Удаление молочных зубов после пульпита
Dcnasadovoy.ru

Медицинский портал

Удаление молочных зубов после пульпита

Лечение пульпита молочных зубов у детей

Кариес является довольно распространенной проблемой с детскими зубами, а многие родители считают, что его лечение не так уж и важно, поскольку зубки молочные и вскоре они сами выпадут. Однако такая безответственность нередко приводит к появлению осложнений, одним из которых является пульпит.

Что такое пульпит?

Так называют воспаление пульпы зуба, представляющей собой глубоко расположенные внутри зубов соединительные ткани с нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами. В народе пульпа зачастую просто называется зубным нервом. Заболевание в основном поражает молочные моляры, при этом нижние зубки воспаляются чаще, хотя встречается и пульпит передних молочных зубов. Важно отметить, что в детском возрасте из-за невысокой прочности дентина и тонкой эмали пульпит развивается быстрее, чем у взрослых.

Причины

Наиболее частая причина пульпита заключается в отсутствии лечения кариеса. Инфекция сначала поражает эмаль, затем распространяется на дентин и в результате попадает в пульпу. Намного реже развитие пульпита провоцирует травма зуба, включая вызванное стоматологом во время лечения кариеса случайное обнажение нерва.

Симптомы

В зависимости от течения пульпит бывает как острым, так и хроническим. Острый встречается реже, но его симптоматика более выраженная. Процесс проходит две стадии:

  1. Серозную, во время которой пульпа воспаляется с заполнением каналов серозной жидкостью. Ребенок начинает жаловаться на очень сильные боли в зубе, которые обычно появляются ночью или во время жевания. Боли, как правило, разовые, а поражение зачастую наблюдается в зубах с рассасывающимися или не полностью сформированными корнями. Спустя 4-6 часов процесс переходит в следующую стадию.
  2. Гнойную, во время которой в каналах начинает образовываться гнойное содержимое. На тяжесть этой формы влияют разные факторы, например, иммунитет ребенка, активность бактерий или состояние корней зуба. Болезненные ощущения могут быть не выраженными, если иммунная система ребенка работает хорошо, микроорганизмы в зубе ослаблены, а гной выходит через кариозную полость. Но намного чаще болевой синдром выражен сильно. Боли весьма продолжительные, иногда отдают в другие зубы, появляются и при жевании, и при колебании температур употребляемой пищи. Ребенок отказывается от еды и зачастую даже не может дотронуться до зуба. Общее состояние малыша может ухудшаться с появлением лихорадки и увеличением лимфоузлов.

Хронический пульпит часто протекает без симптомов, причем он может развиваться и в глубоко пораженных кариесом зубах, и под пломбами. Зуб может болеть из-за попадания в дырку пищи или от холодного напитка, из-за чего ребенок обычно не ест на «больную» сторону. При гангренозной форме болезни боли в зубе появляются после горячей пищи через некоторое время, из зуба распространяется неприятный запах, ребенок может ощущать в зубе распирание и тяжесть.

Как вовремя распознать проблему?

Так как чувствительность пульпы у детей снижена, болезнь нередко развивается без болевого синдрома. Для своевременного обнаружения пульпита важно регулярно посещать с ребенком стоматолога, а также лечить все пораженные кариесом зубы на ранней стадии.

Признаки серьезного поражения зубов

О том, что ребенка важно показать детскому стоматологу как можно скорее подскажут такие симптомы:

  • Выраженная боль в зубе.
  • Появление болей при употреблении горячей пищи либо холодного питья.
  • Неприятный запах из потемневшего зуба.
  • Воспаление тканей вокруг зуба.
  • Повышение температуры тела.

Стоит ли лечить молочные зубы от пульпита?

Вопрос необходимости лечения пульпита не должен возникать вообще. Если у ребенка обнаружена эта болезнь, ее следует лечить незамедлительно. Недопустимо давать ребенку обезболивающие лекарства и ждать выпадения больного молочного зуба. Без лечения такая проблема с зубами способна закончиться серьезными осложнениями, например, периоститом или периодонтитом.

Встречались и смертельные случаи, когда инфекция из зараженной пульпы попадала в кровь ребенка и провоцировала сильный отек лица.

В следующем видеоролике детский стоматолог расскажет, почему так важно лечить молочные зубы и как это делать.

Этапы и методы лечения

Иногда пульпит протекает настолько тяжело и угрожает жизни ребенка, что проще всего удалить зуб полностью. Однако в большинстве случаев врач старается сохранить молочный зуб, чтобы не допустить нарушения прикуса. При этом лечение зуба в бюджетных организациях и частных клиниках отличается.

Традиционные

В большинстве детских стоматологий в государственных учреждениях пульпит лечат способом, который называется «девитальная ампутация». Он предусматривает несколько посещений стоматолога:

  1. В первый визит нерв вскрывают и наносят на него пасту с девитализирующими свойствами (она «убивает» пульпу). Если в ней содержится мышьяк, то пасту держат в зубе 24-48 часов. Паста без мышьяка закладывается на период до 7 дней.
  2. В два следующих посещения в каналы зуба «закачивается» специальная смесь для мумификации зараженной пульпы. Обычно это резорцин-формалиновая смесь.
  3. В следующий визит устанавливают постоянную пломбу.

Современные

Если ребенок спокойный и может выдержать длительное пребывание у стоматолога, а также в случае сформированных корней зуба, используют метод лечения, называемый экстирпацией. Она бывает витальной, когда из зуба при первом визите к врачу убирают нерв, а также девитальной, при которой пульпу вскрывают и обрабатывают пастой для умерщвления.

Когда каналы зуба тщательно обработаны, инфицированные ткани удалены и созданы стерильные условия, для их пломбирования применяют противовоспалительную пасту, которая будет рассасываться вместе с корнями в период смены зубов. Чаще всего используется цинкэвгеноловая паста. Метод эффективный, но чтобы инфекция снова не активизировалась, очистка каналов должна быть очень тщательной.

Еще одним современным методом называют витальную ампутацию, суть которой заключается в удалении верхнего участка нерва и установке на оставшуюся пульпу лекарственного препарата с антисептическим и противовоспалительным действием (зачастую применяют материалы Пульподент и Пульпотек). Лекарство герметично закрывает нижнюю часть пульпы, сохраняя ее жизнеспособность.

Специфика лечения зуба с несформированными корнями

Корни молочных зубов формируются длительное время после прорезывания, поэтому возможны ситуации, когда кариесом заражается зуб, у корней которого верхушка еще не закрылась. Трудности лечения такого зуба обусловлены такими факторами:

  • Корни в зубах короткие, а их каналы широкие.
  • Верхняя часть корней представляет собой зону «роста», травма которой помешает формированию корня.
  • Существует достаточно высокий риск поражения инфекцией зачатка постоянного зуба.
  • Все манипуляции важно выполнять максимально аккуратно.
  • Нельзя допустить, чтобы материал для пломбирования и инструменты покинули пределы зоны, в которой начинается расширение верхушечного отверстия.
  • Полностью удалить пульпу и обработать все каналы не получится.
  • Лучшим выходом будет ампутационный метод лечения. Он заключается в удалении инфицированной пульпы из зуба любым способом (с мышьяком или без него).
  • Нередко используют и биологический метод, суть которого в очищении зуба от отмерших тканей и закладывании в него на несколько дней лечебной пасты с гидроокисью кальция, после чего устанавливают постоянную пломбу.

Подготовка к лечению

Чтобы малыш не боялся стоматологов, первый визит должен быть профилактическим. Он проводится только для ознакомления с обстановкой кабинета врача и используемыми инструментами. Прежде чем идти лечить зубы, стоит:

  • Поговорить с ребенком о врачах, лечащих зубки.
  • Рассказать крохе о положительных эффектах лечения.
  • Делать акцент на том, что это привычная для всех людей процедура для заботы о своем здоровье, а не что-то очень важное и исключительное.
  • Поиграть в «стоматологию» с игрушками и членами семьи.
  • Не пугать ребенка страшными терминами.
  • Не обманывать, что боли не будет. Лучше сказать, что возможны неприятные ощущения, но в результате зубная боль прекратится.
  • Не паниковать и не бояться самим родителям, чтобы волнение не передавалось ребенку.
  • Посетить врача утром, когда ребенок активный, не голодный и не сонный.
  • Взять с собой любимую игрушку, чтобы она оставалась во время визита в руках ребенка.
  • Дать возможность врачу пообщаться с ребенком без родительского участия, чтобы доктор нашел контакт.
  • Не запугивать и не умолять ребенка, если он не дается провести осмотр.
  • Если потеряли контроль над ситуацией, перенести прием на другой раз.

Возможные проблемы

К сожалению, лечение пульпита у деток нередко проводится с ошибками, так как не всегда получается провести все нужные манипуляции в полном объеме и с требуемой точностью из-за беспокойства ребенка. Встречаются такие проблемы:

  • Пасту для девитализации наносят неправильно (не на нерв), в результате чего боль не уменьшается, а пасту приходится закладывать еще раз.
  • Из-за близкого расположения десны паста может вызвать ее ожог и довольно сильные боли.
  • При несформированных корнях или в случае начала их рассасывания манипуляции по обработке каналов могут вызвать длительное кровотечение.
  • Иногда встречается перфорация корня молочного зуба, итогом которой может стать периодонтит, а также периостит.
  • В канале зуба из-за неопытности врача может остаться отломавшийся инструмент.
Читать еще:  После удаления зуба мудрости челюсть щелкает

Профилактика

Основным способом предотвратить пульпит является своевременное и правильное лечение кариеса у детей. Чтобы не допустить инфицирование зуба, важно уделять внимание гигиене, обучая ребенка правильно чистить зубы с раннего возраста. Немаловажно также следить за питанием малыша, обеспечивая его организм нужными нутриентами, в частности, важными для зубов минералами. Сладкую пищу следует ограничивать, а в ночное время давать пить лишь воду.

Посмотрите следующее видео, в котором рассказывается об особенностях пульпита у детей.

Пульпит молочного зуба — лечить или удалять?

Пульпит — это воспалительное заболевание тканей внутри зуба (пульпы). Оно развивается как следствие не леченого кариеса (или ошибок во время его лечения), либо как самостоятельный процесс, например, после травмы зуба. Воспаление может быть острым или хроническим. В этой статье мы рассмотрим пульпит на молочных зубах: причины возникновения, типы, лечение.

  • — действие токсинов, выделяемых микробами в кариозной полости, продуктов их жизнедеятельности и распадающихся тканей зуба;
  • — травма зуба (сюда же относится неосторожная грубая механическая обработка полости при кариесе, случайное вскрытие нерва врачом);
  • — острое инфекционное заболевание ребенка с наличием бактериемии и снижением иммунитета;
  • — токсическое действие неправильно выбранного пломбировочного материала при лечении кариеса, обработка полости сильными антисептиками раздражающего действия (спирт);
  • — перегрев тканей зуба во время препарирования кариозной полости (при отсутствии водного охлаждения такой процедуры);

Частота возникновения пульпита

В молочных передних зубах пульпит развивается чаще в 2-летнем возрасте, а в молярах (дальних больших зубах) — у детей с 3 до 7 лет. Воспаление пульпы в молочных молярах встречается в 5 раз чаще, чем в передних зубах. Нижние зубы поражаются быстрее.

Классификация пульпита

Проявления пульпита

Воспаление тканей молочного зуба развивается быстрее и часто «проскакивает» классические стадии этого процесса по сравнению с пульпитом постоянного зуба. Картина воспаления пульпы в детском возрасте обладает некоторыми особенностями:

  1. воспаление пульпы развивается в зубах с небольшой кариозной полостью
  2. процесс распространяется очень быстро
  3. острый процесс через малый промежуток времени переходит в хронический, поэтому у детей чаще встречаются хронические формы или их обострение
  4. симптомы пульпита сильно зависят от стадии формирования зуба
  5. частая реакция на воспаление окружающих зуб тканей
  6. общая реакция организма (повышение температуры, сонливость, головная боль, лейкоцитоз и повышение СОЭ в крови)

Острый пульпит временных зубов

Такая форма встречается только в зубах с полностью сформированным корнем до начала его «рассасывания» (физиологической резорбции). Острое воспаление — это активная реакция тканей внутри зуба на раздражитель, на которую способен здоровый и крепкий организм ребенка. Чаще всего процесс развивается в возрасте 3—6 лет. Стоит отметить, что окончательное формирование молочных зубов заканчивается только через 1.5—2 года после их прорезывания (для однокорневых) и 2.5—3 года (для многокорневых зубов). Основные симптомы острого воспаления:

  • внезапное возникновение сильной зубной боли, чаще всего в вечерние часы или ночью
  • боль усиливается от холодного или теплого (если в тканях появился гной, то боль становится сильнее от горячего, а от холодного успокаивается)
  • боль при сжимании челюстей, попадании пищи на зуб
  • может появиться небольшой отек мягких тканей и увеличение лимфатических узлов

Острый пульпит возникает в зубе с небольшой кариозной полостью или при ее отсутствии. Если же полость глубокая или зуб сильно разрушен, такой пульпит считают обострением хронического. При развитии острого гнойного воспаления боль такой силы, что ребенок не может точно указать больной зуб, а иногда и сторону челюсти. Для уточнения можно понаблюдать за малышом — он будет ложиться на «больную» сторону.

Хронический пульпит

Нередко развивается как бессимптомный процесс. Встречается часто как при глубокой кариозной полости, так и в зубе с пломбой. В 40—60% случаев при этом есть скрытая воспалительная реакция со стороны тканей, окружающих зуб, поэтому рекомендуется для уточнения плана лечения сделать рентгеновский снимок. Боль при данной форме пульпита появляется во время действия раздражителя — попадание пищи в кариозную полость, от холодных напитков, на улице. Из всех хронических форма чаще всего встречается фиброзный пульпит. Симптомы его:

  • боль во время приема пищи, дети стараются не есть на «больной» стороне (при осмотре на этой стороне будет больше зубного налета)
  • иногда встречается боль от холодной воды, при попадании ее на зуб

При хроническом гангренозном пульпите боль бывает не всегда. Часто зуб изменен в цвете (серый, темный) и отличается от других. Симптомы гангренозного пульпита:

  • боль отсутствует или возникает от горячего
  • боль появляется не сразу, а через некоторое время после действия раздражителя
  • кроме боли могут быть ощущения тяжести в зубе, чувство распирания, зуб «не такой, как все»
  • встречается неприятный запах из зуба

Отмечается, что у детей в 62% случаев хронический гангренозный пульпит молочного зуба заканчивается периодонтитом (воспалением тканей вокруг зуба).

Хронический гипертрофический пульпит встречается редко и проявляется в виде разрастания тканей пульпы в кариозную полость, когда вскрытая оголенная ткань подвергается постоянному механическому раздражению, а коронка зуба сильно разрушена.

Обострение хронического пульпита клинически сходно с острым воспалением (внезапная сильная боль в зубе, усиливающаяся от раздражителей, отечность, общая реакция организма). Отличия сводятся к основным:

  • наличие разрушенного зуба или глубокой полости в нем
  • боль в прошлом разной интенсивности

Лечение пульпита молочных зубов

Своевременно начатое лечение пульпита позволяет в большинстве случаев сохранить зуб. Принцип лечения воспаления тканей внутри зуба сводится к их удалению. Сложность лечения заключается в том, что удалить врач может только ту часть пульпы, которая находится в коронке. Корневую ее часть можно удалить только в полностью сформированных корнях, но это делается редко по причине риска травмировать глубжележащие ткани и зачатки постоянных зубов.

Если ребенок позволяет сделать инъекционное обезболивание, то доктор в это же посещение удаляет кариозные очаги молочного зуба и коронковую пульпу, оставляет на дне полости и устьях каналов специальное лекарство, которое обеззараживает оставшиеся ткани, вызывая их мумификацию. Это предупреждает развитие осложнений. В зависимости от применяемых препаратов такую лекарственную «прокладку» заменяют со временем, либо оставляют под постоянной пломбой. Некоторые врачи до сих пор используют методику наложения мышьяка или его аналогов для того, чтобы сначала «убить» нерв, а уже потом вычищать полость спустя несколько дней. При такой тактике нужно четко соблюдать время действия лекарства и его количество, иначе последует токсическое воспаление более глубоких тканей с развитием периодонтита. Тогда уже зуб сохранить будет сложно. Об этом доктор обязательно должен предупредить родителей.

Пульпит молочных зубов — не показание к их удалению. Но лечить данное заболевание нужно вовремя. При неправильном лечении или при его отсутствии зуб можно легко потерять, а в худшем случае вызвать поражение зачатка постоянного зуба. Поэтому самое верное и правильное решение — вовремя заботиться о зубах, лечить кариес и следить за состоянием гигиены ребенка, контролировать наличие пломб в уже леченых зубах и регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Как лечат пульпит молочных зубов у детей?

Зачастую у родителей, впервые столкнувшихся с зубной болью у ребенка, возникает множество вопросов, один из которых: удалять или не удалять зуб, пораженный болезнью?

Профилактика

Родителям стоит помнить, что существуют вполне простые и эффективные меры по предотвращению заболеваний зубов у детей:

  • регулярная чистка зубов дважды в день;
  • правильно подобранная по возрасту зубная щетка и зубная паста;
  • полоскание ротовой полости после принятия пищи;
  • посещение стоматолога для профилактического осмотра два раза в год;
  • позитивный настрой ребенка при посещении врача.

Чтобы вовремя заметить пульпит у детей молочных зубов и начать лечение, родителям необходимо обращать внимание на малейшие жалобы ребенка из-за неприятных ощущений в ротовой полости и не затягивать визит к стоматологу.

Что такое пульпит

Внутри зуба имеется небольшое пространство, заполненное мягкой соединительной тканью, кровеносными сосудами и нервными окончаниями, которое называется пульпой. Пульпа очень чувствительна к внешним воздействиям и поэтому надежно защищена зубной костной тканью. Но в случае появления кариеса или трещинки развивается воспаление пульпы, так называемый пульпит. Острая резкая боль, реакция на перепады температуры заставляет больного срочно искать помощи.

Боль, сопровождающая пульпит, настолько сильная, что почти не поддается действию анальгетиков.

Если ребенок жалуется на зубную боль, нельзя надеяться, что боль пройдет сама по себе, необходимо срочно обратиться к стоматологу на самой ранней стадии заболевания, когда еще возможно лечение пульпита молочных зубов без удаления нерва. Если вовремя не обратиться за помощью, нужно быть готовым к тяжелым последствиям пульпита:

  • периодонтит – инфекция выходит за пределы пульпы и распространяется на ткань периодонта, так как периодонт у детей бывает более рыхлый, чем у взрослых, он быстрее разрушается под действием бактерий;
  • флюс – воспалительное заболевание десны;
  • лимфаденит;
  • общая интоксикация организма.
Читать еще:  Ноют зубы после протезирования

Особенности пульпита молочных зубов

Стоматологи считают, что у детей чаще, чем у взрослых бывает такое заболевание, как пульпит молочного зуба. Все дело в особенностях анатомического строения молочного зуба:

  • тонкий слой дентина, который подвержен разрушению;
  • короткие канальцы дентинного слоя, что способствует более быстрому проникновению микробов;
  • рыхлая соединительная ткань;
  • широкие апикальные отверстия корневых каналов.

Также немаловажным фактором более частого развития пульпита у детей является слабая иммунная система, которая пока не может справляться с подобными инфекциями.

У детей, как и у взрослых, встречается острый и хронический пульпит. Острый пульпит в свою очередь бывает диффузный (общий) или очаговый (частичный). Надо заметить, что дети гораздо реже подвержены заболеванию исключительно острым очаговым пульпитом, это связано с особенностями строения детской челюсти. У детей в процесс воспаления пульпы активно вовлекаются ткани периодонта, в результате получается комбинация заболеваний, носящих гнойный характер.

В детском возрасте, из-за особенностей анатомической формы молочного зуба, преобладают хронические формы пульпита — пульпит фиброзный, гипертрофический и пульпит хронический гангренозный.

Симптомы пульпита молочных зубов

Специалисты видят опасность пульпита в том, что в более чем половине случаев заболевание проходит с невыраженными симптомами, особенно это касается хронических пульпитов, где возможно полное отсутствие симптомов. Благодаря детальному исследованию симптомов стоматолог определяет пульпит молочных зубов у детей и назначает лечение.

Симптомы у детей всегда носят индивидуальный характер и отличаются широким разнообразием. Зачастую ребенку бывает трудно оценить свои болезненные ощущения, детские жалобы всегда преувеличены и эмоционально окрашены. Поэтому очень важно правильно оценить симптомы предполагаемого пульпита — от этого напрямую зависит постановка диагноза и последующее лечение.

Для острого пульпита у детей характерны следующие симптомы:

  1. Острая, приступообразная боль, которая усиливается в ночное время, повышение температуры, приступы головной боли – симптомы начинающегося острого пульпита.
  2. Резкая «точечная» боль, сконцентрированная только в больном месте, возникающая в нем без видимых причин и воздействий извне. Боль проходит через несколько минут, а потом опять возвращается – это симптомы острого очагового пульпита.
  3. Спустя два дня острая боль, вызванная очаговым пульпитом, начинает захватывать все большие участки: она «отдает» в висок, затылок, в здоровые части челюсти. Длительность приступов увеличивается, их количество за день становится большим, чем в предыдущие два дня. Если горячее блюда вызывают у ребенка приступы боли, а холодные – наоборот, облегчают состояние, значит, наступила гнойная стадия. В воспалительный процесс вовлекаются не только пульпа, но и остальные части зуба — это диффузный пульпит. Если ребенка не повести к врачу, через 13 дней диффузный пульпит трансформируется в хронический.
  4. Зубная боль уменьшается, из «острой» переходит в «ноющую», усиливается при разжевывании твердой пищи, зуб начинает кровоточить – характерные симптомы хронического пульпита. Хронический пульпит может длиться несколько лет, с периодами обострения, пока зуб не будет потерян. Заболевание имеет различные формы:
  • симптомы фиброзного хронического пульпита: боль незначительная, зуб болит при надавливании или прикосновении, имеется глубокий кариес;
  • симптомы гангренозного пульпита: усиление боли и ощущения «увеличения» зуба, болевая реакция на горячую пищу, неприятный запах изо рта, большая полость, образованная кариесом, кровотечение и отек десны.

Если родители ребенка вовремя не обращаются к стоматологу, у малыша ухудшается общее состояние организма, нарушается сон и режим питания, повышается температура, появляется опасность общей интоксикации органов и угроза жизни ребенка.

Лечение пульпита молочных зубов

Своевременное лечение пульпита молочных зубов у детей предусматривает не только устранение воспаления, но и сохранение жизнеспособности зуба. Некоторым родителям кажется, что удалять больной зуб – это самое простое решение, но они не принимают во внимание, что это, прежде всего, хирургическая операция, которая не только повлияет на неокрепшую психику малыша, но и впоследствии может привести к нарушению прикуса.

С другой стороны, если не удалять больной зуб, он может стать источником инфекции и причиной поражения здоровых участков челюсти.

Традиционным методом лечения пульпита во многих государственных поликлиниках называется девитальная ампутация. Он состоит в следующем: в первое посещение врач ставит на вскрытый нерв специальную пасту, содержащую мышьяк, на пару суток, с целью «убить» нерв; во второе посещение наполняет канал молочного зуба резорцин-формалиновой смесью, которая, мумифицируя пульпу, не позволяет далее развиваться инфекции. На последнем посещении врач ставит на молочный зуб постоянную пломбу.

Этот метод в определенной мере считается щадящим для ребенка, при его применении лечение проходит с наименьшим количеством медицинских инструментов и минимальным причинением боли.

Однако, этот метод имеет свои негативные последствия. Среди них — такие незначительные, как окрашивание зубов в оттенок красного цвета из-за резорцино-формалиновой пасты.

Более серьезные последствия – токсическое воздействие на организм ребенка и возможное последующее разрушение корня зуба.

В настоящее время существуют такие более современные методы лечения пульпита, как витальная или девитальная экстирпация. При витальной экстирпации все манипуляции проводятся в одно посещение – из канала убирается «нерв», затем канал пломбируется специальной пастой, которая обладает противовоспалительным действием и в дальнейшем рассасывается вместе с корнем молочного зуба, не оставляя следов и негативных изменений.

При девитальной экстирпации лечение ребенка проходит за несколько посещений. В первое посещение в канал закладывается специальная паста для уничтожения пульпы, затем происходят те же манипуляции что и при витальной экстирпации.

Еще один метод, имеющий своих сторонников в детской стоматологии — витальная ампутация. При лечении этим методом удаляется только верхняя коронковая часть пульпы, на нижнюю корневую часть пульпы ставится специальный лекарственный препарат.

Современные препараты для лечения пульпита у детей, такие как «Пульпотек» и «Пульподент», оказывают длительное противовоспалительное и антисептическое воздействие на оставшуюся после лечения корневую часть пульпы, герметично и надежно закрывают ее от попадания возможных инфекций. Эти препараты также значительно уменьшают болевые ощущения, как во время манипуляций, так и после лечения, что очень важно для ребенка. Они оказывают меньшее токсическое воздействие на организм по сравнению с резорцино-формалиновой пастой.

Свою специфику имеет лечение пульпита молочных детских зубов с несформированными корнями. В таком случае процесс пломбирования бывает более сложным. Все вышеперечисленные методы экстирпации применить технически невозможно, поэтому большинство детских стоматологов выбирают ампутационный и биологический метод лечения.

Биологический метод лечения сохраняет всю пульпу молочного зуба в жизнеспособном состоянии, но его применение требует безупречной антисептики во время манипуляций и высокой квалификации.

Этот метод имеет также ряд противопоказаний. Суть метода в том, что на пульпу накладывают специальную пасту на основе гидроокиси кальция, которая обладает сильным бактерицидным эффектом, а через несколько дней ставится постоянная пломба. При этом методе лечения живая пульпа продолжает снабжать зуб полезными веществами и поддерживает его прочность. Биологический метод лечения также предполагает применение различных антибиотиков, кортикостероидов в случае необходимости.

Среди детских стоматологов большее распространение имеют ампутационные методы для лечения пульпита молочных зубов с несформированными корнями. Смысл этих методов в удалении больной пульпы. Метод девитальной ампутации, когда удаляется лишь коронковая пульпа, а корневая пульпа мумифицируется, является наиболее щадящим.

Показания к удалению молочных зубов при пульпите

Удалять молочный зуб необходимо при следующих показаниях:

  • рентгеновский снимок показывает рассасывание корня зуба более чем на 2/3 его длины;
  • молочный зуб очень подвижный;
  • молочный зуб выпадет в течение года;
  • после лечения пульпита возникли осложнения, обострился периодонтит;
  • возможность сепсиса;
  • низкий иммунитет у ребенка.

Как можно вылечить пульпит молочных зубов у детей?

Специфика развития недуга

Пульпит считается воспалительным заболеванием, которое поражает ткани внутри молочного зуба – нерв и сосуды, т.е. пульпу. Детские молочные зубки намного чаще подвергаются этому процессу, поскольку слой эмали незначительный по толщине, а присутствие дентина мало.

Полость, где расположена пульпа, очень большая. Поэтому в результате распада тканей твердого типа воспаление быстро перебрасывается по дентинным канальцам. Их большие размеры позволяют жидкости отходить из зоны пульпы, вследствие чего проявление недуга долго сокрыто.

Основные причины пульпита молочных зубов у детей следующие:

  • Последствия запущенного кариеса, когда бактерии проникают в пульпу и повреждают ее.
  • Нанесение травм молочному зубу – его скол. За счет открытых дентинных каналов заражение начинается мгновенно.
  • В результате неправильного лечения кариеса, образования могут быть вычищены не полностью или сделан ожог мягким тканям. Это провоцирует воспаление под пломбой.
Читать еще:  Удаление мудрого зуба нижнего

Возможно действие и других провоцирующих факторов:

  • перенесенные заболевания инфекционного характера, вызвавшие снижение иммунитета;
  • действие химических компонентов, в том числе в пище;
  • слабый слой эмали, как это видно на фото пульпита на молочных зубах.

Причины воспаления зубного нерва у детей

Пульпит молочного зуба – воспалительное заболевание пульпы зуба, возникающее вследствие поражения глубоким кариесом. Пульпа – это соединительная ткань, состоящая из нервов, кровеносных и лимфатических сосудов, она расположена в глубине.

При ее заражении болезнетворными бактериями возникают необратимые изменения в тканях пораженных зубов, они не только быстрее разрушаются, но и приводят к появлению болезненных ощущений. Болезнь может развиться вследствие наличия следующих факторов:

  • отсутствие лечения кариеса ;
  • травматизация зубных тканей во время лечения у стоматолога.

Следующие симптомы могут свидетельствовать о начале болезни. На начальной стадии воспаления пульпы каналы зуба заполняются серозной жидкостью. Данный этап длится не более 6-ти часов. В это время ребенок может ощущать сильную боль в пораженном зубе, она усиливается в ночное время и при принятии пищи.

По мере прогрессирования пульпита, в каналах пораженного зуба начинает скапливаться гной. Ребенок чувствует боль в пораженном зубе и в расположенных рядом, жалуется на плохое самочувствие. Возможно возникновение лихорадки и незначительное повышение температуры тела. Родители замечают, что малыш старается не есть на больную сторону, часто отказывается от пищи, становится нервным и плаксивым.

На всех этапах возникновения заболевания наблюдается значительная асимметрия лица вследствие воспалительного процесса и отека. Изо рта может ощущаться неприятный запах, возникают проблемы при употреблении чересчур теплой или холодной пищи. В запущенных случаях ребенок может вовсе отказаться от еды.

При возникновении данных симптомов необходимо как можно скорее показать малыша стоматологу для проведения лечения.

Важно помнить, что пульпит у ребенка возникает постепенно, часто без выраженных болевых ощущений. Поставить диагноз может только врач. Не следует заниматься самолечением. Оно может лишь ненадолго сгладить симптомы, но проблемы не решит, а лишь затянет визит к зубному врачу.

Пульпит у детей – довольно частое явление. Это объясняется особой анатомией молочных зубов: их пульпарная камера намного больше, эмаль тоньше, дентин менее минерализован, а корневые каналы шире. Предпосылками являются и сниженный иммунитет, и нестабильный гормональный фон. Таким образом, вредоносным микроорганизмам намного проще проникнуть в пульпу и повредить ее.

Также среди причин заболевания – механическая травма коронки, попадание инфекции ткани ротовой полости в период длительного простудного заболевания.

Боль в зубах и смена цвета эмали на них являются основанием для обращения к стоматологу за помощью. Пульпит у маленьких пациентов может иметь две формы – острую и хроническую. Признаки каждой из них имеют некоторые особенности.

Возможные осложнения

Однако лечение пульпита молочных зубов у детей может привести к развитию побочных эффектов и осложнений. Возникают они чаще всего по вине стоматолога, когда нарушается технология выполнения процедуры.

Причины осложнений могут быть следующими:

  • Неправильно поставленный диагноз.
  • Частичное удаление воспаленной пульпы. В таком случае оставшиеся зараженные ткани будут создавать постоянный очаг воспаления и заражать здоровые зубы и ткани.
  • Если мышьяк заложен неглубоко. Лекарство начнет вытекать из пульпы и вызовет омертвение тканей щек, десен и слизистых оболочек.
  • При повышенной дозировке мышьяка возрастает риск развития отравления или сильной интоксикации детского организма.
  • Слишком тугая закладка лекарства может привести к химическим ожогам слизистой ротовой полости. Поэтому врач должен обладать высокой квалификацией и опытом работы с детьми.
  • При неаккуратном вычищении пульпы возможен не только облом иглы, но и травмирование и заражение здоровых тканей десны, которые могут привести к многочисленным осложнениям.
  • Несоблюдение предписаний врача во время лечения пульпы также могут стать причиной неполного дезинфицирования вскрытой полости и привести к дальнейшему прогрессированию воспалительного процесса.

Самыми тяжелыми осложнениями пульпита являются

. В крайних случаях может возникнуть острый полиомиелит.

Пульпит хронического проявления

Симптомами такого процесса будут:

  • резко проявляющаяся боль в вечерние или ночные часы;
  • усиление болевых ощущений при приеме холодных и теплых продуктов;
  • в случае гнойного процесса зуб на холодное уже не реагирует, а боль нарастает от горячего;
  • болевые ощущения при смыкании челюстей и пережевывании пищи;
  • появление отечности и рост лимфоузлов.

Заболевание может проявляться как при наличии кариозного повреждения, так и в случае его отсутствия.

Часто встречается в бессимптомной форме при глубоком развитии кариозного процесса или формируется под пломбой. Возникновение болей возможно при проникновении элементов еды и холодного воздуха или воды. Основные признаки:

  • боль в процессе еды;
  • дискомфорт от холодных напитков.
Обратите внимание!

Если зуб меняет цвет на серый или темный, то можно заподозрить гангренозную форму пульпита. Его дополнительными признаками будут:

  • боль от контакта с горячими продуктами;
  • проявление болевых ощущений с временным промежутком от момента воздействия на зуб со стороны раздражителей;
  • тяжесть и распирание в зубе;
  • возникновение неприятного запаха.

Хроническое проявление пульпита молочного зуба во многих случаях приводит к периодонтиту. Это то, чем опасен пульпит молочных зубов у детей. При наличии заболевания вопрос о целесообразности лечения не стоит.

Как правильно лечить пульпит молочных зубов – видео

Детский пульпит – коварное заболевание, которое может привести к многочисленным осложнениям и даже летальному исходу при отсутствии лечения. Важно тщательно следить за состоянием ротовой полости ребенка, и при появлении любых подозрительных симптомов как можно скорее обращаться за консультацией к стоматологу. Пульпит у детей обязательно нужно пролечивать, так как в тяжелых случаях возможно возникновение заражения крови и гибель малыша.

Профилактика болезни

Пульпит на молочных зубах возникает вследствие некоторых причин, предотвращение которых способно продлить здоровье ротовой полости ребенка. К таким мерам относятся:

  • Регулярное посещение стоматолога с целью проведения профилактических осмотров и выявления болезней ротовой полости.
  • Самостоятельный контроль состояния зубов ребенка , при подозрениях на кариес – незамедлительное посещение врача.
  • Регулярная гигиена . Малыша нужно приучить к регулярному уходу за зубами, это поможет не только сохранить молочные, но и тщательно ухаживать за постоянными. После еды, особенно, если это были сладости, нужно полоскать рот водой.
  • Следует объяснить малышу, что лечение зубов – не всегда приятная, но необходимая процедура и что зубного врача не нужно бояться . Следует как можно тщательнее искать «своего» стоматолога, с которым ребенку будет комфортно и не страшно.
  • В рационе малыша должны присутствовать кисломолочные продукты , а также пища, богатая кальцием. Это поможет укрепить зубную эмаль и лучше противостоять возникновению воспалений.
  • Важен прием витаминов и микроэлементов для поддержания здоровья ребенка.
  • Следует ограничить потребление сладостей , сдобы и сладких газировок, так как они разрушающе воздействуют на эмаль и ускоряют возникновение кариеса.

Приведенные выше профилактические меры помогут избежать возникновения многих стоматологических проблем, и пульпит молочных зубов не является исключением.

Чтобы избежать всех этих неприятностей, следует вовремя пролечивать ротовую полость ребенка, даже если это стоит недешево. Думать, что на месте больных единиц вырастут здоровые – ошибка, которая повлияет на здоровье постоянных зубов. Лечение последних потребует значительных денежных сумм.

Способы лечения

Во многих случаях пульпит можно вылечить, сохранив непостоянный зубик. Хотя при тяжелом процессе воспалительных нарушений может не оказаться лучшего способа, как удаление. Традиционным способом лечения, который часто применяется в детской стоматологии, является девитальная ампутация.

Этапы лечения пульпита молочного зуба следующие:

  • При начальном посещении врача зуб вскрывается и на пульпу накладывается паста со специфическим действием. Она убивает нерв. При наличии мышьяка паста держится 24-48 ч., а без этого вещества – до 7 суток.
  • Каналы зуба закрываются специальной смесью, мумифицирующего действия, например популярной остается резорцин-формалиновый состав.
  • На зуб ставится пломба.
Обратите внимание!

Родители должны заранее узнать, как лечат пульпит молочных зубов. Когда ребенок ведет себя спокойно, а также при наличии сформированных корней применяется экстирпация. При витальном способе в ходе первого посещения стоматолога нерв удаляется. Девитальный способ предполагает обработку пульпы пастой с целью исключить ее.

При правильном применении девитального способа насыщение пульпы составом происходит на 2-4 мм. Сохраняется ростковая зона зуба, находящегося в состоянии формирования. Это способствует обеспечению нормального хода закладки и развития корней молочного зубика и сменяющего его постоянного.

Эффективность лечения зависит от верности оценки состояния пульпы, плотности и герметичности наложенной лечебной повязки, исключения травм при врачебных манипуляциях. Лечение пульпита обязательно, но при этом необходимо подготовить малыша, чтобы он не испугался процедуры лечения.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector