Что ставят после снятия брекетов
Dcnasadovoy.ru

Медицинский портал

Что ставят после снятия брекетов

Все о том, что ставят после снятия брекетов

Коррекция прикуса — длительный процесс, поэтому пациенты с нетерпением ждут, когда же, наконец, им снимут брекеты. Но курс ношения ортодонтической конструкции — только первый этап лечения зубного ряда. После того как брекеты сняты, результат необходимо закрепить, а это требует дополнительного времени. На следующем этапе ортодонт устанавливает другую систему, которую необходимо носить в течение определенного периода. Точное время зависит от индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента.

Содержание

Необходимость в закреплении результата

Задача брекет-системы в том, чтобы зубы приобрели правильное положение, встали в один красивый, ровный ряд, а прикус исправился. Однако, кроме зубов, к новому положению должна адаптироваться и костная ткань челюсти, иначе зубы могут вернуться в первоначальное состояние.

По теме

Выбираем лучшую щетку для чистки брекетов

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Благодаря давлению брекетной системы, зубы смещаются, под их воздействием костная ткань раздвигается, а в том месте, где образуется пустое пространство, наоборот, нарастает. Когда врач-ортодонт снимает систему, процесс регенерации продолжается и в этот период следует зафиксировать зубы в нужной позиции, чтобы они не возвратились в прежнее место.

Время, необходимое для закрепления результата, называется ретенционным периодом, а конструкция, которая надевается на зубы для фиксации — ретейнером. Этот период может быть разным, в зависимости от особенностей каждого больного, но в среднем обычно составляет около двух лет. В наиболее сложных ситуациях пациент вынужден носить фиксаторы на протяжении всей своей жизни. Точный срок называет ортодонт, который занимается лечением.

Вид брекетов в данном случае не играет роли. После завершения коррекции зубы непременно будут стремиться вернуться в исходное положение и, если не зафиксировать полученный результат, лечение пройдет впустую. Несерьезное отношение к ретенционному периоду может привести к тому, что коррекцию придется проводить повторно.

Виды конструкций

Чтобы закрепить зубы в правильном положении и не дать вернуться на первоначальную позицию, ортодонт устанавливает специальную конструкцию, которое называется ретейнер. Этот ретенционный аппарат может быть съемным или несъемным, каждый вид имеет свои преимущества и недостатки.

Съемные конструкции — капы

Капы — прозрачные накладки, изготовленные из биополимера, которые полностью копируют форму зубного ряда. Чаще всего создаются по слепку зубов пациента, но в некоторых случаях могут применяться стандартные модели.

Такие конструкции врач надевает сразу же после удаления брекетов, носить их рекомендуется не менее 20-22 часов в сутки, снимая только во время гигиенических процедур и приема пищи.

С каждым днем положение зубов будет становиться все более стабильным, поэтому время ношения капы можно постепенно сокращать. Когда снизится риск возвращения зубов в исходную позицию, надевать аппарат можно будет только на ночь.

По теме

Как пользоваться воском для брекетов

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Наиболее популярный материал для изготовления кап — силикон. Он почти не доставляет неудобств, практически невидим на зубах, не мешает говорить и принимать пищу. Надевать и снимать капу очень просто, любой пациент может делать это самостоятельно.

Ретенционный период в среднем продолжается столько же, сколько длилась коррекция прикуса с помощью брекет-системы, однако, и другие факторы играют важную роль:

  • возраст;
  • индивидуальные особенности анатомии челюсти;
  • сложность патологии прикуса.

Первые несколько месяцев капу необходимо носить круглосуточно и не снимать даже ночью. После плановых осмотров стоматолог может позволить постепенно уменьшить время ношения.

Через 12 месяцев достаточно надевать аппарат один раз в неделю на несколько часов. Чем дольше пациент носит капу, тем более эффективным становится лечение. Зубы окончательно примут правильное положение и перестанут смещаться.

Несъемные конструкции — ретейнеры

Несъемные ретейнеры фиксируются ортодонтом с внутренней стороны зубного ряда сразу после снятия брекетов или через 24 часа. В отличие от самих брекетов конструкция не вызывает никаких неприятных ощущений, но так же требует повышенного внимания со стороны как пациента, так и врача. За такими ретейнерами необходим тщательный уход, специальные ежедневные гигиенические процедуры и регулярное посещение стоматолога для плановых осмотров.

Несъемный аппарат производится из металла, имеет форму дуги, а на зубы клеится специальным клеем. Такое же средство применяется и для фиксации брекетов.

Благодаря высокотехнологичным стоматологическим материалам несъемные ретейнеры не вредят зубам, не портят эмаль и не оставляют после установки борозды. Болевые ощущения при ношении полностью отсутствуют, однако, есть небольшой риск отклеивания дуги. В этом случае подклеить отслоившийся участок может только врач, так как аппарат установлен в труднодоступном для пациента месте.

Что лучше

На этот вопрос не существует однозначного ответа. Оптимальный вариант стоматолог подбирает для каждого пациента индивидуально, ориентируясь на клиническую картину и финансовые возможности больного.

Часто врач назначает оба варианта ретейнеров одновременно. Несъемная конструкция фиксирует зубы на постоянной основе, а капа применяется ночью для более сильного результата.

У несъемных ретейнеров есть свои плюсы и минусы, которые могут быть существенными для пациентов. К плюсам конструкции относятся:

  1. Привлекательный внешний вид. Такой ретейнер совершенно невидим для окружающих.
  2. Невозможность забыть его надеть, так как дуга находится во рту постоянно.
  3. Замена капы. После длительного ношения брекетов, многим пациентам хочется поскорее избавиться от металла во рту и они отказываются надевать капу. В этой ситуации ретейнер жизненно необходим, чтобы не допустить отката лечения.
По теме

Узнаем, что делать, если брекеты натирают щеки

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Минусов немного, но они, тем не менее, присутствуют:

  1. Проводить гигиенические процедуры в ротовой полости следует очень аккуратно, чтобы не отклеить дугу.
  2. Также как и при ношении брекетов, есть ограничения в питании. Запрещается употреблять твердые и тягучие продукты.
  3. Если ретейнер отклеивается, необходимо в срочном порядке назначать внеплановый визит в стоматологическую клинику. Острый край дуги может поранить десну, поэтому откладывать посещение врача чревато осложнениями.

Капы также обладают преимуществами:

  1. Гигиена рта не затрудняется, можно чистить зубы как обычно.
  2. В рационе также нет никаких ограничений, можно употреблять любые продукты, которые пациент пожелает.
  3. Поломка капы практически невозможна, так как она находится во рту преимущественно ночью, а в остальное время лежит в контейнере.

К недостаткам капы можно отнести такие моменты:

  1. Отправляясь в поездку, капу легко забыть дома. Также пациенты часто забывают надеть устройство на ночь.
  2. После снятия брекетов пациентам трудно заставить себя носить еще и капу. Они часто игнорируют рекомендации врача и лечение прикуса становится неэффективным.

Учитывая особенности каждого вида конструкции, пациенты могут выбрать наиболее подходящий вариант.

Как долго длится ретенционный период

Длительность закрепления эффекта лечения зависит в первую очередь от первоначального диагноза, а также степени нарушения прикуса. Срок использования ретенционных конструкций, как правило, равняется времени ношения самих брекетов, а в некоторых случаях может значительно превышать его.

Ортодонты рекомендуют носить установленные системы как можно дольше, особенно когда речь идет о нижней челюсти. В этой области изменения зубного ряда непрерывно происходят на протяжении всей жизни человека.

Это утверждение касается всех людей без исключения, а не только пациентов врача-ортодонта. Данный процесс является совершенно естественным и неотвратимым, поэтому фиксировать нижние зубы следует особенно тщательно. Если коррекции подвергалась именно нижняя челюсть, обычно устанавливается проволочный ретейнер, которые следует носить круглосуточно.

Положение верхних зубов является более стабильным, поэтому носить фиксатор нужно на протяжении одного-двух лет. На первый период врач может порекомендовать несъемную конструкцию, которую затем можно заменить на биополимерную капу. В течение одного года ее следует надевать каждую ночь, а затем разрешается носить только для профилактики 1-2 раза в неделю.

Ретенционный период не менее важен, чем процесс коррекции зубов с помощью брекетов. Пренебрегать ретейнерами крайне нежелательно, так как процесс лечения не будет иметь желаемого результата.

Врач подберет наиболее подходящий вариант и установит такую систему, которая не доставит пациенту неприятностей и процесс восстановления пройдет совершенно безболезненно.

Ретейнеры для зубов после брекетов: зачем нужны, как устанавливаются и насколько

Для выпрямления зубов и исправления прикуса нужно много времени. Даже в самых простых случаях брекеты приходится носить минимум 5–6 месяцев. К тому же нужно понимать, что после лечения зубной ряд не будет оставаться в идеальном состоянии до конца жизни, так как зубы стремятся к своему изначальному положению. Чтобы не допустить повторного искривления зубов, нужно носить ретейнер.

Читать еще:  Люминиры и виниры в чем разница

Что ставят на зубы после ношения брекетов и зачем

Ретейнер – это ортопедическая конструкция, которая носится после снятия брекет-системы или как самостоятельное приспособление для выпрямления зубов. Его устанавливают и на верхнюю, и на нижнюю челюсть.

Зубы до и после ношения брекетов

Различают два вида ретейнеров: съемные и несъемные. Ретейнер – это фиксатор, основной частью которого является проволока из нитинола. Из этого же материала делают и сами брекеты. Под действием тепла металл возвращается к форме, которую ему изначально задали. За счет этого дуга сопротивляется движению зубов и держит зубной ряд в правильном положении. Именно для этого и нужны такие изделия.

Несъемный ретейнер для зубов

У несъемного ретейнера для зубов очень много преимуществ:

  • Нет риска, что пациент забудет надеть фиксатор вовремя.
  • После длительного ношения брекетов проволока не вызывает никакого дискомфорта. Пациент к ней быстро привыкает.
  • Конструкция ставится на внутреннюю сторону зубного ряда, что делает ее незаметной.
  • Несильно усложняется уход за зубами.
  • В случае отклеивания систему легко вернуть на место.

Несъемная система не охватывает весь зубной ряд. Обычно с ее помощью фиксируют только резцы, как на фото справа.

Установка ретейнера производится с помощью композитного клея или отдельных фиксаторов. В первом случае дуга прикрепляется ко всем зубам, через которые проходит. Поэтому не страшно, если она отклеилась в одном месте.

Второй тип крепления не такой прочный, так как фиксаторы устанавливают только по краям конструкции. Они часто отклеиваются, поэтому подобный метод установки ретейнеров применяется только для непродолжительного ортодонтического лечения и при повышенной чувствительности эмали. Проволоку можно поставить даже в тот момент, когда на зубах еще стоят скобы.

Сколько нужно носить несъемные ретейнеры после снятия брекетов, решает ортодонт. Иногда достаточно всего нескольких недель, но в большинстве случаев период ношения конструкции затягивается на годы.

Съемный ретейнер для зубов

У съемной ортодонтической системы тоже есть свои преимущества:

  • Она не препятствует соблюдению гигиены полости рта, так как ее легко снимать и мыть.
  • Съемный ретейнер нередко используется в качестве основного приспособления для исправления небольших проблем с зубами и прикусом.
  • Во время еды пластинку следует снимать, так что она никак не мешает этому процессу.
  • Если ретейнер отклеится, человек сразу это почувствует.

Обычно съемные ретейнеры ставят сразу после брекетов, как часто и сколько их носить, врач решает исходя из индивидуальных особенностей пациента. Внешне съемная конструкция сильно отличается от несъемной. Помимо основной дуги, в ее состав входит пластиковое основание, как на фото справа, которое повторяет форму неба или десен.

Для повышения эффективности ортодонтического лечения съемную пластинку лучше носить на верхней челюсти, а несъемную – на нижней. Ортодонт может порекомендовать пользоваться ретейнерами обоих видов одновременно.

В большинстве случаев ортодонты ставят пациентам несъемный ретейнер, а съемную пластинку рекомендуют надевать на ночь. Причем так лучше поступать постоянно, поскольку зубы двигаются и меняют положение на протяжении всей жизни.

Как изготавливается и устанавливается ретейнер

На изготовление несъемной ортодонтической системы затрачивается немного времени, поскольку она состоит только из одной дуги и крайне редко дополняется фиксаторами. Если проволоку устанавливают сразу после снятия брекетов, сперва рекомендуется сделать профессиональную чистку зубов ультразвуковым аппаратом или лазером. До снятия конструкции такой возможности больше не представится.

После чистки поверхность зубов обрабатывают специальным препаратом, который усиливает крепление и не позволяет конструкции отваливаться. Дуга присоединяется к зубному ряду с обратной стороны и покрывается клеем. Он полностью обволакивает проволоку и отлично держит ее на зубах после застывания. Если используется метод установки посредством фиксаторов, к зубам приклеиваются только они, а дуга вставляется в их пазы.

Установка съемного ретейнера начинается со снятия гипсового слепка челюсти, по которому изготавливается пластинка. В это время пациенту рекомендуется сделать чистку зубов и полную диагностику здоровья полости рта.

Впервые врач одевает пациенту готовую конструкцию через несколько дней после снятия слепка. Если пластинку установили правильно, но она доставляет сильный дискомфорт, проводится корректировка ее формы и размера. Иногда требуется несколько подобных примерок, чтобы придать конструкции идеальную форму.

Фото: ретейнер, установленный после брекетов

Сколько нужно носить ретейнеры после брекетов

На то, сколько должны стоять ретейнеры после брекетов, влияет несколько факторов:

  • Срок ношения ортодонтической системы.
  • Возраст пациента.
  • Изначальное состояние зубов.
  • Состояние эмали и десен.

Обычно ретенционный период длится в 2 раза дольше основного этапа ортодонтического лечения. Если ношение брекетов продолжалось 1 год, ретейнер после их снятия ставят минимум на 2 года. Чаще всего на подобный срок устанавливают несъемную конструкцию, а после нее рекомендуют надевать съемную, но исключительно на ночь.

Если ортодонтическое лечение проводится до 18 лет, то так долго носить пластинку или дугу не надо. В детстве зубки выпрямляются гораздо быстрее.

Если перед установкой ретейнеров проводилось удаление зубов, то срок ношения конструкции увеличивается. В таком случае риск, что зубной ряд начнет искривляться, намного выше, поэтому лучше подстраховаться.

Следует понять, что на срок ношения ретейнеров после брекетов влияет и состояние зубов и десен. Если пациент испытывает сильный дискомфорт или боль, срок могут уменьшить. Хотя даже в таком случае ортодонт будет искать более оптимальный способ решения проблемы, поскольку совсем не носить закрепляющую конструкцию нельзя.

Как ухаживать за зубами при ношении ретейнера

При наличии на зубах ретейнеров уход за полостью рта несколько усложняется. Но тем, кто носил брекеты перед установкой закрепляющей конструкции, будет несложно придерживаться некоторых правил:

  • Зубы необходимо чистить, как и обычно, по 2 раза в день. А лучше после каждого приема еды. Следует использовать ополаскиватель и зубную нить.
  • При ношении пластинки нужно чистить ее зубной щеткой 2 раза в день. Следует соблюдать осторожность, так как от чрезмерного трения и нажима хрупкие фрагменты ортодонтической системы могут сломаться или отвалиться. Приклеивать их самостоятельно не стоит, лучше обратиться к стоматологу.
  • При ношении несъемной дуги лучше пользоваться щеткой с мягкой щетиной. При очистке конструкции следует следить за тем, чтобы она не отклеилась.
  • Раз в 5–6 месяцев нужно проходить профессиональную чистку зубов, причем в независимости от вида ретейнера.
  • Съемная система убирается из ротовой полости перед каждым приемом пищи.
  • Перед тем как надеть конструкцию, следует прополоскать ее. Желательно использовать кипяченую или очищенную воду.
  • Как только человек снял пластинку, он должен поместить ее в специальный контейнер.
  • Минимум один раз в неделю ретейнер опускается в дезинфицирующий раствор. Для этого используются обеззараживающие средства для зубных протезов, которые можно купить в каждой аптеке.
  • Если ортодонтическая система отвалилась или сломалась, нужно немедленно обратиться к ортодонту. И дугу, и фиксатор можно приклеить заново.
  • При ноющей зубной боли нужно незамедлительно посетить стоматолога.

Сколько стоит изготовление и установка ретейнера

Обычно цены на ортодонтические конструкции и их установку входят в общую стоимость курса по выпрямлению зубов и исправлению прикуса. Если это не так, будьте готовы заплатить за несъемный ретейнер более 6 тыс. р. В частных клиниках стоматологии цены на такие изделия могут достигать 10 тыс. р.

Съемные ретейнеры стоят дешевле. В среднем они обходятся в 2–3 тыс. р. Но следует понять, что срок службы у пластинки несколько меньше, к тому же ее легко повредить или даже потерять. В этом случае потребуется ее замена, что обусловит дополнительные траты.

Нужно понять, что ношения брекетов недостаточно для получения идеальной улыбки, результат должен быть закреплен с помощью ретейнера. Наберитесь терпения и пройдите все этапы ортодонтического лечения от начала и до конца.

Капы и ретейнеры

Ортодонтическое лечение не заканчивается со снятием брекетов, потому что сразу после снятия костная ткань и связки начнут возвращаться в исходное положение и двигать зубы. Для закрепления результата после снятия брекетов необходимо установить ретенционные конструкции, которые будут удерживать зубы в правильном положении, пока костная ткань окончательно не сформируется вокруг корней зубов.

Читать еще:  В чем отличие скобы и брекеты

Что такое ретейнеры?

Ретейнер — это ортодонтический аппарат, который фиксирует зубы в правильном положении, не допуская их смещения. Рентенционные конструкции могут быть съемными и несъемными, видимыми или абсолютно незаметными.
Ретейнеры устанавливаются сразу после снятия брекетов, но строго после проведения гигиенической чистки и лечения кариеса.

Несъемные ретейнеры

Несъемный ретейнер — это проволочная дуга из медицинской стали, которая крепится к внутренней стороне зубов специальным составом.
Этот вид ретейнеров используется чаще всего, так как они абсолютно незаметны, не ощущаются во рту и не окисляются. Несъемные ретейнеры могут отклеиваться из-за механического воздействия, например, пережевывания твердой пищи. В этом случае нужно сразу посетить ортодонта и вернуть ретейнер на место, чтобы не допустить смещения зубов.

Несъемные ретейнеры имеют множество преимуществ: их нельзя забыть надеть — они всегда на зубах, также они абсолютно не заметны и не мешают. Главная особенность ношения несъемной конструкции — это необходимость тщательно домашней гигиены и профессиональной чистки раз в полгода у стоматолога, так как налет в труднодоступным местах вокруг ретейнера сложнее очистить.

Съемные ретейнеры и капы

Съемные ретенционные конструкции бывают двух видов:

  1. Пластмассовые пластинки с металлической дугой, которая опоясывает зубной ряд;
  2. Прозрачные капы из силикона.

После снятия брекетов капы или пластины нужно носить постоянно, убирая только во время приемов пищи, чистки зубов или публичных выступлений. В дальнейшем, по рекомендации врача, время ношения ретенционных конструкций сокращается: они убираются на ночь и носятся меньше в течение дня.
Съемные конструкции могут быть заметны окружающим, а первое время влияют на дикцию и вызывают повышенное слюноотделение.
Обычно съемные ретейнеры назначают под конец ретенционного периода после несъемных конструкций, но могут использоваться и самостоятельно весь ретенционный период.

Пластмассовые пластинки с металлической дугой

Силиконовая прозрачная капа

Комбинированные системы

Иногда пациенту назначают комбинированные ретейнеры — на один зубной ряд фиксируют несъемную проволоку с внутренней стороны зубов, на другом рекомендуют носить ретенционную капу. Либо сначала устанавливают несъемные ретейнеры, а через некоторое время снимают и назначают капы.
Тип ретейнера, и время ношения определяется доктором и зависит от конкретного клинического случая.

Как работают ретейнеры?

Брекеты или элайнеры активно двигают зубы в нужном направлении за счет тяги дуги и давления на зубной ряд. Несъемный проволочный ретейнер не давит на зубы, а только удерживает их в нужном положении, не давая разъехаться. Съемный капы отличаются от элайнеров тем, что не используются с аттачментами (активаторами движения зубов), а в точности повторяют форму зубного ряда и плотно прилегают к зубам, фиксируя зубной ряд.
Любая ретенционная конструкция не перемещает зубы, но при этом должна не давать связкам расслабиться и вернуться в прежнее положение, пока костная ткань вокруг окончательно не окрепнет.

Сколько нужно носить ретейнеры?

Длительность ретенционного периода в среднем в 2 раза дольше, чем ношение брекетов, а пациенты, исправившие прикус во взрослом возрасте — после 25-30 лет, могут носить ретейнеры всю жизнь.

Срок ношения ретейнеров обычно индивидуален и зависит от следующих факторов:

  1. Возраст ортодонтического пациента. Чем младше человек, тем быстрее перестраиваются его связочный аппарат и мышцы, тем самым фиксируя зубы и прикус в правильной позиции. Пациенты, установившим брекеты в подростковом возрасте, иногда достаточно носить ретейнеры от 6 месяцев до 2 лет.
  2. Вредные привычки. У курящих людей ухудшенное кровоснабжение и сниженный иммунитет, поэтому все процессы по перестройке положения зубов и заживлению проходят медленнее, чем у некурящих.
  3. Здоровье полости рта. Если зубы и ткани пародонта здоровы, фиксация связочного аппарата проходит быстрее.
  4. Сложность клинического случая. Чем сильнее изначальное искривление зубов, тем дольше нужно носить ретейнер.

Ретенционные период нужно проходить под контролем ортодонта, чтобы он отслеживал состояние прикуса. В любом случае, нельзя прекращать носить ретейнеры без разрешения врача, иначе зубы могут искривиться вновь.

Процесс установки несъемных ретейнеров

Ретейнеры устанавливаются после сняти брекетов на полностью здоровые зубы после профессиональной гигиены. Возможно, после ортодонтического лечения пациенту понадобится провести санацию полости рта. Во время ношения брекетов зубы сложно прочистить идеально, а скопившийся налет может спровоцировать кариес и зубной камень. Ретейнеры нельзя устанавливать на пораженные зубы, так как очередная конструкция во рту снова затруднит гигиену и повлечет ухудшения состояния полости рта. Также, за время ортодонтического лечения может истончиться эмаль, поэтому помимо гигиенической чистки, зубы нуждаются во фторировании и минерализации.

После проведения терапевтических и профилактических мероприятий, ортодонт начинает лабораторный этап изготовления ретейнеров. Со здоровых зубов снимается слепок, по которому, ретейнеру придают необходимую форму зубного ряда.

Перед непосредственной установкой ретенейра, зубы протравливаются специальным раствором, чтобы их поверхность стала чуть шероховатой для лучшего сцепления. В некоторых случаях зубы вместо протравливания зубы препарируются: на внутренней стороне высверливается микроборозда для фиксации ретейнера.
Когда зубы подготовлены, ретейнер устанавливается в нужном положении и крепятся композитным материалом. Завершает процедуру шлифовка материала для удобства пациента.

Процедура установки занимает 15-20 минут и абсолютно безболезненна. Но в первые дни привыкания ретейнер может натирать и снижать четкость дикции.

Как ухаживать за ретейнерами?

Ретейнеры, как и любая конструкция во рту, без тщательной гигиены провоцируют скопление бактерий, появление налета и кариеса.

  1. Зубы можно чистить привычной зубной щеткой и пастой, но быть осторожным при чистке внутренней стороны зубов при наличии несъемного ретейнера;
  2. Если ретейнер отклеился, нужно посетить ортодонта и вернуть его на место, чтобы не случился ортодонтический рецидив;
  3. Для тщательной гигиены при ношении несъемных ретейнеров рекомендуется использовать ирригатор, ершики и зубную нить для очищения в труднодоступных местах рядом с дугой;
  4. Съемные ретейнеры и капы нужно мыть с дезинфицирующими средствами, мылом или чистить зубной пастой минимум 2 раза в день.
  5. Капы необходимо снимать во время приема пищи и курения и хранить в специальных контейнерах;
  6. Капы нельзя мыть горячей водой, потому что они деформируются.
  7. Для укрепления эмали рекомендуется полоскать полость рта фторосодержащим раствором.

После снятия брекетов и установки ретейнеров необходимо периодически посещать ортодонта для контрольного осмотра и гигиениста для поддержания здоровья полости рта. Только по окончании ретенционного периода ортодонтическое лечение можно считать завершенным.

Статью подготовила Светлова П. А., Стоматолог-ортодонт

Поэтапная процедура снятия брекетов

После завершения лечения брекетами, нужно провести последние манипуляции, которые заключаются не только в правильном снятии дуг брекет-системы, но и в установке ретейнеров – специальных конструкций, закрепляющих результаты лечения. Именно поэтому не стоит браться за снятие брекетов самостоятельно, какими бы соображениями клиент не руководствовался: самонадеянностью, экономией или ещё чем.

Этапы работы

Когда заканчивает выполнять свою работу последняя, самая жесткая дуга брекет-системы, и все зубы после коррекции встали на место, врач-ортодонт

  • Установит во рту ретрактор, защищающий зубы, дёсны и слизистую от случайных повреждений, которые могут быть от срыва инструмента.
  • После этого удаляются лигатуры, дуги, и последними сами брекеты.
  • Остатки клея убираются с зубов полировкой, а зубы после этого покрываются специальной реминерализующей пастой.
  • Устанавливаются ретейнеры.

Где и как снимать

У стоматологов и врачей-ортодонтов вызывают ужас запросы в поисковых системах «Как снять брекеты в домашних условиях». «Они аппендикс себе самостоятельно вырезать не пробовали?!» Не нужно быть гением чтобы понять: напряжение дуги из никелевого сплава, которая держала все зубы в нужном положении, рассчитано таким образом, что снятие даже одного замка приводит к перекосу конструкции.

Кстати, именно поэтому врачи рекомендуют буквально бежать в кабинет ортодонта, если один из брекетов во время эксплуатации вдруг отвалился. Клей не выдержал. С первых же секунд такого отделения от зуба коренным образом меняется нагрузка на всю зубную дугу, и вытягивающая в нужном направлении дуга из никелевого сплава начинает тянуть «не туда».

Впрочем, один способ снять брекеты в домашних условиях есть — вызвать врача-ортодонта на дом. Со всем его многочисленным арсеналом инструментов и техники. Такая услуга стоит дороже обычного визита к врачу по записи.

Читать еще:  Сколько по времени ставят брекеты на 2 челюсти

Снятие брекетов сразу или поэтапно?

При нормальном течении процесса коррекции и в верхней, и в нижней челюсти окончание поворота зубов и их перемещение в дугу, близкую к идеальной, происходит практически одновременно. Разве что разбросом в несколько дней или недель. Но если деформация одной из челюстей была выражена больше, приходится сдвигать срок снятия брекетов на верхних или на нижних зубах выборочно. Не одномоментный съём аппарата рекомендуют чаще всего для взрослых пациентов, обычно, если они при коррекции использовали кольца, или требовалось удаление или лечение зуба по показаниям.

Почему именно у взрослых, а у подростков такое невозможно? Это вызвано тем, что процессы формирования костей челюсти у людей старше 20 лет уже завершены, и каких-либо возрастных изменений не предвидится. А значит – снятие брекетов и всей сопутствующей арматуры в разное время не вызовет обратного сокращения связок, удерживающих зубы в новом для них месте в десне.

Установка ретрактора

Ретрактор – это эластичная, чаще силиконовая, накладка- расширитель, фиксирующая челюсти и язык в таком положении, чтобы используемые для снятия брекетов и сопутствующим им приспособлений инструменты не могли травмировать дёсны и язык. В большинстве случаев такая накладка — одноразовая.

Используют ретрактор оттого, что высидеть час, а иногда и больше с открытым ртом, с постоянным напряжением челюстных мышц и связок, иногда бывает невозможно. С поставленным же ретрактором и мышцы, и связки будут максимально расслаблены, единственной проблемой останется сухость слизистой при невольном дыхании через рот.

Работа пинцетом

Пинцетом снимаются лигатуры — элементы крепежа двух других очень важных частей брекет-системы – собственно пластин (брекетов) и дуг, проходящих сквозь пазы каждого брекета.

После снятия лигатур из кронштейна вынимается корректирующая дуга.

Снятие замочков

Снятие пластин делается стоматологическими плоскогубцами поочерёдно с каждого зуба. Крепили эти пластины суперстойким фторосодержащим клеем, который схватывался под воздействие фотоэффекта от лампы с ультрафиолетовым спектром излучения, и снять их самому без повреждения эмали практически невозможно.

В последнее время широкое распространение у ортодонтов получили самолигирующие (безлигатурные) брекеты.

Конструктивно отличаются скользящими фиксаторами, при их помощи дуги меняются быстро и, что существенно, почти безболезненно. Хотя боль при снятии брекетов возникает только из-за каких-то индивидуальных особенностей пациента, в массе же она не распространена. Положение может усугубляться субъективными ощущениями, вызванными удалением привычной за долгие месяцы или даже пару лет сковывающей зубы арматуры. Зубы кажутся шатающимися. Впрочем, эти ощущения быстро проходят.

Завершение процедур

  1. Очистка от клея. Делается спецнасадкой на бормашине, называемой финир. Затем следуют восстановительные процедуры на эмали зубов с использованием паст, содержащих кальций и фтор, так как поле удаления клея на том месте, где он располагался, остаются следы в виде участков деминерализации.
  2. Дольше снимаются лингвальные брекеты, которые ставились на внутреннюю, нёбную поверхность зубного ряда – из-за трудности доступа к ним.
  3. Последними в перечне процедур остаётся установка аппаратов фиксации зуба в ткани дёсен.

Ретейнеры

Это тоже система для исправления прикуса, которая используется для закрепления результатов перемещения и поворота зуба, осуществлённого брекетами.

Говоря о «закреплении результатов», нужно пояснить, что подразумевается под этими словами. Дело в том, что костная ткань растёт очень медленно. Гораздо медленнее, чем зубы перемещались и поворачивались во время первоначального воздействия на них брекетами. Поэтому, после удаления изо рта брекетов, ещё не завершилось формирования мышц и связок, удерживающих челюсть в нужном новом положении, а соединительная ткань десны ещё недостаточно укреплена после предшествующего перемещения в ней корня зуба под постоянным давлением дуг брекета. Грубая аналогия этого – кильватерный след на воде после прохождения судна, который держится очень долго, иногда часами. А здесь, в ткани десны, след перемещения зуба держится годами. И стабилизируется только одновременно с новым наростом челюстной кости.

Чтобы не дать зубу вернуться на прежнее место, и ставят ретейнеры.

Что произойдёт, если их не поставить – чем бы, опять-таки, не руководствовался человек во время принятия такого решения? Зубы начнут медленно, по миллиметру в два-три месяца, «дрейфовать» к старым местам своей посадки в десне, и за год-два вы получите криво стоящий частокол во рту, точь-в-точь, как до неприятной и долгой процедуры установки брекетов.

Несъёмные ретейнеры

Первые, несъёмные, представляют собой прочную гибкую проволоку с «памятью положения», которое задаётся на основании замеров кривизны зубного ряда после воздействия на него брекетной системы: её уже сняли, но зубы пока застыли в положении неустойчивого равновесия до нового нарастания костной ткани у корней.

Несъёмный ретейнер своими пластинками крепится на тот же клей, что использовался при установке пластин в случае брекетной системы. Иногда его установку предпринимают даже до снятия брекетов, благо, что устанавливается ретейнер на оборотной стороне зубов, в месте, недоступном обзору. Но чаще – всё же разу после удаления брекетов, следов клея на лицевой поверхности зубов и мероприятий по реминерализации поверхности эмали на лицевой стороне. Установке ретейнера обязательно предшествует процедура снятия зубного камня и вообще тщательная очистка зубной поверхности, без чего невозможно сделать точный слепок.

Из достоинств несъёмной конструкции:

  • Незаметность для окружающих
  • Постоянное воздействие на зуб круглые сутки
  • Быстрое привыкание к аппарату
  • Отсутствие дискомфорта – не влияет на дикцию.

Недостатки:

  • Необходимость постоянного врачебного контроля за состоянием системы.
  • Возможность отрыва клея от зуба – нахождение системы на задней поверхности зубного ряда изначально подразумевает большую на него нагрузку.
  • Затруднена чистка зубов, она должна быть более тщательной.

Для купирования последнего неудобства врач должен назначить специальные зубные пасты для чистки зубов с ретейнерами.

Съемные ретейнеры

Съёмные ретейнеры, или трейнеры, носят до 4 часов в день и обязательно оставляют во рту на ночь. Выглядят как эластичные бесцветные и прозрачные шины из силикона. Не мешают речи и дыханию, фиксируют в нужном положении язык.

Преимущества съёмного ретейнера:

  • За годы ношения брекетов люди устают от наличия во рту посторонней конструкции. Съемная же даёт психологический отдых, делает такое ношение более лёгким.
  • Съёмные аппараты очень легко чистить специальными щётками и пастой.

Недостатки:

  • Из-за утолщения зубного ряда нарушается дикция.
  • Не эстетичный вид, заметный для окружающих.
  • Как инородное тело для ротовых рецепторов вызывают активное выделение слюны.

Сколько носить ретейнеры?

Нужно знать (и настроиться на это заранее, во избежание разочарований), что срок ношения ретейнеров равен или даже превышает срок ношения брегетов. То есть если брекеты для исправления прикуса на зубном ряде носились 2 года, то нужно быть готовыми к тому, что те же 2 года (как минимум, а иногда этот срок и удваивается!) на зубах будут стоять и эти приспособления. В особо трудных случаях ретейнеры приходится носить всю оставшуюся жизнь. Об этом тоже обязан предупредить врач.

Сложнее всего ухаживать за постоянными фиксаторами, в силу их расположения на задней кромке зуба и закрытием пластиной как зубной эмали, так и промежутков между зубов с задней стороны. В таких условиях чаще образуется зубной камень и другие налёты. Для качественного ухода нужны ополаскиватели и навыки пользования ими, а также некоторые специальные зубные щётки различной формы.

Один раз в полгода нужно появляться у лечащего врача для того, чтобы в условиях кабинета и с помощью специализированного оборудования провести полную очистку зубов.

Цена изготовления и установки

Пластин для установки нужно две – по одной на верхнюю и нижнюю челюсти. Стоимость каждой в пределах 4 тысяч рублей.

Снятие же брекетов одновременной установкой ретейнеров обходится от двух до 8 тысяч рублей. В частных клиниках, правда, вам могут предложить скидки и бонусы в виде бесплатного обслуживания некоторых видов манипуляций на весь период наблюдения за исправляемыми зубами.

Нужно помнить, что, несмотря на многообразие форм лечения и фиксации зубов после использования брекетов, только ретейнеры обеспечивают надёжность результатов коррекции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector