Осложнения после удаления зуба с кистой
Dcnasadovoy.ru

Медицинский портал

Осложнения после удаления зуба с кистой

Киста после удаления зуба

Опасное заболевание: кто виноват, и что делать

Киста после удаления зуба не является частым осложнением, но и говорить, что она встречается в исключительных случаях, не правильно. Стоит ли опасаться этой патологии или можно подождать, пока проблема разрешится самостоятельно? Первое и самое важное, что нужно усвоить: если после удаления зуба образовалась киста, нужно незамедлительно обратиться за помощью в стоматологическую клинику. Отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям, которые негативно скажутся как на зубочелюстной системе, так и на организме в целом.

Ниже в статье речь пойдет о том, что собой представляет киста, почему она может возникнуть после удаления зуба, как обнаружить патологию и что с ней делать. Также в материале вы найдете полезные советы о том, как защитить себя от этого неприятного осложнения.

Что называют кистой зуба

Кистой зуба называют новообразование (внешне похожее на мешочек или капсулу), покрытое фиброзной и эпителиальной тканью, внутри которого может находиться гной и отмершие клетки. Посмотрите на фото ниже, чтобы понять, как выглядит киста. Как правило, патология является следствием затяжного воспалительного процесса в полости рта: глубокого кариеса, запущенного пульпита, периодонтита. Для того, чтобы изолировать очаг инфекции, организм формирует защитную капсулу – кисту.

Важно! Отсутствие лечения новообразования может привести к летальному исходу. Разрастающаяся гнойная опухоль плохо влияет на весь организм человека, т.к. опасная инфекция через кровь может разноситься во все органы. Нередко осложнением кисты становится гнойный абсцесс 1 .

Так как воспалительный процесс, повлекший за собой это заболевание, возникает из-за проникшей в полость рта инфекции, то причиной патологии вполне могут стать некачественные стоматологические услуги: например, негерметичная пломбировка корневых каналов. Сопутствующими факторами возникновения патологии могут быть травма зуба (он становится уязвимым для проникновения патогенных микроорганизмов), снижение иммунитета или перенесенное инфекционное заболевание (ангина, отит, гайморит). В некоторых случаях она формируется при сложном прорезывании зубов мудрости.

Причины образования кисты после удаления зуба

Подробнее рассмотрим причины, из-за которых патология развивается именно после процедуры удаления:

  • невнимательность и некачественные действия стоматолога при удалении зуба с уже имеющейся корневой кистой: такое происходит, когда проблемную единицу удалили, а киста осталась. Из-за того, что врач не смог диагностировать патологию или и вовсе опустил проведение диагностических мероприятий, или не окончательно от нее избавился, оставив очаг инфекции. В результате чего болезнь будет прогрессировать. Такое новообразование получило название остаточная или резидуальная киста,
  • использование нестерильного стоматологического инструмента, а также ошибки врача в ходе хирургического вмешательства, которые привели к глубоким повреждениям тканей: все это способствует занесению инфекции приводящей к развитию воспалительного процесса,
  • нарушение процесса заживления образовавшейся ранки: в норме в лунке, оставшейся от изъятого зуба должен образоваться кровяной сгусток, который защищает ранку и ускоряет ее регенерацию. Однако, если по каким-либо причинам сгусток крови не образовался или был вымыт, например, из-за того, что пациент усиленно полоскал рот после операции, лунка остается сухой. Это является отличной средой для развития болезнетворных бактерий, которые пробираются вглубь незащищенных тканей, вызывая образование гранулемы и кисты в лунке,

  • халатность в процессе имплантации и костной пластики: если имплантат, занимающий образовавшуюся дырку в зубном ряду, был установлен или подобран неправильно (такое часто случается при отсутствии подготовительного этапа к процедуре), это тоже приводит к развитию заболевания. Данная причина актуальна для методик одномоментной имплантации, когда искусственный корень ставится сразу же после удаления живого,
  • безответственность пациента к выполнению рекомендаций врача в период реабилитации: например, отказ от приема антибиотиков и препаратов с антисептическим действием, несоблюдение гигиенических процедур неправильный образ жизни.
  • Как понять, что что-то пошло не так

    Проблема этого заболевания заключается в том, что некоторое время, оно может никак себя не проявлять. Увидеть кисту при визуальном осмотре, можно лишь тогда, когда патологический процесс распространился на мягкие ткани. Посмотрев на фото кисты десны после неправильного удаления зуба, вы поймете, что не заметить ее невозможно. В иных случаях новообразование можно обнаружить лишь при помощи рентгена.

    И все же есть симптомы, которые должны насторожить и явиться поводом для посещения специалиста:

    • ощущение тяжести, распирания в месте удаленного зуба: возникает чувство что там что-то мешает,
    • боль ноющего характера, которая отдает в виски, лоб, подбородок, темечко, уши, горло и усиливается по мере развития заболевания, а на поздних стадиях и вовсе становится невыносимой,
    • дискомфорт и болезненность при приеме пищи: в частности, при надкусывании продуктов больной стороной,
    • гайморит: кистозный патологический процесс, сопровождаемый образованием гноя, вполне может спровоцировать гайморит, в особенности если новообразование находится очень близко к верхнечелюстной гайморовой пазухе,
    • общее недомогание, вялость, несущественное повышение температуры.
    Читать еще:  Можно пить белое вино после отбеливания зубов

    Диагностические мероприятия

    Как уже было сказано выше, определить патологию на начальной стадии в ходе простого осмотра невозможно. В таком случае на помощь специалисту приходит рентген. Так, контактная рентгенография, проводится прямо в ротовой полости и позволяет получить всю необходимую информацию для постановки правильного диагноза. Например, по полученным снимкам доктор может оценить состояние канала поврежденного корня и степень влияния кисты на соседние корни, а также исключить наличие обломков стоматологического инструмента, оставшихся после удаления зуба.

    Внимание! После того, как врач поставит правильный диагноз, новообразование нужно будет подвергнуть цитологическому и гистологическому исследованию. Это нужно, чтобы выяснить, является киста доброкачественной или злокачественной.

    Врач может использовать комплекс диагностических методов, чтобы получить наиболее полную картину проблемы. Компьютерная томография, например, поможет увидеть и дать оценку всей челюсти в трехмерной проекции. Общий рентген черепа в носо-подбородочной проекции, даст информацию о том, что происходит в верхнечелюстных пазухах. А благодаря результатам электроодонтодиагностики можно понять, как болезнь повлияла на рядом стоящие зубы и нужно ли их лечить.

    Варианты лечения

    После постановки диагноза в зависимости от характера патологии, ее стадии, а также влияния на близлежащие ткани, врач назначает лечение. Кисту могут удалить при помощи хирургического вмешательства и лазера, также используют медикаментозное лечение. Остановимся подробнее на каждом варианте возможного лечения.

    1. Хирургическое вмешательство

    Этот метод хорошо себя зарекомендовал и применяется, когда размеры новообразования превышают один сантиметр. Есть два варианта проведения операции: цистотомия и цистэктомия. Цистотомия проводится, если патология негативно влияет на соседние зубы и костные ткани челюсти, а также, если имеются противопоказания к другим видам лечения. Врач надрезает десну и через образовавшийся надрез удаляет оболочку кисты, а затем выкачивает образовавшийся внутри гной при помощи дренажа. После ранку обрабатывают антибактериальными препаратами и ушивают. В период реабилитации пациент должен будет несколько раз в день осуществлять полоскания антисептическими растворами и посещать стоматолога, который будет контролировать процесс заживления.

    Цистэктомия – более серьезная операция. В ходе операции врач рассекает десну, высверливает стенку челюсти, чтобы получить доступ к очагу воспаления, а затем полностью удаляет новообразование, очищает прилегающие ткани. В завершение вмешательства рану ушивают.

    2. Использование лазера

    Наиболее предпочтительная методика, т.к. является более щадящей и позволяет эффективно избавиться от очага инфекции, продезинфицировать рану, снизить болевые ощущения, облегчить и ускорить реабилитационный период.

    Лазерным лучом воздействуют непосредственно на область, где находится воспаление. Таким образом уничтожается кистозный эпителий, а также погибают болезнетворные микроорганизмы, которые размножались внутри кистозной капсулы. Неоспоримые плюсы: пораженная область быстро восстанавливается, а в счет прижигания ранки лазером исключается вариант повторного инфицирования.

    3. Терапия медикаментами

    Сразу стоит отметить, что вылечить заболевание при помощи медицинских препаратов представляется возможным лишь на начальной стадии, т.е. когда киста только появилась. Это не просто, т.к. в этом случае кисту сложно диагностировать. Лечение заключается в угнетении воспалительного процесса. Для начала доктор удалит образовавшийся внутри кисты гной, затем назначает полоскания (около 10 дней) специальными антисептическими растворами.

    Лечение патологии на ранней стадии проводится и с помощью антибиотиков. Антибиотики также могут назначить после хирургического вмешательства, чтобы подавить риск возникновение повторного воспаления. Необходимые препараты может назначить только врач. Как правило, используют «Амоксициллин», «Цифроплоксацин», «Тетрациклин». Иногда используются мази и гели местного действия, которые наносятся непосредственно на пораженный участок.

    Профилактические рекомендации

    Как мы уже выяснили, возникнет заболевание после удаления зуба или нет, во многом зависит и от компетентности специалиста. Поэтому перед тем, как обратиться за стоматологической помощью, ознакомьтесь с отзывами и рекомендациями о выбранной клинике и ее персонале. К счастью в эру интернета найти такую информацию будет несложно.

    Однако, пациент тоже должен проявить ответственность. Во-первых, после удаления соблюдать все рекомендации врача и осуществлять регулярную добросовестную гигиену полости рта. Во-вторых, укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни. И конечно же, очень важно соблюдать график профилактических визитов к стоматологу. Это позволит доктору своевременно обнаружить проблему и начать лечение, что убережет вас от нежелательных осложнений.

    1. Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология: национальное руководство, 2009.

    Чем опасна киста в зубе: обзор возможных последствий

    Киста зуба — патологический процесс, в результате которого в десне образуется полость похожая на пузырь, окружённая плотной оболочкой. Новообразование до 5 мм называют гранулемой, которая при отсутствии лечения разрастается до кисты и часто самопроизвольно вскрывается, образуя свищевой ход. Чем опасна киста в зубе? Последствия могут быть серьёзными — от периодонтита и флюса до гнойного абсцесса и сепсиса.

    Читать еще:  Электронная зубная щетка для детей от 7 лет

    Новообразования формируются, когда патогенная микрофлора через корневой канал попадает в челюстную ткань. Постепенно клетки, вовлечённые в воспалительный процесс, гибнут, образуя полость, наполненную гнойной массой. Организм тут же реагирует на заболевание: некрозный очаг заключается в капсулу и инфекция не может «вырваться» наружу.

    Различают следующие виды зубных кист:

    • корневая. Она развивается в результате хронического периодонтита из гранулем и на раннем этапе не беспокоит. На рентгене корневые новообразования хорошо просматриваются, их границы чётко определены. Локация — на корне зуба. Размер может достигать от 2 мм до 3 см. Терапия требует устранения первопричины, поэтому обычно проводится эндодонтическое лечение пульпозного некроза;
    • фолликулярная. Другое название — зубосодержащая киста. Развивается такая капсула из фолликулярного мешочка, в котором находится каждый непрорезавшийся зуб. Киста отличается быстрым ростом и может затрагивать соседние моляры, расширять кортикальную пластинку. Локация — переход эмали в цемент, то есть место крепления фолликула. Разрастание полости может наклонять соседние зубные единицы, а иногда стать причиной их разрушения. Непрорезавшиеся зубы тоже страдают, они смещаются в результате агрессивного роста фолликулярного новообразования;
    • резидуальная (остаточная). Может сформироваться в гранулеме, оставшейся в верхушке корня или после экстракции зуба. Частая причина — некорректное удаление кисты. Локация — околокорневое пространство;
    • киста прорезывания. От неё страдают дети 7-10 лет. Это возраст, когда растут постоянные зубы. Частая причина — медленное прорезывание и спонтанный разрыв патогенной полости;
    • кератокиста. Образуется при нарушении развития зубной единицы до начала её кальцификации. Локация — зачаток зуба, область премоляров или 3-го моляранижней челюсти. Клинически кератокиста склонна к рецидивам, поэтому её лечение состоит из тщательного выскабливания и дальнейшего наблюдения в целях исключения повторного развития болезни;
    • боковая периодонтальная. Полость редко бывает большого размера, чётко просматривается на рентгеновском снимке. Локация — боковая прикорневая поверхность. Лечение — хирургический кюретаж с сохранением целостности зуба. Удалённые ткани отправляют на гистологический анализ.

    Почему возникает в корне зуба в десне и гайморовой пазухе?

    Корневые новообразования возникают при травмировании или удалении зубов, некрозе пульпы в результате кариеса, осложнений периодонтита. Симптоматика в этом случае неявная, формирование гнойной капсулы и появление боли диагностируются лишь на поздней стадии.

    Киста на десне образуется по ряду причин:

    • запущенный кариес. Если затягивать визиты к стоматологу, то кариозный очаг может перерасти в периодонтит с образованием гнойного процесса в верхней части корня зуба;
    • пародонтальный абсцесс. Воспалённые ткани пародонта формируют «карманы» между зубами и десной наполненные гноем, который из-за невозможности свободного оттока образует кисту;
    • некачественное лечение.Корневой канал должен быть запломбирован точно до верхушки. Если небольшой избыток материала обычно не сказывается на состоянии зуба, то недопломбирование значительно ухудшает ситуацию: в незаполненной материалом полости может развиться воспаление;
    • пульпит и периодонтит. В этом случае происходит инфицирование глубь лежащих тканей. Гной со временем накапливается у верхушки корня, дальше изливаться ему некуда, поэтому он продвигается вверх, образуя свищевой ход. Десна в этом месте набухает, а киста продолжает свой рост, наполняясь гнойным содержимым;
    • перфорация зуба. Некорректная обработка каналов часто приводит к прободению (сквозным отверстиям) в их стенках. А плохая фиксация штифта или вывод его непосредственно в кость может стать причиной развития абсцесса.

    Следует отметить, что кистозная полость на передних зубах нижней и верхней челюсти имеет меньше простора для локализации, поэтому обычно формируется на десне.

    Киста верхнечелюстной пазухи образуется как результат:

    • воспалительного процесса в носоглотке. Новообразование при этом становится осложнением гайморита или насморка;
    • особенностей строения носа;
    • заболевания зубов. Формированию кисты в верхнечелюстной пазухе способствует пульпит или кариес;
    • аллергий и частых ОРИ;
    • генетики и травм.

    Диагностика возможна только при помощи специального высокоточного оборудования, поскольку в гайморовой пазухе сложно рассмотреть даже кисту большого размера.

    Симптомы и признаки

    Первоначально киста никак себя не проявляет, поэтому болезнь обычно обнаруживается случайно при стоматологическом осмотре.

    Боль и отёчность десны, слабость и цефалгия, флюс на щеке и повышение температуры появляются на более поздних стадиях развития патологии.

    Читать еще:  Антибиотики в стоматологии при воспалении надкостницы

    Такая симптоматика обусловлена постоянным ростом новообразования и связанной с этим деструкцией здоровой костной ткани. Гранулемы и кисты опасны тем, что время от времени могут активизироваться, дав рецидив. Причиной обострения может стать стресс и простуда, снижение иммунитета, физические и умственные перегрузки.

    Возможные осложнения и последствия

    Самостоятельно киста не рассосётся, клетки наружных стенок постоянно продуцируют жидкость, которая наполняет полость и увеличивает её в размерах. Внутри очага идёт воспалительный процесс. Он быстро перетекает на прикорневую область, часто затрагивая челюстную кость.

    Вот осложнения, которые может вызвать кистозное образование:

    Последствия достаточно серьёзны, поэтому при диагностировании кисты надо лечить её незамедлительно.

    Лечение

    Стоматологи считают, что чем раньше обнаружена киста, тем проще её лечить. Поэтому проверять «подозрительные» зубы нужно хотя бы раз в год, особенно те из них, которые пломбировались более 10 лет назад или находятся под коронкой. Простой способ решения проблемы — удаление повреждённого зуба и чистка десны. Так стоматологи поступили бы раньше.

    Хирургическое лечение проводится, если:

    • в корневом канале находится штифт;
    • на зуб установлена коронка;
    • диаметр кисты более 8 мм.

    Резекция

    Операцию по отсечению участка зуба называют резекцией. Она позволяет сохранить поражённую единицу, а вместе с ним и целостность зубной линии. Самый распространённый хирургический метод – цистэктомия.

    В ходе операции удаляют саму кисту и поражённую верхушку корня зуба. Затем ранку зашивают. Пациенту назначаются полоскание рта антибиотиками и антисептиками. Плюс метода — 100% надёжность, минус — сложность операции, требующая от врача опыта и высокой квалификации.

    Гемисекция — менее щадящий метод удаления кисты. В этом случае иссекается большой (по сравнению с цистэктомией) участок зуба. Образовавшийся дефект затем скрывают коронкой. Операция показана, если нет возможности пролечить пострадавший корень.

    Консервативные методы

    Терапевтическое лечение менее стрессово для пациента, поскольку избавляет от кисты без оперативного вмешательства. Эта методика идеальна для удаления гранулем.

    Врач добирается до кисты без рассечения десны: сначала он препарирует больной зуб и полностью прочищает канал. Теперь содержимое кисты по образовавшемуся ходу может подниматься и вытекать наружу.

    Стоматолог промывает канал дезинфицирующими растворами и вводит антибактериальные лекарства, разрушающие новообразование. Когда кистозная полость будет очищена от патогенной среды, врач заполнит её особой пастой, стимулирующей рост здоровой костной ткани.

    Затем зуб пломбируют и ждут полгода: если рентген покажет отсутствие полости, значит, лечение было успешным. Уничтожить кисту таким методом удаётся в 70% случаев.

    Депофорез

    Депофорез позволяет удалить инфекцию из всех корневых каналов, а не только из поражённого. Суть такова: в расширенный канал причинного зуба вводят суспензию (гидроокись меди-кальция).

    Под действием малых токов вещество перемешается во все доступные места (включая кисту), уничтожая патогены. Курс лечения: 3 сеанса. Затем зуб пломбируют, а оставшаяся внутри него суспензия «контролирует» ситуацию до полного выздоровления.

    Плюс метода — избавление от кисты в 95% случаев, минус — не каждая клиника располагает необходимым оборудованием.

    Лазерное лечение

    Это наименее травматичный способ, подходящий для кист небольшого размера. Лечение ведётся поэтапно: сначала проводят обработку и чистку каналов, затем новообразование удаляется лазером. Плюс процедуры — гнойная жидкость испаряется, оболочка кисты уничтожается. Кроме того, прилежащие ткани дезинфицируются, что практически исключает рецидив. Минус — высокая стоимость процедуры.

    Народные средства

    Лечение кистозных образований в домашних условиях недопустимо. Есть только один способ избавиться от воспаления — обратиться к стоматологу-терапевту. Следует помнить, что киста «спрятана» глубоко под зубом.

    Прямого доступа к ней нет. Полоскания отварами трав могут дать лишь временное облегчение: они успокоят десну, снизят её кровоточивость, но проблему это не решит. Киста будет продолжать расти, разрушая зубы.

    Нельзя греть больное место — это ускорит воспалительный процесс. Лечиться холодом тоже не рекомендуется — можно застудить зубной нерв.

    Возможные последствия удаления зуба с кистой

    Самые распространённые последствия:

    • мигрени и незначительное повышение температуры тела;
    • зубная боль;
    • отёк мягких тканей.

    В этих случаях показано симптоматическое лечение.

    Если квалификация врача оказалась недостаточной, то после хирургического вмешательства возможны следующие осложнения:

    • обильное кровотечение;
    • инфекционные процессы в тканях;
    • травмирование нервных окончаний.

    Чтобы подобного не произошло нужно выбирать проверенную клинику с опытными специалистами и современным оборудованием.

    Видео по теме

    О симптомах и причинах возникновения кисты зуба в видеоролике:

    Киста не появится на здоровых зубах. Частая причина её развития — кариес или периодонтит, а иногда – ослабленный иммунитет. Об этом нужно помнить и регулярно посещать стоматолога.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector