Выходит зуб мудрости
Dcnasadovoy.ru

Медицинский портал

Выходит зуб мудрости

Как и когда растут зубы мудрости, и какие при этом могут быть осложнения

Боль в десне, температура, отек щеки, и это еще не все «прелести» появления на свет зубов мудрости. И тут бы порадоваться, что наконец-то жизненная мудрость настигла и нас. Но как-то совсем невесело. Что же делать, когда режутся зубы мудрости, и когда ожидать появления последних в ряду зубов?

Когда режутся зубы мудрости

Обычно они начинают резаться в возрасте 14-35 лет. В редких случаях они могут начать расти раньше или позже. Все зависит от физиологии организма. Закладка роста этих зубов происходит не в утробе матери, а уже в 3-5 лет. Зубы мудрости, когда растут, могут иметь от одного до пяти корней.

Стоматологи их называют третьими молярами или «восьмерками», поскольку они будут расти самыми последними в зубном ряду человека. Обычно таких зубов появляется четыре, но не всегда. В редких случаях может появиться только один, два или три зуба.

До скольки лет растут зубы мудрости – вопрос индивидуальный, ведь они могут начать расти даже в сорокалетнем возрасте. Многие утверждают, что так не бывает, и если до 25 лет прорезывание зубов мудрости не началось, то позже это невозможно.

Расти восьмерки начинают только после того, как образуется коронковая часть, и длиться это может от нескольких месяцев до десяти лет, но рост корней третьего моляра может продолжаться еще более трёх лет. При этом дискомфорт будет пропадать на время, а потом возникать опять.

Кроме того, в стоматологии встречаются ситуации, когда «восьмерки» вообще не прорезаются или же могут резаться не до конца. Это не патология. В медицине такие зубы называют «ретинированными» или «полуретинированными».

Симптомы при прорезывании

Отсутствие болезненной симптоматики при прорезывании «восьмерок» – редкость. Боль говорит нам о том, что когда режется зуб мудрости, он проходит сквозь кость и десну, задевая при этом нервные окончания. Это происходит по следующим причинам:

  • во-первых, на том месте, где начинает расти третий моляр, не было молочных зубов, и десна совершенно не подготовлена;
  • во-вторых, они начинают лезть уже в подростковом возрасте и позже, в этот период челюсть человека уже становится плотной и сформированной.

Поэтому нередко, когда растут восьмерки, могут появляться такие симптомы:

  • боли в десне;
  • покраснение и отечность десен;
  • невозможность жевать на стороне прорезывания;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • боли в горле, как при ОРЗ или ангине, воспаление гланд;
  • боли в ухе, головные боли;
  • дискомфорт при попытке открыть рот шире;
  • повышение температуры до 38 градусов,
  • ухудшение общего состояния.

При таких симптомах необходимо обратиться к врачу, поскольку, когда начинает раститретий моляр, могут появляться осложнения.

Осложнения при прорезывании «восьмерки»

Многих из нас не привлекают походы в стоматологию, и при появлении зубной боли или боли в деснах мы пытаемся заглушить ее обезболивающими таблетками, полосканием или же нанесением гелей. Это может помочь, но только на начальных этапах. Но когда растет зуб мудрости, отказ от лечения может привести к появлению серьезных осложнений.

Абсцессы – скопления гноя в десне. Проявляются в виде припухлости с белым или красноватым оттенком. При этом появляется отечность, головные боли, неприятный запах изо рта, начинает расти температура.

Флегмоны – появляются в том случае, если абсцесс уже запущен, и гнойное воспаление переходит на десны других зубов, а отек увеличивается в разы. Возможна интоксикация жизненно важных органов,что может привести даже к летальному исходу.

Остеомиелиты – гнойное воспаление кости происходит уже в результате запущенных процессов абсцесса и флегмоны. В этом случае необходимо будет (помимо рентгена):

  • провести стоматологический осмотр и сбор анамнеза;
  • сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, бак.посев;
  • при острой форме – провести томографию.

Перикоронариты – воспаление капюшона над прорезывающимся зубом. В этом случаем врач-стоматолог делает иссечение над ним.

Развитие кариеса – происходит в результате того, что процессы нагноения запущены, но еще не так ярко выражены, как при флегмоне или остеомиелите. Но это не делает кариес безобидным осложнением, ведь он может перейти и на соседние зубы. В итоге при запущенном процессе, лечению будет подлежать не только третий моляр.

Появление кисты в челюсти – полого образования, которое наполнено жидкостью и может привести к развитию периостита, гайморита, остеомиелита. Лечение проводится путем хирургического вмешательства.

Воспаление троичного нерва – при этом боль может охватывать висок, глазницу и лоб.

Облегчение болевого синдрома при прорезывании «восьмерки»

Для облегчения боли можно использовать домашние средства:

  • Провести легкий пальцевой массаж десны, не забыв при этом тщательно помыть руки перед началом массажа.
  • При головных болях и для снижения температуры тела – принять Ибупрофен, Нурофен, Кетанов, Кетарол, Ибупром, Солпадеин.

Можно также нанести гель на десну. Подойдут в этой ситуации:

  • холисал – обезболивает, снимает воспаление и отек, борется с бактериями и вирусами;
  • метрогилдента – оказывает практически то же действие, что и холисал гель;

  • каистад;
  • гель асепта;

  • камидент –замораживает очаг боли и приносит облегчение.

Эффективно действуют полоскания травами календулы, шалфея, зверобоя и коры дуба. Хорошо помогает раствор соды и соли, хлорофилипта, фурацилина. Полоскание нужно проводить 2-3 раза в день и желательно после не принимать пищу в течение получаса.

Если же появился гной – начинать лечение у стоматолога нужно незамедлительно.

Неправильное расположение «восьмерок»

Одной из часто встречающих проблем является неправильное расположение зубов мудрости. Возможен рост горизонтальный. При этом зуб растет в сторону соседней семерки – второго моляра, а также в сторону щеки, что приводит к образованию язвочек и развитию воспалений. Встречается рост поверх соседней семерки, травмируя и щеку, и сам зуб. Может расти под углом в сторону соседнего зуба.

Рассмотрим другие причины, почему зуб мудрости стоит удалить:

  • Если он ретинированный и упирается в другие зубы;

  • Врач не может поставить пломбу из-за особенностей развития или плотного прилегания к соседнему моляру;
  • В случае если третий моляр вылез не полностью, т.е. полуретинирован и вызывает воспаление соседних десен;
  • Обнаружена киста челюсти и другие гнойные воспаления с осложнениями в области десны;
  • Скрученность зубного ряда;
  • Разрушение коронки.

Противопоказания к удалению зубов мудрости:

  • Если нет 6 или 7 зубов или по каким-то причинам будет проведено их удаление;
  • Если верхние или нижние «восьмерки» растут правильно и прорезывание не приводит к большим осложнениями;
  • В том случае, если возможно лечение;
  • Период беременности. Удаление допустимо только во 2-ом триместре, а лучше после рождения ребенка и завершения периода грудного вскармливания;
  • Сердечно-сосудистые проблемы;
  • Инфекционные заболевания.

Удаление зубов мудрости

Если зуб мудрости растет неправильно или же для его развития недостаточно места (что подтверждено снимком челюсти), его рост наносит вред соседним зубам или провоцирует нагноение, образование кисты. Врач-стоматолог принимает решение о его удалении. И чем раньше эта процедура будет проведена, тем меньший вред будет нанесен соседним зубам и здоровью в целом.

Как проходит процесс удаления:

  1. Зуб удаляется под анестезией.
  2. Если «восьмерка» так и не прорезалась самостоятельно – будет произведен надрез десны скальпелем.
  3. В ситуации, когда корни «восьмерки» переплелись или плотного прилегают в «семерке», возможен распил костной ткани. Эту манипуляцию проводят очень осторожно, чтобы не повредить соседний зуб.
  4. При необходимости применяется удаление части костной ткани.
  5. При горизонтальном положении зуба мудрости хирург может изымать его по частям.
  6. Возможно наложение швов на десну. В основном используются саморастворяющиеся нити, которые впоследствии не нужно снимать.

Рекомендации на период реабилитации

Чтобы восстановление после операции прошло быстрее и не появились осложнения, необходимо соблюдать рекомендации врача. После удаления сразу же нужно приложить холодный компресс к щеке. Не прогревать, чтобы не спровоцировать кровотечения.

При появлении сукровицы следует приложить ватный тампон с дезинфицирующим средством (может быть 0,5-процентный раствор Хлоргексидина). Но не нужно совсем избавляться от кровяного сгустка, поскольку он защищает лунку.

Процедуры гигиены полости рта проводить очень аккуратно, использовать мягкую щетку, не делать интенсивных движений на месте удаленного зуба. Не стоит принимать пищу в течении двух – трёх часов после удаления. Также еще на протяжении 4 – 5 дней не жевать твердую пищу на той стороне, где была удалена «восьмерка».

При появлении гноя из ранки – полоскать раствором шалфея, календулы, соли и соды, хлорофилиптом, раствором фурацилина, марганцовки. Воздержаться на время от походов в баню, сауну или солярий. Избегать физических нагрузок. Если боли не прекращаются, повышается температура, появляется отек – нужен повторный поход к стоматологу.

Читать еще:  Зуб вылез из десны что делать

Симптомы, позволяющие распознать, когда растет зуб мудрости

Зуб мудрости – это самый последний, восьмой в зубном ряду. Он, как правило, прорезается намного позже всех остальных, приблизительно в возрасте от 18 до 25 лет. У каждого человека по-разному. Называют его так потому, что он прорезается тогда, когда считается, что человек уже умственно полностью развился.

Если верить нашим бабушкам, то зуб мудрости прорезается тогда, когда человек духовно полноценно совершенствовался, обрел смысл жизни, стал на нужный путь. Но если вдруг, достигнув преклонного возраста, человек так и не обзавелся зубом мудрости, то он навсегда останется ребенком в душе. Еще один миф — человек, у которого были все четыре зуба мудрости, всегда выбирался на голосовании хранителем рода.

Особенности зубов мудрости

Интересный факт, восьмерки растут сразу, без предварительных детских непостоянных. Если верить ученым, то он раньше был у всех, но в процессе эволюции за ненадобностью люди его почти утратили, поэтому многие рождаются без зачатка этого зуба. Произошло это вследствие того, что люди стали меньше употреблять твердой и жесткой пищи.

Еще одной необычной особенностью восьмерок являются их запутанные корни. Но эта особенность тоже вполне объяснима. Как растет зуб мудрости? Когда он начинает прорезаться, место в челюсти уже занято другими и естественно, если ему мало места, он пытается хоть как-то приспособится, поэтому и получается, что корни у него чаще всего неровные.

Начинают резаться зубы мудрости. Симптомы

Как только пришло время ему прорезаться, появляются первые симптомы. Но опять, же нужно отметить, что симптомы у всех проявляются по-разному, у одних это целый набор симптомов вплоть до повышенной температуры, а другие даже не заметят, как он появился.

Итак, у вас растет зуб мудрости, симптомы, которые этому сопутствуют:

  1. Болезненные ощущения, которые распространяются по всей челюсти. Это говорит о том, что зуб прокладывает себе путь наверх, подвигая при этом другие.
  2. Может еще появиться боль при глотании, что связано с воспалением десны.
  3. Может возникнуть отечность десен
  4. Очень часто также могут увеличиваться лимфатические узлы, что тоже говорит о наличие воспалительного процесса в организме.
  5. Если на десне в месте, в котором режется зуб, появилось шишка, и покраснела, то это тоже показатель того, что скоро он там появится. Это скопление слизистой ткани еще называют «капюшон», под которым могут скапливаться остатки пищи, что может в дальнейшем привести к образованию болезнетворных микроорганизмов.

В этом случае лучше сразу обратиться к врачу, как только вы заметили, что у вас растет зуб мудрости. Если не сделать это вовремя, то это может стать началом серьезных осложнений в дальнейшем. Зачастую врач, когда видит появление такого капюшона, просто делает иссечение, что сразу значительно облегчает состояние человеку.

Существует вероятность того, что при прорезывании зуба мудрости может повыситься температура, а воспалительный процесс будет уже протекать не только в области прорезывания, но и перейдет также на щеку. В этом случае тоже необходимо срочно обратиться к доктору, так как есть вероятность, что под капюшоном уже начался воспалительный процесс, называемый перикоронарит. Если не обратиться к доктору за помощью, велика вероятность появления в месте капюшона абсцесса, что в свою очередь может привести к дальнейшему заражению крови.

Особенности роста и развития зубов мудрости

Сами по себе зубы мудрости не должны доставлять особых беспокойств и неприятностей, но к сожалению, они растут самыми последними, тогда как уже другие вылезли и зубной ряд полностью сформировался. Именно поэтому зачастую при прорезывании восьмерки возникает столько проблем.

В случае, когда он долго не прорезывается, но при этом ощущается болевой синдром, зуб может прорезаться совсем немного, а может и вовсе не вылезти. Это состояние называют ретенцией. Неправильно расположенная восьмерка, требуя себе место для роста, начинает расти, горизонтально упираясь при этом в корни других зубов и разрушая их. В этом случае зуб мудрости чаще удаляют, не дожидаясь пока он вылезет. А такое состояние называется дистопией.

В некоторых странах, чтобы избавить человека от проблем, которые с собой обязательно он принесет, его попросту удаляют. Хотя здоровые восьмерки, пусть и не так, как шестерка с семеркой, но все же тоже участвуют в процессе пережевывания пищи. При установке мостов, они оказывают незаменимую помощь ортодонтам, служа своеобразной опорой для них.

Снятие боли и воспалительного процесса

Чтобы правильно снять боль и устранить воспалительный процесс, необходимо в первую очередь, конечно же, обратиться к врачу, так как именно он сможет определить нужна вам такая помощь или нет, и насколько у вас тяжелый случай.

  1. Сразу после посещения, если врач будет уверенным, что восьмерка расположена, верно, он может облегчить ей путь наверх, сделав небольшой надрез на десне, тем самым облегчив болезненные симптомы прорезывания.
  2. Если воспалительный процесс уже начался, следует запомнить что нельзя причинное место греть теплыми компрессами, греть щеку, это может привести к ускорению воспалительного процесса. Хочется отметить, что любой воспалительный процесс ни в коем случае нельзя греть и накладывать компрессы. В случае с зубом воспалительный процесс может перекинуться на соседние.
  3. Медикаментозных препаратов, способствующих ускорению роста зуба мудрости, нет в природе, как бы вы ни хотели, этот процесс ускорить просто не возможно. С помощью лекарственных препаратов можно только обезболить зуб. Для этого можно приобрести в аптеке обыкновенные анальгетик, их дают без рецепта. Такие, как анальгин, нурофен, ибупрофен, можно также попробовать лекарство нимисил, которое действует как противовоспалительно, так и жаропонижающе. И, кстати, очень многие в случае болезненности зуба прикладывают кусочек таблетки к зубу или в полость зуба. В этом случае такое делать категорически запрещено, так как прикладывать вы будете непосредственно к самой десне, в результате на ней может образоваться ранка.

Учитывая, что сами стоматологи считают зуб мудрости атавизмом, не удивительно, что они рекомендуют сразу его удалить, как только он начинает прорезываться, до того как его корневая система полностью сформируется. Дело в том, что это рекомендация вполне объяснима, восьмерка находится в труднодоступном месте, обыкновенной чисткой зубов ее полностью от налета вряд ли получиться очистить. А зубной налет — это скопление рано или поздно болезнетворных организмов, и начало кариеса. Поэтому рекомендация стоматолога по сути можно считать уместной.

Но стоит обратить внимание, что зуб мудрости необязательно удалять, особенно если он легко прорезывается, не проявляя при этом никаких симптомов; в том случае когда зуб имеет полноценную коронку, которая легкодоступна будет для осуществления лечения; не стоит забывать, что он служит очень хорошей опорой во время протезирования зубов. Поэтому может и стоит его удалить из-за боязни, что потом будет больно, но с другой стороны при правильном уходе и своевременном лечении он может послужить еще долго и не только в качестве жевательного зуба.

Есть еще один хороший метод способный помочь в случае воспалительного процесса, это полоскания рта антисептическими препаратами. А также популярное средство народной медицины полоскание рта приготовленным раствором соды с солью. Этот раствор очень благотворно влияет на различные микроорганизмы, вымывая их, а также и кусочки пищи, которые могли остаться там после приема пищи.

Понятно, что будет больно при прорезывании, вы будете испытывать боль при лечении. Но не стоит принимать поспешных выводов. Прежде всего, в любом случае, необходимо будет сделать рентгеновский снимок, на котором можно будет увидеть, что вашему зубу мудрости, возможно, нужно просто время, а препятствий на его пути никаких нет. А современно оснащенные стоматологические клиники, если их вовремя посещать не дадут появиться ненужным и неприятным проблемам.

Не стоит также бояться удаления этого зуба, ведь при современном оборудовании, с самой лучшей анестезией, и при высоком профессионализме стоматолога хирурга, эта операция не займет много времени, и ваших нервов.

Зубы мудрости названы опасным «лишним органом»

Сколько зубов мудрости у человека

«Подарок» от предков

Человеческий скелет был стабилен несколько десятков тысяч лет. Все это время наш предок питался, по современным меркам, очень жесткой пищей – кореньями, плодами, едва прожаренным мясом, а иногда и вовсе сырым. И тогда восьмые зубы, они же зубы мудрости, наряду с другими молярами – жующими зубами, выполняли важнейшую роль – размалывали самую грубую пищу и даже кости.

Читать еще:  Мирамистин от зубной боли

– Но около тысячи назад человеческий облик стал преобразовываться, – рассказывает Владимир Садовский. – Произошла вспышка антропогенеза. Начались изменения в лицевом скелете (а зубы – это часть скелета). Самый простой пример – рост человека. Даже в начале ХХ века средний рост европейского мужчины – метр шестьдесят четыре. А спустя всего сто лет этот рост считается маленьким».

Изменения коснулись и челюстно-лицевой области. Челюсти стали заметно меньше относительно оставшегося прежним по размерам мозгового отдела черепа. Свою роль в этом процессе сыграл и научный прогресс. Пища человека становилась все более кулинарно обработанной. Необходимость в пережевывании сырого мяса отпала.

И сегодня стоматологи утверждают: – Если все остальные зубы человека на месте, то зубы мудрости – не так актуальны, как тысячу лет назад. Даже полные съемные протезы челюстей стоматологи изготавливают всего с 28-ю зубами!

Когда прорезаются зубы мудрости?

Зубы мудрости прорезываются последними из всех. Иногда в 18 лет, а иногда и в 30. Сейчас примерно пятьдесят процентов европеоидов сталкиваются сперикоронитом – неправильным прорезыванием зуба мудрости. А все потому, что места в челюсти для них элементарно не хватает. Особенно это касается нижней челюсти. И тогда «восьмерка» прорезывается и в сторону языка, и в сторону щеки, а иногда пытается оттолкнуть седьмой зуб.

Разумеется, это очень больно. Хирурги-стоматологи могут облегчить этот процесс, подчас даже рекомендуют удалить такой зуб. Если аномалийно прорезавшийся зуб мудрости оставить, последствия могут быть непредсказуемыми – от воспаления челюсти до онкологического (!) заболевания. Да-да, иногда зубы мудрости, годами травмируя щеку или язык, провоцируют перерождение ткани!

Но европейцам еще повезло. В других частях нашей планеты эволюция как будто ускорилась.

Владимир Садовский: «Хуже всего ситуация в Юго-Восточной Азии. У местных жителей все чаще не хватает зубам места в челюстях. Развороты зубов вокруг своей оси, скученность – почти у каждого. Особенно у китайцев. Там высочайший спрос на ортодонтические услуги, сильно не хватает врачей-специалистов».

Удалять ли зуб мудрости?

У европеоидов даже сегодня зубам мудрости хватает места в зубном ряду. И эти зубы по-прежнему готовы к пережевыванию грубой пищи, как и пять тысяч лет назад. Но не у каждого зубы мудрости прорезываются полностью и часто над ними остается капюшон из тканей десны. И зубная щетка не способна полноценно очистить такие «восьмерки». Зато есть множество бактерий, которые под этими капюшонами начинают строить свои «колонии».

Как результат – кариес. Но это лишь начало процесса, который может закончиться трагически для соседей такого зуба мудрости.

А позже появляются осложнения – воспаление челюстных тканей вокруг такого зуба. Позже может развиться и киста.

«Это не злокачественная опухоль, она не прорастает в ткани, но она их отодвигает, как бы растворяет. И по всем направлениям от зуба , как раздувающийся шар», — объясняет Владимир Садовский.

Если позволить кисте расти бесконтрольно, подчас удалить зуб мудрости без проблем не получится. Крайне редко, но при удалении может быть даже перелом челюсти.

Но и это еще не все. Воспаленная «восьмерка» может передать эстафету воспаления на кость челюсти и вокруг «седьмого» зуба. Конечно, этот процесс длится годами, и в какой-то момент начинает сопровождается острой ноющей болью.

Но что происходит, когда те, кто лелеют зубы мудрости, годами лечат их кариес и осложнения кариеса, занимаются их проблемными корневыми каналами , порою в искривленных и даже срощенных корнях. Поэтому многие стоматологи возражают и не советуют сохранять такие «восьмерки»-бомбы замедленного действия.

Только представьте картину: в тридцать лет вы пролечили все проблемные зубы. А спустя лет десять случайно оказались у стоматолога. И с ужасом узнаете: вам теперь не просто удалять «зубы мудрости», а требуется проходить сложное лечение у пародонтолога, восстанавливать растворившуюся кость… ! Иначе – соседние зубы могут буквально «осыпаться» как осенние листья.

Как не допустить подобного развития событий? Владимир Садовский дает только один совет: «Стоматолог – не полицейский. Он не имеет решения суда, дающего право на принудительный привод гражданина. Человек сам должен нести ответственность за собственное здоровье, наблюдаться у стоматолога дважды в год, в течение всей жизни. Если он не делает этого, то должен сам расплачиваться за свое легкомыслие и невнимание к собственному здоровью».

Удаление рудиментов

Итак, вы решили, наконец, расстаться с зубом мудрости. Насколько это травматично? Если зуб вырос нормально, корни не переплелись, удаление проходит обычно, без всяких осложнений. Края лунки зуба часто даже не зашивают.

Самое главное – дать зажить лунке только что удаленного зуба. Нельзя усиленно полоскать, даже такими, казалось бы, полезными растворами, как ромашки или календулы. Чтобы избавиться от остатков пищи, нужно осторожно набрать в рот воды и делать непродолжительные ванночки полости рта без интенсивного полоскания. Вместо воды можно использовать специально продающийся в аптеках раствор хлоргексидина, мирамистина или аналогов – они обеззараживают полость рта. И так дня три. Если этой рекомендацией пренебречь, лунка может воспалиться. Тогда стоматолог назначает лечение лекарственными препаратами, вплоть до антибиотиков.

А что, если корни коварного зуба переплелись или срослись? Увы, в этом случае не исключены осложнения – могут быть повреждены мягкие ткани. Если удаляется воспаленный зуб, в редких случаях травмируется сосудисто-нервный пучок нижней челюсти. В таком случае может потребоваться отдельное лечение.

Можно ли удалить два зуба мудрости сразу?

Когда можно сохранить зубы мудрости?

Что делать при болях в зубе мудрости

Как грамотно действовать, если зубная боль застала вас на даче или и путешествии, и обратиться к врачу быстро нет возможности?

  • В дорожной или дачной аптечке есть смысл держать на всякий пожарный случай гели против зубной боли. Они продаются в аптеках (например, метрогил-дента, холисал, калгель). Их можно наносить прямо на десну.
  • Если боль острая, можно принять любой комбинированный анальгетик на основе парацетамола, ибупрофена (кетанов, найз, нурофен, баралгин, дексалгин и другие). Если нет аллергии и противопоказаний, принимать по инструкции. Также быстро снимает зубную боль, в том числе если болят зубы мудрости, нимесил, нимесулид в форме растворимого порошка.
  • А вот ацетилсалициловая кислота (аспирин, упса) при зубной боли может навредить. Она разжижает кровь, возможны кровотечения в десне вокруг поврежденного зуба и усиление воспаления.
  • Если ничего этого нет под рукой, прополощите рот раствором пищевой соды (одна чайная ложка соды на стакан теплой кипяченой воды).

Народные советы вроде таких, как “положить на больной зуб чеснок или сало”, не только не облегчат состояние, но и могут привести к дополнительному инфицированию зуба.

Важный момент: даже если вам удалось заглушить боль, воспаление зуба само по себе “не рассосется”. Даже если эпизод боли был один, и вам кажется, что все прошло, обязательно при первой возможности идите к стоматологу. Тем более, что теперь мы уже знаем, какими коварными бывают зубы мудрости, и как опасны их скрытые воспаления.

Зуб мудрости растет и болит десна: что делать

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что делать, когда зуб мудрости режется и болит,
  • как снять воспаление десны и боль,
  • что делать, если восьмой зуб растет в щеку.

Когда растет зуб мудрости – его прорезывание в челюсти очень часто омрачается воспалением десны, которое в стоматологии принято называть термином «перикоронит». Из постоянных зубов человека зубы мудрости прорезываются в последнюю очередь – чаще всего это происходит в возрасте 18-21 года и даже старше. Это отличает их от всех остальных зубов постоянного прикуса, которые прорезываются в промежуток с 6 до 13 лет. Но рост и прорезывание этих зубов имеет и еще несколько интересных особенностей.

К примеру, формирование зачатков зубов мудрости происходит в челюсти не в период внутриутробного развития плода (как это происходит у всех нормальных постоянных зубов), а только после рождения ребенка – примерно в 4-5 лет. После этого начинается медленный процесс их формирования, причем, если коронковая часть зуба мудрости заканчивает свое формирование к 12 годам, то формирование корней заканчивается только к 24 годам. Соответственно, прорезывание зубов мудрости обычно начинается еще в период формирования корней.

Читать еще:  Воспаление в кости зуба

Как растет зуб мудрости (фото, рентгенограмма) –

Очень часто пациенты жалуются на то, что у них бесконечно долго растет зуб мудрости и болит десна. Длительность процесса прорезывания может быть разной, и в первую очередь она зависит от наличия свободного места в конце зубного ряда. При недостатке места для прорезывания – зуб мудрости будет упираться в впереди-стоящий 7 моляр, и тогда процесс прорезывания может затянуться. Дело в том, что прорезывание зуба мудрости в направлении 7 зуба приводит к постепенному смещению последнего (а также всех остальных впереди-стоящих зубов) – к центру зубного ряда. Это вызовет скученность передних зубов.

При этом в ряде случаев 8 зуб может расти под сильным углом к 7 зубу – даже при наличии достаточного места для прорезывания. В этом случае зуб мудрости упирается передней частью коронки в шейку 7 зуба, и поэтому над слизистой оболочкой часто видно только дистальные бугры коронковой части зуба (на рис.1 вы можете увидеть – как выглядит один и тот же зуб на рентгенограмме и в полости рта). Боль в таких ситуациях может быть вызвана – как воспалением десны над зубом мудрости, так и его давлением на впереди-стоящие зубы.

Боль и воспаление десны над зубом мудрости –

В этом разделе мы расскажем вам о том, что нужно делать, когда у вас лезет зуб мудрости и болит десна. Как мы уже сказали выше – боли могут связаны либо с воспалением десны над прорезывающимся зубом, либо со смещением зубов. В последнем случае это похоже на перемещение зубов посредством применения брекетов (только в данном случае перемещение зубов будет провоцировать не металлическая дуга, а прорезывающийся зуб мудрости). Первое, что вы должны сделать – это заглянуть себе в полость рта и оценить обстановку.

Воспаление десны над зубом мудрости возникает тогда, когда одна часть коронки уже прорезалась, а вторая все еще остается покрыта слизистой оболочкой (рис.2). Ту часть слизистой оболочки десны, которая нависает над коронкой восьмого зуба – стоматологи называют термином «капюшон». В этом месте обычно скапливаются пищевые остатки и микробный зубной налет, что приводит к воспалению слизистой оболочки и появлению боли.

Помимо болевого синдрома, о наличии воспаления десны над зубом мудрости обычно свидетельствуют – 1) покраснение и припухлость десны, 2) гноетечение из под капюшона, но иногда гной может выделяться только при надавливании на него, 3) неприятный запах изо рта, 4) реже могут быть температура, болезненное глотание или затрудненное открывание рта, а также отек щеки. Наличие симптомов из последнего пункта говорит о неблагоприятном течении воспаления. Воспаление капюшона над зубом мудрости стоматологи называют термином «перикоронит».

Прорезывание зуба мудрости и «перикоронит» –

Лезет зуб мудрости, болит десна: что делать
если капюшон небольшой и закрывает только маленькую часть коронки зуба мудрости, а также нет активного воспаления (гноетечения, болезненного глотания и т.д.) – могут помочь антисептические полоскания раствором Хлоргексидина и аппликации противовоспалительного геля Холисал. При выраженном болевом синдроме желательно параллельно принимать анальгетики из группы НПВС, например, на основе ибупрофена. Эти препараты обладают не только обезболивающим, но и выраженным противовоспалительным эффектом.

Но во всех остальных случаях будет необходимо проведение небольшого хирургического вмешательства – иссечение капюшона. Операция малотравматична и занимает всего несколько минут. Ее цель – убрать участок слизистой оболочки десны, нависающий над коронкой зуба. В некоторых случаях (когда доктор видит, что зубу в любом случае недостаточно места для прорезывания, а значит иссечение капюшона даст только временный эффект) – хирургом-стоматологом решается вопрос об удалении зуба мудрости.

Перикоронит и иссечение капюшона лазером: видео 1-2

Местная противовоспалительная терапия –

  • антисептические полоскания 0,05% раствором Хлоргексидина,
  • аппликации Холисал-гелем.

Обработка воспаленной десны проводится 2-3 раза в день – утром после завтрака и чистки зубов, вечером (перед сном) после чистки зубов, а также можно и в середине дня. Каждый раз сначала нужно прополоскать полость рта Хлоргексидином в течение 1 минуты – после чего подсушить десну сухим марлевым тампоном и нанести гель на поверхность капюшона при помощи пальца. После нельзя в течение 2-3 часов полоскать рот и принимать пищу. Кстати, гель Холисал помимо выраженного противовоспалительного действия обладает также и обезболивающим эффектом.

Болевой сидром не воспалительного характера –

Если болевой синдром связан не с развитием воспаления, а является результатом давления зуба мудрости на впереди-стоящие зубы – это является показанием к приему анальгетиков из группы НПВС, например, на основе ибупрофена. Конечно, существуют и обезболивающие гели для местного применения (Холисал, Камистад и т.д.), но эффект от их применения в данном случае не будет ни долгим, ни выраженным. Опять же мы рекомендуем в этом случае обратиться к стоматологу (24stoma.ru).

Если зубу мудрости не хватает места для прорезывания – он может вызвать смещение впереди-стоящих зубов, что приведет к появлению скученности передних зубов. Второй вариант проблемы – давление зуба мудрости при прорезывании на 7 зуб может привести к разрушению коронки последнего. Поэтому при возникновении болевого синдрома при прорезывании – лучше сразу оценить необходимость сохранения зуба мудрости, и в ряде случаев бывает лучше сразу его удалить.

Осложнения прорезывания зуба мудрости –

Скученность зубов
в случае недостатка места для прорезывающихся зубов мудрости – последние начинают смещать остальные зубы в сторону центральных резцов, вызывая скученность зубов во фронтальном участке зубного ряда. Поэтому очень важно заранее оценить достаточность длины тела нижней челюсти для прорезывания восьмых зубов. Если места недостаточно, то лучше превентивно удалить эти зубы, иначе в дальнейшем вам вероятно потребуется ортодонтического лечение.

Разрушение впереди-стоящего зуба
зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение, упираясь передними буграми коронки в впереди-стоящий седьмой зуб. Постоянное длительное давление со временем вызовет разрушение эмали и дентина. Как видно на рис.7 – седьмой моляр имеет затемнение в области коронки, которое соответствует участку разрушения зуба. Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение в данном случае невозможно без удаления зуба мудрости.

На рис.8 такая же картина – цифрой (1) показан небольшой очаг разрушения твердых тканей седьмого зуба, а цифрой (2) – участок разрушения костной ткани. На рис.9 можно увидеть значительное разрушение коронковой части седьмого зуба (область разрушения выглядит как темное пятно на фоне коронки, и ограничено белыми стрелками). При этом объем разрушения коронки 7 зуба говорит о том, что он подлежит удалению.

Как облегчить прорезывание зубов мудрости –

Если коронка зуба мудрости находится уже вблизи от поверхности десны, то для ускорения прорезывания и уменьшения симптомов обычно иссекают десну над коронкой зуба мудрости. То есть делают так называемое «окошко». Решение о возможности проведения такого вмешательства должен принимать стоматолог, учитывая при этом данные рентгенографии.

В некоторых случаях также можно порекомендовать обезболивающие гели для слизистой оболочки полости рта, например:

  • аппликации Холисал-гелем,
  • аппликации гелем Камистад.

Зуб мудрости растет в щеку: что делать

Бывает очень много случаев, когда зуб мудрости растет в бок, например, в сторону щеки. Такие зубы не эффективны с точки зрения пережевывания пищи, но они прекрасно справляются с жеванием слизистой оболочки щеки. Кстати, в стоматологии существует понятие «дистопированные зубы мудрости». Под ними понимают полностью прорезавшиеся восьмые зубы, но которые занимают неправильное положение в зубном ряду, например, имеют щечное положение (см.рис. ниже)

Зуб мудрости растет в щеку: фото

Если ваш зуб мудрости режет щеку – обратите на это пристальное внимание. Постоянная хроническая травма слизистой щеки сначала обязательно приведет к развитию язвы и воспаления. Но это еще не все. Постоянное травмирование слизистой оболочки полости рта является предрасполагающим фактором для развития гиперкератоза, лейкоплакии, доброкачественных новообразований. Такое же действие могут оказывать острые края пломб и протезов, если они травмируют и натирают слизистую. Надеемся, что наша статья: Что делать, когда зуб мудрости растет и болит десна – оказалась Вам полезна!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector