Сколько должен стоять мышьяк у ребенка в зубе

Сколько дней можно держать мышьяк в зубе?

Несмотря на то, что сегодня фармакологической отраслью представлен широкий ассортимент препаратов, обладающих анестезирующим эффектом, многие стоматологи до сих пор задействуют проверенное временем средство под названием мышьяк.

С ним работать крайне тяжело, так как неправильно рассчитанная дозировка может привести к очень серьезным последствиям.

Что это такое?

Мышьяк представляет собой токсическое вещество сероватого цвета с зеленоватыми вкраплениями. Он относится к категории средств высокого класса опасности, поэтому с ним должны проводить манипуляции только опытные специалисты.

Состав

Состав пасты, изготовленной на основе яда, дополняется такими компонентами:

ангридом мышьяковистым, обладающим ярко выраженным некротизирующим эффектом;
обеззараживающими отмирающую часть пульпы антисептиками;
анестезирующими элементами;
связующим веществом – танином, продлевающим время присутствия пасты;
наполнителями.

Зачем его кладут?

Мышьяк оказывает разрушительное воздействие на нервно-сосудистый пучок, присутствующий в зубе, благодаря чему происходит умерщвление пульпы.

Присутствие в пастах анестетических компонентов делает процедуру некротизации нерва безболезненной.

Этапы лечения

Процесс умерщвления нерва осуществляется врачом-стоматологом в несколько этапов:

Изначально специалист должен осуществить вскрытие полости зуба, пораженную кариесом.
Далее происходит удаление некротических тканей.
Осуществляется очищение внутренней поверхности зуба.
В полость, которая образовалась после проведенных манипуляций, специалистом закладывается паста, в составе которой присутствует яд.
Далее врач-стоматолог устанавливает временную пломбу.
Пациент отправляется домой и приходит на прием через определенный специалистом временной промежуток.
Во время повторного визита врач-стоматолог извлекает временную пломбу.
Из полости вычищается паста, изготовленная на основе яда.
Осуществляется очистка стенок зуба.
Перед тем, как приступить к извлечению умерщвленного нерва, специалист должен убедиться в том, что в полости отсутствуют фрагменты пасты.
После проведения депульпирования пациенту ставится пломба, которая будет закрывать кариозную полость в течение довольно длительного промежутка времени.
Некоторые специалисты после завершения лечения назначают больным рентгенографию, чтобы убедиться в положительных результатах проведенной терапии.

Показания

Сегодня в стоматологической сфере задействуются некротизирующие пасты, изготовленные на основе мышьяка, в тех случаях, когда невозможно применить современные анестетические препараты:

при необходимости в срочном умерщвлении нерва;
при наличии у пациентов аллергических реакций на анестезирующие медикаменты.

Если же вы ищите ответ на вопрос — чем полоскать и лечить стоматит у взрослых в домашних условиях, то мы рекомендуем перейти по ссылке.

Сколько можно держать мышьяк в зубе взрослому?

Продолжительность нахождения токсического вещества в кариозном канале определяется врачом-стоматологом для каждого пациента в индивидуальном порядке. В среднем его приходится носить в зубе в течение двух суток.

За этот временной промежуток должна произойти некротизация пульпы.

В том случае, когда лечебные манипуляции проводятся на зубе, имеющем одно корневище, то время нахождения яда в кариозной полости сокращается до суток.

Ребенку

Малышам, которым еще не исполнилось двух годиков, врачи-стоматологи не применяют пасты, изготовленные на основе мышьяка.

Это обусловлено тем, что юный возраст является противопоказанием к задействованию этого токсического вещества.

При беременности

В период беременности будущим мамочкам противопоказано задействование яда, так как это токсическое средство способно причинить вред развивающемуся плоду.

Такой запрет обусловлен следующим:

Врачу стоматологу крайне сложно максимально точно рассчитать безопасную для здоровья еще не родившегося малыша дозировку.
Временная пломба может случайно выпасть, и присутствующее под ней токсическое вещество в полном объеме проникнет в организм, вызвав очень серьезное отравление.
Особенностью мышьяка является его способность стремительно разрушать костные и мягкие ткани, а беременные женщины испытывают повышенную чувствительность к любым медикаментам.

Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, будущая мамочка в обязательном порядке должна предупредить врача-стоматолога о своем интересном положении.

Специалист подберет для такой пациентки более безопасное анестетическое средство, после чего проведет необходимые лечебные манипуляции.

В молочном зубе

Если врачом-стоматологом проводится лечение молочного зубика, то для такого пациента корректируется время нахождения пасты, содержащей яд.

Как правило, токсическое вещество закладывается в полость не более чем на сутки.

Но, при отсутствии серьезных проблем больному пасту извлекают уже через 16-ть часов.

Сколько дней необходимо?

Токсическое вещество может находиться в полости зуба взрослого человека максимум трое суток.

Но, как правило, такой категории больных, достаточно двух дней для осуществления некротизации пульпы.

Малышам, которым уже исполнилось два годика, паста закладывается не более чем на сутки.

Какой вред он приносит?

Если пациент стоматологического кабинета случайно проглотит это токсическое вещество, ему придется столкнуться с такими последствиями:

Произойдет интоксикация всего организма.
Возникнет аллергическая реакция на присутствующие в пасте компоненты.
Воспалится и потемнеет дентин.
Случится отек пульпы.
Может развиться периодонтит медикаментозной природы.
Возможны некротические изменения в надкостнице.

Также проникновение токсического вещества в организм больного возможно при слишком длительном ношении в кариозной полости, содержащей мышьяк пасты.

Чтобы нейтрализовать пагубное воздействие яда человеку необходимо выпить стакан коровьего молока.

Видео: Лечение корневых каналов

Как правильно извлечь?

Если у пациента возник сильный болевой синдром, и нет возможности посетить стоматологический кабинет, он может извлечь из кариозной полости мышьяк самостоятельно:

Изначально придется тщательно почистить зубы.
После этого берется иголка и дезинфицируется.
Аккуратно расковыривается временная пломба, после чего ее фрагменты извлекаются.
Во время проведения такой манипуляции не следует слишком глубоко вонзать иглу, так как такие пломбы изготавливаются из мягкого сырья, поэтому существует вероятность проникновения в нерв.
Присутствие яда можно определить довольно легко, так как в его составе присутствует краситель. Его нужно очень осторожно извлечь из полости.
Ротовая полость тщательно прополаскивается.
Для этих целей следует задействовать перекись водорода, содовый раствор или ромашковый отвар.
Данную гигиеническую процедуру следует проводить до тех пор, пока не будет извлечено все лекарство.
Очищенную кариозную полость нужно закрыть ватным тампоном.
Пациенту необходимо как можно быстрее посетить стоматологический кабинет для получения профессиональной помощи.

Противопоказания

К противопоказаниям к применению мышьяка можно отнести следующее:

Наличие у человека индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства.
Юный возраст (до двух лет).
Наличие сильно искривленных зубных каналов.
Почечные патологии.
Диагностировано повышенное внутриглазное давление.
Наблюдается нарушение целостности зубных корневищ.
Период беременности и грудного вскармливания.

Мышьяк в зубе: для чего ставят, сколько можно держать взрослым и детям, как действует, возможные осложнения

Мышьяк применяется в стоматологии, когда нужно провести процедуру девитализации пульпы больного зуба, то есть ее умерщвление. Данная стоматологическая операция необходима, если пульпа воспалена, и лечение консервативными методами невозможно. После применения вещества ткани пульпы некротизируются, и пациент перестает ощущать боль.

Мышьяк – это высокотоксичное вещество, поэтому держать его в зубе можно ровно столько, сколько скажет врач – для взрослых пациентов и детей назначаются разные сроки. При грамотном обращении с этим препаратом, а также при соблюдении временных рамок применение мышьяка безопасно и эффективно.

Описание, состав и свойства мышьяка, применяемого в стоматологии

Мышьяк – это химическое вещество, которое в больших количествах крайне негативно воздействует на организм человека. Однако небольшие дозы этого препарата с успехом применяются в стоматологии.

Фото: мышьяк в зубе

Мышьяк выглядит как пломба стального цвета с вкраплениями зеленого оттенка. Некоторые мышьяковистые пасты имеют насыщенный синий цвет, что позволяет легко отличить препарат от пломбировочного материала.

