Пломбировочные материалы применяемые в детской стоматологии
Dcnasadovoy.ru

Медицинский портал

Пломбировочные материалы применяемые в детской стоматологии

Какие пломбировочные материалы используются в детской стоматологии

Кариес ― распространенная проблема, для которой не существует возрастных рамок.

Для устранения патологии зубов используются разные по связующему компоненту пломбировочные материалы.

В детской стоматологии их выбор зависит от возрастных особенностей пациента.

Содержание статьи:

Предъявляемые требования

Материалы для лечения детских зубов должны отвечать не только биологическим, функциональным, но и технологическим, эстетичным требованиям.

  • химическая инертность, устойчивость к воздействию воды, слюны;
  • сохранение пластичности состава в течение определенного времени, за которое делается моделирование пломбы;
  • наличие коэффициента теплового расширения сходного с таковым в зубных тканях;
  • высокое сцепление с основанием во влажной среде;
  • индифферентность к ротовой слизистой оболочке;
  • способность к затвердению при наличии слюны;
  • низкая теплопроводность;
  • минимальный уровень поглощения влаги;
  • стабильность оттенка;
  • максимальная имитация формы и поверхности зуба после затвердения;
  • отсутствие усадки после застывания;
  • стабильность уровня pH (ближе к 7);
  • наличие противовоспалительных, а также антисептических свойств.

Пломбировочный материал по твердости должен приближаться к свойствам естественной эмали. Еще он должен быть устойчивым к воздействию абразивных частичек, истиранию.

Типы цементов

Стоматологические цементы применяются в ограниченных количествах. Они необходимы для фиксации штифтов и прокладок в кариозных полостях, закрепления непрямых конструкций, защиты пульпы.

Они также используются для постоянного или временного пломбирования.

Фосфаты

Фосфаты в детской стоматологии используются в качестве постоянного пломбировочного материала или для формирования изолирующих прокладок.

Порошок состоит из оксида цинка на 70-90%. Для его замешивания требуется жидкость.

Застывает смесь за 3-9 минут при комнатной температуре, но увеличить это время можно, если использовать охлажденную пластинку при замешивании.

Субстанция имеет такие достоинства:

  • быстрое застывание;
  • хорошие прочностные характеристики;
  • пластичность;
  • невысокий уровень усадки.

Однако, такое вещество имеет низкую эстетичную привлекательность, быстро стирается и может ломаться, раздражает пульпу. Продукт не обеспечивает антибактериальный эффект, хотя многие производители стали добавлять в состав серебро.

Феноляты

Цинк-оксид-эвгенольный цемент производится в виде порошка белого цвета, в котором присутствуют оксиды магния и цинка.

Для замешивания раствора требуется жидкость, содержащая эвгенол с хлопковым маслом (или оливковым). В зависимости от типа материала для его затвердения требуется 5 минут или около 24 часов.

  • приемлемый уровень кислотности (рН 6,6-8,0);
  • отсутствие воздействия на пульпу;
  • антисептические и бактерицидные свойства;
  • незначительный анестетический эффект;
  • хорошая пластичность и удобство в использовании;
  • рентгеноконтрастность.

К недостаткам относится растворяемость под воздействием слюны, недостаточная механическая прочность, способность нарушать полимеризацию композитов, поэтому в качестве основы его не используют.

Еще состав может давать аллергическую реакцию из-за присутствия в нем эвгенола.

Когда следует начинать профилактику кариеса у детей, и какие используются методы.

Заходите сюда, если интересуют препараты, используемые для премедикации в детской стоматологии.

Поликарбоксилаты

Поликарбоксилатный цемент представляет собой порошок, содержащий соли кальция, магний и оксид цинка. Еще в нем иногда присутствуют цветные пигменты.

Используется вещество для пломбирования как временных, так и постоянных зубов. Основной характеристикой является хорошее сцепление с эмалью и дентином.

Читать еще:  Язвочки у ребенка

При комнатной температуре смесь застывает за 2-3 минуты, при 37 градусах это время увеличивается до 6-9 минут.

Продукт обладает такими достоинствами:

  • высокой адгезией к дентину, зубной эмали;
  • практически не раздражает пульпу;
  • полной биологической совместимостью с тканями;
  • антибактериальным эффектом;
  • рентгеноконтрастностью.

Вместе с тем, данный продукт имеет недостатки. Он недостаточно прочный, есть трудности в использовании, связанные с коротким рабочим временем. Отмечается также эстетическая непривлекательность и присутствие усадки.

Сложность присутствует и в удалении излишков цемента. Если осуществить процедуру слишком поздно, то состав будет трудно отделить от эмали. Слишком раннее очищение приведет к нарушению краевой герметичности.

Акрилаты

Такие цементные составы двухкомпонентные. Они представлены в виде жидкости и порошка, двух паст. В составе порошка присутствует кварцевое или борносиликатное стекло.

Застывает масса за 6-7 минут, а общее рабочее время составляет 10-11 минут. Такой цемент характеризуется высокой прочностью и устойчивостью к воздействию среды ротовой полости.

Однако работать с ним трудно, материал раздражает пульпу. Излишки удаляются с трудом.

Стеклоиномеры

Порошок состоит из частиц стекла, фтора и серебра. Жидкость для приготовления раствора содержит 50% воды. При замешивании порошок превращается в гель.

Время его работы регулируется температурой жидкости. В детской стоматологии изделие применяется для пломбирования и реставрации как молочных, так и постоянных зубов.

Материал имеет такие преимущества:

  • хорошая адгезия с поверхностью зуба;
  • сокращение времени на реставрацию;
  • продолжительное выделение фтора;
  • идеальное прилегание к поверхности зуба, что позволяет избежать развития вторичного кариеса;
  • высокая прочность;
  • рентгеноконтрастность;
  • низкий уровень растворимости;
  • отсутствие дискомфорта;
  • простота использования;
  • хорошие эстетичные качества (субстанция прозрачная, поэтому не меняет естественный цвет эмали);
  • устойчивость к воздействию кислот.

К недостаткам относится длительность полимеризации (до 2 суток), слабая устойчивость к стиранию, быстрая схватываемость. Еще готовую пломбу трудно отполировать.

Композиты

Композит ― многокомпонентный материал. В его составе присутствует органический или неорганический наполнитель, органическая матрица, полимерный ингибитор, красители и катализаторы.

Этот цемент выдерживает большие нагрузки, при этом отсутствует его деформация. Он хорошо подходит для реставрации детских жевательных или фронтальных зубов. Благодаря пластичности материала, можно придать нужную форму и цвет.

К недостаткам состава относится плохая сочетаемость с другими стоматологическими средствами, высокая степень расширения при воздействии высокой температуры, низкая жесткость по сравнению с зубными тканями. Еще композит сложен в работе и имеет высокую стоимость.

Компомеры

В составе компомеров присутствуют стеклоиномеры и полимерные смолы. Для затвердения используются ультрафиолетовые лучи. С их помощью можно ремонтировать зубы в самых труднодоступных частях ротовой полости.

Продукт характеризуется высокой биологической совместимостью, но подвержен стиранию, и обладает невысокой прочностью.

Из видео узнайте об особенностях цветных пломб, используемых в лечении зубов детей.

Критерии выбора

Чтобы пломба служила долго, следует соблюдать правила ее выбора. Тут учитываются такие критерии:

  1. Биосовместимость и безопасность. Материал не должен вызывать аллергию или отторгаться от живых тканей зуба.
  2. Физико-механические качества: прочность на изгиб, твердость, гибкость и вязкость. От этого зависит возможность правильного воссоздания естественной формы зуба.
  3. Размер и месторасположения кариозной полости. Важна активность патологического процесса. Если она большая, то лучше использовать пломбы с содержанием кальция, фосфатов, фторидов.
  4. Способ отвержения (химический или световой).
  5. Финансовые возможности родителей.
Читать еще:  После удаления зуба мудрости может ли болеть горло

Не менее важным параметром является эстетический потенциал материала для восстановления целостности зуба.

Почему выпала пломба и что делать в таком случае.

Из этой публикации узнайте, сколько стоит пломба на зуб.

Срок службы

В зависимости от материала изготовления пломбы, она может служить от 2 до 10 лет. Для фосфатных составов время эксплуатации составляет 2 года, для силикатных и композитных – 3-4года, для стеклоиномерных – около 4лет.

Максимальный срок службы у фотополимерных и самоотверждаемых композитных составов – до 10 лет. Однако, эти параметры справедливы при должном уходе за зубами.

На срок службы пломб влияют такие факторы:

  • соблюдение правил личной гигиены: своевременная чистка, использование специальных паст и ополаскивателей;
  • наличие больших нагрузок;
  • материал изготовления пломбы;
  • правильность подготовки и предварительного лечения зуба;
  • соблюдение правил эксплуатации изделия.

К факторам относится и питание ребенка. При употреблении большого количества сладостей зубы разрушаются быстрее.

Еще срок службы пломбы зависит от квалификации доктора, который устанавливал ее.

Мнения специалистов

Сегодня специалисты советуют использовать качественные композитные материалы для лечения постоянных зубов у детей. Фотополимеры применяются, если пациент спокойно сидит в кресле врача и дает ему возможность тщательно вычистить больной зуб.

Не стоит ставить такие пломбы, если кариозный процесс запущенный, а гигиенический уход недостаточный. В этом случае фотополимер зафиксируется на слабой эмали.

При правильной установке композита, он прослужит долго. Продукт обеспечивает эстетичность зуба, обладает отличной адгезией. Для применения композита требуется минимальная подготовка.

Если же ремонту подлежат молочные моляры, то тут подойдут цементные пломбировочные материалы. Они недостаточно прочные для установки на жевательных зубах. Их лучше применять для временных пломб.

Отзывы

Отзывы о современных пломбировочных материалах, используемых в детской стоматологии в основном положительные. Пользователи отмечают их прочность, эстетичность и функциональность.

Однако они стоят дорого. У вас есть возможность поделиться своими комментариями о пломбировочных материалах для детей внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Пломбировочные материалы

Пломбировочные материалы:

Стеклоиномерная реставрационная система Vitremer

Состоит из порошка оттеночного стеклоиономера. стеклоиономерной жидкости, праймера и лака для придания естественного глянца.

• Наложение базовой прокладки под композитную пломбу, особенно у пациентов с «проблемной» полостью рта (низкий уровень гигиены, высокая частота рецидивного кариеса) а так же детям.

• Пломбирование дефектов в области шейки и корня зуба в молочных и постоянных зубах.

• Пломбирование при больших объемах кариозной полости.

• Восстановление депульпированых зубов.

• Пломбирование дефектов при некариозных поражениях твердых тканей зубов.

• Пломбирование при невозможности добиться абсолютной сухости кариозной полости. (Как правило, в случаях с детьми)

Препараты Фторирования:

ФТОРИСТЫЙ КИСЛОТНЫЙ ГЕЛЬ (A.P.F. GEL)

Требуется всего 2-3 минуты аппликации, благодаря кислотности препарата и активности ионов фтора. Гель также содержит кислотный буфер, нормализующий кислотно-щелочной баланс полости рта. Рекомендован детям и пациентам с живыми зубами. Гель имеет шесть вкусовых добавок (клубника, апельсин, ваниль, зефир, вкус жевательной резинки, мята).

Читать еще:  Заболевание десен лечение

Fluocal gel. Гель для профилактики кариеса. Septodont, Франция.

ФЛЮОКАЛЬ, обладая всеми свойствами фтористых соединений, действует в двух направлениях:

1. Останавливает рост бактерий, тем самым значительно снижая уровень зубного налета. Это действие особенно интересно, когда речь идет о группе лактобацилл, которые опасны тем, что способствуют образованию кислот.

2. Эта реакция дополняется активным воздействием фтористых соединений на эмаль, которое характеризуется трансформацией ее кристаллической структуры, благодаря чему повышается резистентность эмали действию химических кислот.

ФЛЮОКАЛЬ эффективен также на уровне дентина и цемента зуба. Профилактика зубного кариеса. Гиперестезия зубов.

Препараты серебра

Для серебрения кариозного поражения, в детской стоматологи применяют препарат нового поколения SAFORIDE (Япония) . В результате воздействия препарата на ткани зуба происходит коагуляция белка и образование нерастворимых солей – фосфата серебра и фтористого кальция.

В отличие от других своих аналогов, он не токсичен и не вызывает осложнений в пульпе молочного зуба. Это позволяет надолго приостановить развитие кариеса, а также избежать болевых ощущений

Препарат SAFORAIDE сочетает преимущества нитрата серебра и фторидов и, при этом, лишен их недостатков. Благодаря активным веществам ионам серебра и фтора препарат оказывает бактерицидное, антиферментативное действие (уменьшает образование налета). Использование препарата позволяет приостановить развитие кариеса, снизить чувствительность зуба, способствует защите пульпы.

После серебрения зубки окрашиваются в темный цвет, но это не должно пугать родителей, ведь потом они выпадут, и на их месте прорежутся здоровые постоянные. Либо, когда ребенок подрастет, эти темные участки зубов можно будет восстановить пломбами под цвет зуба.

Процедура с применением SAFORIDE очень проста, проводится в 3 этапа в течение 1 недели и включает в себя обрабатывания пораженного участка зуба специальной кисточкой с препаратом.

Рекомендуется применять:

– после профессиональной чистки поверхностей зубов.

– после нанесения фторсодержащих препаратов.

Цветные Пломбы Twinky Star

1.«Волшебные» цветные пломбы Twinky Star помогают избавиться от страха перед лечением зубов у детей.

2.Пломбировочный материал Твинки Стар имеет эффект блесток и девять цветов: золотой, серебряный, голубой, розовый, зеленый, оранжевый, лимонный и «ежевика».

3.Ребенок сам выбирает себе цвет пломбы, что вызывает у него больший интерес к лечению.

4.Цветные пломбы Twinky Star отличаются высокой биосовместимостью и выделением ионов фтора в окружающие ткани зуба, что является средством профилактики вторичного кариеса.

5.Благодаря своей прочности и хорошей адгезии к зубу Твинки Стар сохраняет свой первоначальный вид вплоть до физиологической смены зубов.

6.С Twinky Star легко наладить контакт с маленькими пациентами, что позволяет добиться хороших результатов качества пломбирования и дети больше не боятся стоматолога, а с удовольствием идут к нам на прием, потому что визит к стоматологу становится для ребенка веселой игрой.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector