Рассечение уздечки языка у новорожденных

Когда подрезают уздечку языка у новорожденных, какие могут возникнуть проблемы?

Уздечка языка – это складка в полости рта, соединяющая дно полости и непосредственно язык. Нужна уздечка для фиксации языка, предупреждения его западания. Это актуально для новорожденных в периоды сильного плача. Короткая уздечка на языке – одна из самых известных малых аномалий среди новорожденных детей. Чаще всего эта аномалия вызвана наследственностью, но известны сведения и о внутриутробной травме полости рта.

Физиологические особенности

При рождении ребенка такая особенность, как короткая уздечка языка у новорожденного – не редкость. В медицине термин «уздечка» известен как подъязычная связка, а привычное название получило образный характер из-за того, что при поднятии языка вверх связка удерживает его. От середины языка связка спускается вниз практически до основания десен нижних резцов, располагающихся по центру. При таком расположении связка не мешает движению языка, а длина считается нормой. Иногда уздечка под языком у новорожденного находится не посередине, а у самого кончика, при поднимании языка наверх связка тянет его и он принимает вид желоба, такая связка и называется короткой. Слабая подвижность языка мешает произносить звуки р, л, с.

Не стоит принимать быстрых решений, проконсультируйтесь с несколькими врачами, принять решение вам помогут педиатр, стоматолог, хирург. Если эта проблема передается по наследству, спросите мнение у родных, какими способами они решали ее и как эта особенность влияет на здоровье человека и работу речевого аппарата. Ваши родные, которые отказались от хирургического вмешательства, могут порекомендовать вам упражнения или врача-логопеда, который сможет дать вам совет о том, как скорректировать работу речи.

Игнорирование проблемы приводит к развитию неправильного прикуса, что ухудшает речь, а в новорожденном возрасте мешает правильному захватыванию соска матери при сосании.

Проблемы и симптомы короткой уздечки языка

Короткая уздечка языка у новорожденного может вызвать проблемы и неприятности при вскармливании ребенка. Язычок новорожденного расположен не на дне рта, а в полости. При нормальном развитии уздечка эластичная и гибкая, поэтому не мешает при сосании. Если попытки правильного захвата груди ребенком не дают результата и малыш не получает достаточного количества молока, и не дает стимуляцию к лактации. Чем меньше ребенок высасывает молока, тем слабее приходит новое. Невозможность совершения полноценного движения не дает ребенку в полной мере насладиться молоком и высасывать необходимое количество жидкости, при таком кормлении ребенок и мама испытывают дискомфорт.

Находясь в роддоме, педиатр способен определить короткую уздечку языка у ребенка – и сама мама может заметить изменение в поведении ребенка и рассказать о дискомфорте при кормлении. При первых симптомах мама должна обратиться к врачу и рассказать о проблемах при сосании. Значимыми симптомами для матери могут быть:

долгое, упорное сосание, но при этом прилив молока не уходит;
при нормальном внешне сосании ребенок начинает капризничать;
посередине кормления ребенок может резко бросить грудь;
отказ от сосания;
потеря веса при активном сосании.

После консультации с педиатром малыша стоит показать детскому стоматологу, при подтверждении диагноза, что у новорожденного короткая уздечка под языком, он может назначить обрезание уздечки языка. Если по каким-то причинам посещение стоматолога откладывается, не стоит впадать в панику и переходить на искусственное кормление. Переждать период отказа от груди из-за того, что уздечка у новорожденного короткая, можно с помощью сцеживания. Сцеженное молоко можно давать из бутылочки, такое кормление не доставит трудностей для ребенка и сохранит лактацию матери.

Другая проблема, ожидающая ребенка при отсрочке или отказе подрезать уздечку в новорожденном возрасте, возникает с началом речевой активности. Малыш будет не в силах правильно произносить звуки и буквы, от этого может измениться речь и прикус. В старшем возрасте о короткой уздечке могут сигнализировать:

развернутые в другую сторону нижние резцы;
углубление на языке при вытягивании;
ребенок не может достать языком до неба, облизать верхнюю губу;
проблемы с жеванием твердой еды.

В попытке избежать операции родители обращаются за помощью к логопедам. Занятия с логопедом дадут небольшой результат, но без операции добиться хорошего эффекта будет сложно и речь не будет полноценной. Чем младше ребенок, тем легче переносится операция. Не нужно бояться процедуры подрезания, поскольку для специалиста операция по подрезанию связки несложная, а последствие при отказе от такой процедуры приносит сложности в развитии ребенка и правильном формировании речевого аппарата малыша.

Читать еще: Меняютсяли у детей коренные зубы задние

Короткая уздечка у взрослых затрудняет речь, приносит свои сложности. Возникают проблемы при пользовании зубными протезами. Фиксация протеза затрудняет пережевывание и дает осложнения на состояние зубов и на пищеварение.

Возможные методы операции на языке

Хирургическую процедуру подрезание уздечки под языком должен проводить профессиональный врач. Подрезать уздечку новорожденному врач может с помощью хирургических инструментов (ножниц или скальпеля), а также используя лазерный метод.

Подрезание уздечки языка у новорожденных – практически безболезненная процедура, уздечка языка у младенца эластичная и тонкая, ее обрезание занимает всего несколько секунд. Новорожденный ребенок может даже не испытывать острой боли от самой процедуры. Ребенок старшего возраста может испытать стресс и испугаться, поэтому врачи рекомендуют и подрезают уздечку в самом раннем возрасте, когда возможность болевых ощущений, страхов и послеоперационного ухода минимальна.

Лазерный метод в хирургии употребляется чаще и имеет несколько значимых преимуществ:

нет крови;
отсутствие болевых ощущений;
стерильность процедуры, нет контакта с инструментами;
отсутствие анестезии.

Иногда хирурги продолжают использовать медицинский скальпель, так как не любая проблема с обрезанием может решаться с помощью лазера. При использовании хирургических инструментов используют местную анестезию.

Уздечка языка у грудничка тонкая, поэтому сразу после обрезания малышу дают пососать грудь для того, чтобы растянуть уздечку и кончик языка стал более подвижным. Процесс сосания стабилизирует состояние малыша и успокаивает.

Детям постарше уже через неделю или десять дней назначают занятия с логопедом. Оценив состояние ребенка и возможности речевого аппарата, логопед назначит занятия для мышц, которые помогают в движении языка. Здоровая ротовая полость восстанавливает все речевые возможности в короткий срок. Если родители откладывали операцию и не подрезали уздечку языка новорожденному, во взрослом возрасте операция тоже дает результаты, но послеоперационный период становится дольше.

Критерием качественно проведенной операции служат несколько показателей:

отсутствие отеков в ротовой полости;
отсутствие длительных болевых ощущений;
отсутствие повышения температуры тела.

После проведения процедуры у пациента улучшается речь, а движения губ и языка становятся более плавными и мягкими.

Гигиена полости рта

Уздечка у новорожденных после операции заживает быстро и безболезненно, и ротовая полость не нуждается в дополнительном уходе. Уздечка после обрезания у детей старшего возраста заживает медленнее, при хирургическом методе обрезания болезненные ощущения могут возникнуть с завершением анестезии.

Основным правилом после процесса иссечения связки является гигиена полости рта. Старайтесь не употреблять в пищу жесткую, острую и горячую еду. Не нужно нагружать мышцы языка без надобности. Через неделю пациент любого возраста возвращается в привычный режим жизни и не ощущает дискомфорта.

Основные противопоказания к операции

Несмотря на простоту операции, проводить ее можно не всем. Существует несколько причин, по которым проводить подрезание не рекомендуется:

Болезни крови: гемофилия, риск разрастания эпителиальной ткани.
Хронические болезни вирусного характера.
Онкология.
Заболевания полости рта: кариес, пульпит, хронические заболевания ротовой полости.

Перед операцией обратитесь за консультацией к лечащему врачу, расскажите о своих опасениях или болезнях. Выбор метода и срок проведения операции должен назначать профессионал.

Короткая уздечка языка у грудничка – распространенная проблема. Определить необходимость проведения операции должен врач. Уздечка языка у новорожденных тонкая и легко поддается хирургическому вмешательству без последствий длительного заживления. Врачи-стоматологи рекомендуют проводить такую операцию как можно раньше. Новорожденный ребенок сможет сразу насладиться сосанием без ощущения дискомфорта. Он не испытывает страха до и после процедуры, в отличие от взрослых и детей дошкольного возраста.

Причины и как определить короткую уздечку у новорожденного, как подрезают

Существует ряд характерных симптомов короткой уздечки у новорожденного. Согласно статистике, патология встречается в три раза чаще у мальчиков, чем у девочек. Вызвать аномалию могут различные причины. Часто диагноз ставят уже в роддоме, но может выявиться аномалия и у старших детей. Исправить ситуацию удается консервативным или хирургическим способом. Если вовремя не обратить внимания на проблему, могут возникнуть осложнения.

Что собой представляет уздечка языка у младенца

Уздечка представляет собой тонкую соединительную слизистую перегородку. Во рту располагается три вида подобной соединительной слизистой пленки.

Уздечка языка

Данная связка соединяет корень языка с дном рта. От ее расположения зависит особенность прикуса, дикция, состояние зубов, качество грудного вскармливания. В норме тяж тонкий, гибкий, не причиняет дискомфорта. Нормальная длина связки у новорожденного приблизительно 8,5 мм. К 5,5 годам ее длина увеличивается до 16,5 мм.

Читать еще: Можно ли полоскать рот хлоргексидином

В медицине подобная проблема именуется анкилоглоссией. К явным симптомам патологии относят:

необычную форму языка, когда его кончик оттянут вниз;
проблемы с вскармливанием: ребенок бросает грудь, кусает сосок, капризничает, причмокивает;
младенец плохо набирает вес;
наблюдаются частые срыгивания, беспокоят колики.

Уздечка верхней губы

Вторым видом является тяж верхней губы. Он располагается над передним рядом резцов и соединяет верхнюю губу со слизистой десен. К последствиям аномалии относят:

образование щели между резцами;
повышение чувствительности зубов;
ранее развитие кариеса;
проблемы с прикусом;
появление пародонтита;
затруднения в произношении звуков.

Проводить операцию по устранению аномалии с данным видом связки лучше в младенчестве или в 7,5 лет, когда появятся постоянные передние зубы.

Уздечка нижней губы

Во рту находится еще и уздечка нижней губы. Она соединяет слизистую десен с нижней губой, находится между средними резцами. Если вовремя не обнаружить проблемы со связкой нижней губы, могут появиться следующие аномалии:

нарушение сосательной функции;
развитие проблем с прикусом;
обнаружение раннего кариеса;
появление щели между передними зубами.

Процедуру по надрезу тяжа лучше проводить после того, как выйдут коренные резцы.

Возможные аномалии

Патологические проявления встречаются в двух основных видах.

Неправильное прикрепление

Связка может начинаться не с нижней трети языка, а с его середины или даже с кончика. В этом варианте длина слизистой пленки должна быть больше нормы, иначе ограничатся движения. Язык не сможет вытянуться вперед или подняться к небу.

Неправильная длина

Проблемы с нормальным развитием могут возникнуть и в случае, когда слизистая перегородка будет меньше 8,5 мм.

Как выглядят: нормальная и короткая

Определить, что у младенца короткая связка, помогут некоторые признаки:

В норме новорожденный свободно может передвигать языком в разных направлениях. Проверить подвижность легко. Если пальцами слега оттянуть губу малыша, он приоткроет рот, высунет язык и будет им двигать, пытаясь найти грудь. Когда есть проблема, ребенку трудно сделать подобные действия. У него получится только слегка подвигать кончиком языка.
Если длина связки нормальная, то новорожденный легко достает до неба. Он совершает много движений языком и ртом. При наличии аномалии малышу трудно совершать ими какие-либо движения.
Легко понять состояние уздечки, когда ребенок плачет. В это время язык приподнимается к небу. Если поднимаются только края языка, значит, имеется патология.

Основные причины

К проблеме приводят такие причины.

Генетическая предрасположенность

Врачи утверждают, что в большинстве случаев патология носит наследственный характер. Если у одного из родителей в детстве был обнаружен подобный дефект, то вероятность появления проблемы у ребенка высокая.

Проблемы при вынашивании

Закладка всех внутренних органов и систем младенца начинается в первые три месяца беременности. Если в этот период женщина сталкивалась с негативными факторами (прием антибиотиков или гормонов, стрессы, токсикоз, вирусные инфекции), большая вероятность появления аномалий в развитии ребенка.

Поздняя беременность

Дефекты в развитии внутренних органов младенца могут появиться и в случае, когда будущей матери больше 34 лет.

Чем грозит в будущем

Если вовремя не решить проблему, это приведет к негативным последствиям.

Проблемы при вскармливании

Зачем нужно изменять размеры уздечки, становится понятным уже после первого вскармливания. У малыша появляются проблемы при сосании молока и глотании. Новорожденный много времени проводит возле груди, при этом не наедается, капризничает, плачет, может кусать сосок. При кормлении малыш может получить небольшое количество переднего молока. Но самое питательное молоко заднее, чтобы его получить, нужно приложить немало усилий.

Младенец не набирает массу тела, молоко постепенно убывает.

Проблемы с пережевыванием

У детей постарше дефект может повлиять на процесс пережевывания твердой пищи. Так как пища поступает в желудок в целом виде, развиваются болезни желудочно-кишечной системы.

Ухудшается усвоение питательных компонентов, что сказывает негативно на состоянии иммунитета.

Неправильный прикус

Анкилоглоссия может стать причиной выдвижения передних резцов вперед, что негативно влияет на прикус. В дальнейшем развиваются различные заболевания зубов.

Проблемы с произношением

У старших детей большая вероятность развития проблем с произношением звуков, так как усложняется процесс их формирования. Детям трудно выговаривать слова, происходит задержка речевого развития.

Плохой сон

Качество сна ухудшается из-за того, что ребенок не наедается, испытывает постоянное чувство голода, появляется дискомфорт в ротовой полости. Младенец часто просыпается среди ночи, плохо засыпает, плачет, просится на ручки.

Читать еще: Насморк при прорезывании зубов сколько длится

Нарушение дыхания

У детей с короткой уздечкой меняется механизм дыхания. Они постоянно дышат ртом. Данный фактор приводит к появлению проблем с органами дыхательной системы.

Как подрезают

Существует несколько способов решения проблемы.

Френулотомия

Данная процедура считается самой простой и безопасной. Проводят ее только при обнаружении проблемы до 9,5 месяцев:

На уздечке делается разрез, после чего границы слизистой соединяются и ушиваются. Процедуру могут провести еще в роддоме.
Первые три месяца операцию проводят без анестезии. Ребенок не будет чувствовать боли, так как перегородка в это время представляет собой тонкую слизистую ткань.
Реабилитация после хирургического вмешательства длится всего лишь пару часов. Затем ребенка прикладывают к груди, чтобы почувствовать результат.

Френулоэктомия

Данная операция проводится сразу после рождения:

Уздечку захватывают специальным зажимом, чтобы точнее найти место локализации для погружения инструмента.
После этого рассекают ткани, соединяют края слизистой ткани и сшивают.

Френулопластика

Способ предполагает следующие действия:

из слизистого тяжа вырезают часть ткани в виде треугольника;
вырезанный лоскут пришивают к образовавшейся ране;
детям до 8,5 месяцев вводят общий наркоз, после этого времени операцию проводят под местным наркозом;
процедура длится не больше 14 минут.

Реабилитационный период длится пару дней. В течение этого времени нельзя употреблять в пищу горячее и твердое. Обязательно нужно соблюдать гигиену ротовой полости. Раны заживают уже спустя два дня.

Лазерный метод

Современным способом считается подрезание уздечки лазером. У данного способа имеется ряд преимуществ:

процедура безболезненная;
не нужно накладывать швы;
точное нанесение надреза;
отсутствие последствий;
во время операции не бывает кровотечений.

В каком возрасте нужно делать подрезку уздечки

Операцию рекомендуется провести сразу же после постановки диагноза. Чем младше будет ребенок, тем меньше сосудов и нервных окончаний будет задействовано в перетяжке.

У старших детей после операции возрастает риск срастания уздечки, поэтому назначаются специальные занятия по растягиванию слизистой пленки.

Направление на проведение операции может дать неонатолог, ортодонт, стоматолог, психолог или педиатр. Перед операцией ребенку нужно будет сдать перечень анализов.

Послеоперационный уход после подрезания

У младенцев гораздо быстрее происходит заживление послеоперационной раны. Надрез заживает уже через три часа, поэтому на месте раны не остаются рубцы. Реабилитация после рассечения уздечки в возрасте старше одного года проходит дольше и предполагает следующие мероприятия:

накладывают швы, которые нужно через несколько дней после операции снимать;
первые 5 часов после процедуры ребенку нельзя ничего пить и есть;
ротовую полоть обязательно обрабатывают антисептиками.

Если не соблюдать рекомендации по уходу за ротовой полостью после операции, могут появиться осложнения:

образование твердого рубца на месте проведения надреза;
развитие инфекционно-воспалительного процесса;
в ответ на хирургическое вмешательство или из-за попадания инфекции может подняться температура тела;
младенец проявляет беспокойство и отказывается от груди.

Традиционные способы лечения

В некоторых случаях можно обойтись и без операции.

Упражнения на растяжку

Данные упражнения проводятся ребенком, сидя у зеркала:

Нужно постараться дотянуться языком до носа, а потом до подбородка.
Следует высунуть язык и двигать им в разные стороны.
Малыша просят открыть рот. После этого ему нужно будет языком дотронуться до внутренней стороны верхних резцов и нажать на них со всей силы.
Нужно открыть рот и произносить несколько раз слоги «кар» и «бар».
Просят малыша облизать языком сначала верхнюю губу, затем нижнюю.
Рот должен быть закрыт. После чего кончиком языка нужно коснуться сначала одной щеки, потом другой.

Упражнения нужно делать каждый день. Первое время достаточно будет пяти повторов каждого упражнения. Постепенно количество повторов увеличивают.

Логопедический массаж

Логопед может порекомендовать массаж, который позволит растянуть уздечку. Перед проведением массажа следует тщательно вымыть руки. Процедура эффективная, но может вызвать дискомфорт:

Уздечку зажимают двумя пальцами, после чего проводят ими вдоль перемычки сверху вниз.
Два пальца помещают под язык и зажимают уздечку. Затем пытаются потянуть язык вперед.
Пальцами захватывают кончик языка и начинают его оттягивать то вверх, то вниз. Затем продолжают тянуть вверх и саму перемычку.
От пипетки отрезают край в виде кольца. Кольцо располагают на кончике языка. Ребенка просят открыть рот и прижать язык с кольцом к небу. После этого рот закрывают.

Патология, связанная с размерами уздечки, не должна пугать родителей. Если вовремя начать борьбу с проблемой, то удастся избежать осложнений и полностью устранить патологию без последствий.