Флюс опухла щека что делать
Dcnasadovoy.ru

Медицинский портал

Флюс опухла щека что делать

Как быстро и эффективно вылечить флюс на щеке, какие методы лечения использовать

Флюс на щеке — это патологический процесс, который поражает ротовую полость и возникает в результате инфекционного поражения десны. Заболевание может развиваться в верхней и нижней челюсти. По причине невылеченного кариозного процесса в полость рта проникают патогенные микроорганизмы, что и становится толчком для развития патологии.

Что это за болезнь

Флюс — это воспалительный процесс, поражающий корень зуба и сопровождающийся образованием гноя. Чаще всего это осложнение кариеса, травмы зубов или воспаления в десневом кармане.

Под действием микроорганизмов начинает образовываться гной, который ищет выход и распространяется по всему зубному каналу. Если на пути следования гнойных масс будет расположена надкостница или нижняя челюсть, то первые начнут сосредотачиваться в этом месте.

Симптомы

Выраженность клинической картины отличается в зависимости от возраста пациента, состояния иммунитета и индивидуальных особенностей строения челюстей.

Стихание неприятных симптомов в пораженном зубе происходит после начала развития воспалительного процесса. При этом болевой синдром может принимать постоянный или ноющий характер, а также затрагивать половину лица или головы. Нередко происходит иррадиация по ходу веток тройничного нерва— боли «отдают» в другие участки.

Для воспаления надкостницы характерны следующие симптомы:

  • присоединение гнойного инфильтрата, возникновение пульсации;
  • ограниченное открывание рта, когда опухоль сосредоточена на десне;
  • неприятные ощущения во время приема еды и движения языком:
  • отек мягких тканей на верхней или нижней челюсти с учетом места расположения флюса;
  • в ротовой полости наблюдается покраснение слизистых оболочек, сглаженность переходной складки или ее выпячивание в форме валика;
  • во время пальпации пациента беспокоит боль и может определяться флюктуация при отсутствии гноя;
  • онемение губы в области больших и малых коренных зубов нижней челюсти;
  • слабость, головная боль, повышение температуры до 38 °С.

На серозной стадии флюса выраженность клинической картины меньше, например, в сравнении с гнойной.

Причины

Этиология развития патологического процесса носит инфекционный характер.

Существует ряд факторов, приводящих к воспалению надкостницы:

  1. Кариес — при отсутствии своевременной терапии бактерии проникают в околокорневое пространство. Они начинают оказывать разрушительное действие на костную структуру.
  2. Хроническая форма инфекционного процесса — это наличие источника постоянного воспаления в области пазух, ЛОР-органов и носовой полости.
  3. Травма, например, перелом коронки или корня зуба создаст открытый путь для распространения патогенной микрофлоры из полости рта во внутренние структуры челюсти.
  4. Маргинальный пародонтит — воспаление, которое поражает краевую десну.
  5. Стоматит — патология, при которой нарушается целостность слизистых оболочек и мягких тканей ротовой полости.
  6. Киста — нагноение околокорневого мешочка, которое часто приводит к воспалению.

Еще одна причина заключается в некачественном лечении. Так, в случае нарушения техники обработки корневых каналов и их пломбирования инфекция может пройти вглубь.

К какому врачу идти

При развитии флюса на десне необходимо обратиться к дантисту. Получить квалифицированную помощь можно в местной поликлинике, частной или специализированной больницах.

Диагностика

Вначале врач должен провести осмотр полости рта и выслушать жалобы пациента. Для уточнения диагноза выполняется рентгеновское исследование пораженного зуба. Если флюс расположен на верхней челюсти, то развивается отек губы, нижнего века, а боль отдает в ухо.

Если шишка сосредоточена на нижней челюсти, то опухает щека и близлежащие лимфоузлы. Кроме зубной боли добавляется головная.

Лечение

Схему терапии назначает врач только после точной постановки диагноза.

Первая помощь дома

Когда опухает щека и формируется флюс, а обратиться к врачу нет возможности, на место поражения необходимо приложить лед или холодную грелку. Это позволит снять болезненность.

Также можно использовать анальгезирующие препараты:

Полоскать полость рта можно при помощи Хлоргексидина, Фурацилина и раствора перманганата калия. Но вылечить патологию эти процедуры не помогут, а только облегчат на время состояние.

Таблетки быстрого действия

Избавиться от боли при воспалении помогут анестезирующие и противовоспалительные таблетки.

  1. Диазолин. Это средство относится к антиаллергическим медикаментам, поэтому применять можно только по назначению врача. Таблетки позволяют снизить объем гнойного мешка и снять развитие воспалительного процесса.
  2. Диклофенак. При помощи этого препарата можно купировать боль и уменьшить возникшую опухлость.
  3. Нимесил. При лечении флюса этим медикаментом можно устранить возникшее воспаление на любом этапе развития патологии. Прием вести по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Мази и гели

Устранить отечность, опухлость мягких тканей и обеспечить выведение гноя помогут различные крема и мази.

Для уменьшения симптомов воспаления надкостницы необходимо воспользоваться такими средствами:

  1. Левомеколь. В составе мази содержится левомицетин и метилурацил. Они оказывают противомикробное действие. Наносить на проблемный участок нужно 2 раза в день.
  2. Ихтиоловая и стрептоцидовая мази. Эти препараты используют вместе, смешивая в одинаковой пропорции. Полученный состав нужно прикладывать к пораженной десне раз в день.
  3. Метрогил Дента. Это противовоспалительный гель, который можно втирать в слизистую оболочку, чтобы снять отек и признаки заболевания.

Хирургия

Если воспаление протекает тяжело, то врач назначает оперативное лечение флюса.

Для тех пациентов, кто не знает, что делать при воспалении надкостницы, разработаны следующие методы хирургии:

  1. Удаление зуба. Процедуру проводят в случае, когда зубосохраняющие операции не приводят к положительному исходу заболевания. В большинстве случаев удаляют молочные зубы. Очень часто убирают и зуд мудрости, так как из-за атипичного расположения и особенностей системы корневого канала невозможно провести адекватное эндодонтическое вмешательство.
  2. Периостотомия. Суть операции в том, что выполняется разрез по переходной складке с рассечением надкостницы. В результате операции высвобождается гной, а затем устанавливается дренаж из перчаточной резины. Когда воспалительный процесс стихает, проводится терапия полости зуба.
  3. Комбинированный метод. Используется в случаях, когда экстренное удаление зуба не обеспечивает полного высвобождения гноя, а после него не требуется выполнение периостотомии.

Детская терапия

Когда симптомы флюса на щеке возникли у ребенка, родители должны немедленно обратиться к детскому стоматологу. Раньше молочные зубы сразу удаляли, но сегодня могут проводить другие лечебные процедуры.

В схему лечения вводят антибиотики и физиопроцедуры. Преждевременное удаление зубов может нарушить правильное формирование прикуса у детей.

Народные средств

Чтобы устранить отек и ускорить процесс эвакуации гнойного экссудата, в домашних условиях используют эффективные средства. Чаще всего их применяют для полоскания.

Вот самые эффективные рецепты:

  1. Сода — это популярное средство, применяемое при лечении воспалительного процесса челюстно-лицевой области. Нужно растворить в 100 мл теплой воды 1 ч. л. карбоната натрия. Полоскать полость рта 4-5 раз в сутки.
  2. Прополис. В аптеке необходимо купить спиртовой раствор, а затем разбавить его водой в пропорции 1:10. Полученным составом полоскать рот после еды.
  3. Смесь шалфея, зверобоя и дубовой коры. Взять по 20 г указанных растений, засыпать в термос и залить 1,5 л кипятка. Плотно закрыть емкость и подождать 1 час. Готовый состав отфильтровать и полоскать десна 3 раза в день.
  4. Зеленый чай и шалей. Заварить сухой сбор (20 г сырья и стакан кипятка). В готовый отвар добавить немного соли и применять для полоскания полости рта 3 раза в сутки.
  5. Березовые почки, календула и ромашка. Смешать данные растения в равной пропорции и поместить в эмалированную емкость. Далее заливают 1 л воды и томят на огне 10 минут. Затем настаивают состав 30 минут, фильтруют и применяют после еды.

Что делать, если флюс прорвался

В некоторых случаях гнойник самопроизвольно вскрывается, а боль проходит. Однако это не означает, что поход к врачу необходимо отменить. Через время шишка опять наполнится гноем, а неприятная симптоматика будет появляться повторно.

Возможные осложнения

При своевременной и адекватной терапии воспаления прогноз положительный. Если пациент с распухшей щекой откладывает поход к стоматологу на 2-3 дня, занимается самостоятельным лечением и не выполняет рекомендации врача, могут развиться серьезные осложнения.

Самым частым последствием флюса остается прогрессирование воспаления и распространение его на близлежащие мягкие ткани или кости.

Кроме этого, наблюдаются такие осложнения:

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие воспаления надкостницы, необходимо своевременно лечить кариес и его осложнения.

Для этого нужно соблюдать следующие несложные рекомендации:

  1. Регулярно ухаживать за полостью рта, ежедневно ее очищая. Стоматологи советуют не только применять щетку с пастой, но и пользоваться флоссами, зубными эликсирами и ирригаторами.
  2. Следить за состоянием десен — при обнаружении рыхлости и кровоточивости необходимо обратиться к пародонтологу.
  3. Лечить кариес на ранних стадиях.
  4. Посещать дантиста 2 раза в год для профилактического осмотра и проведения профессиональной чистки.
  5. Ограничить сладости и газированные напитки. Употреблять больше молочных и мясных продуктов, свежих фруктов и овощей.
Читать еще:  На каком сроке можно лечить зубы

Отзывы

Вероника, 35 лет, Владивосток: «Когда у меня диагностировали флюс, то медикаментозные средства уже были бессильны. Была назначена операция по удалению зуба. После этого полоскала ротовую полость противовоспалительными растворами. Через 2 недели от заболевания не осталось и следа».

Игорь, 45 лет, Москва: «Чтобы справиться с нагноением, использовал отвар шалфея и мазь Левомеколь. Эти препараты были назначены врачом. Пользовался ими в течение 1,5 недели, затем гной начал выходить, а воспаление идти на спад».

Ирина, 54 года, Кемерово: «Несколько лет назад меня беспокоил флюс. Вначале решила воспользоваться домашними средствами, сделала несколько раз компресс, но когда шишка стала увеличиваться, а еще возникла невыносимая боль, то пошла к врачу. Он сразу же назначил операцию, после которой мне стало легче, хотя болезненные ощущения стали стихать через 2 дня».

Видео

Узнать больше о способах лечения флюса на щеке поможет следующее видео.

Как быстро снять опухоль и отек при зубном флюсе: список таблеток, мазей и других способов лечения

Периостит, который в народе именуют флюсом, выступает внешним проявлением воспалительного процесса в надкостнице. Его развитие стремительно, сопровождается общим ухудшением самочувствия и болезненными ощущениями. В десне появляется покраснение, и быстро формируется гнойный мешок. При отсутствии лечения он может прорваться, что ведет к поражению окружающих тканей. При своевременной помощи прогноз благоприятный, и можно сохранить зуб.

Почему появляется флюс?

Самая распространенная причина флюса – инфекция во рту. Ее провоцируют патогенные организмы, которые обитают в кариозных зубах и мягком налете. При отсутствии санации полости рта и правильном уходе за ней периостит принимает хронический характер.

Причинами воспаления соединительной ткани между костью челюсти и слизистой полости рта выступают:

  1. Запущенный кариес, дупло после выпавшей пломбы (если его долго не обрабатывать). Чем хуже гигиена, тем выше риск поражения инфекцией.
  2. Появление десневых карманов при ухудшении состояния мягких тканей. При скоплении гниющих остатков происходит инфицирование корней и слизистой.
  3. Механические повреждения десен, ушибы, царапины, при которых нарушается целостность мягких тканей. При этом патогенные микроорганизмы поражают область возле надкостницы.
  4. Осложнения после удаления зуба. Проведение хирургического вмешательства в период ОРВИ, ангины.
  5. Прорезывание. Особенно в старшем возрасте, когда выходят зубы мудрости, которые часто растут криво, бывают частично или полностью ретинированными (не прорезавшимися).

Признаки флюса заметны сразу. Вначале повышается температура, возникает сильная зубная боль. Постепенно наблюдается уплотнение в десне с мешочком гноя,. Щека опухает, увеличиваются лимфоузлы. Помочь при недуге может только врач. Обычно требуется вскрытие очага нагноения, чистка полости от гноя с выводом дренажной трубки. После того, как удается купировать распространение инфекции, назначается консервативное лечение.

Ход медикаментозной и общеукрепляющей терапии зависит от причины недуга. При больных зубах проводится их пломбирование и профессиональное очищение от налета. При гное – назначается прием антибиотиков и специальных препаратов, при травмах – меры, направленные на восстановление целостности тканей. Медикаментозная терапия обычно включает прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов, антибиотиков, полоскания, обработку полости рта мазями.

Опухоль при флюсе может держаться от 2 дней до недели. Все зависит от способа лечения и того, как пациент соблюдает рекомендации. Когда вскрыт гнойник, припухлость спадает быстрее.

Случается, что при флюсе требуется удалить зуб (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях удалить зуб без боли у взрослого?). Первоначально при этом хирург делает разрез в надкостнице, чистит гнойный мешок, обрабатывает полость антисептиками. Если рентген показывает, что зуб спасти нельзя, проводится его удаление. Отек проходит через неделю, но лунка заживает около месяца.

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Как снять опухоль с лица от зуба

Как снять опухоль с лица от зуба

    Добавлено 31.12.2019 Лечение десенНет комментариев

Опухоль или отёк щеки может появиться при различных стоматологических проблемах. Это вызывает обеспокоенность пациента не только с точки зрения эстетики, но и как признак патологического процесса. Лучшее, что можно сделать в такой ситуации – показаться врачу. Однако, бывают ситуации, когда быстро это сделать невозможно. Как снять опухоль от зуба с лица и что делать для облегчения симптомов?

Чем помочь

Опухоль может быть не единственным симптомом в такой ситуации. Иногда она сопровождается болевым синдромом разной интенсивности, отёком, распространяющимся даже до области шеи, ощущением жара, онемением, повышением температуры тела и т.д. Как правило, с уменьшением опухоли все эти проявления тоже становятся менее выраженными.

Чтобы понимать, какого рода меры предпринять, нужно правильно определить причину этих проявлений. В стоматологической практике опухоль на лице чаще всего появляется вследствие таких провоцирующих факторов:

  • периодонтит;
  • флюс;
  • удаление зуба;
  • после лечения у стоматолога;
  • травма зуба и десны;
  • прорезывание моляров.

При периодонтите

Заболевание корня и околокорневых тканей, которое может иметь различные последствия вплоть до потери зуба. На ранних стадиях протекает практически бессимптомно, но с течением времени организм всё сильнее указывает на проблему. Опухоль способна распространиться не только на щеку, но также на десну и верхнюю или нижнюю губу. Периодонтит можно распознать по пульсирующей боли и белому пятну в центре воспаления на десне.

Возникает опухание на лице из-за проникновения инфекции через корневой канал в ткани, окружающие зуб, сквозь отверстие в верхушке корня. Нередко вследствие этого повышается температура. Чаще всего процесс сопровождается значительным болевым синдромом.

Полностью снять в таком случае все симптомы вряд ли получится. Необходимо как можно раньше записаться на приём к врачу, а до тех пор рекомендуются такие меры:

  • Приём обезболивающего и противовоспалительного препарата. Это может быть «Нурофен», «Панадол», «Кетанов», «Дексалгин» и пр. Перед приёмом нужно ознакомиться с инструкцией и проверить, что отсутствуют противопоказания. Особенно осторожными следует быть тем, у кото есть заболевания желудочно-кишечного тракта, так как эти препараты имеют много побочных эффектов, сказывающихся на работе пищеварительных органов.
  • К месту опухоли можно приложить холодный компресс, который немного снимет воспаление и заглушит неприятные ощущения. Тёплый компресс при периодонтите противопоказан.

При флюсе

Флюс — явление инфекционной природы, которое прогрессирует из-за воспаления в надкостнице или тела челюсти. Возникает не только в результате стоматологических причин, но и после ангины или фурункулёза. При этом кроме опухоли на щеке и десне присутствует слабая или пульсирующая боль, содержимое флюса на поздних стадиях становится гнойным, что вызывает повышение температуры. При флюсе на верхней челюсти опухание захватывает десну, щеку, губу и может распространяться на носогубную складку. При локализации на нижней челюсти кроме лица воспаление нередко охватывает и шею.

Для уменьшения отёчности и опухания используют такие средства:

  • Мази и гели. В аптеке без рецептов покупают такие средства, как «Левомеколь», «Метрогил дента» и пр. Эти препараты применяют в виде аппликаций к слизистой десны возле зуба. В них содержатся антибактиериальные и противовоспалительные компоненты. После применения некоторое время следует воздержаться от питья воды и приёма пищи.
  • Таблетки. Противоопухолевый эффект оказывают такие таблетированные препараты, как «Нимесил», «Диазолин», «Диклофенак» и пр.
  • Полоскания фармацевтическими средствами. Оказывает местное действие на патогенные бактерии, грибки и вирусы. Стоматологи рекомендуют такие доступные и эффективные растворы, как «Ротокан», «Малавит», «Хлоргексидин», «Бетадин», «Фурацилин» и пр. Готовить растворы необходимо в соответствии с инструкцией.

После удаления

Удаление зуба – хирургическая стоматологическая операция, которая затрагивает глубокие слои слизистой и костной ткани челюсти. Чем глубже были расположены корни, чем больше их было в удаляемом зубе и чем сильнее в процессе удаления пришлось травмировать мягкие и твёрдые ткани, тем больше вероятность появления опухоли на лице. Она начинает появляться через несколько часов после завершения операции, но иногда возникает даже на следующий день.

Такой отёк считается вариантом нормы. Особенно часто он появляется после удаления премоляров или моляров, но самые большие масштабы обычно принимает после удаления зубов мудрости. Как правило, болью это не сопровождается и проходит через несколько суток самостоятельно. Убрать опухание со щеки, чтобы скорее вернуть нормальный внешний вид, можно быстрее. Для этого рекомендуют следующее:

  • Холодные компрессы. Пакет со льдом или замороженными фруктами заворачивают в полотенце. Достаточно 10 минут такого компресса, чтобы опухоль с лица немного спала. Через пару часов её можно повторить.
  • Полоскания. Выполнять эти процедуры нужно не раньше, чем на вторые-третьи сутки после удаления. При этом полоскать нужно с противоположной стороны, допуская возле раны лишь орошение, которое не спровоцирует кровотечение. В качестве растворов используют отвары ромашки, шалфея, коры дуба и других лекарственных трав.

Когда прошло уже больше трёх суток, а отёк всё ещё держится, нужно показаться стоматологу. Это явление возможно, если процедура прошла неудачно или в зону повреждения мягких тканей попала инфекция. Возможно, врач пропишет антибиотики для устранения патологии.

Последствия лечения

Многие виды лечения зубов проводятся с использованием инъекционной анестезии. Незначительное опухание щеки нередко появляется вследствие введения лекарства, но проходит уже через пару часов после того, как пациент уходит из стоматологической клиники.

Если опухоль на щеке сохраняется долго, это может быть следствием того, что каналы были заполнены неправильно, пломба установлена не герметично, и под неё проникают микробы, вызывающее воспаление. До того, как стоматолог осмотрит пациента, можно воспользоваться такими рекомендациями:

  • Содовый раствор. Растворяют 1 ч.л. соды в 200 мл тёплой воды. Полоскать ротовую полость можно каждый час.
  • Солевой раствор. Растворяют 1 ч.л. в 200 мл тёплой воды. Полощут раз в 1-2 часа.
  • Настой из календулы, мяты и шалфея. Смешивают лекарственные травы и настаивают смесь на кипячёной воде на протяжении 20 минут. Полощут с той же интенсивностью, что и первые два раствора.

Содовый и солевой растворы не вызывают аллергических реакций, поэтому их назначают и детям, и взрослым.

Посттравматические явления

Опухоль на лице в области щеки может появиться после травмы зуба или десны. В таких случаях может потребоваться восстановление целостности зуба или накладывание шва на десну. В некоторых случаях раны на слизистой отсутствуют, но внутренние повреждения мягких тканей дают о себе знать отёком щеки.

Для избавления от отёка используют полоскания при помощи содового, солевого или травяных растворов, как и в предыдущем случае.

Прорезывание зубов

Иногда опухоль на щеке сопровождает процесс прорезывания зубов мудрости. Лучше при этом сделать рентгеновский снимок, на котором будет видно направление роста. При очень сильной симптоматике стоматолог делает надрез десневой ткани, чтобы коронка могла прорезаться без проблем, но чаще назначают следующие меры для уменьшения опухоли:

  • Раствор перекиси водорода. 1 ст. л. перекиси водорода растворяют в стакане тёплой воды. Применять 4 раза в сутки.
  • Гели для прорезывания. Такие средства за счёт охлаждения немного снимают воспаление и убирают отёк. При их использовании нужно отслеживать возможные аллергические реакции.
  • Раствор йода и соли. 1 ч.л. соли и несколько капель йода растворяют в стакане кипячёной остывшей воды. Применяют раз в 4 часа.
Читать еще:  Выпал зубной мост что делать

При любом опухолевом процессе на лице тёплые компрессы не рекомендуются, так как они способны усилить воспаление или увеличить выработку гноя.

Флюс. Симптомы, опасность. Лечение в Люберцах

Флюс — это обывательское название любого отека в области щеки и частично шеи — периодонтиты, периоститы, осложнения пульпитов и другие воспаления. При любых по происхождению и форме воспалений, локализующихся на деснах и в ротовой полости вообще, следует обязательно показаться к стоматологу.

Отечность в области щеки, причины

Наиболее частые стоматологические причины отечности щек:

  • запущенный кариес;
  • осложнение пульпита;
  • осложнение гингивита;
  • периостит, периодонтит и другие заболевания зубов и десен.

Если у вас подозрение на флюс, звоните по телефону: 8 (495) 558-88-77

Флюс — это воспаления тканей различного происхождения, например, периостит, воспалительный процесс в периодонтальной щели — периодонте. Такое воспаление может протекать в острой и хронической форме, хроническая форма может периодически переходить в фазу обострения, а затем опять стихать.

По происхождению периоститы бывают следующими:

  • инфекционные;
  • неинфекционные;
  • острые;
  • хронические;

Основная роль в развитии флюса инфекционного происхождения принадлежит микроорганизмам, а также их токсинам. Микробы проникают в периодонт через корневой канал, пародонтальный карман, а также с током крови или лимфы.

Чаще всего флюс вызывается инфекцией, которая поступает через корневой канал и является следствием острого диффузного и хронического гангренозного пульпитов, а также некроза пульпы.

Микроорганизмы и их токсины, проникая в ткань периодонта, вызывают опасное острое воспаление

Неинфекционные периоститы/периодонтиты (флюсы) могут развиваться в результате травмы (удар, ушиб, травма периодонта после экстирпации пульпы, накусывание резкое, неудобное на зуб; раскалывание орехов, разгрызание костей) или хронической микротравмы (курительной трубкой, инструментами духового оркестра, перекусыванием ниток, надавливанием на зуб карандашом, ручкой и др.); также в результате влияния медикаментов – попадание сильнодействующих веществ в периодонте при расширении корневых каналов (трилон Б, царская водка), их стерилизации (формалин, азотнокислое серебро и др.) и при попадании мышьяковистой пасты.

Симптомы флюса

Клинические проявления острого периодонтита/периостита достаточно характерны. Флюс проявляется резкими болями в области зуба, усиливающимися даже при легком надавливании на него. Припухлость и покраснение губы, щеки, увеличении десны, зуб при этом часто подвижен.

Наблюдаются неприятный запах изо рта, иногда свищи на десне. Характерным признаком флюса является появление самостоятельной боли, сначала слабой, затем усиливающейся, приобретающей характер пульсирующей, разрывающей. Ее отличие от боли при пульпите в том, что она строго локализована, становится резкой при надавливании на больной зуб, особенно в виде постукивания. Смыкание зубов настолько болезненно, что многие отказываются от приема даже жидкой пищи.

Также возможно повышение температуры тела до 37,5-38,0°С. Выраженный болевой синдром, нарушение возможности приема пищи заставляют пациента обратиться к стоматологу в ближайшие часы от момента заболевания.

Хроническая форма периодонтита

При хронических формах периодонтита наблюдается другая картина. Самыми грозным и коварным по своему течению и возможным осложнениям является хронический гранулирующий периодонтит и обострение его течения. Болевая реакция выражена незначительно, но часто в преддверии полости рта в проекции верхушки корня пораженного зуба периодически открывается свищ с небольшими гнойным отделяемым.

При закрытии свища при периостите возможны припухание и гиперемия слизистой оболочки в области флюса, болезненность при надавливании на больной зуб. Хронический гранулирующий периодонтит диагностируется на основе сопоставления клинических проявлений с данными рентгена, на которой в области верхушки корня зуба отмечаются разрушение периодонтальной щели и изменения в челюстной кости в виде «языков пламени». Гнойный процесс в костномозговых пространствах челюсти, прилегающих к периодонту, приводит к распространению инфекции на значительном протяжении.

Жизнедеятельность патогенной микрофлоры в течение длительного существования хронического патогенного очага в конечном итоге приводит к одонтогенному хроническому сепсису. Это провоцирует возникновение, формирование или обострение хронических инфекционных заболеваний сердца, печени, почек и других органов.

Наличие подобных инфекционных очагов может опасно сказаться на течении беременности на любых сроках, возникают такие осложнения как инфицирование процессов женской половой сферы, выкидыш, нарушение формирования тканей плода.

Опасности флюса и задачи стоматолога

Именно выявление таких очагов и их ликвидация, особенно у лиц, страдающих воспалительными процессами внутренних органов, и у беременных является одной из существенных задач врача-стоматолога. Несвоевременная санация полости рта или ее отсутствие при наличии зубов, пораженных хроническим периодонтитом, может привести к развитию целого ряда более тяжелых воспалительных процессов, первым среди которых является острый гнойный периостит.

Гнойный периостит

Это заболевание представляет собой острое гнойное воспаление надкостницы альвеолярного отростка челюсти и составляет до 40% осложнений одонтогенной инфекции, главным образом, хронического периодонтита. Причиной развития этого заболевания чаще всего являются большие коренные зубы, которые поражаются кариозным процессом в первую очередь.

Клиническая картина острого гнойного периостита многообразна и зависит от характера микрофлоры, локализации и протяженности воспалительного процесса. При поражении верхней челюсти внешние проявления острого воспаления, в частности гиперемия, инфильтрация и отек мягких тканей обычно более выражены, чем при локализации флюса на нижней челюсти. Однако явления общей интоксикации более выражены при поражении альвеолярного отростка нижней челюсти, что обусловлено разницей в анатомо-топографических взаимоотношениях мягких тканей и челюстных костей.

При осмотре полости рта заметны сглаженность или припухлость переходной складки слизистой оболочки преддверия полости рта, ее гиперемия, резкая болезненность при прикосновении руками стоматолога или инструментами.

Следует иметь в виду, что боль в «причинном» зубе из-за выхода экссудата (жидкости, выделяющейся в ткани или полости организма из мелких кровеносных сосудов при воспалении) за пределы периодонтальной щели в определенной степени стихает, однако появляется незначительная подвижность зуба. Это обстоятельство порой служит оправданием отсрочки обращения к врачу и причиной отягощенного течения воспалительного процесса в дальнейшем.

Диагноз «острый гнойный периостит» является абсолютным показанием к хирургическому вмешательству в виде вскрытия и дренирования периостального гнойного очага и удаления «причинного» зуба.

Варианты немедикаментозного фломы лечения (физиотерапии) зависят от общего состояния пациента, возраста, сопутствующих хронических заболеваний. В последнем случае объем и характер медикаментозного лечения определяется стоматологом соответствующего профиля. Особенно важно проведение адекватного лечения у больных, страдающих ревмомиокардитом, сахарным диабетом, нефритом и некоторыми другими хроническими заболеваниями.

Другим вариантом осложнения хронического гранулирующего периодонтита является развитие острого одонтогенного остеомиелита, сопровождающегося формированием флегмон и абсцессов клетчаточных пространств лица и шеи.

Эти осложнения флюса являются наиболее тяжелыми и опасным результатом прогрессирования одонтогенной инфекции, а в зависимости от локализации и характера микрофлоры могут приводить к тяжелым осложнениям вплоть до развития синусотромбоза и медиастинита.

Именно их своевременная диагностика у соматических больных во многом определяет исход заболевания

Клинические проявления флегмон различны и зависят от локализации флюса (глубокие, поверхностные), характера возбудителя (аэробная, анаэробная флора), сопротивляемости организма, сопутствующих заболеваний, возраста и пр.

Сегодня часто встречаются упорные вялотекущие хронические некротические процессы в костных и мягких тканях лица на фоне наркозависимости.

Глубокие флегмоны крыловидно-челюстного, подвисочного, окологлоточного пространств проявляются резкими болями соответствующей локализации, выраженными проявлениями общей интоксикации вплоть до острого интоксикационного психоза, выраженной воспалительной контрактурой жевательных мышц, болями при глотании, при практически полном отсутствии внешних проявлений: гиперемии, инфильтрата, флюктуации и пр.

Недооценка тех или иных симптомов флюса могут привести к отсрочке обращения за стоматологической помощью, неэффективной терапии и прогрессированию воспалительного процесса.

Осложнения флюса

Осложнения же при указанных локализациях флегмон могут быть значительно более тяжелыми, чем при поверхностно расположенных гнойных очагах с яркими местными проявлениями. Особенно важно подчеркнуть опасность развития флегмоны дна полости рта с учетом вероятного анаэробного компонента микрофлоры.

Поэтому при наличии жалоб на затруднение глотания, увеличение языка в объеме, его оттеснение к твердому небу, вынужденное положение головы нужно срочно обратиться за помощью к стоматологу во избежание развития наиболее частого при этой локализации флегмоны осложнения — переднего медиастинита.

Консервативное лечение флюса

Консервативное лечения, при возможности, чаще всего назначается пациентам пожилого возраста. Такая терапия включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, например лорноксикам (ксефокам).

Вопрос стоматологу

Нажимая кнопку «ОТПРАВИТЬ», отправитель дает свое согласие OOO «ГАЛАКТИКА» на обработку своих персональных данных в соответствии с ФЗ от 27.07.2006 года №152-ФЗ “О персональных данных”.

Адрес стоматологической клиники ВУГИ: г. Люберцы, пос. ВУГИ, дом 25.
Телефон: 8 (495) 558-88-77

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector