Серебрение зубов у детей комаровский

Серебрение молочных зубов

Молочные зубки менее прочные, чем коренные, поэтому они нередко поражаются кариесом. Обнаружив болезнь на зубах малютки, следует как можно скорее показать кроху доктору. Но не нужно бояться, что ребенка сразу будут лечить с помощью бормашины, ведь сейчас существуют и другие методы лечения, например, серебрение.

Что это?

Так называют способ обработки пораженных кариесом молочных зубов, при котором используют препараты серебра. Речь о нитрате серебра, у которого имеется антисептическое воздействие. Благодаря своему бактерицидному влиянию и образованию пленки из нерастворимых солей серебра такие препараты прекращают дальнейшее развитие инфекции, помогая сохранить молочные зубы до их физиологической смены на коренные.

Плюсы

• Процедура является простой, выполняется достаточно быстро и не причиняет детям дискомфорта, благодаря чему у малышей не будет плохих ассоциаций со стоматологами.
• Для процедуры используют природный и экологичный материал, в котором отсутствуют вредные примеси и токсины, а также компоненты с аллергенным действием.
• Манипуляция с целью профилактики довольно эффективно предотвращает повреждение эмали, образование на ней белых кариозных пятен и трещин.
• При начале кариеса процедура способствует задержанию развития заболевания до момента, когда молочные зубы больше не будут нужны ребенку и начнут меняться коренными.

Минусы

• Со временем слой серебра на зубах разрушается, чему также способствует употребление в пищу кислых продуктов (соков, фруктов, овощей). Это вынуждает регулярно повторять процедуру.
• Серебрение не подходит для обработки жевательных зубов, так как будет малоэффективным и может затруднить диагностику новых поражений кариесом.
• Цвет обработанных зубов меняется, причем зубки остаются темными до момента выпадения.
• Методика не помогает при запущенном кариесе, поскольку при попадании на пульпу препараты серебра вызывают ее отмирание.
• Если состав, которым обрабатывают зубки, случайно попадет на слизистую оболочку, это может привести к появлению зуда и покраснения, а иногда и к образованию химического ожога. К тому же, вкус препарата весьма неприятный.

Показания

Ребенку порекомендуют выполнить серебрение при:

• Обнаружении раннего кариеса, представленного участками деминерализации (белыми пятнышками).
• Ослабленной и слишком тонкой эмали, на которой заметны сколы и трещинки.
• Увеличенной чувствительности эмали зубов к кислым и сладким продуктам, а также к перепадам температуры.
• Нехватке фтора в рационе (в качестве профилактики повреждения зубов).
• Желании продлить сроки службы пломб.
• Стремлении снизить риски рецидивов кариеса.

Противопоказания

Серебрение не проводят, если:

• Кариес запущенный и достаточно глубокий либо осложнился пульпитом.
• В употребляемой ребенком воде и пище содержится много фтора.
• Ранний кариес поразил постоянные зубы.
• У ребенка имеется аллергия на компоненты препарата.

Этапы проведения серебрения

Процедура выполняется лишь в стоматологическом кабинете детям, у которых сформирован молочный прикус (старше 2,5-3 лет). Перед тем, как обработать зубы, обязательно проводится осмотр для определения показаний к серебрению и выявления возможных противопоказаний. Кроме того, зубки следует тщательно очистить от налета.

Далее врач окунает ватный тампон в специальный раствор и протирает эмаль на гладкой стороне зубов, после чего она темнеет. Никакие абразивные материалы и анестетики при серебрении не применяются. Процедуру повторяют несколько раз с промежутком в 2-7 дней, а затем выполняют каждые полгода или чаще в зависимости от состояния зубов после обработки.

Возможность психологической проблемы

Для родителей почернение зубов после обработки раствором серебра зачастую является незначительным недостатком, который приходится терпеть, чтобы сохранить ребенку зубки. А вот для малыша такой изъян может стать причиной плохого настроения и комплексов. Если ребенок очень чувствительно реагирует на свою внешность и реакции других людей (насмешки сверстников из-за зубов), он после серебрения может бояться разговаривать и смеяться, что способно закончиться депрессией.

Чтобы ребенок не страдал после серебрения, родителям следует обсудить все нюансы этой процедуры заранее и подчеркнуть ее важность для здоровья зубов. Некоторые малыши, особенно в возрасте 4-5 лет, увидев фото деток с почерневшими зубками, соглашаются терпеть бормашину и пломбирование, чтобы их улыбка осталась светлой.

Если ребенок, которому планируют выполнить серебрение, ходит в детский сад, родителям стоит узнать заранее, есть ли в группе детки, у которых зубки уже обработаны серебром, и не дразнят ли таких малышей. Также можно попросить воспитателя рассказать малышам, почему зубки чернеют при серебрении, чтобы ребенка не дразнили.

Отзывы

Родители отзываются о серебрении зубов по-разному. Одни отмечают, что это безопасный и доступный метод, позволяющий эффективно бороться с ранним кариесом. Его основным плюсами считают быстроту обработки и ее безболезненность. Другие сетуют на большое число недостатков процедуры, среди которых обычно называют большую частоту обработок и неприятный, неэстетичный вид вследствие почернения зубов.

Альтернативы

Во многих странах серебрение относят к устаревшим методикам защиты зубов от кариеса, отдавая предпочтение таким более современным его альтернативам:

• Фторирование. Так называют профилактическую процедуру, назначаемую детям старше 4 лет, при которой используют фторсодержащие препараты. Как и серебрение, она помогает не вылечить кариес, а задержать его развитие, поэтому не показана при среднем и глубоком поражении зубов. В отличие от серебрения при обработке препаратами фтора эмаль остается белой. Как и при серебрении, нужно несколько сеансов, однако такие манипуляции обходится дороже.
• Реминерализация. При этой процедуре молочные зубы детей старше 6 лет покрывают специальными пастами или растворами с минералами, способными устранять трещины, снижать чувствительность и уязвимость эмали.
• Озонирование. Методика предусматривает обработку зубов озонсодержащим средством для остановки процесса инфицирования эмали и уничтожения болезнетворных бактерий.
• Герметизация фиссур. Так называют эффективную современную обработку зубов специальным стекловидным материалом для надежной защиты зубов от отрицательных внешних воздействий.

Мнение Комаровского

Известный педиатр подчеркивает, что серебрение не помогает вылечить зубы, а скорее выступает попыткой «законсервировать» инфекцию. Комаровский согласен, что методика имеет право на существование, ведь она быстрая и при грамотном проведении не вредит детям. Однако популярный врач советует обратить внимание на такие нюансы:

• Если серебрение провели 1-2 месяца назад, а кариес по-прежнему активен, придется прибегнуть к более традиционным методам (пломбированию).
• Если зуб глубоко поражен кариесом, Комаровский считает, что его лучше удалить, чем оставить в детском организме источник инфекции.
• Если малыш категорически отказывается от обработки каналов бормашиной и пломбирования, лучше прибегнуть к общему наркозу, чем держать ребенка и вызвать у него психологическую травму от лечения зубов.

Для профилактики кариеса Комаровский советует остановиться на герметизации фиссур, считая этот метод наиболее эффективным. Педиатр негативно отзывается об использовании фтор-лака, уверяя, что такой дешевый препарат плохо застывает на зубах ребенка и нередко смывается в день обработки.

Узнать больше о серебрении зубов, о плюсах и минусах этой процедуры, об отзывах родителей можно в следующем видоролике.

Зачем нужно посеребрение молочных зубов у ребенка: в каких случаях применяется данный метод и что говорит Комаровский

Профилактическая процедура серебрения зубов в [детской стоматологии] получила популярность благодаря простоте выполнения и полному отсутствию травматического эффекта. Это не больно! — вот что важно для ребенка. В этой статье мы расскажем об эффекте серебрения молочных зубов у детей и особенностях процедуры.

Что такое серебрение зубов? — суть метода

Метод серебрения зубов относится к профилактическим неинвазивным и характеризуется полной безболезненностью, что очень важно при работе стоматолога с детьми. Это не покрытие всего зуба чистым серебром. В процессе обработки используется состав, содержащий металл и еще несколько компонентов, позволяющих компенсировать недостаток фтора или поддержать минеральный баланс.

Суть и эффект процедуры состоит в том, что на наиболее опасные по кариесу части зубов наносится жидкий быстрозастывающий состав, содержащий фторид серебра или диамин фтористого серебра, нитрат серебра (устаревшее), аргенат или препарат Сафорайд. Что в итоге дает процедура?

Лечение первичного кариеса у детей методом серебрения

[Кариес в первичной стадии] имеет вид белого или окрашенного пятна на эмали зуба. Этот этап заболевания характеризуется незначительным разрушением эмали, которое можно предотвратить, не используя пломбы. До трехлетнего возраста на поверхность еще не разрушенной эмали можно нанести отчасти пломбирующий состав, обладающий рядом важных свойств:

после нанесения на зуб формируется тонкая пленка с высокой прочностью, нечто вроде пленочной пломбы;

входящие в состав ионы серебра воздействуют на возбудителей кариеса, подавляя их активность;

зуб оказывается защищенным от перепадов температур, воздействия кислот и бактерий;

развитие начального кариеса замедляется или останавливается вовсе, что позволяет уберечь молочные зубы и предотвратить его распространение.

Метод серебрения или покрытия зубов серебром в составе пленки позволяет решить задачу защиты и первичного лечения кариозных процессов без неприятных и травмирующих ребенка процедур. Это очень важно, если учесть, что применяется он как правило до 3,5 лет, когда дети напряженно относятся к любому посещению врача, уколам и любым манипуляциям с инструментами, особенно во рту.

Прочие показания и профилактика

Посеребрить зубы можно не только при кариесе. Иногда стоматолог может порекомендовать процедуру, если обнаруживает исходные условия для развития заболевания — появление трещин в эмали, незначительных сколов, истончение эмали зуба. Профилактическим показанием является высокая чувствительность зубов, недостаток фтора.

Недостатки метода и противопоказания к покрытию зубов серебром

Процедура имеет ряд недостатков и может не подойти ребенку. Во-первых, она требует периодического обновления слоя защитной пленки, и необходимость определяется индивидуально. Во-вторых возможно, что у ребенка проявится индивидуальная реакция на состав. В-третьих, серебрение не показано, если в воде, которую получает ребенок, зафиксировано повышение уровня фтора. Кроме того, после серебрения следует внимательно изучать составы зубных паст и избегать насыщенных фтором составов.

Основные противопоказания

Очень серьезные противопоказания к серебрению:

выявленная на месте аллергическая реакция;

кариозное поражение эмали зуба с возникновением дырочек, трещин, обнажением пульпы и явлениями [пульпита];

наличие патологий зубов и десен, костно-мышечной системы, что рассматривается индивидуально;

наличие серьезных серьезных заболеваний в анамнезе — индивидуально.

Самой большой проблемой метода остается явный ущерб эстетике — после процедуры на местах концентрации состава остаются долго не сходящие черные участки. Если врач серебрил передние зубы, вид поначалу будет шокирующим, как видно на фото до и после обработки. Когда пройдет чернота, и как осветлить зубы после серебрения? — период зависит от состава, а привычные [методы осветления зубов] не будут действовать, так как серебро находится под пленкой.

Что лучше — фторирование, серебрение, реминерализация молочных зубов?

Относительным противопоказанием считается наличие на зубах глубоких и сложных по профилю фиссур, углублений жевательной поверхности. Состав не проникает во все элементы рельефа, поскольку там образуются пузырьки воздуха. Это создает условия для незаметного и крайне опасного развития кариеса, что делает обработку конкретного зуба бесполезной. При этом врач вполне может вести лечение части зубов, пораженных глубоким процессом, и защитить незначительно поврежденные зубы составом с серебром. Там, где рельеф жевательной поверхности очень сложный, имеет смысл провести [запечатывание зубов] по другой методике, с использованием другого состава.

В качестве альтернативы серебрению иногда рассматривают реминерализацию молочных зубов у детей. Она дает кратковременный эффект пленочной защиты, позволяет направить в зубную эмаль кальций и фтор, но не способствует подавлению бактериальной активности. Примерно такой же эффект, как реминерализация, оказывает фторирование, но оно применяется с ограничениями. Возможность ее проведения зависит от состава воды, которую потребляет ребенок.

Как серебрят зубы ребенка? — ход процедуры

Процедура подготовки и обработки зубов ребенка составом для серебрения должна выполняться только в условиях стоматологического кабинета. После обследования врач проводит чистку профессиональным инструментом и специальными составами, так как пленка препарата не удержится на бактериальном налете. После высушивания зубов на слизистые наносят защитный масляный состав, а на зубы — один из препаратов с ионами серебра. Примерно через 20 минут образуется пленка. Иногда возникает необходимость повторить обработку в течение суток или несколько раз. Пленка способна продержаться несколько лет, но ее наличие не означает, что можно пренебрегать гигиеной полости рта и визитами к врачу.