VIDEO
Лечение перекрёстного прикуса подобным незамысловатым способом (только на брекетах, с помощью межчелюстных тяг) без понимания причины его возникновения, без предварительной работы с осанкой, черепом и челюстями – ОШИБКА , которая может выйти боком, причём в прямом смысле этого выражения.
Не обманывайтесь! Такое упрощённое «лечение» не устранит причину перекрёстного прикуса. И приведёт к рецидиву.
А всё из-за пренебрежения элементарной диагностикой и аналитикой полученных данных. Вдвойне печально, когда перекрёстный прикус сходу пытаются лечить хирургически. А как мы уже говорили выше: непосредственная причина перекрёстного прикуса – деформация костей черепа и верхней челюсти (см. «Деформации черепа»). А делать операцию, не разобравшись что к чему, может быть чревато.
Перекрестный прикус на фото, виды, признаки и симптомы, методы лечения
Аномалии в развитии челюстно-лицевого аппарата диагностируют, как у взрослых, так и у детей. Среди них особенно распространен перекрестный прикус. Зачастую люди, живущие с таким искривлением, стесняются улыбаться, имеют серьезные проблемы с самооценкой, испытывают дискомфорт в обществе и ведут замкнутый образ жизни.
Что такое перекрестный прикус, как он выглядит на фото?
Перекрестный прикус характеризуется недоразвитостью сторон одной челюсти, что приводит к сильному смещению зубного ряда. Недуг может затрагивать, как верхнюю, так и нижнюю челюсть. При правильной окклюзии нижние зубы немного перекрываются верхними зубами. Как определить неправильный прикус?
В случае с перекрестным прикусом с одной стороны нижней челюсти зубы значительно выступают вперед. Патология является одной из самых тяжелых нарушений окклюзии, при которой необходимо длительное ортодонтическое лечение с последующим ретенционным периодом.
Характерные симптомы и признаки
Перекрестный прикус бывает разных форм, каждая из которых отличается особой симптоматикой. Для всех форм характерным признаком является нарушение симметричности лица, которое сильно заметно окружающим.
Подбородок при патологии немного сдвинут в сторону, отмечается уплотнение противоположной стороны нижней части лица. Помимо этого возможны следующие признаки:
расширение (или напротив, сужение) зубного ряда;
несовпадение локализаций уздечек нижней и верхней губы;
хруст и дискомфорт во время открывания рта;
неправильная речевая артикуляция;
западение верхней губы;
нарушение контакта боковых моляров.
Результат до и после лечения
Если не лечить патологию, возможно появление:
проблем с мягкими тканями (пародонтоза);
нарушений жевательной функции;
кариозного поражения;
патологий желудочно-кишечного тракта;
дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Причины развития
Условно все причины, провоцирующие развитие патологии, делят на две категории – врожденные и приобретенные. К ним относятся:
тяжелые роды (родовые травмы);
генетическая предрасположенность;
ненормальное развитие костей (рахит);
нарушение обмена веществ;
преобладание ротового дыхания на фоне частых респираторных заболеваний;
вредные привычки в младенческом возрасте (подкладывание рук под щеку во время сна, продолжительное сосание губ и пальца);
анемия у матери;
внутриутробное инфицирование плода;
нарушения развития челюстей;
непроизвольное сжатие челюстей (бруксизм);
нарушение процесса прорезывания и выпадения зубов;
диспластические изменения опорно-двигательного аппарата;
травмы лицевого скелета.
Так выглядит лицо девушки с перекрестным прикусом
Перекрестный прикус у ребенка
Чаще всего перекрестный прикус диагностируют в детском возрасте. Это связано с тем, что в большинстве случаев он формируется на фоне тех факторов, которые действуют в постнатальном периоде.
В зависимости от локализации изменений он может быть зубоальвеолярным (в области зубных дуг и альвеолярного отростка), гнатическим (в области зубных дуг и челюстей) и суставным (напрямую связан с изменением положения нижней челюсти).
Существует и другая классификация, согласно которой ниже представлены основные типы патологии:
Со смещением нижней челюсти
Перекрестный прикус со смещением нижней челюсти – распространенный тип буккальной формы. При такой патологии, если человек пытается сомкнуть зубы, не размыкая при этом губ, лицевые признаки значительно ухудшаются.
У некоторых людей боковые зубы смыкаются одноименными бугорками, а у других отмечают смыкание разноименными бугорками. Смещение может происходить параллельно середине носа или по диагонали.
Перекрестный прикус часто формируется в детском возрасте
Буккальный
Буккальный перекрестный прикус диагностируют чаще всего. Он бывает со смешением челюсти и без смещения (первый случай описан выше). В основе патологии лежит сужение верхнего зубного ряда и челюсти, расширение нижнего зубного ряда и челюсти.
Такой недуг бывает, как с одной, так и с обеих сторон. Во время смыкания появляется перекрывание щечных бугров верхних моляров щечными буграми нижних моляров.
Односторонний
Это распространенная форма лингвального перекрестного прикуса. Односторонняя форма патологии характеризуется неправильной локализацией одной из челюстей, за счет чего она перекрывает другую слева или справа.
Во время смыкания зубных рядов имеет место перекрывание щечных бугров нижних моляров небными буграми верхних моляров. Помимо односторонней формы, существует двусторонняя форма лингвального перекрестного прикуса.
Односторонний перекрестный прикус
Лечение перекрестного прикуса
Лечение назначают только после полноценного обследования. Поскольку патология имеет характерные ярко-выраженные признаки, диагностировать ее не составляет труда. На первичном приеме врач-ортодонт внимательно выслушивает жалобы пациента, осматривает полость рта, оценивает нарушение симметрии лица, проводит пальпацию височно-нижнечелюстного сустава.
Дополнительно проводят функциональную пробу и назначают рентгенографическое исследование, что определить степень смещения нижней челюсти (тяжесть патологии). После этого переходят к назначению лечения.
При необходимости могут быт привлечены и другие специалисты (к примеру, врач-логопед и невролог). Перекрестный прикус у ребенка можно исправить разными методиками. Рассмотрим подробнее самые эффективные.
С помощью трейнеров
Трейнер – съемная ортодонтическая конструкция. Врачи советуют использовать ее с целью исправления окклюзии с 5 лет. Трейнер надевают днем на 1-2 часа. С его помощью удается комфортно исправить прикус, поскольку ход лечения протекает по съемной технологии, ребенок не чувствует дискомфорта.
Выпускают жесткие и мягкие трейнеры. Выбор наиболее подходящего изделия осуществляет лечащий врач. Ухаживать за ними не сложно: достаточно промывать водой и чистить зубной щеткой.
Так выглядят каппы
Каппы и элайнеры
Каппы и элайнеры используют для исправления незначительных патологий прикуса. Их изготавливают из безопасных материалов, которые не провоцируют появление аллергических реакций. По времени ношения изделия бывают круглосуточные и ночные. Первые наиболее предпочтительны в случае с перекрестным прикусом. Среди их преимуществ:
комфорт в использовании;
отсутствие травм десен и слизистой оболочки ротовой полости;
быстрая адаптация;
отсутствие металлического привкуса;
простота ухода;
высокая эстетика;
незначительная продолжительность лечения (занимает от 6 до 18 месяцев).
Брекеты – наиболее популярный и эффективный метод лечения прикуса
Брекет-системы
Брекет-системы – несъемная ортодонтическая конструкция. К лечению с помощью изделий чаще всего прибегают при выраженной деформации прикуса. Принцип действия заключается в следующем: скобы фиксируют к зубам посредством стоматологического клея, под воздействием дуги зубы занимают правильное положение.
Длительность лечения может достигать 3-ех лет. По материалу изготовления брекет-системы бывают металлическими, пластиковыми, керамическими и сапфировыми. Более надежными и эстетичными являются два последних варианта. Они хорошо имитируют цвет натуральных зубов, не поддаются окрашиванию.
Остеотомия – хирургическое вмешательство
В том случае, если патология врожденного характера или деформация челюстей ярко-выражена, ортодонтическое лечение не помогает, специалисты советуют оперативное вмешательство. С его помощью удается сместить структуру лица и исправить деформацию скелета.
Результат после оперативного лечения прикуса
Остеотомию проводят под местным наркозом. Доступ к челюстной кости получают посредством разреза тканей внутри ротовой полости. Далее распиливают кость и фиксируют в правильном положении при помощи специальных пластинок и винтиков.
Продолжительность хирургического вмешательства – 2-3 часа. В послеоперационный период возможно появление припухлости, онемение подбородка и потеря чувствительности мягких тканей. Такие симптомы проходят самостоятельно спустя несколько недель.
Что такое ретенционный период?
Ретенционный период является завершающим этапом ортодонтического лечения. На нем происходит закрепление полученных положительных результатов посредством специальных конструкций (съемных или несъемных).
Несъемную конструкцию (ретейнер) фиксируют на композиционный материал к внутренней поверхности зубов. Предварительно врач-стоматолог осуществляет профессиональную чистку полости рта. Фиксация ретейнера контролируется. Важно в течение всего ретенционного периода посещать врача-ортодонта, чтобы он следил за результатом.
По окончанию лечения следует ретенционный период – период закрепления результатов
Продолжительность ретенционного периода устанавливает лечащий врач. Она напрямую зависит от тяжести клинического случая и возраста пациента. Пренебрегать ношением ретейнеров нельзя, поскольку без них прикус способен вернуться в аномальное положение.
Средние цены
Стоимость исправления перекрестного прикуса напрямую зависит от выбранной методики, используемых материалов и статуса стоматологической клиники, которая будет этим заниматься. Трейнеры наиболее демократичны по цене, их средняя стоимость варьируется в диапазоне 8 000 – 10 000 рублей.
На цену лечения с помощью элайнеров влияет количество и фирма-производитель. В среднем, исправление неправильной окклюзии обойдется в 50 000 – 60 000 рублей. Средняя цена лечения с помощью керамических брекет-систем – 20 000 – 30 000 рублей. Стоимость остеотомии зависит от объема хирургического вмешательства, лежит в пределах 30 000 – 40 000 рублей.
Исправление перекрестного прикуса
Перекрестный прикус является аномалией, при котором нижняя челюсть смещена в сторону, и зубные ряды смыкаются внахлест. Она встречается только в 2% случаев всех нарушений прикуса, однако доставляет массу проблем. Помимо выраженной эстетической непривлекательности, перекрестный прикус способствует развитию кариеса, заболеваний пародонта. Из-за неправильного смыкания челюстей может развиваться ротовое дыхание и заболевания носоглотки. Формирование речевых функций у детей при такой аномалии также затрудняется.
Перекрестный прикус: что это такое?
Перекрестный прикус является разновидностью нарушения прикуса, при которой одна из челюстей смещается в сторону. Чаще всего размер и форма зубов при такой аномалии не соответствуют друг другу. Исправление перекрестного прикуса брекетами необходимо начинать как можно раньше, так как он приводит к проблемам с пережевыванием пищи и нарушает симметрию лица.
Перекрестный прикус нельзя назвать распространенной стоматологической патологией, но во взрослом возрасте она встречается немного чаще, чем в детском, и относится к наиболее тяжелым патологиям. Подобное нарушение требует длительного лечения и профессионализма врача, однако решить проблему возможно с помощью современных методик.
Причины аномалии
Развитие перекрестного прикуса может быть обусловлено
воспалительными процессами ЛОР-органов;
затянувшимся процессом выпадения молочных зубов;
замедленным развитием верхней или нижней челюсти.
Во всех этих случаях прогноз лечения аномалии является вполне благоприятным. Причинами развития перекрестного прикуса могут быть и генетические факторы. В этом случае лечение будет более сложным и длительным.
Какие бывают формы?
Метод лечения зависит от формы перекрестного прикуса. Стоматологи выделяют 3 разновидности:
Буккальный. При таком прикусе верхняя челюсть сужена, а нижняя расширена. При смыкании челюстей возникает смещение, но существует и буккальный прикус без смещения.
Лингвальный. В данном случае верхний зубной ряд расширен, а нижний сужен. Лингвальный прикус может быть односторонним или двусторонним.
Смешанный. В этом случае наблюдаются признаки обеих форм перекрестного прикуса.
Иногда выделяют суставную форму, при которой перекрестный прикус возникает из-за изменения положения суставов нижней челюсти. Врач проведет диагностику и подберет наиболее эффективное лечение.
Диагностика
Врач при первом осмотре может назвать проблему с прикусом, однако для постановки точного диагноза необходимо обследование. В результате диагностики можно уточнить степень нарушения, осложнения и даже причины его возникновения.
Обычно проводятся пальпация челюстей, телерентгенограмма и ортопантомограмма головы. При осложненных случаях делают также рентген височно-челюстных суставов. От правильной диагностики зависит скорость и эффективность последующего лечения.
Методы лечения
Методику лечения должен подбирать врач-ортодонт. Чаще всего применяется комбинированное ортодонтическое лечения. Среди распространенных методов выделяют:
Исправление прикуса хирургическим путем – сложная процедура, которая потребует длительного восстановления. К ней прибегают только в крайнем случае. Стоит помнить, что операция не отменяет необходимости носить ортодонтические конструкции.
Исправление перекрестного прикуса брекетами без операции
Наиболее эффективны брекет-системы при лечении перекрестного прикуса у детей до 15 лет. В этом возрасте прикус легче поддается исправлению. Носить пластины на зубах придется 1-2 года, также потом их могут заменить капами.
У взрослых процедура лечения более сложная и длительная. В тяжелых случаях сначала рекомендуют хирургическое вмешательство, а затем брекет-системы, но они могут помочь и без операции. Они стягивают зубы в правильном направлении, формируя нормальный прикус. Поначалу такое лечение будет неприятным, так как пациент ощущает стягивание челюстей, но через 7-10 дней неприятные ощущения уходят.
Возможна установка лингвальных брекетов, которые крепятся к задней стенке зубов, однако многие пациенты отмечали, что такая конструкция более болезненна в момент привыкания.
Специфика устранения аномалии у детей
Устранив вредные привычки, которые способствовали развитию аномалии, на начальной стадии можно провести пришлифовывание некоторых зубов. Если причиной развития патологии стало неправильное развитие челюстей, то эффект может быть получен от применения небных расширителей.
Довольно частая причина неправильного прикуса – несвоевременная потеря молочных зубов, поэтому последующее ортодонтическое лечение может быть начато только после проведения соответствующих восстановительных процедур. У детей активно используется функциональная аппаратура, а также пластинки и трейнеры. После достижения 12 лет для коррекции нарушений применяются элайнеры и брекеты.
Нюансы исправления перекрестного прикуса у взрослых
Исправление перекрестного прикуса у взрослых чаще всего комплексное. Оно включает как использование брекетов и элайнеров, так и оперативное вмешательство. При скученности зубов хороший эффект может быть получен при удалении четверок или восьмерок. При этом оставшимся зубам легче будет занять правильное положение. Устранение костных деформаций проводится путем хирургического вмешательства. Операция сложная, нуждается в применении общего наркоза. Восстановление после нее осуществляется в условиях стационара.
Цены на исправление прикуса обусловлены степенью поражения, а также применяемыми методиками. Благодаря высокой квалификации ортодонты клиники Дантист могут определить наиболее эффективный метод в каждом случае, грамотно провести все этапы ортодонтического лечения. При этом рассрочка на услуги позволяет осуществить весь необходимый комплекс лечения в полном объеме.
Профилактические меры
Челюсти могут смещаться с возрастом. Чтобы этого избежать, нужно придерживаться несложных правил профилактики:
следить за осанкой, не сутулиться;
следить за ребенком во время сна, чтобы не было одного положения тела;
проводить профилактику рахита с помощью витаминов;
своевременно лечить заболевания дыхательных путей;
вовремя лечить все стоматологические заболевания, не запускать их.
Эти несложные рекомендации помогут избежать нарушения прикуса как в детском, так и во взрослом возрасте. Если замечены даже небольшие нарушения прикуса, необходимо сразу обращаться к ортодонту.
Отзывы
Исправление перекрестного прикуса – длительная и сложная процедура. Чаще всего это целый комплекс процедур. Опыт и квалификация врача в данном случае очень важны, поэтому многие ищут рекомендации в интернете. Отзывы о лечении перекрестного прикуса в американском стоматологическом центре «Дантист» в основном положительные. Многие клиенты отметили индивидуальный подход, качественное лечение, внимательных специалистов и демократичные цены.
Стоматологический центр Дантист длительное время занимается всеми видами коррекции нарушений прикуса. Ортодонты клиники помогли сотням своих пациентов получить безупречную улыбку в самых тяжелых клинических случаях. Существенным преимуществом центра является не только высокий профессионализм специалистов, отличная материально-техническая база, но и возможность оплаты лечения в рассрочку .
Исправление перекрестного прикуса
Данная патология встречается не часто: у детей и подростков примерно в 2% случаев, у взрослого населения – 3%. Асимметричный прикус проявляется в виде смещения в горизонтальном направлении нижней челюсти, в результате чего нарушаются естественные пропорции лица, а зубы смыкаются внахлест, чрезмерно сильно перекрывая друг друга при смыкании челюстей. Непропорциональность лица может быть сильно выражена, данное обстоятельство заметно окружающим людям, что нередко вызывает чувство внутреннего дискомфорта и неуверенности у человека с неправильным прикусом, поэтому важно вовремя обратиться за помощью к врачу для устранения аномалии асимметричного прикуса, поскольку она ведет к значительным челюстно-лицевым деформациям у взрослых, вызывает проблемы с речью, нарушает работу желудочно-кишечного тракта, появляются трудности в процессе жевания и глотания пищи и другие аномалии.
У человека с перекрестным прикусом как внешне выглядит лицо
У человека с перекрестным прикусом внешне лицо выглядит следующим образом:
зубы слишком расширены либо наоборот слишком сужены;
уздечки на верхней и на нижней губах не совпадают;
боковое движение нижней челюсти затруднено и может вызывать болевые ощущения;
из-за изменения естественных углов в горизонтальном направлении нижней челюсти происходит смещение подбородка;
происходит западание верхней губы;
щеки становятся впалыми, в результате чего возникает их частое закусывание;
асимметрия лица явно выражена, что очень заметно при улыбке;
при смыкании зубы перекрывают друг друга нахлестом;
нередко лицо приобретает страдальческий вид, уголки губ опускаются вниз;
часто в виду того, что верхнее и нижнее веко не полностью соприкасаются друг с другом, глаз не может закрыться полностью;
затруднены мимические способности в виду атрофии мышц лица;
носогубные и лобные складки сглаживаются.
Типы асимметричного прикуса
Различают несколько типов асимметричного прикуса:
Буккальный , для которого характерно смещение боковых зубов на нижней и верхней челюстях. Буккальный прикус подразделяют на:
когда нижняя челюсть не смещена: односторонний, характеризуется суженностью верхних зубов либо расширением зубов нижней челюсти; двусторониий, в этом случае зубные ряды на нижней и верхней челюстях одновременно скучены либо расширены;
когда нижняя челюсть смещена в сторону, причем смещение может быть как диагональным, так и параллельным;
комбинированный сочетает в себе первые два вида буккального прикуса.
Лингвальный , когда верхний зубной ряд значительно расширен по сравнению с нижними зубами, либо, наоборот, в случае если зубы на нижней челюсти слишком сужены по сравнению с верхними зубами. При этом наблюдается западение щек с образованием складок, а между двумя челюстями может не быть контакта при их полном смыкании. Лингвальный прикус может быть односторонним и двухсторонним.
Буккально-лингвальный.
Гнатический характеризуется аномальным сверх развитием либо недоразвитием одной из челюстей.
Зубоальвеолярное смыкание зубов, при котором расширена или сужена одна зубоальвеолярная дуга либо две одновременно на верхней и нижней челюсти;
Прикус суставный , когда нижняя лицевая кость челюсти сдвинута по диагонали или в сторону по отношению к срединной линии.
Причины, вызывающие перекрестный прикус.
Непропорциональность лица вследствие неправильного прикуса может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденный асимметричный прикус является следствием неправильного внутриутробного развития плода, костей черепа, отклонениями в формировании и росте нижнечелюстного сустава, а также патологией нарастания вокруг кости мягких тканей.
Приобретенная асимметрия лица может образоваться в результате полученной травмы, различных инфекционных и воспалительных заболеваний. К их числу относят следующие причинно-следственные факторы:
нарушение функции дыхания носом и глотательной функции;
воспалительные процессы ЛОР-органов;
чрезмерно долгая смена молочных зубов постоянными;
недоразвитие одной из челюстей;
неправильное положение тела во сне;
костные переломы и их неправильное дальнейшее срастание;
привычки, относящиеся к вредным, такие как: жевание на одной стороне, привычка прищуриваться, кусание кончиков ручек и карандашей и т.п.;
отсутствие зубов;
нарушение местоположения прорезывания зубов;
нарушение функции жевания;
дефицит кальция;
нарушения функций опорно-двигательного аппарата;
новообразования в челюсти лица.
Методы диагностики и лечение.
Асимметричный прикус вполне поддается лечению, как у взрослых, так и у детей, начиная с 7-летнего возраста. Причем немаловажно то, что устранить данную патологию прикуса подросткам до 15 лет гораздо легче, чем лицам более старшего возраста, которым зачастую требуется хирургическое вмешательство.
Во время первичного приема врач пальпирует челюсти, делает их снимки, по которым с помощью трехмерной компьютерной модели тщательным образом оценивает характер деформации височно-челюстных суставов. Помимо рентгеновских снимков пациенту назначают ортопантомографию, телерентгенограмму головы и дополнительные исследования.
Также для выявления особенностей челюстной патологии проводят специальные пробы, по которым получают точные данные смещения, сужения и расширения зубных рядов, а также параметры искажения в симметрии лица.
Лечение назначают с учетом возраста пациента, характера и формы дефекта, а также причины его вызвавшей.
Лечение асимметричного прикуса у детей проводят с помощью накладывания специальной сдавливающей внеротовой повязки на верхнюю челюсть, а с целью увеличения ширины зубов нижней челюсти используют активаторы. Также широко применяют капы и трейнеры для лечения не сильно выраженных челюстных патологий лица.
Незначительную асимметрию лица корректируют путем назначения курса массажей, миостимуляции, косметическими методами (контурная пластика, когда под кожу вводят специальные препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, уколы ботекса и пр.).
Двухсторонее и одностороннее сужение зубных рядов на нижней челюсти лечат при помощи специальных пластин, расширяющих челюсть.
Подросткам и людям более старшего возраста весьма эффективно лечение перекрестного дефекта прикуса брекетами, которые могут быть как видимыми, так и не видимыми (лингвальные брекет-системы) для окружающих.
Если лицо изменило свою форму в результате ущемления лицевого нерва, то данную патологию лечит невролог.
При серьезных патологиях перекрёстного прикуса для лечения аномалии используют функциональные аппараты, например, активатор Френкеля и др. Кроме того, для исправления внешности лица зачастую требуется хирургическая пластическая операция либо удаление зубов с последующей компактостеотомией.
Риски, связанные с осложнениями при отсутствии лечения асимметричного прикуса.
Если оставить без внимания проблему, связанную с нарушением прикуса у ребенка, то в более старшем возрасте данный дефект прогрессирует и вызывает различные заболевания и проблемы, такие как:
нарушение речи, функций дыхания и глотания;
неравномерная жевательная нагрузка быстро стачивает зубы и эмаль;
болезни десен;
проблемы с желудком и кишечником;
риск повышенного травматизма челюсти;
молочные зубы у ребенка могут слишком рано выпасть, при этом нарушится нормальный рост постоянных зубов.
Чтобы не допустить формирование неправильного прикуса важно еще в детском возрасте уделять внимание привычкам ребенка, таким как сон на одном боку, частое кусание посторонних предметов и длительное их нахождение во рту, следить за правильной осанкой, своевременно проводить лечение стоматологических заболеваний и посещать ортодонта для контроля правильности прикуса и роста зубов