Неудобство в использовании. Так как пластина имеет существенные размеры, то при ее применении у детей появляются проблемы с дикцией и вкусовосприятием, что вызывает как физический дискомфорт, так и психологический.
  • Возможность самостоятельного снятия конструкции ребенком. Вследствие чего методика очень часто не дает ожидаемого результата, так как дети, уходя из под контроля родителей, снимают пластину и одевают ее перед приходом домой, что нарушает процесс лечения.

Применение эластопозиционеров

Если для исправления прикуса необходимо выравнивание зубов у детей, то оптимальным решением является применение эластопозиционеров. Такой вид ортодонтических аппаратов позволяет устранить скученность и промежутки между молярами, а также поставить в нужное положение нижнюю челюсть при небольшом ее отклонении от нормы.

Этот принцип исправления прикуса заключается в тренировке мышц нижней челюсти и задании правильного роста молярам. Достигается это за счет того, что эластопозиционеры имеют форму идеального прикуса. На их внутренней стороне присутствуют ячейки для зубов, которые служат направляющими при росте резцов.

При лечении ортодонт подбирает размер аппарата в соответствии с формой и объемом ротовой полости ребенка. Носить эластопозиционеры необходимо не менее трех часов днем и во время сна.

Достоинствами эластопозиционеров являются:

  • Незаметность при ношении, что позволяет ребенку избежать психологического дискомфорта.
  • Невысокая стоимость.
  • Возможность использовать для детей, страдающих аллергией, так как такие аппараты выполнены из биоинертного силикона.

Из отрицательных моментов метода выделяют то, что такие аппараты:

  • Не учитывают индивидуальные особенности строения челюсти ребенка,поэтому в некоторых случаях их применение бесполезно.
  • Подходят для устранения далеко не всех причин возникновения неправильного прикуса.

Установка брекет-систем

Брекеты – наиболее эффективный метод устранения аномалий зубочелюстной системы, который позволяет исправить прикус у ребенка практически любой сложности. Однако применять его можно только на постоянные зубы, поэтому он показан детям старше 11 лет.

Брекеты в отличие от других методов, являются несъёмными аппаратами и устанавливаются на весь курс лечения. Основную роль в такой методике исправления прикуса играет пружина, стремящаяся восстановить заданную ей форму, вследствие чего она создает механическую силу, которая через брекеты воздействует на зубы и челюсть. В процессе лечения стоматолог постоянно контролирует процесс для того, чтобы вовремя вносить поправки в натяжение пружины.

Брекеты для выравнивания зубов у детей бывают трех видов – металлическими, сапфировыми и керамическими.

Металлические системы имеют самую высокую прочность и невысокую стоимость, однако они очень сильно заметны окружающим.

Сапфировые брекеты визуально не видны посторонним, прекрасно очищаются от остатков пищи и подходят всем людям благодаря материалу, который является биоинертным. Однако такой вид имеет очень высокую цену. Кроме того, лечение при помощи таких брекетоа требует больше времени, чем при использовании у металлических систем, так как пластина у них слабее из-за меньшей механической прочности.

Оптимальным современным решением для исправления прикуса у детей, является применение керамических брекетов. Преимущества таких систем очевидны:

  • Цвет может варьироваться в широком диапазоне, что позволяет точно подобрать необходимый оттенок.
  • Усилия пружины сопоставимы с металлическими брекетами, что позволяет быстро добиться нужного результата.
  • Стоимость значительно ниже, чем у сапфировых систем.
  • Отсутствуют трудности с гигиеной полости рта.

Хирургическое вмешательство

Для исправления прикуса у детей, вызванного сильными патологическими изменениями в строении и расположении челюстных костей, может применяться хирургическое вмешательство. Используется он только в том случае, когда все остальные методики не помогли, и отклонения могут привести к серьезным последствиям для организма ребенка.

При операции хирург предает костям челюсти нужную форму и положение, после чего они фиксируются специальными шинами, которые поддерживают вновь собранную зубочелюстную систему в течение 2-3 недель. После снятия шины лечение продолжается при помощи эластопозиционеров, которые помогают натренировать мышцы и окончательно придать нужное положение челюстям.

В процессе устранения неправильного прикуса хирургическим методом нередко приходиться удалять последние моляры. Делается это для того, чтобы освободить пространство, на которое встанут исправленные челюстные кости. Поэтому перед операцией необходимо полное обследование зубочелюстной системы, которое включает в себя либо компьютерную томографию, либо обычный рентген.

Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом, поэтому этот метод нежелателен детям в возрасте до 6 лет.

Исправление прикуса у детей – видео

В каком возрасте лучше всего обращаться за консультацией к детскому ортодонту. Какой метод выбрать для исправления неправильного прикуса у ребенка – рассказывает врач-ортодонт.

Неправильный прикус у детей

Неправильный прикус у детей – аномальное смыкание зубных рядов при привычном неподвижном положении нижней челюсти. Неправильный прикус у детей сопровождается несвоевременным прорезыванием, скученностью и дистопией зубов; наличием трем и диастем между зубами; болями в области челюсти, головными болями; дефектами звукопроизношения; повышенным риском развития кариеса, пародонтита, заболеваний ВНЧС. Определение неправильного прикуса у детей проводится ортдонтом на основании осмотра и выполнения ортопантомограммы, телерентгенограммы, снятия диагностических моделей. Для исправления неправильного прикуса у детей используются брекет-системы, съемные аппараты, миотерапия, хирургическое лечение.

Общие сведения

Неправильным прикусом у детей называют такое взаимное расположение зубов верхней и нижней челюсти, которое не отвечает физиологическим нормам и функциональным потребностям. В стоматологии и ортодонтии за норму принят так называемый ортогнатический прикус, при котором верхние резцы перекрывают нижние примерно на треть высоты зубных коронок (1,5-3 мм). По статистике, около 35% детей имеют проблемы с прикусом той или иной степени выраженности и нуждаются в консультации детского ортодонта. Неправильный прикус у ребенка является не просто эстетическим недостатком, а может приводить к серьезным заболеваниям зубочелюстной, дыхательной, пищеварительной, опорно-двигательной систем, нарушениям речи, психологическому дискомфорту.

Причины неправильного прикуса у детей

Формирование патологического прикуса у детей может начинаться уже в младенчестве. Чаще всего неправильный прикус диагностируется у детей, получающих искусственное вскармливание. Дело в том, что у новорожденных нижняя челюсть несколько укорочена по отношению к верхней, и на первом году жизни, в процессе естественного вскармливания, происходит выравнивание размеров челюстей. Сосание материнской груди сопровождается активной работой лицевых мышц и движениями нижней челюсти, что способствует ее развитию. Напротив, кормление из бутылочки не требует от ребенка усиленного сосания и задействования нижней челюсти, поэтому она продолжает отставать в размерах от верхней челюсти.

Однако слишком долгое (свыше 1,5 лет) грудное вскармливание детей также может привести к формированию у них неправильного прикуса. К тому же, в этом возрасте в рационе ребенка обязательно должна присутствовать плотная, твердая пища, требующая тщательного пережевывания. В противном случае недостаточная нагрузка на жевательный аппарат также послужит развитию у детей неправильного прикуса.

Неблагоприятным образом на развитии зубочелюстной системы ребенка сказываются вредные оральные привычки: частое и бесконтрольное использование соски, прикусывание губ, сосание пальца или игрушек, бруксизм, привычки грызть ногти и карандаши и пр. В этих случаях также возможно образование диастемы. Способствовать возникновению неправильного прикуса у детей может однообразное положение головки ребенка во время кормления или сна (запрокидывание головки назад или опускание на грудь, привычка спать в одной и той же позе, подкладывание руки под щеку и т. п.).

Тесная взаимосвязь отмечается между состоянием прикуса и характером дыхания ребенка. Нарушение носового дыхания (при аденоидах у детей, хроническом рините, искривлении носовой перегородки, полипах полости носа) и дыхание через рот приводит к неправильному положению языка, несмыканию губ и зубов на фронтальном участке и формированию аномального прикуса у детей. В свою очередь, неправильный прикус также способствует переходу к ротовому дыханию, уменьшению объема носовых полостей и сужению носовых ходов, слабому обогреву и увлажнению воздушной струи, недостаточной бактериостатической и бактерицидной функции слизистой оболочки и частым респираторным заболеваниям – ангинам, ларингитам, трахеитам, бронхитам и пневмониям.

Немаловажную роль в формировании неправильного прикуса у детей играет преждевременная потеря молочных зубов, нарушение сроков прорезывания зубов вследствие нехватки в организме минеральных веществ (фтора, кальция), адентия, множественный кариес, короткая уздечка языка, травмы челюсти. В некоторых случаях неправильный прикус наследуется детьми от родителей. Относительно редко неправильный прикус у детей являются следствием врожденных дефектов, таких как расщелины неба или недоразвитие челюстей.

Классификация неправильного прикуса у детей

К нормальным видам прикуса, обеспечивающим правильное функционирование зубочелюстной системы, относят ортогнатический, прогенический, прямой и бипрогнатический. Среди вариантов неправильного прикуса у детей выделяют следующие основные разновидности:

  • дистальный прикус (прогнатия) – резкое выступание верхней челюсти вперед, ее преобладание над нижней челюстью
  • мезиальный прикус (прогения) – резкое выступание нижней челюсти вперед, ее преобладание над верхней
  • глубокий прикус – глубокое (более чем на 50%) перекрытие верхними резцами нижних
  • перекрестный прикус – нарушение нормального соотношения зубных дуг, их смещение вбок относительно друг друга
  • открытый прикус – несмыкание верхних и нижних резцов при сомкнутых коренных зубах (открытый передний прикус) или несмыкание коренных зубов при сомкнутых резцах (открытый боковой прикус).

Симптомы неправильного прикуса у детей

К очевидным признакам неправильного прикуса у ребенка следует отнести выдвижение челюстей вперед или назад, неровные зубные ряды, чрезмерная скученность зубов, гипердентия (наличием «лишних», сверхкомплектных зубов), дистопия (неправильное расположение зубов), наличие диастем и трем между зубами. Дети с неправильным прикусом могут жаловаться на трудности с жеванием и глотанием пищи, постоянное прикусывание языка или щек, боль в челюсти и мышцах лица, регулярные головные боли.

Внимательные родители смогут заподозрить проблему неправильного прикуса у своих детей по некоторым косвенным признакам: преобладанию ротового дыхания, заметному напряжению губ и подбородка при глотании, изменению профиля, несимметричности лица, нарушению сроков прорезывания молочных и постоянных зубов.

Однако внешние признаки неправильного прикуса у детей – это всего лишь «вершина айсберга»; гораздо более драматическими могут быть отдаленные последствия. Дети с неправильным прикусом, как правило, «обречены» на быстрое стирание зубной эмали и возникновение гиперестезии зубов. Неприятными спутниками неправильного прикуса у детей служат частые травмы языка и щек, травматические язвы в полости рта, язвенный гингивит, пародонтит, пародонтоз, заболевания височно-нижнечелюстного сустава и др.

Наличие переднего открытого прикуса у детей затрудняет надкусывание пищи; наличие открытого бокового прикуса ограничивает жевание, а наличие дистального и глубокого прикуса ухудшает дыхание. Некачественное пережевывание пищи сопровождается проблемами с пищеварением, нарушение дыхания способствует возникновению частых ОРВИ. Все виды неправильного прикуса в той или иной степени приводят к нарушению звукопроизношения, нечеткости речи, обусловливая наличие у детей механической дислалии.

Читать еще:  Лечение кандиды во рту

Дети с неправильным прикусом чувствуют свою физическую неполноценность на фоне сверстников, что постепенно приводит к вторичным психологическим проблемам: замкнутости, унынию, раздражительности.

Диагностика неправильного прикуса у детей

Дети с неправильным прикусом должны быть обследованы детским отоларингологом, детским стоматологом, детским пародонтологом, логопедом. Основная роль в выявлении вида и степени нарушения прикуса принадлежит детскому ортодонту.

С целью проведения подробных расчетов и составления грамотного плана лечения проводится панорамный снимок (ортопантомограмма), рентгенография черепа в боковой проекции (телерентгенограмма), фотографирование лица в фас и профиль. На основании снятого альгинатного слепка изготавливается диагностическая гипсовая модель зубных рядов. Для получения дополнительных данных о неправильном прикусе у детей может потребоваться компьютерная томография, миография. После сбора всех необходимых данных производится компьютерное моделирование результатов лечения.

Лечение неправильного прикуса у детей

Исправление неправильного прикуса у детей происходит гораздо быстрее, чем у взрослых, поэтому исправление зубочелюстных аномалий необходимо проводить как можно раньше, желательно с возраста 5-6 лет. Перед началом ортодонтического лечения неправильного прикуса у детей необходимо проведение полной санации полости рта: терапии кариеса и болезней десен, профессиональной гигиенической чистки полости рта с последующей реминерализующей терапией. В случае скученности или гипердентии может потребоваться удаление зубов.

Возможности современной ортодонтии позволяют применять для коррекции неправильного прикуса у детей различные методики. На ранних стадиях, в период временного прикуса используется миотерапия – специальная лечебная гимнастика для тренировки мимических и жевательных мышц.

Детям в возрасте 5-12 лет, имеющим неправильный прикус, может быть рекомендовано ношение преортодонтического трейнера – функционального аппарата из эластичного силикона. Удобство трейнеров заключается в том, что они используются только во время сна и 1 час в течение дня; при этом эффективно воздействуют на мышцы и зубочелюстную систему, отучают детей от вредных оральных привычек.

Начиная с 11-12-летнего возраста, для коррекции неправильного прикуса у детей могут применяться ортодонтические пластинки – съемные аппараты. С помощью съемных пластинок можно повернуть и переместить зубы, сузить или расширить зубную дугу. Примерно с этого же возраста для исправления неправильного прикуса у детей применяется несъемная аппаратура – брекет-системы, представляющие собой маленькие замочки, с помощью которых каждый зуб соединяется со специальной дугой, корректирующей положение зубов. По окончании основного периода, для закрепления правильного положения зубов, возникает необходимость в ношении ретейнера или ретенционной каппы. Весь период исправления неправильного прикуса у детей с помощью брекет-системы в среднем занимает около 2-х лет.

Логопедические занятия по коррекции дислалии следует начинать, не дожидаясь окончания ортодонтического лечения. В редких и особо тяжелых случаях детям с неправильным прикусом может потребоваться помощь челюстно-лицевого хирурга и хирургическое лечение (устранение аномалий челюстей, уранопластика, велофарингопластика).

Профилактика неправильного прикуса у детей

В большинстве случаев родители в состоянии предупредить формирование неправильного прикуса у детей. Для этого желательно осуществлять грудное вскармливание, а в случае кормления ребенка смесью следует использовать соску с небольшим отверстием для стимуляции активного сосания. Необходимо своевременно отучать ребенка от соски, не культивировать вредные привычки, приучать к твердой пище, следить за сменой позы ребенка во время сна, прививать навыки ухода за полостью рта. После появления первых зубов (не позднее 1 года) рекомендуется посетить детского стоматолога, а в 5-6 лет – детского ортодонта.

Неправильный прикус у ребенка

Обладателей правильного прикуса вполне можно назвать счастливчиками, поскольку подавляющее число людей имеют ортодонтические аномалии различной степени сложности. Интересно, что предпосылки к развитию проблем с прикусом можно определить еще в очень раннем возрасте (уже в 2 – 3 года), однако далеко не все родители ведут своего ребенка к ортодонту даже тогда, когда наблюдаются явные признаки проблем с зубочелюстным аппаратом. О диагностике неправильного прикуса у детей, возможных вариантах лечения для разных возрастных групп, а также об осложнениях, к которым ведет отсутствие своевременного лечения, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

Правильный и неправильный прикус зубов у детей

Мы часто слышим словосочетание «неправильный прикус», однако далеко не все из нас знают, что это лишь общее определение для ортодонтических аномалий, которых существует множество. Что касается конкретных разновидностей, то неправильный прикус зубов у детей (равно как и у взрослых) бывает пяти видов.

Виды неправильного прикуса зубов у детей

  • Дистальный прикус. Нижняя челюсть находится кзади относительно верхней челюсти

  • Мезиальный прикус. У ребенка неправильный прикус, нижняя челюсть вперед выдается? Прикус такой мезиальным зовется. В такой стихотворной форме можно дать краткое описание еще одному распространенному виду диспропорции челюстей, когда уже нижняя челюсть гораздо более развита, чем верхняя.

  • Перекрестный или ножницеобразный прикус. Менее распространенная, но очень неприятная зубочелюстная аномалия. При перекрестном прикусе в определенном месте челюсти смыкаются в обратном соотношении – смыкаются наоборот, отчего зубной ряд напоминает ножницы.

  • Глубокий прикус. Очень распространенный тип неправильного прикуса у детей и взрослых, когда верхние зубы закрывают нижние более чем наполовину.

  • Открытый прикус. Одна из самых сложных аномалий, доставляющая ребенку физический и психологический дискомфорт. Верхний и нижний зубной ряд не могут полностью сомкнуться, из-за чего между ними образуется заметная щель.

Выше мы описали, как выглядит неправильный прикус у ребенка в различных проявлениях, однако следует вкратце рассказать и о правильном, который можно воспринимать как некий ориентир. Идеальным прикусом считается ортогнатический. Его отличает абсолютно ровный зубной ряд без щелей, кривизны и скученности, когда верхние зубы закрывают нижние на одну треть. Существует несколько разновидностей правильного прикуса, однако если у вашего ребенка наблюдаются дефекты зубного ряда, это почти всегда говорит о проблемах.

Как определить неправильный прикус у ребенка?

«Как понять что у ребенка неправильный прикус?» — таким вопросом задаются многие родители. Важно понимать, что точный диагноз здесь может поставить только опытный детский ортодонт, поэтому настоятельно советуем вам регулярно проходить профилактические осмотры у этого специалиста с самого раннего возраста и вплоть до полной смены молочных зубов коренными. Если молочные зубы расположены слишком плотно друг к другу, то это также может стать дополнительным осложнением при прорезывании коренных (последние занимают больше места, поскольку они крупнее). В случае с маленьким ребенком (до 3 лет) сложно руководствоваться чисто визуальными принципами и на глаз определить, является прикус правильным или неправильным. Как бы то ни было, есть целый ряд признаков, которые напрямую или косвенно говорят о том, что у ребенка есть предпосылки к ортодонтическим аномалиям.

Неправильное дыхание

Рот ребенка постоянно находится в полуоткрытом положении, он не дышит носом (разумеется, если при этом нет простудных заболеваний).

Если малыш постоянно храпит во сне, это также может являться одним из следствий развития неправильного прикуса.

Формирование челюсти

Обратите внимание на то, как формируются челюсти ребенка. В идеале не должно быть заметной диспропорции между верхней и нижней. Кроме того, если ребенок постоянно выдвигает нижнюю челюсть вперед, это считается явным признаком проблем с прикусом у детей.

Нарушения осанки

Если у вашего ребенка есть проблемы с осанкой и позвоночником, это может повлиять на развитие аномалий прикуса.

Причины неправильного прикуса у детей

Причины неправильного прикуса у детей могут быть различными, и на большую часть из них сложно повлиять без проведения ортодонтического лечения. Ниже вы можете увидеть список ключевых причин возникновения таких аномалий у ребенка.

Генетика. Если вы задаетесь вопросом, почему у ребенка неправильный прикус, посмотрите сначала на себя. Генетическая предрасположенность является самой явной и распространенной причиной возникновения неправильного прикуса у ребенка. Если у одного или обоих родителей есть ярко выраженные аномалии, то с очень высокой долей вероятности их унаследуют и дети.

Вредные привычки. Дети часто грызут и отправляют в рот буквально все, что попадается им под руку. Часто такая тяга провоцирует нарушение формирования и развития зубов. Неправильный прикус у ребенка от пустышки также является довольно распространенным явлением.

Нарушение дыхания. Дети с нарушением носового дыхания гораздо чаще страдают от неправильного прикуса, как уверяют специалисты.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Позвоночник — главная «несущая конструкция» нашего организма, поэтому неудивительно, что функционирование опорно-двигательного аппарата влияет на зубочелюстную систему.

Прочие заболевания. В группу риска (имеется в виду нарушение прикуса) также входят дети с сахарным диабетом и заболеваниями ЦНС.

Лечение неправильного прикуса у детей

Что делать, если у ребенка неправильный прикус? Конечно же, незамедлительно начинать лечение! В отличие от взрослых, у которых неправильный прикус можно исправить только с помощью брекетов или элайнеров (а в тяжелых случаях часто бывает необходимо хирургическое вмешательство), лечение аномалий прикуса у детей проводится различными способами. Методика зависит от возраста ребенка и конкретного клинического случая. Ниже представлена таблица, в которой указаны возможные технологии лечения детей разных возрастных групп.

Неправильный прикус у ребенка до года

Совсем маленьким детям (до 1 года) важно подобрать специальные ортодонтические соски для кормления, а также стараться отказываться от сосок-пустышек, которые могут негативно сказаться на развитии зубов.

Неправильный прикус у ребенка в 1 – 2 года

В этом возрасте начинают активно прорезываться молочные зубы, поэтому малыша уже можно вести к ортодонту. Когда наблюдается потенциально неправильный прикус у годовалого ребенка, часто требуются специальные пластинки для зубов, которые снижают вероятность развития аномалий прикуса из-за привычки грызть различные предметы.

Неправильный прикус у ребенка от 3 до 7 лет

В 3 года у ребенка обычно полностью прорезываются все молочные зубы, поэтому в случае необходимости можно начать исправление ортодонтических проблем. В этом возрасте для исправления прикуса обычно используются съемные пластинки, трейнеры и LM-активаторы, которые призваны выровнять, расширить или сузить зубной ряд, а также наладить дикцию.

Неправильный прикус у ребенка 8 – 9 лет

8 — 9 лет считаются пограничным возрастом, когда происходит активная смена молочных зубов коренными. Здесь важно, чтобы процесс прошел максимально гладко и успешно. Для коррекции зубного ряда могут использоваться все те же трейнеры и пластинки, а также специальные ортодонтические аппараты, которые обеспечивают правильное взаимодействие элементов зубочелюстной системы, в том числе мышц и мягких тканей.

Неправильный прикус у ребенка 10 – 11 лет

В 10 лет у многих детей полностью обновляется зубной ряд, поэтому этот возраст считается минимально допустимым для начала ношения брекет-систем. Сегодня в ортодонтии также широко применяются и элайнеры — съемные прозрачные капы для исправления прикуса.

Последствия неправильного прикуса у ребенка

К сожалению, до сих пор нередки ситуации, когда родители не догадываются, чем грозит неправильный прикус у детей, и довольно безответственно относятся к их стоматологическому здоровью. Со временем у ребенка формируются аномалии прикуса, которые переходят с ним во взрослую жизнь. В детском возрасте зубы гораздо более подвижны и хорошо воспринимают направленное механическое воздействие, тогда как исправление прикуса у взрослого человека — процесс гораздо более сложный и длительный. Более того, взрослые люди гораздо реже соглашаются на лечение из-за связанных с этим неудобств и ограничений, что со временем приводит к целому ряду осложнений и неприятных последствий. Неправильный прикус ведет к нарушению работы мышц и суставов всей зубочелюстной системы, из-за чего возникают характерные щелчки, спазмы и боли, которые распространяются на смежные отделы и ведут к возникновению мигреней, снижению слуха и прочим неприятным проявлениям. Неправильная работа височно-нижнечелюстного сустава в свою очередь часто приводит к апноэ (нарушению дыхания во сне), которое является дополнительным фактором возникновения сердечнососудистых заболеваний и ведет к куда более печальным последствиям.

Читать еще:  Можно ли вырывать зубы во время беременности

Чем опасен неправильный прикус у детей с психологической точки зрения? Если у ребенка есть серьезные аномалии, это непременно скажется на его самооценке (особенно в подростковом и взрослом возрасте). В современном мире улыбка воспринимается как неотъемлемая составляющая образа здорового и успешного человека, так что вопрос эстетики в данном случае тоже очень важен. Как вы видите, в нашем организме все взаимосвязано, поэтому ни в коем случае не откладывайте ортодонтическое лечение, тем более что в детстве любая проблема исправляется легче и быстрее.

Неправильный прикус у ребенка: виды, причины, методы лечения

Понятие «прикус» в стоматологии подразумевает соотношение верхнего и нижнего зубных рядов при центральной окклюзии, т. е. плотном смыкании челюстей с точным совпадением линии между центральными резцами со срединной линией лица. Согласно статистическим данным, неправильный прикус фиксируется более чем у 80% людей. Многие пациенты не догадываются о наличии определенных патологий и не имеют понятия о том, насколько это опасно для организма в целом.

Формирование прикуса

Прикус формируется постепенно, в пять этапов. На каждом из них возможно проявление тех или иных отклонений, которые в будущем приведут к неправильному смыканию зубных рядов.

Основные этапы формирования прикуса:

  1. С момента рождения до полугодовалого возраста.
  2. От 6 месяцев до 3 лет (формирование временного прикуса).
  3. От 3 до 6 лет (временный прикус сформирован и отмечается быстрый рост челюстей).
  4. От 6 до 12 лет (время замены молочных зубов постоянными).
  5. От 12 до 15 лет (окончательное формирование постоянного прикуса).

Причины возникновения и возможные последствия нарушений

Причинами развития патологий прикуса часто становится неправильное прорезывание отдельных зубных единиц или нарушения роста челюстных костей.

Среди причин, приводящих к формированию аномального прикуса, ведущая роль отводится генетическим факторам. Особенности прорезывания зубов, а также строения челюстей могут быть унаследованы ребенком от одного из родителей.

Большое значение могут также иметь хронические заболевания, при которых нарушено носовое дыхание. Поскольку в формировании прикуса принимают участие все органы полости рта, то постоянно приоткрытый рот у ребенка может впоследствии самым негативным образом сказаться на прикусе.

Наконец, нельзя недооценивать такой фактор, как вредные привычки у детей. Влиять на прорезывание зубов могут прикусывание губ и языка, а также сосание пальца.

Обратите внимание: от соски-пустышки ребенка нужно отучить как можно раньше. Эта привычка может иметь негативные последствия для прорезывания зубов фронтальной группы (резцов).

Ряд проблем со стороны зубочелюстной системы может быть заложен еще в период внутриутробного развития ребенка.

К числу факторов, которые обычно негативно отражаются на строении зубов и челюстных костей ребенка относятся:

  • нарушения метаболизма;
  • анемия у матери;
  • вирусные заболевания беременной;
  • патологии беременности;
  • внутриутробное инфицирование на разных стадиях эмбриогенеза.

К прочим этиологическим факторам, приводящих к аномалиям смыкания зубных рядов, можно отнести родовую травму, преждевременное или слишком позднее удаление временных зубов, множественные кариозные поражения, недостаточное поступление в организм ребенка фтора и кальция, неправильное питание, а также различные травмы зубов и челюстей.

У взрослых пациентов деформации прикуса формируются сравнительно редко. Обычно, они являются следствием неправильно проведенного ортопедического лечения (в частности – нарушений при установке мостовидных протезов) или нарушений при замещении дефектов зубными имплантами.

Аномалии развития обычно проявляются более или менее выраженными эстетическими дефектами, но это далеко не единственная проблема. При аномальном прикусе возможны нарушения акта жевания, а недостаточное измельчение пищи нередко ведет к заболеваниям органов пищеварительной системы. У человека с неправильным прикусом могут отмечаться дефекты речи, что в ряде случаев приводит к психологическим проблемам.

Неравномерная нагрузка на зубы часто оборачивается формированием патологической подвижности зубных единиц и оголением их шеек уже в молодом возрасте. Можно со всей ответственностью утверждать, что неправильный прикус с течением времени способен спровоцировать развитие пародонтоза. Аномалии смыкания зубов приводят и к патологиям височно-нижнечелюстных суставов, которые проявляются головными болями и болевым синдромом в жевательных мышцах.

К крайне неприятным последствиям также можно отнести патологическую стираемость эмали и повышение чувствительности зубов на фоне ее истончения. В числе наиболее тяжелых осложнений – ночное апноэ (остановка дыхания), нарушение дыхательной функции и заболевания органов слуха.

Виды прикуса

Прикус может быть сменным (с молочными зубами) и постоянным. Только после того, как все временные зубы сменятся на постоянные, можно говорить о физиологическом или же патологическом прикусе.

Прикус зубов правильный и неправильный

Физиологический прикус

При физиологическом прикусе зубы верхнего ряда примерно на 1/3 длины коронки перекрывают нижние. Все верхние зубы максимально плотно контактируют с одноименными и позадистоящими нижними. Значительные промежутки между отдельными единицами в норме быть не наблюдаются. Только данное соотношение зубных рядов может гарантировать нормальную функциональность зубочелюстной системы.

Выделяют следующие виды физиологического прикуса:

  • Ортогнатический прикус;
  • Прогенический прикус;
  • Прямой прикус;
  • Бипрогнатический прикус

Идеальным по функциональности и эстетике является ортогнатический прикус, но встречается он достаточно редко.

Прогенический отличается сравнительно небольшим выдвижением нижней челюсти кпереди.

При прямом прикусе центральные зубы смыкаются режущими поверхностями.

Бипрогнатический прикус очень похож на ортогнатический, но при нем имеет место более значительный наклон зубов верхнего и нижнего ряда кпереди.

Аномалии прикуса

Принято различать 5 основных разновидностей патологического прикуса:

  1. Дистальный (прогнатический) прикус;
  2. Медиальный (мезиальный) прикус;
  3. Открытый прикус;
  4. Глубокий прикус;
  5. Перекрестный прикус.

Если отдельные зубы в ряду располагаются не на своем месте, то принято говорить об их дистопии.

Прогнатия характеризуется недоразвитием нижней челюсти или чрезмерным развитием верхней.

При мезиальном прикусе (нижней прогнатии) нижний зубной ряд значительно выдвинут в переднем направлении и перекрывает верхний.

Если зубные ряды в центральной окклюзии не находятся в плотном контакте на большом протяжении, то речь идет об открытом прикусе. Различают фронтальный и боковой открытый прикус (соответственно группам зубов, которые не контактируют).

Глубокий прикус – это перекрытие верхними зубами нижних более чем на ½ высоты наддесневой части.

Перекрестный прикус наблюдается при одно- или двустороннем недоразвитии челюстей. В данном случае зубные ряды располагаются «внахлест» по типу ножниц.

Как исправить неправильный прикус у детей?

При неправильном прикусе лечение проводится специалистом-ортодонтом. Исправление аномалий смыкания зубов у детей наиболее проблематично, если патология обусловлена наследственными (генетическими) факторами.

В настоящее время стоматологи используют пять основных методов исправления прикуса:

  1. Лечение прикуса с помощью специальных ортодонтических конструкций (аппаратурный метод).
  2. Миотерапия (воздействие на мышцы особыми упражнениями).
  3. Комплексная методика.
  4. Ортопедическое лечение.
  5. Хирургическое лечение.

Миотерапия

Миотерапия может быть показана уже детям младшей возрастной группы. Она предполагает весьма продолжительное и системное выполнение пациентом специально разработанных упражнений. Комплекс обеспечивает необходимую нагрузку на мускулатуру мимической и жевательной групп, а также мышцы дна ротовой полости.

Благодаря поддержанию их в хорошем тонусе, обеспечиваются наиболее благоприятные предпосылки для правильного развития челюстных костей, а в будущем – для прорезывания максимально ровных постоянных зубов. Если для маленьких детей миотерапия может являться основной лечебной методикой, то для пациентов со сменным прикусом она рассматривается только в качестве вспомогательной меры.

Ортодонтическое лечение

Ортодонтическое лечение показано детям, уже достигшим 6-летнего возраста, т. е. в начале смены зубов. Оно проводится с помощью разнообразных аппаратов, позволяющих корректировать зубной ряд и форму челюсти в целом. Приспособления могут перемещать зубы, а также стимулировать или несколько затормаживать процесс роста отдельных участков челюстных костей. Для коррекции прикуса применяются пластинки, трейнеры и брекеты.

Все ортодонтические аппараты можно разделить на две большие категории: для периодического или постоянного ношения (т. е. съемные и несъемные).

Съемные приспособления представляют собой пластинки, которые изготавливаются индивидуально по предварительно снятым слепкам. К зубам эти аппараты фиксируются посредством металлических крючков. Пластины предназначены для приложения направленной силы на отдельные группы зубов. Носят такие устройства довольно долго, а на закрепление достигнутого эффекта требуется впоследствии сравнительно немного времени.

Большинство несъемных конструкций для исправления прикуса являются стандартными. С их помощью на зубные ряды оказывается более сильное воздействие, что сокращает период лечения. Минусом таких аппаратов является практически неизбежное снижение уровня гигиены ротовой полости, так как процесс чистки затруднен. Наиболее совершенными несъемными конструкциями являются брекеты и системы для эджуайс-техники.

Комплексная методика

Комплексная методика предполагает использование ортодонтических конструкций в сочетании с хирургическими вмешательствами. При резко выраженных аномалиях прикуса этот метод является основным. Он применяется у пациентов в возрасте от 6 до 12 лет.

Один из важнейших этапов исправления прикуса – т. н. ретенционный период, во время которого закрепляется достигнутый результат. Он продолжается в среднем в два раза дольше, чем активное лечение и в конечном итоге определяет эффективность предпринятых мер. В период ретенции происходит окончательная перестройка тканей зубочелюстной системы.

Обратите внимание: чем младше ребенок, тем меньшее время требуется для исправления аномалий развития зубочелюстной системы.

Предупреждение развитий патологий прикуса

Генетически обусловленные нарушения предотвратить нельзя. Прочие факторы, предрасполагающие к возникновению аномалии, можно либо устранить, либо минимизировать.

Женщинам, которые готовятся стать матерями, нужно с особым вниманием относиться к своему здоровью. Важно помнить, что процесс минерализации зубных зачатков у плода начинается уже на 20-й неделе внутриутробного развития. Беременным рекомендуется потреблять продукты (и безопасные препараты), содержащие соединения фтора и кальция.

Малыша не следует без необходимости переводить на искусственное вскармливание. У новорожденных младенцев верхняя челюсть больше нижней, а размеры с течением времени выравниваются благодаря активному участию лицевых мышц в акте сосания. Если ребенка приходится кормить из бутылочки, то важно следить, чтобы отверстие в соске было не очень большим – в противном случае малыш будет только глотать, а не сосать.

Следите за тем, чтобы ребенок правильно дышал. Одна из ведущих причин развития открытого прикуса – дыхание через рот. Если малыш не дышит носом, необходимо проконсультироваться с детским ЛОР-врачом.

Когда у маленьких детей начинают резаться зубки, пора отучать их от пустышки и следить за тем, чтобы они не сосали палец. В противном случае очень велика вероятность искривления зубных рядов.

К детскому стоматологу ребенка нужно отводить как минимум раз в 6 месяцев, даже если видимых проблем нет. Профилактический осмотр позволит выявить аномалию и своевременно приступить к ее исправлению.

Первый визит к ортодонту лучще предпринять, когда ребенку исполнится 5,5 – 6 лет, т. е. когда начнется замена молочных зубов постоянными.

В качестве превентивных мер для предупреждения развитий патологий прикуса показаны следующие методики:

  • лечебная гимнастика, обеспечивающая адекватную нагрузку на мышцы лица и, частично, шеи (миотерапия);
  • профилактическое выборочное сошлифовывание отдельных бугров зубов жевательной группы и режущих краев – фронтальной;
  • массаж альвеолярных отростков, а также уздечек губ и языка.

Как исправить прикус у детей младшего возраста? О методах лечения патологии и мерах профилактики рассказывается в видео-обзоре:


Плисов Владимир, стоматолог

17,909 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector