Титановые штифты в стоматологии
Dcnasadovoy.ru

Медицинский портал

Титановые штифты в стоматологии

Все, что нужно знать о титановом штифте в стоматологии

В стоматологии титановые штифты используются уже четверть века. Они вводятся в корневые каналы, после чего фиксируются с помощью цемента. Благодаря им, удается восстановить практически полностью разрушенные зубы.

Содержание

Строение

В зависимости от анатомического строения зуба форма штифта может быть следующей:

  • Коническая. Она полностью повторяет строение зуба, за счет чего риск перелома плотных корневых стенок сводится к минимуму. Прочность изделия высокая, а ретенция реставрационных материалов хорошая.
  • Винтовая. Применение данной формы оправдано в тех случаях, когда коронка сохранилась в большой мере. При этом особую роль играет проходимость каналов. При этом изделие не просто вкручивается, но дополнительно еще и фиксируется с помощью специального раствора.
  • Цилиндрическая. Самая простая конструкция, не совпадающая с анатомическим строением. Велик риск перфорации. Установка возможна лишь при коротких и массивных корнях.
  • Цилиндроконическая. Штифты более устойчивые и прочные, чем цилиндрические.

От формы изделия во многом зависит эффективность процедуры. Специалист выбирает штифты в индивидуальном порядке. Это напрямую зависит от состояния и анатомического строения зуба, а также его корней.

Показания и противопоказания

Принимать решение об установке штифтов категорически запрещено. Для осуществления этой процедуры должны быть определенные показания. Среди них:

  • зубная коронка разрушена не менее, чем на 50%;
  • зуб находится в ослабленном состоянии в результате предварительного стоматологического лечения;
  • требуется протезирование зуба, для которого нужна опора;
  • зуб был извлечен на период лечения заболевания инфекционной природы, после чего должен быть возвращен в лунку.
По теме

Все о штифтах для зубов

  • Ольга Александровна Новикова
  • 30 сентября 2018 г.

Среди основных противопоказаний к установке титановых штифтов выделяют следующие:

  • слишком тонкая стенка корневого канала (менее 2 мм);
  • активное развитие кариеса;
  • слишком короткий корень;
  • придание корневому каналу цилиндрической формы не представляется возможным;
  • полное разрушение коронки зуба;
  • нарушение коагуляции крови;
  • беременность;
  • психические и нервные расстройства;
  • пародонтоз в острой форме;
  • образование кист или гранулем в ротовой полости.

С течением времени практически все из противопоказаний можно устранить, после чего установка штифтов будет разрешена. В некоторых же случаях все же лучше прибегнуть к другому способу восстановления разрушенного зуба.

Установка

Перед началом установки штифтов проводится предварительная подготовка. Стоматолог проводит тщательный осмотр ротовой полости пациента и при обнаружении каких-либо проблем проводит должное лечение.

Только после этого можно приступать к процедуре, которая проводится по следующему плану:

  1. Пациенту вводится обезболивающее, благодаря которому теряется чувствительность в области установки штифта.
  2. Специалист производит очистку корневого канала и расширяет его до необходимого размера.
  3. В канал заливается специальный цемент, чтобы конструкция была качественно зафиксирована.
  4. Изделие закручивается либо же погружается в канал, а образовавшиеся пустоты между ним и стенками зуба с помощью полимерного состава пломбируются.
  5. Обработанный зуб просушивается галогенной лампой.
  6. Заблаговременно изготовленный зубной протез изначально фиксируется временным цементом.
  7. Определенный промежуток времени специалист наблюдает за состоянием окружающих тканей, так как реакцией на чужеродные материалы может быть их отторжение.
  8. Только в случае полного отсутствия нежелательных изменений протез фиксируется с помощью постоянного цемента.
  9. Завершающий этап установки сводится исключительно к наблюдению. Стоматолог следит за состоянием пациента, интересуется, какие ощущения у него вызывает штифт.
  10. При необходимости протез дополнительно усовершенствуется путем его шлифовки.

За шесть часов до начала операции пациенту необходимо отказаться от приема пищи. Помимо того, специалист может дополнительно очистить зубы от камней и других отложений.

В послеоперационный период, который может длиться до нескольких месяцев, пациент должен придерживаться ряда рекомендаций. Благодаря этому, ему удастся уберечь штифтовый протез от повреждения и избежать нежелательных осложнений.

По теме

Все, что нужно знать о гуттаперчевых штифтах

  • Ольга Александровна Новикова
  • 26 сентября 2018 г.

Среди самых важных из них специалисты выделяют следующие:

  • В течение первых нескольких дней полоскать ротовую полость антисептическими средствами.
  • В вечернее время очищать зубы от остатков пищи и налета с помощью зубной нити.
  • В первые несколько недель после установки исключить из рациона питания продукты, требующие чрезмерно активной работы челюстями. Пища должна быть достаточно мягкой, а в идеале перетертой.
  • В первые сутки после операции отказаться очистки ротовой полости, в дальнейшем же все необходимые гигиенические процедуры проводить дважды в день.
  • Избегать контакта зубов со всем, что способно привести к нарушению их целостности (зубочистки, орехи, семечки).
  • Регулярно посещать стоматолога (не реже раза в полгода) и строго соблюдать все данные им рекомендации.

Процесс застывания наращенного зуба длится несколько дней. В этот период крайне важно исключить употребление крепкого чая, кофе, а также продуктов и напитков, в составе которых есть натуральные или же синтетические красители.

Плюсы и минусы

Титановые штифты имеют целый ряд преимуществ в сравнении с изделиями, изготовленными из других материалов. Среди основных из них выделяют следующие:

  • Минимальная масса. Благодаря этому, на зуб оказывается очень слабое давление и удается частично избавиться от дискомфорта.
  • Прочность. За счет того, что конструкция обладает повышенной прочностью, пациентам удается сэкономить не только время, но и деньги.
  • Совместимость. Научно доказано, что изделия из титана обладают высокой совместимостью с тканями корневого канала, а соответственно риск появления аллергических реакций и попадания токсических веществ сводится к минимуму.
  • Защита от коррозии. Благодаря этому не только продлить срок эксплуатации конструкции, но и снизить риск всевозможных осложнений.
  • Реакция с другими материалами исключается.
  • Возможность установки на максимально разрушенный зуб, но только при том условии, что корни уже были извлечены.
  • Форма и функциональность поврежденного зуба восстанавливается.
  • Длительный срок службы. При правильном уходе за конструкцией, она может прослужить более десяти лет.
  • Напряжение в каналах распределяется равномерно, за счет чего на корневые каналы и десна оказывается минимальная нагрузка.
  • Удается избежать удаления зуба и даже восстановить его функциональность.
  • Относительно низкая цена.
  • Возможность подобрать наиболее подходящую конструкцию в каждом отдельном случае.
  • Возможность исправления эстетического вида при патологическом прикусе.

Зубной штифт

Если ваш зуб сильно разрушен, его можно удалить, а можно заново воссоздать с помощью штифта. Зубной штифт — это стержень, который укрепляет корень и внешнюю (коронковую) часть. На него ставят пломбу или искусственную коронку – и ваш зуб как новенький!

Существует множество разновидностей фиксаторов для коронок – анкерные, стекловолоконные, углеродоволокнистые. Здесь не разобраться без помощи стоматолога.

Что такое зубной штифт

Штифт – это уже готовая конструкция стандартной формы, ее используют в качестве дополнительной опоры. Стержень фиксируют в корневой канал, но только после тщательной подготовки.

Пломба на штифте

Если осталась хотя бы половина коронки, делают пломбирование на штифте. Этапы процедуры:

По снимку можно оценить длину и форму канала, подобрать правильный стержень.

Лечение всех кариозных очагов и воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта.

Подготовка корневого канала.

Удаление пульпы (сосудисто-нервного пучка), механическая чистка, промывание антисептическим раствором.

Его фиксируют в канал, а остатки обрезают специальными щипцами, затем канал заполняют цементом.

Осуществляют путем послойного нанесения фотополимерного композита, таким способом врач постепенно, слой за слоем, формирует первоначальную форму и размер зуба.

Коронка на штифте

Если от зуба ничего или почти ничего не осталось, нужно ставить искусственную коронку. Сначала фиксируют штифт в канал, затем на него ставят абатмент (соединительный элемент). А если остались фрагменты эмали, их обтачивают для создания опоры.

После этого стоматолог снимает оттиски коронок и отправляет слепки в зуботехническую лабораторию. Через 7-10 дней готовую коронку надевают и закрепляют цементом.

Показания

Без дополнительного фиксатора не обойтись в таких случаях:

  • коронковая (внешняя) часть разрушена больше, чем на 50%;
  • перелом зуба, когда от него остался один корень;
  • необходимость создать опору для фиксации протеза;
  • лечение пульпита (воспаление зубного нерва), когда зуб слишком ослаблен;
  • реплантация – например, зуб выпал из-за травмы, но остался целым и невредимым. Его можно поставить обратно в лунку, предварительно укрепив металлическим стержнем.

Однако поставить фиксатор возможно только при 2-х условиях:

  1. Толщина стенки зубного корня составляет не менее 2-х мм.
  2. Есть возможность распломбировать корневой канал на 2/3 его длины (если его уже ранее пломбировали).

Противопоказания к установке зубного штифта:

  • слишком тонкие стенки корня;
  • искривление и непроходимость корневого канала;
  • воспалительный процесс (пародонтит, остеомиелит и пр.);
  • наличие кисты или гранулемы;
  • беременность (рекомендуется просто «переждать»).

Анкерные

Состоят из золотоплатинового или палладиевого сплава. Бывают активными и пассивными:

  • активные – имеют резьбу и ввинчиваются в корень зуба, но такая установка может вызвать серьезные осложнения, например, образование трещин;
  • пассивные – фиксируются более щадящим путем (за счет цемента).
Читать еще:  Щипит кончик языка и белый налет причины лечение

Титановые

Это бюджетный вариант металлического анкерного штифта. Титан – прочный и гипоаллергенный материал, хорошо подходит для укрепления сильно разрушенных моляров.

Однако все металлические стержни имеют множество недостатков, например, они не подходят для реставрации фронтальных зубов, создают повышенное давление на корень, их сложно удалить из канала.

Стекловолоконные

Более совершенный вид зубного стержня. Производится из непрерывных стеклянных волокон. Обеспечивают равномерную механическую нагрузку, а еще они полностью прозрачны и поэтому подходят для передних зубов. Стекловолоконные фиксаторы не окисляются, не ржавеют и легко извлекаются из канала.

Углеродоволокнистые

Эластичные и прочные штифты, которые по своей структуре близки к натуральной костной ткани зуба. Они создают рациональное силовое напряжение в корневом канале, предотвращают переломы корня и коронки. Это универсальный и самый популярный вид фиксаторов.

Парапульпарные

Это стержневые конструкции из металлического сплава, покрытые полимерной массой. Их не фиксируют в зубную полость, а используют в основном для дополнительной ретенции (удержания, укрепления) пломбы. Применяются редко.

Осложнения после установки

После установки зубного стержня возможна местная аллергическая реакция на используемый материал. Она проявляется в виде отека, покраснения, зуда. В редких случаях развивается воспалительный процесс – стоматит или периодонтит.

Болит зуб со штифтом

Боль после пломбирования каналов – это вполне естественная реакция. В норме она стихает через 2-3 дня. В процессе реставрации врач мог повредить мягкие ткани, и поэтому пациенту кажется, будто болит зуб со штифтом.

Но если со временем болезненность нарастает, тогда нужно срочно обратиться к стоматологу. Возможно, при установке стержня произошла перфорация (повреждение) стенок зубного корня, или он установлен слишком глубоко и упирается в челюстную кость. Чтобы понять истинную причину, необходимо сделать рентгеновский снимок.

Частые вопросы

Больно ли ставить штифт?

Вся процедура абсолютно безболезненна, поскольку проводится под местной анестезией. Врач сделает укол Лидокаина, Ультракаина или другого обезболивающего препарата.

Можно ли делать МРТ, если есть штифт?

Однозначного ответа не существует. Некоторые специалисты считают, что любые металлические изделия могут нагреваться в магнитном поле. Последнее слово всегда за радиологом.

Какой нужен уход после реставрации?

Отреставрированный зуб на штифте требует бережного ухода. В течение 2-х недель не рекомендуется употреблять слишком жесткую пищу, а также использовать зубочистки. Во время чистки старайтесь быть максимально осторожными, чтобы не травмировать десны.

Существует ли альтернатива зубным штифтам?

Когда большая часть зуба разрушена, можно поставить культевую вкладку. Это микропротез, который изготавливается в лабораторных условиях индивидуально для каждого пациента. Нижняя часть вкладки фиксируется в зубные каналы, а верхняя служит опорным элементом для искусственной коронки.

Примерная стоимость штифтов:

  • стекловолоконный – 800 руб.;
  • титановый – 600 руб.;
  • анкерный – 400 руб.;
  • парапульпарный – 300 руб.;
  • культевая вкладка – от 2 000 руб.

Установка штифта – это последняя возможности спасти безнадежный зуб. При выборе подходящего фиксатора врач учитывает множество нюансов: степень повреждения эмали, форму и длину корней, общее состояние ротовой полости.

Если вы в поиске надежной стоматологии или специалиста по реставрации, воспользуйтесь информацией нашего сайта. Просто укажите свой район города в поисковой строке.

Зачем нужен штифт в зубе при протезировании

Зубной штифт представлен в виде стержня, который укрепляет зуб. На него устанавливается пломба или коронка. Существует множество видов таких фиксаторов для коронок. Каждый из них имеет свои показания к использованию, преимущества и недостатки. Выбор конкретного вида штифта зависит от дефекта, который необходимо устранить.

Показания и противопоказания к использованию

Протезирование зубов штифтами является довольно распространённой методикой, которая позволяет избежать их удаления. Изделие может целиком или частично закрепляться в канале. Существуют следующие показания к использованию такого фиксатора:

  • сильное разрушение коронки;
  • необходимость укрепления для установки протеза;
  • прекращение дальнейшего разрушения после устранения кариеса.

При переломе зуба производится его удаление. Часто штифты используются в качестве основы для проведения композитного восстановления. Они значительно упрощают процедуру.

От установки фиксатора следует отказаться при следующих клинических ситуациях:

  • тонкие стенки корня;
  • наличие кисты или гранулёмы;
  • сильное искривление или непроходимость корневых каналов.

Если у пациента диагностировано воспалительное поражение, то установка штифта возможна только после лечения. Беременность является относительным противопоказанием к процедуре.

Преимущества и недостатки

Штифтование имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методиками восстановления зубов. Главное его достоинство — длительный срок эксплуатации, который иногда может доходить до 10 лет. Такой стоматологический стержень помогает не только устранить косметический дефект, но и восстановить функциональность зуба. Штифт позволяет уберечь разрушившийся зуб от удаления. Если штифтовая конструкция устанавливается под коронку, то процесс её стирания будет проходить намного медленнее. Это объясняется тем, что такая опора правильно распределяет нагрузку во время жевания.

Несмотря на ряд преимуществ, такие стоматологические конструкции имеют и недостатки. К их числу можно отнести следующие нюансы:

  • неправильно установленное изделие может стать причиной кариозного поражения и полного разрушения коронки;
  • некоторые типы конструкций стоят довольно дорого;
  • металлические штифты не могут распределять нагрузку по всему зубу, так как материал не настолько гибкий, как это необходимо.

В некоторых случаях возникает необходимость удаления фиксатора. Штифты не подходят для повторного восстановления зуба.

Виды конструкций и их особенности

В современной стоматологии используются разные виды штифтовых конструкций. Они имеют различные формы и способы фиксации. Чаще всего устанавливаются следующие фиксирующие изделия:

  • стандартные;
  • титановые;
  • стекловолоконные;
  • углеродоволокнистые;
  • индивидуальные.

Стандартные штифты могут иметь коническую или цилиндрическую форму. Такие изделия используются для укрепления практически разрушившегося моляра. Стержень подгоняется непосредственно под корень. Для этого используется специальный инструмент.

Титановые штифты в стоматологии занимают значительное место. Они являются бюджетным вариантом металлической конструкции. Такие изделия помогают укрепить восстановленную часть зуба. Материал, из которого они изготавливаются, довольно прочный и не вызывает аллергии. Однако металлические стержни имеют множество недостатков. Они не подходят для проведения реставрации фронтальных зубов, а также оказывают сильное давление на корень. Их довольно сложно удалить из канала. Титановый штифт в зубе, в отличие от серебряных или латунных конструкций, не взаимодействует с бактериальной флорой в ротовой полости.

В стоматологии стекловолоконный штифт является одним из самых эффективных, так как он эластичный и не вступает в реакцию с протезом и слюной. Для его изготовления применяются непрерывные стеклянные волокна. Стекловолокно позволяет равномерно распределить механическую нагрузку. Такие изделия полностью прозрачные, поэтому они могут использоваться для фиксирования передних зубов. К преимуществам такого стержня можно отнести его неокисляемость и легкое извлечение из канала.

За счёт простоты в установке риск сломать корень практически отсутствует. Стоимость стекловолоконных изделий намного выше, чем металлических.

Углеродоволокнистые штифтовые конструкции являются самыми современными изделиями. Они более прочные и лучше распределяют нагрузку по корневому каналу. Такие фиксаторы позволяют предотвратить перелом коронки или корня. Их принято считать универсальными.

Индивидуальные штифтовые конструкции изготавливаются по рельефу корня. Они являются более надёжными, чем стандартные стержни.

По форме фиксаторы могут быть:

  • коническими;
  • винтовыми;
  • цилиндрическими;
  • цилиндро-коническими.

По методу фиксации стержни можно разделить на активные и пассивные. Активные стоматологические штифты представляют собой твёрдые изделия, которые фиксируются в дентине. Это надёжные изделия, используемые для восстановления полностью разрушившегося зуба. Конструкция имеет резьбу, при помощи которой штифт вкручивают в зуб. Недостаток такого стержня заключается в создании дополнительного напряжения, способного привести к расколу зуба.

Изделия пассивного типа устанавливаются в корневой канал. Чтобы их поставить, используется специальное вещество. Такой штифт чаще всего применяется для укрепления зуба после проведения лечения.

По степени упругости все изделия можно разделить на эластичные и неэластичные. Главное преимущество первых заключается в том, что они помогают предотвратить корневой перелом. Второй тип применяется для поддержания мостовидных протезов.

Правила выбора штифтов

Перед тем как приступить к установке стержня, врач должен правильно подобрать его с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и общего состояния зубного ряда. Важными критериями при выборе штифта являются:

  1. Толщина корня. Если корень меньше 2 мм, то штифтование является противопоказанным. Это объясняется тем, что стержень может расколоть корень зуба при жевании.
  2. Состояние коронки.
  3. Глубина корней. Штифт вывернется, если глубина корня меньше, чем верхняя часть зуба.
  4. Расположение зуба. Большую роль играет то, будет ли он под общим протезом или находится отдельно.

Выбирая материал, из которого будет изготовлена конструкция, следует обращать внимание на степень его биологической совместимости с дентином. Чаще всего для лечения используется цилиндрический тип изделий. Оптимальный вариант — эластичные конструкции, так как они не разрушают зуб во время сильной нагрузки.

Возможные осложнения и реабилитация

Боль после пломбировки каналов считается нормальным явлением. Она проходит самостоятельно через 2—3 дня после процедуры. Это объясняется тем, что во время проведения процедуры специалист мог задеть мягкие ткани. Но если боль со временем только усиливается, тогда необходимо обратиться к врачу. Чтобы установить точную причину развития осложнения, делается рентгеновский снимок. К числу возможных причин можно отнести:

  1. Неправильную постановку штифта. Он может быть размещён слишком глубоко. Боль способна возникать при надавливании на зуб или в процессе жевания. Интенсивность неприятных ощущений зависит от болевого порога и сложности ошибки врача. Боль может приобретать ноющий характер.
  2. Перфорацию стенок корня.
  3. Каналы неплотно заполнены пломбировочным материалом.
  4. Недостаточную антисептическую обработку. В полости остались патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали развитие воспалительного процесса. Внешне это будет выглядеть как гнойник. Без лечения сформируется свищ или абсцесс десны.
Читать еще:  Можетли у ребенка болеть горло при прорезывании зубов

В процессе установки штифта стоматологический инструмент способен отколоться, в результате чего в полость могут попасть небольшие осколки. Если пациент ощущает боль в том зубе, который лечился давно, то в этом случае причины осложнения другие. К их числу можно отнести недостаточную гигиену полости рта или образование микротрещин в зубе. Боль может возникать из-за механической травмы десны, кисты или разрушения зуба. Если виден штифт из зуба, то врач должен переделать свою работу.

После установки врач должен предупредить пациента о том, что штифтовый зуб может болеть в первые дни. Рекомендуется полоскать рот водой с содой. В течение нескольких дней после установки стержня рекомендуется отказаться от твёрдых продуктов. Если проводилось сложное лечение, тогда врач может назначить приём обезболивающих лекарственных препаратов.

Крайне редко бывают случаи, когда пациент может проглотить коронку со штифтом. Если это произошло, следует немедленно обратиться к специалисту, чтобы он провёл санацию полости. Изделие выводится естественным путём.

Цена и аналоги

Стоимость штифтового стержня зависит от материала, из которого он изготовлен, и клиники, где будет проводиться процедура. Цена анкерного штифта составляет 400 р., стекловолоконный стоит от 700 р.

Существуют аналоги, которые могут использоваться для укрепления зуба. Отличной заменой штифтового фиксатора является литая культевая вкладка, представляющая собой моноблок. Индивидуальные культевые вкладки надёжнее стержней и могут устанавливаться даже в самые разрушенные корни.

Довольно эффективной является технология Luminex. Она объединяет преимущества литых вкладок и штифтов. Существуют также и разборные штифтовые конструкции. Чаще всего они применяются для укрепления сильно разрушенных корней.

На первой консультации врач должен рассказать, зачем ставятся штифты и сколько будет длиться процедура. Вставлять его совершенно не больно, возможны лишь неприятные ощущения в процессе проведения манипуляции.

Титановый штифт

Титановый штифт — стоматологическая конструкция в виде стержня из сплава титана, предназначенная для восстановления и укрепления зубов. Его фиксация происходит в корневом канале зуба, за счёт чего он способен выполнять функцию опоры для объёмных пломб и даже протезов. Нередко именно он является единственной возможностью восстановить коронковую часть зуба, не прибегая к протезированию.

Установка титановых штифтов — одна из услуг, которые можно заказать во стоматологическом отделении сети клиник «Доктор рядом». У нас работают опытные специалисты, которые хорошо знакомы с технологией проведения процедуры и неоднократно применяли её на практике. В их распоряжении имеются материалы, качество которых не подлежит сомнению, и профессиональное современное оборудование, позволяющее создавать надёжные и красивые реставрации.

  • Штифт анкерный (титановый) 1 950 руб.

Точную стоимость услуг и наличие вакцины сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7 (495) 230‑03‑09 или в регистратуре.

Титановые штифты в стоматологии

Для изготовления титановых штифтов используют специальные сплавы, применяемые не только в стоматологии, но и в имплантологии наряду с хирургией. Такой подход не случаен: сплавы не отторгаются организмом, не подвержены развитию коррозионных процессов и способны обеспечить необходимые показатели прочности всей конструкции.

Более того: внутриканальные титановые штифты способны выполнять функции опор для объёмных стоматологических конструкций. Их можно применять если зуб разрушен более чем наполовину. Благодаря своей прочности, они не только позволят создать надёжную реставрацию, но и дополнительно укрепят зуб, исключив его преждевременное разрушение даже в том случае, если пациент будет потреблять жёсткую пищу.

Показания и противопоказания к установке стоматологического титанового штифта

Для того, чтобы установка конструкции стала возможной, важно чтобы объём твёрдых тканей выше десны был не менее двух‒трёх миллиметров, а минимальная толщина зубной стенки — от двух миллиметров. Так как установка осуществляется в зубной канал, если он подвергался эндодонтическому лечению раньше, стоматолог должен быть уверен в том, что его можно будет распломбировать не менее чем на две трети.

разрушения зуба более чем на половину;

травматические повреждения зуба, при которых от него остаётся один корень;

необходимость обеспечения прочной основы для установки зубного протеза;

необходимость укрепления ослабленного зуба после лечения пульпита;

недостаточная толщина стенок корня;

непроходимость корневого канала;

наличие в ротовой полости воспалительных процессов;

киста или гранулёма;

скрежет зубами во сне — бруксизм;

воспалительные процессы ротовой полости.

Типы титановых штифтов

Классификация титановых штифтов осуществляется с учётом различных параметров. Ознакомиться с видами стоматологических конструкций можно в нашей таблице, представленной ниже.

Располагают концом конической формы и могут быть активными и пассивными.

Более предпочтительны, поскольку соответствуют форме корневого канала.

Располагают резьбой для фиксации с последующим цементированием и используются при сильных разрушениях зуба.

Имеют гладкую поверхность и фиксируются в канале исключительно за счёт стоматологического цемента. Применяются для профилактики откола стенок после удаления пульпы.

Изготовление осуществляется на специализированных заводах. Стоматолог подбирает конструкцию, подходящую для пациента.

Изготовление осуществляется в зуботехнической лаборатории в индивидуальном порядке с учётом особенностей корневого канала пациента.

Преимущества и недостатки штифтов из титана

доступная цена титанового штифта;

возможность дополнительного укрепления канала;

исключение коррозионных процессов;

сохранение первоначальной структуры тканей, окружающих штифт;

отличные прочностные характеристики;

длительный срок эксплуатации;

возможность использования даже если отсутствует половина зуба.

крайне редко титановый штифт в зубе может стать причиной аллергической реакции;

отсутствие крепкого молекулярного соединения между тканью зуба и реставрацией;

риск истончения тканей дентина и проседания конструкции при установке нескольких штифтов;

существенное повышение жевательной нагрузки на зуб и деформация корня;

если возникнет необходимость удалить стержень, придётся удалять весь зуб.

Этапы установки титанового штифта

Перед установкой штифта проводится девитализация пульпы зуба и её удаление, а после неё — подготовка канала к установке. Его диаметр увеличивают при помощи специальных развёрсток, входящих в комплект, достигая таким образом идеального соответствия между штифтом и зубным каналом.

Введение штифта проводится аккуратно — таким образом, чтобы не повредить канал. Для дополнительной фиксации используют специальные стоматологические композиты. Если штифт слишком высок, его подпиливают до желаемого уровня, а сверху наносят композитный материал. Дальнейшие действия зависят от того, какие именно меры по восстановлению коронковой части планируется предпринять: сделать реставрацию или установить протез.

После того, как пройдёт действие местной анестезии, может развиться болевая симптоматика, локализующаяся непосредственно в области вылеченного зуба. Она является нормой, поскольку стоматологические манипуляции травмируют ткани. Впрочем, чтобы избавиться от болей, можно воспользоваться фармакологическими средствами с эффектом обезболивания.

Если же боль не проходит в течение нескольких дней и сопровождается повышением температуры, отёками и покраснением, нужно срочно обратиться за профессиональной стоматологической помощью.

В период реабилитации и после неё пациенту нужно соблюдать ряд правил:

регулярно полоскать рот антисептическими средствами;

обеспечить систематическую качественную гигиену зубов;

использовать зубные флоссы;

проходить профилактические стоматологические осмотры.

Желаете быть уверены в том, что процедура будет проведена профессионально? Обращайтесь в стоматологию «Доктор рядом». Записаться на консультацию к нашим специалистам можно позвонив по телефону круглосуточной линии: .

Титановый штифт в зубе

В современной стоматологии существует порядка десяти разных методов восстановления зубного ряда. Каждый метод ведет к решению конкретной клинической проблемы. К примеру, если зуб имеет скол, то обычно для восстановления используются виниры.

В случае разрушения тканей из-за кариеса , применяются вкладки. И если же опора ослабла или ее вовсе нет, то для решения задачи , специалист применяет штифты.

Особенности

Штифт представляет собой элемент, имеющий форму спицы. Его используют для того, чтобы зуб, подвергаемый разрушению, можно было целиком или фрагментарно закрепить в канале. Использование его может помочь сохранить зуб и в тех ситуациях, когда его внешние ткани целы как минимум на 20 процентов.

В следующих ситуациях целесообразно использовать зубные штифты:

  1. Внешняя зубная коронка была разрушена.
  2. После лечения кариозного разрушения , необходимо прекратить процесс его последующего поражения.
  3. Если требуется формирование опоры для монтажа определенных протезов.
Читать еще:  Ретейнер на верхнюю челюсть

Часто, штифтовая конструкция применяется в качестве опоры, если производится восстановление с применением композитов. Использование данного элемента помогает добиться оперативного и более легкого протекания работ по реставрации. Помимо того, удается избежать ограничений по нагрузке на зуб, который был успешно реставрирован.

Разновидности

В настоящее время стоматология выделяет несколько штифтовых разновидностей, классифицируя их по форме, методу установки и структуре.

  1. Классический , может обладать формой цилиндра или конуса. Применяются данные элементы, когда разрушение зубной ткани является минимальным. Используя специальный инструментарий, стоматолог подгоняет приспособление непосредственно под корень.
  2. Металлический. В отличие от предыдущего , применяется в случае серьезного разрушения ткани. Прочно укрепить реставрированные фрагменты позволяют изделия на основе титана.
  3. На основе стекловолокна. Данный материал весьма эластичен, слюна и протезы не вступают с ним в реакцию. Сквозь коронки или установленные пломбы такой штифт не просвечивает, и ряд достоинств элемента позволяет эффективно заменить стержни из металла.
  4. Из углеродо-волокнистого материала. Представляют собой более современный тип стержней. Обладают высоким уровнем прочности, позволяют распределить нагрузку в зубном канале равномерно. Использование таких элементов позволяет добиться максимальной эффективности при лечении.
  5. Анкерного типа на основе сплава титана. Приспособление из титана, в настоящее время считается одним из наиболее надежных и эффективных видов реставрации.
  6. Индивидуальный подход. Стержень формируется с учетом контуров и формы самого корня. Они обладают повышенным уровнем надежности, потому что их удается прочно закрепить даже в почти полностью разрушенных корневых каналах.

По своей форме они разделяются на:

  1. Цилиндрическими.
  2. В форме винта.
  3. Конусо-цилиндрическими.
  4. Коническими.

По методу закрепления стержни можно подразделить на изделия:

  1. Активного типа. Это стержень, обладающий немалый твердостью, который закрепляется в дентине. Такой вид фиксации обладает высокой надежностью. Стержень обладает резьбой, благодаря которой его удается ввинтить в кость, такой тип показывает хорошую эффективность при практически полном разрушении. При этом применение его может грозить расколом зубной ткани после дополнительной нагрузки на кость.
  2. Пассивного типа. Он устанавливается в полости канала посредством применения определенных веществ. Если зуб нуждается в укреплении после того, как была проведена терапия, такие приспособления прекрасно себя проявляют.

Достоинства и недостатки

К плюсам можно отнести:

  1. Эффективность при восстановлении.
  2. Применение стекловолоконных видов в случае разрушения , позволяет снизить шанс развития трещин или перелома корня.
  3. Стекловолоконные , обладают определенной эстетичностью, поэтому их можно применять для терапии и реставрации передних зубов.
  4. Выполненные из углеродо-волокнистой ткани очень эластичны: нагрузка на зубной канал равномерно распределяется, и стержень сохраняет собственную прочность.
  5. Использование стержней дает возможность сохранить поврежденный зуб, а в некоторых случаях и восстановить его функции.
  6. Металлокерамические , обладают сроком службы более 10-и лет.

Отрицательные стороны использования стоматологических конструкций:

  1. Зуб может подвергнуться дополнительному разрушению.
  2. Неправильное использование штифта и его низкокачественная установка оборачивается кариозным разрушением.
  3. Некоторые материалы, используемые при создании, не обладают достаточной гибкостью.
  4. Взаимодействуя с водой, слюной, другими жидкостями и корневым каналом, изделия из металла подвергаются коррозионному воздействию.
  5. Штифтовые конструкции из металла недостаточно прочно фиксируются с корнем.
  6. Извлечение некоторых видов стержней оборачивается трудностями, вследствие которых их удаление становится возможным лишь с корнем.
  7. Аллергия на материал часто оборачивается острой локальной реакцией или отторжением стержня.
  8. Стенки со временем могут подвергаться истончению, и это приведет к окончательному разрушению. Повторная реставрация в таком случае будет невозможна.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Стержневые конструкции обладают высокой стоимостью, цена напрямую зависит от того, какой материал берется за основу.

Как выбрать штифт?

На выбор влияет уровень поврежденности зуба и материальные возможности пациента. При этом окончательное решение о целесообразности применения того или иного стержня остается за стоматологом.

Максимально эффективный и правильный выбор сделает специалист, который обладает врачебной и ортопедической практикой.

Выбирая штифт для пациента, врачу нужно опираться на данные:

  1. Какова степень истончения стенок, насколько разрушен зубной корень.
  2. Какая глубина доступна для монтажа конструкции.
  3. В какой степени разрушены ткани.
  4. Какой будет нагрузка на реставрированный зуб после процедур. Будет ли зуб располагаться отдельно или представлять собой опору для протезов.
  5. Уместно ли использовать определенный материал штифта в конкретном случае, а также то, возможно ли произвести в таком случае все необходимые восстановительные процедуры.

В последнее время повышается спрос на стержни, в которых отсутствуют металлические элементы, что обусловлено удобным и комфортным применением. Использование стекловолоконных штифтовых конструкций при реставрации , дает возможность с высокой надежностью и плотностью заполнить канал зубного корня.

Если же планируется наращивание на штифте без применения коронок, то такой стержень будет максимально эффективен, так как его цвет приближен к натуральным оттенкам, а взаимодействие с материалами для пломбирования не воздействует на данный материал отрицательно.

Показания к использованию

При стоматологических процедурах использование штифтов является результативным и необходимым в ситуациях:

  1. Плохое состояние зуба, вызванное кариесом, пульпитом или другими запущенными болезнями полости рта.
  2. Коронка подверглась частичному разрушению более чем на 50%.
  3. Возникла необходимость в формировании опоры для дальнейшего создания зубного протеза.
  4. Зуб нужно вернуть в состояние альвеолы после того, как был ликвидирован очаг инфекции (так называемый процесс реплантации).

Помимо того, необходимо придерживаться определенных условий, которые допускают установку штифтовой конструкции:

    • Стенка корня не должна быть тоньше, чем 2 мм.
    • Канал корня можно на две трети подвергнуть распломбированию для придания ему цилиндрической формы.

Противопоказания

Выделяется целый набор факторов, которые препятствуют свободной установке. Не допускается использование конструкции, если:

  • Пародонт воспален или имеет повреждения.
  • Во фронтальной зоне нет зубной коронки.
  • Корни истончены и короткие.
  • Существуют кисты или же гранулемы.
  • Вынашивание ребенка.
  • Болезни крови, нарушения ее свертываемости.
  • Психические девиации и болезни ЦНС.

Чаще всего, противопоказания связаны с зубными болезнями в ротовой полости, поэтому перед установкой рекомендуется ликвидировать имеющиеся проблемы, после чего можно приступать к процессу реставрации.

Если пациент вынашивает ребенка, следует отложить процедуры, а в других ситуациях – отыскать другой метод восстановления.

Процесс установки штифтовых конструкций

Перед выполнением самой процедуры, пациента следует направить на полное обследование полости рта, что позволяет выявить вероятные противопоказания и установить – возможно ли в целом произвести установку стержня.

Затем необходимо остановиться на материале штифта. Если того требует ситуация, производится санация полости рта.

Как происходит процесс установки

Производить установку стоматологической конструкции может только опытный специалист. При выполнении процедуры необходимо следовать определенному порядку действий:

  1. Производится депульпирование зубной коронки. Иными словами, корневые каналы следует освободить от содержимого и расширить их полость.
  2. Вводится штифтовая конструкция. Манипуляция производится таким образом, чтобы штифт был прочно закреплен в челюстной кости. Сам зубной корень необходимо укрепить.
  3. Для установки применяется материал для пломбирования. Безусловно, цемент должен обладать надежностью и быть качественным, чтобы избежать разрушений.
  4. Осуществляется само протезирование. Желательно, чтобы коронка было неразрывно связана со штифтом. Если же в дальнейшем не будет осуществляться монтаж моста или искусственного заменителя, то отверстие следует запломбировать.
  5. Спустя сутки специалист проверяет, насколько прочно зафиксирована конструкция в канале. Заключение можно сформировать лишь на основе осмотра и слов пациента.

Процесс реабилитации и восстановления

Чтобы не допустить осложнений в ходе реабилитации, пациент должен соблюдать рекомендации и назначения, данные врачом:

  1. Следовать диете и осуществлять прием медикаментов. В пищу употребляется лишь та пища, которая не травмирует полость рта и слизистую (протертые блюда, мягкая или жидкая пища).
  2. Помнить о правилах гигиены. Дважды в день нужно чистить ротовую полость, стараясь не раздражать поверхность десен.
  3. Не применять зубочистки. При необходимости, можно использовать зубную нить.
  4. Не употреблять в пищу твердые продукты: орехи и семечки.

Своевременно обращаться к стоматологу на прием. Выполнять рекомендуется дважды в год, а если появились проблемы с зубами, то сразу обратиться к специалисту.

Побочные эффекты

Стоматолог занимается не только терапией определенных заболеваний, но и стабильным наблюдением за состоянием ротовой полости. Следует отметить, что после монтажа стоматологической конструкции, пациент может почувствовать некоторые проблемы: отеки тканей, десен, воспаление, боль в деснах и периодонтит.

Безусловно, при первых проявлениях подобных симптомов необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту, который осуществлял монтаж стержня. При этом следует учитывать, что боль чаще всего сопровождает пациента на первых этапах после процедур.

Это связано с тем, что протекает процесс восстановления мягких тканей, которые подвергаются воздействию в ходе операции. Если болевой синдром становится более выраженным, требуется посетить специалиста.

От врача требуется проведение внешнего осмотра, направление на прохождение процедуры рентгенологического исследования. Возможно, что аллергические проявления обусловлены тем, что организм отторгает материал.

При ухудшении самочувствия и появлении ряда отрицательных симптомов, штифт потребуется окончательно извлечь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector