Костный выступ на десне после удаления зуба
Dcnasadovoy.ru

Медицинский портал

Костный выступ на десне после удаления зуба

Экзостоз десны и нижней челюсти после удаления зуба. Способы лечения

На слизистой оболочке десны можно встретить наросты различной этиологии. Как правило, характер новообразований может быть как доброкачественным, так и онкологическим. Среди доброкачественных образований очень часто встречается экзостоз на десне. С целью избавления от проблемы без возникновения осложнений необходимо знать признаки экзостоза в полости рта, методы диагностики и лечения.

Экзостоз в стоматологии – что это такое

Экзостоз (класс остеофитов) – это доброкачественное образование из косто-хрящевой ткани, локализирующееся на десне. Развитие припухлости происходит медленно в течение нескольких месяцев. Когда хрящевой нарост приобретает значительный размер (до 3-4 мм), экзостоз начинает проявляться сквозь слизистую оболочку в виде беловатого шарика или шипа.

На данный момент сложно сказать о возможной причине развития экзостоза во рту. Изучение этиологии новообразования проводиться до сих пор. В основном разрастание нароста провоцируется множественными травмами и неаккуратным хирургическим вмешательством.

Экзостоз десны после удаления зуба встречается чаще всего. После удаления зуба мудрости риск возникновения костного нароста наиболее высок из-за сложности операций и травмирования кости челюсти.

Место локализации экзостозов нижней челюсти находится на альвеолярном отростке передних резцов, также образование можно обнаружить у основания клыков с небной или язычной стороны. На верхней челюсти места поражения могут находиться на слизистой оболочке моляров как с щечной, так и с небной стороны.

При возникновении нароста на десне необходимо обратиться к остеопату и стоматологу-ортопеду с целью обследования костной системы всего организма, диагностики патологического процесса в ротовой полости с дальнейшим назначением лечения.

Экзостоз десны

Основные симптомы

Особенностью экзостоза в стоматологии является отсутствие дискомфорта на первых стадиях развития новообразования. В некоторых случаях нарост на десне не дает о себе знать до тех пор, пока пациент не придет на профилактический осмотр к стоматологу. При разрастании экзостоза до 3 мм проявляются следующие признаки патологии:

  • языком легко нащупывается твердая шишка с гладким верхом;
  • при разговоре и пережевывании пищи языку не хватает места;
  • цвет слизистой оболочки в месте поражения становится белым;
  • из-за наличия инородного тела во рту изменяется речь больного (появляется шепелявость);
  • при локализации экзостоза вблизи зубов мудрости возникает ноющая боль, затрудняющая открывание рта;
  • изменяется конфигурация лица.

Твердая шишка на десне

Помимо дискомфорта, доброкачественные наросты могут стать причиной воспалительных процессов в ротовой полости: при постоянном механическом воздействии экзостоза со слизистой оболочкой губы или щек образуются язвочки и раны. Такие условия являются благоприятными для развития бактериальной или грибковой инфекции.

Как диагностировать экзостоз на десне и нижней челюсти

После того как пациент посетит врача-стоматолога с жалобами на инородный предмет в ротовой полости, с целью постановки правильного диагноза специалист назначает ряд диагностических обследований. После визуального осмотра и пальпации пораженного участка доктором назначаются:

Благодаря снимку челюсти можно определить точный размер образования, его место локализации и возможность соприкосновения с корнями зубов, наличие кариеса или пульпита.

Биопсия и цитологический анализ позволяют дифференцировать экзостоз челюсти с онкологическими опухолями.

Удаление экзостоза в стоматологии

После получения результатов диагностических исследований врачом решаются основные вопросы: Как лечить экзостоз? Требуется ли хирургическое вмешательство?

При обнаружении экзостоза на десне при плановом осмотре стоматологом образование остается без лечения и ставится под динамическое наблюдение.

В случаях, когда причиной патологии являются нарушения функции органов гормональной или кровеносной системы, есть шанс избавиться от нароста путем лечения сопутствующего заболевания без операционного иссечения опухоли. В других же случаях хирургическое лечение обязательно. Операция имеет свои показания и противопоказания.

Показания и противопоказания к удалению

Как любое хирургическое вмешательство, удаление экзостоза в стоматологии имеет ряд показаний и противопоказаний.

Показания Противопоказания
1. Быстрое увеличение экзостоза в размерах. 1. Заболевания надпочечников.
2. Дискомфорт, препятствующий ведению полноценной жизни. 2. Сахарный диабет 1 и 2 типа.
3. Нарушения эстетичности и конфигурации лица. 3. Болезни крови и кровеносных сосудов.
4. Возможность перерастания доброкачественного новообразование в злокачественное. 4. Нарушения функции органов гормональной системы.
5. Скорое ортопедическое лечение. 5. Бактериальные или грибковые инфекции в полости рта.

Как проходит операция по удалению экзостоза в стоматологии

Операция проводится после мандибулярного (проводникового) местного обезболивания. Удаление осуществляется с помощью специального лазера, позволяющего предотвратить кровотечение во время хирургического вмешательства.

Этапы удаления экзостоза в стоматологии:

  1. С помощью аппарата выполняется надрез на десне, после чего слизистая ткань отслаивается от поверхности костного нароста.
  2. Экзостоз спиливается специальными борами стоматологической бормашины.
  3. Костное основание челюсти шлифуется до создания абсолютной гладкости.
  4. Накладываются швы аккуратными стежками с небольшим отступом.

Как правило, при надлежащем уходе за полостью рта после операции раны заживают быстро без возникновения осложнений.

Видео: удаление экзостоза

Возможные осложнения

Нередко после удаления экзостоза в полости рта в течение 1-2 суток наблюдается увеличение температуры тела до 38 градусов. Такое явление считается нормальным и объясняется активизацией работы лейкоцитов в крови на фоне воспалительного участка десны.

Другие осложнения могут возникать лишь при несоблюдении рекомендаций специалиста. Плохая гигиена ротовой полости, употребление горячей пищи, и курение могут замедлить регенерацию тканей, привести к расхождению швов и вызвать воспалительные процессы.

Помимо внешних факторов, осложнить заживление тканей может ослабленный иммунитет, поэтому врачи-стоматологи после лечения назначают комплекс витаминов и минералов.

Как ухаживать за десной после операции

После иссечения экзостоза следует с особой внимательностью отнестись к реабилитации. Уход за деснами проводится в домашних условиях и включает:

  1. Ополаскивание полости рта антисептическими растворами (мирамистин, фурацилин, хлоргексидин, ротокан).
  2. Наложение аппликаций лекарственными препаратами на место шва (солкосерил, метрогил дента, холисал).
  3. Принятие антибиотиков (тетрациклин, олететрин, доксициклин)
  4. Правильный уход за ротовой полостью (чистка зубов 2 раза в день стандартным методом, использование профилактических ополаскивателей и зубной нити).

Помимо основного ухода, для быстрого заживления раны следует соблюдать следующие правила:

  • Употреблять пищу мягкой или жидкой консистенции комнатной температуры.
  • Отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков).
  • Отказаться от активной физической нагрузки на время реабилитации.
  • Беречь свой организм от перегрева (отказаться от горячих ванн, избегать прямого воздействия УФ лучей).

При самостоятельном обнаружении инородного тела на десне необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. На стоматологическом приеме доктор осмотрит новообразование и на основании диагностических исследований поставит точный диагноз и составит план лечения.

Откладывание похода к доктору на долгое время или самостоятельная постановка диагноза усугубит течение патологии и приведет к образованию серьезных осложнений. Чтобы избежать осложнений в послеоперационном периоде следует соблюдать вышеперечисленные рекомендации и тщательно ухаживать за полостью рта.

Почему после удаления зуба появляется экзостоз, каковы признаки и симптомы этого осложнения на десне?

Существуют стоматологические заболевания, которые не сопровождаются болью, к таковым относится и экзостоз. Появление небольшой шишки на десне редко вызывает беспокойство у пациентов, ведь больше никаких тревожных симптомов не возникает, и, как правило, больной обращается за медицинской помощью лишь на этапе активного прогрессирования болезни.

Между тем, недуг может иметь весьма серьезные последствия. Разросшееся костное образование мешает правильно пережевывать пищу и разговаривать. У детей формируется неправильный прикус.

Что такое экзостоз?

В стоматологии экзостозы (остеофиты) ассоциируется с костными или костно-хрящевыми наростами. Выступы могут образовываться на поверхности челюсти, нередко на небе. Они разветвляются и имеют извилистую конфигурацию. Провоцируют развитие этого заболевания множество факторов, но чаще вырост появляется вследствие полученной травмы.

Читать еще:  Гной из десны при надавливании

Костная ткань в силу ряда причин начинает разрастаться на отдельном участке челюстного ряда. Внешне нарост напоминает шишку, шип или гриб. Затвердевшая хрящевая ткань может повреждать покрывающие ее слизистые, из-за чего на десне или небе появляются болезненные ранки.

В верхнем челюстном ряду новообразования чаще появляются в области моляров, как с внутренней, так и с внешней стороны. Экзостоз на нижней челюсти развивается преимущественно в основании резцов и клыков. Обычно новообразование носит доброкачественный характер, хотя в медицинской практике встречались случаи его перехода в злокачественную опухоль.

Почему после удаления зуба появляется экзостоз?

На сегодняшний день точные причины возникновения экзостоза десны ученым установить не удалось. К предрасполагающим факторам развития заболевания относят:

Самой распространенной причинной формирования экзостоза является удаление зуба. Если во время операции хирургом будет нарушена методика экстракции зуба, ткани пародонта могут сместиться или деформироваться. Ошибка врача приводит к образованию выступа на челюсти.

После некачественно проведенной операции пациенты начинают ощущать у себя во рту новообразование. Его легко обнаружить, если провести языком вдоль поврежденного участка слизистой.

Иногда выступ после удаления зуба появляется не по вине врача, а вследствие гиперкальциемии. Избыток кальция в организме приводит к его оседанию на костях. Этот минерал в большом количестве содержится в молочных продуктах, яйцах и жесткой воде.

Характерные симптомы

Экзостоз у взрослого образуется не только в полости рта, наросты возникают и на стопах, кистях и ключице. Лишь кости черепа не подвержены этому заболеванию. У человека могут появиться сразу несколько наростов, их формы и размеры могут разительно отличаться. Иногда новообразование больше похоже на шип, нередко оно имеет форму гриба с узким основанием и широкой поверхностью.

Клиническая картина во многом зависит от местоположения нароста, его формы и размеров. Некоторые пациенты с трудом обнаруживают небольшие новообразования у себя во рту, часто они узнают о проблеме только после получения рентгеновских снимков. Иногда остеофит приобретает громадные размеры, его форма может напоминать круглый апельсин.

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. На этом этапе диагностировать болезнь можно только в условиях клиники. Стоматолог определит локализацию нароста и установит причину его появления.

По мере прогрессирования болезни симптоматика приобретает более выраженный характер:

  • На десне образуется возвышение. Оно покрыто слизистой оболочкой.
  • Новообразование постепенно увеличивается в размерах. Если небольшой нарост не доставлял дискомфорта, то наличие большой шишки во рту мешает правильному расположению языка. Пациент постоянно испытывает ощущение присутствия инородного предмета в ротовой полости.
  • Пациент начинает испытывать боль (различной интенсивности).
  • Слизистые, покрывающие вырост, меняют цвет — становятся ярко-розовыми.
  • Возникает окклюзия. Движение крови по капиллярам и сосудам в пораженной области замедляется.
  • Наблюдается частичная дисфункция нижней челюсти.

Когда необходимо удаление экзостоза?

Самостоятельно избавиться от нароста в домашних условиях невозможно. Заболевание лечится исключительно хирургическим путем. Альвеолотомия в стоматологической клинике проводится хирургом. Процедура не из приятных, она имеет массу противопоказаний:

  • детский возраст;
  • сахарный диабет;
  • нарушение в системе кроветворения;
  • эндокринные заболевания и пр.

При небольших размерах экзостоза врач может отложить проведение операции на неопределенный срок. Если нарост не доставляет человеку дискомфорта, то с его удалением не стоит торопиться. Нарост со временем не исчезнет, а лишь увеличится в размерах. Этот процесс может затянуться на долгие годы, но рано или поздно потребуется помощь хирурга.

Также без хирургического вмешательства не обойтись тем пациентам, которым необходимо поставить протез. Костный нарост станет непреодолимой преградой на пути к установке имплантов. Нередко показаниям для удаления экзостоза становится эстетический дефект, который мешает человеку находиться в обществе.

Детям редко проводят процедуру по удалению костного выступа, как правило, врачи предпочитают подождать до того момента, когда ребенку исполниться 18 лет. В раннем возрасте кости быстро растут, поэтому есть вероятность самостоятельного разрешения экзостоза.

Альвеолотомия проводится под местным наркозом. Врач делает небольшой надрез на десне и спиливает новообразование, в завершение на рану накладываются швы.

Без учета подготовительных мероприятий сама процедура длится около часа – при условии использования лазера. Если же удаление проводится с применением стандартного инструментария, потребуется больше времени – порядка 1,5-2 часов.

Нюансы послеоперационного периода

После удаления экзостоза наступает реабилитационный период, который длится в среднем около недели. За это время рана заживет, и челюстная кость вернутся в норму. Операция считается относительно простой, хоть и занимает достаточно много времени. В отдельных случаях после процедуры врач назначает курс антибиотиков для исключения риска развития воспалительных процессов.

В первые часы после ампутации костного выступа придется придерживаться особой диеты – разрешается употреблять только мягкую пищу. Вот еще несколько важных рекомендаций:

  • исключить температурные перепады в еде,
  • стараться не притрагиваться к причинной области языком и пальцами,
  • отказаться от физических нагрузок как минимум на пару дней после операции,
  • исключить спиртное и алкоголь, которые могут существенно затормозить процесс восстановления тканей.

Послеоперационный период проходит достаточно быстро

Непосредственно после операции может незначительно повыситься температура тела – это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения после операционного лечения

Осложнения после операции чаще возникают по вине самих же пациентов. Проблемы обычно появляются как следствие несоблюдения рекомендаций врача и правил гигиены. Среди возможных нежелательных вариантов развития событий выделяют следующие процессы и явления:

  1. расхождение швов вследствие слишком интенсивной жевательной нагрузки или травмирования причинной области твердыми продуктами питания,
  2. развитие воспалительного процесса, сопровождаемого отечностью слизистой и даже гнойными процессами. Чаще всего причиной становится неудовлетворительный уход за раной и полостью рта в целом.

При появлении подобных осложнений важно как можно скорее попасть на прием к врачу. В противном случае игнорирование проблем приведет к еще более серьезным последствиям.

Советы по профилактике

Гарантированно избежать подобной проблемы невозможно, но есть возможность существенно снизить риск ее появления или выявить дефект на начальной стадии его формирования. Для этого нужно бережно относиться к состоянию полости рта, тщательно следить за гигиеной, не пропускать профилактические осмотры, по возможности исключить травмирующие факторы и не запускать стоматологические патологии – вовремя приступать к лечению.

Профилактические осмотры помогут вовремя распознать проблему

Также эксперты рекомендуют систематически проводить самодиагностику – время от времени внимательно осматривать ткани ротовой полости на предмет аномальных новообразований. Делать это нужно только чистыми руками, аккуратно ощупывая каждый участок челюстного аппарата, в том числе небную зону. При обнаружении подозрительного нароста следует как можно быстрее обратиться за помощью к стоматологу.

Читать еще:  Народные средства от воспаления десен

Примерная стоимость процедуры

Стоимость процедуры будет зависеть от региона обращения и ценовой политики стоматологической клиники, в которую вы обратитесь. Непосредственное влияние на цену также оказывает сложность предстоящей операции, размеры экзостоза и выбранная технология его удаления. Так, средняя стоимость ампутации костного челюстного новообразования варьируется в диапазоне от 2000 до 3000 рублей.

  1. Расмуссон Л. Закрытие локальных дефектов альвеолярного отростка, 2001.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Что такое экзостоз в стоматологии: костный нарост на десне. Как происходит удаление

Экзостоз в стоматологии, и что вызывает его появление

Экзостоз часто называют костным выступом, что не совсем верно. Это новообразование в большинстве случаев состоит из хрящевой ткани – впрочем, иногда она может разрастаться вокруг костной «сердцевины». Появиться экзостоз может как на верхней, так и на нижней челюсти. На верхней челюсти он обычно располагается на уровне моляров, на нижней – в области премоляров, клыков и резцов.

Причин возникновения экзостоза может быть несколько:

  • врожденные аномалии строения зубочелюстной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы челюстных костей;
  • воспалительные процессы в ротовой полости, сопровождающиеся абсцессом;
  • общий воспалительный процесс в организме;
  • заболевания эндокринной системы;
  • осложнения после удаления зуба из альвеолы.

Симметричные хрящевые наросты в области премоляров нередко наблюдаются при адентии – частичном или полном отсутствии зубов.

Чаще всего экзостоз возникает в виде осложнения после удаления зуба. Края зубной лунки после экстракции зуба не сглаживаются, что приводит к образованию острых шипообразных костных выступов, в данной ситуации именно костных, образованных краями стенок альвеол.

Также патологическое разрастание костной и хрящевой ткани наблюдается при повреждениях кости или надкостницы во время стоматологических операций.

Разрастание костной и хрящевой ткани наблюдается при повреждениях кости или надкостницы во время стоматологических операций.

Симптомы экзостоза на десне

Формирование нароста в большинстве случаев проходит бессимптомно. Наросты небольших размеров могут вообще никак не проявлять себя и обнаруживаться случайно, к примеру, при рентгеновском обследовании. Но иногда появление этого новообразования может сопровождаться характерными симптомами:

  • изменение поверхности слизистой оболочки – прощупывание на ней шишек и бугорков;
  • ощущение инородного тела во рту;
  • боль различного характера в области новообразования;
  • изменение цвета слизистой оболочки;
  • иногда – нарушение подвижности нижней челюсти;
  • асимметрия лица со стороны новообразования.

Сам по себе такой нарост не представляет угрозы. Однако в процессе жевания тонкий слой покрывающей его слизистой оболочки постепенно стирается о внутреннюю поверхность губы или щеки. Образовавшаяся ссадина часто инфицируется и становится очагом воспаления, которое может привести к абсцессу или флегмоне.

Диагностика

Диагностировать экзостоз, особенно на ранней стадии, очень трудно – как уже было сказано ранее, начало заболевания проходит практически без симптомов. Выявить наличие новообразования можно только с помощью рентгенографии, которая назначается врачом на основании жалоб пациента и сбора анамнеза.

Необходимо отметить, что хрящевая ткань для рентгеновских лучей прозрачна, и увидеть можно лишь костный «стержень». Соответственно, в реальности нарост будет значительно больших размеров, чем на снимке.

Также проводится дифференциальная диагностика экзостоза со злокачественной опухолью и кистой.

Рентген зубов.

Уудаление экзостоза в стоматологии

Лечение экзостоза возможно только хирургическим путем. Если образование небольшое и не беспокоит пациента, то лечение необязательно. Однако некоторые ситуации являются показаниями к удалению экзостоза:

  • быстрый рост костной ткани и большие размеры новообразования;
  • давление на соседние зубы;
  • косметический дефект;
  • необходимость установки имплантов или протезов – наросты препятствуют их правильной установке.

Однозначным показанием к удалению является расположение нароста на хрящевой ткани височно-нижнечелюстного сустава. Экзостоз на суставе сильно ограничивает его подвижность, препятствует нормальному движению челюсти и открыванию рта, а также вызывает сильные боли. При такой локализации экзостоз подлежит немедленному удалению.

Удаление нароста осуществляется по следующей схеме:

  1. сначала обезболиваются окружающие мягкие ткани;
  2. затем производится надрез ткани десны, и край слизистой оболочки приподнимается, чтобы дать доступ к кости;
  3. основание нароста срезается при помощи бормашины или лазера;
  4. поверхность костной ткани шлифуется и сглаживается, лоскут слизистой оболочки возвращается на место;
  5. на края разрезов накладываются швы; для облегчения заживления также может быть наложена аппликация с антисептической мазью – Солкосерил или Левомеколь.

Реабилитационный период

Период восстановления после удаления экзостоза занимает от 4 до 7 дней. Для ускорения реабилитации и профилактики возможных осложнений рекомендуется соблюдать некоторые правила:

  1. на период восстановления ограничить употребление как слишком холодной, так и слишком горячей пищи, чтобы не спровоцировать расхождение швов;
  2. также не рекомендуется употреблять твердые и вязкие продукты – это также может привести к расхождению швов;
  3. рекомендуется ограничить физическую активность;
  4. для ускорения регенерации тканей крайне важно хорошо высыпаться и соблюдать режим сна;
  5. во избежание инфицирования шва необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта; особо рекомендуются полоскания антисептическими растворами, такими, как Хлоргексидин или Ротокан.

После операции могут возникнуть отеки и несильные боли. Это нормальное явление, часто возникающее после хирургических операций на зубах и деснах. В этих ситуациях рекомендуется принимать обезболивающие (лучше всего – нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как Ибупрофен) и противоотечные препараты.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector