Световая пломба что это

Как выглядит световая пломба

Каждый человек сталкивается с необходимостью посещать стоматолога и многие вынуждены прибегать к пломбированию повреждённых зубов, для чего используется пломба различного состава. В последнее время стала популярной световая пломба.

Что это такое

Световая пломба является композиционным материалом с полимерной способностью, которая проявляется в том, что материал начинает затвердевать под влиянием лучей ультрафиолета.

В стоматологиях используют лампы специального предназначения, которые излучают ультрафиолетовый свет, сопровождая процесс полимеризации. Такое оборудование и материал помогает правильно запломбировать любую форму зубной дыры.

Материал световой пломбы называют светоотверждаемым, фотополимерным, гелиотверждаемым, светополимерным. Благодаря его особенностям очень легко подобрать цвет и оттенок под цвет зубов, не оставляя заметного следа на них.

Чем лечить язвочка во рту у ребенка? Ответ тут.

Чем отличается от обычной

Когда человек решился на лечение коронок, ему необходимо выбрать, каким же материалом пломбировать. Для этого необходимо знать, чем отличается обычный вид от светоотверждаемого.

Их отличия состоят в следующих фактах:

Химическая (обычная)	Световая
подходит при небольших образованиях и лечении коренного зуба;	применяется при лечении передних зубов, а также полимеризации больших участков;
срок службы 1-5 лет;	срок годности 3-7 лет;
Значительно отличается от цвета зубов, некоторые виды со временем темнеют;	благодаря разнообразию можно подогнать под цвет лечащей поверхности;
цена на установку преимущественно небольшая и доступная.	более дорогой вариант благодаря специальной системе установке и более дорогому композиту.

Считается, что светополимерный состав намного лучше химического, и держится дольше. В то же время, обычный материал, при правильной установке специалистом и должном уходе за полостью рта, может прослужить очень долго и препятствовать появлению повторных кариозных образований.

Световая пломба делится на два вида, в зависимости от того, какие зубы лечатся:

Для второго вида предназначены композиты с большим размером частиц. Они обеспечивают стойкость состава во время нагрузок при жевании, а также помогает не изнашиваться быстро.

Процесс изготовления световых пломб

Для изготовления используют гелиокомпозит. Его называют «световым» главным образом благодаря буквальному переводу с греческого языка, что обозначает «солнце».

Под воздействием лучей ультрафиолета, гелиокомпозит образовывает полимеры, при этом компонент распадается на такие вещества, как радикалы. Радикалы являются главными участниками процессов затвердения.

Реставрация

По истечению определённого времени или при некоторых обстоятельствах, пломбу необходимо время от времени реставрировать, то есть обновлять, чтобы не произошло появления кариеса.

Такой процесс происходит в несколько этапов. Для этого врач полностью очищает полость скалером или щёткой. Затем пациенту при необходимости вводят препарат для анестезии. Подходящей к цвету зубов пломбой совершают обработку нужного участка. Шарики из ваты и слюноотводы помогают избавить рот от слюны. После всех процессов совершают шлифование и полировку.

Композит можно считать безопасным для организма человека, потому что он состоит из компонентов, которые не несут вред и являются экологическими.

В его состав входят:

• полимерный матрикс;
• наполнитель;
• вещество, которое соединяет разные компоненты.

Главным компонентом является матрикс, который способен полимеризоваться при ультрафиолетовых лучах 450 нанометров длиной. Именно такие условия необходимы для удачного затвердевания материала. Наполнителем выступают частицы SiO2, стекла бария, стеклокерамика и другие химические соединения. Зачастую связующим веществом выступают силаны.

Видео: Надежно и долговечно

Показания и противопоказания

Показаниями к применению при лечении является следующее:

• образования кариеса, а также другие некариозные патологии;
• изменение оттенка коронок;
• травмы коронок, для которых необходима корректировка или возобновление;
• дефекты эмалированной поверхности;
• подвижность.

Световую пломбу не устанавливают детям на молочные зубы из-за того, что композит может давить на стенки коронки. В силу особенностей детского организма, коронке сложно справиться с этим давлением.

Детям не ставят световую пломбу потому, что сложно контролировать их усидчивость. А она необходима, чтобы тщательно почистить кариозное поражение.

Противопоказанием к использованию является наличие большого очага кариеса, когда непоражённых участков слишком мало. Опасность составляют образования, находящиеся очень близко к десне. При этом требуются дополнительные средства, которые не допустят попадание крови и слюны.

Установка

Отверждаемые светом композиты, благодаря своим нестандартным свойствам, позволяют достичь максимального эстетичного и функционального результата при лечении зубной поверхности.

Установка светополимерных пломб производится на передние, а также на боковые зубы. Процесс процедуры занимает около двух часов.

Стоматолог проводит этап подготовки, выполняя такие действия:

• удаляя поврежденные ткани и нервные окончания;
• чистя и расширяя каналы;
• внося пломбирующее вещество.

Специалист, прежде всего, обрабатывает поверхности специфическим обеззараживающим средством. Данное действие позволяет не допустить возникновения повторного кариеса. Благодаря этому значительно снижается риск инфицирования.

Фотополимерный состав наносят предельно осторожно, послойно и каждый слой просушивают отдельно в течение нескольких минут УФ-лампой.

Особенным пациентам может потребоваться применение местной анестезии (например, при гиперчувствительной эмали и пародонте).

Опытный стоматолог подбирает подходящий оттенок каждого слоя пломбирующего состава, этим достигается незаметность пломбы. В конечном этапе пломбирующую смесь подвергают полировке и вскрывают определенным лаком.

Срок службы

Время службы светопломбы зависит от рядя факторов. Среднее время служения световых полимерных пломб, гарантируется в пределах от трёх до шести лет, лишь при условии, что они были правильно установлены врачом, то есть под ними отсутствует налёт кариеса.

Если нарушается краевое прилегание, начинается вторичный кариес. Тогда пломбу необходимо заменить через год после её установки.

Долгая эксплуатация зависит от того, как точно пациент следует рекомендациям доктора по уходу за зубами. Важную роль играет питание человека. Растительные продукты укрепляют зубную эмаль, а сладкие и мучные продукты сокращают срок ношения пломбы.

Через сколько можно есть

Некоторые источники утверждают, что принимать пищу и питьё можно сразу выйдя из стоматологического кабинета. Но будет правильнее воздержаться от еды пару часов.

Не рекомендуется после пломбировки свотопломбой употреблять красящие продукты на протяжении трёх суток, этим достигается максимально эффективный результат.

Химическая связь в композите устанавливаются в течение 24 часов, и в это время стоило бы воздержаться от горячих и окрашивающих продуктов. Иначе, есть опасность нарушения формы зуба, деформации его особо тонких частей, а также снижение срока службы.

Наилучший совет в отношении питания может дать лечащий врач. Он знает, какими средствами проводилось пломбирование, поэтому предоставит правильную информацию, через какое время можно принимать пищу, какие предметы питания лучше не употреблять, а какие стоит включить в рацион на первое время после процедуры.

Клиники предлагают широкий спектр цен на установку фотополимерных пломб.

Цены варьируются в зависимости от:

1. сложности случая;
2. квалификации врача;
3. дополнительных процедур, таких как удаление старой пломбы, анестезия, расширение каналов, удаление нерва;
4. состава композита;
5. расположение зуба, который лечат (передние зубы дороже боковых).

Стоматологические клиники предлагают такие цены:

• Оплата только за пломбу — от 800 до 5000 рублей;
• Консультация — 800-1500 рублей;
• Цена за анестезию — от 100 до 500 рублей;
• Стоимость расширения канала — 800-900 рублей;
• Полировка 200-300 рублей.

Какие самые лучшие

Светоотверждаемый состав обретает свою прочность из-за галогенного воздействия.

Недостатком пломбы является сложная установка:

• необходимо осуществить полирование и шлифование запломбированного зуба. Полировка нужна уже по истечению полугода, чтобы сохранился первоначальный тон.

К дополнительным минусам причислены такие свойства пломбы:

• усадка впоследствии отвердевания;
• возможность откола стенки;
• не качественность затвердения полимера.

Композиты могут производить усадку пяти процентов от исходного размера, что значительно понижает эффективность охраны зуба. И при малой усадке пломб есть опасность отколов прилегающей стены зубной пломбы.

Из-за технически непростой работы с УФ-лампой твердение композита может быть только до границы 70%.

Новинкой современных стоматологических процедур есть нанокомпозит, он состоит из самых мелких частичек. Нанокомпозит применим даже для художественной реставрации.

Материал последнего поколения Enamel+ HRI, новейший и пока лучший материал полимерных пломб. Пломба, из этого материала, полностью адаптируется к цветовому оттенку зуба. Нанокомпозитный состав высоко сцепляется с материалом зуба, тем самым гарантирует надежную защиту от инфекций и повторного кариеса.

Правила ухода

Для того, чтобы пломба УФ-отверждения осталась одинакова в течение всего срока службы, рекомендуют:

• после установки убрать на 3 дня все виды пищи, напитков, продуктов с красящим эффектом и агрессивным действием;
• производить ежедневную гигиену рта в соответствии со всеми правилами;
• через полгода посетить стоматолога для планового осмотра и очистки полости рта;
• производить шлифовку (по потребности; раз в год).

Преимущества и недостатки

К преимуществам можно причислить:

• повышенную пластику вещества;
• мягкую структуру;
• нетоксичность;
• отсутствие аллергенных реакций;
• свободу подбора цветов, приближенного к собственному оттенку зубов;
• хорошую шлифовку и полировку;
• устойчивость к износу;

Если десна отошла от зуба, то все лечении народными средствами. Читать далее.

Почему появляется сыпь на слизистой полости рта у взрослых? Подробности здесь.

Недостатки таковы:

• не применяется для лечения слишком глубоких и труднодоступных мест;
• подвержена полимеризационной усадки;
• со временем утрачивается блеск, незначительно изменяя оттенок зуба.

Какая пломба лучше: световая или химическая, чем они различаются, каков срок службы каждой из них?

В современных стоматологических кабинетах пациент может выбрать пломбу на любой вкус. Наиболее часто используемыми являются пломбы химического и светового отверждения. Рассмотрим характеристики каждой из них, а также их отличия, слабые и сильные стороны. Это даст возможность понять, какой пломбировочный материал прослужит дольше и при этом не сильно ударит по кошельку пациента.

Особенности химической пломбы

Химические композиты, пользующиеся спросом у стоматологов, появились еще во 2-й половине прошлого века. Пломбы химического отверждения (их еще называют цементными или обычными) затвердевают благодаря химической реакции, происходящей при смешивании пломбировочных компонентов.

Такие пломбы отличаются своей прочностью, что является одновременно и плюсом, и недостатком. Дело в том, что твердость данного вида пломбировочного материала превышает твердость самого зуба, в связи с чем зубная эмаль через некоторое время стирается, что приводит к разрушению единицы.

В стоматологии используются следующие виды обычных пломб:

1. Композитная — состоит из нескольких компонентов, цвет которых после затвердения может на несколько тонов отличаться от оттенка зубной эмали. Данный композит застывает равномерно, что является одним из его основных преимуществ. Срок службы — не более 2-х лет.
2. Стеклоиономерная — изготавливается путем смешивания специальной жидкости (водного раствора полиакриловой кислоты) и порошка (алюмофторсиликатного стекла). Отвердение происходит за счет кислотной реакции.

Установка пломб химического отверждения является наиболее оптимальной по стоимости. Их цена намного ниже остальных материалов, что связано с низкой эстетичностью. Однако пломба, установленная на молярах, не видна, а значит ее цвет, который значительно отличается от природного цвета зубной эмали, не имеет значения. Важное условие — ее качество и способность выдерживать жевательные нагрузки.

Обычные пломбы могут прослужить от 10 до 15 лет, что связано с их высокой прочностью. Однако долговечность изделия лишь на 60% зависит от материала изготовления. Важный фактор — соблюдение гигиены полости рта и правильный уход за зубами.

Отличительные черты цементных пломб:

• сверхпрочность;
• твердость;
• долговечность;
• невысокая стоимость;
• равномерное затвердение.

Световая пломба и ее отличия от химической

Название данного вида пломбы связано со способом ее отверждения. Пломбировочный материал, из которого она состоит, застывает под воздействием специальной полимеризационной лампы с ультрафиолетовым излучением. Это позволяет придать пломбе необходимую форму с максимальной точностью. Отвердевший материал плотно прилегает к краям зуба и выглядит эстетично и натурально.

Отличия обычной пломбы от световой:

1. По способу отвердения. Световая затвердевает под воздействием ультрафиолетового света, обычная — в результате химической реакции между ее составляющими.
2. По скорости затвердевания. Компоненты светокомпозитной пломбы под воздействием ультрафиолета застывают в несколько раз быстрее, чем обычные. Именно поэтому у стоматолога есть лишь 40 секунд, чтобы успеть придать пломбе нужную форму, иначе она начнет трескаться.
3. По области применения. Световые пломбы наиболее востребованы, поскольку их установка не требует полного высверливания здоровых участков эмали. Кроме того, световая пломба позволит сделать улыбку привлекательнее, поскольку будет не только одного цвета с зубной эмалью, но и иметь форму, напоминающую поверхность зуба.
4. Лечение зубов с использованием фотополимеров абсолютно безболезненно, чего не скажешь о лечении с использованием химических композитов. Это важно для тех пациентов, которые панически боятся зубных врачей.
5. Стоимость светоотверждаемых пломб на порядок выше, чем обычных. К тому же световые пломбы в большинстве случаев устанавливаются на передние зубы, что также влияет на стоимость стоматологических услуг.
6. По токсичности. Фотополимерная пломба, в отличие от обычной, не выделяет вредные вещества, поэтому установка световых пломб возможна даже при беременности.
7. Цвет. Светоотверждаемые пломбировочные материалы представлены широкой палитрой оттенков, поэтому они незаменимы при реставрации переднего зубного ряда. Обычные химические композиты пригодны лишь для лечения задних зубов.
8. Фотополимерная пломба лучше носится. Пломбировочный материал не «приклеивается», а «врастает» в зуб в результате реакций под воздействием ультрафиолетового света.

Стоимость установки

Стоимость установки пломбы зависит от следующих факторов:

• степени разрушения зуба;
• места расположения проблемной единицы;
• квалификации стоматолога;
• статуса и рейтинга стоматологической клиники.

Средняя стоимость светокомпозита в стоматологических учреждениях колеблется от 500 до 25000 руб. без учета стоимости работы специалиста. Установка пломбы химического отверждения обойдется пациенту в среднем в 500-1500 руб.

Как правильно выбрать пломбу?

Каждая из рассмотренных видов пломб имеет свои плюсы и минусы. Именно поэтому сказать однозначно, какая из них лучше, сложно. Пациент сам должен выбирать, что для него наиболее приемлемо. Выбор зависит от степени поражения зуба кариесом, расположения единицы (спереди или сзади) и от финансовых возможностей клиента.

Химическая пломба подойдет, если:

• приоритетами при выборе пломбировочного материала являются его стойкость, твердость и долговечность;
• зуб глубоко поражен кариесом;
• в лечении нуждаются задние жевательные единицы;
• финансовое положение пациента не позволяет установить светоотвержаемый пломбировочный материал.

Светоотверждаемая пломба подойдет для:

• лечения передних зубных единиц;
• реставрации отколотых элементов;
• придания зубам эстетической привлекательности;
• реставрации поврежденных участков зубной эмали;
• пациентов, которые боятся болевых ощущений;
• клиентов с большими финансовыми возможностями.

Виды световых пломб

• Для фронтальных зубов (благодаря наличию композитов из микрочастиц такие пломбы отличаются от прочих высокими эстетическими характеристиками);
• для моляров (их делают из композитов c крупными частицами, рассчитанными на высокую жевательную нагрузку и более устойчивы к истиранию).

Материалы

В состав пломбировочных смесей включают экологически чистые и безопасные для человеческого здоровья компоненты:

• полимерный матрикс (благодаря световым волнам синего цвета длиной 450 нанометров он затвердевает);
• наполнитель (частицы бариевого стекла, стеклокерамики, диоксида кремния и др.);
• связывающее вещество (например, силаны – соединения водорода и кремния).

Чаще всего для световых пломб применяются композиты следующих производителей:

• Fuji (Япония);
• Noritake (Япония);
• Kerr (США);
• Dipol (США);
• Bisco (США);
• GC America (США);
• Degussa (Германия).

Процедура установки

Стоматолог последовательно выполняет:

1. Обезболивание (при необходимости).
2. Препарирование поврежденных тканей.
3. Дезинфекция и высушивание (если выполняется экстракция пульпы, то пространство заполняется временным цементом, который снимают через неделю или несколько дней).
4. Заполнение полости пломбировочным материалом и моделирование пломбы (композиты чрезвычайно пластичны, и стоматолог может «подгонять» их максимально точно).
5. Полимеризация (воздействие лампы на пломбировочную массу до затвердения).
6. Полировка и шлифовка.

Ставится ли световая пломба детям

• светополимер создает давление на стенки коронки, и неокрепшему дентину тяжело справляться с этим давлением;
• устанавливаются только в тщательно вычищенную от кариозного поражения область, а из-за неусидчивости ребенка стоматолог может не добиться такого результата.

Исключение составляют только передние зубы, поскольку никакие иные пломбы на них удерживаться не будут.

Стоимость

В частных и в государственных световая пломба стоит от 500 руб. С учетом анестезии и удаления пораженных зубных тканей цена за работу составит в среднем 1500 рублей.

Реставрация полимерами оценивается следующим образом:

• от 1500 руб. за восстановление скола режущего края переднего резца;
• 3500 – 4000 руб. за восстановление наполовину разрушенной коронки.

Ответы на частые вопросы пациентов

Сколько держится пломба?

В среднем 5-7 лет. Гарантия на них дается от шести месяцев до года (с учетом производителя и качества выполнения).

Через сколько можно есть?

Рекомендуем воздержаться от приема пищи в течение часа после пломбирования.

Какая пломба предпочтительнее – химическая или световая?

По прочности и долговечности светоотверждаемые пломбы опережают химические. Но в составе последних есть фтор, укрепляющий внутренние ткани коронки.

Плюсы и минусы

• высокая прочность;
• эстетичность (возможность подобрать по цвету и, в отличие от химических аналогов, отполировать до блеска);
• устойчивость к микрофлоре ротовой полости (светополимеры практически не растворяются от слюны и кислот);
• удобство работы (пластичность обеспечивает исключительно точную форму).

Световая пломба имеет и недостаки:

• усадка (при засвечивании композит дает усадку, из-за чего появляется риск отклеивания);
• недостаточная полимеризация (полимер отвердевает только на 60-70%, поэтому постепенно он теряет первоначальный оттенок).

Если вы устали бесконечно тратиться на стоматологов, читайте о защите эмали путем реминерализации.