Этапы лечение периодонтита
Dcnasadovoy.ru

Медицинский портал

Этапы лечение периодонтита

Периодонтит

Периодонтит – причина ранней потери зубов номер один в нашей стране. Именно из-за воспаления связок, которые удерживают зуб в лунке, большинство пациентов лишаются некогда здоровых зубов. Стоматологи настоятельно рекомендуют своевременно лечить зубы, при наличии даже небольшой боли немедленно обращаться к специалисту, ведь болезненные ощущения могут пройти, а инфекция будет продвигаться на все более глубинные ткани, что в конечном итоге приведет к серьезному воспалению и даже потере зубов.

Виды периодонтита

  • острый периодонтит:
    начальная форма заболевания, при которой характерно появление боли при надавливании на зуб, причем она возникает даже просто при смыкании челюстей, повышение температуры тела, отек десны вокруг зуба, а также десны или щеки, незначительная подвижность зуба,
  • хронический периодонтит:
    при отсутствии лечения острая форма переходит в хроническую, при этом симптоматика постепенно уменьшается. Для данного вида заболевания характерны тяжесть в больном зубе, чувство распирания изнутри, а также болезненность при надавливании. Возможна подвижность зубов, которая со временем усиливается.

Формы периодонтита по расположению воспаления

  • апикальный периодонтит: характеризуется поражением тканей вокруг верхушки или основания корня зуба. Как правило, это следствие невылеченного воспаления нерва (пульпита), когда инфекция переходит из внутренних каналов зуба наружу, в окружающие ткани. В медицинской практике наиболее распространенной считается данная форма заболевания,
  • краевой периодонтит: воспаление возникает в области края десны и, как правило, является следствием травмы зуба или челюсти.

Виды острого периодонтита

Серозная форма

Это начальная стадия воспалительного процесса, который сосредотачивается в тканях исключительно вокруг корня зуба, то есть поражает связки, которые удерживают его в костной ткани. Среди главных симптомов заболевания – чувство увеличения и даже удлинения больного зуба, непроизвольные болевые ощущения, которые могут как усиливаться, так и проходить без каких-либо видимых на то причин. Однако, как правило, боль возникает при надавливании на зуб – то есть смыкании челюстей и употреблении пищи. Подвижность зубов, характерная для периодонтита, на данной стадии может отсутствовать.

Гнойная форма

Если серозная стадия заболевания была упущена, то инфицированные ткани начинают гноиться. При этом гнойная форма развивается следующим образом:

  • первая стадия: воспаляются только ткани вокруг зуба,
  • вторая стадия: гной с области связок распространяется на костную ткань,
  • третья стадия: гной скапливается под надкостницей (ткань, которая располагается вокруг зуба), возникает острое воспаление и отек десны, появляется подвижность зуба,
  • четвертая стадия: надкостница разрушается, гной выходит за пределы внутренних тканей зуба – его можно заметить в области десны. При этом болезненные ощущения уменьшаются, поскольку очаг воспаления самопроизвольно освобождается от загноивших тканей, однако появляется сильная отечность десны, губы или щеки.

Гнойная форма очень опасна тем, что при отсутствии должного лечения возможна интоксикация всего организма, ведь гной по кровеносным сосудам может распространиться по всему телу. Для избавления от данной проблемы требуется удаление воспаленного нерва, наложение внутрь зуба лекарственных препаратов, удаление гноя через разрез в десне (на запущенных стадиях) и обязательно – медикаментозная терапия с применением антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Виды хронического периодонтита

Фиброзная форма

Данная форма хронического периодонтита протекает очень скрыто, практически без каких-либо ярко выраженных симптомов. Характеризуется тем, что ткани периодонта, то есть связок зуба, постепенно заменяются на соединительные, фиброзные. Болезненные ощущения могут отсутствовать. Диагностировать данное состояние можно только на основании рентген-снимков.

Гранулирующая форма

Данная форма считается наиболее активной и часто встречающейся. Воспаление представляет собой грануляционную или новую соединительную ткань, которая очень быстро разрастается, замещая собой не только связки, но также корень зуба и челюстную кость, что в конечном итоге приводит к ее потере, а также сильной подвижности зуба.

Симптоматика гранулирующего периодонтита:

  • постоянная ноющая боль, которая возникает при нагрузке на зуб, а также температурных изменениях,
  • воспаление десны вокруг больного зуба,
  • образование на десне свища, через который будет выделяться гной.

Самое главное при лечении данной формы периодонтита – ликвидировать очаг воспаления и остановить разрушение зуба, а также тканей вокруг него. Для этого тщательно прочищается зубной канал, укладывается лекарственная паста, при необходимости удаляется очаг воспаления через отверстие в десне, при этом может быть наложена защитная барьерная мембрана и подсажена искусственная костная ткань для восстановления разрушенной естественной.

Гранулематозная форма

Наиболее серьезная стадия хронического периодонтита, которая характеризуется преобразованием воспаленных тканей в гранулемы, то есть опухоли – в области корня зуба образуется мешочек с плотной оболочкой, который заполнен, как правило, гноем. При росте данного мешочка можно будет говорить о появлении кисты в области больного зуба. Данная стадия периодонтита может протекать без особой симптоматики – первые проявления образования опухолей челюсти будут появляться по мере их роста.

В данной ситуации требуется их обязательное удаление, как правило, через боковое отверстие в десне и костной ткани, часто опухоль приходится удалять вместе с частью корня – данная операция называется резекция корня зуба.

Лечение периодонтита: этапы и манипуляции

Продолжительность лечения периодонтита зависит от его формы и характера воспаления.

Фибриозная форма

Самой непродолжительной является фибриозная стадия, когда воспаление не значительное. Поэтому ее можно устранить за 2 посещения, в первое удаляются пораженные участки зуба, прочищаются каналы, ставится временная пломба, через 3-4 дня если снимок показал что все нормально, каналы и полость пломбируются на постоянной основе.

Гранулематозная форма

А вот если вам поставлен диагноз простыми словами “гранулема”, то такое лечение может быть растянуто на месяцы под наблюдением врача и как минимум 4-5 посещений. Такое продолжительное и соответственно затратное лечение связано с тем, что после устранения причины воспаления (кариес, пульпит, обильные зубные отложения) врач прочищает корневые каналы, расширяет их если они узкие, вводит лекарство в каналы, чтобы запустить процесс рассасывания гранулемы на кончике корня зуба. На этот период (3-5 дней) вы будете ходить с временной пломбой и периодически делать рентген диагностику, чтобы врач мог оценить идет ли процесс лечения в нужном русле и гранулема уменьшается в размерах.

На период лечения воспаления пациенту назначается индивидуальный список медикаментов способствующих лечению, в том числе и антибиотики.

В следующее посещение если картина благоприятна и воспаление не прогрессирует, то каналы промываются от лекарства и временно пломбируются специальным материалом, который помогает костным перегородкам восстановиться и “вытеснить” вредоносное образование, опять устанавливается временная пломба. С временно запломбированными каналами пациент должен проходить 2-3 месяца, только после этого если картина благоприятна можно приступить к постоянному с восстановлением коронковой части зуба пломбой, вкладкой или коронкой в зависимости от разрушения. В процессе лечения стоматолог будете назначать контрольные рентгеновские снимки, количество которых как правило 3-4.
На рисунке ниже продемонстрированы основные стадии лечения гранулирующего периодонтита у основания зубного корня. В данном случае причина периодонтита – это карис, распространившийся вниз по каналам зуба.

Острая форма периодонтита

Иначе говоря гнойная, характерна острой болью, отеком, а в самых последних стадиях абцессом. Для лечения такого периодонтита в первую очередь нужно устранить гнойные образования и провести антисептическую обработку, пока инфекция не распространилась по всему организму и не вызвала более серьезные осложнения. В данном случае зуб остается открытым после высверливания его внутренностей, чтобы обеспечить нормальный отток остатков гноя. Прием антибиотиков при такой форме не избежать. Через 3-5 дней врач проверяет на предмет отсутствия воспаления, еще раз тщательно промывает каналы и затем пломбирует лекарственными препаратами способствующими регенерации внутрикостных тканей, устанавливается временная пломба.

Через пару месяцев, если на контрольном снимке видно, что угроза потери зуба устранена и зуб спасен, каналы пломбируются гуттаперчей на постоянной основе, но восстанавливать коронковую часть зуба в этот же день не получится

Читать еще:  После разреза десны опухоль не спадает

Важно! Перед установкой постоянной пломбы, культевой вкладки и коронки должно пройти время пока гуттаперча окончательно заполнит каналы. Для этого перед пломбированием или протезированием обязательно делается контрольный снимок, показывающий насколько хорошо запломбированы каналы. Если эту последовательность не соблюсти, то все лечение может пойти насмарку и заболевание возникнет снова.

Лечить или удалять зуб при периодонтите?

Хотелось бы отметить, что порой пациенты всеми силами борются за сохранение зуба и поверьте, настоящий врач желает этого не меньше. Но, при острых хронических формах порой зуб лучше удалить, так как вероятность успешного лечения ничтожно мала. Например, если зуб разрушен почти под корень, нет смысла его лечить и восстанавливать, он не будет достойной опорой зубной коронке. В итоге вы выкинете деньги и пройдя не простой путь этапов лечения разочаруетесь в стоматологии. При принятии решения имейте ввиду этот момент. И конечно лучше не запускать заболевания, и вовремя обращаться к стоматологу при первых симптомах, принимая обезболивающие и оттягивая момент вы только помогаете болезни развиваться.

Симптомы и лечение периодонтита

Отсутствие должного лечения периодонтита может привести к потере зуба.

Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

Кариес в запущенной форме является основной причиной возникновения периодонтита.

Самый верный способ диагностировать периодонтит — сделать телерентгенографию челюстей.

Профилактикой периодонтита является своевременное лечение кариеса и соблюдение правил гигиены полости рта.

Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при лечении зубов.

Периодонтит — опасное заболевание, представляющее собой воспаление корня зуба и прилегающих к нему тканей. Периодонтит встречается довольно часто, и подвержены ему люди любого возраста и состояния здоровья. Если вовремя не диагностировать эту болезнь и не начать лечение, можно потерять зуб. Периодонтит принимает различные формы, большинство из которых очень тяжело заметить самому. Как распознать периодонтит и что делать, чтобы сохранить красивую улыбку?

Что такое периодонтит и почему он возникает?

Наши зубы подвержены не только внешним повреждениям, но и внутренним. Поражение эмали или дентина можно увидеть невооруженным глазом, а вот болезни пульпы (нерва зуба), корня или прикорневой ткани очень трудно заметить самостоятельно, не обращаясь к врачу. Одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний корня и околокорневых тканей — периодонтит. Он возникает из-за проникновения инфекции по корневому каналу и выхода ее через отверстие в основании корня.

Периодонтит может возникнуть как следствие невылеченного кариеса: сначала поражается эмаль, затем дентин, и когда болезнь доходит до пульпы, инфекция может опуститься по корневому каналу и разрушить зуб полностью. Если стоматолог неумело поставил пломбу или коронку, это также может спровоцировать инфекционное воспаление. Пульпит (воспаление нерва) может перейти в периодонтит, если его неправильно лечили или не долечили до конца.

Воспаление прикорневых тканей может быть вызвано травмой челюсти или зубов. Иногда периодонтитом заболевают те, кто уже имеют в организме какие-либо воспалительные процессы. По крови или по лимфе инфекция разносится по всему телу, исключением не становятся и десны. Также периодонтит довольно часто возникает после отравления токсичными веществами. Наибольшую опасность в этом случае представляет мышьяк.

Дети тоже страдают периодонтитом. Инфекция чаще всего возникает на корнях моляров (пятый и шестой зубы). Главная причина — травмы. Дети часто падают, удары иногда приходятся и на лицо. Если ребенок начал жаловаться на зубную боль после особенно активной прогулки, стоит прислушаться и обратиться к специалисту.

Если вовремя не начать лечение периодонтита, можно потерять зуб, поэтому важно заметить заболевание на ранних стадиях. Распознать периодонтит можно по нескольким признакам.

Симптомы заболевания

Если во время еды или при смыкании челюстей вы чувствуете боль в зубе, это может означать развитие периодонтита. Иногда больному кажется, что зуб стал выше. Также может нарушиться сон и повыситься температура тела. Но все эти симптомы, вплоть до болевых ощущений, могут и отсутствовать.

Если начальная стадия периодонтита была упущена, больной может заметить небольшую подвижность зуба и отек в области корня. В худших случаях опухать начинает большой участок десны, а иногда щека и губа. Это происходит из-за скопления гнойных масс вокруг корня. Если и на этот момент не начать лечение, гной выйдет из десны и осядет вокруг основания зуба. Это очень опасно, потому что инфекция может распространиться по всему организму, тогда лечение окажется гораздо сложнее.

Но не всегда периодонтит имеет такие страшные последствия. Различают несколько видов этого заболевания, некоторые из них можно вылечить в течение пары месяцев. Тогда как другие формы почти всегда заканчиваются потерей зуба.

Виды периодонтита

Существует несколько классификаций периодонтита — в зависимости от очага возникновения инфекции и стадии развития болезни. По месту расположения воспаления периодонтит разделяется на апикальный, который поражает область вокруг основания корня или его верхней части, и краевой, который возникает в области десны. Апикальный периодонтит чаще всего развивается из-за недолеченного пульпита, а краевой — из-за травмы.

Стоматологи различают острый и хронический периодонтит. Острая форма имеет следующий набор симптомов: боль при надавливании, отек десны в месте поражения, возможно повышение температуры тела. Если не начать лечение острого периодонтита, он перейдет в хронический. Появится подвижность больного зуба и чувство тяжести в области корня.

Острый периодонтит имеет две стадии развития:

  • серозная — боль то появляется, то проходит, зуб неподвижен;
  • гнойная — боль усиливается, скопившийся гной выходит из десны, зуб начинает шататься.

Хронический периодонтит может протекать в трех формах.

  • Фиброзная — самая незаметная, может сопровождаться небольшой болью, а может вообще не иметь симптомов. Заметить ее развитие возможно только с помощью рентгеновского снимка.
  • Гранулирующий периодонтит встречается чаще всего. Он вызывает постоянную боль, отек десны и образование в ней канала, из которого выходит гной.
  • Гранулематозная форма — самая опасная. Воспаленные ткани превращаются в гранулемы — мешочки на деснах, заполненные гноем. Их необходимо удалить как можно скорее.

В зависимости от вида периодонтита врач назначает лечение.

Лечение острого периодонтита

Терапия требует как минимум трех посещений клиники. Стоматолог сначала расширяет корневой канал, затем прочищает его и удаляет все пораженные ткани, после этого проводится антисептическая обработка. Полость в зубе остается открытой для беспрепятственного выхода гноя, сверху накладывается специальная пародонтальная повязка. Как правило, больному прописывают курс антибиотиков. Через сутки или более (максимум 3–5 дней) врач снимает повязку, проверяет каналы, заполняет их препаратами и ставит временную пломбу. Иногда на этот период лечения назначают магнитную или лазерную терапию для того, чтобы инфекция снова не начала развиваться.

Через два-три месяца проводят контрольный рентген, и если болезнь отступила, пломбируют корень, затем восстанавливают коронковую часть зуб (чаще всего в следующее посещение).

Лечение хронического периодонтита

Если болезнь все-таки перешла в хроническую форму, для лечения потребуется больше времени и усилий. Фиброзный периодонтит лечится так же, как острые формы, но отверстие корня не расширяется и при лазеротерапии используется меньшая мощность устройства. При гранулирующей и гранулематозной формах временную пломбу ставят на срок от трех месяцев до полугода. В течение этого периода нужно регулярно делать рентген и проходить обследования у стоматолога. Для ускорения выздоровления применяют различные методы физиотерапии: электрофорез, магнитную терапию, ультравысокочастотную терапию и другие.

Из-за продолжительного воспалительного процесса защитная функция организма ослабевает, поэтому лечение хронического периодонтита может затянуться более чем на полгода, особенно у пожилых людей. Но при правильном использовании иммуномодуляторов и препаратов, активизирующих функцию регенерации тканей, лечение пойдет быстрее.

Читать еще:  Химическая пломба что это такое

Если врач видит, что болезнь находится в крайне запущенной стадии, принимается решение удалить зуб. При сильном поражении тканей лечение может оказаться неэффективным и тогда периодонтит вернется. Поэтому если стоматолог предлагает удаление зуба, не стоит сразу отказываться от этого варианта.

Стоимость лечения периодонтита

Разные методы лечения имеют не только разные показатели эффективности, но и разные цены.

Лечение одноканального зуба в Москве будет стоить около 7000 рублей, двухканального — 9 000 рублей, трехканального и более — примерно 10 500 рублей. В стоимость лечения периодонтита одного зуба входит механическая и медикаментозная обработка, использование лечебных препаратов, повязок и пломбирование. Если для заполнения канала применяется горячая гуттаперча вместо обычной, это увеличивает цену примерно на 2000 рублей. Пломба из нанокомпозита обойдется дороже, чем пломба из обычного композита — тоже примерно на 2000 рублей.

Не забывайте, что придется дополнительно оплачивать рентгеновские снимки, средняя цена одного — 250 рублей. Обязательной процедурой также является анестезия, стоимость которой колеблется от 300 до 600 рублей — инфильтрационная дешевле, проводниковая дороже.

Лечение периодонтита — длительный и дорогостоящий процесс, поэтому следует не упускать период развития болезни и вовремя приступать к ее лечению. Чтобы исключить риск возникновения такого серьезного заболевания, необходимо раз в полгода проходить обследование у стоматолога и при возникновении подозрений делать рентгеновский снимок. Ни в коем случае нельзя откладывать лечение кариеса, потому что зачастую именно с него начинается острый периодонтит. Главная мера профилактики — внимательное отношение к своему здоровью.

Какую стоматологическую клинику выбрать?

Выбрать клинику и врача достаточно сложно, но есть несколько рекомендаций, которые помогут определиться. В первую очередь нужно обратить внимание на квалификацию врача — посмотрите, висят ли в кабинете дипломы и сертификаты, есть ли среди них международные. У секретаря вы можете спросить о расписании стоматолога. Если график очень плотный — это хороший показатель. Лучше немного подождать приема, чем идти к специалисту, к которому не обращаются клиенты. Далее посмотрите прейскурант — есть ли в нем дорогие операции с использованием новейших технологий и инновационных препаратов. Вовсе не обязательно, что вам потребуется именно такое затратное лечение, но наличие этих методик в перечне означает стабильное положение клиники на рынке, а также высокий профессионализм персонала.

Чтобы не тратить слишком много времени на выбор клиники, можно обратиться на сайт Горячей линии по лечению зубов www.dentisthelp.ru. Здесь можно подобрать наиболее оптимальный вариант по цене (с учетом акций и скидок), найти ближайшую к вам клинику.

Портал создан при поддержке Ассоциации стоматологов, он содержит информацию не только о периодонтите, но и о других заболеваниях, о различных методиках лечения, а также полезные и интересные статьи о стоматологических услугах. Здесь можно почитать отзывы пациентов, чтобы выбрать для себя самый лучший вариант. У сайта Горячей линии очень удобный интерфейс, в котором смогут легко разобраться даже те, кто не очень «дружит» с Интернетом, например, пожилые люди. С этим порталом легко экономить время и средства.

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Лечение периодонтита

Периодонтит — воспаление тканей периодонта, которые окружают корень зуба и удерживают его в альвеолярной лунке. Это заболевание может возникать по разным причинам, включая травму или неправильное лечение зубных каналов. Однако чаще всего оно является осложнением запущенного кариеса и пульпита. Лечение периодонтита — процесс долгий и многоэтапный, но если им пренебрегать, последствия для всего организма могут быть очень серьезными.

Содержание статьи

Показания к лечению периодонтита

Существуют два основных пути лечения периодонтита: консервативный и хирургический. Для каждого из них есть свои показания и противопоказания.

По современным стандартам стоматологии врач должен отдавать предпочтение консервативным методам. Они показаны как при остром, так и при хроническом периодонтите, в том числе и при появлении кист и гранулем, расшатанности зубов, нарастании воспаления.

Однако использовать ортоградное лечение можно далеко не во всех случаях. Показаниями к хирургическому вмешательству считаются:

  • непроходимость каналов корней зуба;
  • наличие культевой вкладки или штифта, которые нельзя снять, не повредив корни;
  • множественные околокорневые кисты или кисты, прорастающие в гайморову пазуху;
  • широкая область поражения (свыше 10 миллиметров);
  • перфорация полости зуба или стенки корня;
  • неэффективность консервативных методов лечения.

Когда идет речь о периодонтите, зачастую имеется в виду апикальный (он же периапикальный или верхушечный) периодонтит — то есть воспаление у верхушки корня зуба. Причиной этого заболевания являются эндодонтические проблемы. Другой вид периодонтита, маргинальный, поражает десны в пришеечной области зуба, но он относится уже к области пародонтологии. Этот материал посвящен лечению только апикального периодонтита.


Методы лечения периодонтита зуба

Консервативное лечение Хирургическое лечение
Терапевтические:

  • механическая обработка каналов;
  • медикаментозная (антисептическая) обработка каналов;
  • при необходимости — разрез для вывода продуктов воспаления;
  • пломбирование.

Физиотерапевтические:

  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • лечебные ванночки и пасты.

Консервативное лечение периодонтита сопровождается приемом антибиотиков.

Оперативное лечение:

  • резекция кончика корня зуба с последующей пломбировкой апикального участка канала;
  • полное удаление корня зуба;
  • экстракция зуба.

Вероятность успешного консервативного лечения периодонтита составляет 70 — 90 %

Этапы лечения периодонтита

Количество посещений клиники для лечения периодонтита зависит от стадии заболевания (острый периодонтит, хронический, хронический в стадии обострения) и выбранной методики. Зачастую терапия проводится в несколько этапов и требует не менее 2 — 3 визитов к лечащему врачу, так как до полного снятия воспаления ставить постоянную пломбу не рекомендуется.

  1. Подготовка к лечению: диагностика с помощью рентгеновского снимка, укол анестезии.
  2. Высверливание зуба для доступа к каналам, удаление нерва или снятие старой пломбы.
  3. При необходимости — расширение каналов.
  4. Антисептическая обработка каналов, наложение лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры.
  5. Установка временной пломбы.
  6. Снятие временной пломбы, антисептическая обработка каналов (этот этап повторяется до тех пор, пока очаг воспаления не будет полностью устранен; иногда на это может потребоваться несколько месяцев).
  7. Установка постоянной пломбы, контрольный рентгеновский снимок.

Параллельно пациенту назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, а также домашние полоскания обеззараживающими растворами.

Особенности лечения периодонтита со свищем

Одонтогенный свищ — одно из осложнений периодонтита, преимущественно гранулирующего. Он представляет собой отверстия в слизистой оболочке, которые образуются из-за разрастания грануляций и разрушения тканей, окружающих зуб. В тяжелых случаях свищевой ход может появиться не только в десне, но и в щеке, и даже на коже лица. Через отверстие выделяется гнойное содержимое, которое появляется из-за воспалительного процесса в периодонте.

С одной стороны, образование свища облегчает протекание заболевания, поскольку через него выводятся продукты воспаления (а это значит, что пациент вероятнее всего не будет страдать от сильных болей). С другой стороны, невмешательство со временем может привести к потере зуба.

Избавиться от свища можно лишь устранив его причину — поражение тканей периодонта. Лечение проходит по стандартной схеме: механическая обработка каналов, обеззараживание и тщательная пломбировка. Благодаря оттоку гноя через свищевой ход лечение чаще всего оказывается успешным и занимает меньше времени. После создания подходящих условий свищ проходит самостоятельно, но в тяжелых случаях может понадобиться хирургическое удаление чересчур разросшихся грануляций.

Лечение хронических форм периодонтита

Различают три разновидности хронического периодонтита: фиброзный, гранулирующий и гранулематозный.

  • При фиброзном периодонтите ткани, окружающие верхушку зуба, замещаются фиброзной тканью. Пациент обычно не чувствует боли, а определить заболевание можно только по рентгеновскому снимку.
  • Гранулирующий периодонтит характеризуется разрастанием грануляционной ткани: запускается процесс рассасывания (резорбции) кости, образовываются свищевые ходы, через которые отделяются продукты воспаления. По мере расширения грануляций пациент начинает испытывать периодическую ноющую боль.
  • Гранулематозный периодонтит сопровождается появлением гранулемы — новообразования у верхушки корня. Оно представляет собой камеру из соединительной ткани, наполненную грануляциями. Если заболевание не лечить, рост гранулемы может привести даже к перелому челюсти.

Лечение хронического периодонтита зачастую проводится с использованием консервативных методик лечения. По современным стандартам врачи, как правило, не проводят отдельного лечения гранулем, кист и свищевых ходов: если каналы обеззаражены и качественно запломбированы, новообразования исчезнут сами. В запущенных случаях допустимо хирургическое вмешательство.

Особенности лечения периодонтита в стадии обострения

Обострение периодонтита проходит две фазы: интоксикацию и экссудацию (появление выделений). По мере прогрессирования заболевания пациент испытывает сначала ноющие и эпизодические, а затем постоянные пульсирующие и рвущие боли, поэтому лечение нельзя откладывать.

Острый периодонтит может быть серозным или гнойным. Во втором случае в апикальной части корня зуба скапливается гнойный экссудат, и главной задачей для врача является его выведение. Иногда для этого достаточно очищения полости зуба и лечения каналов, но в тяжелых случаях может понадобиться рассечение надкостницы для дренажа.

Осложнения при лечении периодонтита

Осложнения могут возникнуть как во время лечения, так и после пломбировки каналов. Ниже представлены основные из них.

  • Раздражение тканей пародонта под влиянием сильнодействующих препаратов (например, с содержанием формалина).
  • Отлом инструмента во время расширения зубных каналов.
  • Перфорация стенок корневых каналов.
  • Болевые ощущения из-за неполного пломбирования каналов или попадания пломбировочного материала за верхушку корня.

Лечение периодонтита в домашних условиях

Вылечить периодонтит в домашних условиях нельзя, поскольку причиной заболевания являются бактерии, колонизирующие зубные каналы. Единственный способ от них избавиться — провести антисептическую обработку и герметизацию каналов, а это может сделать только врач, но, ожидая визита в клинику, можно облегчить симптомы и снизить болевые ощущения.

Обеззараживающие средства, не раздражающие слизистую, можно использовать для полосканий 4 — 5 раз в день. Также врачи рекомендуют полоскания раствором соли и соды, в том числе уже после лечения, чтобы снять отек и уменьшить воспаление. Для купирования боли подойдут нестероидные противовоспалительные препараты. Все это поможет снять симптомы, но не является лечением.

Вы можете испытывать болезненные ощущения после лечения периодонтита. В норме они длятся 3 — 5 дней и постепенно затухают. Если боль не ослабевает или возобновляется с новой силой, необходимо провести повторную терапию.

Как лечить периодонтит: выбрать медикаменты или народные средства?

Периодонтит – травматическое, медикаментозное или инфекционное нагноение, воспаление в области корневой оболочки зуба (периодонта).

Для заболевания характерны: пульсирующая боль, её интенсивность нарастает постепенно; чёткость локализации болевых ощущений.

Боль усиливается при движении челюстями, при жевании пищи и может достигать такой силы, что человек не способен есть, пить и спокойно спать.

Кто и как лечит периодонтит зуба в стоматологии

Лечение периодонтита бывает двух видов: консервативное и хирургическое. «Домашнее» лечение возможно лишь на начальной стадии заболевания. Выбор методов лечения осуществляет квалифицированный и опытный стоматолог. При возможности предпочтение отдают консервативному лечению.

Но существует ряд показаний, при которых необходимо хирургическое вмешательство:

  • наличие кист, которые прорастают в гайморовы пазухи;
  • непроходимость каналов зубных корней;
  • перфорация стенки корня;
  • большая область поражения (более 10 мм);
  • наличие штифта или культевой вкладки, которые невозможно снять без повреждения корня;
  • неэффективность консервативных методов.

Основные этапы лечения

От стадии заболевания зависит количество посещения стоматологической клиники. Как правило, требуется 2—3 посещения.

  • Перед лечением назначается рентгеновский снимок, с помощью которого врач определяет очаг поражения, его размер. Пациенту вводится местная анестезия.
  • Удаляется пульпа (если зуб не был запломбирован), кариес.

Накладываются лекарственные препараты, проводятся физиотерапевтические процедуры.

Устанавливается временная пломба, в составе которой гидроксид кальция, уничтожающий вредную микрофлору и способствующий регенерации костной ткани зуба. Стоматолог консультирует пациента, рассказывает об уходе за ротовой полостью, назначает препараты противовоспалительного действия.

  • После снятия воспаления стоматолог очищает зуб от специальной пасты, композита, проводится тщательная пломбировка постоянной пломбой, используя рентген. Важно, чтобы гуттаперча плотно лежала в зубном канале, иначе произойдёт рецидив заболевания.
  • Справка! В большинстве случаев зуб удаётся сохранить, а симптомы проходят без следа.

    Лечение в домашних условиях

    При появлении болевого синдрома применяют обезболивающее средство, например, Анальгин, Кеторол и т. д. Следует прополоскать ротовую полость раствором соды для того, чтобы убрать остатки пищи из кариозной полости.

    Фото 1. Препарат Анальгин в виде таблеток, 20 штук в упаковке, 500 г, производитель – «Фармстандарт».

    Далее необходимо приложить ватный тампон, смоченный в медицинском спирте, на ту область, где больше всего проявляется болевой синдром.

    Важно! Лечение в домашних условиях возможно только на начальном этапе заболевания, используя антибиотики, антисептики.

    Чем лечат

    Лечат периодонтит с помощью следующих средств.

    Медикаментозно

    Для консервативного лечения необходимо использовать широкий спектр лекарственных средств.

    Антибиотики

    Несмотря на то что вредная микрофлора очень устойчива к компонентам препаратов, необходимо применять антибиотики в составе комплексной терапии.

    Важно! Антибиотики предотвращают возможные осложнения периодонтита.

    Антисептики

    Используются для устранения воспалительного процесса, также помогают снизить чувствительность дёсен и их отёк. Хорошим средством является хлоргексидин, при заболевании используется 0,05% раствор. Полоскание необходимо проводить 4 раза в день.

    Фото 2. Антисептический раствор Хлоргексидина 0,05%, флакон-спрей 100 мл, производитель – ООО «ЮжФарм».

    Другим средством является димексид (20% раствор), которым нужно полоскать ротовую полость 3 раза в день. Настойка йода хорошо проникает к очагу воспаления, облегчает болевые ощущения и снимает воспаления.

    Нестероидные противовоспалительные препараты

    Для облегчения боли и снятия отёка используют следующие препараты: Анальгин, Парацетамол, Темпалгин, Диклофенак.

    Народные средства: что это такое

    Народные средства доступны и просты в использовании они питают ткани периодонта.

    Прополис

    Противовоспалительное средство, снимающее отёк. Для облегчения боли разминают листья прополиса и прикладывают к больному месту на 3 часа.

    А также используют настойку прополиса для полоскания (чайную ложку настойки растворяют в стакане воды, полощут 3 раза в день).

    Шалфей

    Снять боль поможет отвар из листьев шалфея, который употребляют внутрь и прикладывают смоченный ватный тампон к больному зубу.

    Пихтовое и облепиховое масла

    Смесью протирают дёсны круговыми движениями, это позволяет нормализовать их состояние.

    Возможные ошибки и осложнения

      Плохая обработка корневых каналов зуба, при которой остаются поражённые участки, разрушающие ткани.

    Ошибки вызывают осложнения периодонта.

    • Ухудшение самочувствия, повышение температуры, головные боли.
    • Флегмона десны.
    • Свищ – канал, образующийся между воспалением и полостью рта.
    • Радикулярная киста челюсти, развивающаяся на верхушке корня.
    • Остеомиелит — разрушение костной ткани челюсти, опасное инфекционное заболевание.
    • Развитие гнойного абсцесса.
    • Периостит (флюс) – скопление инфицированной жидкости.
    • Сепсис – заражение крови, это смертельно опасное состояние.

    Показания к удалению зуба

    Несмотря на то что современная стоматология нацелена на сохранение зубов, есть ряд показаний для удаления при периодонтите:

    • Периодонтит молочного зуба.
    • Периодонтит в тяжёлой форме: 3 или 4 степень.
    • Непроходимость корневого канала.
    • Быстрое распространение воспалительного процесса по всей челюсти.
    • Разрушение зуба более чем на 60%.
    • Если зубодесневой карман более 6 мм.

    Возможные осложнения после удаления

    • Альвеолит – воспалительный процесс, распространяющийся на окружающие ткани, а не только на лунку.
    • Кровотечение (как наружное, так и скрытое).
    • Повреждение десны.
    • Проталкивание корня зуба в мягкие ткани.
    • Парестезия – осложнение, возникающее при повреждении нерва.

    Полезное видео

    Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, как опознать и вылечить периодонтит.

    Итоги: можно ли вылечить болезнь дома

    Важно осознавать, что лечение периодонтита не должно проводиться лишь в домашних условиях и народными средствами. Заболевание является опасным, неправильная терапия ведёт к серьёзным осложнениям. Опытный специалист подберёт необходимое лечение, после чего можно быть уверенным в сохранении красоты улыбки и здоровья.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector