VIDEO
Диклофенак. Обезболивает, быстро уменьшает отек. Суточная доза для взрослого – 25-50 мг.
Нимесил, Найз (аналоги). Устраняют отек в течение 2-3 суток. Дозировка в день не превышает 200 мг. Ее делят на 2 приема.
Диазолин. Уменьшает отек и обладает выраженным противоотечным эффектом. Чтобы снять симптомы флюса в сутки принимают до 3 пилюль диазолина.
Наклофен. Инъекции препарата улучшают самочувствие больного за короткий временной промежуток.
Кетонал. Снижает температуру, обезболивает, снимает отек. В один день можно выпить до 2 таблеток.
Ибупрофен. Снимает лихорадку, устраняет очаг воспаления. Пить в сутки надо 3 таблетки.
Полоскания при флюсе
Для снятия боли и отека при флюсе предназначены не только диазолин, но и полоскания с помощью медикаментов и рецептов народной медицины. Среди эффективных лекарственных препаратов:
Хлоргексидин. Универсальный препарат при борьбе с патогенной микрофлорой. Полоскания 0,5% раствором позволяют снять воспаления десен, заживляют ткани после хирургического вмешательства. Частота манипуляций – до 4 раз в сутки. Длительность – 2-3 дня или столько, сколько нужно, чтобы прошли отек и симптомы.
Бетадин. Противоотечный и противомикробный препарат, способный точечно воздействовать на очаг воспаления. Раствор (1%) препарата позволяет ускорить регенерацию тканей. Частота полосканий — 4 раза в сутки.
Фурацилин (рекомендуем прочитать: как применять Фурацилин при зубной боли?). При приготовлении раствора следует бросить 2 таблетки в стакан с кипятком, размешать и остудить до 38 градусов. Полоскать каждые 2-3 часа до улучшения, снятия припухлости.
Ротокан. Настой лекарственных трав (ромашки, ноготков, тысячелистника) на спирту. Отличается высокими анестезирующимим, антисептическими качествами. Полоскания готовят, растворив чайную ложку жидкости в 250 мл теплой воды (температура 35-40 градусов).
Народная медицина знает немало способов, как победить флюс. Полоскания в этом имеют большое значение, проводятся с помощью лекарственных трав и сборов. Чтобы флюс быстрее прошел, помогают такие рецепты:
Раствор соды и морской соли. При приготовлении следует взять по чайной ложке компонентов на стакан воды. Сода «вытягивает» гной, морская соль обладает заживляющим свойством. Суточная частота полосканий – до 7 раз.
Травы горчичника, шалфея, синеголовника. Обладают выраженным противовоспалительным и антисептическим качеством. Сухое сырье (6 столовых ложек сбора) заливают кипятком (1,5 стакана). Укутывают и настаивают 2 часа. Процеживают и полощут рот в проблемной области каждые 2-3 часа.
Настойка коры дуба. Пропорции ее приготовления – 2 ст.л измельченного сырья на 400 мл кипятка. Жидкость настаивают полчаса, процеживают и остужают до 36 градусов. Полощут в области больного зуба до 10 раз в день.
Антибиотики
Врачи подбирают препараты в зависимости от возраста, состояния здоровья, веса пациента, учитывают возможные противопоказания. При периостите обычно назначают:
Линкомицин. Препарат с противомикробным и противовоспалительным эффектом. Лекарство с осторожностью можно давать детям от 6 лет. Встречаются побочные реакции – тошнота, рвота, головная боль.
Ампиокс. Комбинированный препарат с быстрым действием и минимумом противопоказаний.
Цифран. Высокоактивный антибиотик, который назначают по рецепту пациентам в возрасте от 16 лет. При лечении периостита делают инъекции препаратом.
Амоксициллин. Действие препарата направлено на устранение местного воспалительного процесса.
Мази и гели для снятия опухоли
При местном лечении периостита используют обезболивающие гели и целебные мази, которые позволяют ускорить заживление тканей и устранить очаг воспаления. Врачи обычно назначают:
Мазь Левомеколь. Компоненты лекарства оказывают антибактериальное и обезболивающее действие. Оно эффективно при нагноении и в восстановительном периоде. Гидрофильная основа и легкая консистенция мази позволяют тканям полости рта «дышать». При нанесении используется стерильная салфетка, которую прикладывают к пораженному участку на час. Процедуру делают 3 раза в день, чтобы избавиться от опухоли. После вскрытия абсцесса мазь закладывают в полость раны.
Мазь Вишневского. Помогает убрать отечность, купирует воспаление и боль. Березовый деготь в ее составе нормализует кровообращение, ксероформ убивает бактерии. Препарат назначают в начале воспаления и после вскрытий гнойной полости. Его наносят на ватную салфетку и прикладывают со стороны щеки к очагу воспаления. Держат несколько часов. Если нарыв уже сформирован, использовать мазь противопоказано.
Гель Метрогил Дента. Хлоргексидин и метронидазол – активные компоненты средства. Они попадают в центр патологического процесса, предупреждают размножение и образование бактерий, противостоят нагноению. Мазать препарат нужно на слизистые в области очага воспаления. Применяют трижды в сутки до ухода опухоли.
Какие компрессы помогут быстро снять воспаление?
Компрессы оказывают местное противовоспалительное действие, предупреждают активное размножение бактерий. Хорошо себя зарекомендовали компрессы с 20% раствором димексида. Им смачивают стерильную салфетку и накладывают на внутреннюю сторону щеки в области поражения. Держат до двух часов. Повторяют трижды в день до полного и исчезновения припухлости.
На дому следует проводить только такие процедуры, какие одобрил врач. Нельзя класть к больной (а особенно – вскрытой) десне измельченный чеснок, как советуют в некоторых статьях. Это приведет к раздражению тканей и инфицированию раны. Применение медовых, овощных компрессов также должно быть согласовано.
Дополнительно при флюсе может быть назначена витаминное, антигистаминное (Супрастин, Эриус, Цетрин), физиотерапевтическое лечение. Хорошие результаты дает применение электрофореза, УВЧ, гелеонеонового лазера, дозированное ультрафиолетовое облучение. Эти процедуры не назначают при эндокринных нарушениях, беременности, наличии кардиостимуляторов, пониженном артериальном давлении.
Категорически запрещено греть проблемную область, прикладывать щеку к горячей чашке, батарее отопления, посещать сауну. Тепло провоцирует выделение гноя и распространение инфекции. Самолечение периостита недопустимо. Выбор народных рецептов также надо согласовывать с врачом. Он поможет вылечить недуг, проведет профилактические мероприятия, подберет корректный уход, пасту, щетку и зубную нить.
VIDEO
Гнойные шишки на деснах, припухлость щек, острая зубная боль и общая слабость — симптомы флюса. Флюс на десне (в переводе с немецкого «поток, течение») — это народное название серьезного инфекционного заболевание – периостита. Гнойное воспаление надкостницы или челюстной кости, от которого страдает пятая часть всех стоматологических пациентов.
Помощь стоматолога при флюсе обязательна — в самых тяжелых случаях заболевание приводит к заражению крови и летальному исходу. Своевременное обращение к стоматологу исключает этот риск.
Причины флюса
Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.
Среди самых частых таких проблем выделяют:
запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит – инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
некачественное лечение пульпита или периодонтита – если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
периодонтит – гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.
Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.
Симптомы
Гнойник на десне – самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие – свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость. Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти. Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.
Есть и другие симптомы:
отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу – в ответ на простукивание и непроизвольно;
увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
патологическая подвижность больного зуба – он шатается;
общее недомогание – головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.
На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.
Лечение
Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис – заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.
Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.
Местное лечение
Первый этап лечения – вскрытие абсцесса – гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.
Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют – промывают антисептическими растворами.
Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины – дренаж.
Общее лечение
Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы – проводит полноценное эндодонтическое лечение.
При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого – их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.
Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.
Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем – пародонтологическое лечение.
Противовоспалительная терапия
Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:
флюктуоризация – лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
электрофорез с лидазой – с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
ультравысокочастотная терапия – лечение электромагнитным полем;
воздействие ультразвуком – массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
лазеротерапия – воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.
Антибиотики
Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.
Стандартные схемы антибиотиков – комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином – препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней – по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.
Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора – по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.
Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:
Амоксиклав;
Флемоксин Солютаб;
Сумамед;
Юнидокс Солютаб;
Цифран Ст и др.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:
Чем лечить флюс на десне в домашних условиях
Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.
При сильных зубных болях помогут:
Чем полоскать?
Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.
Полоскания не должны быть интенсивными – просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.
Мази от флюса
Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:
Левомиколь;
Метрогил Дента;
Холисал;
Асепта (бальзам для десен);
Стоматофит;
смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.
Наносят лекарство с помощью ватной палочки.
Что делать при флюсе у ребенка
Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета – например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.
У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.
Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.