Общий наркоз при лечении зубов
Dcnasadovoy.ru

Медицинский портал

Общий наркоз при лечении зубов

ТОП-10 клиник для лечения зубов под наркозом

Если вы относитесь к той категории пациентов, которая вздрагивает от одной только мысли о посещении стоматологического кабинета даже несмотря на то, что сегодня существуют эффективные анестетики, которые блокируют боль, то пришло самое время рассмотреть вариант лечения зубов под наркозом. А о том, как выбрать клинику, в которой это можно пройти такую процедуру максимально щадящим способом и без вреда здоровью, рассказывает редакция портала UltraSmile.ru.

Возможности современного обезболивания

Сегодня в стоматологии применяются очень качественные анестетики, которые подходят даже маленьким деткам, пожилым или людям с патологиями сердца, беременным женщинам. Они действительно очень качественно купируют боль, даже если речь о хирургическом вмешательстве и даже в том случае, если оно очень длительное – 3-4 часа.

Тем не менее, бывают ситуации, когда у пациента наблюдается сильный страх либо даже небольшая тревожность, которые могут стать препятствием для работы врача. Поэтому как дополнительное или как самостоятельное средство может применяться наркоз.

Общая анестезия

Читайте подробнее, как проводится лечение зубов под наркозом – максимум полезной информации, которую вы должны знать перед процедурой.

Стоит отметить, что сегодня в стоматологии применяется два вида наркоза: общий или глубокий, а также седация. В первом случае происходит блокировка нервной системы и отключение сознания на несколько часов. Во втором случае применяется комплекс различных мер, а именно: введение расслабляющего препарата, который погружает в неглубокий сон без блокировки рефлексов, а также использование местного анестетика. Второй вариант более предпочтителен за счет безопасности, однако и первый находит свое применение при наличии строгих показаний и при исключении определенных противопоказаний.

Кому показано лечение зубов под общим наркозом или седацией

Сегодня не редко встречаются ситуации, когда у пациента присутствует патологический страх посещения зубного врача, либо на анестетик возникают аллергические реакции, повышен рвотный рефлекс, а лечить или удалять зубы, восстанавливать их при помощи имплантации жизненно необходимо и важно. В этом случае возможно применение наркоза – пациент погрузится в сон на несколько часов, врач проведет за одно посещение все необходимые манипуляции и лечение на этом будет закончено. Возможно также использовании седации – как отмечают пациенты, уровень тревожности не просто уменьшается, а он полностью отсутствует. Хотя сам человек находится в сознании, ему становится все равно, что происходит у него во рту (хотя «копошение» будет ощущаться).

Как выбрать клинику для лечения зубов под наркозом

И седация, и общий наркоз в особенности – это методики, которые требуют углубленной диагностики и постоянного мониторинга за состоянием пациента. Их нельзя проводить в условиях обычной рядовой стоматологии или обычного небольшого медицинского кабинета. Пожалуйста, прочитайте внимательно наши рекомендации перед тем, как решаться на сложное лечение – это поможет вам пройти его безопасно, а в случае осложнений привлечь соответствующих лиц к ответственности.

  • наличие соответствующей лицензии именно на проведение наркоза или седации. У самих врачей должны быть также сертификаты. Но лучше, если это будут специализированные врачи, которые получили высшее образование именно в области анестезиологии и реаниматологии,
  • наличие отдельных врачей, которые проводят наркоз: при использовании седации (особенно просто ингаляционной) допускается, чтобы ее проводил сам челюстно-лицевой хирург после прохождения соответствующей сертификации. Но если речь о внутривенной седации и тем более об общем наркозе, то тут важно привлечь профессиональных анестезиологов и реаниматологов (это может быть 1 специалист), которые будут находиться рядом и контролировать состояние пациента в течение всего времени лечения. Именно реаниматолог знает, как восстановить жизненные функции максимально оперативно, если возникли осложнения,
  • наличие реанимационного оборудования: наркоз – достаточно опасная. Поскольку анестезиолог видит пациента всего 1-2 раза перед операцией и не дает 100% гарантию того, что наркоз пройдет без осложнений, необходимо быть во всеоружии. Основной реанимационный комплект – это кислород, дыхательный аппарат, адреналин, гормоны и ряд других инструментов,
  • наличие аппаратов для контроля за состоянием пациента: например, за артериальным давлением, пульсом пациента, приборы, измеряющие состояние сердечного ритма (ЭКГ),

Кардиограмма

  • наличие реанимационного автомобиля скорой медицинской помощи, который будет дежурить возле клиники. Это не является обязательным, но все-таки желательно, чтобы таковой находился в непосредственной близости – это дополнительный гарант безопасности и возможности оперативной доставки пациента в клинику,
  • наличие современного оборудования: наркоз в стоматологии действует от 15 минут до 1,5-2 часов. За это время врачу необходимо устранить все заболевания полости рта. А их, как правило, очень много – из-за страха посещения стоматолога зубные проблемы копятся и никак не решаются. Здесь на помощь приходит современное оборудование (микроскопы, пьезоаппараты, лазеры), которые помогают вылечить зубы предельно быстро и более эффективно,

Лечение под микроскопом

  • клиника должна быть крупной: в небольших кабинетах лечение под наркозом, конечно, тоже возможно (хотя мы настоятельно не рекомендуем выбирать таковые), однако в серьезных центрах вероятность наличия качественного современного оборудования, профессиональных врачей, а также столь необходимых и полностью укомплектованных реанимационных наборов в разы выше,
  • удобное расположение: после наркоза пациенту потребуется время на восстановление – слабость, головокружение не позволят самостоятельно добраться до дома. Поэтому клиника должна находиться если не рядом с домом, то хотя быть иметь удобное транспортное расположение, а лучше всего комнату отдыха, где пациент при плохом самочувствии может отдохнуть.

Лечение зубов под наркозом – это заманчивая, но достаточно серьезная операция, которая должна проводиться в условиях стационара и под наблюдением опытного анестезиолога. И в случае нештатных ситуаций у врачей должна быть возможность оказания реанимационных действий. Все это важно учитывать при выборе клиники для проведения лечения зубов под наркозом.

ТОП-10 клиник для детей и взрослых, где можно безопасно пройти лечение или имплантацию зубов под наркозом

Ниже в рейтинге представлены клиники, которые оказывают данную услугу как для взрослых пациентов, так и для детей. Обозначенные в описаниях цены указаны на официальных сайтах стоматологий и актуальны по состоянию на 2019 год.

1. Клиника RUDENTA («РуДента»)

Проходить лечение здесь можно всей семьей – наркоз применяется у пациентов всех возрастов. Возможные варианты – азот (седация) и общий наркоз. С помощью азота удастся расслабиться во время проведения процедуры и не ощущать никакой тревоги – все пройдет с максимальным уровнем комфорта, а после не возникнет никаких побочных эффектов. Единственные ограничения к процедуре: первый триместр беременности, патологии дыхательной системы, психические расстройства. В штате клиники есть целое отделение анестезиологии, где работает несколько опытных врачей анестезиологов-реаниматологов. Стоимость услуги (30 мин.) составит 1500 рублей. Если применяется медикаментозная седация, то стоимость составит 4400 рублей (также 30 мин.). Если же по показаниям вам или ребенку нужен общий наркоз, то в клинике применяется наркоз («Севоран»), 30-минутное погружение в который обойдется вам в 6000 рублей.

Официальный сайт: rudenta.ru

Фото стоматологической клиники RuDenta

Реальные отзывы о клинике:

«Отличная клиника. Я дентофоб, поэтому делала чистку под закисью азота и лечила 3 зуба под седацией. Все за 1 день. Сумма получилась даже меньше, чем озвучивали в плане лечения, т.к. 2 кариеса, которые были под вопросом на снимке после чистки не подтвердились. Врачи очень внимательные и отзывчивые».

«Здравствуйте! В клинику Ру Дента я приезжала лечить зубы сыну, ему 6 лет. После снимка был предложен план лечения: 1 зуб на удаление и 3 пульпита, так же была сделана проф чистка обоих челюстей. По причине панического страха зубных врачей, пришлось зубы лечить под наркозом, он длился 2ч 40мин. Заснул под маской за минуту. После лечения, проснулся, минут через 15-20, был вяленький и шатающийся, но пока ехали домой он быстро отошел. Не тошнило ни на что не жаловался. На след день вел себя как обычно, ничего не понял что произошло в клинике)) и не понял что зубы все вылечили. Мне все понравилось. Касательно плана лечения и стоимости, я надеюсь на порядочность врачей и на репутацию клиники, поэтому не могу рассуждать на тему что нужно было лечить пульпит или кариес, как часто встречается в отзывах ,цены соответственно разные. Общая стоимость лечения обошлась в 38 тыс , конечно для людей со средним достатком эта сумма космическая, но я довольна проделанной работой, врачем Алиной Валерьевной и анестезиологом Артемом Андреевичем, они оч хорошие врачи! Всем советую здесь лечить зубы!»

Читать еще:  Можно ли мыть голову при флюсе

«Лечила в RuDenta, там врачи высоклассные, а слава об анестезиолгах идет впереди них».

Лечение зубов под наркозом: ЗА и ПРОТИВ

Подробный разбор плюсов и минусов общего наркоза в стоматологии

Для многих пациентов стоматологическое лечение, проведение операций в полости рта или установка сразу нескольких имплантов оборачивается серьезным стрессом. Обычно подобные манипуляции проводятся под местной анестезией, которая обеспечивает безболезненность процедуры и при этом оставляет пациента в полном сознании, лишь блокируя чувствительность тканей в области проведения операции.

Несмотря на эффективность современных анестетиков, пациенты все равно испытывают серьезный эмоциональный дискомфорт перед визитом к стоматологу. Некоторые категорически отказываются от стоматологического лечения при одном только упоминания о звуке бормашины. По этой причине в некоторых отдельных случаях оптимальным решением проблемы становится именно наркоз, о преимуществах и недостатках которого поговорим в этой статье.

Общий наркоз: этапы и виды

Специалист погружает человека в глубокий сон, при котором пациент ничего не ощущает и находится в бессознательном состоянии. Судя по многочисленным отзывам, даже взрослые люди по-прежнему бояться лечить зубы. В отдельных случаях непреодолимый страх становится серьезным препятствием для проведения процедур, и тогда оптимальным решением становится именно лечение под общим наркозом. При этом пациент проходит через следующие стадии:

  • аналгезия: первый этап, когда снижется чувствительность, а также наблюдаются нарушения дикции. На данной стадии специалист может проводить только простые манипуляции, не провоцирующие острую боль,
  • возбуждение нервной системы: на данном этапе учащается пульс и сердцебиение, появляется лёгкая дыхательная аритмия, повышается тонус в мышцах и расширяются зрачки,
  • хирургическая стадия: пациент пребывает в состоянии глубокого сна и становится совершенно невосприимчивым к болезненным ощущениям любого уровня интенсивности.

Сегодня для введения пациента в медикаментозный сон широко применяются такие препараты, как «Диприван» и «Севоран» – они вводятся внутривенно. В некоторых стоматологических центрах также практикуется использование ингаляционного наркоза, который может называться масочным. Данный метод предполагает введение в организм медикаментов посредством специальной ингаляционной маски. Лечение проводится натощак – за четыре часа до наркоза запрещается есть и пить. По окончании процедуры пациент должен еще некоторое время оставаться в клинике и отходить от наркоза под наблюдением врачей.

Особенности применения наркоза

Применение общего наркоза основано на введение в организм пациента мощных обезболивающих медикаментов, которые погружают человека в состояние сна. На основании многочисленных исследований доказано, что наркоз способен негативно влиять на организм только при несоблюдении определенных требований.

Как объясняет профессор Тель-Авивского университета Я. Мейдан, который специализируется на изучении современных анестетиков, дозировку используемых препаратов специалист должен определить, учитывая вес пациента, состояние его здоровья, а также продолжительность запланированной процедуры. Обязательно нужно пройти тщательное обследование и сдать анализы, чтобы исключить возможные риски. Некоторые препараты вводят повторно непосредственно во время оперативного вмешательства, но часто прибегать к подобному способу обезболивания категорически запрещено.

В каких ситуациях рекомендуется общий наркоз

  • непреодолимый страх перед стоматологическим лечением,
  • низкий «болевой порог»,
  • повышенный рвотный рефлекс,
  • одноэтапная установка сразу нескольких имплантов (более четырех),
  • аллергия на местные анестетики,
  • множественные заболевания полости рта: среди показаний данной группы стоит выделить обширный кариес и пульпит,
  • детская стоматология: возраст до трех лет, когда ребенка невозможно удержать на месте, но только при условии присутствия явно выраженной патологии, а не для проведения простой процедуры, вроде удаления молочных зубов или лечения единичного краиеса.

Лечение детей под наркозом

Противопоказания к общему обезболиванию

  • заболевания легких и сердечно-сосудистой системы,
  • нарушения в работе эндокринной системы,
  • сахарный диабет,
  • болезни печени и почек,
  • острая бронхиальная астма,
  • инфекционные заболевания,
  • острое снижение иммунитета,
  • период беременности.

Противопоказано наркоз при беременности

Преимущества общего обезболивания

  • абсолютно безболезненное лечение,
  • высокий уровень психологического комфорта и спокойствия,
  • возможность проведения сложного и длительного лечения за один сеанс,
  • возможность для специалиста сосредоточиться исключительно на процедуре, не отвлекаясь на реакции пациента.

Применение наркоза позволяет стоматологу, хирургу или имплантологу провести очень медленно и спокойно все нужные стоматологические процедуры, что в позволяет повысить качество лечения и в значительной степени снизить риск развития осложнений после операции.

На заметку! Когда специалист слишком торопится во время лечения пульпита или периодонтита, неизбежно падает качество обработки корневых каналов, что чревато последующим развитием осложнений. Использование общего наркоза позволяет отказаться от спешки во время лечения, особенно если пациент «сложный» и сильно боится стоматологических процедур.

При традиционном подходе, то есть без использования наркоза, во время лечения пульпита и периодонтита осложнения, ставшие результатом спешки врача-стоматолога, возникают в 60-70% случаев 1 . Очевидно, что аналогичный показатель для лечения с применением общего наркоза будет значительно ниже.

Недостатки и возможные осложнения

Одним из основных недостатков использования общего наркоза является большое количество побочных эффектов, которые могут возникнуть. Сегодня до конца не изучено воздействие препаратов на организм человека. Даже у совершенно здорового пациента они могут дать непредсказуемую реакцию и повлечь за собой соответствующие последствия.

Кроме того, использование наркоза предъявляет крайне повышенные требования к врачу и самой стоматологии. В клинике обязательно должен присутствовать сертифицированный анестезиолог и реаниматолог, должно находиться реанимационное оборудование и лекарственные препараты, а также аппараты для мониторинга всех систем жизнедеятельности пациента.

Альтернативные варианты

Если рассматривать объективно, то в некоторых случаях обойтись без применения общей анестезии действительно невозможно. Тем не менее, существуют альтернативные варианты, которые помогают снять тревогу и притупить страх перед предстоящим лечением.

Одним из наиболее эффективных безрецептурных средств из данной категории является Афобазол. Принимать его следует курсом, за неделю до запланированного приема у стоматолога. Данный препарат не оказывает эффекта снотворного, а одной упаковки хватает на три недели – оптимальное решение, если есть необходимость в многократном посещении специалиста.

На заметку! Среди препаратов, предназначенных для приема перед процедурой, есть множество рецептурных средств, которые относятся к категории транквилизаторов. Сегодня во многих стоматологических центрах можно договориться со специалистом, чтобы он сделал вам премедикацию с использованием одного из этих успокоительных препаратов.

Седация – оптимальный метод обезболивания

Под седацией понимается общее мощное успокоение пациента посредством использования соответствующих медикаментов, под действием которых человек находится на грани сна. Данный метод обезболивания активно применяется как для взрослых пациентов, так и для детей. При этом человек сохраняет способность реагировать на просьбы врача и выполнять примитивные действия.

Стоматологическое лечение под седацией является куда более безопасным, чем с использование общего наркоза. Когда действие препаратов заканчивается, пациент начинает все осознавать более ясно и при этом прекрасно себя чувствует, не жалуется на боль и головокружение, отлично ориентируется в пространстве и свободно передвигается без посторонней помощи.

Несколько слов о ценах

Цены на общий наркоз могут разниться в зависимости от того, какой ценовой политики придерживается стоматологическая клиника. Работа специалиста, включая предварительную консультацию, в среднем обойдется в 500-1000 рублей. Применение масочного метода введения препарата может стоить от 10 до 15 тысяч рублей за первый час, в то время как инъекционный способ стоит приблизительно 10 тысяч рублей.

Читать еще:  Народные средства зубная боль

Если же клиника привлекает сторонних специалистов для проведения анестезии, то цена будет гораздо выше – около 30 тысяч рублей. Но для пациента это гораздо более безопасная процедура, поскольку она проводится под контролем не стоматологов, которые прошли соответствующее оборудование, а под контролем профессиональных анестезиологов, специалистов в данной области. То есть риск осложнений сводится к минимуму.

Видео: лечение зубов под общим наркозом

Лечение под общим наркозом

Комфортное лечение зубов во сне

Для чего нужно лечение зубов под наркозом? Ответ на этот вопрос напрашивается сам собой. Страхи имеют корни из нашего далеко детства, когда поход к стоматологу, сопровождался самыми неприятными ощущениями. Многих эти страхи сопровождают и в зрелом возрасте, но не только тревога является показанием к общей анестезии, сюда можно отнести долгое и непростое лечение, удаление “сложных” зубов, аллергические реакции на местные анестетики, рвотный рефлекс от манипуляций врача и много других факторов.

Наркоз в РуДента

В клинике RuDenta применяются все виды общей анестезии, используемые в амбулаторной практике:

  • с сохранением сознания:
    • поверхностная внутривенная седация;
    • газовая азотно-кислородная седация;
  • лечение во сне:
    • глубокая седация;
    • общий наркоз.

Возможности применения:

  • однократная необходимость в седации, например, при сложном удалении зуба;
  • несколько приемов с постепенным снижением дозы для лечения стоматофобии и переходу к обычному лечению;
  • при аллергии или непереносимости местных анестетиков;
  • для устранения рвотного рефлекса;
  • пациентам с особыми потребностями (ДЦП, синдром Дауна, аутизм, эпилепсия) седация или наркоз дадут возможность получать полноценную стоматологическую помощь в любое время.

Поверхностная седация

Этот вид седации успешно помогает подавляющему большинству наших пациентов. Методика заключается в непрерывном внутривенном введении препарата, при этом у пациента сохраняется сознание, тревога полностью отсутствует, имеется ощущения полного комфорта, а любые манипуляции врача-стоматолога воспринимаются спокойно. После окончания лечения полное восстановление к обычному состоянию происходит в течении 10 минут, и в течении получаса можно покинуть клинику.

Глубокая седация

По своей сути методика глубокой седации схожа с поверхностной, увеличение дозы лекарственного вещества вызывает у пациента сон. Наиболее часто используется у пациентов со стоматофобией и повышенным рвотным рефлексом. Полное восстановление сознания происходит в течение 15 минут, клинику можно покинуть через 40 минут.

Общий наркоз

Необходимость общего наркоза чаще возникает у детей, реже у взрослых. В этом случае у пациента полностью выключено сознание и мышечная активность, дыхание обеспечивается аппаратом искусственной вентиляции легких. Для засыпания не требуется внутривенное введения лекарств, пациент делает несколько вдохов через маску и засыпает.

В нашей клинике не проводится традиционная интубация трахеи – введение специальной трубочки, чтобы обеспечить доставку воздуха. Мы используем ларингеальную маску, что значительно комфортнее и безопаснее для пациента. После лечения пациент просыпается в течение 20 минут через состояние физиологического сна. Покинуть клинику можно будет через пол часа. Однако управление транспортом в этот день категорически запрещено после любого вида наркоза.

Наркоз в клинике “РуДента” обеспечивают:

  • Высококлассные специалисты:
    • стоматологи с большим опытом работы в условиях общего обезболивания;
    • анестезиологи, специализирующиеся на ведении стоматологических пациентов;
  • отдельная оснащенная операционная;
  • немецкий аппарат искусственной вентиляции легких Drager последнего поколения;
  • обязательный контроль жизненных параметров в период проведения общей анестезии на уровне расширенного Гарвардского стандарта – артериальное давление, кардиограмма, температура тела, пульсоксиметрия, определение содержание в дыхательной смеси содержания кислорода, углекислого газа; -точный контроль уровня анестезии аппаратом Vamos.

Случаи применения общего наркоза в стоматологии

Большинство из нас привыкли любое лечение во сне называть наркозом. На самом деле, общий наркоз применяется чаще применяется в детской стоматологии, а у взрослых используется внутривенная седация.

Повышенный рвотный рефлекс. У каждого человека степень проявления рефлекса бывает разной: от чуть выраженной до очень тяжелой. Специалисты клиники “РуДента” используют индивидуальные подходы в каждом конкретном случае.
Стоматофобия (страх перед стоматологическим лечением). Долгое время, работая с пациентами со стоматофобией, мы накопили большой опыт. Каждому пациенту мы можем подобрать именно тот метод снижения тревоги, который для него оптимален: премедикация, поверхностная или глубокая седация, общий наркоз.
Неэффективность анестезии. “На меня не действует анестезия,” – именно с такой проблемой зачастую пациенты обращаются к нам, в клинику “РуДента”. Причин такому явлению может быть много.
Аллергия или непереносимость местных анестетиков – это проявления повышенной реакции на анестетики. По статистике лишь 70% людей проявляют нормальную реакцию на препараты для обезболивания. У 15% отмечается сниженная чувствительность, а у 15% – гиперчувствительность.

Наркоз, sevoran

Наркоз, или общая анестезия, — это контролируемое бессознательное состояние, в котором ребенок не двигается, не чувствует боли и беспокойства во время стоматологических процедур. Наркоз всегда проводится врачом-анестезиологом на специальном оборудовании, а лечение зубов у ребенка проводит детский врач, обученный приему пациентов под наркозом.

Лечение зубов под наркозом

Наркоз и безболезненное лечение в стоматологии

Профильные специалисты

Главная гордость стоматологической клиники «РуДента» – это врачи

Интервью: «Общий наркоз в стоматологии»

В современной стоматологии существует несколько видов обезболивания. В последнее время кроме местной анестезии дантисты предлагают использовать общий наркоз. Но насколько безопасен и объективен выбор общего обезболивания?

Разобраться в особенностях лечения с применением наркоза нам поможет доктор медицинских наук Московского государственного медико-стоматологического университета Александр Евгеньевич Потапов.

– Что такое общий наркоз и в чем его главное отличие от местной анестезии?

Практикующий стоматолог с 15-летним стажем, к.м.н. МГМСУ А.Е. Потапов

Местная анестезия гарантирует выборочное обезболивание необходимого сектора на непродолжительный период, во время которого человек находится в состоянии бодрствования. При общем наркозе воздействие препаратов происходит на весь организм.

Человек на продолжительное время вводится в состояние сна, при котором он не чувствует боли и тактильного воздействия. Это позволяет выполнить объемные стоматологические работы за одно посещение.

Используемые для наркоза препараты имеют свойство понижать слюноотделение, что положительно сказывается на качестве работы. Также положительным моментом является отсутствие у общей анестезии периода разморозки.

– В каких случаях показано применение общего наркоза в стоматологии?

В стоматологии такой наркоз имеет широкий спектр показаний. Он назначается при большом объеме работ, например, когда необходимо удалить группу зубов, и при лечении зубов у детей.

Обезболивание общего типа, незаменимо при наличии у пациента дентофобии или заболеваний психического характера, характеризующихся повышенной возбудимостью. Также общее обезболивание применяют в случае неэффективности местной анестезии или выявления аллергических реакций на обезболивающие препараты.

Если у пациента патологическое проявление рвотного рефлекса, то для обезболивания тоже используется наркоз. Необходимость назначения наркоза определяет стоматолог и анестезиолог.

– Имеются ли противопоказания к назначению общего наркоза?

Так как наркоз действует на весь организм в целом то, конечно же, имеются противопоказания для его назначения. Наркоз противопоказан:

  • при острых патологиях эндокринной системы, а также заболеваниях сердца и сосудов;
  • при наркотическом и алкогольном опьянении;
  • если имеются отклонения показателей крови (низкая свертываемость, выраженная анемия) и ее патологии;
  • в послеоперационном состоянии;
  • при подтвержденной дистрофии;
  • в поствакцинальный период;
  • при заболеваниях нижних и верхних дыхательных путей;
  • при субфебрильной температуре;
  • детям младше 2 лет;
  • при низком или высоком давлении;
  • при неврологических патологиях, например, эпилепсии.

– Какие виды общей анестезии применяют в стоматологии?

В стоматологии чаще всего применяют два вида наркоза: внутривенный и ингаляционный или по-другому масочный. При внутривенном обезболивании вводят специальные препараты или их комбинации, которые отключают сознание и болевые рефлексы человека.

Читать еще:  Сколько зубов меняется на постоянные

Для этого используют такие препараты, как сомбревин, пропофол, гексенал и другие. Этот наркоз начинает действовать через пару минут после введения и длится около часа. В случае продления процедуры, возможно повторное введение анестетиков.

При ингаляционном наркозе для введения препаратов используется специальная анатомическая маска, которая накладывается на часть лица пациента. Через маску пациент вдыхает газообразную анестетическую смесь, которая поступает в кровь.

Для введения используются фторотан, метоксифлуран, закись азота, ксенон. Эти препараты используются по отдельности или комбинированно. При ингаляционном методе пациент может вводиться в состояние поверхностного сна, осознавая весь процесс лечения, но при этом, не чувствуя боли.

– Какой же вид общего наркоза предпочтительнее: внутривенный или масочный?

Применение того или иного вида обезболивания решается индивидуально. Каждый случай требует объективного подхода для выбора наркоза, ведь у них есть свои особенности.

Внутривенный наркоз быстро вводит человека в состояние сна и четко контролируется. Так как применение такого вида анестезии требует пунктирования вены, то чаще всего его назначают взрослым или детям от 10 лет. Внутривенная анестезия начинает быстро действовать и гарантирует полный доступ к ротовой полости.

Масочный наркоз не требует какого-либо физического воздействия и продления. То есть пациент спит, пока поступает смесь в легкие. Это делает данный метод удобным для лечения зубов у детей дошкольного возраста.

Но есть некоторые недостатки ингаляционного обезболивания: оно предназначено для проведения кратковременных стоматологических манипуляций и маска ограничивает рабочее пространство.

В стоматологии чаще всего применяют комбинацию этих методов. Это позволяет достигнуть полного обезболивания и выполнить больше стоматологических операций. В любом случае подбирать вид общего обезболивания должен анестезиолог, но не пациент.

– Насколько безопасно применение общего наркоза? Особенно у детей?

Современные препараты, используемые для общего наркоза, не опаснее чем препараты для местной анестезии. После них не человек приходит в себя максимум через четверть часа после лечения и не испытывает сонливости или какого-либо дискомфорта.

Для анестезии детей чаще всего используется ингаляционный анестетик «Севофлуран». Это позволяет избежать инъекций, а значит, и психологического дискомфорта ребенка.

Основная часть ингаляционного анестетика быстро выводится из организма через легкие. Даже в сочетании с другими препаратами анестетики не раздражают дыхательные пути, не влияют на нарастание печеночной и почечной недостаточности, и не повышают внутричерепное давление.

На безопасность применения общего наркоза влияет правильная организация процедуры и квалификация врачей. Общее обезболивание имеют право проводить только стоматологические клиники со специальной лицензией. Для этого должен быть выделен отдельный оборудованный кабинет.

Во время лечения должен применяться стандартный мониторинг жизнеобеспечивающих органов, который позволяет контролировать давление, температуру тела, ритм сердца. Кроме стоматолога обязательно присутствие анестезиолога и реаниматолога.

Не всегда безопасность применения зависит только от специалистов. Пациент должен четко соблюдать все требования подготовки и сообщать всю информацию о своем здоровье. Особенно это касается маленьких пациентов.

Родителям необходимо быть внимательными и сообщать специалистам обо всех изменениях в состоянии ребенка. В любом случае если наркоз представляет опасность для пациента, то реаниматолог обязательно сообщит об этом и не допустит проведения процедуры.

– В чем состоит подготовка при лечении или удалении зубов под наркозом?

Как и любая другая процедура по оперативному вмешательству, лечение зубов с применением наркоза требует полного обследования пациента и его тщательной подготовки. Перед процедурой проводится клинический развернутый анализ крови не более чем за 10 дней до процедуры.

Определяется время свертываемости крови и длительность кровотечения. Если общая анестезия показана ребенку, то дополнительно требуется справка о состоянии здоровья.

В случае каких-либо патологий, требуется справка с диагнозом и перечнем назначенных препаратов от специалиста, у которого наблюдается пациент. В дополнение могут назначаться: рентгенография, анализ на сахар, ЭКГ и некоторые другие методы обследования. Все методы определяются в индивидуальном порядке.

За несколько суток до использования общего обезболивания, следует отказаться от приема алкоголя и исключить из рациона питания тяжелую и жирную пищу. Прием пищи должен быть осуществлен не менее чем за 6 часов до процедуры, а прием жидкости не менее чем за 4 часа.

– Как проходит лечение под наркозом?

Перед тем как использовать наркоз назначается премедикация, которая включает некоторые препараты успокаивающего действия. Она направлена на снятие страха и беспокойства. Успокаивающие препараты чаще всего вводятся внутримышечно, но для детей, возможно применение таблеток и микстур.

После того как пациент успокоился он принимает положение лежа на стоматологическом кресле. В случае если наркоз применяется у ребенка дошкольного возраста с повышенным уровнем тревожности, следует расположить его на коленях, где он будет находиться временно, пока не подействует анестезия.

Если анестезия проводится ингаляционным методом, то врач подносит к лицу пациента специальную анатомическую маску, плавно повторяющую часть лица. Через эту маску начинает поставляться анестетический препарат в газообразном состоянии.

Спустя минуту человек начинает засыпать. Во время погружения в сон, чаще всего у детей, наблюдается стадия возбуждения, при которой наблюдается дезориентация и нарушение ритма дыхания.

Эти явления быстро проходят, и ребенок приходит в состояние глубокого сна. Наступает полная фаза обезболивания.

В случае использования внутривенной анестезии, пациенту вводится в вену локтевого сгиба или кисти катетер, через который поставляется анестетический препарат. Участок введения катетера предварительно обрабатывается анестезирующим гелем.

В отличие от ингаляционного метода, внутривенный наркоз не имеет стадии возбуждения, поэтому глубокий сон наступает уже в течение 1 минуты.

В стадии глубокого сна стоматолог проводит необходимые процедуры, после чего прекращается подача анестетика, и пациент в течение 15 минут приходит в обычное состояние. Допустимое максимальное время наркоза 1,5 часа, но чаще всего используют наркоз не более чем на 30 минут.

После общей анестезии у детей может наблюдаться некоторое возбуждение или заторможенность, которые проходят через час.

– Какие процедуры можно провести за 30 минут наркоза?

При высокой квалификации специалистов и благоприятном ходе лечения за 30 минут общей анестезии можно провести:

  • обточку от 1 до 5 зубов;
  • удаление от 1 до 10 зубов;
  • формировку кариозных полостей на 5 коронках, без пломбирования;
  • формировку одной пораженной полости и ее дальнейшее пломбирование светоотверждаемым композитом;
  • депульпирование однокорневого зуба;
  • остеотомию в районе 5 зубов;
  • вскрытие и обработку абсцесса;
  • кюретаж десенных лунок при альвеолите.

– Как часто можно лечить зубы под общим наркозом?

Так как все препараты, используемые для общей анестезии, точно дозированы и подбираются индивидуально, то их применение не имеет негативных последствий. Поэтому возможно частое лечение стоматологических проблем под общим наркозом.

Чтобы избежать побочных эффектов и последствий и в дальнейшем, необходимо проходить тщательное обследование перед каждой процедурой. В зависимости от состояния организма анестезиолог каждый раз назначает необходимую схему лечения.

– Какие негативные последствия могут быть при лечении с общим наркозом?

При лечении с использованием общего наркоза могут возникнуть такие негативные последствия, как резкое повышение или понижение давления, кратковременное головокружение, возбуждение, тошнота.

К негативным последствиям можно отнести и некачественное лечение, к которому приводит отсутствие в кабинете аппарата рентгенографии. Поэтому решайтесь на процедуру с общим наркозом только в специализированных клиниках с правильно оборудованными кабинетами.

И, если, стоматолог, не имея на то никаких оснований, предлагает вам только местную анестезию, стоит задуматься о посещении другого стоматолога.

– Спасибо что уделили нам время и дали развернутые ответы, которые помогли разобраться во всех тонкостях использования общего наркоза в стоматологии.

Беседовала Ангелина Ткачева, интервьюер онлайн-журнала «Ваш стоматолог».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector