Гранулема что это за заболевание
Dcnasadovoy.ru

Медицинский портал

Гранулема что это за заболевание

Гранулема – что это такое, где появляется, и как от нее избавиться?

Разрастание соединительной ткани – распространенная патология. Кондиломы, папилломы являются следствием появления патогенных микроорганизмов в организме. Среди подобных образований отдельно стоит гранулема: что это такое, почему появляется и чем опасно – пациенты узнают только после беседы с врачом.

Гранулема – виды

Гранулемой принято обозначать очаговое разрастание соединительной ткани воспалительного характера. Проявляются они в виде небольших узелков. В зависимости от причины, спровоцировавшей патологию, различают следующие типы образований: инфекционные и неинфекционные. Назвать все виды гранулем сложно. Это объясняет и отсутствие единой четкой классификации заболевания. Данный распространенный тип поражения тканей может сопутствовать другим патологиям, поражая различные ткани и внутренние органы. Так, в зависимости от локализации в организме пациента, выделяют:

  • гранулемы внутренних органов;
  • гранулемы кожи;
  • поражения костей.
  • по количеству: единичные (солитарная) и множественные.

Кольцевидная гранулема

Кольцевидная гранулема относится к кожному типу. Причины ее образования полностью не установлены. Появляться она может в любом возрасте. Не исключена кольцевидная гранулема у детей. Образование зачастую не доставляет пациентам дискомфорта и может исчезать самостоятельно. В зависимости от морфологических особенностей выделяют следующие типы кольцевидных гранулем:

  1. Локализованная – характеризуется появлением небольших узелков в виде кольца или полукруга. Чаще образуется на конечностях: тыльных поверхностях стоп и кистей, на предплечьях. Со временем размер может увеличиваться с нескольких миллиметров до 5 см.
  2. Папулезная – характеризуется появлением большого количества папул, необязательно в форме кольца. Элементы сыпи никогда не сливаются.
  3. Подкожная – гранулемы располагаются в толще кожи, не видны глазу. При проведении пальпации хорошо прощупываются узелки. Чаще возникает у детей до 5 лет.
  4. Диссеминированная гранулема – очаги поражения распространяются по всему телу.
  5. Перфорирующая гранулема – характеризуется нарушением целостности элементов сыпи, из которых выделяется желеобразное вещество желтого оттенка.

  • быстрый рост образования;
  • появление язв и эрозий на поверхности;
  • после исчезновения на месте гранулемы остается небольшой рубец или шрам.

Эозинофильная гранулема

Эозинофильные гранулемы часто сопровождают такую патологию, как болезнь Таратынова. Определить точно факторы, провоцирующие развитие патологии, невозможно. Болезнь проявляется разрастанием ткани, которое может происходить в различных органах и тканях организма: легкие, селезенка, лимфатические узлы чаще других подвергаются патологии. Ученые предполагают, что в развитии эозинофильных гранулем принимают участие клетки Лангерганса.

Гранулема – причины

Узнав какие бывают гранулемы, что это такое за патология, попытаемся выделить провоцирующие факторы болезни. Специалисты, исследовавшие природу патологии, не сошлись в едином мнении относительно того, как образуется гранулема. Существует множество заболеваний, которые могут выступить в качестве провоцирующего фактора.

Среди распространенных причин врачи называют гранулематозные инфекции, которые провоцируются бактериями, грибками, вирусами. Данная группа гранулем именуется инфекционными. Также выделяют и неинфекционные гранулемы. Если установить причину нарушения не удается, в заключении специалисты указывают, что это гранулема неустановленной этиологии.

Инфекционные гранулемы

Данный тип патологии в большинстве случаев возникает на фоне других заболеваний организма. Примером является туберкулезная гранулема, которая образуется в ткани легких при активной форме туберкулеза. На рентгенографии врачи определяют небольшого размера узелки, количество которых напрямую зависит от выраженности патологии и стадии болезни. Кроме того, инфекционные гранулемы могут образоваться в составе тканей и органов при следующих видах болезней:

Неинфекционные гранулемы

Гранулемы неинфекционного происхождения трудно поддаются диагностике. Зачастую специалисты не в силах точно определить причину, спровоцировавшую появление патологии. Данный тип нарушения может иметь второстепенный характер, сопровождая другие заболевания. Отдельно стоит послеоперационная гранулема, образование в ткани которой является результатом хирургического вмешательства в организм. Среди других возможных причин неинфекционных гранулем врачи называют следующие нарушения:

Гранулемы неустановленной этиологии

О данном типе патологии врачи говорят, когда диагностировать причину гранулематоза не удается. Среди заболеваний, сопровождающихся подобной симптоматикой, специалисты называют:

  1. Саркоидоз – сопровождается образованием в разных тканях организма небольших воспалительных пузырьков. Заболевание встречается с одинаковой частотой среди мужчин и женщин. Определенную роль в развитии заболевания играет наследственная предрасположенность, воздействие факторов внешней среды (токсины, вредное производство). Частыми местами локализации саркоидных гранулем являются легкие, лимфоузлы, селезенка, печень, кожные покровы и костная ткань.
  2. Гранулематоз Вегенера – редкое заболевание, сопровождающееся появлением гранулем неопределенного происхождения. Регистрируется не больше 4 случаев патологии на 1 млн человек. Проявляется поражением кровеносных сосудов, образованием гранулем в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, в почках, легких. Провоцировать развитие болезни Вегенера способны цитомегаловирус, вирус Эпштейна- Барр. Удаление гранулемы этого типа только частично решает проблему.

Гранулема – симптомы

Выяснив, что представляет собой гранулема, что это такое необходимо назвать их основные признаки. Ввиду того, что она не является самостоятельной патологией, а лишь сопровождает нарушение, врачи в большинстве случаев не называют отдельных симптомов и проявлений этих образований. Признаки гранулемы зачастую сливаются с общей симптоматикой основного заболевания, поэтому все зависит от локализации патологического процесса и типа пораженного органа или системы. Медики всегда учитывают эту особенность при постановке диагноза или для составления врачебного заключения.

Гранулема зуба

Гранулема на корне зуба длительное время может не проявлять себя. При осмотре ротовой полости пациента с патологией врач обнаруживает уплотнение и воспалительные изменения в области десны пораженной зубной единицы. По мере роста гранулемы в размерах нарастает и симптоматика нарушения. Пациенты предъявляют жалобы на зубную боль, при этом внешние повреждения, признаки кариотических изменений отсутствуют.

Зубная гранулема (что это такое – указано выше) нередко провоцирует кровоточивость десен. При скоплении в полости корня зуба гноя возможно подтекание его в ротовую полость. Десна становится опухшей. В таком случае пациенты ощущают острую боль. При осмотре пациента врач обнаруживает увеличение в размере лимфоузлов, что сопровождается снижением работоспособности, появлением головной боли. В некоторых случаях пациенты жалуются на резь в глазах, головокружения.

Гранулема кожи

Пациенты с кожными гранулемами в большинстве случаев обнаруживают их случайно. Симптомов в виде болезненных ощущений, дискомфорта не отмечается. При внимательном осмотре кожных покровов на месте гранулемы могут присутствовать покраснение, припухлости, шелушения. При пальпации под кожей прощупываются уплотнения различного диаметра. Чаще кожная форма патологии фиксируется на руках и ногах, тыльной поверхности ступней и ладоней. Паховая гранулема возникает на фоне развития половых инфекций (сифилис).

Гранулема костей

Гранулемы костных тканей являются редкой формой заболевания. В большинстве случаев они становятся следствием травматического воздействия на кость. Так, гранулема бедра развивается в месте бывшего перелома. Гораздо реже среди возможных причин костной гранулемы врачи называют аутоиммунные процессы в организме. В таком случае необходимо поступление патогенного агента в костную ткань вместе с током крови.

Проводившие исследования специалисты выяснили, что существует ряд заболеваний, возникновение которых может являться пусковым механизмом для развития костных гранулем (туберкулез). Симптоматика при образовании костных гранулем скудная. Пациенты жалуются на появление боли при надавливании на кость в месте гранулемы. Так, при локализации патологического очага в челюсти многие жалуются на дискомфорт и болезненные ощущения при жевании и приеме пищи.

Гранулема внутренних органов

Гранулемы внутренних органов могут не проявлять себя на протяжении долгих месяцев и даже лет. Подобные патологии выявляются при профилактическом обследовании организма или в ходе поиска причины основного заболевания. Так, гранулема легких обнаруживается при обследовании по поводу хронического, непродуктивного кашля у пациента, который не сопровождается другими симптомами. Симптоматика гранулемы внутренних систем полностью обусловлена видом пораженного органа.

Читать еще:  Зуб вылез из десны что делать

При локализации гранулемы в головном мозге, твердых его оболочках, возникает менингит с характерными для него симптомами:

  • головной болью;
  • тошнотой;
  • нарушением координации движений;
  • ухудшением слуха и зрения;
  • параличом.

Чем опасны гранулемы?

Даже пациенты, которые знакомы с определением гранулема, что это такое, не всегда представляют опасность патологии полностью. Гранулематозные образования, как отмечалось выше, не являются самостоятельной патологией. Учитывая эту особенность, врачи утверждают, что непосредственно сама гранулема не представляет опасности для организма. Однако сами патологии, которые сопровождаются появлением гранулем или вызывают их образование, отрицательно сказываются на здоровье.

Определяющее значение имеет и тип гранулемы. Если говорить о том, чем опасна гранулема зуба, необходимо отметить возможность перехода воспалительного процесса на костную ткань челюсти. Поверхностные же образования доставляют пациентам только косметический дефект. Среди опасных патологий, сопровождающихся формированием гранулем:

Гранулема – лечение

Для того чтобы определить, как лечить гранулему в конкретном случае, врачи проводят комплексное обследование для установления ее причины. Непосредственно от нее зависит тип назначаемой терапии. При выявлении гранулем инфекционной природы основу лечения составляют антибиотики. Если в основе патологии лежит аутоиммунный процесс, лечение не обходится без использования противовоспалительных, гормональных препаратов. При локализованных гранулемах, не склонных к распространению, проводят хирургическое удаление. Среди групп препаратов, составляющих основу терапии:

  • нестероидные противовоспалительные средства: Мовасин, Артрозан, Месипол;
  • цитостататики: Нимустин, Ломустин, Кармустин, Мюстофоран, Стрептозотоцин;
  • противотуберкулезные средства: Рифампицин, Фтивазид.

Гранулема – это что за заболевание, как его лечат?

  • 22 Июня, 2018
  • Cтоматология
  • Наталья Андреева

Гранулёма — это серьёзное заболевание, затрагивающая десну, а в некоторых случаях и корень зуба. Чаще всего оно возникает вследствие периодонтита или пульпита. Но также может быть вызвано неправильным или непрофессиональным лечением этих болезней.

Сначала болезнь представляет собой гнойное воспаление тканей. При отсутствии лечения острая форма переходит в хроническую, а заражение распространяется по всему организму.

О заболевании

Что такое гранулема? Она представляет собой маленькое уплотнение, находящееся в периодонтите у основания зуба. Ее можно сравнить с кистой, внутренняя часть которой заполнена мёртвыми бактериями.

Очаг заболевания не ограничивается областью гранулёмы и без лечения способен распространиться дальше, действуя разрушительно на здоровые ткани зуба. Воспаление часто поражает мышцы лица и шеи. В некоторых случаях инфекция может достигать сердца и распространятся дальше по мышцам.

Этапы появления заболевания

Гранулёма — это следствие практически любой стоматологической проблемы, которая была проигнорирована пациентом. Если при появлении болезненных ощущений не обращаться за помощью к врачу, а рассчитывать на то, что они пройдут сами по себе, имеющийся воспалительный процесс с большой долей вероятности постепенно разрушит зуб полностью.

Заболевание начинается с пульпы. А по мере распространения бактерий, инфекция поражает костную ткань, где появляется киста или капсула с очагом инфекции внутри. Она состоит из плотной соединительной ткани и занимает место, которое освобождает кость, старающаяся отгородиться от контакта с воспалением.

Но в очаге инфекции размножение бактерий не прекращается, поэтому через некоторое время болезнь переходит в гнойную стадию. На этом этапе заболевание протекает в острой форме.

Гранулема на корне зуба может иметь более тяжёлые последствия при плохом иммунитете. В некоторых случаях зуб становится чересчур подвижным и со временем это приводит к оголению его корня.

Последний может быть инфицирован через пародонтальные каналы, появляющиеся при наличии зубного камня, в котором сконцентрировано большое количество бактерий. В итоге образуются отверстия между лункой и десной, что облегчает доступ инфекции внутрь мягких тканей, откуда она нередко проникает в корень. В этом случае появляется узелок с гноем, который и является гранулемой.

Причины возникновения заболевания

Гранулёма — это осложнение, которое возникает вследствие следующих стоматологических проблем:

  • запущенный кариес;
  • пульпит;
  • воспаление периодонта;
  • плохая дезинфекция во время лечения зуба или канала;
  • механическое повреждение зуба.

Существуют и другие факторы, которые могут спровоцировать гранулёму, хотя они и не имеют прямой связи с одонтологическими проблемами:

  • сильный стресс;
  • физическое перенапряжение;
  • смена климата;
  • сильная простуда;
  • серьёзное переохлаждение.

Иногда неквалифицированные действия стоматолога приводят к гранулёме. Она может возникнуть из-за непрофессионального лечения кариеса. Например, если не предприняты все необходимые дезинфекционные меры во время пломбирования зуба, то существует высокий риск появления очага инфекции в качестве осложнения.

Гранулема — это заболевание, которое может возникнуть и после удаления зуба. Воспалительный процесс и отсутствие профилактики приводят к тому, что в ранку попадают бактерии. Ткань со временем закрывает лунку и, если в неё уже попали бактерии, то внутри возникает воспалительный процесс. Если не принимать никаких мер, то гранулёма может перерасти в инфекционный эндокардит. Это заболевание может привести к смерти пациента.

Гранулёма – заболевание, которое возникает не только у взрослых. Часто она появляется и у детей на месте удаления молочного зуба.

Диагностирование

Гранулёма зуба — что это за заболевание? Насколько легко поставить диагноз?

Без обращения к врачу распознать заболевание самостоятельно вряд ли удастся. Кроме того, даже специалист не сможет сразу определить гранулёму. По симптомам она схожа со множеством других стоматологических проблем, а внешние ее проявления иногда могут полностью отсутствовать. В этом случае не обойтись без рентгена.

Признаки, позволяющие заподозрить гранулёму:

  • болевой синдром в десне и изменение цвета зубной эмали;
  • головная боль и повышенная температура;
  • болевые ощущения при надавливании на зуб;
  • видимый гной, вытекающий из места соприкосновения десны и зуба;
  • отёчность.

Отсутствие лечения приводит к усугублению заболевания. Гранулёма растёт и увеличивается площадь её распространения. Кроме того, она может перерасти в кисту, внутри которой содержится жидкость, мёртвые клетки и бактерии.

Разновидности гранулёмы

Для постановки диагноза практически всегда врач делает рентгеновский снимок. В зависимости от того, что он на нём увидит, может быть поставлен диагноз гранулёма, которая бывает сложной или составной.

Сложная гранулёма характеризуется видимыми белыми нитями в очаге поражения. Длительный период развития заболевания без лечения приводит к росту заместительной ткани. А приём противовоспалительных лекарств стимулирует её рост.

Составная гранулёма представляет собой капсулу, внутри которой находится зачаток зуба. Такой вид этого заболевания наиболее распространен у детей. В результате постоянный зуб будет иметь признаки поражения.

Терапевтический метод лечения

Существует несколько способов, как лечить гранулёму зуба. Выбор конкретного метода остаётся за врачом, который анализирует состояние пациента и сложность случая.

Терапевтический метод заключается в приёме антибиотиков, останавливающих распространение инфекции. Назначаются анестетики, когда необходимо пациента избавить от боли. Лечение дополняется полосканиями обеззараживающими жидкостями. Кроме того, понадобится помощь стоматолога для лечения зуба.

При сильном кариесе и воспалении пульпы стоматолог вскрывает зуб и удаляет заражённые участки. Затем в канал закладывается лекарство, которое должно до конца излечить зуб и близлежащие ткани. Через некоторое время, убедившись, что от инфекции ничего не осталось, врач ставит постоянную пломбу.

Хирургическое лечение

Как вылечить гранулёму, если заболевание настолько запущено, что терапевтический метод уже не поможет? Тогда необходимо провести операцию, сложность которой зависит от степени повреждения.

Самая простая заключается в том, что десна сначала разрезается. После этого устанавливается дренаж, способствующий оттоку гноя. Лечение, как и в терапевтическом случае, сопровождается приёмом антибиотиков и использованием антисептиков.

Чтобы провести резекцию корня, врач сначала вскрывает зуб, затем прочищает каналы и наполняет полость лекарственным раствором.

После этого осуществляется непосредственное удаление гранулёмы вместе с поражённым участком зуба. На место удалённой ткани закачивается искусственная и зуб закрывается пломбой.

Один из корней может быть сильно поражён заболеванием и спасти его не представляется возможным. В таком случае делается операция по его удалению вместе с гранулёмой и колонковой частью. Так как другие корни остаются, то зуб удаётся сохранить. Но его необходимо закрыть коронкой. После лечения состояние зуба надо регулярно контролировать с помощью рентгена.

В крайних случаях, когда сделать уже ничего нельзя, зуб приходится удалять.

Народные средства

Несмотря на то что некоторые считают, что подобные методы способны вылечить многие болезни, в большинстве случаев, они могут быть только дополнением к медицинскому лечению.

Читать еще:  Может ли болеть зуб если удален нерв давно

Такие растения, как ромашка, эвкалипт и шалфей, обладают успокаивающими и обеззараживающими свойствами. Они стимулируют процесс регенерации клеток. Поэтому отвары из них применяют для полоскания полости рта.

Выздоровление зависит от запущенности и сложности заболевания, а также выбранного метода лечения. Чем раньше его начать, тем проще избавиться от гранулёмы, фото которой можно увидеть ниже.

Если уже появились гнойные выделения, тогда исход лечения зависит от места нахождения воспаления. Если затронут корень, то велик шанс того, что придётся полностью удалить зуб.

Отсутствие лечения может стать причиной смерти пациента. Это происходит из-за того, что гной легко распространяется по организму и попадает в сердце.

Профилактические меры

Комплекс мер, направленных на поддержание здоровья полости рта, поможет предотвратить различные заболевания, включая гранулёму.

  • тщательная гигиеническая чистка зубов;
  • регулярное посещение врача с целью профилактического осмотра и профессионального удаления налёта и зубного камня;
  • правильный подбор ухаживающих средств;
  • устранение кровоточивости дёсен;
  • регулярная смена зубной щётки;
  • появление повышенной чувствительности зубов или болезненных ощущений должны стать поводом для немедленного визита ко врачу;
  • ежедневный рацион должен включать достаточное количество витаминов, минералов и микроэлементов.

Гранулёма — это заболевание, которое не только доставляет множество неудобств, но и является опасным для жизни. Поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу за помощью. Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем проще будет её вылечить.

Чем грозит гранулема

    6 минут на чтение

Гранулема – это доброкачественное новообразование, которое характеризуется очаговым разрастанием клеток соединительной ткани. Внешне похожи на маленькие узелки. Могут формироваться единичными или множественными уплотнениями. В размерах достигают не более трех сантиметров, имеют плоскую и шероховатую поверхность. В большинстве случаев формирование опухолей отмечается на фоне инфекционных процессов хронической или острой формы.

Содержание

Описание

Гранулема представляет собой очаговое распространение соединительнотканных клеточных структур, которое сопровождается воспалительными процессами.

Новообразования могут возникать как одиночными, так и множественными очагами поражения. По внешнему виду представлены в форме небольших узелковых наростов.

Гранулема кожи – это воспалительная опухоль, возникающая на поверхности эпителия. Новообразование может быть плоским или шероховатым. В тот момент, когда соединительные клеточные структуры сталкиваются с кровью и лимфой, начинает формироваться инфильтрат, состоящий из разросшихся эпителиальных клеток.

Гранулемы имеют различную классификацию в зависимости от количества сформировавшихся узелков, механизма развития и места расположения в человеческом организме. При подразделении новообразований на виды и формы могут учитываться различные критерии.

Чаще их применяют только во время описания самого очага поражения или чтобы поставить максимально точный диагноз. На практике, как правило, они не получили широкого распространения.

Также стоит отметить, что некоторые разновидности узелковых наростов могут возникать в виде самостоятельной болезни, а другие являются только признаком системного патологического процесса или инфицирования.

Неспецифические и специфические

Все гранулемы условно подразделяются на две категории. Для неспецифических образований характерно идентичное строение клеточных структур.

Формируются в результате рассасывания и естественного выделения определенных компонентов и веществ, попавших в ткани. При изолировании подобных воспалительных участков организмом и происходит появление гранулемы.

Специфические новообразования характеризуются примерно таким же механизмом развития. Однако структура поражения и проявление клинической картины будут несколько отличаться.

Если рассматривать гранулемы с практической точки зрения, то их такая классификация не представляет какой-либо ценности. При любых ситуациях прежде чем назначать лечение, необходимо установить точный провоцирующий фактор, на фоне которого мог начать развиваться очаг поражения.

Кольцевидные

Это самостоятельное заболевание кожного покрова, причины появления которого так пока установить не удалось. Как правило, такие узелковые поражения не причиняют пациенту сильного беспокойства и рассасываются сами.

Кольцевидная гранулема подразделяется на несколько подвидов.

Локализованная

Выглядит как узелки полукруглой или кольцевидной формы. В диаметре иногда достигает до 5 сантиметров. Кожа в месте поражения может оставаться нормальной или приобретает синеватый оттенок.

Глубокая

Высыпания локализуются в толще кожного покрова. Их нельзя увидеть невооруженным глазом. Однако при пальпации узелки можно обнаружить.

Данная разновидность кольцевидной гранулемы чаще диагностируется у ребенка до 5-летнего возраста.

Папулезная

Сыпь имеет неорганизованное распределение. Кроме того, отсутствует слияние элементов. Как правило, новообразования располагаются изолированно друг от друга.

Диссеминированная

Чаще поражает людей в возрасте от 50 лет. Характеризуется специфическими очагами поражения, локализованными в различных местах.

Перфорирующая

Подобные новообразования имеют предрасположенность к разрывам. При отсутствии выделений на высыпания можно разглядеть узелки небольших размеров.

Патологические

Сама по себе гранулема – это уже признак воспаления острой или хронической формы. Воспалительный процесс – это патологическое состояние, проявляющееся в виде реакции организма на какие-либо изменения и нарушения тканей и клеточных структур. Исходя из этого, можно сделать вывод, что все гранулематозные образования относятся к категории патологических.

Множественные

Формирование нескольких очагов поражения указывает на развитие системного патологического процесса. В этом случае гранулемы являются лишь симптомом болезни.

Часто несколько узелков может возникать в ткани одного типа. Это говорит о том, что на данном участке происходит поражение одного вида клеток.

Также может одновременно поражаться несколько видов тканей. Такое возможно при распространении патологических микроорганизмов по организму с током крови.

Срединные гранулемы Стюарта

Местом локализации выступает носовая перегородка с внутренней стороны. Отличительная черта заболевания заключается в его стремительном прогрессировании. При соединительнотканных разрушениях прогноз весьма неблагоприятный.

Эозинофильные

Это клиническое проявление развития гистиоцитоза, причины которого до конца так и не установлены.

При формировании таких образований могут возникать различные нарушения. Выделяют эозинофильную гранулему челюсти, легких, селезенки, печени и иных органов.

Мигрирующие

Данная разновидность новообразования является осложнением гранулемы, локализующейся на зубной единице. Как правило, местом расположения первичного очага выступает корень зуба.

При инфицировании гранулема прорывается и в результате попадания в подкожную клетчатку провоцирует развитие воспалительного процесса

Пиогенные

Данная разновидность образований выступает в качестве самостоятельной болезни. Диагностируется в большинстве случаев в подростковом возрасте или у женской половины населения в период вынашивания ребенка.

Гранулема пиогенного типа — это новообразование, формирующееся на поверхности органа или ткани. Имеет красный окрас, поскольку содержит большое скопление кровеносных сосудов.

Такие узелки характеризуются стремительным ростом, изъязвлениями и эрозиями. Особенность их в том, что в большинстве случаев они рассасываются самостоятельно.

Сосудистые

Это собирательное понятие ряда новообразований, поражающих кожные покровы. Как правило, их структура состоит из множества кровеносных сосудов.

Гигантоклеточные

Располагаются в области костной ткани. Это опухоли доброкачественного характера, не имеющие предрасположенности к разрастаниям. Местом локализации патологического процесса выступает одна конкретная область.

Гигантоклеточная гранулема способна, как правило, поражать только одну кость. Если у ребенка наблюдается врожденная предрасположенность, может отмечаться поражение симметрично расположенных парных костных тканей.

Лимфатические

Ее еще называют болезнью Ходжкина. Новообразование является злокачественным, при котором в процесс вовлекаются лимфатические узлы. Выявляется в возрасте 20-30 лет, а также после 55. Главная угроза такой разновидности новообразований в том, что на их фоне могут развиваться многочисленные осложнения.

Холестериновые

Это редкий вид опухоли, которая располагается в области височной доли. Возникает на фоне различных патологических процессов или травмирования. Характеризуется формирование очага, в полости которого накапливается холестериновое содержимое.

Эпителиоидные

Это разновидность образований, классифицирующихся по гистологическому типу. В структуре эпителиоидно-клеточных гранулем, как правило, присутствует эпителиальная ткань.

Воспалительные

Это новообразования, развитие которых сопровождается всеми симптомами, характерными для воспаления на стадии обострения.

Телеангиэктатические

Опухоль имеет ножку. Локализуется часто в области пальцев и на лице. Лечить такие образования можно только при помощи проведения хирургического вмешательства.

В каких органах и тканях возникает

Гранулемы располагаются под кожей, в мягких тканевых структурах тела, в мышцах, на сосудистых стенках, в костной ткани. Наиболее распространенными местами локализации являются лицо, пазухи носа, печень, маточное тело, легкие, кишечник, глаза, гортань, голова, головной мозг, почки.

Читать еще:  Какие таблетки пить при флюсе

Причины

Основным предрасполагающим фактором формирования гранулем выступает воспаление инфекционного или неинфекционного характера. Также спровоцировать появление новообразований могут заболевания неустановленной природы происхождения.

Среди наиболее распространенных инфекций, выступающих в качестве провокатора, выделяют брюшной тиф, сифилис, ревматизм, бешенство, туберкулез и другие.

Неинфекционные узелковые образования появляются на фоне длительного контактирования с химическими веществами. Это может быть тальк, силикаты, бериллий.

Кроме того, отмечается формирование гранулемных образований в месте расположения инородного тела, которое по неосторожности могло попасть в человеческий организм.

Симптомы

Внешне гранулема напоминает лишай, что создает определенные затруднения при диагностировании патологии. В большинстве случаев патологический процесс длительное время протекает бессимптомно. Это объясняется тем, что многие патогенные клеточные структуры располагаются в глубоких слоях кожного покрова.

При формировании и росте новообразований пациент может испытывать дискомфортные ощущения, в частности, зуд.

Также могут появляться дополнительные клинические признаки, среди которых выделяют:

  • анатаксию;
  • паралич;
  • повышенную утомляемость;
  • приступы тошноты;
  • головные боли;
  • повышение температуры;
  • снижение зрительной и слуховой функции.

В целом клиническая картина может меняться в зависимости от пораженной части тела или ткани.

Диагностика

Выявление наружных гранулем не составляет особого труда. Те новообразования, которые локализуются в толще тканей или органов, выявить сложнее. Для постановки точного диагноза проводятся следующие диагностические обследования:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • биопсия с последующим гистологическим изучением взятых образцов патологического материала, что позволяет определить тип опухоли;
  • компьютерная и магниторезонансная томография.

Так как гранулематоз может возникать в любом органе, необходима дополнительная консультация дерматолога, рентгенолога, хирурга, стоматолога и ревматолога.

Лечение

Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий зависит от результатов диагностического исследования. Как правило, применяется хирургический и физиотерапевтический метод.

Оперативное вмешательство

Терапия гранулем осуществляется при помощи проведения фонофореза, дермабразии, мгнитотерапи, лазеротерапии.

Также назначается криотерапия и ПУВА-терапия.

Медикаментозное лечение

В этом случае специалист назначает прием кортикостероидов. Также может применяться мазь Дермовейт, Дапсон, Изотретиноин, Ниацинамид. Кроме этого, в обязательном порядке больной принимает витаминные комплексы и лекарственные средства, способствующие улучшению кровообращения.

Кроме лечения, направленного на уменьшение и удаление гранулемы, необходимо также проводить терапию основного заболевания, если оно было определено.

Осложнения

Большинство разновидностей гранулемных новообразований не представляют угрозы для здоровья человека. Однако нужно помнить, что гранулема представляет собой патологическое проявление, указывающее на нарушения в организме.

Если новообразование не лечить, оно может спровоцировать появление некоторых осложнений. В частности, злокачественные новообразования при отсутствии длительного лечения нередко приводят к летальному исходу.

Так, при поражении внутренней носовой перегородки, заболевание становится неизлечимым, в результате чего пациент может умереть в течение нескольких лет.

Прогноз

В целом прогноз благоприятный, если ее начать вовремя лечить. При длительном отсутствии терапевтических мероприятий может начать развиваться неконтролируемое воспаление, на фоне которого не исключается сепсис, некротическое или склеротическое поражение тканей.

Профилактика

Поскольку появление гранулем может быть спровоцировано различными факторами, то и профилактические меры для каждого заболевания будут индивидуальными. Единственное, что можно делать с уверенностью, это вести здоровый образ жизни и вовремя лечить любые воспалительные очаги в организме.

Гранулема – это патологическое новообразование, которое может формироваться в качестве самостоятельного заболевания или выступать как симптом какой-либо патологии. Поскольку в большинстве случаев обнаружить ее на ранних этапах сложно, рекомендуется регулярно проходить медицинское обследование, что позволит выявить болезнь в начале развития и начать необходимое лечение.

Гранулема

Гранулемой называют ограниченное скопление клеток молодой соединительной ткани, напоминающее по виду узелок небольшого размера. Такие образования появляются при поражении организма разнообразными инфекционными агентами (туберкулез, сифилис, бешенство и др.) или коллагеновыми болезнями (например, ревматизм). Кроме того, они развиваются в месте попадания инородного тела в кожные покровы и слизистые.

Происхождение гранулем

Этиология гранулем разнообразна. Одна из классификаций данных образований основана именно на их происхождении:

  • Неинфекционные;
  • Инфекционные;
  • Неустановленного генезиса.

Неинфекционные гранулемы появляются в результате медикаментозных воздействий (гранулематозных гепатитов) или профессиональных пылевых болезней (талькоза, силикоза, асбестоза и др.). Развиваются они и вокруг различных инородных тел.

С происхождением тесно связано лечение гранулем инфекционного характера (при брюшном и сыпном тифе, туляремии, бешенстве, сифилисе, вирусном энцефалите, туберкулезе и др.), так как избавиться от мелких очагов воспаления можно лишь уничтожив возбудителя, который их вызвал.

К гранулемам неустановленной природы относятся новообразования при болезнях Хортона и Крона, саркоидозе, гранулематозе Вегенера.

Виды гранулем

В классификации по морфологическим признакам выделяют три основных вида гранулем:

  • Эпителиоидно-клеточные, или эпителиоидоцитомы;
  • Макрофагальные, или фагоцитомы;
  • Гигантоклеточные.

По уровню метаболизма различают образования с высоким и низким уровнем обмена веществ. Первые появляются под действием токсических агентов (лепра, микобактерия туберкулеза и др.) и являются эпителиоидно-клеточными узелками. Вторые возникают под влиянием инертных тел и состоят из гигантских клеток инородных веществ.

Еще по одной классификации гранулемы делят на две группы:

  • Специфические, морфология которых характерна для конкретного инфекционного заболевания. При исследовании из разросшихся клеток можно выделить возбудителя. К этой группе относятся кольцевидная, лепрозная, туберкулезная, склеромная, сифилитическая гранулема;
  • Неспецифические, не имеющие каких-либо характерных черт. Возникают как при инфекционных заболеваниях (сыпной и брюшной тиф, лейшманиоз), так и при неинфекционных болезнях (силикоз, асбестоз).

Рассмотреть особенности заболевания можно на примере двух интересных разновидностей гранулем: эозинофильной и пиогенной.

Пиогенные гранулемы (ботриомикомы)

Представляют собой слегка приподнятые образования алого, коричневого или сине-черного цвета. Рост пиогенных гранулем обусловлен отеком окружающей ткани и ускоренным развитием капиллярной сети вследствие травм – порезов, ссадин или уколов.

Заболевание развивается стремительно. Иногда пиогенные гранулемы начинают слегка кровоточить, так как закрывающая их кожа очень тонкая. По неизвестным пока причинам подобные образования могут развиваться у беременных, но чаще возникают у взрослых до 30 лет и детей.

К характерным симптомам гранулемы относятся:

  • Ярко-красный, темно-красный, фиолетовый или коричнево-черный цвет;
  • Плотная консистенция;
  • Блестящая, слегка кровоточащая поверхность;
  • Размер в диаметре до 1,5 см;
  • Расположение – на губах и деснах, слизистой носа и пальцах;
  • Первоначальный рост, а затем незначительное уменьшение в размерах.

Обычно пиогенная гранулема исчезает самостоятельно, но если она не пропадает, то рекомендуется сделать биопсию и удостовериться, что новообразование не является злокачественным.

Эффективное лечение гранулемы – хирургическое, так как консервативные мероприятия (использование мазей, зеленки) не дают положительного результата. Образование иссекают, а его основание выскабливают специальной острой “ложкой”, после чего накладывают швы. Операция проводится под местной анестезией, вероятность рецидивов минимальна.

Эозинофильная гранулема (болезнь Таратынова)

Представляет собой заболевание неясной этиологии, характеризующееся появлением в костях инфильтратов, которые богаты эозинофильными лейкоцитами. Болезнь встречается редко, страдают ей, как правило, дети дошкольного возраста.

Эозинофильные гранулемы – это одиночные либо множественные очаги в трубчатых и плоских костях. Чаще всего поражаются бедренные, тазовые, черепные кости и позвонки.

Начальными симптомами гранулемы являются припухлость и болезненность в пораженной области. Если заболевание возникает в костях черепа, то припухший участок становится мягким, а край костного дефекта прощупывается как кратерообразное утолщение. При развитии дефекта в длинных трубчатых костях пальпируется булавовидное утолщение. Кожные покровы над припухлостью обычно не изменены.

Из других симптомов гранулемы можно отметить жжение и зуд, а также повышенную чувствительность в местах поражения.

В целом состояние больного удовлетворительное, некоторые пациенты жалуются на головные боли и неприятные ощущения при движении.

Эозинофильная гранулема развивается медленно, течение заболевания хроническое, прогрессирует в редких случаях. Иногда болезнь сопровождает человека годами, при этом зоны поражения уже не так заметны и меняют окраску, особенно под влиянием ультрафиолетового облучения. При обширных деструктивных очагах возможны образование ложных суставов и патологические переломы.

Применяют следующие методы лечения гранулемы:

  • Рентгенотерапию очагов поражения костной ткани;
  • Хирургическое лечение (выскабливание, или кюретаж);
  • Лучевую терапию;
  • Химиотерапию;
  • Криотерапию;
  • Медикаментозную терапию препаратами лейкеран, винкристин, хлорбутин и др. (при острых проявлениях).

Так как известны случаи спонтанного выздоровления, перед применением вышеописанных методов используется выжидательная тактика с тщательным наблюдением за пациентом в стационаре.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector