Лечение зубов детям
Dcnasadovoy.ru

Медицинский портал

Лечение зубов детям

Кариес молочных зубов

Кариес молочных зубов: способы и необходимость лечения

Уже с момента прорезывания зубов у ребенка наступает вероятность появления кариеса. Но далеко не все родители должное внимание уделяют лечению молочных зубов, полагая что все равно они выпадут, и зачем тогда мучать ребенка и тратить деньги. Игнорирование визитов к детскому стоматологу может спровоцировать неприятные последствия, поскольку правильное развитие зубного ряда и формирование постоянного прикуса непосредственно зависит от состояния и здоровья молочных зубов. Поэтому ухаживать за ротовой полостью малышей необходимо внимательно и ответственно, и лечить зубки следует своевременно.

Чем для ребенка опасен кариес?

Ответственность за лечение детского кариеса молочных зубов непосредственно лежит на родителях. Обращаться к стоматологу следует при первых же признаках заболевания, поскольку нелеченый кариес провоцирует множественные осложнения:

  • прямая угроза преждевременной потери зуба, в результате чего неправильным будет формирование прикуса, а постоянные зубы могут прорезаться за пределами зубного ряда;
  • риски развития воспаления пульпы, что очень часто сопровождается температурой, острыми болезненными ощущениями и гнойными осложнениями;
  • глубокий кариес молочных зубов способен повреждать зачатки постоянных, вследствие чего последние могут вовсе не прорезаться или же прорезаться уже больными.

Врачи детской стоматологии «КеремДент», функционирующей в городе Железнодорожный, используют разные методики лечения кариеса молочных зубов. Цены стоматологических услуг здесь разумные и качество обслуживания отменное.

Обращаясь за стоматологической помощью своевременно, вы таким образом своему малышу на всю жизнь гарантируете здоровые зубы.

Симптомы кариеса и формы его протекания

Если на зубной эмали ребенка вы заметили поражения в виде пятнышек, то это является первым признаком развития кариеса и указывает на необходимость незамедлительного визита к детскому стоматологу. Лечение кариеса молочных зубов у детей на ранних стадиях его возникновения позволяет выполнить терапию без использования бормашины, не травмируя при этом детское сознание.

В стоматологии различают следующие формы кариеса:

  • начальная. На зубной поверхности появляется маленькое пятнышко, которое изменяет структуру и цвет эмали;
  • поверхностная. Проявляется в виде появления неестественных пробелов или пигментов на поверхности зуба;
  • средняя. Это образование кариозной полости, в которой периодически накапливаются остатки употребляемой ребенком пищи;
  • глубокая. Сопровождается серьезными осложнениями, при которых зубные ткани разрушаются до пульпы.

Нередко в детском возрасте возникает также вторичный кариес, когда после проведенного лечения возобновляется процесс нарушения. В таких случаях стоматологи советуют защитить зубы от полного разрушения установлением временных коронок.

Лечение детского кариеса молочных зубов: особенности и методы

Лечение молочных зубов сопровождается определенными особенностями. Лечебная методика зависит от стадии обнаруженного заболевания и своевременности обращения к врачу-стоматологу.

Специалисты стоматологической клиники «Березка» в Балашихе предлагают приемлемые цены на лечение детского кариеса и в своей практике используют следующие способы терапии:

  • лечение без использования бормашины. Актуален метод при начальной и поверхностной формах кариеса. Пораженные участки обрабатываются специальными препаратами, действие которых направлено на остановку патологического процесса;
  • сепарация. Метод эффективен для лечения передних зубов. Пораженные поверхности аккуратно сошлифовываются, после чего обрабатываемы участки покрываются реминерализующими веществами, обеспечивающими эстетическую привлекательность улыбки;
  • пломбирование. При кариозных поражениях эта методика самая распространенная. Проблемный участок тщательно очищается и на него накладывается пломбировочный материал.

В клинике «Березка» работают только высококвалифицированные специалисты, которые на любой стадии развития детского кариеса лечение проведут качественно, быстро и совершенно безболезненно.

Лечение зубов у детей

Содержание статьи

Очевидно, что лечение зубов у детей должно проходить не так, как у взрослых. Дело здесь как в клинических нюансах, так и в психологии. В раннем возрасте нужен особый подход, ведь именно на приеме у стоматолога дети часто получают психологические травмы, которые сказываются на их дальнейшей жизни. О том, какие технологии и методики применяются для лечения детей различных возрастов, рассказывает главный врач, хирург и терапевт Федеральной сети стоматологических клиник CrocoDent в Москве Нефедова Татьяна Алексеевна.

Лечение зубов у детей: вчера и сегодня

Еще каких-нибудь 15—20 лет назад найти для ребенка специализированную клинику или профильного специалиста было довольно непростым делом, особенно в небольших провинциальных городах. Часто лечить детей приходилось в государственных учреждениях, где порой не обеспечивалось даже минимального комфорта, отчего многие дети в дальнейшем страдали стоматофобией. Сегодня ситуация кардинально изменилась: появилось множество частных клиник детской или семейной стоматологии высокого класса, в которых обеспечивается достойный уровень лечения и сервиса. Главной проблемой на сегодняшний день остается достаточно низкая информационная осведомленность пациентов, из-за чего многие дети не получают своевременного лечения и имеют всевозможные осложнения.

К примеру, многие родители всерьез считают, что лечить молочные зубы необязательно, ведь они в любом случае выпадут, поэтому часто в стоматологическом кресле ребенок оказывается уже тогда, когда спасти зуб не представляется возможным. Разумеется, такой подход в корне неверен. Под молочными располагаются зачатки коренных зубов, поэтому ранняя утрата временных зубок или обширные инфекции грозят целым рядом осложнений: от нарушения развития постоянных зубов до серьезных зубочелюстных аномалий. Резюме здесь очевидно: следить за стоматологическим здоровьем и своевременно устранять проблемы нужно с самого раннего возраста. Разумеется, лечение зубов у детей разных возрастных групп имеет свои особенности, поэтому давайте более подробно остановимся на конкретных нюансах.

Особенности лечения молочных зубов

Первые зубы у ребенка появляются, как правило, еще до достижения годовалого возраста, а в три года малыш уже становится счастливым обладателем полного комплекта молочных зубов (всего их 20 штук). Учитывая анатомию и структуру молочных зубов, лечение маленьких детей имеет свои особенности. Эмаль временных зубов тоньше, а соединительная ткань более рыхлая, поэтому они гораздо более восприимчивы к влиянию бактерий и внешней среды. Ниже описаны методы лечения зубов у детей в возрасте от года до пяти лет.

Лечение зубов детей в год

В момент прорезывания зубов (особенно первых резцов) часто припухают десны, может даже повыситься температура, поэтому ребенок испытывает дискомфорт и стресс. В таком случае врач может выписать препараты и гели для смягчения неприятных ощущений. В этот момент также важно выбрать средства гигиены (щетки, напальчники и специальную зубную пасту).

Лечение зубов ребенку в 2 года

В 2 года у ребенка прорезывается большая часть молочных зубов, и именно в этом возрасте часто появляются первые признаки кариеса. На начальных стадиях болезни на зубы наносятся различные препараты, которые останавливают его распространение. Для этой же цели может проводиться их фторирование.

Лечение зубов ребенку в 3 года

В 3 года обычно прорезываются все молочные зубы. В это время у ребенка часто просыпается тяга к сладкой пище и напиткам, поэтому кариозные поражения — не редкость. В этом возрасте проводится щадящее лечение кариеса временных зубов у детей без применения бормашины. Однако, если кариозные поражения у ребенка обширные и множественные, используется седация или общее обезболивание. Часто делается герметизация фиссур (бороздок на жевательных зубах).

Лечение зубов ребенку в 4 года и в 5 лет

По достижении 4—5 лет у детей возрастает риск возникновения пульпита (особенно при отсутствии своевременного лечения). Здесь очень важно сохранить корневую часть пульпы, поэтому стоматологи обычно проводят частичное удаление. Впрочем, в запущенных случаях проводится удаление всего зуба, что крайне нежелательно. Идеальный вариант — когда к пяти годам у ребенка полностью сохранились все молочные зубы.

В возрасте до 5—6 лет ребенку сложно самостоятельно проводить качественную гигиену, а проблемы с зубами в эти годы не всегда сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Родителям важно регулярно водить ребенка к врачу (как минимум раз в 4—6 месяцев), а также самостоятельно наблюдать за его гигиеной и правильно составлять рацион питания. Если вы заметите на зубах черные полости или потемнение эмали, немедленно обращайтесь к специалисту.

Лечение постоянных зубов у детей

Лечение постоянных зубов у детей уже напоминает «взрослую» схему, однако и здесь есть свои нюансы. Во-первых, в приоритете остаются манипуляции без использования бормашины, в частности так называемая инфильтрация (обработка зубов специальным полимерным составом), озонотерапия и прочие щадящие методики, которые возможны только на этапе «белого пятна» — в начале развития кариеса. Это работает на первичных стадиях кариеса молочных зубов, однако в случае глубоких и обширных поражений без бормашины уже не обойтись. Как правило, при лечении детских коренных зубов используются композитные или стеклоиономерные пломбы, которые считаются относительно недорогими и безопасными. Многие специалисты рекомендуют проведение герметизации фиссур коренных жевательных зубов, поскольку именно в этом отделе наиболее часто образуется кариес. В частности, лечение шестого зуба у детей может требоваться гораздо реже, если соблюдать необходимые профилактические меры. Самый негативный сценарий — когда приходится проводить удаление зуба. В таком случае изготавливается съемный протез, который ребенку придется носить достаточно длительное время, поскольку имплантацию можно проводить только после наступления 20 лет, когда челюсти уже будут сформированы.

Читать еще:  Антибиотики при воспалении десны около зуба
Методики обезболивания Описание
Местная анестезия Местная анестезия разделяется на два подтипа: с введением препаратов посредством инъекции (инфильтрационная анестезия) и без использования иглы и шприца (аппликационная). Обезболивающие при лечении зубов детям до пяти лет почти всегда вводятся вторым способом: это различные гели или аэрозоли, которыми обрабатывается область вмешательства. Если ребенок достиг четырех лет (именно тогда рекомендовано применение ультракаина, артикаина и анестетиков на его основе) и не боится уколов, возможно применение инфильтрационной анестезии.
Седация Седация — наиболее безопасная и комфортная технология, одна из самых распространенных и востребованных методик обезболивания в детской стоматологии. При помощи маски подается смесь закиси азота и кислорода, что снимает тревожность и расслабляет ребенка. Седация с использованием пропофола — это медикаментозный сон, где препарат вводится внутривенно, применяют его для пациентов старше 15 лет.
Общий наркоз Наркоз при лечении зубов у детей применяется реже остальных методик. Под общим наркозом лечат сложные клинические случаи, когда необходимо масштабное и длительное лечение в течение одного сеанса. Кроме того, общий наркоз проводится детям, имеющим психические и неврологические проблемы. Ингаляционный наркоз проходит с использованием смеси севорана и кислорода, также с применением маски, что тоже можно отнести к категории медикаментозного сна. При использовании всех видов общей анестезии применяется инъекция с обезболиванием перед лечением.

Анестезия при лечении зубов у детей

Обезболивание детям при лечении зубов проводится по тем же технологиям, что и взрослым, но только в меньших дозировках препаратов. Ввиду того, что большинство детей боится уколов, врачи часто применяют альтернативные способы. Сегодня активно используется несколько методик, которые выбираются в зависимости от клинического случая и психологических особенностей ребенка. Каждая из таких методик позволяет проводить лечение зубов детям без боли.

После лечения зуба температура у детей может повыситься на 1—1,5 градуса. Если она не приходит в норму в течение нескольких дней, нужно проконсультироваться с врачом, который может назначить соответствующие препараты. Ни в коем случае не давайте ребенку антибиотики и сильные жаропонижающие без одобрения специалиста.

Как выбрать клинику для лечения детей

Лечение зубов у детей в Москве предлагают целый ряд семейных и детских стоматологий, поэтому качество услуг и сервис в столице в виду конкуренции достаточно высокие. То же самое можно сказать и про многие другие крупные города, где также открываются специализированные стоматологии. Выбор клиники и врача важен не только с клинической точки зрения, но и с точки зрения психологического здоровья ребенка. Лучшая детская клиника — та, которая не похожа на больницу, поэтому именно атмосфера выходит на первый план. Тематический дизайн, оформленная детская зона, игровая форма лечения, присутствие в штате не только профильных стоматологов, но и психологов — опции, наличие которых говорит о том, что клиника имеет отработанную концепцию, а не просто предлагает список услуг. Как бы то ни было, прежде чем вести своего ребенка на прием, нужно собрать максимум информации из доступных источников (сайт клиники, независимые источники в интернете, отзывы пациентов), а также по возможности лично пообщаться с врачом или администратором.

Сколько стоит лечение зубов детям в Москве?

Стоимость лечения детских зубов складывается из нескольких составляющих. Во-первых, оценивается сам клинический случай. В частности, при серьезных разрушениях зуба и кариозных поражениях необходимо более глубокое и комплексное лечение. Многое зависит и от технологии лечения, применяемых материалов, а также от уровня самой клиники (чем выше ее статус — тем выше цены). Ниже представлена таблица, в которой мы указали стоимость различных услуг по лечению молочных и коренных зубов.

Лечение зубов у детей

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Сегодня, лечение зубов у детей без боли и страха, качественно и надежно это главный приоритет, как для стоматологов, так и для родителей. Для маленьких пациентов разных возрастов современная детская стоматология применяет особые подходы и материалы, которые позволяют избежать психологических травм и вместе с тем обеспечить хорошие результаты лечения детских зубов.

Почему необходимо своевременное лечение зубов у детей

В начале 90-ых годов детская стоматология в России получила новые направления и подходы в лечении зубов у детей. Особенно в крупных городах страны и Балашиха Помимо государственных лечебных учреждений, появились частные детские стоматологические клиники, учитывающие психологию и поведенческие факторы своих маленьких пациентов. Создавая комфорт и заботу о малышах, персонал детских зубных клиник получает ответное доверие и таким образом лечебный процесс становится качественным и быстрым, без появления стрессов и развития детской дентофобии.

Несмотря на новые принципы лечения, многие родители до сих пор не понимают важность своевременного лечения детских зубов, считая, что молочные зубы все равно выпадут и заменятся постоянным прикусом. Этот ошибочный подход приводит к таким ситуациям, при которых разрушение молочных зубов доходит до такой стадии, когда спасти их уже невозможно. Осложнения после раннего удаления молочных зубов приводят к повреждению и не правильному прорезыванию постоянных зубов, сужению челюстей и неба и другим аномалиям развития полости рта. Поэтому лечить молочные зубы у детей разных возрастов надо вовремя и в полном объеме, в соответствии с рекомендациями специалистов.

Как лечить молочные зубы правильно?

Особенности лечения молочных зубов заключаются в их структуре и физиологии. Корни и эмаль детского зуба тоньше и слабее, а дентин имеет более рыхлый и менее минерализованный коллаген. Поэтому их восприимчивость к кариесу и зубному налету выше. Первые зубы у детей начинают появляться с 5-7 месяцев, а к 2,5 -3 годам в полости рта у ребенка в наличии все 20 зубов молочного прикуса. Методы и способы лечения детских зубов от 1 до 5 лет следующие:

  1. Лечение зубов ребенка от полугода до года

Появление в полости рта у детей первых зубов сопровождается отеком и покраснением слизистых оболочек, а в некоторых случаях и высокой температурой. Для избавления от боли при прорезывании резцов, а также отека десны у детей, врачи назначают гели и мази. В этот период уже необходимо позаботится о выборе детских гигиенических зубных средств (напальчники, пасты и щетки).

  1. Лечение зубов у детей в два года

Большая часть зубов молочного прикуса появляется у детей к 2-2.5 годам. В это же время и возникает наибольший риск развития кариеса. Для профилактики кариеса наносится фторсодержащие лаки гели. Уже пораженные зубы лечат при помощи так называемого метода «Серебрение детских зубов» при помощи лекарств с нитратом серебра.

  1. Лечение зубов у ребенка в три года

К 3 годам, когда все детские зубы уже прорезались, дети открывают для себя все прелести сладких газированных напитков и разнообразных сладостей. Как результат, риск развития кариеса увеличивается. В этот временной промежуток, возможно щадящее лечение кариеса молочных зубов по технологии «Icon» и герметизация бороздок (фиссуры)на жевательной поверхности зубов.

  1. Лечение зубов у детей в 4-5 лет
Читать еще:  Антибиотики в стоматологии при воспалении надкостницы

Ближе к пяти годам у маленьких пациентов значительно увеличивается риск появления пульпита молочных зубов, особенно при плохой гигиене и большом количестве кариозных зубов. Задача детского стоматолога при лечении пульпита сохранить корневую пульпу, после удаления коронковой части пульпы. Это обеспечит сохранение молочных зубов до прорезывания постоянных. В 5-6 лет, родителям надо контролировать гигиену полости рта у ребенка, помогая ему хорошо очищать все зубные поверхности, особенно у задних зубов. Мотивацию к постоянной заботе о зубах, у детей можно развивать с помощью тематических сборников «Лечение зубов у детей в картинках».


Лечение зубов у детей при помощи коронок

Как лечить постоянные зубы у детей?

Лечение постоянных зубов у детей имеет много особенностей. Для профилактики кариозных поражений, особенно у первых прорезавшихся 6 постоянных зубов, детские стоматологи настоятельно рекомендуют немедленную герметизацию эмали жевательных поверхностей. Тогда сложное лечение 6 зуба у детей как верхнего, так и нижнего зубного ряда не потребуется. Начальные этапы кариеса могут быть вылечены без сверления, с помощью озоновой терапии или по методике «Icon». Для лечения детских постоянных зубов современная стоматология рекомендует стеклоиономерные цементы, например «Фуджи-9»,а также композитные материалы с обязательной лечебной или изолирующей прокладкой на основе кальция и фтора. При лечении пульпита, врачи пытаются сохранить жизнеспособную пульпу в корнях, это особенно важно, если апексы (верхушка) корня постоянных детских зубов еще полностью не сформированы.

Лечение зубов у детей без боли и страха

Анестезия при лечении зубов у детей похожа на стандартные методы обезболивания для взрослых пациентов. Отличия заключаются в меньшей дозировке и отсутствии в составе анестетика адреналина или эпинефрина. В зависимости от клинической ситуации, врачи используют различные методики обезболивания зубов детям:

Общий наркоз для лечения зубов у детей это наиболее редко используемая методика, по сравнению с остальными способами обезболивания в детской стоматологии. Обычно это используется в сложных клинических ситуациях у детей с психологическими и невропатологическими осложнениями.

Для детей в основном используется ингаляционная седация из закиси азота, которая обеспечивает медикаментозный сон в течение нескольких часов. Этого хватает для лечения от 3до 10 зубов. В настоящее время, данный способ считается наиболее комфортным для детей с уже развитой боязнью стоматологов.

Различают местную, аппликационную анестезию без укола, когда на десну наносится анестезирующий гель или спрей, и инфильтрационную анестезию с уколом. Каждый специалист выбирает анестезию в зависимости от клинической ситуации и противопоказаний. Как правило, с 5-6 лет и далее инъекционный способ обезболивания становится основной применяемой методикой.


Лечение зубов у детей под седацией

Где лечить зубы детям?

В наше время, при наличии большого количества стоматологических клиник для лечения детей на первый план выходит три параметра:

  1. стоимость
  2. качество услуг
  3. психологический комфорт для ребенка

Самая лучшая детская стоматологическая клиника, как в Балашиха так и в других городах России обязательно предложит оформленные в игровом стиле лечебные кабинеты со стоматологическими установками, выполненными в виде большой игрушки, машинки или паровозика, а также услуги детского психолога и анестезиолога. Игровая форма лечения зубов, наличие среди персонала клиники аниматоров или клоунов сделают посещение детского стоматолога своеобразным развлечением в стиле «квест». Как правило, выбор достойной стоматологии для своего ребенка родители начинают с посещения сайта клиники в интернете, изучения отзывов о лечении зубов детям на городских тематических форумах и социальных сетях. Отобрав несколько лечебных учреждений, целесообразно лично посетить каждую клинику и обсудить лечение вашего ребенка с доктором или другими родителями детей записанных на прием в этой клинике.

Лечение зубов у детей, цена

Отвечая на вопросы из разряда: «Сколько стоит лечение зубов у детей в Балашиха со скидкой, по акции? Из чего складываются цены на лечение детских зубов?», надо указать, что имеют значение следующие моменты:

  1. Сложность каждого конкретного клинического случая
  2. Квалификация персонала
  3. Ценовая политика каждого конкретного лечебного учреждения

Так, например, лечение кариеса начинается от 2-3 тысяч рублей, пульпита от 4000 – 6000,герметизация фиссур от 500 рублей за 1 зуб, нанесение фторлака на все молочные зубы от 2500 рублей, чистка зубов от 2500 рублей, удаление молочного зуба от 1500 рублей, седация от 5000 рублей за 1 час, общий наркоз от 12000 рублей за 1 час.

Опасно ли лечить зубы ребенку под наркозом и как проводится процедура

Почти у каждого из нас с детства припасена история про поход к стоматологу, обернувшийся последующим хроническим неврозом, который дает о себе знать каждый раз, когда предстоит визит к «зубному». Для людей, чье детство пришлось на конец XX века, ярки воспоминания о слезах и страхе в кабинете стоматолога. К счастью, времена изменились. Сегодня визит в стоматологию не обязательно должен превращаться в травмирующее испытание для ребенка и его родителей. Прогрессивным мамам и папам наверняка доводилось слышать о такой услуге, как лечение зубов под наркозом.

Кому показана стоматология во сне и есть ли отрицательные стороны у такого подхода? Давайте разберемся.

Наркоз в детской стоматологии: показания и противопоказания

Существуют стереотипы, что наркоз в детской стоматологии — это блажь беспокойных родителей, а на лечение молочных зубов тратить деньги и вовсе не нужно (они же скоро выпадут). Обе точки зрения можно назвать морально устаревшими. С тех пор когда наркоз считался исключительно опасным, прошло не одно десятилетие. Сегодня во многих странах мира стоматологические манипуляции у детей в возрасте до трех лет законодательно требуется проводить под общей анестезией (Такой приказ Минздрава есть и в РФ). Молочные зубы лечить можно и нужно. Во-первых, потому что любая хроническая инфекция в организме (к которой относится и кариес) истощает иммунную систему и способна затронуть другие органы. Во-вторых, преждевременная потеря молочного зуба чревата нарушениями прикуса, вредит пережевыванию пищи и пищеварению, тормозит развитие речи и очень часто мешает социализации ребенка. В-третьих, природа запланировала период нашей жизни с молочными зубами — значит так и должно быть.

Тем не менее, разумеется, лечить зубы под наркозом нужно не всегда. По возможности врачи стараются избегать лишней фармакологической нагрузки на организм, и, если ваш малыш спокойно переносит визиты к врачу и серьезные стоматологические манипуляции ему не требуются, лучше ограничиться традиционным подходом.

Каковы же показания к лечению зубов во сне?

  • Травматичное и болезненное хирургическое стоматологическое вмешательство или другая сложная манипуляция, при которой использование наркоза не только рекомендовано, но и показано в обязательном порядке.
  • Повышенная тревожность ребенка (когда нестандартные ситуации вызывают у него панику, с которой невозможно справиться уговорами).
  • Стоматофобия (предыдущий негативный опыт лечения зубов, который приводит к сильному страху именно перед посещением стоматолога).
  • Невозможность использования местной анестезии (аллергия на доступные анестетики из этой группы).
  • Лечение зубов у детей 1–3 лет.
  • Лечение нескольких зубов одномоментно.
  • Выраженный рвотный рефлекс.
  • Осмотр и лечение «особенного ребенка» — малыша с наследственными синдромами и неврологическими заболеваниями, усложняющими взаимодействие с маленьким пациентом.

Существует и ряд противопоказаний к применению наркоза у детей в стоматологии. Вот основные из них:

  • Любые острые инфекционные заболевания (включая ОРЗ).
  • Недавняя вакцинация.
  • Хронические заболевания нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония, астма.
  • Дефицит массы тела.
  • Пороки сердца и сердечная недостаточность у ребенка.
  • Аллергия на препараты, применяемые для общей анестезии.

Все эти противопоказания являются относительными. Это значит, что после лечения основного заболевания или определенного периода ожидания зубы под наркозом все-таки можно будет вылечить. При некоторых проблемах со здоровьем ребенка это необходимо делать в стационаре, где «за спиной» у детского врача анестезиолога-реаниматолога находятся десятки узких специалистов, где есть возможность наблюдать за ребенком необходимое время. В амбулаторной практике на лечение принимаются только те дети, чье состояние здоровья не вызывает сомнения. Поэтому, прежде чем исключать для себя возможность такого решения проблемы — проконсультируйтесь с врачом анестезиологом-реаниматологом стоматологического центра, который вызывает у вас доверие.

Читать еще:  Отвалился зуб а корень остался

Влияние наркоза на детский организм

Нередко можно услышать, что наркоз у детей — это «очень вредно». Согласитесь, довольно абстрактное утверждение, которое тем не менее имеет свойство закрепляться в сознании у многих родителей, которые иногда предпочитают терпеть многодневные страдания малыша или насильно усаживают его в стоматологическое кресло, давая согласие на участие медсестер и врачей в подобной экзекуции. Вне всяких сомнений, если ребенок впадает в истерику от одной лишь мысли о зубном враче, отказываться от наркоза — гораздо опаснее, чем согласиться на его использование, хотя бы потому, что в дальнейшем это может привести к тревожным расстройствам (очень часто), заиканию и даже (бывали случаи) к энурезу — заболеваниям, справиться с которыми будет непросто даже опытным врачам.

Впервые в мировой практике ингаляционный наркоз с использованием закиси азота был применен именно в стоматологических целях. Американские хирурги Уэллс и Мортон в 1945 году опробовали эту технологию на добровольце из числа вольнослушателей, собравшихся на лекцию о революционном методе обезболивания. Правда, первая попытка оказалась не слишком удачной: врачам не удалось точно рассчитать концентрацию «веселящего газа», необходимую для усыпления тучного пациента. Однако уже через полтора года Мортон успешно продемонстрировал применение наркоза, безболезненно удалив зуб больному с кариесом.

Существует несколько объективных причин опасаться общей анестезии у детей:

  • Аллергическая реакция на используемый препарат. В случае с наиболее популярным из применяемых в детской стоматологии ингаляционных анестетиков «Севораном» — это крайняя редкость. Тем не менее, все клиники, имеющие сертификат на проведение подобных процедур, должны быть оснащены аптечкой с быстродействующими противоаллергическими препаратами, которые при необходимости помогут предотвратить любые нежелательные последствия.
  • Аспирационная пневмония или асфиксия из-за рвоты во время лечения. Чтобы избежать подобных явлений, родителям даются четкие инструкции по подготовке ребенка к наркозу (шестичасовой режим голодной и четырехчасовой режим сухой паузы). Это персональная ответственность родителей. Если данное правило нарушается, общая анестезия в амбулаторных условиях не проводится или немедленно прекращается при выявлении этого факта после ее начала.
  • Отрицательное воздействие наркоза на клетки головного мозга . Этот аргумент часто используется противниками общей анестезии у детей. Однако никаких научных доказательств этого явления в контексте использования минимальных доз препаратов в стоматологической практике не существует. По крайней мере, это относится к препарату «Севоран».
  • Злокачественная гипертермия . Это крайне редкое генетическое заболевание, которое встречается примерно у 1 из 80 000 людей (по данным ВОЗ на 2015 год, во всем мире проведено более 700 000 000 общих анестезий с применением препарата «Севоран»). К сожалению, в настоящее время в России не зарегистрировано доступного теста, позволяющего заранее диагностировать у ребенка эту патологию. Однако квалифицированные врачи анестезиологи-реаниматологи хорошо осведомлены о ней и готовы предпринять все возможные меры при первых симптомах криза.
  • Ухудшение самочувствия вследствие обострения имеющихся хронических заболеваний (сердца, легких и так далее). Каждому пациенту, планирующему лечение зубов под наркозом, врачи назначают анализы и обследования, направленные на исключение подобных осложнений. Анестезиолог на всем протяжении процесса наблюдает за основными жизненными показателями спящего ребенка, что исключает неожиданный сценарий.
  • Врачебная ошибка или отказ оборудования . Единственный способ исключить это обстоятельство — выбирать клинику, располагающую всеми необходимыми разрешительными документами на проведение анестезиологических и реанимационных мероприятий. Важно, чтобы врачи имели большой опыт работы с детьми (именно с детьми) и в их распоряжении было все самое необходимое.

Таким образом, если учесть все риски в каждом конкретном случае, можно без труда определиться с личным отношением к использованию наркоза в детской стоматологии.

Подготовка детей к лечению зубов под наркозом

Правильная подготовка к проведению стоматологического лечения ребенка под наркозом — обязательное условие успешного лечения. Она начинается как минимум за несколько дней до предполагаемой даты лечения. Для того чтобы врачи были уверены в безопасности проведения наркоза, родителям необходимо получить результаты анализов и диагностических процедур (ЭКГ, общий анализ крови и времени ее свертывания, а также заключение от других специалистов, если ребенок имеет различного рода заболевания). Важно заранее пообщаться с врачом анестезиологом-реаниматологом, который оценит объем планируемого вмешательства и подготовит расходные материалы. Наконец, необходимо сделать все возможное, чтобы ребенок не простудился накануне лечения.

В день, на который назначено лечение зубов под наркозом, нельзя кормить ребенка за шесть часов до начала процедуры и поить за четыре часа. И еще, важно контролировать, чтобы он ничего не съел и не выпил за вашей спиной (проверьте карманы одежды ребенка, бардачок в машине и т.д.). Если прием назначен на послеобеденное время, спланируйте прогулку или, например, развлекательное мероприятие вне дома, чтобы у него не было соблазна заглянуть на кухню.

Виды наркоза для лечения зубов у детей

Существует два основных вида общей анестезии, используемой в детской стоматологии:

  • Ингаляционный наркоз — самый щадящий и с физиологической, и с психологической точки зрения способ введения в медикаментозный сон. Ребенок засыпает через 15–20 секунд под воздействием смеси анестетика, медицинского кислорода и воздуха, подаваемой через маску. Наиболее щадящим, максимально безвредным и безопасным препаратом для проведения ингаляционной общей анестезии в детской стоматологии в настоящее время является оригинальный препарат «Севоран» (Abbott Laboratories LTD, USA).
  • Внутривенный наркоз достигается при помощи инъекции препарата «Диприван» (и его аналогов). Обычно этот метод применяется у детей с предустановленным внутривенным катетером, когда нет необходимости прокалывать кожу, что неизбежно сопровождается волнением малыша.

Длительность проведения общей анестезии определяется только детским врачом анестезиологом-реаниматологом на основании состояния здоровья маленького пациента, объема и сложности предстоящего лечения — с информированного согласия родителей.

Во время процедуры

Поскольку целью лечения зубов под наркозом является минимизация неприятных ощущений для ребенка, сама процедура организована так, чтобы маленький пациент ни на минуту не почувствовал «подвоха». Как правило, в кабинете, где будут проводиться манипуляции, ничто не напоминает о больнице. Малышу предлагают подышать через маску под предлогом игры в космонавта или другого шутливого задания, после чего он незаметно для себя засыпает на руках у родителя. После осмотра, когда врачи вместе с родителями принимают решение об объеме вмешательства, мамы и папы покидают кабинет и в уютном холле ожидают завершения лечения. Когда зубки будут вылечены, а врач анестезиолог-реаниматолог убедится в стабильности всех жизненных показателей, ребенка перенесут из стоматологического кабинета на мягкую кушетку, где он и проснется. Таким образом, ребенок не испытывают никакого дискомфорта и нервозности. Волнуются только мамы и папы. И это абсолютно нормально.

За один сеанс наркоза врачи могут успеть качественно вылечить большое количество больных зубов, что сэкономит семье время и нервы.

Ребенок после лечения зубов под общим наркозом

Выход из наркоза отличается от обычного пробуждения. Когда лечение закончено, маму и папу приглашают в «комнату пробуждения», где малыш приходит в себя. Ребенку могут предложить выпить сладкий чай для восстановления сил, посмотреть любимые мультики, возможно, преподнесут маленькие подарки за храбрость. Под наблюдением медиков ребенок находится еще некоторое время (не более часа). Уже через 1,5 часа после пробуждения маленького пациента можно будет покормить. Первый прием пищи после длительной голодной паузы должен быть согласован с врачом анестезиологом-реаниматологом. Пища должна быть не тяжелой для желудка ребенка. Также вы можете заранее подумать, чем вкусным (и безвредным для зубов) побаловать своего кроху.

Детский наркоз в стоматологии — мера вынужденная: в идеале ребенок вовсе не должен сталкиваться с кариесом и другими заболеваниями полости рта. Но если неприятность все-таки произошла и лечение неизбежно — помните, что комфортное и безболезненное лечение зубов — это общепринятая практика современной медицины. Поэтому смело выбирайте тот подход, который минимизирует любые неприятные ощущения для всех участников процесса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector