Язвенный гингивит лечение
Dcnasadovoy.ru

Медицинский портал

Язвенный гингивит лечение

Язвенный гингивит — причины (этиология), лечение, патогенез

Язвенный гингивит – это воспалительное заболевание пародонта инфекционного характера. В стоматологии воспалительный процесс имеет второе название – стоматит Венсана. Патологический процесс переносится тяжело и сопровождается некротическими язвами на слизистой пародонта. По какой причине возникает язвенное воспаление, и какие существуют методы лечения?

Что такое язвенно-некротический гингивит?

Гингивит Венсана – воспаление десен, развивающееся из-за болезнетворной микрофлоры и протекающее с образованием язвенных повреждений. Среди всех патологических состояний десен, стоматит Венсана не является распространенным заболеванием, но, несмотря на это, клиническая картина проявляется яснее и сама болезнь переносится гораздо тяжелее.

По статистическим данным, некротический гингивит обнаруживается в большинстве случаев у людей в возрасте от 18 до 37 лет. Заболевание десен нуждается в лечении, назначенным квалифицированным специалистом.

При отсутствии терапии повышается риск развития серьезных осложнений: стоматит, язвенный пародонтит, абсцесс мягких тканей. То, как выглядит заболевания в полости рта, можно увидеть по фото.

Причины гингивита Венсана. Этиология и патогенез

Главной причиной появления язвенного гингивита является патогенная микрофлора: анаэробные микроорганизмы, полиморфные бактерии и спирохеты.

Если человек не выполняет правила гигиенических мероприятий ротовой области, у него ослабевает местный иммунитет. Налет на деснах и зубах раздражает слизистую оболочку, благоприятствует активному размножению бактерий, тем самым вызывая инфекционное воспаление.

К еще одним ведущим факторам, влияющим на развитие язвенно-некротического гингивита, относятся:

  • ослабление организма после перенесенных инфекций;
  • перикоронарит (воспаление восьмых зубов);
  • механическое или термическое воздействие на слизистую оболочку;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • неправильное питание (нехватка витаминов и минералов);
  • отсутствие ЗОЖ;
  • наличие ВИЧ и заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • диабет;
  • интоксикация организма токсичными веществами.

Симптомы язвенно-некротического гингивита

Как правило, признаки гингивита выявляются интенсивно начиная с острой стадии гингивита. К основным симптомам воспаления десен относятся:

  • трудно терпимые боли в области поражения эрозиями;
  • отечность и гиперемия слизистой десны;
  • эрозии и язвы, покрытые беловатым бактериальным налетом;
  • галитоз (плохо пахнущий запах изо рта);
  • выделение крови из пародонтальных карманов;
  • увеличение десневых сосочков;
  • появление твердых и мягких отложений на зубных поверхностях, не счищающихся обычной зубной щеткой.

Помимо основных симптомов, ухудшается общее состояние больного:

  • боли в области головы и шеи;
  • слабость;
  • ломота в мышцах;
  • увеличение температуры тела до 38 градусов.

Формы

Как и для любого воспалительного заболевания, для язвенно-некротического гингивита характерно 2 формы развития: острая и хроническая.

Острая форма Хроническая форма
Наблюдается в разгаре гингивита.

Симптомы выражены наиболее ярко. Появляются затруднения в жевании и речи.

Слизистая пародонта становится гиперемированной и отечной.

Развивается в течение нескольких недель.

Симптомы выражены умеренно.

При осмотре полости рта обнаруживаются множественные эрозивные поражения на слизистой десен.

Ощущается плохой запах изо рта.

Острый язвенный гингивит

Острый язвенный гингивит развивается на фоне плохой гигиены рта. Фузобактерии и спирохеты раздражают ткани пародонта и провоцируют образование язв.

Острая форма патологии выражается быстрым развитием воспалительного процесса. Полная клиническая картина наблюдается уже ко 2 суткам развития патологии. Как правило, из-за ослабленной сопротивляемости организма заболеваемость язвенным гингивитом увеличивается в осенне-весенний период.

Развитие язвенного гингивита острой формы может служить доказательством заражения СПИДом и ВИЧ-инфекцией.

Хронический язвенный гингивит

Такая форма язвенного гингивита встречается в основном у людей в юношеском возрасте. Развивается из-за отсутствия лечения острой формы в течение 2–3 месяцев.

Признаки патологии проявляются постепенно: сначала появляется кровоточивость десен после чистки зубов и во время механической обработке пищи, затем десневые сосочки отекают, появляются множественные язвочки и эрозии.

Стадии развития гингивита Венсана

Для язвенного гингивита Венсана характерно 3 стадии течения патологического процесса: легкая, средняя и тяжелая.

Легкая Средняя Тяжелая
Десневые сосочки отекают и увеличиваются в размере.

Верхушки папиллярной области десны покрываются белесоватым налетом.

Признаки воспаления наблюдаются на десневых сосочках и маргинальной десне. Появляются множественные язвочки, покрытые серым налетом.

Гигиена полости рта неудовлетворительна.

Имеется выраженный некроз папиллярно-маргинально-альвеолярной десны.

При пальпации десна кровоточит, наблюдается резкая болезненность.

Зубы на нижней челюсти на ½ части коронки покрыты твердыми зубными отложениями.

Легкая степень тяжести

Легкая степень тяжести язвенного гингивита является началом заболевания. Воспалительным процессом поражается лишь папиллярная область десны (сосочки). Десневые сосочки увеличиваются в размере, становятся болезненными. Наблюдается резкая кровоточивость после приема пищи и чистки зубов. Общее самочувствие больного не нарушается.

Средняя степень

Для средней степени стоматита Венсана характерно воспаление не только десневых сосочков, но и маргинальной десны. Десна становится отекшей, гиперемированной, болезненной при жевании. Пациентов беспокоит неприятный запах из полости рта, огромное количество налета и зубных камней. Температура тела увеличивается до 37 градусов, появляются: слабость, нарушение сна и повышенная раздражительность.

Тяжелая степень

Поражение распространяется на всю область пародонта: папиллярно-маргинально-альвеолярную зону. Околозубная слизистая оболочка наркотизирована, резко болезненна. Значительно ухудшается общее самочувствие: температура тела увеличивается до 38 градусов, появляется ломота в мышцах. Пациенты жалуются на головную боль и потерю аппетита. Заметно увеличиваются подчелюстные лимфатические сосуды.

Диагностика язвенно-некротического гингивита Венсана

Диагноз устанавливается доктором на основании диагностических мероприятий. В первый прием у стоматолога проводятся следующие обследования:

  1. Сбор анамнеза жизни и заболевания (возраст, профессия, наличие вредных привычек, жалобы).
  2. Визуальный осмотр (оценивание воспалительного процесса, наличие язв и эрозий).
  3. Пальпация лимфатических узлов (определяются: размер, спаянность, болезненность).
  4. Измерение температуры тела.
  5. Лабораторные исследования (анализ крови и мочи, мазок с язвенных поверхностей на определение возбудителя).
  6. Ортопантомография (для установления уровня надкостницы).
  7. Реопародонтография (исследование сосудов тканей пародонта).

Помимо вышеперечисленных исследований, назначаются анализы на ВИЧ, гепатиты, СПИД, онкологию.

Лечение язвенно-некротического гингивита

Заболевание нуждается в обязательном лечении. Лечение язвенно-некротического гингивита назначается врачом-стоматологом в поликлинических условиях после получения всех результатов диагностического обследования.

Терапия нацелена не только на устранение дискомфортных ощущений, но и на укрепление всего организма. В обязательном порядке назначается лечебная диета.

Местная терапия

Для купирования болевых ощущений и снятия воспалительного процесса при лечении язвенного гингивита назначается местная терапия:

  1. Профессиональная чистка полости рта (удаление над-и под десневых бактериальных отложений ультразвуковым способом с последующей полировкой эмали).
  2. Удаление с пораженных участков бактериального налета и некрозных тканей (под местной анестезией).
  3. Обработка эрозий и язв (полоскание полости рта антисептическими растворами травами, проведение аппликаций на местах поражения).
  4. Обезболивающие компрессы на область воспаленной десны (Лидокаин).

Общее лечение

Одновременно с местной терапией при гингивите назначают общее лечение.

  1. Принятие внутрь негормональных обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Диклофенак).
  2. Курс антибактериальных лекарственных средств (пенициллиновый ряд).
  3. Витаминный и минеральный комплекс (Витрум, Комплевит).
  4. Лечебная диета (отказ от жареной и пряной пищи высокой температуры; включение в рацион молочнокислых продуктов, нежирного мяса и рыбы, еды на пару).
  5. Частое питье чистой воды.
  6. Физиотерапия (электрофорез, УФО).

Народные средства при гингивите Венсана

Народные средства обладают меньшей токсичностью, чем другие лекарственные препараты и благоприятствуют уменьшению воспаления и болевого синдрома. Но необходимо знать, что следовать исключительно народной медицине неразумно. Получить эффективный результат можно лишь путем комплексного лечения язвенного гингивита (местного и общего).

Для уменьшения боли и воспаления полезны полоскания полости рта отварами и настойками, приготовленными на основе:

Растворы для полоскания приготавливаются согласно инструкции.

Язвенный гингивит у детей: особенности клиники и лечения

Причины язвенного гингивита у детей те же, что и у взрослого населения: неудовлетворительная чистка зубов, повреждения слизистой десен, хронические и инфекционные заболевания. Клиника заболевания у детей представляет собой отек десневых сосочков и альвеолярной десны, сопутствующий кровоточивостью и болью во время еды. На зубах и деснах образуется бактериальный налет, наблюдается запах изо рта.

Терапия язвенного гингивита у детей ничем не отличается от основного лечения воспаления десен. После назначения лечения стоматологи обучают родителей и ребенка правильной технике чистки зубов.

Последствия и осложнения язвенно-некротического гингивита

При отсутствии грамотной терапии возможно появление серьезных осложнений:

  • стоматит;
  • пародонтит;
  • пародонтоз;
  • хроническая форма течения язвенного гингивита;
  • гнойно-некротический процесс в кости челюсти;
  • абсцесс пародонта;
  • одонтогенный менингит;
  • флегмона.

Если лечение язвенного гингивита откладывать на долгое время, при тяжелых стадиях заболевания пародонта возможна потеря зубов и атрофия надкостницы.

Чтобы избежать подобных последствий, следует вовремя обратиться к врачу и начать действенное лечение.

Прогноз и профилактика

В случае легкой стадии язвенного гингивита высока вероятность устранения патологии без возникновения осложнений.

Средняя и тяжелая формы болезни могут привести к необратимым процессам: рецессия десны, оголение пришеечной области зуба, деформация надкостницы.

С целью профилактики важно очень внимательно относиться к гигиене ротовой полости. Следует 1 раз в 6 месяцев посещать врача-стоматолога для планового осмотра и раннего выявления стоматологических заболеваний. Необходимо исключить любые факторы, способствующие повреждению слизистой оболочки, а также отказаться от вредных привычек.

Полное избавление от язвенного стоматита возможно лишь в случае своевременной диагностики и лечения заболевания.

Не рекомендуется практиковать самостоятельное лечение, таким образом, можно лишь усугубить течение воспалительного процесса.

Чтобы уберечь себя от возникновения патологии, нужно лишь следовать всем вышеперечисленным профилактическим рекомендациям.

Язвенно-некротический гингивит

Язвенно-некротический гингивит, или стоматит Венсана – это тяжелая форма воспалительного заболевания десен, которая сопровождается некротизацией околозубных тканей. Проявляется как осложнение катарального гингивита, встречается редко и без медицинской помощи не излечивается.

Характерные признаки: болезненные десны, кровоточивость, язвы с белесым налетом и резкий гнилостный запах изо рта. Чаще такая патология проявляется в зимне-весенний период и в стрессовое для человека время. Внезапно появившийся гингивит Венсана – один из первых признаков заражения ВИЧ-инфекцией.

Этиология

Возбудители

Причина развития язвенно-некротического гингивита – бактериальная инфекция в патогенной микрофлоре. Возбудители – анаэробные бактерии, спирохеты и фузобактерии.

«Стайки» таких вредителей живут во рту у каждого здорового человека, но их количество ничтожно, они не опасны.

Микроциркуляция жидкости в тканях нарушается, они не получают необходимые питательные вещества. Наступает некроз – разрушение и «смерть» клеток.

Общие факторы

Развивается на фоне состояний и болезней, вызывающих ослабление иммунной защиты организма:

  • астения и хроническая усталость;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • ВИЧ-инфекция, туберкулез;
  • недавно перенесенные ОРВИ;
  • постоянные стрессы;
  • продолжительные расстройства сна;
  • эндокринные нарушения.

Другие причины – острое отравление, в том числе тяжелыми металлами (ртутью, свинцом, висмутом), курение, употребление наркотических препаратов, неполноценное питание.

Пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период, когда организму не хватает витаминов и он ослабевает от сезонных заболеваний – простуд, гриппа, ангины и пр. У студентов —во время сессий от высокой стрессовой нагрузки.

Симптомы

  • Сильные боли в области пораженных слизистой рта, отечность и покраснение;
  • язвы, покрытые белесым или грязно-серым налетом;
  • зловонное дыхание с резко выраженным запахом гнили;
  • непроизвольная кровоточивость десен;
  • деформация десневых сосочков – из треугольных они превращаются в трапециевидные;
  • сильно выраженный зубной камень – обильный налет и твердые отложения.

Сперва поражение проявляется в области одного-трех зубов. За считанные дни оно распространяется на весь десневой край.

Клиническая картина

К местным симптомам присоединяется общее недомогание. Лицо приобретает землистый цвет, кожные покровы бледнеют. Температура тела повышается до 37,5-39 градусов, подчелюстные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

Пациенты жалуются на:

  • головные боли;
  • мышечную слабость;
  • ломоту в суставах;
  • бессонницу;
  • проблемы со стороны желудка и кишечника;
  • потерю аппетита.

В общем анализе крови можно увидеть повышенные лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – лабораторный показатель, изменения которого свидетельствуют о воспалительном патологическом процессе в организме.

Диагностика

Симптомы патологии видны при визуальном осмотре. Для подтверждения берут соскоб с поверхности язв и проверяют образцы на присутствие анаэробных и фузобактерий, спирохеты.

Дифференциальная диагностика

Задача дифференциальной диагностики – отличить стоматит Венсана от язвенных воспалений десен, проявляющихся на фоне заболеваний крови – лейкоза, инфекционного мононуклеоза и агранулоцитоза. Для этого берут анализ периферической крови – из русла сосудов, то есть привычный анализ крови из пальца.

Для дифференциации язвенно-некротического гингивита от аллергического стоматита потребуется дополнительное бактериоскопическое исследование – мазок. При подозрении, что воспаление развилось на фоне отравления ртутью, проводится анализ мочи.

Формы

Острый

Первый признак – сильные острые боли в околозубных тканях. Слизистая приобретает ярко-красный цвет, из-за отечности и боли становится трудно жевать.

Хронический

Симптомы хронического течения выражены не так ярко, как острого. Изо рта неприятно пахнет, при врачебном осмотре обнаруживаются небольшие язвочки и поражение в области десневого края и десневых сосочков. Хроническая форма встречается у подростков, систематически игнорирующих правила гигиены.

Лечение язвенно-некртического гингивита

Терапия направлена на устранение проявлений болезни и ликвидацию причин. Проводится только врачом-пародонтологом в условиях клиники.

Местная терапия

Процедуры проводятся только под аппликационным и инфильтрационным или проводниковым наркозом.

Снятие зубного камня

Мягкий налет и твердые отложения убирается профессиональной чисткой.

Некротические массы удаляются аппликациями ферментов: трипсин, ируксол и т.п, область под ними тщательно дезинфицируют антисептическими и антимикробными препаратами – хлоргексидином, асептой, листерином, гелем с метронидазолом, сангваринином.

Врач выписывает антибиотики: метронидазол, доксициклин, трихомонацид, пенициллин.

Полная санация ротовой полости

Лечение поможет предотвратить попадание микробов в уязвимые после процедур ткани.

После устранения очага инфекции пациенты в домашних условиях выполняют полоскания антисептическими растворами и наносят аппликации гелем «Метрогил-Дента» на пораженные участки слизистой до полного заживления ран.

Общее лечение

При правильной терапии больным становится легче уже через день-два: отеки проходят, боли стихают, появляется аппетит и способность жевать. В норме через 3-6 дней признаки воспаления исчезают. При хронической форме это наступает немного позже. Через один-два месяца – контрольный визит к врачу. Далее приходить на осмотр к стоматологу нужно каждые шесть месяцев в течение года.

Несмотря на оптимистичный прогноз, отмершие ткани слизистой восстановить невозможно. В крайних случаях потребуется гингивопластика.

Народные средства при стоматите Венсана

Заболевание лечится только средствами традиционной стоматологической медицины. Народные средства помогут дополнить основное лечение и ускорить заживление.

Для снятия воспаления после стоматологических процедур полезны полоскания отварами и настойками на основе:

Профилактика

Никаких специфических мер профилактики не требуется: только тщательная гигиена, полноценное питание и своевременное стоматологическое лечение. Читайте также рекомендации стоматологов о гигиене полости рта.

Острый язвенный гингивит

Диагностика

Клиническая форма: язвенный гингивит, острое течение.

Распространенность процесса:

Клинические (жалобы на):

– боль в деснах, гнилостный запах изо рта, кровоточивость, затрудненный приемпищи, иногда боль при глотании, тризм;

– выраженнаяобщая реакция организма: недомогание, головная боль, раздражительность, повышение температуры тела, нарушение сна, аппетита, диспептические расстройства;

Клинические (объективно):

– ярко выраженная гиперемия десен, отек,кровоточивость;

– некроз десневого краяи верхушек межзубных сосочков белесовато-грязно-серогоцвета;

– послеудаления налетаинекротизированной ткани оголяется кровоточивая, болезненная при пальпацииязвенная поверхность;

– десневые сосочки теряют свою форму, приобретаютформу равномерносрезанных, а при прогрессировании процессанекротизируютсядо основания;

– между здоровойипораженной деснойопределяется четкая демаркационная линия, слизистая оболочка десен, ограничивающая язвы, гиперемирована;

– усиленное отложение на зубах налета, а в дальнейшем – и зубного камня;

– язык обложен, регионарные лимфатические узлыувеличены, мягкие, болезненные при пальпации;

В зависимости от нарушения общего состояния различают степени тяжести заболевания:

– легкая (I) – общее состояние пациента изменяется мало;

– средняя (II) – характеризуется диффузным распространением некроза десен вдоль зубного ряда, наростанием явлений интоксикации, повышением температуры тела до 38-39°С, ухудшением состояния пациента;

– тяжелая (III) – пациенты заторможены, вялые, отмечается потливость, бледный цвет лица. Резко выражены явления общейинтоксикации, температура тела повышена до 39-40°С (на фоне значительно сниженной реактивности организма температура может быть субфебрильной).

Рентгенологические:

– отсутствие кортикальной пластинки на верхушках межальвеолярных перегородок;

– остеопороз губчатого вещества на верхушках межальвеолярных перегородок.

– расширениепериодонтальной щелиоколо их вершин.

Результаты клинико-лабораторного обследования:

Микроскопическое исследование налета – большое количество смешанной микрофлоры со значительным количеством веретенообразных палочек и спирохет Венсана (фузо-спирилярный симбиоз), грибов (дрожжеподобныхи актиномицет);

В мазках-отпечатках – большое количестворазрушенныхнейтрофильных лейкоцитов, фагоцитарная активность которыхсоответствует реактивности организмаи степени тяжести заболевания;

Общий анализ крови – лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Острый язвенный гингивит І степень

– отек десневых сосочков;

– некроз верхушекдесневых сосочков;

– десневые сосочки покрыты грязно-серым налетом, болезненные и кровоточащие;

– неприятный запах изо рта;

– регионарные лимфатические узлыувеличены, мягкой консистенции, болезненные при пальпации;

– возможно повышение температуры тела до 37,5°С, головная боль, слабость, нарушение аппетита.

Острый язвенный гингивит ІІ степень

– яркая гиперемия десневых сосочков и маргинальной десны;

– значительный отек десневых сосочков и маргинальной десны;

– некроз десневых сосочков и маргинальной десны;

– десневой край и сосочки некротизированы, покрыты грязно-серым налетом, болезненные и кровоточащие;

– слизистая оболочка десен, окружающая язвы, гиперемирована;

– налет грязно-серого цвета в области язв;

– значительное количество мягкого зубного налета в пораженных участках;

– неприятный запах изо рта;

– регионарные лимфатические узлы увеличены, мягкой консистенции, болезненные при пальпации;

– повышение температуры тела до 38-39°С, головная боль, слабость, нарушение аппетита.

Острый язвенный гингивит ІІІ степень

– яркая гиперемия десневых сосочков, маргинальной и альвеолярной части десны;

– значительныйотекдесневых сосочков, маргинальной и альвеолярной части десны;

– некроз десневых сосочков, маргинальной и альвеолярной части десны;

– десневой край, сосочки и альвеолярная часть десен некротизированы, покрыты грязно-серым налетом, резко болезненные и кровоточащие;

– значительноеотложение мягкого зубного налета в пораженных участках;

– неприятный запах изо рта;

– регионарные лимфатические узлы увеличены, мягкой консистенции, болезненные при пальпации;

– повышение температуры тела до 39°С и выше, головная боль, слабость, тошнота, возможны диспептические явления, нарушение аппетита.

Лечение острого язвенного гингивита:

– профессиональная гигиенаполости рта;

– санация полости рта (особенно удаление корней зубов – при отсутствии острых явлений;

– ортодонтическое лечение – при наличии нарушений окклюзии и аномалий прикуса – при отсутствии острых явлений;

– хирургическое лечение- при наличии аномалий строения и прикрепления мягких тканей – при отсутствии острых явлений;

– устранение местных раздражителей- зубных отложений и налета – осторожно.

Лечение острого язвенного гингивита

Схема лечения острого язвенного гингивита:

– обучение пациентов правилам рациональной гигиены полости рта;

– профессиональная гигиена полости рта;

– санация полости рта (особенно удаление корней зубов – при отсутствии острых явлений);

– частые полоскания полости рта растворами антисептиков, особенно препаратами, угнетающими анаэробную микрофлору(раствор перманганата калия 1:10 000, 3% раствор перекиси водорода);

– при сильных болевыхощущения в десне – полоскания растворамицитраля, прополиса (по 20-50 капель на стакан воды). Для аппликаций на болезненныеучасткидесениспользуют анестетики (анестезин, лидокаин), производныеантраниловой кислоты (мефенаминовая кислота, мефенамина натриевая соль).

– осторожное устранение местных раздражителей – зубныхотложений и налета;

– после их удаления проводят некроэктомию – удаление некротических тканейс поверхностиязв. Для облегченияотторжения некротических тканейиспользуют протеолитические ферменты – трипсин, террилитин. Подобное, но менее эффективное действие на некротические ткани имеют 0,25% раствор соды, 3% раствор перекиси водорода. Целесообразно использовать пенообразующие вещества.

Антибактериальная терапия (местно) – с учетом чувствительности микрофлоры

– применяют антисептики (этакридиналактат);

– производные нитрофуранового ряда (фурацилин, фурагин);

– реже – антибиотики и сульфаниламидные препараты

Противовоспалительная терапия – на ранних стадиях воспаления показаны препараты, которые препятствуют образованию медиаторов воспаления (мефенамината натриевая соль, салицилаты);

– ингибиторы протеолиза (трасилол, контрикал);

– препараты, которые стимулируют образование противовоспалительных агентов (салицилаты, продигиозан, кальция пантотенат, витамины С, Р);

– для регуляции нарушений микрогемоциркуляции показано применение антикоагулянтов (гепарин, фибринолизин), антитромбоцитарные препараты (натрия салицилат, мефенаминат натрия).

– стимуляция репаративных процессов – назначают препараты, которые усиливают фагоцитоз (лизоцим), препараты пиримидиновых оснований (метилурацил, пентоксил), витамины (аскорбиновая кислота, витамин Р), средства растительного происхождения;

– кератопластические препараты(витамин А и его производные);

– физиотерапевтические методы – на начальных стадиях воспаления показаны аэрозольные ингаляции, УВЧ, местная гипотермия, лазеротерапия. В дальнейшем – электрофорез разных лекарственных препаратов, гидротерапия.

Общее лечение острого язвенного гингивита:

– гипосенсибилизирующее (антигистаминные препараты),

– противовоспалительное (производные салицилатов, нестероидные препараты),

– антибактериальная терапия (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны– в зависимостиот чувствительности микрофлоры);

– метронидазол (трихопол) и другиепротивопротозойные препараты;

– назначаютвитаминыи поливитаминные препараты;

В тяжелых случаях – дезинтоксикационныесредства, при необходимости – стимулирующие препараты (лизоцим, продигиозан, иммуностимуляторы).

Рекомендации пациентам

– обучение индивидуальным правилам гигиены;

– использование зубных щеток с мягкойили очень мягкой щетиной;

– лечебно – профилактические зубные пасты противовоспалительного действия, содержащие экстракты лекарственных трав, антисептики, макро- и микроэлементы;

– зубные эликсиры, которые содержат антисептик.

Диспансеризация

В случае перехода язвенного гингивита в хроническую форму:

Легкая степень тяжести (I): 1 диспансерная группа – оcмотр врача 1 раз в год.

Средняя степень тяжести (II): 2 диспансерная группа – осмотр врача 2 раза в год.

Тяжелая степень заболевания (III): 3 диспансерная группа – осмотр врача 3 раза в год.

В случае эффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

– отсутствие жалоб на боль в деснах;

– отсутствие жалоб на кровоточивость десен;

– десна бледно – розового цвета;

– безболезненная при пальпации;

– зубные отложения отсутствуют

В случае неэффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

– продолжается кровоточивость десен;

– наличие зубных отложений;

– в дальнейшем возможно разрушение зубодесневого прикрепления;

– образование пародонтальных карманов;

– атрофия альвеолярной кости – возникновение локализованного или генерализованного пародонтита

Критерии эффективности лечения

– дальнейшеепрогрессированиеязвенногогингивита и переход в хроническую форму;

Предраковые заболевания СОПР и красной каймы губ

Предраковые изменения. Классификация предраковых изменений СОПР и красной каймы губ. При внешнем осмотре можно наблюдать:

Синдром Мелькерссона – Розенталя

Симптомы заболевания. Лечение.

Острый герпетический стоматит

Острый герпетический стоматит, Выбор случаев и описание методов, Лабораторные методы.

Язвенный гингивит

Последнее обновление: 28.01.2020

Язвенный гингивит – это тяжелое воспаление десен, характеризующееся серьёзным изменением состояния тканей. Наиболее часто встречается у молодых людей в возрасте до 30 лет.

Заболевание протекает в острой форме и продолжается довольно длительное время. Деструктивные изменения наблюдаются на обеих челюстях, реже заболевание локализуется в одном месте.

При несвоевременном или неправильном лечении острый язвенный гингивит может перетечь в хроническую форму. В отдельных случаях развивается некроз десны.

Симптомы язвенного гингивита:

  • Резкий неприятный запах изо рта;
  • Кровоточивость десен;
  • Сильная боль в деснах при приеме пищи и чистке зубов;
  • Обильное слюноотделение, вязкость и тягучесть слюны;
  • Изменение цвета края десны на ярко-красный или синюшный;
  • Появление сероватого налета на деснах, образование язв;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Повышение температуры тела и слабость, потеря аппетита, бледность;
  • Часто происходит изменение общеклинических показателей крови и мочи.

Причины язвенного гингивита

Заболевание возникает в результате осложнений других форм гингивита. Кроме того, язвенный гингивит может развиться как реакция организма на переохлаждение или перенесенную инфекцию.

К наиболее частым причинам развития болезни относятся:

  • Курение;
  • Общее снижение иммунитета и недостаток витаминов;
  • Нервные стрессы;
  • Плохая гигиена полости рта;
  • Травмы полости рта, связанные с неправильной установкой брекетов, неграмотно установленными коронками, недостаточно обработанными пломбами.

К группе риска также относятся люди с ишемической болезнью сердца и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях язвенный гингивит, может являться симптомом ВИЧ-инфекции или СПИДа.

Лечение язвенного гингивита

За счет ясной клинической картины постановка диагноза не вызывает затруднений. Помимо осмотра ротовой полости стоматолог проводит пальпацию лимфатических узлов, измеряет температуру тела и знакомится с результатами анализов крови и мочи.

Для лечения язвенного гингивита необходим комплексный подход, который включает медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Лечение проходит в несколько этапов. При правильной и своевременной терапии заметное облегчение наступает в течение суток.

Этап 1. Подготовительный

На этом этапе необходимо провести тщательную профессиональную чистку зубов. В ходе нее удаляются зубные камни и налет – основные источники патологических микроорганизмов во рту. Именно они приводят к развитию начальной стадии гингивита и являются факторами прогрессирования заболевания.

Во время чистки стоматолог шлифует поверхность зубов, по возможности исправляет форму нависающих пломб, которые могут царапать и повреждать десны.

Этап 2. Очищение десен

Процедура считается болезненной, поэтому проводится под местной анестезией. С помощью стерильного ватного тампона стоматолог удаляет образовавшиеся некротические массы. Вместо тампона может использоваться препарат для растворения омертвевших клеток.

Необходимая процедура – промывание ранок. Для этого используют жидкие антисептики, противомикробные аппликаторы и препараты.

Этап 3. Закрепляющий

После проведения процедуры пациент должен выполнять рекомендации стоматолога. Они включают прием медикаментов (антигистаминных и противомикробных) и витаминов. Хорошего эффекта позволяет добиться применение ротовых ванночек. Их делают на основе антимикробных препаратов (хлоргексидин) или отваров трав.

Медикаментозное лечение часто дополняется физиотерапией. Она оказывает восстанавливающее воздействие.

Кроме того, специалист должен порекомендовать подходящие средства гигиены. В период реабилитации, а также после для профилактики повторного развития болезни, необходимо использовать специальные лечебно-профилактические зубные пасты, гели и ополаскиватели.

Часто врачи назначают зубную пасту “Асепта Sensitive”. Она мягко воздействует на десны и зубы, при этом хорошо очищает и обладает антибактериальным эффектом. Хороший результат дает гель для зубов “Асепта”. Он обладает схожими с пастой свойствами, однако действует более направленно.

Профилактика язвенного гингивита

При первых признаках проблем десен стоит незамедлительно обращаться к врачу. Гингивит, обнаруженный на ранних стадиях, легко поддаётся лечению и не трансформируется в другие формы.

При язвенном гингивите легкой степени изменения десневой ткани обратимы. В тяжелых случаях наступает деформация контура десны и оголение корня зуба. Это приводит не только к эстетическим дефектам, но и повышает риск развития атрофического или некротического гингивита.

Для предотвращения этого стоит следовать простым рекомендациям:

  • Регулярное посещение стоматолога, как минимум два раза в год.
  • Качественная гигиена полости рта. Она включает чистку зубов дважды в день, использование ополаскивателей, обязательное использование зубной нити каждый раз после еды.
  • Сбалансированное питание и дополнительный прием витаминов. Рекомендуется отказаться от избыточного потребления сладкого. Сахар приводит к развитию кариеса, который, в свою очередь, становится источником бактерий.
  • Отказ от вредных привычек. Доказано, что курильщики страдают заболеваниями полости рта в несколько раз чаще.

При соблюдении всех рекомендаций пациенты очень скоро отмечают прекращение кровоточивости десен, чистоту слизистой, возвращение нормального бледно-розового цвета десен, а также исчезновение запаха и налета.

Клинические исследования

Многократно проведенные клинические исследования доказали, что регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА СЕНСИТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 62%, снизить чувствительность зубов и дёсен на 48% и уменьшить воспаление на 66%.

Также клинически доказано, что применение геля для дёсен с прополисом АСЕПТА в течение недели позволяет снизить воспаление дёсен на 31%.

Отзывы потребителей

Наталья 88 о зубной пасте АСЕПТА Sensitive (otzovik.com)

«В последние месяцы я стала замечать, что у меня не много кровоточат десна. И эта проблема меня сильно взволновала. Так как я знаю, что это ни к чему хорошему не приведет. И я решила поменять свою зубную пасту. А еще рассказала об этой проблеме своей маме. И у нее дома оказалось два небольших пробника зубной пасты, которые она отдала мне. Называется эта паста Асепта Sensitive.

На тюбике я прочитала, что она является лечебно-профилактической.

Сами тюбики с пастой оказались не маленькими. Пока я только пользуюсь одним, а другой лежит у меня про запас. Выглядит паста вот таким образом. На обратной стороне тюбика можно ознакомиться с его составом и правилами использования.

Паста имеет мятно-зеленый цвет.

Она не сильно освежает, но при этом после чистки зубов во рту чувствуется приятная свежесть и легкий аромат.

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Я пользуюсь этой пастой уже две недели и расход у нее совсем не большой. На один раз беру ее совсем не много. с маленькую горошину. Чищу зубы не меньше двух минут и стараюсь массировать дополнительно десна.

В начале второй недели я стала замечать, что десна практически не кровоточат. Меня это сильно радует. Сама паста мне тоже нравится. Поэтому скорее всего, когда у меня закончатся маленькие пробники этой пасты, я куплю в аптеке полноразмерный продукт».

buba1 о геле АСЕПТА с прополисом (otzovik.com)

«Стоматолог в очередной раз назначил лечение десен препаратом “Асепта” в виде геля.

Основной активный компонент геля – экстракт прополиса 10%, оказывающий быстрое противовоспалительное действие, а также благотворно влияющий на восстановление тканей и способствующий быстрому заживлению ран.

2-3 раза в день гель наносят тонким слоем на десну, можно сделать и небольшой массаж. Понятно, что процедура проводится после приема пищи и чистки зубов.

Мне назначили курс на 2 недели.

Эффект наступил через пару дней. Болевые ощущения ушли и уменьшилась кровоточивость. Гель “Асепта” используют при стоматите, гингивите, пародонтите, трофических язвах.

Противопоказания: аллергическая реакция на продукты пчеловодства.

В последний раз я купила гель в начале августа за 129 р.50 коп.

Подытожив, хочу заметить, если не назначено лечение именно гелем, то вполне можно купить в аптеке настойку прополиса, которая заметно дешевле, и делать полоскания».

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Читать еще:  Для чего подрезают уздечку верхней губы
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector