Может ли болеть корень зуба при удаленном нерве
Dcnasadovoy.ru

Медицинский портал

Может ли болеть корень зуба при удаленном нерве

Болит зуб после удаления нерва

Удаление нерва — операция распространенная, несложная и хорошо отработанная стоматологами. В большинстве случаев пациент даже не испытывает неприятных ощущений: с местной анестезией процесс депульпации зуба происходит практически безболезненно. Несильная боль в течение 2—3 дней после вмешательства — тоже норма, но если зуб продолжает беспокоить и по истечении этого срока, то налицо повод для беспокойства.

Содержание статьи

Может ли болеть зуб после удаления нерва?

Зубной нерв, или пульпа, — это тонкий пучок из нервов, связок и кровеносных сосудов, который заполняет внутреннюю полость зуба. Он отвечает за кровоснабжение и чувствительность, помогает поддерживать прочность эмали и служит барьером для инфекций. Кариозные процессы в полости рта могут приводить к воспалению пульпы — так называемому пульпиту. Чтобы воспаление не распространилось за пределы зубного корня, стоматолог под местной анестезией проводит удаление нерва, прочищает каналы и пломбирует зуб. После этой операции он полностью теряет чувствительность: перестает реагировать, например, на горячее и холодное.

Казалось бы, зуб, лишенный нервных окончаний, не способен доставить своему владельцу неприятных ощущений, но несмотря на это в стоматологические клиники по-прежнему обращаются пациенты, у которых болит зуб после удаления нерва. Так почему же это случается?

Сколько болит зуб после удаления нерва?

Следует заметить, что боль в течение нескольких дней после удаления нерва и пломбирования каналов — это естественная реакция организма на вмешательство. Стоматологи называют такое состояние постпломбировочной болью. Во время процедуры извлечения пульпы и обработки каналов неизбежны микротравмы окружающих тканей, поэтому после окончания действия анестезии пациент может испытывать неприятные ощущения. В норме они легко снимаются анальгетиками и постепенно сходят на нет.

  • через 5—7 дней после удаления нерва зуб болит по-прежнему;
  • боль сильная и резкая;
  • обезболивающие препараты не снимают боль;
  • воспалилась десна;
  • поднялась температура;
  • заболела голова;
  • боль распространилась на другие зубы.

В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, чтобы он сделал рентген или КТ и выяснил причину осложнения.

Основные причины

Так почему же болит зуб после удаления нерва? В большинстве случаев к этому приводит некачественная работа стоматолога. Качественная обработка каналов требует точности, аккуратности и отличного владения техникой, а невнимательность и небрежное отношение влекут за собой ошибки в лечении, которые в свою очередь приводят к весьма болезненным осложнениям.

Приведем возможные причины болей после удаления нерва.

Каналы не полностью закрыты пломбировочным материалом

Если врач ошибся, оценивая глубину каналов, и не запломбировал их полностью, то со временем в пустотах могут скопиться бактерии и спровоцировать воспалительный процесс. Такая ошибка проявляет себя не сразу: довольно долго пациенту может казаться, что все хорошо. Однако деструктивные процессы рано или поздно все равно проявятся — как правило, резкой болью, которая появляется сама по себе или при надавливании на зуб. Воспаление в незакрытом канале может привести к разрушению корня зуба, образованию гранулемы или кисты.

Пломбировочный материал вышел за пределы корня

Одно из самых распространенных осложнений, при котором после удаления нерва зуб болит при нажатии и надкусывании пищи. Ситуация прямо противоположна предыдущей: в этом случае причиной боли в зубе после удаления нерва становится не недостаток пломбировочной пасты в канале, а ее избыток. Паста попадает в челюстную кость, вызывая раздражение, воспаление и иммунный ответ организма на инородное тело. Боль появляется сразу же после обтурации (заполнения) каналов, и ее интенсивность напрямую зависит от количества пасты, вышедшей за пределы корня зуба: чем больше объем инородного тела в челюстной кости, тем сильнее неприятные ощущения.

Конец стоматологического инструмента обломился и остался в канале

Такое тоже случается. Для извлечения пульпы и обработки каналов используются очень тонкие инструменты, которые требуют от врача высокой точности действий. Если манипуляции производятся с избыточным давлением на инструмент, без использования специального геля для смазки или просто неаккуратно, то тонкий конец эндодонтического инструмента может отломиться и остаться в корневом канале. Тогда будет перекрыт доступ в канал, и станут невозможны его качественная обработка и пломбирование. Со временем это обязательно приведет к воспалению, болям и разрушению корня зуба.

При обработке каналов произошла перфорация корня зуба

Перфорация — это прокол стенки корня при обработке канала эндодонтическим инструментом. Он опасен сам по себе: может привести к воспалению и нагноению тканей в области прокола, но также через отверстие в челюстную кость может попасть пломбировочный материал со всеми вытекающими последствиями. Из-за анестезии пациент не ощутит момент прокола, однако после окончания действия обезболивающих препаратов обязательно почувствует резкую боль. Она практически не снимается анальгетиками.

Кариозные полости были высверлены не до конца

Еще один «отложенный» вариант осложнения после удаления нерва, когда врач по недосмотру оставляет в зубе пораженные кариесом ткани. Запломбированный зуб может не напоминать о себе в течение нескольких недель и даже месяцев, но рано или поздно неприятные ощущения обязательно вернутся. Патогенные бактерии продолжат процесс разрушения зуба, поражая здоровые ткани, вызывая воспаление и боль.

У пациента случилась аллергическая реакция на компоненты пломбировочной пасты

Это единственная причина постпломбировочных осложнений, которая не зависит от действий врача. Индивидуальная непереносимость пломбировочного материала приводит к отеку десны, жжению, тянущим болям в области вмешательства. Зуб после удаления нерва ноет, могут слезиться глаза, отекать губы и щеки, наблюдаться заложенность носа и даже подняться температура.

Как устранить боль?

Итак, что же делать, если удалили нерв, а зуб болит по-прежнему или даже сильнее? В этом случае пациенту придется вернуться в стоматологическое кресло, причем врачи рекомендуют не затягивать с повторным визитом и обратиться в клинику, где проводят лечение под микроскопом. Как правило, врачебную ошибку можно исправить, избавив пациента от боли и сохранив зуб. Повторное лечение включает следующие этапы:

    Выяснение причины боли

В первую очередь врач должен понять, что привело к болезненным ощущениям после удаления нерва. В большинстве случаев ответ на этот вопрос дает рентгеновский снимок: на нем видны и не до конца запломбированные каналы, и перфорация корня, и излишки пломбировочного материала, и обломки эндодонтических инструментов в зубном канале. Если же снимок не показывает никаких врачебных ошибок, значит, имеет место индивидуальная непереносимость пломбировочного материала.

Устранение причины боли

Практически всегда этот процесс подразумевает удаление пломбировочного материала, вскрытие полости зуба и тонкие манипуляции по исправлению допущенных ошибок:

  • незакрытые каналы еще раз подвергаются чистке и антибактериальной обработке;
  • излишний пломбировочный материал, вышедший за пределы корня, удаляется;
  • перфорированная стенка зубного корня заделывается специальным материалом;
  • аккуратно извлекается застрявший в канале обломок стоматологического инструмента;
  • удаляется пломбировочная масса, вызвавшая аллергическую реакцию.
  1. Повторное пломбирование и контроль

    После того, как причина болевых ощущений была найдена и устранена, врач заново проводит стандартные процедуры чистки и обтурации каналов, затем полость зуба закрывается пломбой. Чтобы оценить работу и убедиться в том, что на этот раз все сделано верно, стоматолог может назначить еще один рентген.

    Дополнительные процедуры

    Даже если работа проведена безошибочно, не стоит ожидать мгновенного избавления от боли: неприятные ощущения могут продлиться еще какое-то время. Поэтому врач обычно назначает обезболивающие препараты, а если причина боли была в индивидуальной непереносимости пломбировочного материала, то еще и антигистаминные. Также для ускорения процесса реабилитации могут быть показаны полоскания, физиотерапия и другие поддерживающие мероприятия.

Боль — это защитная реакция организма. Любые болезненные ощущения сигнализируют нам о том, что что-то не в порядке. Именно поэтому при возникновении боли после удаления нерва не стоит терпеть и ждать, что она пройдет сама. Если неприятные ощущения длятся достаточно долго — больше 5 дней, то это повод для повторного обращения к врачу. Характер боли может быть разным: резкая, усиливающаяся при надавливании на зуб или тянущая, ноющая. Причины осложнений тоже бывают разными, однако рентгенограмма способна прояснить ситуацию и подсказать врачу, какие действия он должен предпринять, чтобы избавить пациента от боли. Своевременное вмешательство помогает сохранить здоровье зубов и качество жизни пациента.

Что делать, если болит зуб после удаления нерва

Из-за чего возникает боль после пульпита – о чем она говорит, и как с ней справиться

Почти всегда ноющие боли после удаления зубного нерва из корневых каналов – это естественный ответ организма на проведенную процедуру. В большинстве случаев при отсутствии патологий и осложнений они проходят в течение короткого периода времени. Иногда болевые ощущения не только сохраняются, но и усиливаются или возобновляются после периода затишья. Почему так происходит и что следует предпринять, если болит зуб после удаления нерва? Ответы на эти и другие популярные вопросы по теме найдете в сегодняшнем подробном материале.

Могут ли быть болевые ощущения, если нерва нет

Болевые ощущения, возникающие в результате депульпирования и пломбирования, можно назвать постпломбировочными или посттравматическими. Хотя зуб считается «мертвым» и болеть уже не способен, в окружающих его тканях нервные окончания остаются целыми. В результате полученного стресса (расширение и чистка каналов, установка пломбы и так далее) нервные отростки находятся в состоянии «перевозбуждения», что служит причиной появления болевого синдрома. Особенно это заметно, когда действие анестезирующего средства заканчивается.

По этому поводу стоматологи высказывают два мнения: одни считают, что боль это – осложненное последствие проведенной процедуры, другие считают ее нормой, но при длительности не больше недели.

На заметку! После депульпирования зуб может заболеть не моментально, а через несколько часов или дней. У разных людей боль проявляется по-разному: пульсирует, тянет, беспокоит постоянно или сменяется периодами затишья, возникает только при надкусывании, нажатии на зуб.

Сколько времени длится боль

Сколько дней будет болеть депульпированный зуб, обусловлено особенностями организма, порогом чувствительности, скоростью заживления тканей и прочими факторами. Нормальной считается продолжительность болевых ощущений 1-2 недели после удаления сосудисто-нервного пучка, при этом с каждым последующим днем дискомфорт должен уменьшаться. Если синдром усиливается, не исчезает на протяжении месяца и более, возникает спустя некоторое время после долгого периода безболезненности, то следует посетить специалиста. Подобные ситуации могут говорить о наличии осложнений.

Важно знать! Исключение составляют фантомные боли, продолжительность которых может достигать месяца и более. О них говорят, когда человек предъявляет жалобы на длительный дискомфорт в вылеченном зубе, но визуальный осмотр и рентген не выявляют отклонений. Стоматологическое вмешательство в такой ситуации не требуется.

Причины появления болезненности

Существует масса причин, по которым зуб продолжает болеть и при отсутствии нерва. В основном – это следствие ошибочных или непрофессиональных действий врача. Дополнительными факторами, приводящими к постпломбировочным болям, могут быть:

  • несоблюдение рекомендаций специалиста по гигиене полости рта и питанию после пломбировки,
  • анатомические особенности единицы зубного ряда,
  • физиологические реакции организма.

Ниже рассмотрены самые распространенные ситуации возникновения болевых ощущений после чистки и пломбировки.

1. Образование воздушных пустот в каналах

Вследствие недостаточно полного заполнения каналов пломбировочной массой или гуттаперчей возможно появление в них воздушных пустот. Постепенно свободные от наполнителя пространства заселяются патогенными микроорганизмами, развивается воспаление, появляется боль. В основе патологического процесса может лежать неправильная оценка стоматологом глубины канала, отсутствие контроля проведенной терапии, а также отсутствие желания исправить недочет, если он выявляется на снимке. Ситуация требует перепломбировки зуба.

2. Плохое качество пломбировки

Если каналы, судя по рентгену, запломбированы полностью, но болезненные ощущения не проходят, причиной может быть низкое качество пломбировки в целом. Участки с воздухом могут образоваться в любом месте наложения пломбы. Кроме того, материал должен заполнять все пространство корневого канала. Нарушение технологии, неполная антисептическая обработка, ускоренное лечение, неграмотность врача приводят к появлению микроскопических щелей, размножению в них микробов, воспалительному процессу.

3. Проникновение пломбировочной массы за верхушку корня

В отличие от предыдущих осложнений выход пломбировочной пасты за апекс корня приводит к боли уже в первые дни после пломбирования. Интенсивность и длительность неприятных ощущений обусловлены особенностями организма, болевым порогом, реакцией тканей и прочими нюансами. Как долго это происходит? Иногда боль может беспокоить 3-4 месяца и более.

Важно знать! Осложнение отчетливо видно на рентгенографическом изображении: белая линия проходит внутри канала корня, выходит за его пределы, и продолжается далее. Лечение состоит в извлечении материала и перепломбировке. Дискомфорт исчезает на протяжении двух-трех суток.

4. Проникновение в зубную полость слюны

Во время пломбировки зуба важно, чтобы в полость не проникли микробы. Для этого стоматологи используют специальную латексную завесу – коффердам. А при ее отсутствии – ватные валики. Дополнительно полость просушивается воздушным потоком. Отсутствие изоляции приводит к попаданию внутрь слюны с микробами, что впоследствии вызовет воспалительный процесс. А повышенная влажность не даст пломбе качественно прикрепиться к стенкам полости, что приведет к микротрещинам, куда проникнут бактерии.

5. Поврежденные кариесом ткани удалены не полностью

Успешность лечения во многом определяется качеством высверливания поврежденных кариесом участков – они должны быть полностью удалены. Если под пломбировочным составом остался хотя бы микроскопический участок кариеса, разрушительный процесс будет происходить и далее, вызывая боль, повреждая здоровые ткани. Причем болевой синдром возможен даже спустя несколько месяцев после лечения. Если есть подозрение на наличие кариозных остатков, проводится перепломбировка с соответствующей обработкой полости.

6. Анатомические особенности корня

Зубные корни характеризуются непредсказуемостью своего строения: они бывают переплетены, имеют разветвленные или дополнительные каналы (например, корня три, а канала четыре) и так далее. Кроме того, каналы могут ветвиться, а их ответвления не отображаться рентгеновскими лучами. Поэтому даже стоматолог с опытом и большим стажем работы может ошибиться, не пройти и не запломбировать какое-либо из ответвлений. В итоге в нем развивается воспалительный процесс.

7. Застрял обломок инструмента

Ситуация может возникнуть вследствие низкой квалификации стоматолога, отсутствия опыта: нарушение техники использования инструмента, чрезмерные усилия при обработке канала. Или же сам инструмент может быть низкого качества. Застрявший обломок препятствует полному заполнению канала пломбировочной массой или же давит на периодонтальные связки, что в дальнейшем вызывает воспалительный процесс.

Современные стоматологические методы дают возможность устранить осложнение, например, с помощью ультразвука. Иногда врачам приходится применять хирургическое лечение, удаляя верхушку корня вместе с обломком.

8. Перфорация стенки зуба

Перфорирование корня зуба становится все более частым фактором возникновения боли в постпломбировочный период. Это обусловлено массовым использованием стоматологами аппаратных технологий чистки каналов. Непрофессионализм, неопытность, выбор неправильного инструмента приводят к повреждению стенки корня.

В данном случае боль возникнет сразу, как пройдет действие анестезии. Ее причинами становятся: повреждение периодонтальных тканей, проникновение микробов, попадание пломбировочного раствора за границу корня. Острая боль способна беспокоить человека на протяжении нескольких недель. Лечение заключается во вскрытии полости, повторной чистке, удалении пломбировочной массы (в случае ее выхода в периодонт), закрытие перфорации специальным материалом, повторное пломбирование.

9. Раздражение тройничного нерва

В результате стоматологических манипуляций как реакция организма может возникнуть невралгия тройничного нерва. При этом диагностика не показывает каких-либо нарушений, и ошибки специалиста исключаются. Помимо разлитых болевых ощущений человека беспокоит онемение лица. Лечение включает в себя прием лекарственных средств, физиотерапию.

«У меня тройничный нерв, вообще, больная тема… Два раза лечила зубы с левой стороны, и два раза потом не чувствовала ни челюсть, ни подбородок, ни губу… Проходит долго, где-то примерно с месяц. Ничего не принимала и не делала, само восстановилось. Но лечить теперь как-то побаиваюсь…»

Виктория Л., из сообщения с форума woman.ru

10. Аллергическая реакция

Аллергия на компоненты пломбировочного раствора – явление не редкое. При этом сильная боль при удаленном нерве и нормальных рентгенографических показателях ставит специалиста в трудное положение, ведь найти источник болевых ощущений не так просто.

Обнаружить причину «помогают» сопутствующие симптомы: отечность, зуд, покраснение десен. Однако чаще всего проводится перепломбировка тем же самым составом, что не дает положительного результата. Лишь заменив компоненты, можно добиться улучшения состояния и устранения дискомфорта.

В каких случаях обращаться к врачу

Безотлагательно нужно обратиться за профессиональной помощью, если после депульпирования помимо боли наблюдаются следующие симптомы:

  • болевые ощущения не проходят спустя 7-14 суток,
  • дискомфорт лишь усиливается, а анальгетики не помогают или временно приносят облегчение,
  • наблюдается отечность десны (щеки),
  • боль распространилась на голову, шею,
  • увеличились лимфоузлы,
  • повысилась температура тела,
  • появился неприятный запах из полости рта.

Для обнаружения осложнения и выяснения его причины требуется рентгенографическое исследование – прицельный рентген или томография (КТ).

Что будет делать врач

Лечение зависит от фактора, послужившего причиной негативных последствий удаления нерва. В общих чертах алгоритм действий врача можно описать следующим образом:

  • обнаружение причины: визуальный осмотр, постукивание, рентген или КТ зуба и прочее,
  • устранение травмирующего фактора: проведение стоматологических манипуляций в зависимости от ситуации, но чаще всего сопровождающиеся вскрытием каналов,
  • вторичная пломбировка: обязательно под рентгенографическим контролем. Здесь сначала могут поставить временную пломбу, чтобы снять воспаление, а могут и сразу поставить постоянную – все индивидуально,
  • медикаментозное лечение: назначение анальгетических препаратов, противовоспалительных лекарств, антисептиков и прочих средств.

Чем помочь в домашних условиях

Если зуб болит сразу после депульпирования, потребуется запастись терпением. Неприятные ощущения можно уменьшить, применяя обезболивающие средства, полоскания растительными отварами (ромашка, календула, дуб), содо-солевым раствором. Однако если он болит очень сильно, и таблетки не помогают, нужно посетить стоматологическую клинику и сделать рентгенографию.

Облегчить состояние можно, следуя рекомендациям стоматологов:

  • исключить любое давление на больной зуб, жевать пищу на другой половине челюсти,
  • исключить или уменьшить частоту курения,
  • избегать переохлаждения,
  • не есть и не пить горячее,
  • соблюдать гигиену полости рта,
  • не пропускать прием лекарств.

При ухудшении самочувствия нужно незамедлительно обратиться к профессионалам.

В заключение стоит еще раз подчеркнуть, если боль в зубе без нерва беспокоит дольше 7-10 суток, не нужно ее терпеть и откладывать посещение специалиста. Вполне возможно, что «виновниками» дискомфорта являются соседние зубы, заболевания которых также могут обостриться под действием стрессового фактора. Чем раньше будет выявлена причина, тем быстрее наступит выздоровление и тем меньше будет осложнений.

Может ли болеть зуб без нерва – почему ноет корень при нажатии или надавливании

Пульпа – это рыхлая соединительная ткань, которая расположена в корневых каналах, пронизана кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Пока она не повреждена, с ее помощью происходит питание и поддержание жизни в костных образованиях. В случае возникновения воспаления, ее необходимо удалить. При удалении не должно оставаться никаких болевых ощущений, но иногда пациент чувствует зуд или ноющие покалывания. Вместе со специалистами «Дентики» разберем, может ли болеть десна или корень под зубом без нерва при нажатии на пломбу и узнаем, что делать в такой ситуации.

Болезненность в резцах, клыках и восьмерках

Сразу стоит отметить, что костное образование состоит из эмали, дентина и пульпы. Самостоятельно болеть данные ткани не могут. Неприятности появляются только в связи с распространением кариозных бактерий, что бывает чаще всего при запущенном кариесе, доходящем до корневых каналов, что приводит к воспалению. Пульпу приходится удалять. Стоматолог очищает полости в каналах от погибшего нерва, промывает их и ставит герметичную пломбу. В этой ситуации боль в зубе должна исчезнуть, ведь волокна, которые передают импульс в мозг удалены.

Но если дантист утверждает, что чистка и изъятие нервных окончаний произошло без осложнений, а болезненность осталась или возобновилась спустя время, то имеет место новая проблема или неправильно вылеченная старая. В любом случае, как только вы почувствовали дискомфорт, необходимо сразу обращаться к специалисту.

Особенности удаления нервов

Сперва отметим, при каких заболеваниях следует проводить депульпирование:

  • пульпит – это воспалительный процесс в зубной полости, вызванный кариесом;
  • множественные кариозные очаги, избавление от которых требует снятия большого слоя эмали и дентина;
  • механическое разрушение зуба, например, глубокая трещина в корневой системе, такое повреждение случается при сильном ударе;
  • периодонтит – воспаление связок, которые окружают корень и приводят к его раскачиванию.

Во всех перечисленных случаях необходимо проводить депульпирование.

Сама процедура иссечения нерва происходит в следующем порядке:

  • Рентген. Снимок позволяет оценить глубину и разветвленность окончаний корневых каналов, особенности их расположения.
  • Анестезия. Инъекции для избежания болезненности во время проведения всего дальнейшего процесса.
  • Удаление бормашиной кариозных поражений.
  • Пульпоэкстрактор. С помощью этого инструмента врач получает возможность убрать погибшую пульпу.
  • Расширение канальцев тонкими борами, тщательное очищение и промывание образованной полости от любых остатков нервных и кровеносных тканей.
  • Герметичное пломбирование.

После данных манипуляций орган становится мертвым, он теряет минеральную подпитку. Доктор может предложить укрепить зуб штифтом или поставить коронку, для усиления прочности.

Система тонких корневых каналов, в которых расположены нервные окончания передающих импульс, настолько разветвлена, что даже при наличии очень большого опыта и профессионализма стоматолог не может гарантировать полностью выполненную работу. Это происходит по многим причинам, например:

  • в зубе есть ответвления, которые не видны вживую или на рентгеновском снимке – с такими скрытыми участками приходится работать практически вслепую;
  • каналы могут быть не только очень тонкими и разветвленными, но и иметь атипичное местонахождение – то есть, прорастать туда, где их не ожидает увидеть дантист. Также их изогнутое состояние не позволяет специалисту добраться в нужное место с помощью инструмента

При всех сложностях результат может оказаться плачевным – ведь любой вылеченный участок корня способен причинить значительный дискомфорт, вызвать боль и повысить чувствительность.

Кроме того, в ходе лечения, совершенном с нарушением технологии, или при ошибках диагностики, могут появиться осложнения. Воспаление на корнях зуба также приводит к болезненности мягких тканей рядом с костным образованием. Особенно это чувствуется при надавливании (жевании), а также при употреблении в пищу горячего или холодного. Симптоматику вполне можно перепутать с ощущениями при прогрессирующем кариесе. В любом из случаев необходимо немедленно обратиться к врачу.

Почему болит зуб, в котором нет нерва, при нажатии

Возникновение боли сразу после лечения может быть естественным процессом. Нормой считается период до 2 недель после посещения стоматолога. Объяснить такое можно воспаленной после манипуляций десной.

Также следует прислушаться к собственным чувствам – не является ли источником проблем соседний зуб, ведь очаг воспаления в зубном ряду очень легко перепутать. В таком случае, вам снова понадобится лечение, но уже не трогая недавно поставленную пломбу.

Реакция на холод или горячую температуру, ее быстрые перепады – это следствие оголения мягких тканей, что тоже с некоторой натяжкой может считаться нормой в первые дни после процедуры.

Если терапия прошла успешно, то боль должна постепенно уменьшаться, пока ее интенсивность не достигнет минимума. Волноваться стоит, только когда она нарастает и со временем становится невыносимой. Тогда не нужно выжидать срок в 2 недели, лучше сразу записаться на прием к своему стоматологу. И если специалист подтвердит, что болезненные ощущения локализуются именно в пролеченном органе, то нужно понять, от чего ноет и болит зуб без нерва при нажатии или надавливании и определить, что делать в конкретном случае. Представим список возможных причин:

  • Плохая гигиена, рецидив и повторное развитие кариеса. Болезнетворные бактерии могут активно размножаться из-за налета и остатков пищи, которые скапливаются в фиссурах (так называются углубления на жевательной поверхности). Профилактикой может стать только регулярное очищение полости рта, посещение 2 раза в год стоматолога для профессиональной чистки, а также своевременное залечивание даже небольших кариозных очагов.
  • Негерметично поставленная пломба. При некачественном пломбировании допускаются зазоры, через которые могут проникать болезнетворные бактерии. В таком случае процесс разложения происходит непосредственно под пломбой. Это приводит к тому, что очень больно нажимать на зуб без нерва, так как возникает воспаление на корне, периодонтит и разрушается его опора в кости – зубно-десневая связка. Как следствие, начинается раскачивание. Расшатывание особенно чувствуется при пережевывании твердой пищи.
  • Повреждение корня. Если он был задет при лечении, долго может чувствоваться боль.
  • Аллергическая реакция. Может возникнуть на обезболивающее, антисептическое средство.
  • Некачественные материалы для пломбы, которые дают значительную усадку и установка начинает двигаться в полости, отчего возникает боль.
  • Большая оплошность дантиста: он мог оставить микроскопического размера инородное тело в канале, например, осколок от инструмента или самого дентина, волокна от ваты.
  • Повышенная хрупкость тканей, в которых нет пульпы. Хрупкие корни подвергаются расколам, а появление трещины способно стать первопричиной для зарождения болезненных ощущений при жевании.

Может ли болеть и реагировать на горячее пломбированный зуб без нервов

При правильном депульпировании орган должен потерять любую чувствительность, в том числе на температурные изменения. Поэтому возникновение реакции на термальные воздействия вероятно свидетельствует о некомпетентности врача, допустившего ошибку и удалившего не все нервные окончания. Но иногда неаккуратность ни при чем, причиной может стать скрытый канал, который даже не просматривается на рентгеновском снимке. И еще один вариант, при котором проявляется реагирование на горячее – это соседство с больным соседом в зубном ряду.

Что делать, если под пломбой болит зуб, в котором нет нерва, а чувствительность осталась

При незатухающей болезненности и прогрессирующих ощущениях единственно верным решением является обращение к врачу. Только он может удалить пульпу полностью, ели нервные окончания все же были оставлены, а также определить дополнительную причину проявления симптоматики.

Экстренные методы борьбы

Если нет возможности в срочном порядке отправиться в стоматологию, то вполне можно унять боль, вызванную воспаленным остатком нерва. Для этого достаточно выпить сильное обезболивающее или воспользоваться народными способами – полосканиями, примочками. Отметим, что медикаменты нужно дозировать, а также следить за их совместимостью с другими препаратами.

А самое главное, нужно понимать, что это только временные меры, которые нужны, чтобы дотянуть до момента, когда вас примет врач и окажет помощь.

Применение лекарств в домашних условиях

Даже после правильного лечения в стоматологическом кабинете, болезненные ощущения – это нормальная реакция из-за раздражения десны, а также ноющих расширенных каналов, соседних зубов. Но жить с постоянной болью в течение 7-10 дней не хочет никто, поэтому сразу после отхода от анестезии рекомендуется принять такие препараты как «Анальгин», «Ибупрофен», наиболее эффективным считается «Кеторол» и его аналоги. Это не только уберет симптомы, но и остановит воспалительный процесс, снимет припухлость. Ежедневно принимать таблетки нельзя. Поэтому при увеличении проявлений нужно сразу записаться к врачу.

Народные методы

Они более многообразны, но не могут применяться в качестве лечения, а только в профилактических целях. Приведем несколько простых рецептов:

  • Прикладывание холода поможет снять ощущение острой боли. Делайте такие процедуры с небольшим промежутком, чтобы совсем не отморозить щеку.
  • Разведите ложку обычной пищевой соды в стакане теплой воды и прополоскайте рот. Раствор оказывает хороший дезинфицирующий, противобактериальный эффект, а также мягко обезболивает, способствует смягчению тканей десны и расслаблению нервных окончаний. Для дополнительной дезинфекции – добавьте несколько капель йода.
  • Еще одно средство, которое есть практически всегда под рукой – раствор перекиси водорода. Его смешивают в концентрации 1:2 с чистой водой и также проводят полоскания. Это хорошо убивает бактерии.
  • Точечный массаж. Многие массажисты утверждают, что есть связь между массированием мочек ушей и нервными окончаниями в полости рта. Попробуйте, этим вы себе точно не навредите.
  • Использование прополиса. Пчелиный воск обладает множеством положительных свойств. Его можно разминать и класть на десны или настаивать с его помощью спиртовой компресс.
  • Хорошим болеутоляющим является масло гвоздики, которое легко купить в аптеке. Им просто нужно смочить ватку и нанести на пораженную область.
  • Также воспаление помогут снять различные отвары целебных трав – шалфея, ромашки, луковой шелухи.

Лечение в стоматологии

Дома вы можете только временно устранить симптомы, но не исправить причину. Лишь квалифицированный врач по жалобам и рентгеновскому снимку способен определить состояние пульпы, если она не была удалена до конца. Тогда будет проведено вторичное депульпирование. Запишитесь на консультацию и прием в стоматологическую клинику «Дентика», где специалисты оказывают эффективную и безболезненную помощь при любых недугах полости рта.

Возможные осложнения

Пациент после неправильной терапии или несвоевременного обращения к дантисту может получить следующие проблемы:

  • образование кисты на корнях;
  • распространение инфекции на соседние органы;
  • полное разрушение костной ткани, вынужденная замена на имплант.

Профилактические меры

Для предупреждения заболеваний полости рта следует заниматься личной гигиеной, а также регулярно посещать стоматолога для осмотра и профессионального очищения зубов и всей полости рта. При образовании очагов кариозного воспаления, их необходимо оперативно лечить.

Заключение

Каждый специалист «Дентики» знает ответ на вопрос, почему запломбированный зуб без нерва может болеть сразу после процедуры установки пломбы и через год. Мы рекомендуем вам не упускать симптомы болезней и внимательно следить за состоянием костных образований после депульпирования.

Почему после удаления нерва при надавливании болит зуб и что с этим делать?

Боль при надавливании на зуб после удаления нерва – распространенное патологическое явление. В статье рассматриваются наиболее распространенные причины болевых ощущений, способы лечения.

Особенности процедуры удаления нерва

Удаление нерва производится при возможности сохранения зуба

Процедура, при которой удаляется зубной нерв, называется депульпацией.

Основным показанием к операции является воспалительный процесс в пульпе.

Данное нарушение приводит к появлению стойкого болевого синдрома, который часто не проходит при приеме анальгетиков.

Удаление нерва производится при возможности сохранения зуба. Если же корневая часть слишком повреждена – зуб вырывают.

Этапы процедуры:

  • Анестезия пораженного зуба;
  • Обнажение корневого канала;
  • Извлечение нервной ткани;
  • Вычищение кариозной полости в корневых каналах;
  • Установка временной или постоянной коронки.

Перед депульпацией, как правило, производится рентгенография больного зуба. Это необходимо для определения характера патологического процесса.

Может ли болеть зуб после депульпации?

При любом стоматологическом вмешательстве возможно появление болевых ощущений непосредственно после процедуры. После депульпации появление болевых ощущений связано с механическим воздействием на мягкие ткани.

В норме, болевой синдром возникает при пережевывании твердой пищи. Возникновение постоянных болей может указывать на развитие воспалительного процесса в тканях.

Возможные причины болей после депульпации

К наиболее распространенным причинам болевого синдрома после депульпации относятся:

Ноющие боли проявляются в течение 2-4 часов после окончания процедуры и возникают по причине прекращения действия анестезии

Естественные боли. Носят кратковременный характер, протекают с незначительной интенсивностью. Ноющие боли проявляются в течение 2-4 часов после окончания процедуры и возникают по причине прекращения действия анестезии, неприятно и больно нажимать на зуб.

  • Ошибка стоматолога. При выполнении депульпации врач может совершить ошибки. Наиболее распространенной является нарушение правил антисептики, из-за которых под пломбу проникают бактерии. Они провоцируют воспалительный процесс из-за которого появляется зубная боль.
  • Периодонтит. Патология, сопровождающаяся воспалением тканей возле корней зуба. Как правило, выступает в качестве осложнения пульпита. Сопровождается интенсивным болевым синдром при надавливании, отеком тканей, на поздней стадии – появлением гнойного образования.
  • Частичная депульпация. Иногда ткани, образующие пульпу, удаляются из корней не полностью, вследствие чего болевая чувствительность после прочистки сохраняется. В таких случаях требуется повторное выполнение процедуры.
  • Защемление тройничного нерва. При лечении задних зубов часто применяется обезболивание тройничного нерва. Если инъекция выполнялась неправильно, возможно развитие невралгии, которая сопровождается интенсивными симптомами, в число которых входит зубная боль при надавливании.
  • Перфорация канала. Представляет собой нарушение, при котором в корневом канале появляется отверстие. Как правило это происходит из-за ошибки стоматолога во время чистки каналов. Перфорация приводит к инфицированию тканей и дальнейшим развитием воспаления.
  • Аллергия. Боли могут возникать по причине аллергической реакции, возникающей на определенные компоненты в составе пломбировочного материала. Также реакция может возникать из-за воздействия анестезии.
  • Таким образом, зубная боль после удаления нерва при надкусывании может возникать вследствие многочисленных послеоперационных осложнений.

    Сколько могут длиться боли?

    Стоматологическая помощь требуется только если симптом сохраняется более 10 суток

    В норме, боли проходят за короткий промежуток времени.

    Неприятный симптом проходит самостоятельно в течение суток после процедуры. Реже боль периодически возникает в течение 7-10 суток.

    Что делать?

    Кратковременные боли при надавливании ( нажатии, накусывании, постукивании)на зуб не требуют специального лечения.

    Стоматологическая помощь требуется только если симптом сохраняется более 10 суток.

    Избавиться от недуга позволяет прием анальгетиков и применение других способов домашнего лечения.

    При каких симптомах обратиться к врачу?

    Боли после депульпации могут свидетельствовать о достаточно серьезных осложнениях, требующих врачебного вмешательства.

    Обратиться к стоматологу следует при таких симптомах:

    • Постепенное усиление зубной боли;
    • Выраженная реакция на горячее или холодное;
    • Появление отека;
    • Покраснение тканей возле больного зуба;
    • Боли в щеке или челюсти в области больного зуба;
    • Зуб болит и ноет слишком долго.

    Какую помощь оказывает стоматолог?

    Способ лечения зависит от характера патологии. В первую очередь, доктор выполняет осмотр больного места, выявляет сопутствующие симптомы. Определяется точная причина появления боли при надавливании и осуществляется дальнейшее лечение.

    Основные методы терапии:

    • Повторная депульпация – применяется в случае, если зубной нерв был удален не полностью.
    • Замена пломбы – используется при возникновении аллергической реакции, при перфорации корней.
    • Прием противосудорожных и спазмолитических препаратов – назначается при защемлении тройничного нерва.
    • Вскрытие гнойного образования – производится при развитии периодонтита с целью выведения гноя и дальнейшей антисептической обработки тканей.

    Лечение в домашних условиях

    Без помощи специалиста может производиться симптоматическая терапия с использованием аптечных медикаментов и народных методов терапии.

    Медикаменты

    При лечении зубной боли после депульпации используют такие препараты:

    Пить лекарства нужно в соответствии с дозировками, указанными в инструкции, при отсутствии противопоказаний

    Кетанов;

  • Парацетамол;
  • Анальгин;
  • Ибупрофен;
  • Спазмалгон;
  • Солпадеин.
  • Перечисленные обезболивающие препараты выпускаются в форме таблеток для перорального приема.

    Пить лекарства нужно в соответствии с дозировками, указанными в инструкции, при отсутствии противопоказаний.

    При зубной боли после удаления нерва рекомендуется также использовать средства для полоскания. К ним относятся препараты Стоматофит, Тантум Верде, Хлоргексидин, Ангилекс.

    Народные способы

    Для лечения зубных болей рекомендуется использовать такие методы:

    • Полоскание с Новокаином. Для приготовления смешивают 200 мл раствора Новокаина (1%) 1 ложку соли, 1 яичных белок. Полученной смесью полоскают рот в течение 5-10 минут. Средство купирует боль и избавляет пациента от неприятных ощущений.
    • Вино с травами. В емкость добавляют 200 мл вина и по 0.5 стакана высушенных трав шалфея и розмарина. Жидкость варят 3 минут, после чего остужают, добавляют ложку меда. Готовое лекарство применяют для полосканий 3 раза в сутки после приемов пищи.
    • Компресс со льдом. В салфетку нужно завернуть несколько кубиков льда и приложить их щеке в области больного зуба. Из-за воздействия холода снижается болевая чувствительность, устраняется отек.
    • Отвар ромашки. В 1 стакан кипятка добавляют 5 ложек сухих цветков ромашки. Жидкость варят на паровой бане 30 минут, после чего остужается. Теплое средство используется для полосканий рта несколько раз в день.
    • Солевое полоскание. Для приготовления в 1 стакан теплой воды добавляют по 0.5 ложки соли и соды, смешивают. Повторять полоскание нужно 1 раз в 2 часа.

    Самолечение позволяет снизить интенсивность боли, однако нельзя забывать о необходимости посещения врача в том случае, если боли усиливаются или длятся дольше 10 дней.

    Другие осложнения

    Интенсивная боль – не единственная проблема, с которой может столкнуться пациент после удаления пульпы. Операция может привести к развитию флюса, а также расшатыванию депульпированного зуба.

    Флюс развивается из-за распространения воспаления из корней зуба

    Под флюсом понимается патологический процесс, при котором воспаляется надкостница.

    В стоматологии данное заболевание называется периоститом.

    Флюс развивается из-за распространения воспаления из корней зуба, а также вследствие повреждения мягких тканей.

    После депульпирования периостит возникает, как правило, при нарушении норм антисептики.

    Чаще всего это происходит, когда стоматолог сразу после удаления нерва устанавливает постоянную пломбу.

    Основные симптомы:

    • Сильная боль;
    • Отек тканей;
    • Опухлость щеки;
    • Появление свищевого прохода;
    • Повышение температуры тела;
    • Общее недомогание.

    Лечение флюс производится при помощи препаратов-антибиотиков. Если консервативная терапия не помогает – осуществляется хирургическое вмешательство, которое предусматривает вскрытие гнойного образования, установку дренажа в десне для выведения гноя из надкостницы.

    Шатается зуб после депульпации

    С целью укрепления тканей рекомендуется использовать специальные зубные пасты, мягкие щетки

    Патология возникает из-за механического воздействия на ткани периодонта, главная функция которых заключается в фиксации зуба.

    Реже патология возникает из-за воздействия на мягкие ткани, вызванные сопутствующими инфекционными заболеваниями (гингивит, пародонтит).

    При появлении такого симптома, если зуб шатается после того, как почистили каналы, необходимо снизить нагрузку на челюсти, ввести в рацион мягкую пищу.

    С целью укрепления тканей рекомендуется использовать специальные зубные пасты, мягкие щетки. Также требуется консультация стоматолога.

    Таким образом, депульпация зуба может стать причиной появления не только болей, но и других, достаточно серьезных осложнений.

    Боль в зубе после удаления нерва – распространенное явление, требующее своевременной терапии. Если патологический признак не исчезает более 10 суток, требуется стоматологическая диагностика и дальнейшее лечение.

    2017-2020 © ДэнтоЛэнд – интернет-журнал о стоматологии. Все права защищены. При копировании материалов сайта – ссылка на наш сайт источник обязательна.

    119334, г. Москва, ул.Ленинский проспект, 41/2, эт. 2

    Болит зуб после удаления нерва

    Удаление нерва — операция распространенная, несложная и хорошо отработанная стоматологами. В большинстве случаев пациент даже не испытывает неприятных ощущений: с местной анестезией процесс депульпации зуба происходит практически безболезненно. Несильная боль в течение 2—3 дней после вмешательства — тоже норма, но если зуб продолжает беспокоить и по истечении этого срока, то налицо повод для беспокойства.

    Содержание статьи

    Может ли болеть зуб после удаления нерва?

    Зубной нерв, или пульпа, — это тонкий пучок из нервов, связок и кровеносных сосудов, который заполняет внутреннюю полость зуба. Он отвечает за кровоснабжение и чувствительность, помогает поддерживать прочность эмали и служит барьером для инфекций. Кариозные процессы в полости рта могут приводить к воспалению пульпы — так называемому пульпиту. Чтобы воспаление не распространилось за пределы зубного корня, стоматолог под местной анестезией проводит удаление нерва, прочищает каналы и пломбирует зуб. После этой операции он полностью теряет чувствительность: перестает реагировать, например, на горячее и холодное.

    Казалось бы, зуб, лишенный нервных окончаний, не способен доставить своему владельцу неприятных ощущений, но несмотря на это в стоматологические клиники по-прежнему обращаются пациенты, у которых болит зуб после удаления нерва. Так почему же это случается?

    Сколько болит зуб после удаления нерва?

    Следует заметить, что боль в течение нескольких дней после удаления нерва и пломбирования каналов — это естественная реакция организма на вмешательство. Стоматологи называют такое состояние постпломбировочной болью. Во время процедуры извлечения пульпы и обработки каналов неизбежны микротравмы окружающих тканей, поэтому после окончания действия анестезии пациент может испытывать неприятные ощущения. В норме они легко снимаются анальгетиками и постепенно сходят на нет.

    • через 5—7 дней после удаления нерва зуб болит по-прежнему;
    • боль сильная и резкая;
    • обезболивающие препараты не снимают боль;
    • воспалилась десна;
    • поднялась температура;
    • заболела голова;
    • боль распространилась на другие зубы.

    В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, чтобы он сделал рентген или КТ и выяснил причину осложнения.

    Основные причины

    Так почему же болит зуб после удаления нерва? В большинстве случаев к этому приводит некачественная работа стоматолога. Качественная обработка каналов требует точности, аккуратности и отличного владения техникой, а невнимательность и небрежное отношение влекут за собой ошибки в лечении, которые в свою очередь приводят к весьма болезненным осложнениям.

    Приведем возможные причины болей после удаления нерва.

    Каналы не полностью закрыты пломбировочным материалом

    Если врач ошибся, оценивая глубину каналов, и не запломбировал их полностью, то со временем в пустотах могут скопиться бактерии и спровоцировать воспалительный процесс. Такая ошибка проявляет себя не сразу: довольно долго пациенту может казаться, что все хорошо. Однако деструктивные процессы рано или поздно все равно проявятся — как правило, резкой болью, которая появляется сама по себе или при надавливании на зуб. Воспаление в незакрытом канале может привести к разрушению корня зуба, образованию гранулемы или кисты.

    Пломбировочный материал вышел за пределы корня

    Одно из самых распространенных осложнений, при котором после удаления нерва зуб болит при нажатии и надкусывании пищи. Ситуация прямо противоположна предыдущей: в этом случае причиной боли в зубе после удаления нерва становится не недостаток пломбировочной пасты в канале, а ее избыток. Паста попадает в челюстную кость, вызывая раздражение, воспаление и иммунный ответ организма на инородное тело. Боль появляется сразу же после обтурации (заполнения) каналов, и ее интенсивность напрямую зависит от количества пасты, вышедшей за пределы корня зуба: чем больше объем инородного тела в челюстной кости, тем сильнее неприятные ощущения.

    Конец стоматологического инструмента обломился и остался в канале

    Такое тоже случается. Для извлечения пульпы и обработки каналов используются очень тонкие инструменты, которые требуют от врача высокой точности действий. Если манипуляции производятся с избыточным давлением на инструмент, без использования специального геля для смазки или просто неаккуратно, то тонкий конец эндодонтического инструмента может отломиться и остаться в корневом канале. Тогда будет перекрыт доступ в канал, и станут невозможны его качественная обработка и пломбирование. Со временем это обязательно приведет к воспалению, болям и разрушению корня зуба.

    При обработке каналов произошла перфорация корня зуба

    Перфорация — это прокол стенки корня при обработке канала эндодонтическим инструментом. Он опасен сам по себе: может привести к воспалению и нагноению тканей в области прокола, но также через отверстие в челюстную кость может попасть пломбировочный материал со всеми вытекающими последствиями. Из-за анестезии пациент не ощутит момент прокола, однако после окончания действия обезболивающих препаратов обязательно почувствует резкую боль. Она практически не снимается анальгетиками.

    Кариозные полости были высверлены не до конца

    Еще один «отложенный» вариант осложнения после удаления нерва, когда врач по недосмотру оставляет в зубе пораженные кариесом ткани. Запломбированный зуб может не напоминать о себе в течение нескольких недель и даже месяцев, но рано или поздно неприятные ощущения обязательно вернутся. Патогенные бактерии продолжат процесс разрушения зуба, поражая здоровые ткани, вызывая воспаление и боль.

    У пациента случилась аллергическая реакция на компоненты пломбировочной пасты

    Это единственная причина постпломбировочных осложнений, которая не зависит от действий врача. Индивидуальная непереносимость пломбировочного материала приводит к отеку десны, жжению, тянущим болям в области вмешательства. Зуб после удаления нерва ноет, могут слезиться глаза, отекать губы и щеки, наблюдаться заложенность носа и даже подняться температура.

    Как устранить боль?

    Итак, что же делать, если удалили нерв, а зуб болит по-прежнему или даже сильнее? В этом случае пациенту придется вернуться в стоматологическое кресло, причем врачи рекомендуют не затягивать с повторным визитом и обратиться в клинику, где проводят лечение под микроскопом. Как правило, врачебную ошибку можно исправить, избавив пациента от боли и сохранив зуб. Повторное лечение включает следующие этапы:

      Выяснение причины боли

    В первую очередь врач должен понять, что привело к болезненным ощущениям после удаления нерва. В большинстве случаев ответ на этот вопрос дает рентгеновский снимок: на нем видны и не до конца запломбированные каналы, и перфорация корня, и излишки пломбировочного материала, и обломки эндодонтических инструментов в зубном канале. Если же снимок не показывает никаких врачебных ошибок, значит, имеет место индивидуальная непереносимость пломбировочного материала.

    Устранение причины боли

    Практически всегда этот процесс подразумевает удаление пломбировочного материала, вскрытие полости зуба и тонкие манипуляции по исправлению допущенных ошибок:

    • незакрытые каналы еще раз подвергаются чистке и антибактериальной обработке;
    • излишний пломбировочный материал, вышедший за пределы корня, удаляется;
    • перфорированная стенка зубного корня заделывается специальным материалом;
    • аккуратно извлекается застрявший в канале обломок стоматологического инструмента;
    • удаляется пломбировочная масса, вызвавшая аллергическую реакцию.
    1. Повторное пломбирование и контроль

      После того, как причина болевых ощущений была найдена и устранена, врач заново проводит стандартные процедуры чистки и обтурации каналов, затем полость зуба закрывается пломбой. Чтобы оценить работу и убедиться в том, что на этот раз все сделано верно, стоматолог может назначить еще один рентген.

      Дополнительные процедуры

      Даже если работа проведена безошибочно, не стоит ожидать мгновенного избавления от боли: неприятные ощущения могут продлиться еще какое-то время. Поэтому врач обычно назначает обезболивающие препараты, а если причина боли была в индивидуальной непереносимости пломбировочного материала, то еще и антигистаминные. Также для ускорения процесса реабилитации могут быть показаны полоскания, физиотерапия и другие поддерживающие мероприятия.

    Боль — это защитная реакция организма. Любые болезненные ощущения сигнализируют нам о том, что что-то не в порядке. Именно поэтому при возникновении боли после удаления нерва не стоит терпеть и ждать, что она пройдет сама. Если неприятные ощущения длятся достаточно долго — больше 5 дней, то это повод для повторного обращения к врачу. Характер боли может быть разным: резкая, усиливающаяся при надавливании на зуб или тянущая, ноющая. Причины осложнений тоже бывают разными, однако рентгенограмма способна прояснить ситуацию и подсказать врачу, какие действия он должен предпринять, чтобы избавить пациента от боли. Своевременное вмешательство помогает сохранить здоровье зубов и качество жизни пациента.

    Читать еще:  6 зуб молочный или постоянный
    Ссылка на основную публикацию
    ×
    ×
    Adblock
    detector