Удаление вкладки из зуба с помощью ультразвука
Dcnasadovoy.ru

Медицинский портал

Удаление вкладки из зуба с помощью ультразвука

Демонтаж культевых вкладок

#1 Heatshock

  • Врачи+
  • 1 166 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Спб
    • Интересы: Фото, сноуборд, футбол

    Не могу сказать, что приходиться часто вынимать вкладки, но раз в полгода бывает.

    В свое время искал инфу по этой теме, но так и не нашел. Поэтому поделюсь своими методами демонтажа.

    В первом случае будем вынимать неразборную вкладку. Причина не так важна, но в данном случае на КТ было замечено небольшое воспаление на небном корне 16 зуба

    Делаем пропилы щечно и небно обычным колесовидным бором. Конечно, желательно пилить металл, не ферул. Тем не менее, это удается далеко не всегда

    Поочередно подбиваем аппаратом Копа вкладку с двух сторон. На нижнем слайде, вкладка уже пошла. Эта вкладка стояла очень не плохо (не смотря на неидеальный фит), но сдалась после, примерно, пяти ударов с каждой стороны.

    Передаем пациента в руки терапевта =)

    В кейсе использовался левый Коп. Его рабочая часть довольно тонкая, самое то для таких случаев. Но правый мне нравится куда больше, легче регулировать силу удара, но вот крюк не всегда можно подсунуть.

    Снятие вкладки заняло около 15 минут.

    Второй случай. Демонтаж разборных вкладок. Причину демонтажа вы можете видеть на рентгеновском снимке. Эти летающие вкладки были поставлены около 3 лет назад в какой-то глубинке нашей страны.
    В принципе, 36 вкладку можно было бы подбить первым методом, но я не стал рисковать, мало ли чего.

    Пилим акулами пополам вкладку до встречи с цементом, желательно с увеличением.

    Дальше можно в пропил что-нибудь вставить и покрутить =) Например:

    Для снятия двух вкладок ушло, примерно, полтора часа.

    Есть еще метод латеральной редукции. Особенно он хорош для однокорневых зубов. Но он требует хорошего оснащения (в идеале скоп, тонкие уз насадки) и хороших мануальных навыков оператора. Так что начинать рекомендую с первых двух методов, тем более однокорневые зубы легко спасаются первым методом.

    Canon 20D/5Dmark3, 100 mm 2.8 macro, Macro Ring Lite MR-14EX, Speedlite 430EX, Speedlite 580EX II + Bouncers. CaptureOne+Photoshop, PowerPoint

    1/160s, f25, iso100, RAW+jpeg

    #2 Doc

  • Главные администраторы
  • 20 098 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Санкт-Петербург

    В кейсе использовался левый Коп. Его рабочая часть довольно тонкая, самое то для таких случаев. Но правый мне нравится куда больше, легче регулировать силу удара, но вот крюк не всегда можно подсунуть.

    Со всем полностью согласен, но есть дополнение. У правого Коппа в хорошей комплектации всегда есть несколько вариантов насадок и один из них достаточно острый. Нужно просто насадку найти к нему. Левый Копп считаю убийственным и пользуюсь крайне редко. Уж лучше Коронафлекс тогда, там хоть сила удара регулируется довольно тонко, плюс удар идет строго по оси, а не на излом, как в традиционном Коппе.

    #3 ReaperGanzA

  • Врачи+
  • 216 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Москва

    Извольте каплю яда:
    В первом случае есть ли снимок зуба с вкладкой? Штифт коротковат и безумное количество цемента, вкладка или не досажена или так изготовлена изначально, тут скорее второе а во втором случае недосадка. Каковы ваши действия если ножка раза в полтора длиннее и точный фит? Такую штуку коппом не сбить без последствий мое мнение.

    По поводу второго случая:
    Стоит ли игра свеч? Затраченного времени? Денег? Каков прогноз этих двух зубов? Гарантии?

    Не подумайте что я придираюсь, но там и ферул не циркулярный и до фуркации на шестерке недалеко и ретрит еще надо делать и новую вкладку. А кость то в поряде, почему не титан? Кроме шуток

    Штифты во втором случае по форме напоминают стандартные, значит прилегание не идеально, и часть контактирующая с зубом не отпесочена, к чему я это все? Я согласен что ЭТИ вкладки можно снимать вашим способом, хоть он мне и кажется грубоватым, но что делать с качественными вкладками?

    Сообщение отредактировал ReaperGanzA: 25 июля 2014 – 05:52

    #4 Art 7

  • Врачи+
  • 4 086 сообщений
    • Пол: Мужской

    Извлечение литых культевых вкладок — это возможно !

    Как вытащить литую культевую вкладку из зуба, не повредив его

    В процессе перепротезирования зубов, когда необходимо заменить старый, изношенный протез на качественный новый протез не редко возникает такая ситуация: зуб восстановлен литой культевой вкладкой, которая зафиксирована на прочный цемент, однако пломбировочный материал в верхней трети корневого канала полностью или частично рассосался, а периапикальные ткани имеют очаги воспаления.

    Такие зубы требуют немедленного лечения и перепломбировки каналов. Однако что делать с цеметированной в зубе вкладкой? Как добраться до каналов? Сразу вспоминается история про меч короля Артура в скале.

    Литая культевая вкладка — представляет собой литой штифт

    Долгое время извлечение вкладок считалось невозможным и такие зубы безжалостно удалялись и удаляются по сей день в клиниках города.

    Однако с появлением в нашем арсенале запатентованной системы для извлечения литых культевых вкладок можно с легкостью извлечь любую, даже самую устойчивую штифтовую конструкцию, совершенно не повредив зуб.

    Читать еще:  Сколько по времени устанавливается имплант зуба


    На фото: сохранный зуб после удаления вкладки

    Объединение запатентованных инструментов для извлечения вкладок и профессионализм врачей позволяют безболезненно удалить вкладки и сохранить ткани зуба.

    Наша система удаления вкладок и постов — это тщательно продуманный запатентованный набор инструментов, разработанные швейцарскими инженерами, который был заказан специально для нашей клиники с завода производителя в Швейцарии.

    Швейцарское качество теперь в Твери!


    На фото: удаление культевой вкладки из зуба

    21 комментарий

    Виктория

    Можно узнать? а это любой штифт из зуба так достать? Сколько это занимает времени? Спасибо!

    Стоматология RedWhite

    Конечно, все зависит от конкретной клинической ситуации, однако в 90% случаев вкладку удается достать, не повредив корень. Это занимает порядка 20 минут.

    Здравствуйте. А что может быть в остальных 10 %? У меня аллергия на металлокерамику на верхних пяти резцах. Коронки сняты, аллергия не проходит. Нужно удалять культевые вставки. А моя клиника в Питере боится это делать. Предлагает лечить ЖКТ и аллергию, а зубы не трогать. Якобы при удалении ультразвуком могут быть трещины в остатках зубов. Посоветуйте. Спасибо.

    Стоматология RedWhite Тверь

    Здравствуйте, Юрий
    Мы бы Вам советовали пройти полное обследование у аллерголога, чтобы понять истинную причину возникновения аллергии и пройти курс лечения.

    Извлекать литые культевые вкладки можно и без помощи ультразвука, возможность такого извлечения определяется на консультации, необходимо видеть всю ситуацию.
    Для дальнейшего протезирования и восстановления зубов рекомендуем использовать безметалловые конструкции

    Николай

    А что делать с другими вкладками, их вытащить можно?

    Добрый день, сколько стоит удаление культевой вкладки?

    Стомотология RedWhite

    Мы ответили Вам по email

    Добрый день, можно ли аккуратно, не повредив корня зуба, вытащить обломившуюся вкладку? Спасибо

    Стоматология RedWhite Тверь

    Здравствуйте
    Возможность извлечения вкладки определяется на консультации, необходимо видеть состояние зуба, форму вкладки, какая часть осталась в зубе.

    Добрый день!
    Подскажите, пожалуйста, стоимость удаления вкладки, замены ее на безметалловую и установки коронки.
    Спасибо.

    Ирина

    Здравствуйте! У меня установлен мост из коронок (5,6,7 зубы снизу) — 6-ка удалена. На десне образовался свищ. Снимок 7-го зуба показал, что 1 канал не запломбирован. При этом в 7-ке установлена вкладка. Возможно ли аккуратно снять мост, извлечь вкладку для пломбировки канала и установить все обратно. Если такое возможно, то сколько это будет по стоимости? При необходимости могу отправить на эл. почту имеющиеся снимки зубов. Какой вариант развития событий еще возможен? Сколько времени это может занять и сколько будет стоить?

    Здравствуйте, вообще вопрос, возможно ли вытащить вкладку с тремя лапами из 17 зуба? Или здесь 100% нет?

    Стоматология RedWhite Тверь

    Добрый день, удаление такой вкладки сложнее, но возможно. Чтобы сказать точнее нужен осмотр

    Стоматология RedWhite Тверь

    Добрый день, ответили на вашу почту

    Вячеслав

    Здравствуйте!
    3 дня назад поставил вкладку в верхний зуб под металлокерамическую коронку. На следующей неделе протезирование. Однако при вертикальном нажатии испытываю ощущение инородного тела и небольшой боли под временной коронкой. Десна не воспалена. Возможно, это восстановление после проведенным пульпированием зуба и пломбированием. Если так, как долго буду испытывать такие ощущения. И когда можно ставить коронку.

    Павел

    Добрый день. Мне поставили культевые вкладки на 5, 6, 7 моляры. Как потом увидел — металлические, а не из диоксида циркония. Во всех предыдущих походах к стоматологу не спрашивали о наличии и не говорили или возможной аллергии на металлы. Саму коронку — уже дали выбор: или металлокерамика, или диоксид циркония. Второй, ясно, что дороже.
    С одной стороны — это не передние зубы, хотя при улыбке эти боковые у меня все равно видны. С другой — все же не доволен тем, что сама коронка из того же диоксида циркония может просвечивать металлическую основу. Да и как знать, не появится ли аллергия?
    Вот насколько все же безопасны металлические вкладки — сама основа, на которую крепится уже коронка? Как понять, есть ли аллергия на металл, или нет? Это нужно было сдавать анализы какие-то на аллергию на металлы, или это будет ясно только по факту возникших каких-то неприятных симптомов уже после?
    Хочу все же хотя бы сами коронки сделать из циркония: стоит ли? Все же хочется, чтобы зубы не отличались от соседних настоящих, чтобы не было, что из циркония они вышли слишком белые, а остальные имеют природную желтизну.
    И еще вопрос. Если вкладка вставляется в корневой канал, насколько я понимаю — закрытый у основы, — а вокруг вкладки есть коронка, к примеру с того же гипоаллергенного циркония. то сама металлическая вкладка не соприкасается с десной или другими мягкими тканями. Откуда тогда аллергия на тот металл может быть? Или он может влиять даже через костную ткань? Хотелось бы получить подробную консультацию.
    Заранее благодарю.

    Читать еще:  Имплантация зубов рекомендации после операции

    Отзыв: Удаление зуба – ПЬЕЗОХИРУРГИЯ. УДАЛЕНИЕ ЗУБА МУДРОСТИ УЛЬТРАЗВУКОМ!

    Был, значит, у меня зуб мудрости сверху, который вырос криво, все зубы в ряд, а он на щеке. И в жевании не участвовал и в принципе никакой функции не выполнял. Мне его удалить советовали ещё лет 10 назад, но как мы любим тянуть до последнего, и я не исключение. Звоночки длились долго. Сначала я стала замечать, что у меня ухо со стороны зуба частенько закладывает и прозрачная жидкость иногда с него выходит. При этом, отита не было никогда и с ушами проблем нет. Реагировал у меня зуб на сладкое сильно и периодически ныл. Ну пролоскаешь его ротоканом и снова нормально. А ту ноет и ноет. Не острая боль, но нудная и неприятная. Я все методы испробовала, ничего не помогает. И уже стало отдавать в ухо, висок, челюсть нижнюю, в общем везде, где можно. Я человек не решительный, но отчаянный. Пошла изучать все клиники города, как мне его удалить без ущерба для моей психики и здоровья. Само удаление пугало безумно, потому что опыт был и очень плохой. Эти страшные картинки, когда достают из кости зуб и хруст слышится на соседней улице. Или пилят зуб на части или ещё чего там. В общем, страшно. Любому страшно.
    Но я узнала, что оказывается, уже много лет есть ПЬЗОХИРУРГИЯ и ультразвуковое удаление зубов. Это когда ультразвуком воздействуют на зуб, он отходит САМ от прилегающей ткани и постепенно выходит без особого труда. Конечно, придется ему помочь и вытащить окончательно, но это даже рядом не стоит с обычным методом. Кроме этого, это такой практически бескровный метод, безболезненный и без осложнений. Ультразвук сразу очищает и обеззараживает, в общем, кому интересно, полный интернет этих подробностей.
    Итак, перед удалением я не спала почти, меня трясло, мне было страшно, я начиталась ужасов в соцсетях и интернете и меня колбасило нехило. Пришла в 9:00, на меня надели слюнявчик, вкололи ультракоин. Сижу жду, когда заморозится. В это время ко мне подъезжает аппарат, такой размером с арбуз, наверное. От этого аппарата идут провода и на конце типа щётки. На нее, кстати, оч большое количество есть насадок. В общем, заморозка подействовала, я открыла рот, хирург стал пищать этой штукой у меня во рту. Звук, как будто инопланетяне прилетели и выходят на связь. Это не звук бормашины, это звук пищание, реально ультразвук. Он отдавал мне в голову, ощущение, конечно, прикольное, необычное. Минуты три хирург мне попищал этой штукой, затем взял чего-то там пошурудил и вытащил зуб. Звука, как от кости отходит зуб не было, но было небольшое ощущение, как будто убрали зубной камень, примерно такое. Боли, конечно же, нет. После этого хирург сделал 2 стяжка на десне, перед этим положил в лунку какое-то средство. Многие стоматологии кладут кровь пациента, которую берут накануне. Ее пропускают через спец препарат и закладывают в лунку. Но мне этого не делали, вместо моей крови положили нечто другое. Кстати, крови и правда, минимум. Больше текло от укола анестезии. Затем я встала, взяла рекомендации и поехала домой. В кресле я провела минут 10. Я закупила тонну лекарств, приехала домой. Сидела ждала дикой боли. Полдня ждала. Не дождалась. И правду говорят, что после ультразвука боли практически нет. Она есть небольшая, тянет, потом пройдет, поломит, пройдет. Но это такая боль, которую я терпела сто раз, это не та зубная боль, к которой я так тщательно готовилась. В этот же день через три часа после удаления я села работать и заниматься своими делами. Кстати, швы саморассасывающиеся, мне не нужно будет ехать их снимать. Через пару дней я уже и забыла, что удаляла зуб. Рот у меня открывался, отека НЕ БЫЛО, ела через 2 часа картоху на другой стороне, пила. На второй день стала полоскать рот, и лично для себя я попила 1 день антибиотики. На второй день вообще ничего даже не говорило о том, что я удаляла зуб.

    Удалить зуб мудрости ультразвуком – ВЕЩЬ!
    Никогда не соглашусь на удаление обычным способом. Ткани не повреждаются, зуб выходит легко, нет дикой боли, нет отека, нет нетрудоспособности.

    Цена, спросите вы. Цена 6 тысяч, сюда входит уже все, от анестезии до удаления.
    Для кого-то это дорого будет, для кого-то мало, для кого-то нормально, у всех свои финансовые возможности, но я лучше заплачу 6 или даже пусть 10 тысяч, но удалю зуб без стресса и ужаса и последствий. Кстати, ещё один верхний зуб мудрости сидит и ждёт своего часа также. В скором времени и его уничтожу, он хоть и не такой кариозный и не беспокоит меня, но ему тоже пора на выход. Кстати, зуб взяла себе на память, любуйтесь) Теперь это будет мой амулет)) Кстати, у кого зубы не вылезли и находятся в десне, их ультразвук также удаляет, десну режет, как масло. Тоже меньше осложнений. Конечно, у каждого своя история, зубы у всех разные, я могу лишь сказать за себя. Берегите зубки! И да, если зубы мудрости у вас выросли и стоят нормально в ряду, не надо их удалять и трогать.

    Читать еще:  Сколько дней болит зуб после удаления нерва и пломбирования каналов

    ​Проблемная вкладка

      Вход Регистрация
    • Главная →
    • Форум стоматологов →
    • Ортопедия →
    • ​Проблемная вкладка

    Уважаемые врачи! По мере протекания процедур протезирования зубов у меня возникло множество сомнений и вопросов, которые, более того, еще и были усугублены разнящимися мнениями различных специалистов в данной области, к которым я обращалась с нижеизложенными вопросами:

    Главный вопрос стоит над 6ым зубом справа сверху

    -Есть ли перфорация?

    -До конца ли запломбированы и пролечены каналы?

    -На сколько грамотно установлена вкладка?

    Распутье в том, что одни специалисты настаивают на удалении, аргументируя это тем, что есть перфорация, вторые специалисты предлагают извлечь вкладку и пролечить каналы, а третьи предлагают оставить все как есть, утверждая, что перфорации нет, каналы запломбированы грамотно и вкладка установлена единственно-возможным способом, уверяя в том, что при нагрузках зуб не расколется. Еще одни специалисты сказали, что со времени зуб расколется, но пока его нужно оставить как есть и решать проблем по факту ее поступления. Насколько могут быть верны или ложны подобные подходы?

    Все эти вопросы порождают такие ощущения, как болезненное ощущение при нагрузке и болезненное ощущение при нажатии на десну.

    Очень хотелось бы услышать еще мнения и прогнозы специалистов на основе прикрепленных к сообщению рентгеновских снимков (ДО, ПОСЛЕ, ПРИЦЕЛЬНЫЙ).

    Ниже приведены ссылки на рентгены

    Заранее хочу поблагодарить за отзывчивость всех откликнувшихся.

    7 ответов

    Орентируясь по прицельному снимку я перфорации не вижу.Вкладку не трогал бы,оставил всё как есть

    Здравствуйте, уважаемая Татьяна! Мне Вас по-человечески жалко и мне очень стыдно за своих коллег, которые выполнили такую работу. Вы смело можете обращаться в конфликтную комиссию(это в Москве, в других городах не знаю как называются подобные организации) или в суд. К сожалению, все зубы, в которых сейчас вкладки, придется удалить, если не сейчас, то со временем. Срочно надо удалить 16 зуб(это зуб верхний справа, который Вас беспокоит). К сожалению, это 2-мерный снимок, но я попытаюсь Вам все объяснить, чтобы Вы понимали, о чем речь. В этих зубах, как правило, 4 канала: P, MB, MB2, D. Представьте стол с 4-ю ножками. Под одним углом вы можете увидеть 2 ножки, а под другим 4. На этих снимках я вам нарисовала, где примерно должны располагаться каналы: 1-это небный (Р)-самый длинный и широкий канал, обычно в этот канал “ставят” вкладку, на втором снимке зеленым я нарисовала направление этого канала, по этому направлению, и ТОЛЬКО по этому должна была быть установлена вкладка, но доктор ” промахнулся”(я отметила синей стрелочкой “кончик”вкладки), не надо быть очень умным, чтобы понять, что направления совсем не совпадают! То есть, вкладка не в канале, а значит там дырка, т.е. ПЕРФОРАЦИЯ.

    2- это дистальный канал(D). Там сломан инструмент, его я обвела красным цветом. Предположительно, это каналонаполнитель, он как пружинка выглядит.

    Между небным каналом и дистальным (между 1 и 2) если присмотритесь, увидите темное пятнышко, я его обвела желтым-это киста, возможно, из-за нее у Вас болит десна.

    3 и 4- это медиальные каналы (МВ и МВ2), на одном снимке я их отметила зеленым, а на втором оранжевым. Эти каналы доктор вообще не трогал, так как их сложно найти и обработать(это мое предположение), как там ни было, они пустые, а значит через какое-то время там тоже будут кисты, а может уже есть.

    Чисто теоретически, его можно попытаться перелечить. Но я Вам советую его удалить, и дело не в перфорации, ее можно закрыть(сегодня есть способы). Просто такой зуб надо лечить только под микроскопом. Достать сломанный инструмент, выпилить вкладку,пройти канали медиальные, вылечить кисту- это кропотливая и ооочень дорогое лечение(в Москве это 40-50 000 руб). И лечение будет условным, ни один врач не даст гарантию. Взвесив все за и против, могу советовать только удаление

    Ручки бы оторвать доктору, простите, коллеги, так нельзя выражаться. Танечка, клык (слева верхний) по снимку неплохо запломбирован( чего не скажешь про последний зуб), вот только такой мост ставить нельзя. Его надо спилить, иначе потеряете клик. Ну или Вы должны понимать, что такая конструкция прослужит недолго. Если вам это будет интересно, будь Вы моей пациенткой, я бы предложила вот такой вариант лечения:

    1. Голубой цвет-перелечивание каналов

    2. Синий-одиночные коронки

    4. Фиолетовый-лечение(судя по снимку, но могу ошибаться)

    5. Красные крестики-удаление

    Извините за такой длинный ответ. Если что не понятно, спрашивайте, буду рада если помогла!

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector