Имплантация передних зубов особенности
Dcnasadovoy.ru

Медицинский портал

Имплантация передних зубов особенности

Имплантация передних зубов

Сегодня в арсенале стоматологов имеется много способов вернуть людям, потерявшим зубы, красивую улыбку.

Имплантация передних зубов, находящихся в зоне улыбки — ответственная задача с точки зрения эстетичности. Передние зубы являются самыми заметными из всех.

Особенность восстановления передних зубов в том, что они не предназначены для жевания и следовательно, нагрузка на них должна быть минимальной, а зрительный эффект – наилучшим.

При имплантации зубов применяются штифты, которые вживляются в костную ткань десны. Та часть, которая выступает над десной, служит для фиксации коронки.

При использовании абатментов из титана, металл может просвечивать сквозь металлокерамическую коронку, десна может изменить цвет, а в месте контакта коронки с десной может появиться серая полоса.

Современные технологии предусматривают изготовление абатмента из циркония. Он является биологически совместимым материалом и не взаимодействует с тканями.

С точки зрения эстетики, имплантацию передних зубов целесообразно проводить в один этап.

При этом производят установление временной коронки одновременно с проведением вживления имплантата. Внешность пациента при таком подходе визуально не страдает.

Особенности имплантов на передние зубы

В зоне улыбки применяются специальные имплантаты зубов, которые имеют некоторые особенности:

  • Имплант переднего зуба должен иметь небольшой диаметр, который давал бы возможность устанавливать его надежно и одновременно с минимальным повреждением окружающих тканей.
  • Иметь специальную конструкцию резьбы.

При соблюдении этих требований к имплантатам сохраняется максимальный объем костной ткани, не травмируются мягкие ткани десны, быстрее и эффективнее протекает процесс приживления.

Все это позволяет достичь максимально высокой эстетики передних зубов.

Как проводится

Имплантация передних зубов включает несколько этапов.

Подготовительный этап

На этом этапе происходит планирование будущей операции, производится сбор анамнеза и полное обследование пациента.

Пациент, как физически, так и морально готовится к операционному вмешательству.

  • Производится санация полости рта: лечение кариеса, пломбировка каналов, удаление разрушенных зубов, лечение периодонтита, профессиональная чистка зубов.
  • При наличии тяжелых форм пародонтоза или пародонтита проводится лечение этих заболеваний и укрепление корней зубов.
  • При наличии атрофических изменений костной ткани в месте установки импланта, осуществляется костная пластика.
  • При обнаружении протезов или коронок, непригодных для использования производится их замена с учетом совместимости материалов, с целью предупреждения их коррозии или гальванизации.

Хирургический этап

Перед началом операции проводится местная анестезия или общий наркоз. Применяются обезболивающие препараты общего действия, их влияние продолжается еще в течение полутора – двух часов после операции.

На хирургическом этапе вживляется имплант переднего зуба в кость челюсти на место бывшего корня.

Продолжительность операции составляет от тридцати до пятидесяти минут.

Установка абатмента (при традиционной методике)

Эта процедура представляет собой малоинвазивное оперативное вмешательство. На данном этапе травмируется слизистая оболочка десны.

Отропедический

Это завершающий этап имплантации. Производится протезирование: установка моста, коронки или съемной конструкции.

Их всех вышеперечисленных этапов, самое важное значение имеет, качество проведения хирургического этапа.

Т. к. именно его правильное проведение влияет на то, как долго имплант будет эксплуатироваться.

Методы вживления имплантата

  • Двухэтапный. На первом этапе с кости снимается оттиск и по нему производится имплант. На втором – производится подготовка кости к его вживлению, процесс вживления и ушивание десны.
  • Одноэтапный. Проводится челюстная компьютерная томография, на основании полученных данных, производится компьютерное моделирование имплантата, а затем его изготовление. Затем производится вживление имплантата и зашивается десна.

Из какого материала изготавливают

Для изготовления коронок на импланты передних зубов чаще всего используют безметалловую керамику.

Искусственные зубы из циркония и оксида алюминия внешне неотличимы от настоящих зубов, прекрасно выполняют их функции и имеют неограниченный срок службы.

Преимущества установки протезов из оксида алюминия и оксида циркония при имплантации передних зубов:

  • Имплантаты на передние зубы, изготовленные из этих материалов, обладают высокой прочностью и легкостью, что снижает нагрузку на десну.
  • Биосовместимость, гипоаллергенность циркония и оксида алюминия.
  • При использовании керамики не происходит опускания десны.
  • Ткани зуба и керамика имеют одинаковые свойства: высокую теплопроводность, преломление, цветоустойчивость, светопроводимость.

Для достижения идеального результата имплантации рекомендуется изготавливать все составляющие импланта из безметалловой керамики.

Видео: «Одномоментная имплантация в области переднего зуба»

Преимущества одноэтапной имплантации

  • Позволяет быстро и эффективно исправить дефекты передних зубов, освободив пациента от психологического дискомфорта.
  • После установки имплантата производят установку временной коронки на абатмент, и пациент покидает клинку в тот же день с новыми зубами.
  • Через несколько часов после операции пациенту разрешается принимать пищу.

Применение лазера

  • Для достижения лучшего эффекта имплантации передних зубов применяется лазер. В отличие от скальпеля, он значительно уменьшает размеры операционного поля, сокращает время проведения операции до 15-30 минут, снижает болезненные ощущения.
  • Лазерный луч разрезает ткани и одновременно запаивает сосуды, благодаря чему этот метод является бескровным. Лазерный луч также обладает обеззараживающим действием, предотвращая развитие воспалительного процесса.
  • После применения лазера на раневой поверхности образуется фотокоагуляционная плёнка, которая защищает рану от влияния негативных факторов. Все эти свойства лазера позволяют костной ткани быстрее восстанавливаться, что способствует ускорению приживаемости импланта.
  • Применение лазерной имплантации передних зубов не вызывает у пациента негативных ощущений, является более щадящим и малоинвазивным методом. После установки имплантов с помощью лазера, у пациента имеется возможностью сразу же вернуться к полноценной жизни.

Осложнения

Осложнения во время операции могут быть следствием ошибок стоматолога, так и реакцией организма.

  • Ощущение боли при проведении операции связано с недостаточным обезболиванием.
  • Кровотечение в придаточные пазухи носа.
  • Пробой костной ткани.
  • Перегрев костной ткани в месте работы сверлами и бором.

В настоящее время применение современной аппаратуры в киниках позволяет свести риск осложнений на «нет».

Осложнения после имплантации

  • Болезненность после операции.
  • Отечность.
  • Образование гематомы.
  • Повышение температуры тела после операции.
  • Наличие кровотечения после проведенной имплантации.
  • Послеоперационное воспаление. Может быть причиной попадания инфекции вследствие недостаточной очистки костного ложа, при плохом уходе за полостью рта после имплантации.
  • Расхождение швов.
  • Отторжение импланта, чаще происходит в результате начавшегося воспалительного процесса. В некоторых случаях отторжение может возникать при наличии ожога кости в результате ее сверления. Наличие остеопороза также может оказывать влияние на отторжение импланта.
  • Подвижность установленного импланта. Процесс укрепления зубов в челюстной кости продолжается в течение 14 – 20 дней.
  • Повышенная реакция на сладкое и холодное.
  • Обострение герпеса.

Стоимость

Цена установки имплантов на передние зубы складывается из многих факторов. В стоимость включаются: работа медицинского персонала, использование оборудования, аренда помещения, себестоимость расходных материалов, оплата воды и электричества, налоги хозяина клиники.

При установке импланта еще необходима коронка, цена которой достаточно высокая. Самыми дорогими имплантами являются американские и швейцарские. Более дешевыми – южнокорейские и израильские, которые ничуть не хуже американских, хотя и дешевле их в два раза.

На стоимость импланта влияет форма и материал, из которого он изготовлен. Некоторые конфигурации, например корневые, изначально имеют дорогую цену. Если же к ней прибавить еще и стоимость самой верхней части, то цена имплантации будет достаточно высокая.

Услуга Стоимость (у. е.)
Установка одного импланта от 800 до 1500
Импланты производства СНГ 350
Коронка из металлокерамики 400 – 600
Коронка на золотом каркасе 800 – 1200
Коронка на каркасе из циркония 650 – 1100

Можно также же выбрать и более бюджетный вариант коронки, тогда цена будет ниже.

В данной ситуации стоимость зависит, прежде всего, от материала, из которого изготовлена коронка.

Отзывы

Отзывы об установке имплантов — чаще положительные. Большая часто пациентов отмечает, что, даже после установки шести и более имплантов одновременно отечность и болезненность уже к пятому дню полностью проходят.

В некоторых случаях жалобы пациентов, устанавливающих на передние зубы металлокерамику, сводятся к изменению цвета коронок и просвечиванию штифтов.

  • Шесть лет назад поставил два импланта на передние зубы. Приживались штифты приблизительно шесть месяцев, после чего установили на них коронки из керамики. Цвет идеально соответствует остальным зубам, так что совсем незаметно, что коронки искусственные. Цвет десны тоже соответсвует натуральному.
  • Я установила один имплант спереди. Удаление и установка зуба обошлась мне 45 тысяч рублей. Через два месяца буду ставить постоянную коронку за 60 тысяч. Я так думаю: зачем экономить? Это ведь на всю жизнь. Если не думать о качестве, то можно и дешевле сделать. Можно поставить коронку из металлокерамики, но тогда будет видно, что зуб не настоящий.
  • Сделал два импланта: вверху спереди и один зуб сбоку на нижней челюсти (в зоне улыбки). К четвертому дню исчез отек, и полностью прошла боль. Импланты прижились за полгода. Поставил коронки из циркония. Зубы, как родные. Улыбаться – одно удовольствие.
Читать еще:  Съемный протез на нижнюю челюсть при частичном отсутствии зубов цена

Имплантация передних зубов: фото до и после

Видео: «Вставка имплантов на месте 1 и 2 премоляров»

Какие импланты лучше ставить на передние зубы

Установка импланта переднего зуба — ответственная процедура, так как речь идёт о естественности и эстетичности улыбки. Такая процедура проводится в один этап. Восстановление фронтальных зубов может проходить разными методами. Выбор конкретного зависит от клинической ситуации, умений врача и финансового положения пациента.

Показания и противопоказания

Главная особенность имплантации передних зубов заключается в её эстетическом аспекте. Важно, чтобы искусственные зубы ничем не отличались от натуральных по размеру и цветовой гамме.

Показаниями к проведению манипуляции является полное или частичное отсутствие зубов. Отказаться от проведения восстановления зоны улыбки имплантацией необходимо при следующих клинических ситуациях:

  • плохая свёртываемость крови;
  • туберкулёз;
  • ВИЧ;
  • СПИД;
  • патологии нервной системы;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата для анестезии;
  • высокий тонус жевательных мышц.

Существует ряд причин, по которым процедуру имплантации нужно отложить до полного их устранения. В противном случае она не будет результативной и могут возникнуть проблемы с восстановлением. К числу таких можно отнести:

  • кариозные поражения;
  • недостаточное количество костной ткани;
  • плохое состояние дёсен;
  • неудовлетворительное состояние соседних зубов.

Перед установкой импланта врач должен вылечить имеющиеся стоматологические заболевания. В случае нехватки костной ткани проводится процедура по её наращиванию. Этот процесс требует довольно много времени и финансовых затрат.

Проводить имплантацию во время беременности можно только по разрешению гинеколога. Лучше это делать во время второго триместра.

Выбор имплантов в зону улыбки

Выбирая тип зубного импланта, врач должен ориентироваться на фирму-производителя, класс и конструктивные особенности. Изделия для имплантации изготавливаются из прочных материалов, диаметр стержня должен быть минимальным. Только такие протезы можно без проблем имплантировать в альвеолярный отросток и без опасения есть твёрдую пищу.

Конкретную модель порекомендует имплантолог в клинике, но нужно понимать, что они отличаются, в первую очередь, по цене. Посмотрите рейтинг производителей на нашем сайте, чтобы получить примерное представление о стоимости и надёжности имплантов.

Импланты небольших размеров быстро заживают и не требуют длительного восстановления. Правильно подобранная резьба обеспечит хорошее приживление.

Сверху рекомендуется ставить коронки из безметалловой керамики. Они отличаются высокой прочностью и хорошими эстетическими показателями. За счёт своих физических свойств пациент быстро к ним привыкает и не ощущает дискомфорта в процессе ношения.

Этапы проведения процедуры

Подготовительная стадия начинается с проведения полного стоматологического обследования и сбора анамнеза. Во время планирования имплантации зубов врач должен учитывать все особенности пациента и факторы риска. Перед процедурой врач проводит следующие манипуляции:

  1. Санация ротовой полости. Удаляются зубы, которые не подлежат лечению. Проводится лечение кариозных поражений и пломбирование каналов.
  2. Костная пластика. Она проводится в том случае, если на месте установки протеза возникает атрофический процесс.
  3. Полная замена старых коронок и протезов.

В зависимости от сложности и чувствительности пациента операция может проводиться под общим или местным наркозом. Препарат действует в течение двух часов. За это время стоматолог должен вживить имплантат в кость челюсти, где раньше располагался утерянный зуб. Чаще всего на эту процедуру требуется около 1 часа.

Завершающий этап является ортопедическим. Врач может предложить поставить специальную коронку, мост или съёмную протезирующую конструкцию.

Чем больше прошло времени с момента утраты зуба до установки имплантата, тем сложнее будет операция. Двухэтапное протезирование может занять около месяца. Решение, какую методику использовать, принимает врач после осмотра пациента.

Имплантация проводится с использованием лазера или при помощи базальной методики. Лазерное лечение является хорошей альтернативой скальпельному, которое практически не применяется в современной стоматологии. Преимущества такой технологии следующие:

  1. Минимальная длительность операции. Применение лазера позволяет ускорить процесс и уменьшить размер участка десны, где будет проводиться вмешательство.
  2. Возможность не только разрезать мягкие ткани, но и запаивать сосуды. Такая методика является полностью бескровной.
  3. Вероятность развития воспалительного процесса сводится к минимуму, так как лучи оказывают обеззараживающее воздействие.
  4. Формирование фотокоагуляционной плёнки. Она защищает рану от воздействия негативных факторов.

Оперативное вмешательство при помощи лазера относится к щадящим методам лечения. Уже сразу после установки протеза пациент может вернуться к привычному образу жизни.

Базальная имплантация является современной методикой. Её преимущество — возможность установить искусственные резцы без проведения наращивания костной ткани. Суть такой техники заключается в установке протезов в глубокие слои костной ткани. За счёт этого импланты вживляются плотно и надёжно.

Осложнения и период восстановления

Если имплантант переднего зуба установлен неправильно, возможно развитие ряда негативных проявлений. Самое распространённое осложнение — это болезненность после проведения операции. К числу других проявлений можно отнести:

  • Формирование отёка;
  • Повышение температуры тела;
  • Образование гематомы;
  • Кровотечение;
  • Воспалительный процесс;
  • Расхождение швов;
  • Повышенная чувствительность к холодному и горячему.

Причиной воспаления может быть недостаточная очистка костного ложа или неправильная гигиена ротовой полости. В некоторых случаях происходит отторжение импланта. Способствовать этому может ожог кости, воспаление и остеопороз.

Чтобы избежать негативных последствий необходимо соблюдать все рекомендации врача. В первые несколько дней после проведения имплантации нижних зубов или на верхней челюсти, необходимо прикладывать лёд к коже в месте вмешательства. Это нужно для того, чтобы избежать отёков и кровотечений. Точную периодичность проведения такой процедуры скажет врач.

Через 2−3 часа можно начинать принимать пищу, но она должна быть жидкой или пюреобразной, а также не горячей. Чтобы избежать повреждения швов жевать нужно на противоположную сторону. После каждого приёма пищи необходимо полоскать ротовую полость с антисептическим раствором.

Особенность имплантации верхних зубов заключается в том, что первое время нежелательно чихать или сморкаться. Следует всячески избегать давления на гайморовые пазухи.

Отёк с лица сходит только на 3 день после оперативного вмешательства. Для подавления боли врач назначает анальгетик. При сильной боли, повышенной температуре тела и кровоточивости следует обратиться к врачу.

Возможные побочные эффекты

Среди возможных осложнений после процедуры вживления импланта, основным считается отторжение изделия. В таком случае проводится удаление последнего, а затем специалист должен принять решение, касательно рациональности осуществления повторной процедуры. Кроме того, могут наблюдаться определенные побочные реакции:

  • Боль, которая не прекращается в течение нескольких дней после вмешательства. Для избавления от нее используют обезболивающие препараты. Если они не помогают, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
  • Незначительные кровотечения. Следует отметить, что в качестве обезболивающего средства нельзя применять аспирин. Это обусловлено его способностью снижать показатели свертываемости крови. Если подобные ситуации повторяются более 10 дней, нужно посетить ортопеда.
  • Онемение в области расположения изделия. Если такое чувство не проходит спустя 4−6 часов после проведения манипуляций, это может свидетельствовать о повреждении нервных окончаний.
  • Неопытный специалист способен нанести вред соседним зубам или тканям.
  • Отеки лицевой области могут появиться спустя некоторое время после операции. Это нормальная реакция организма на проведение хирургического вмешательства. Как правило, спустя 5−7 дней отечность проходит. Если этого не произошло, симптоматика говорит о начале воспалительного процесса.
  • Незначительное повышение температуры обусловлено вживлением инородного тела. Оптимальные показатели — 37,2−37,5 градусов. Более высокие значения указывают на присутствие в организме инфекции.

Стоимость процедуры

Срок эксплуатации импланта варьируется от 10 до 20 лет. Все зависит от материала, который использован при производстве. При должном уходе этот период можно значительно увеличить. Необходимо соблюдать определенные правила:

  • Отказаться от табакокурения.
  • Каждые 6 месяцев проводить профессиональную стоматологическую чистку.
  • Соблюдать правила гигиены полости рта.
  • Ограничить употребление твердой, холодной и горячей пищи.
  • Минимизировать чрезмерные жевательные нагрузки на изделие.
Читать еще:  Болит зуб после удаления нерва и пломбирования каналов при надавливании

Стоимость установки конструкции напрямую зависит от материалов. Наиболее дорогими являются протезы из Америки и Швейцарии, на втором месте — продукция из Израиля и Южной Кореи.

Средняя стоимость колеблется от 50 до 70 тыс. руб. Это цена с учетом первой консультации, имплантанта и коронки к нему. Если необходимо проводить дополнительные процедуры (лечить десны, наращивать костную ткань), сумма увеличивается.

Большинство отзывов пациентов после проведения процедуры положительные. Многие люди отмечают, что даже после установки шести и более единиц, болезненные ощущения и отечность уходили через 5−7 дней. Очень важно правильно подобрать лечебные учреждения и оговорить со специалистом все возможные нюансы, учитывая собственные пожелания и финансовые возможности.

Потеря передних зубов чревата появлением у людей множества комплексов в повседневной жизни. С помощью современных технологий можно восстановить прежний зубной ряд. Зачастую вполне достаточно одноэтапных процедур, после проведения которых человек сможет радовать окружающих ослепительной улыбкой.

Особенности имплантации передних зубов

Имплантация передних зубов относится к области эстетической имплантологии. Это сложная и ответственная процедура, которая в силу анатомических особенностей фронтального отдела челюсти имеет большее количество нюансов, чем восстановление жевательных зубов.

При одномоментной имплантации в переднем отделе, основная задача, стоящая перед имплантологом, — обеспечение хорошей первичной стабилизации импланта. Она необходима для немедленной нагрузки импланта и восстановлению улыбки в кратчайшие сроки. К сожалению, достижение этой цели зависит не только от квалификации, опыта и знаний. Значение имеет качество кости (отсутствие очагов остеопороза), степень атрофии тканей и даже общее состояние здоровья человека.

Условиями качественной имплантации считаются:

  • выбор подходящего материала для коронки зуба, чтобы он не отличался от других зубов пациента;
  • обязательное восстановление мягких тканей для естественного вида десневого контура;
  • подбор подходящей имплантологической системы для быстрого и надежного восстановления;
  • удаление зуба непосредственно перед операцией, чтобы избежать атрофии;
  • наращивание кости при низкой толщине и/или высоте, чаще всего одномоментно с имплантацией;
  • выбор протокола с одномоментной или отсроченной нагрузкой, чтобы избежать осложнений после имплантации.

Выбор импланта должен быть строго индивидуальным, ведь то, что подошло одному, может не подойти другому человеку. Врачи «Фамильной стоматологии» прекрасно знают этот нюанс и всегда стараются учесть потребности и индивидуальные особенности каждого пациента.


Евгений Ахтанин на передаче Медиаметрикс – Имплантация в зоне улыбки

В нашей клинике имплантацией занимаются врачи с большим практическим опытом в сфере эстетической имплантации. Они обладают всей полнотой информации об:

  • анатомических особенностях лицевого отдела черепа (местах выхода нервов, расположения пазух);
  • методах и протоколах лечения, применяемых в челюстно-лицевой хирургии.

Опытный специалист, обладающий высокими мануальными навыками, сможет расположить имплант под оптимальным для стабилизации и безопасности углом, устранит вероятность повреждения нерва, развития инфекции и отторжения установленного импланта.

Какие имплантаты лучше ставить в зоне улыбки?

При протезировании в данной области нужно ориентироваться на высокое качество и надежность продукции. Экономить не стоит, чтобы максимально сократить риски и обеспечить быстрое и надежное сращение.

Для фронтальной имплантации многими производителями имплантов разработаны специальные линейки, имеющие те или иные особенности. Они отличаются строением, типом нарезки, размерами, материалом покрытия.

Одни импланты лучше работают в условиях сниженной высоты кости. Другие лучше выбирать при недостаточной ширине. Есть модели, способствующие формированию правильного десневого контура. Рассмотрим характерные особенности имплантов для фронтальной зоны:

  • Размер. Установленный на месте резца или клыка зуб подвергается меньшей, чем любой жевательный, нагрузке. Поэтому нет необходимости выбирать имплант широкого диаметра. Для имплантации передних зубов подходит тонкий титановый корень.
  • Резьба. Кость челюсти в переднем отделе менее широкая, поэтому имплант не только более тонкий, но и снабжен менее выраженной резьбой.
  • Сочетание функциональности и эстетики. Большинство именитых брендов, представленных на рынке, имеет специальные линейки имплантов на этот случай.

Возможно ли проведение экспресс-имплантации?

Если в ходе обследования в клинике не обнаружено противопоказаний, то экспресс-имплантация является хорошим выбором для замещения недостающих передних зубов. Одновременное удаление зуба и вживление являются менее травматичными, легче переносятся и способствуют быстрейшей остеоинтеграции.

Как проходит имплантации переднего зуба?

Операция протекает по-разному, в зависимости от выбранного протокола:

  • классический двухэтапный;
  • одномоментный (экспресс-метод);
  • имплантация & наращивание кости.

Классическая двухэтапная методика. При выборе в ее пользу на первом этапе в кости подготавливается имплантационное ложе. В него вживляют имплант, закрывают десневым лоскутом и ожидают 4-6 месяцев его стабилизации за счет сращения с костью.

Все это время пациент может носить аккуратный акриловый протез-бабочку, не требующий обтачивания здоровых зубов. После полного приживления на пару недель ставят формирователь десны, а затем проводят постоянное протезирование коронкой из выбранного материала. Этот метод более надежен, но растянут по времени и травматичен. Поэтому большинство выбирает одноэтапную имплантацию.

Одноэтапная экспресс-методика и ее вариации. Сегодня производителями имплантов выпускаются специализированные импланты, позволяющие проводить протезирование сразу после установки импланта. Не нужно ставить формирователь десны, долго ждать стабилизации импланта.

Благодаря этому уже с 1-3 дня после операции пациент носит эстетичные и функциональные, хоть и временные протезы. Протокол применяется при:

  • нормальном объеме костных тканей;
  • одновременном удалении и вживлении;
  • хорошей первичной стабилизации импланта.

Реабилитация функций утраченного зуба достигается в течение 1-3 дней с момента операции.

Имплантация & наращивание кости. Этот протокол имеет несколько вариаций. При значительном дефекте высоты и ширины кости сначала проводится костная аугментация. В полость в кости вводится остеопластическая масса, которая в течение последующих 3-6 недель созревает в костную ткань. После чего возможна стандартная имплантация.

В более легких случаях наращивание и вживление импланта производят одновременно. Искусственный корень:

  • может быть скрыт в десне и сращиваться без нагрузки;
  • возможно одновременное протезирование на только что установленный имплант.

Выбор в пользу той или иной методики делается лечащим врачом после тщательного обследования пациента.

Какие нюансы протезирования передних зубов?

К протезированию зубов в зоне улыбки выдвигается ряд требований — эстетичность и прочность материала, удобство и функциональность конструкций. По этим показателям наилучшим вариантом являются циркониевые коронки.

Диоксид циркония — материал, отличающийся высокой прочностью и особой эстетикой, благодаря которой коронки из него выглядят в точности, как обычные зубы. Он:

  • имеет такую же светопропускающую способность, как и зубная эмаль;
  • не имеет искусственного блеска и легко принимает любую форму.

Из него можно создать надежный искусственный зуб, который прослужит многие годы и ничем не выдаст своего искусственного происхождения. Из него же рекомендуется выбирать абатменты. В отличие от титановых, циркониевые не просвечивают сквозь коронку зуба.

Керамика. Эстетичный, но не такой прочный материал, как диоксид циркония. Такие коронки выглядят красиво, но уступают циркониевым по сроку службы.

Металлокерамика. Протез на ее основе является бюджетным, но имеет ряд ощутимых недостатков. Металлическая основа при некачественном исполнении может просвечивать сквозь нанесенный слой керамики, является источником аллергии и гальванизма. Поэтому пытаться сэкономить за счет протеза при имплантации не стоит.

Как создать естественную форму и цвет десны?

В зависимости от выбранного принципа имплантации этот насущный вопрос решается двояко. Если имплантация проводится по классическому двухэтапному протоколу, после полного приживления импланта внешний вид мягких тканей оставляет желать лучшего.

Чтобы восстановить нормальный вид десен, перед протезированием на 2-3 недели ставят специальный формирователь. Результатом его установки будет нарастание мягких тканей в заданном направлении, и после протезирования шейка искусственного зуба с абатментом не будет оголяться.

Экспресс-имплантация и другие виды одномоментного вживления с нагружаемым временным протезом позволяют обойтись без дополнительного структурирования мягких тканей. По мере приживления импланта десны постепенно примут правильную форму, чтобы выглядеть точно так же, как в области здоровых зубов.

Как подобрать идеальный цвет зубов?

Существуют специальные цветовые палитры керамики и диоксида циркония, благодаря чему можно подобрать оттенок коронки, идеально подходящий под цвет зубной эмали пациента. Залогом успеха является предварительно проведенная гигиеническая чистка и, если нужно, отбеливание зубов. Снятие отложений позволит увидеть природный оттенок эмали, чтобы подобрать искусственный материал соответствующей цветовой опции.

Читать еще:  Когда можно полоскать рот после удаления зуба мудрости снизу

Особенности имплантации верхних и нижних передних зубов

Восстановить эстетику зоны улыбки при утрате передних зубов помогает дентальная имплантация с последующим протезированием. Коронки с опорой на имплантах выглядят естественно, прочны, имеют длительный срок службы. Рассмотрим особенности конструкции стержней для фронтальных отделов челюсти, техники установки и возможные осложнения.

Бесплатная консультация

Получите экспертную консультацию
у врачей Научной стоматологии «Дантистофф»

Содержание

Характеристики имплантов для нижних и верхних передних зубов

Импланты для замещения резцов чаще всего производятся не из титана (в силу его темного оттенка), а из диоксида циркония. Для материала характерны такие моменты:

  • существенно нагружает десну, не снижая прочность конструкций;
  • обладает высокой биосовместимостью;
  • не вызывает аллергических реакций;
  • на протяжении всего срока службы сохраняет первоначальные свойства.

Стержни для имплантации во фронтальных отделах челюсти имеют особую конструкцию:

  • небольшой диаметр и достаточную длину для надежной атравматичной фиксации;
  • гидроксил-апатитовое покрытие, ускоряющее процесс остеоинтеграции;
  • внутреннюю посадочную форму для крепления абатмента;
  • особый тип резьбы (обеспечивает стабильность стержня в кости).

Как делают имплантацию в переднем отделе нижней и верхней челюсти

Процесс имплантации передних зубов практически ничем не отличается от процедуры восстановления жевательных зубов, и состоит из нескольких этапов:

Самый важный этап — хирургический, от соблюдения протокола операции, качества работы врача, зависит срок службы конструкции.

При атрофии кости имплантация включает дополнительный этап — костную пластику.

Как готовят полость рта к установке

  • Оценка состояния здоровья пациента, выявление заболеваний из числа противопоказаний.
  • Санация ротовой полости:
    • Пломбирование каналов.
    • Удаление кариеса.
    • Лечение периодонтита.
    • Экстракция разрушенных единиц.
    • Профессиональная чистка.
  • При атрофии костной структуры назначается операция для наращивания ее объема.
  • При наличии протезов или коронок, которые нельзя использовать, проводится их замена на конструкции, изготовленные из совместимых материалов. Процедура направлена на профилактику гальванизации, коррозии дентальных конструкций.

Нужны ли наращивание кости и синус-лифтинг

Атрофия челюстной кости в переднем отделе зубного ряда распространяется в разных направлениях — с внешней стороны во внутреннюю (оральную) часть челюсти, с внутренней на вестибулярную (внешнюю). Дефицит костной массы спереди — частое явление, вероятность развития которого многократно повышается после травматичного удаления зубов, повлекшего разрушение наружной компактной стенки челюсти.

Костная пластика на альвеолярном отростке верхнего ряда для восстановления атрофированного объема требуется в 15-20% случаев. Синус-лифтинг при отсутствии передних верхних единиц практически не проводится.

Лучший эффект дает операция по пересадке костных блоков с угла нижней челюсти или подбородка. Если применяется винирная техника наращивания недостающего объема, становится возможной одноэтапная имплантация.

Хирургический этап имплантирования

Перед операцией пациенту вводится местный или общий наркоз, чтобы обезболить процесс. Эффект анестезирующих веществ проходит через 1,5-2 часа после установки искусственного корня. Длится процедура 30-50 минут, проводится посредством малоинвазивных хирургических инструментов.

При использовании классического метода после приживления имплантата крепится формирователь десны и только потом абатмент и коронка, в случае одноэтапной техники сразу одевается временная коронка, которая впоследствие будет заменена на постоянную.

Этапы имплантации

Как проходит ортопедическая стадия

Этап предполагает установку протеза (коронки, моста, съемного протеза). Для его изготовления с челюстей снимается оттиск и передается в зуботехническую лабораторию. Для протезирования фронтальных зубов показаны все виды коронок, но добиться максимально природного внешнего вида помогут керамические либо циркониевые. Благодаря хорошей прозрачности они внешне идентичны натуральным резцам.

Менее приемлемый, но более доступный по цене вариант — металлокерамические коронки. Они имеют худшую эстетику, есть риск отхождения десны от края, что может вызвать обнажение металлического ободка.

Возможна установка металлических коронок. Их обычно ставят люди, безразличные к эстетике, либо наоборот — считающие такие протезы украшением.

Способы установки имплантата

Восстановление передних зубов с помощью имплантации практически не отличается от установки имплантатов вместо жевательных зубов. Вживление можно проводить классическим двухэтапным способом и одноэтапным методом.

Классический двухэтапный метод

Используется чаще всего за счет меньшего риска развития осложнений. Однако не всегда подходит для замещения резцов из-за отложенного протезирования. Проводится в два этапа:

  1. Установка искусственного корня в челюстную кость, накладывание швов, фиксация формирователя десны.
  2. Установка абатмента, коронки.

Между этапами может пройти 3-8 месяцев, необходимых для остеоинтеграции конструкции с костью.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Вживление имплантата и установку протеза проводят за один прием. За счет выступающей за край десны головки конструкции, установить временную коронку можно сразу или через несколько дней. Постоянный протез устанавливается после приживления искусственного корня.

Достоинства и недостатки

  • Не требуется обтачивание соседних здоровых зубов.
  • Долгий срок службы. Имплантат может прослужить человеку всю жизнь.
  • Объем кости не уменьшается, челюсть не атрофируется в месте удаленного зуба.
  • Внутрикостный элемент дентальной конструкции равномерно распределяет жевательную нагрузку.
  • Имплантат стабилен в челюсти, что препятствует деформации зубного ряда.
  • Корректирует дефекты челюстного ряда.
  • Имплантат, находясь в челюсти, не вызывает никакого чувства дискомфорта.
  • Показана при единичной, частичной и полной адентии.
  • Превосходная эстетика.
  • Вариативность методов процедуры.
  • Большой выбор дентальных имплантатов.
  • Полное восстановление функций зубного ряда.

Недостатки:

  • длительность приживления искусственного корня;
  • существование большого количества ограничений и противопоказаний к вживлению;
  • риск возникновения осложнений после операции;
  • высокая стоимость;
  • возможность появления дискомфорта, болезненных ощущений во время вживления и реабилитационного периода.

Срок службы, гарантия производителя и клиники

Ни один врач не может дать абсолютную гарантию приживаемости имплантата, ведь риск отторжения существует всегда. В договоре на услуги прописана гарантия производителя и клиники. Первая варьируется в пределах 15-30 лет, некоторые фирмы предоставляют пожизненную. Распространяется только на конструкцию. Новый имплантат будет установлен за счет изготовителя, если отторжение предыдущего произошло по причине заводского брака.

Гарантия стоматологии может составлять всего несколько лет, распространяется только на работу имплантолога. При этом пациент обязан следить за соблюдением всех рекомендаций по уходу за дентальной конструкцией, проходить профосмотры. В противном случае гарантия аннулируется.

По закону, гарантия на хирургические работы не обязательна. Если имплантация была неудачной, остается надеяться на честность клиники.

Возможные осложнения после имплантации

Во время операции из-за некорректных действий врача или непредвиденных реакций организма могут возникнуть следующие осложнения:

  • пациенту становится больно из-за недостаточного действия анестезии;
  • открытие в гайморовой пазухе кровотечения;
  • чрезмерное повреждение кости;
  • некроз костной структуры из-за недостаточного охлаждения инструмента при сверлении;
  • повреждение нижнечелюстного нерва (может возникнуть при восстановлении элементов нижнего дентального ряда).

В послеоперационный период:

  • боль в оперированной области;
  • отек;
  • кровоизлияние в мягкие ткани или ротовую полость;
  • повышение температуры;
  • воспаление, развившееся из-за инфицирования раны во время процедуры или по причине недостаточной гигиены рта после нее;
  • расхождение наложенных швов;
  • неустойчивость стержня;
  • появление повышенной чувствительности к холодной, сладкой еде;
  • обострение хронических заболеваний;
  • отторжение конструкции.

Как ухаживать, что можно есть в первые дни после операции

На протяжении первых двух недель нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • отказаться от курения, алкоголя;
  • исключить из меню горячую, острую пищу;
  • употреблять стоит теплые полужидкие, протертые блюда;
  • спать нужно на высокой подушке, чтобы не допустить прилива крови к голове;
  • исключить физические нагрузки и стрессы;
  • необходимо воздержаться от авиаперелетов, подъемов на высоту;
  • нельзя посещать бани, сауны;
  • не стоит пить через соломинку, сплевывать растворы или слюну;
  • во время гигиенических процедур избегать область швов.

На следующий день после операции можно выполнять ротовые ванночки, используя антисептические растворы, отвары, настои целебных трав.

Что делают, если десна плохо выглядит после имплантации

После процедуры вид десны может измениться, иногда она не формируется. Если это произошло, выполняется пластика мягких тканей. При замещении жевательных единиц формирование правильного десневого контура необязательно, ведь изменения не заметны для окружающих. Однако дефекты, возникшие после имплантирования резцов, хорошо видны при улыбке, разговоре. Актуальность пластики повышается при длительном отсутствии зубов, когда десна уже подверглась атрофическим изменениям.

Проблема решается посредством:

  • пересадки донорских тканей;
  • биоматериала самого пациента;
  • искусственной мембраны.

При выполнении пластики отмечается:

  • Полное закрытие раны даже при дефиците собственных тканей.
  • Предотвращение появления рубцов.
  • Десне придается необходимая форма, размер.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector