Можно после протезирования зубов ставить брекеты
Можно ли ставить брекеты на коронки, протезы, импланты?
У любого пациента стоматолога, которому требуется коррекция зубного ряда и при этом имеются другие ортодонтические приспособления возникает вопрос. Очень важно знать, можно ли устанавливать брекет-системы при наличии лечебных аппаратов. На этот вопрос ответ может дать ортодонт, самостоятельно это можно понять, узнав, что такое брекеты и какой у них принцип действия.
Принцип лечения корректирующими конструкциями
Брекеты – это средства корректировки неправильно сформированного прикуса. Он может изначально быть неправильным, если постоянные зубы выросли в стороне от молочных. Вторая причина – некорректный прикус, образовавшийся после формирования постоянного зубного ряда. Восстановление нормального прикуса происходит при помощи свойств материала дуги возвращаться в изначальное заданное положение.
Конструкция оказывает давление на зубы, под которым и происходит возврат в нормальное положение. При охлаждении проволоку скручивают, а когда температура становится выше, материал стремится вернуться в исходное положение. При этом давление оказывается не напрямую на зубы, а через специальную пластинку.
После такого выравнивания ряда зубов, волноваться об их возвращении на неправильную позицию не стоит. При выравнивании реконструируется полностью челюстная костная ткань, запоминая новое постоянное положение. Но вопрос о возможности установки брекетов на восстановленные частично или полностью зубы остается открытым.
Установка при наличии пломб
Так как перед установкой брекетов в обязательном порядке необходимо проводить санацию ротовой полости, пломбы ставить необходимо. Но кроме обыкновенных в комплект к ним устанавливают надкусочные конструкции. Они помогут не только равномерно осуществить давление на зубы, но и сохранить их от разрушений и повреждений.
Надкусочными элементами выступают специальные пломбы или пластинки. Второй вариант состоит из надкусочной площадки, губной дуги и металлических кламмеров. Такие аппараты соединяются с фронтальными зубами и небом. Сама пластинка устанавливается под наклоном с необходимым углом и может быть съемной или постоянной.
Искусственные коронки
Что касается искусственных коронок, сделанных из материалов медицинского назначения, они устанавливаются, как и пломбы, для защиты внутренней части зуба. Если с ранее установленной коронкой возникают проблемы при установке брекетов, нужно их своевременно исправить. Особенно опасно отсутствие герметичного соединения зуба и искусственной конструкции.
Нужно знать и то, что при давлении брекетов может быть нарушена надежность крепления. Если пациент не уверен, что конструкция из естественного зуба и искусственной коронки монолитна, это нужно исправить. Стоматолог при обращении легко сможет исправить ситуацию.
Если устанавливается несколько коронок мостовидным протезом, и требуется выравнивание зубов-опор, есть два пути решения. Протез можно просто распилить на несколько частей, чтобы он не деформировался. Второй путь решения проблемы – установка временного пластикового протеза на период лечения, а после снова устанавливается постоянный мост.
Брекеты при имплантах
![]() ![]() |
||||||||||||||||||||||||
Из-за высокого давления корректоров прикуса на зубные корни, при имплантах их ставить нельзя. Если импланты только планируется устанавливать, лечение делят на два этапа. Сначала выравнивается прикус, после чего возвращается эстетичность при утрате некоторых единиц искусственными. Если установить брекеты прямо на искусственные зубы, деформация титанового корня будет непредсказуема. Кроме того, пострадает и ротовая полость пациента. Может быть вызван воспалительный процесс десенной ткани и повреждение челюстной кости. При отсутствии нескольких единиц зубов и желании пациента позднее восстановить их позднее, лечение происходит немного не так, как в стандартном случае. На время установки брекет-систем ставятся временные съемные протезы для сохранения места под установку имплантов. По мере выравнивания зубного ряда временные протезы меняют на другие, а уже после снятия брекетов устанавливаются импланты. Можно ли ставить брекеты на коронки — плюсы и минусы процедурыОсновная цель врачей-ортодонтов – вернуть пациенту красивые и, по возможности, здоровые зубы. К одному из подобных мероприятий относится коррекция дефектов прикуса. Эта процедура показана для проведения в любом возрасте. Естественно, чем человек старше, тем сложнее это сделать. А как быть тем, у кого, помимо природных органов в ротовой полости присутствуют искусственные их «заменители»? Возможна ли, скажем, установка брекет-систем на коронки, и не скажется ли такой способ лечения на сохранении их целостности? Об этом и многом другом поговорим в данной статье. Содержание статьи: Особенности процедурыГлавной особенностью, которую грамотный специалист непременно учтет при проведении подобной процедуры – прочность крепления конструкции. Причем это касается как фиксации коронок к поверхности зуба, так и фиксации замков к коронковой его части. Нужно обеспечить оптимальную давящую силу на челюстной ряд, чтобы не отделить от него накладки, и провести коррекцию отклонения прикуса. Прежде чем решиться поставить систему с подобными сложностями, нужно учесть:
В редких клинических ситуациях брекет система все же ставится, но лишь с применением конструкций, выполненных из металла, поскольку из всех возможных вариантов, именно этот материал качественнее всего сцепляется с материалом протезной конструкции. УстановкаПеред тем как окончательно закрепить изделие, ортодонт протравливает коронковую часть специальным веществом. Далее все проводится поэтапно:
Поговорим в этой публикации о тремах зубов и вариантах их устранения. Возможные рискиСуществует определенная доля риска, связанная с тем, что в процессе проведения коррекционных мероприятий, коронки могут получить серьезные повреждения механического характера. Они могут быть эстетические, тогда с этим просто нужно смириться, поскольку целостность и функциональность органа не нарушена. Если повреждение слишком серьезное и хорошо заметно, по окончании курса лечения специалист назначит рентген и увидит, насколько ситуация серьезна. При необходимости ставят новые коронки. Нежелательные изменения
С точки зрения качества проведения манипуляции, это удачное решение, а вот если смотреть на эту проблему под углом возможных негативных последствий для протеза, то тут все не так гладко. Фрагменты челюстного ряда в процессе устранения патологий прикуса претерпевают значительные изменения своего положения, велик риск того, что постоянная коронка просто не станет на свое первоначальное место. В таких ситуациях процедуру протезирования коронковой части органа проводят заново. Необходимость замены искусственной единицы
Да и цвет протеза может претерпеть изменения. В таких случаях также возможна замена протеза на новую коронку. ОтзывыГлавное условие успешного лечения и сохранения целостности искусственных протезов – квалифицированная установка конструкции, поэтому лечебное учреждение нужно выбирать особенно тщательно. Если вы знакомы с проблемами неправильного прикуса, имеете собственный опыт лечения брекетами в ситуации, усложненной наличием коронок, то поделиться своим мнением можно в разделе «комментарии». Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Брекеты на коронки — можно ли ставить?Особенности выравнивания зубов у взрослых – «дружат» ли брекеты с различными протезами?С каждым годом все большее число взрослых пациентов обращается к стоматологам-ортодонтам, чтобы получить идеальную улыбку. Однако, чаще всего зубы у взрослых находятся не в таком хорошем состоянии, как у детей – имеются пломбы, коронки, мосты и другие протезы. Как быть в этом случае, и можно ли ставить брекеты на коронки? Ответим на эти и другие вопросы по теме в сегодняшней подробной статье. Можно ли ставить брекеты при наличии коронокСтавят ли брекеты на коронки? Вопрос действительно нуждается в детальном рассмотрении, ведь не всем пациентам понятны важные нюансы. Давайте будем разбираться. На самом деле, брекеты на коронки поставить можно – профессиональные ортодонты успешно проводят коррекцию положения зубов и в таких случаях. Однако, судя по отзывам некоторых пациентов, коронку приходится менять, а в ряде ситуаций ортодонтическое лечение будет невозможным.
Какие могут быть коронки и брекет-системыКоронки бывают временными и постоянными, изготовленными из металла, пластика, металлокерамики, или полностью керамическими. На любые из них можно поставить брекеты. Важно, чтобы материал выдерживал нагрузку и не ломался. Что касается вида брекет-системы, то здесь предпочтительнее металлические. Они лучше всего прикрепляются к искусственной поверхности протеза. Керамика и сапфиры будут чаще скалываться. Нужно ли менять коронку перед установкой системыСтавятся ли брекеты на постоянные коронки? Здесь нет прямых противопоказаний, но иногда необходимо сменить постоянную на временную (изготовленную из пластмассы). К примеру, если поверхность постоянного протеза слишком гладкая и ей невозможно придать шероховатость, чтобы пластинка приклеилась и держалась. А пластик – пористый, поэтому брекеты зафиксируются достаточно прочно. В то же время стоит помнить о финансовой стороне. Ведь мало кому из пациентов захочется портить дорогостоящую циркониевую или керамическую коронку. Из-за этого лучше ее заменить на временную, пока длится коррекция зубов. А после лечения вновь установить постоянную. Но с этим могут возникнуть некоторые сложности. Вернемся к этому вопросу в пункте про возможные осложнения.
Можно ли ставить брекеты с пломбами на зубахЯвляется ли наличие пломб противопоказанием к установке и ношению брекетов? Можно с уверенностью утверждать, что небольшая пломба не повредит. Ведь перед коррекцией прикуса придется вылечить все стоматологические заболевания, чтобы впоследствии не пришлось снимать систему для лечения кариеса и пульпита. Но и тут могут быть «подводные камни». Важно, чтобы пломба была из современных материалов – химических композитов, фотополимеров или стеклоиономерных цементов. Если в зубе стоит старая или очень большая пломба, то от давления брекет-системы она может раскрошиться. Поэтому не стоит недооценивать рекомендации ортодонта о посещении стоматолога-терапевта – для замены пломб на новые, или ортопеда – для установки временной коронки на зуб.
Ninell, отзыв с сайта baby.ru Вредят ли надкусочные пломбыНадкусочные пломбы не вредят зубам. Напротив, некоторым пациентам после установки брекетов наносят акриловый пломбировочный состав, чтобы элементы системы не цеплялись друг за друга или за эмаль, приводя к микротрещинам и истиранию. Надкусочные пломбы наносят на жевательную поверхность, чтобы зубы-антагонисты не смыкались слишком плотно, иначе при некоторых патологиях прикуса можно при смыкании попросту «снести» систему. А после завершения лечения они с легкостью удаляются, не повреждая эмалевый слой. Вредят ли имплантаты или мостовидные протезыОдним из противопоказаний к установке брекетов являются импланты. Искусственный корень может повести себя совершенно не запланировано во время ортодонтического лечения – провернуться, вывернуться из кости, или вообще начнется отторжение. Поэтому, сначала следует выровнять зубы и прикус, а затем отправляться на имплантацию. То же самое касается мостовидных протезов. На них ставить брекет-системы нельзя. Хотя пациенты считают, что мост можно распилить на сегменты и уже на них поставить пластинки. Но ни один уважающий себя ортодонт не возьмется распиливать «мост» – ведь так нарушится фиксация и герметичность, а пациент рискует потерять зуб. Подготовка к установкеВо время консультации ортодонт предложит пациенту пройти ряд обследований. Для полноты картины необходим прицельный рентгеновский снимок (чтобы понять, в каком состоянии зубные корни), панорамный снимок, фотометрия, компьютерная томография (КТ) челюстей. Как происходит установка системыПри установке брекетов на коронки стоматолог должен грамотно оценивать ход будущей коррекции. Ведь коронка и зуб под ней не являются единым элементом, между ними находится слой фиксирующего цемента. Если давление дуги брекет-системы будет очень сильным, то протез может сместиться или вывернуться со своего места при разрушении цемента. Также возможен вариант, что конструкция останется неподвижной, а вот зуб под ней (или его корни) развернется в неправильное положение. В целом установка не отличается от традиционной. Рассмотрим основные этапы процедуры:
Особенности установки и возможные осложненияПредпочтительно, если под коронкой сохранились живые зубные корни, тогда ход коррекции будет идти по плану. В случаях, когда корневая пульпа была удалена, а каналы запломбированы и укреплены штифтом или культевой вкладкой, могут появиться сложности. Устанавливают ли брекеты в подобных ситуациях? За подобные случаи возьмется не каждый ортодонт, а пациенту придется чаще посещать врача для оценки состояния лечения. Возможные осложненияПациентам, планирующим установку брекет-систем, необходимо помнить, что наличие протезных конструкций может привести следующим к нежелательным изменениям:
Особенности ухода и диетыУстановленные брекет-системы нуждаются в очень тщательном уходе. Пациенту придется чистить зубы после каждого приема пищи, чтобы под конструкциями не развивался кариес, и не воспалялись десны. Для гигиены полости рта потребуются специальные щетки, ершики, зубные нити и ирригатор. Каждые 2-3 месяца необходимо будет удалять налет с зубов во время визитов в стоматологию. Профессиональная гигиена осуществляется при помощи методике Air Flow. Диета тоже имеет отличительные особенности. Чтобы не произошло нарушения фиксации системы, следует исключить липкие и жесткие продукты – тянучки, жевательные резинки, тянущиеся конфеты, а мясо или яблоки придется нарезать на мелкие кусочки. У меня стоит имплант уже несколько лет. Но спереди криво растут зубы. Хотелось бы узнать, как мне можно выровнять их, ведь брекеты на импланты нельзя ставить. Существует несколько способов выравнивая зубов, и брекет-системы – лишь один из них. Конечно, лучше всего сделать панорамный снимок и проконсультироваться с ортодонтом. Но если кривизна небольшая, можно обратиться к ортопеду (стоматолог, который делает протезы, ставит виниры). Кстати, выравнивание зубов можно провести с помощью виниров или художественного наращивания пломбировочным материалом. Коронка стоит уже лет 7-8, держится хорошо и не беспокоит. Но вот не помню, что там у зуба с корнями. Ставили штифт или пломбы в корни (или не ставили?). Может ли врач отказаться поставить брекеты? Стоматолог в любом случае сначала направит на рентген, который покажет – есть или нет пломбы, штифты или какие-то еще особенности. И на основании этих данных будет составляться индивидуальный план лечения. Чтобы быть полностью уверенной, подойдет ли вам тот или иной метод, можно проконсультироваться с несколькими ортодонтами из разных клиник. Лечение брекетами перед протезированием зубовПроблема: молодая женщина пришла на консультацию к специалистам ортодонтического отделения «Диал-Дент» со следующими жалобами: подвижность левого второго резца сверху и неровные зубы. Не очень благополучную в эстетическом плане картину дополняло отсутствие правого второго резца справа. Пациентка хотела выровнять зубы и исправить прикус, и, конечно, решить проблему отсутствующего зуба. Решение: выполнен первый этап комплексного лечения по реставрации улыбки — ортодонтическое лечение, направленное на выравнивание положения зубов и подготовку места для протезирования зубов. Второй этап (протезирование) будет выполнен позднее. Действия врачей на всех этапах были согласованы до начала лечения. Планирование лечения (ортодонт, ортопед, остеопат)Консультация у врача-ортодонта О.А.Барановой выявила следующие дефекты прикуса: справа у пациентки нет второго верхнего резца (этот зуб выпал много лет назад, остальные зубы постепенно сместились и заняли его место), а у второго резца слева сверху нет корня. Врачи приняли решение об удалении этого зуба. План лечения был составлен с учетом будущего протезирования недостающих резцов. Таким образом, ортодонтическое лечение будет направлено на выравнивание зубов и исправление прикуса, а также на создание места для эстетичного протезирования зубов. В обсуждении плана принимал участие врач-ортопед «Диал-Дент» А.C. Иваньков. Участие протезиста в планировании ортодонтического лечения необходимо для успешного результата. Врач-ортодонт рассчитает ортодонтическое лечение таким образом, что оно станет первым важным этапом в реконструкции улыбки. Вторым этапом станет имплантация на месте недостающих зубов и протезирование зубов на имплантах.
Решение врача-ортодонта раздвинуть зубы пациентки, подготовив место для протезирования, вызвано стремлением восстановить эстетику улыбки. Кроме того, такое лечение будет эффективным и с функциональной точки зрения. О.А.Баранова рассказала пациентке о различных системах брекетов, и, после консультации, женщина выбрала брекеты Damon Clear – керамические брекеты, которые сделают лечение более незаметным. На этапе планирования лечения пациентка посетила остеопата Т.З. Ан. Остеопатическая коррекция стабилизирует результаты ортодонтического лечения, снимет излишнее напряжение в зоне «голова-шея-челюсти». Работа остеопата оказывает эффективное влияние на положительное течение такого непростого периода для пациента, как длительное ношение брекетов. Лечение брекетами DamonПеред фиксацией керамических брекетов женщине удалили проблемный резец, а также установили специальные завышающие накладки-ортотики на жевательные зубы нижней челюсти. Все готово к установке брекет системы. Брекеты Damon установлены. Обратите внимание, что конструкция брекет-системы имеет особенности. На верхней челюсти установлены особые пружинки, расширяющие зубной ряд.
Через два с половиной месяца после фиксации брекетов Damon:
Положение зубов нормализуется, все идет по плану ортодонта. Через полгода после фиксации брекетов:
Следующий этап — ношение эластиков. Это такой специальный этап лечения, во время которого зубы верхней и нижней челюстей соединяются правильно, то есть создаются физиологичные межзубные контакты. Этот этап очень важен для правильного пережевывания пищи и эстетики в боковых отделах.
На очередном визите врач ортодонт корректирует схему ношения ортоэластиков: На этом этапе передние зубы перемещены на запланированные места, и в челюсти освободилось место для протезирования зубов на имплантах. На время ожидания протезирования, чтобы пациентка не чувствовала никаких сложностей, связанных с отсутствием зубов на верхней челюсти, ей изготовили временный съемный протез. Он сделан таким образом, что закрывает щели между зубами, но при этом не мешает работе брекетов и выполнению качественной гигиены. Позднее этот же протез будет использоваться на время приживления имплантов, восстанавливая эстетику улыбки. Окончание ортодонтического этапа леченияВсего лишь 16 месяцев понадобилось врачу-ортодонту на исправление прикуса, выравнивание зубов и подготовку места для протезирования.
Стоимость ортодонтического лечения составила 211200 рублей. В эту стоимость входят также и сеансы у остеопата. Второй этап — имплантация и протезирование на имплантах пройдет немного позднее. Врачи «Диал-Дент» уверены в успехе, так как протезирование планировалось с самого начала. При таком сложном лечении важно, когда все специалисты работают вместе, координируя свои усилия. Результат — довольная и счастливая пациентка, получившая своевременную, грамотную, высококачественную помощь. Другие примеры ортодонтического лечения у специалистов «Диал-Дент» смотрите тут. Adblockdetector |