Шинирование зубов стекловолоконной лентой
Шинирование зубов
Шинирование – это эффективный и, в некоторых случаях, единственный способ устранить подвижность зубов и предотвратить их потерю при заболеваниях пародонта и переломах челюсти.
Суть процедуры состоит в том, чтобы зафиксировать «больные», подвижные зубы и передать жевательную нагрузку с них на здоровые, создав условия для заживления мягких или костных тканей.
Для этого покрывают специальными шинами:
- лингвальную (внутреннюю) поверхность нижних передних зубов;
- фронтальную (наружную) – при шинировании верхних передних коронок;
- жевательную поверхность боковых зубов и моляров;
- обточенные коронки опорных – при частичной адентии (отсутствии зубов).
Длительность и результаты процедуры
В процессе установки зубные шины фиксируются фотополимерными пломбами, подобранными под цвет зубов, поэтому:
- выглядят эстетично и практически незаметны во рту;
- не приносят дискомфорта;
- закрывают зуб всего на 2 мм и оставляют доступ для гигиенических процедур и терапевтического вмешательства.
Шинирование показано при атрофических процессах в пародонте и вызванной ими подвижности зубов, кровоточивости и рецессии десен (увеличении карманов и обнажении зубных корней). Также его проводят при бруксизме и переломах челюстных костей.
Сроки лечения
Шинирующие конструкции устанавливаются:
- временно (от 6 месяцев до нескольких лет) – как профилактическая мера после лечения заболеваний пародонта;
- на постоянной основе – при хроническом пародонтите, который сопровождается подвижностью зубов и атрофией (истончением) альвеолярных отростков в их корнях;
- на срок от 3 до 6 недель, если по результатам рентгенографии диагностируются переломы челюсти.
Материалы
В качестве шинирующих конструкций применяются съемные и несъемные аппараты, которые изготавливаются из высокопрочных, долговечных материалов:
- стекловолокна (Глассарм);
- арамидных волокон;
- кварцевых нитей (QS Flow);
- керамики (коронки бюгельных протезов).
Съемное и несъемное шинирование зубов
Чем больше здоровых, «не расшатанных» зубов вовлечено в шинирование – тем выше эффект от процедуры. Влияет на ход лечения и вид шины.
Преимущества несъемных шин:
- надежно крепятся на зубах и ограничивают их подвижность;
- равномерно распределяют жевательную нагрузку;
- показаны при тяжелой, хронической форме пародонтоза с атрофией альвеолярных отростков до 30% длины зубных корней;
- позволяют максимально «разгрузить» пародонт, что способствует его быстрому заживлению.
Съемные шины – идеальное решение для людей с частичной адентией, поскольку протезирование и имплантация при поражениях пародонта противопоказаны.
Плюсы съемных шин:
- не препятствуют оперативному вмешательству;
- легко снимаются и облегчают гигиену полости рта, соблюдать которую при пародонтите чрезвычайно важно;
- выполняют функции зубных протезов и передают нагрузку на здоровые опорные зубы.
Техника шинирования зубов
Установка шинирующих конструкций показана только после устранения воспалительного процесса в мягких тканях десен. Обычно перед ней проводятся лазерная терапия и ортодонтическая коррекция.
Выбирая тип шины и метод шинирования, стоматолог анализирует:
- данные рентгенографических исследований;
- степень подвижности зубов;
- особенности прикуса;
- наличие кровоточивости десен и их рецессии в прикорневой зоне зубов.
Как проходит процедура вантового шинирования зубов
- «Рабочая зона» изолируется от слюны при помощи раббердама (мягкой стерильной накладки).
- Поверхность зубов очищается от твердых отложений и обрабатывается 40%-й ортофосфорной кислотой.
- В месте наложения шины бором формируется борозда глубиной до 0,5 мм.
- В полость закладывают дентиновый бондинг (стоматологический клей) и крепят на него ленту-шину.
- Поверх конструкции точечно наносят светоотверждаемый композит, «подсвечивают» его галогеновой лампой.
- Снимают остатки материала шлифовальным бором.
Вантовое шинирование практически не нарушает артикуляцию и не вызывает дискомфорта при жевании. Согласно отзывам пациентов, окончательное привыкание к шине происходит через 10-14 дней после процедуры.
Шинирование зубов стекловолокном
Самыми популярными и практичными материалами для шинирования являются стекловолоконные ленты и жгуты, поскольку они:
- биосовместимы с дентином зуба;
- обладают высокой прочностью;
- не нарушают эстетики при шинировании передних зубов;
- недорогие.
Правда, срок службы конструкции из стекловолокна составляет около 3-х лет. Поэтому для несъемного постоянного шинирования при хроническом пародонтите стоматологи рекомендуют установку шин из арамидных волокон.
Арамидная нить в 8 раз прочнее рояльной стали, так же совместима с натуральными костными тканями и доступна по цене. Единственным минусом является цвет ее волокон (золотистый, коричневый), что, в принципе, имеет значение только при шинировании передних зубов.
Шинирование бюгельными протезами
Бюгельные протезы являются отличной альтернативой травматичному, коронковому шинированию, так как:
- служат заменой отсутствующим зубам;
- позволяют избежать процедуры депульпирования и обточки;
- легко снимаются и очищаются;
- распределяют нагрузку в зубном ряду.
В основе бюгельного протеза лежит металлическая дуга, которая плотно обхватывает коронки зубов в прикорневой зоне и, тем самым, ограничивает их подвижность. Благодаря этой особенности, бюгельное шинирование с успехом применяется при очаговом пародонтите.
При переломах
Основная задача шинирующих конструкций при переломах – соединить и зафиксировать поврежденные челюстные кости. С этой целью применяют одно-, двухстороннее или двухчелюстное шинирование:
- в назначенном доктором месте устанавливаются металлические крючки или резиновые петли;
- через них продевают проволоку и соединяют поврежденные части челюсти;
- шинирующий материал закрепляют на молярах или здоровых участках челюстной кости.
Метод шинирования челюстно-лицевой хирург назначает после изучения панорамного снимка челюсти. В зависимости от типа и сложности перелома, время ношения шины составляет от 21 до 40 дней.
Стоимость процедуры
- Шинирование с использованием стекловолокна или арамидной нити (учитывая стоимость фотокомпозитов) обойдется в 3 000 руб. за один зуб.
- Изготовление бюгельного протеза будет стоить от 25 тыс. руб.
Стоимость процедуры при переломе челюсти зависит от клинического случая и варьируется от 10 тыс. руб. и выше.
Возможные осложнения
В процессе ношения шины у некоторых пациентов наблюдаются осложнения:
- воспаление десен, вызванное отсутствием должной гигиены ротовой полости;
- пульпит из-за травмирования зубных тканей при создании борозды под шину;
- поломка или «отклеивание» конструкции, как следствие применения некачественных композитов.
В целом, шинирование зубов является недорогой и доступной процедурой. Поэтому стоит доверить ее проведение более квалифицированному специалисту и не экономить на фотополимерных материалах, «срок годности» которых, в зависимости от цены и качества, варьируется от 5 до 15 лет.
Это позволит избежать осложнений в ходе лечения, ограничиться 1-2 посещениями стоматолога и навсегда забыть о проблеме подвижности зубов.
Загрузка...