Мышьяк используется при лечении зубов с XIX столетия. Но на сегодняшний день применение этого вещества в чистом виде не практикуется, для удаления нерва (пульпы) используют соединение на основе его ангидрида, которое называется мышьяковистой пастой и имеет следующий состав:

Ангидрид, который оказывает девитализирующее воздействие на пульпу – 35%.
Компоненты, которые обезболивают и делают процесс некротизации пульпы безболезненным для пациента – 30%.
Антисептики, которые нужны, чтобы отмирающий участок пульпы не вызвал интоксикацию организма – 5%.
Связывающий компонент, благодаря которому можно «носить» пасту в полости зуба необходимое количество суток – 1%.
Наполнитель, который позволяет накладывать пасту порционно – 29%.

Читать еще: Подчелюстной лимфаденит симптомы и лечение у детей

Для чего нужен мышьяк в зубе

Чтобы узнать, зачем в зуб кладут мышьяк, следует понять, как он действует на мягкие ткани. Изначально врачам были известны только анестезирующие свойства этого вещества, затем они установили, что оно токсично и способно оказывать разрушительное действие на ткани. Именно поэтому стоматологи стали применять пасты на основе мышьяковистого ангидрида, но и в этом виде вещество остается высокотоксичным.

Мышьяковистый ангидрид умерщвляет (растворяет) ткани пульпы – кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. После отмирания сосудов, прекращается кровоснабжение пульпы, и она отмирает. Из-за «гибели» нерва, становится невозможной передача нервных импульсов, а значит, после накладывания пасты с мышьяком зуб более не болит.

Показания и противопоказания для наложения мышьяковой пасты

Мышьяк ставят в зуб при наличии следующих показаний:

Все виды и формы воспаления тканей пульпы при полностью сформированных корнях зуба.
Невозможность проведения витальной пульпэктомии, которая является более быстрым и безопасным методом удаления пульпы. Данная процедура не проводится, когда высок риск развития у пациента аллергической реакции на анестезирующие препараты.
Необходимость оказания экстренной стоматологической помощи, когда нет других способов, позволяющих успокоить сильную боль при пульпите.

Мышьяковая паста не устанавливается, если существуют противопоказания:

Аллергия на мышьяк.
Несформированные корни.
При перфорации корневого канала.
При высоком внутриглазном давлении и риске возникновения у пациента глаукомы.
Женщинам – в период беременности и кормления грудью.

Специалисты не рекомендуют применять такой метод девитализации пульпы, как закладка мышьяковистой пасты, при лечении детей. Причина в том, что малыши часто случайно или намеренно удаляют временную пломбу, и происходит выпадение пасты в полость рта. Неизвестно, насколько сильное негативное воздействие может оказать мышьяк на органы и системы детского организма.

Как происходит процедура девитальной пульпэктомии

Когда пациент приходит в поликлинику с жалобой на сильную боль в зубе, врачи сразу подозревают пульпит. Но для точной диагностики, помимо общего и инструментального осмотра, необходимо сделать рентген-снимок проблемной области. После принятия решения об удалении пульпы все происходит в следующей последовательности:

Профессиональная чистка поврежденного зуба, иногда всего зубного ряда.
Вскрытие кариозной полости.
На оголившуюся пульпу или невскрытую пульпарную камеру накладывается девитализирующая паста.
При помощи пломбировочного материала устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.

Сколько можно ходить с мышьяком в зубе взрослым и детям

Длительность девитализации зависит от того, какой конкретно препарат наложен. Чем безопаснее средство, тем медленней оно действует, и тем дольше с ним придется ходить. Если врач поставил препарат последнего поколения, пациенту придется «носить» его неделю или даже две.

Также на то, сколько времени можно держать мышьяк в зубе, влияют следующие факторы:

Состояние здоровья пациента.
Характер проблемы и клиническая картина.
Метод наложения препарата.
Возраст пациента.

Совершеннолетним пациентам можно держать мышьяк в зубе в течение одного или двух дней – сколько конкретно, зависит от количества каналов. Детям же нельзя держать мышьяк в зубе столько, сколько можно зрелым пациентам, так как несформированный организм может по-разному отреагировать на малейшие отклонения во время лечения. Если девитализирующая паста ставится на молочный зуб, время ее действия сокращается до 18 часов.

Что будет, если мышьяк долго находится в зубе

Если мышьяк стоит дольше положенного времени, повышается риск возникновения следующих осложнений:

Почернение дентина, от которого практически невозможно избавиться с помощью простого или даже профессионального отбеливания зубов в клинике.
Повышается вероятность возникновения периодонтита.
Действие яда может распространиться на костную и надкостную ткани, спровоцировав их разрушение.
Может некротизироваться не только ткань пульпы, но и десна.

Признаки ухудшения общего самочувствия, которые могут проявиться, если мышьяк находится в зубе очень долго, или превышена доза препарата:

Тошнота.
Рвота.
Расстройство пищеварения.
Общая слабость.
Изменение температуры тела.
Кожные покровы бледнеют или приобретают синюшный оттенок, становятся липкими на ощупь.
Появляются другие признаки интоксикации.

Как снимают временную пломбу с мышьяком

По истечении времени девитализации пульпы пациент вновь приходит на прием к стоматологу. Дальнейшее лечение проводится в таком порядке:

Врач снимает временную пломбу.
Удаляет мышьяковистую пасту из зуба.
Увеличивает границы зубной полости.
Удаляет отмершую пульпу.
Очищает полость зуба.
Корневые каналы обрабатываются с помощью специальных инструментов и препаратов.
Осуществляется пломбирование корневых каналов и зубной полости.

После проведения процедуры пациент должен еще некоторое время посещать стоматолога, чтобы тот мог контролировать состояние прооперированного зуба.

Если что-то пошло не так

Иногда процесс лечения идет совсем не так, как запланировал стоматолог. А пациент, находясь дома, не всегда имеет возможность спросить у врача, что делать в нестандартной ситуации. Поэтому целесообразно выяснить ответы на более распространенные вопросы, которые возникают у людей с мышьяком в зубе.

Может ли мышьяк не убить нерв в зубе

Бывают ситуации, когда мышьяк не убивает нерв в зубе. Такое может случиться, если:

Пасту сняли слишком рано.
Было наложено недостаточное количество пасты.
Процедура была проведена с нарушением протокола.

Почему болит зуб под мышьяковистой пастой

Зубная боль в первые 2–3 часа после наложения пасты – вариант нормы. Патологическая боль возникает в следующих случаях:

Когда была заложена недостаточная доза пасты, особенно если зуб многоканальный.
Если передерживание пасты спровоцировало некроз тканей десны или альвеолярных отростков.
Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов препарата.
При неправильно поставленной временной пломбе, из-за чего она сильно давит на ткани еще «живой» пульпы.
Может болеть не сам зуб, а воспаленные ткани, которые его окружают.

Что делать, если временная пломба выпала, и паста попала на слизистую

Иногда временные пломбы действительно выпадают из зуба, но чаще их удаляют сами пациенты. К примеру, многие дети снимают пломбу и удаляют пасту из любопытства, а взрослые люди – из-за нестерпимой боли. Также нередки случаи, когда у пациентов нет возможности посетить врача вовремя, и они снимают пломбу и пасту, чтобы не передерживать ее в зубе. Стоит ознакомиться с мерами предосторожности, которые можно предпринять в таких случаях в домашних условиях:

Если после того как пломба выпала, мышьяк все еще находится в зубе, нужно извлечь его при помощи толстой стерилизованной иголки.
Следует тщательно прополоскать рот простой водой или слабым раствором соды.
Надо обязательно положить на открытую пульпу ватный шарик.

Если есть возможность, можно купить в аптеке специальную дентин-пасту, которая может заменить временный пломбировочный материал, и запечатать с ее помощью полость зуба.

Что можно и нельзя делать, когда в зубе стоит мышьяк

На протяжении суток или двух, пока человек носит в зубе мышьяковистую пасту, он должен делать следующее:

Прислушиваться к своему самочувствию, если мышьяк поставили ребенку – наблюдать за его поведением. При возникновении настораживающих признаков нужно посетить стоматолога.
Если зуб болит, можно несколько раз принять нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен. Если таких лекарств нет, можно попробовать снять боль Анальгином или Парацетамолом.

Читать еще: На сколько зубов ставят брекеты

Что не рекомендовано делать до того, как стоматолог снимет временную пломбу и удалит мышьяк:

Перегружать больной зуб. То есть пережевывать пищу нужно другой стороной челюсти.
Каким-то образом нарушать целостность временной пломбы, за исключением случаев, когда боль нестерпима. Надо следить, чтобы ребенок не тянул в рот предметы, которые могут повредить пломбу.
Употреблять алкоголь и курить.
Перегревать ту сторону челюсти, где установлен мышьяк.
Полоскать рот, можно также пропустить вечернюю чистку зубов.

Если придерживаться рекомендаций врача и своевременно прийти на прием в стоматологию, вероятность возникновения осложнений при девитализации пульпы мышьяком будет минимальной.

Мышьяковистая паста – эффективный способ девитализации пульпы с целью дальнейшего лечения зуба. Несмотря на то что сам по себе мышьяк – довольно ядовитое вещество, его содержание в пасте оптимально. Благодаря этому препарат широко применяется в большинстве стоматологических клиник Москвы.

Во время лечения с применением мышьякового ангидрида врачи настоятельно рекомендуют соблюдать правила техники безопасности – не передерживать пасту, не снимать временную пломбу самостоятельно и не допускать проглатывания препарата.

Все о здоровье зубов и десен

Сколько можно ходить с мышьяком в зубе

Добавлено 05.10.2018 Лечение зубовНет комментариев

Мышьяк — стандартное средство, которое используется в государственных стоматологиях для лечения зубов. Паста с ядом быстро обезболивает зуб, позволяет умертвить воспалившиеся пульпу и нерв, а также обеззаразить ткани. Врач всегда указывает, сколько можно ходить с лекарством. И лучше следовать этим предписаниям, чтобы не столкнуться с сильной болью, аллергической реакцией и другими осложнениями.

Сколько можно держать мышьяк в зубе

Мышьяк, как активное вещество, вызывает отмирание тканей за счет нарушения метаболизма фосфора, селена и серы. Из-за этого прекращается питание клеток и разрушаются белки, входящие в их состав. Нерв и пульпа отмирают, становятся мягкими. Так их можно легко и безболезненно удалить.

Временная пломба защищает ротовую полость мышьяка, делая процедуру безопасной для человека. Но при использовании яда в медицине врачам необходимо точно определить дозировку препарата и длительность воздействия на зуб, чтобы мумифицировать только нерв, не навредив десне. У стоматологов есть точные графики расчета того, сколько дней можно держать мышьяк:

Для взрослых есть 2 стандарта. Для однокорневых зубов, например клыков, это сутки. Коренные зубы с 3-4 корнями лечатся до 2-х дней.
Для детей очень сложно рассчитать правильную дозировку, поэтому дольше 16 часов держать мышьяк не рекомендуется, а максимальным сроком считаются сутки.

Это правила, которые касаются только стандартной мышьяковой пасты. Более современные препараты могут оставаться в зубе до недели.

Почему нельзя передерживать мышьяк

Паста закладывается в зуб шариком, в котором яд — это только треть. Еще 30% — это обезболивающий препарат (лидокаин, дикаин или новокаин) и антисептик. Поэтому боль проходит уже в течение часа, и взрослые часто забывают, сколько можно держать лекарство. А затем не приходят в стоматологию, чтобы его удалить. Это большая ошибка. Мышьяк при длительном воздействии приводит к:

отеку пульпы;
потемнению дентина;
некрозу надкостницы;
воспалению периодонта.

Наиболее запоминающимся ощущением становится острая боль при накусывании, которая сохраняется до 2-3 недель и очень плохо снимается обезболивающими средствами. Поэтому стоматологи всегда предлагают, если нет возможности посетить клинику в назначенный срок, обратиться в скорую помощь или самостоятельно изъять лекарство.

Как достать мышьяк

Первым признаком, что надо расковырять временную пломбу и вынуть пасту станет легкая боль. Обычно она появляется только при давлении и почти не беспокоит. Но это только временно, и нужно срочно изъять лекарство. Если прийти к стоматологу не получается, можно сделать все самостоятельно:

Тщательно почистить зубы и прополоскать рот, вымыть руки.
Взять простерилизованную цыганскую иглу и, встав напротив зеркала, попробовать расковырять пломбу. Она хрупкая и легко крошится, но может провалиться вглубь зуба, вдавив пасту внутрь корневого канала. Поэтому действовать надо осторожно.
Вынуть мышьяковый шарик. Обычно для удобства обнаружения его красят в синий цвет.
Прополоскать рот ромашковым настоем или содовым раствором и заткнуть дырку в зубе ватным тампоном, чтобы в каналы не попала пища.
Как можно быстрее добраться до стоматолога.

Очень важно не проглотить мышьяк. Опасной дозой для человека считается 5 мг и больше, а в шарике яда в несколько раз меньше. Но и такое количество может вызвать отравление, особенно у людей с повышенной чувствительностью.

Действие мышьяка нейтрализует коровье молоко. Одного выпитого стакана достаточно, чтобы не беспокоиться о проглоченном синем шарике и возможных последствиях.

Кому нельзя ставить мышьяк.

Яд эффективно убивает нервы, но он постепенно накапливается в тканях. С каждой новой порцией пасты при лечении сразу нескольких зубов, стоматологу все сложнее рассчитать, сколько надо использовать лекарства, чтобы не навредить пациенту. Поэтому для терапии обширных воспалений используются менее токсичные препараты. Также они необходимы для пациентов, которым мышьяк противопоказан из-за:

Аллергии. Учитывается не только реакция на основной компонент, но и вспомогательные вещества в составе пасты.
Возраста. Детям до 1,5 мышьяк полностью противопоказан. Также он не используется, если корни еще не до конца сформировались.
Осложнений. Если корневая система “сложная” и прочистить каналы невозможно, паста не накладывается, а зуб просто удаляется. Другая распространенная проблема — перфорация корней, при которой мышьяк будет отравлять десну.
Беременности и лактации. Даже микродозы яда негативно скажутся на развитии плода и состоянии здоровья младенца.
Глаукомы, повышенного внутриглазного давления и болезней мочевыделительной системы. Мышьяк при отравлении провоцирует эти нарушения и может усугубить уже имеющиеся патологии.

Аналоги мышьяка обычно действуют медленнее. Но от выбора препарата зависит не только то, на сколько потребуется ставить лекарство в зуб, но и список возможных побочных реакций. Также для терапии взрослых и детей обычно используются разные лекарства:

Параформальдегидная паста. Более мягкий стандартный аналог мышьяка. Действует через 6-8 дней.
Пульпекс-С. Это средство используется для лечения молочных зубов. Его необходимо выдерживать до 3-х суток.
Non arsenic. Аналог мышьяка для беременных. В его составе нет токсичных веществ. Но из-за этого нерв отмирает только через неделю.

Внимание! Если требуется срочное удаление нерва и нет возможности ждать, пока подействует химический препарат, стоматолог может использовать электрический ток, продезинфицировав полость зуба йодом. Но это крайний случай.

Со временем планируется полный отказ от использования мышьяка в медицине. Но пока этого не случилось, стоит соблюдать правила его применения, чтобы лечение зубов проходило без осложнений и боли.

Prozuby.com

Лечение и профилактика

Сколько держать мышьяк в зубе

Содержание:

Лечение зубов усложняется сильной болезненностью многих процедур и манипуляций. По этой причине проблема обезболивания стоит весьма остро. Одно из распространенных обезболивающих средств — мышьяк, который применяется для депульпирования зуба. С помощью его обезболивающего эффекта пациент легко переносит процесс терапии, зубная чувствительность полностью отключается. Держать мышьяк в зубе нужно некоторое время, в течение которого средство постепенно умерщвляет нерв. Насколько целесообразно применение этого вещества и сколько его держат в зубе?

Для чего ставят мышьяк?

Это вещество применяют, чтобы убить нерв в зубе. Нерв вызывают сильную боль при кариесе, пульпите, периодонтите и других заболеваниях. Этот препарат — сильное токсическое вещество высокого класса опасности. Некротизирующие пасты с мышьяком используют, если применение современных анестетиков невозможно: при аллергии на анестезию и если необходима экстренная терапия, которая требует умерщвление нерва. Мышьяк способен разрушить сосудисто-нервный пучок в зубе и умертвить пульпу.

Читать еще: Молочные зубы есть ли корни

Интересно: As — Arsenicum (мышьяк), хрупкий неметалл, который обладает ярко выраженным токсическим действием. Такое русское название вещество получило из-за былого применения для устранения мышей и крыс. У человека препарат нарушает обмен фосфора, серы, селена. Опасность дозы зависит от веса и индивидуальной чувствительности, составляет 5-50 мг.

Некротически воздействует на нерв и его окончания благодаря прямому цитотоксическому действию на клетки, нарушая их дыхание и гибель, денатурацию белков пульпы, прекращение ее кровоснабжения, блокаду передачи импульсов от нервных окончаний. В стоматологии применяют девитализирующие медикаменты на основе мышьяковистого ангидрида (Каустинерв, Каустицин и другие). Обычно такие средства имеют следующий состав:

Мышьяковистый ангидрид.
Анестетик для быстрого устранения боли: гидрохлорид лидокаина или новокаин.
Антисептические вещества, уничтожающие микрофлору и обеззараживающие некрозную пульпу (камфора, карболовая кислота или тимол).
Танин — вяжущее средство, пролонгирующее действие пасты, позволяющее держать средство до двух суток, замедляющее диффузию мышьяка в ткань пульпы.
Наполнитель, который позволяет изготавливать пасту в одноразовых дозах в виде шариков.

Противопоказания и вред

Мышьяк — токсичное и агрессивное вещество. Противопоказания для применения:

Аллергия на компоненты.
Детский возраст до полутора лет.
Корни зубов рассасываются или не сформировались.
Невозможно расширить или прочистить зубные каналы.
Перфорация в корнях, их разъединение.
Глаукома.
Заболевания половой или мочевыделительной системы.

Современная стоматология старается отойти от практики применения препарата. При передерживании вещества или неверно рассчитанной дозе могут появиться следующие осложнения:

Чернеет дентин.
Отекает пульпа.
Медикаментозный периодонтит (околозубные ткани отекают).
Мышьяковистый остеонекроз (омертвение надкостницы и кости).
Интоксикация организма.

Такие пасты почти не используются для лечения зубов у малышей и беременных женщин. Более того, существует множество других способов некротизации пульпы и нервов жевательных органов, менее опасных и вредных. Мышьяк в период беременности и в детском возрасте не используется по следующим причинам:

Влияние токсинов на плод и вероятные последствия не изучены.
Для детей затруднительно рассчитать необходимую дозу.
Ребенок может самостоятельно извлечь пасту и проглотить ее, что опасно отравлением.
Дентин постепенно разрушается после применения такого лекарства.

Несмотря на все эти минусы, стоматологи все равно применяют пасты с мышьяком, если у пациента аллергия на местную анестезию. Государственные стоматологические клиники продолжают использовать мышьяк из-за его дешевизны.

Процедура

Удаляют нерв с помощью мышьяка в два этапа. Врач вскрывает кариозную полость, удаляет некротические ткани, очищает внутреннюю поверхность. В полость вводится паста, сверху врач устанавливает временную пломбу.

Время действия состава определяет стоматолог. Второй этап характеризуется удалением временной пломбы, извлечением лекарства, очищением стенки зуба. В составе средства обычно содержатся красители. Если на стенках органа остался краситель, пасту удалили не полностью.

Длительность действия

Сколько держать мышьяк в зубе? Период воздействия состава зависит от состояния зубов пациента, его возраста и компонентов средства. Также играет роль и способ закладки: это обнаженная пульпа или невскрытая пульпарная камера. Стандартное время — сутки. Если проводится лечение многоканального зуба, до двое суток. Если мышьяковидным препаратом лечат молочный зуб с корнями, действие средства длится от 18 часов и до суток. Если используется состав последнего поколения, его оставляют до 5 суток.

Чем дольше токсическое вещество находится внутри, тем глубже проникнет в окружающие ткани, провоцируя воспаление. Обычно стоматолог закладывает пасту размером с булавочную иголку. Но у людей разная реакция на препарат. По этой причине необходимо иметь возможность вовремя этот состав извлечь.

Если передержать, произойдет не только воспаление периодонта, а также омертвение десны. Если у пациента повышенная чувствительность, возникнет интоксикация. Будут поражены печень и другие органы ЖКТ.

Мышьяк — опасное и ядовитое вещество. Врачи стараются применять его в ничтожно малых дозах и соблюдать меры безопасности: придерживаться четких сроков лечения и дозировки. Необходимо сберечь целостность временной пломбы. Она должна обеспечивать герметичность зуба и предотвращать протекание пасты в ротовую полость. Если пренебрегать мерами безопасности, здоровью будет нанесен вред.

Почему возникает боль?

Если в зубе находится мышьяковистая паста, болезненные ощущения должны стихнуть. В составе содержится новокаин, дикаин или лидокаин, которые обладают обезболивающим действием. Токсин блокирует нервные окончания пульпы, и зуб перестает передавать импульсы о боли в мозг. Но иногда болевой синдром может усиливаться, становится рвущим и невыносимым. Почему?

Врач положил недостаточное количество пасты, и лекарство не действует.
Высокий порог индивидуальной чувствительности к препарату.
Мышьяк может действовать долго, и боль пройдет только на третий день.
Возникает медикаментозное воспаление околозубных тканей: периодонтит, периостит, перикоронит. Ткани в районе жевательного органа отекают, повышается температура тела, образуется абсцесс в десне. Поход к специалисту должен быть незамедлительным.
В районе надкостницы, кости челюсти начинается некроз тканей — мышьяковистый остеонекроз. Это состояние опасно и требует длительной терапии.
У пациента индивидуальная непереносимость компонентов средства. Начинается аллергическая отечность вокруг зуба и другие реакции, даже анафилактический шок. При нарастании отечности необходимо вызвать скорую помощь.
Мышьяк был установлен неправильно на закрытую пульпу, вызывает отек и сильный болевой синдром.

Если боль действительно невыносима, ее терпеть не стоит. Временно помогут обычные обезболивающие медикаменты. При сохранении болевых ощущений, особенно ночью, нужно досрочно явиться на прием к стоматологу.

Как убрать пасту самому?

Такие манипуляции обычно не рекомендуются. Это опасно и, более того, проблематично. Но иногда убрать мышьяк необходимо, а клиника не работает по той или иной причине. Самостоятельно и экстренно удаляют средство, когда временная пломба вылетает по разным причинам.

Пломбу извлекают швейной иглой или насадкой от шприца. Обычно составы временных пломб не слишком твердые. Мышьяковую пасту вытаскивают также иглой или пинцетом. Инструменты подлежат обязательной и предварительной обработке спиртом. В содовый раствор добавляют йод или перекись водорода и полощут рот. Открытую полость зуба прикрывают ватным тампоном.

Интересно: Также может помочь стакан молока. Этот продукт переводит основное действующее вещество состава в неактивную форму.

Важно: Нельзя употреблять алкоголь, пока в зубе находится мышьяковая паста! Спирт усилит действие каждого из компонентов.

Нельзя откладывать посещение врача на длительный срок. Если не будет квалифицированной помощи стоматолога, может развиться воспалительный процесс. Риск возникновения осложнений значительно увеличится.

Почему может выпасть временная пломба?

Доктор использовал некачественный пломбировочный материал. Некоторые материалы устарели. К примеру, цементы не выдерживают повышенного давления, крошатся и выпадают.
Технология пломбирования была нарушена. При неправильном расположении пломбы внутри полости возникнет зазор, в который попадут частицы пищи и бактерии. Подобное приведет к вторичному кариесу и разрушению органа.
Врач плохо очистил кариозную полость, нарушил правила асептики, и в зону пломбирования попала слюна.
Эмаль слишком хрупкая. Эмаль истончается после пульпита, пародонтоза, из-за дефицита кальция и фтора.
Механическая травма зуба, любовь к слишком твердой пище, плохая гигиена полости рта, курение и другие вредные привычки.

Если выпала временная пломба, нагрузка на больной зуб должна быть ограниченной, а проводить гигиену полости рта нужно с осторожностью.

Применение мышьяка — несколько «устаревший способ», но его еще используют в государственных или частных клиниках. Если обратиться в хорошую стоматологическую клинику и соблюдать рекомендации врача, процедура умерщвления нерва с помощью мышьяковой пасты пройдет безболезненно, эффективно, без осложнений.

О мышьяке в зубе – видео