Вырвали зуб мудрости кровь идет что делать

Кровотечение после удаления зуба: причины, как остановить в домашних условиях

Экстракция сопровождается повреждением кровеносных сосудов, периодонта, нервного пучка в апикальном отверстии и выделением крови. Обычно кровотечение прекращается в течение часа. За это время в лунке формируется сгусток, который способствует заживлению раны и предотвращает ее инфицирование. Но иногда оно продолжается дольше положенного срока. В такой ситуации не помешает знать, как остановить кровь после удаления зуба в домашних условиях.

Что следует делать по завершении экстракции и зачем

По завершении экстракции стоматолог чистит и дезинфицирует лунку, которая образовалась на месте удаленного зуба, а затем останавливает кровотечение с помощью марлевого тампона – тампонады. Держат его не дольше получаса, поскольку грязный бинт – это отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов. После удаления зуба мудрости кровотечение может длиться дольше, чем при извлечении других моляров, в этом случае тампон периодически заменяют на новый, чистый.

Примерно через 3 часа в лунке образуется прочный сгусток крови, который нельзя повреждать. Вот почему сразу по завершении экстракции нельзя есть и пить и стоит хотя бы на ближайшие сутки отказаться от употребления твердой пищи. Продукты, содержащие рассыпчатые компоненты, не следует употреблять хотя бы несколько дней, поскольку они могут попасть в рану, застрять в ней и спровоцировать развитие воспаления.

Если операция была сложной, повреждена немалая площадь десны, ее края сильно искромсаны, хирург-стоматолог наложит швы. Они помогут сгустку, который образуется после удаления зуба, удержаться в альвеоле и остановить кровь из десны. Если в десне образуется гнойная сукровица, не стоит пытаться вытащить ее – необходимо немедленно обратиться к стоматологу.

Сколько идет кровь после удаления зуба

В норме, кровь течет в течение 30 минут после операции, но небольшие кровоизлияния могут длиться до 5–6 часов. Если слюна слегка окрашена в красный цвет в течение 24 часов, паниковать не стоит. Если же по истечении этого срока рана все еще кровит, приложите к ней тампон либо чистый, свернутый и увлажненный тканевый носовой платок. Отек и боль в области лунки допустимы, но только если они не сопровождаются другими симптомами, к примеру, высокой температурой (более 38,5 °C) или трудностями при глотании.

При обильном повторном вытекании крови из лунки и при сильной боли, даже если такие симптомы появляются только через 1–2 дня, следует обязательно обратиться к стоматологу.

В послеоперационный период нельзя принимать болеутоляющие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (таблетки аспирина), поскольку они обладают разжижающим эффектом – десна начнет или продолжит кровоточить. Другие болеутоляющие средства можно использовать в любое время, принимая во внимание противопоказания и рекомендации, полученные во время консультации в стоматологии.

Кровяной сгусток в лунке

Кровь течет после удаления зуба из-за травмирования десны, нарушения целостности кровеносных сосудов, периодонта и нервного пучка в апикальном отверстии. Чтобы рана зажила, лунка должна заполниться кровяным сгустком.

Правильный кровяной сгусток – это образование вишневого цвета, которое начинает формироваться примерно через 30 минут после экстракции, вслед за наложением стерильной компрессионной повязки. Через 24 часа он покрывается фибринозным экссудатом и становится серым.

Долго течет кровь из лунки извлеченного зуба: причины и виды кровотечений

Кровотечения из лунки удаленного зуба имеют разный характер:

• паренхиматозная кровь просачивается из всей поверхности венозных ран;
• темно-красная кровь вытекает равномерно;
• артериальная ярко-красная кровь течет сильным пульсирующим потоком.

По времени (периоду) возникновения кровотечения подразделяют на 2 вида:

• раннее – открывающееся сразу же после того, как выдернули зуб, или возникающее в течение 24 часов;
• позднее – начинающееся на следующий день или через несколько суток (при гемофилии на 5 и 6 день).

Небольшие кровоизлияния, которое начинаются примерно через 2–4 часа, часто открываются из-за введения больших доз анестезирующих препаратов: адреналин в их составе провоцирует временное сужение сосудов. Суженные сосуды продолжают сокращаться, что может привести к геморрагии и выделению сукровицы.

Причины, из-за которых не останавливается кровь после удаления зуба, бывают локальными:

• грубые и насильственные манипуляции острыми инструментами;
• травмирование или повреждение мягких тканей в ротовой полости;
• дробление кости или фрагментарный перелом альвеолярной кости;
• анатомические аномалии в строении сосудов;
• механическая травма образовавшегося сгустка (во время еды).

Нередко кровь течет по завершении процедуры по удалению зуба у женщин во время менструации, что может быть связано с расстройством гемостаза или с геморрагическим диатезом (повышенной склонностью организма к кровотечениям). Другими факторами, негативно влияющими на сосудистую стенку и способствующими длительному выделению крови, являются:

• атеросклероз;
• воздействие химических токсичных агентов;
• инфекционные, вирусные и бактериальные заболевания;
• новообразования;
• лейкопения;
• аллергия;
• дефицит витаминов PP и C;
• снижение количества тромбоцитов – тромбоцитопения;
• патологии крови (анемия);
• болезни печени;
• гипертоническая болезнь;
• ревматические заболевания;
• диабет.

Вырвали зуб – кровь не останавливается: что делать

В амбулаторной практике встречаются долго незаживающие раны. Остановить сильное кровотечение после удаления зуба в домашних условиях трудно, необходимо пойти к стоматологу, который окажет первую помощь и определит, постоянно течет кровь или периодически, когда началось явление: сразу по завершении экстракции или через определенное время.

Помимо этого, врач соберет данные о сопутствующих заболеваниях и расспросит пациента о том, как происходит заживление других ран, имеются ли в семье геморрагические патологии, при которых нарушена свертываемость крови. Проанализировав полученную информацию, доктор составит план дальнейших действий.

Если кровь после удаления зуба идет не сильно, можно попытаться остановить ее с помощью ротовых ванночек – удерживания во рту холодной водой, прохладного отвара ромашки или шалфея. Эти лекарства посодействуют в быстром заживлении раны, а также защитят ее от инфекций. Полоскать рот нельзя – можно вымыть кровяной сгусток.

Чтобы раневой канал правильно заживал, нужно прибегнуть к таким способам остановки крови, вытекающей из лунки:

• В течение 15–20 минут после вырывания зуба прижимать к лунке тампон для остановки кровотечения. По истечении этого времени компресс убирают, поскольку сдавление раны в течение 30 минут приводит к неблагоприятным результатам.
• Не принимать пищу до и во время анестезии (около 2 часов). В течение двух дней нельзя есть только холодные блюда и пить напитки через соломинку.
• Почистить зубки в день экстракции, удаляя налет только со здоровых зубов.
• Использовать кровоостанавливающую гемостатическую губку, которая продается в аптеках. Она обеззаразит рану и ускорит процесс затягивания лунки.
• Через 24 часа осторожно промыть рот аптечным ополаскивателем, антисептическим препаратом, сделанным в домашних условиях отваром шалфея, слегка подсоленной водой либо раствором перекиси водорода (1 столовая ложка перекиси разводится в половине стакана воды).
• Делать ротовые ванночки. Следует помнить, что энергичное продолжительное полоскание рта может повредить тонкий сгусток, вслед за этим вновь начнет кровить лунка, образовавшаяся после удаления зуба.
• Избегать физической активности и воздействия высоких температур в течение 48 часов.
• Не использовать никакие стимуляторы в течение 24 часов после того, как удалили зуб.

Как остановить кровотечение после удаления зуба в домашних условиях

Устранить симптом повышенной кровоточивости помогут следующие рекомендации:

• Охлаждайте область ротовой полости, которая была подвержена оперативному вмешательству. В результате таких действий суставы сужаются, уменьшается давление и отек. Охлаждение лучше осуществлять с помощью холодного влажного компресса или посредством маленькой подушки, но не со льдом. Прикладывать приготовленные примочки надо на десять минут каждые три часа. В отдельных случаях может потребоваться более продолжительное охлаждение.
• После того как вырвали зуб, избегайте тепла (прямого солнечного света, посещения сауны и бани) в течение первых нескольких дней.
• Не стимулируйте циркуляцию крови. Чтобы не повышать артериальное давление, не употребляйте алкоголь, кофе или черный чай в течение первых 24 часов. Также следует убрать подальше сигареты.
• Не делайте спортивные и другие физические упражнения в течение трех дней.
• Меньше говорите, это способствует заживлению раны.
• Кровоостанавливающие препараты, к примеру, Викасол, используйте только по рекомендации терапевта, который в обязательном порядке должен узнать о том, что у пациента кровит десна после того, как ему выдернули зуб.
• Ночью держите голову как можно выше, добиться этого можно с помощью дополнительной подушки.

Сколько нельзя есть после экстракции и почему

Сразу после выдергивания зубной единицы кушать нельзя, следует подождать хотя бы несколько часов. Под еще действующим наркозом пациент не способен контролировать процесс откусывания пищи, поэтому может повредить щеки, губы или даже обжечься, не осознавая этого. Надо воздерживаться от употребления твердой еды и горячих напитков. В течение первых трех дней можно есть только мягкую, не слишком горячую еду, чтобы не нарушать заживление раны и не подвергать опасности образовавшийся в лунке сгусток.

Если кровь не остановится, несмотря на соблюдение всех озвученных стоматологом правил по послеоперационному уходу за полостью рта и питанию, немедленно обратитесь к врачу или в службу экстренной помощи.

Течет кровь после удаления зуба мудрости

Обычно после удаления восьмого зуба десны продолжают кровоточить в течение нескольких минут – до образования сгустка. Затем текущая кровь не останавливается полностью, но начинает выделяться в меньшем объеме. Если кровь невозможно остановить, нужно срочно обратиться к дантисту.

Когда кровоизлияния начинаются не сразу после извлечения зуба мудрости, а в течение первых 24 часов, речь идет о первичном кровотечении. Оно очень часто встречается у пациентов, которым провели пероральную операцию. Обычно такое состояние не угрожает здоровью, длится или десятки минут, или несколько часов. Послеоперационные кровотечения могут наблюдаться даже у пациентов с правильным значением параметров, определяющих свертывание крови.

6 главных причин кровотечения после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости – сложная стоматологическая операция, связанная с насильственным извлечением элемента из лунки. Зуб удерживается на месте при помощи кровеносных сосудов и живых тканей. При хирургическом вмешательстве происходит разрыв структур. В результате этого возникает кровотечение, остановить которое не всегда удается в течение короткого промежутка времени.

Содержание

Причины

После операции человеческому организму необходимо время для восстановления и остановки кровотечения. В среднем длительность патологического состояния составляет 30 минут. Но в некоторых случаях может понадобиться гораздо больше времени на остановку крови.

Частая ситуация – непрекращающийся процесс выделения крови из лунки. Патология возникает из-за физиологического строения элемента; мягких тканей, окружающих его; несоблюдения мероприятий, назначенных специалистом. Реже проблема возникает из-за непрофессиональных действий хирурга.

Существует несколько наиболее распространенных причин длительного кровотечения.

Гипотония

Удаление зуда мудрости человеку с повышенным артериальным давлением происходит по особой схеме. Однако даже эти мероприятия не дают 100% гарантии от проблемы. После хирургического вмешательства человек, страдающий гипотонией, в течение нескольких часов остается под присмотром врача.

Патология может проявиться через несколько часов или даже суток после удаления зуба на фоне сильного эмоционального переживания пациента или других негативных факторов. В данной ситуации схему борьбы с аномальным состоянием назначает не только стоматолог, но и терапевт.

Медленная свертываемость крови

Таких пациентов относят к группе риска, и операция для них выполняется только после прохождения комплекса диагностических мероприятий.

Ошибочные действия в реабилитационном периоде

После удаления зуба мудрости хирурги дают пациенту ряд рекомендаций, которым он должен будет следовать по приходу домой. К ним относится:

• отказ от употребления пищи на протяжении нескольких часов после вмешательства;
• временное исключение физических нагрузок;
• обработка пораженного участка антисептическими растворами.

Воспаление мягких тканей на месте удаленного зуба

После вмешательства лунка покрывается несколькими слоями противомикробных средств. Эти мероприятия выполняются для предотвращения попадания инфекции в открытую полость.

Несмотря на тщательную обработку, риск заражения существует. Одно из проявлений начавшегося инфекционного процесса – длительное кровотечение.

Загноение полости лунки

Специалистам не всегда удается провести необходимые исследования перед удалением зуба мудрости, поскольку больные зачастую обращаются за помощью при нестерпимых болевых ощущениях. Причиной такого состояния может стать инфекционный процесс в тканях зуба, при удалении которого патогенные микроорганизмы попадают в кровоток и распространиться по всему организму.

При срочных операциях хирург может не заметить образовавшиеся рядом с зубом мудрости гранулемы или абсцессы. Все эти гнойные образования негативным образом сказываются на образовании тромба и приводят к сильному кровотечению.

Сильное повреждение мягких тканей в процессе проведения операции

Если при извлечении зуба были повреждены кровеносные сосуды, то у пациента после операции будет наблюдаться обильная потеря крови.

Сколько времени продолжается кровотечение

Выделение крови из лунки после удаления зуба мудрости в среднем продолжается от 10 до 40 минут при отсутствии у пациента таких нарушений, как гипертония и медленное образование тромба. Если проблема у здорового человека наблюдается более 30-40 минут, то это свидетельствует о патологии.

Зачастую люди путают выделение сукровицы после операции с кровотечением. Сукровица может выделяться несколько дней после вмешательства, и такое состояние считается нормальным.

Что делать

При возникновении проблемы человек может оказать себе помощь самостоятельно дома. Важно не выплевывать тампон, прикладываемый к месту удаления зуба в течение 20 минут. Этого времени хватит для образования тромба – сгустка крови, предотвращающего ее дальнейшую потерю.

Если же проблема остается нерешенной, то на место удаленного зуба мудрости можно приложить гемостатическую губку. При отсутствии улучшений следует показаться врачу, который наложит швы на рану.

Кровь удается установить в домашних условиях при помощи следующих действий:

• прикладывания чистого ватного или бинтового тампон на место поражения;
• стабилизации морального состояния и принятия сидячего или лежачего положения;
• приема специального лекарственного препарата в том случае, если человек страдает от повышенного артериального давления;
• приложения сухого холода к щеке со стороны вырванного зуба.

По теме

Узнаем, больно ли вырывать зуб мудрости

• Мария Константиновна Тевс
• 5 октября 2018 г.

При наличии кровяного сгустка компресс со льдом поможет оказать сразу несколько действий на пораженный участок десны:

• уменьшить выделение крови на месте извлеченного зуба мудрости;
• позволить тромбу покрыть всю поверхность раны;
• защитить полость лунку от внедрения патогенной флоры;
• снизить отек щеки и мягких тканей;
• притупить болевые ощущения после наркоза.

Если через 30-40 минут не удалось остановить кровотечение, то к лунке прикладывают новый тампон, смоченный в растворе перекиси водорода (3%).

При возникновении слабости, головокружении и других признаков необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда медиков пациенту рекомендуется сплевывать образующуюся кровь в емкость, чтобы специалисты смогли оценить интенсивность проблемы.

В клинике врач примет профессиональные действия по остановке кровотечения. Способ лечения будет зависеть от причины, вызвавшей патологическое состояние. Пациентам с гипертонией на поврежденный участок накладывают тампоны, смоченные кровоостанавливающими препаратами – Коллапан, Йодоформ, Димексид.

Профессиональная помощь

Медицинская помощь требуется пациенту при длительном кровотечении, даже если при этом выделяется незначительное количество биологической жидкости.

По теме

Первая помощь при воспалении десны около зуба мудрости

• Мария Константиновна Тевс
• 4 октября 2018 г.

Открытая кровоточащая лунка – постоянный источник инфекции. В результате полость лунки может загноиться и дать осложнения в виде обострения хронических патологий и более серьезных последствий – сепсиса или летального исхода.

В стационаре пациенту будут предложены несколько процедур для скорейшей остановки крови.

Электрокоагуляция

Стоматолог прижигает поврежденные сосуды при помощи электрода, по форме напоминающего токую иголку. Манипуляции выполняются быстро и, как правило, пациенты хорошо переносят процедуру.

Электрокоагуляция назначается пациентам, которым во время удаления зуба мудрости сильно повредили мягкие ткани или людям, нанесшим себе травму десны по неосторожности. Если кровотечение связано с повышенным давлением, то рассматриваемая процедура не окажет эффекта.

Накладывание швов на рану

Этот метод подходит при проблеме, связанной с повышенным артериальным давлением или при синдроме «сухой лунки». Без дополнительного хирургического вмешательства рана не зарубцуется самостоятельно.

После наложения швов врач дает несколько рекомендаций больному по уходу за ротовой полостью. К ним относится антибактериальная обработка поврежденного участка в домашних условиях, регулярное посещение специалиста для контроля процесса заживления лунки.

Прием медикаментов

Данный способ остановки крови применяется в случае, если у пациента имеются проблемы с образованием тромба. Помимо медикаментозной терапии больной должен будет регулярно посещать специалиста для контроля процесса заживления раны.

По теме

Все, что нужно знать о зубах мудрости

• Мария Константиновна Тевс
• 4 октября 2018 г.

При возникновении значительных болевых симптомов стоматолог приписывает пациентам нестероидные препараты противовоспалительного действия – Нимесил, Найз, Кеторол, Парацетомол. Для уменьшения отека и чувствительности нервных окончаний могут быть назначены антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил, Эриус. Прием лекарств осуществляется 7-10 дней по стандартной схеме.

Если удаление зуба мудрости произошло на фоне воспалительных заболеваний десны – флегмоны или флюса, то после процедуры в обязательном порядке приписываются антибактериальные препараты. Их прием осуществляется 5-7 дней в зависимости от выраженности инфекционного процесса.

Предотвращение кровотечения

Удаление зуба считается сложной процедурой, несмотря на незначительный объем повреждений. Поэтому пациенту следует выполнять некоторые предписания врача для предупреждения неконтролируемого кровотечения и минимизации риска воспаления мягких тканей:

1. Не трогать и не извлекать из раны образовавшийся тромб. В первые 24 часа после хирургического вмешательства не рекомендуется выполнять полосканий ротовой полости.
2. Не ощупывать место повреждения руками и языком. Это может поспособствовать разрушению кровяного сгустка даже при условии, что инструменты стерильные.
3. В течение суток после процедуры следует избегать употребления напитков через соломинку, так как вакуум провоцирует удаление тромба из лунки. При игнорировании правила у больного усиливаются болевые ощущения после операции и еще больше отекает десна.
4. Не заниматься активными видами спорта и избегать чрезмерных физических нагрузок в течение 2 дней после извлечения зуба мудрости из лунки. Допустима несложная работа по дому – мытье полов, протирание пыли.
5. В течение 24 часов после операции отказаться от походов в сауну или баню, не принимать горячую ванну или душ.
6. Не прикладывать теплые компрессы к больной зоне с целью минимизации болевых ощущений или отека щеки. Это провоцирует распространение воспалительного процесса в глубокие ткани десны.
7. На протяжении 2 суток после вмешательства не принимать слишком холодную или горячую пищу. В противном случае болевые симптомы усиливаются.
8. Следует отказаться на время от приема острых продуктов питания и газированных напитков. Блюда с кислым или резким вкусом провоцируют повторное проявление проблемы.
9. Не пережевывать пищу на больной стороне в течение 3-7 дней.
10. Если остатки пищи попали в рану, то вымывать их водой. Пользоваться зубочистками или пальцами запрещено.
11. В первые три дня после операции отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Никотин и алкоголь пересушивают слизистые рта, способствуя тем самым усилению болевого синдрома и повышению риска инфицирования поврежденных тканей.

Через 24 часа после вмешательства поврежденный участок десны регулярно обрабатывают антисептическими составами или соленой водой. После удаления зуба мудрости не рекомендуется проводить гигиенические процедуры на протяжении 8 часов. После этого зубы чистят 2 раза в день, но при этом все движения выполняют с особой осторожностью, чтобы не повредить тромб.

Холодный компресс к щеке прикладывают только в крайних случаях, например, когда не удается остановить кровотечение длительное время. С одной стороны, такая процедура способствует снятию отека и уменьшает боль, а с другой, негативно отражается на состоянии местного иммунитета.

Все мероприятия для остановки кровотечения после удаления зуба мудрости выполняют в ограниченный промежуток времени от 7 до 14 дней с момента операции.

После регенерации поврежденных тканей человек может вести привычный образ жизни, поскольку дальнейшее заживление лунки будет происходить самостоятельно без соблюдения профилактических мероприятий. Выполнение рекомендаций специалиста способствует минимизации клинической картины проблемы и ускорению заживления раны.

Кровь после удаления зуба мудрости

Зуб мудрости может вести себя непредсказуемо ещё на стадии своего формирования, поэтому осложнение после удаления восьмёрки для опытного стоматолога не удивительно. Зуб может прорезаться в щёку, иметь переплетённые корни, расти внутри десны. Если пациенту удалили зуб мудрости и кровь не останавливается, следует без паники разобрать ситуацию. Осложнение находится в границах нормы первые несколько часов после операции. В ряде случаев кровь после удаления зуба мудрости может сочиться из лунки до трёх дней, что также считается относительной нормой. Но есть и другие причины непрекращающегося кровотечения, которые могут быть опасны.

Причина кровотечения

Вырывание зуба мудрости – это сложная хирургическая операция, в результате которой производится насильственный выверт зуба из лунки. До момента вмешательства лунка крепко удерживала восьмёрку живыми тканями, а пульпа, полная сосудов и нервных окончаний, питала и защищала зуб. Именно пульпа сообщала человеку болевыми сигналами о том, что зуб в беде. При операции восьмёрка отрывается от тканей, связь с системой кровоснабжения прекращается, из раны идёт кровь.
[success]Ссылки по теме:
Удаление зуба мудрости на нижней челюсти
Удаление зубов мудрости на верхней челюсти
Сложное удаление зуба
[/success]

Кровоточивость после вырывания любого зуба (восьмёрка, резец, клык) – это естественное состояние. Пустая лунка – это открытая рана, и в ней должен образоваться кровяной сгусток. Он выполняет важную роль барьера против инфекций, которые могут попасть в организм через послеоперационную рану. Под сгустком вскоре должна образоваться особая ткань, которая покроет пустые выемки в десне. Зачастую пациент не беспокоится об остановке крови, поскольку стоматолог осуществляет все необходимые после операции действия и даёт инструкции.

Сколько кровоточит десна после удаления зуба мудрости, зависит от отдельного человеческого организма и ряда факторов. Но умереть от кровопотери из-за удалённого зуба практически нереально. Чтобы пациент действительно погиб после операции, нужна веская причина (в основном, опасность несут заболевания печени, плохая свёртываемость крови и алкоголь). Но, к сожалению, осложнённые ситуации всё же возникают – уже дома, и порой у пациента разыгрывается настоящая паника. Он был настроен на положительный исход процедуры, но кровь продолжает идти долго и обильно. У человека возникают страхи, что он может умереть от кровопотери. Как остановить кровь?

Очень важно, чтобы образовался кровяной сгусток

Почему кровь не останавливается

Бывает, что сразу после операции кровотечение благополучно прекращается с нормальным формированием сгустка, а спустя какое-то время (несколько часов или даже суток) вдруг снова начинает кровить. Но чаще всего в осложнённых ситуациях кровотечение начинается непосредственно после операции и продолжается без пауз в течение долгого времени. Необходимо выяснить точные причины этого состояния.

Повышенное артериальное давление

Для гипертоника не нужно много причин, чтобы получить осложнение в виде долгого изнурительного кровотечения из лунки. Обычно человек, который страдает от повышенных цифр на тонометре, предупреждает об этом хирурга-стоматолога и получает особый подход. Но иногда это не предотвращает осложнений. Гипертоники зачастую проводят в кабинете стоматолога ещё пару часов после операции – для наблюдения со стороны докторов.

Бывает, что кровь останавливается в стенах стоматологии, но дома снова начинает течь. Провокацией может стать любая волнительная мысль, воспоминание об операции: даже небольшой стресс может спровоцировать подъём давления, и в результате – заново открывшееся кровотечение из свежей раны. Поэтому перед тем, как удалять зуб мудрости, человеку с гипертонией нужно получить ещё и инструкции от терапевта.

Плохая свёртываемость крови

Этот фактор очень опасен и требует особых мер предосторожности, как со стороны пациента, так и со стороны врача. Если у пациента имеются проблемы со свёртываемостью крови, запускать больные зубы очень рискованно. Нужно своевременно получать лечение, чтобы не возникла экстренная ситуация, когда пациент будет находиться буквально на грани жизни и смерти.

Проблема в том, что не всегда можно «засечь» такое состояние крови у пациента. Иногда оно возникает непосредственно после операции. Часто женщины страдают плохой свёртываемостью во время менструаций. Но если пациент осведомлён о проблеме, и удаление зуба мудрости не срочное, то желательно провести ряд специальных исследований перед процедурой.

Небрежное отношение к рекомендациям

Стоматолог всегда подробно информирует пациента о периоде реабилитации после операции, даже выдаёт на руки специальный лист с указаниями. Большое количество рекомендаций связано именно с остановкой крови. Например, после операции нельзя сплёвывать, а тем более полоскать рот – ценный сгусток может выпасть. Запрещена твёрдая и горячая пища, питьё, физическая активность. Пациенты не всегда добросовестны по отношению к собственному здоровью и надеются на «авось». Любое нарушение правил приводит к возобновлению кровотечения из лунки.

Воспаление лунки

По завершении операции зубной врач обрабатывает лунку антисептиками нескольких видов. Даже несмотря на такую меру, лунка может воспалиться, стать источником инфекции и в результате десна обильно кровоточит. Самостоятельное лечение в данной ситуации неуместно и может только усугубить проблему. Если температура повысилась, щека в районе зуба мудрости опухла, а кровь продолжает течь – необходимо в экстренном порядке обращаться к доктору.

Гнойная лунка

Если предстоит удаление восьмёрки, рекомендуется предварительно обследовать зубочелюстную систему посредством рентгена, чтобы исключить патологии и осложнения. Стоматологов очень огорчает тот факт, что многие пациенты терпят боль до последнего и не обращаются в медицинское учреждение. И когда назначена операция, в организме уже бушует инфекция, распространившаяся от больного зуба.

В поражённом участке могут находиться кисты, флегмоны и гранулёмы, которые из-за экстренности операции по вине самого пациента не всегда обнаруживаются доктором. Эти гнойные образования ухудшают свёртываемость крови в очаге воспаления, и, когда происходит удаление зуба мудрости, пациент теряет много крови во время и после операции.

Травмирующая операция

Пациенты настолько могут быть виновны в осложнениях, насколько могут быть некомпетентны и неаккуратны и сами стоматологи. При операции рвать ткани и сосуды придётся в любом случае, но насколько будет разворочена десна, во многом зависит только от хирурга. Если зуб мудрости будет удаляться небрежно, то мягкие ткани пострадают и дадут обильное кровотечение, сильные боли и даже нагноение десны.

Если повреждены крупные веточки артерий, сильное кровотечение идёт из глубины лунки. Пациент не сразу может заметить обширное повреждение, произошедшее в процессе операции, поскольку действую анестетик. Как только действие укола завершится, ощущения вернутся, сосуды расширятся, а кровь начнёт вытекать из лунки.

Различные виды осложнений не позволяют сформироваться кровяному сгустку

Помощь в домашних условиях

Когда не останавливается кровь из десны после удаления зуба мудрости, пациент может попробовать оказать себе первую помощь дома самостоятельно.

Марлевые тампоны и ошибки пациента

После операции стоматолог прикладывает к десне пациента марлевый тампон, что вполне логично. Но сплюнуть марлю необходимо уже через 15 минут. Если человек забывает об этом, то спустя 30 минут в кровяной пропитке тампона начинают размножаться бактерии, что может усугубить послеоперационный период.

Если пациент сплюнул тампон, и в течение 10-15 минут кровь так и не остановилась, нужно приложить новый тампон и хорошо зажать его челюстью, чтобы немного сдавить сосуды. Желательно заблаговременно приготовить его на случай, если возникнет проблема с кровотечением. Марля должна быть стерильна!

Через 20 минут тампон нужно проверить. Если он снова насквозь пропитан кровью, и лунка продолжает течь, необходимо приготовить очередной тампон – уже с применением перекиси водорода или Мирамистина. Марлю нужно слегка смочить, не пропитывать! Иначе возникнет риск вымывания кровяного сгустка из лунки, который за это время уже успел появиться.

Тампоны с мирамистином позволят быстрее остановить кровь

Важность кровяного сгустка

Кровяной сгусток (тромб) необходимо трепетно беречь, без него раневой очаг не заживёт. Если в процессе самостоятельных процедур или по неосторожности человека сгусток выпал, есть риск, что остановка крови не произойдёт. Нужно будет немедленно обращаться за квалифицированной помощью.

Если сгусток в порядке, а кровь начала более умеренно течь из раны, то холодный компресс, приложенный к щеке, может оказать сразу несколько видов помощи:

• уменьшит кровообращение в области вырванного зуба;
• позволит кровяному сгустку покрыть рану полностью;
• защитит очаг поражения от бактерий;
• сократит отёк щеки;
• немного снизит боль, притупив нервные окончания.

Это единственные меры, которые может предпринять пациент, находясь в домашних условиях. Если марлевые тампоны и холодный компресс не помогли уладить ситуацию, и кровь идёт уже не один час, нужно обращаться за помощью.

Медицинская помощь

Когда вырвали зуб мудрости, и кровь не останавливается, каждый день бездействия может стоить человеку жизни. Процесс удаления зуба мудрости сам по себе очень сложный и требует внимательного отношения ещё во время планирования операции. Даже если кровотечение совсем незначительно, нельзя пускать дело на самотёк. В окровавленной лунке заведётся инфекция, очаг загноится и принесёт массу проблем. В лучшем случае человек отделается снижением иммунитета и обострением всех своих хронических болезней. В худшем – может возникнуть сепсис – опасное состояние, угрожающее жизни.

Не нужно стеснять вызвать скорую помощь, поскольку кровотечение – всегда весомая причина для звонка в скорую. Возможно, пациента тут же оформят в стационар, от чего нецелесообразно будет отказываться.

Специалисты обычно принимают следующие меры для предотвращения кровопотери:

1. Электрокоагуляция. Кровоточащие сосуды подвергаются прижиганию (запаиванию) с помощью игольчатого электрода. Это очень быстрая процедура, которую все пациенты переносят хорошо. Но обычно она помогает только тем, кто сам по неосторожности разбередил лунку и спровоцировал кровотечение. Людям с гипертонией и плохой свёртываемостью простая процедура электрокоагуляции не поможет.
2. Зашивание десны. Этот метод используют, когда смыт кровяной сгусток и пациент страдает от симптома «сухой лунки». В таких случаях десна не заживает без медицинского вмешательства. Когда швы наложены, пациенту следует строго соблюдать меры безопасности. Нужно будет промывать и обрабатывать швы антисептическим средством, а также регулярно посещать стоматолога для контроля процесса заживления.
3. Медикаментозное лечение. Этот простой и безопасный метод терапии применяют в ситуации, когда имеется плохая свёртываемость крови у пациента. Доктор назначает курс лечения антибиотиками и препаратами, повышающими свёртываемость. Потребуются регулярные визиты к врачу для контроля, поскольку процесс заживления десны может быть непредсказуем ввиду того, что нарушены естественные функции заживления.

Зашивание десны – эффективный способ остановить кровь

Предотвращение кровопотери после удаления зуба

Что нужно делать пациенту, чтобы экстракция зуба мудрости не закончилась обильной кровопотерей?

• Заранее сообщить стоматологу о хронических заболеваниях и состояниях, которые могут усугубить операцию. При возможности предварительно посетить терапевта. Даже маленькое недомогание может стать причиной большой проблемы.
• 4-5 часов после операции ограничить употребление горячих напитков, чтобы сберечь кровяной сгусток.
• Не заниматься активной физической деятельностью, лучше провести несколько часов лёжа на диване перед телевизором, отвлечься от волнительных мыслей.
• Строго соблюдать все инструкции врача.
• 3-4 часа после операции не принимать никакую пищу, особенно твёрдую и горячую – такие блюда лучше вообще ограничить на пару суток. То же касается и жевательной резинки.
• Не ковырять лунку, не трогать кровяной сгусток, не полоскать рот. В первый день нежелательно даже чистить зубы, а в последующие дни быть бдительными при чистке.

Придерживаясь этих простых правил, можно сократить период реабилитации и спасти себя от возможных осложнений и опасных кровотечений.

Как остановить кровь после удаления зуба

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему возникает кровотечение после удаления зуба,
• вырвали зуб кровь не останавливается – быстрая помощь в домашних условиях.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Ситуации, когда после удаления зуба идет кровь – чаще всего бывают при наличии у пациента повышенного давления (на фоне гипертонической болезни, либо сильного стресса), а также если в процессе хирургического вмешательства был поврежден крупный сосуд.

Чаще всего кровотечение развивается еще в кресле у стоматолога (сразу после извлечения зуба), но иногда кровотечение может быть отсроченным, т.е. развивается только через несколько часов или в ночь после удаления. В последнем случае пациенты часто пассивно ждут, что кровь остановится сама, и это может привести иногда к значительной кровопотере и слабости.

Кровотечение после удаления зуба: фото до и после

Сколько идет кровь после удаления зуба (в норме) –
в норме кровотечение должно остановиться в течение первой минуты после удаления, сразу же, как лунка заполнится кровью. Однако в течение первого времени из раны может выделяться сукровица (не стоит путать ее с кровью), и не стоит пугаться, если слюна будет в первое время окрашиваться в красноватый цвет – это нормально.

Почему не останавливается кровь после удаления зуба –

Чтобы знать, как остановить кровь после удаления зуба – необходимо понимать причины развития кровотечения у конкретного пациента. Мы будем говорить именно о вторичных кровотечениях, которые возникают после прихода пациента домой. Возникают они обычно в промежуток до 8-12 часов (с момента удаления). Существуют следующие 3 группы причин…

Причины системного характера –
во-первых, кровотечение может быть вызвано приемом аспирина в течение недели до удаления, либо когда пациент принял его для обезболивания сразу после удаления. Принимать его нельзя, т.к. он уменьшает свертываемость крови. Во-вторых – кровотечение может быть вызвано приемом антикоагулянтов, а также если вы имеете заболевание крови (связанное с дефектом клеток крови «тромбоцитов»).

У женщин часто не останавливается кровь после удаления зуба из-за повышенной концентрации эстрогена в крови. Это может быть либо на фоне критических дней, либо из-за приема противозачаточных средств. Повышенная концентрация эстрогена приводит к деградации и разрушению кровяного сгустка в лунке (такой процесс деградации сгустка называют фибринолизом).

Кроме того, повышенное давление, которое всегда присутствует на фоне гипертонической болезни, либо появляется кратковременно на фоне стресса – также могут быть причинами кровотечения.

• Не выполнение рекомендаций врача –
  если пациент не отказался в первые дни после удаления от тяжелых физических нагрузок – это может привести к кровотечению (24stoma.ru). Если пациент слишком интенсивно полоскал рот и выполоскал кровяной сгусток – это может привести к кровотечению, также как и после ковыряния в ране языком или инородными предметами, и т.д. Чтобы этого избежать – читайте перечень рекомендаций после удаления.

• Местные факторы –
  кровотечение может развиваться из-за сильной травмы кровеносных сосудов в процессе удаления (особенно если оно было сложным и сопровождалось разрезом десны). Таким образом, если доктор сильно травмировал кость и десну – можно ожидать развития кровотечения.

  Часто предрасполагающим фактором к кровотечению является гнойная инфекция в лунке удаленного зуба – когда зуб удаляется на фоне воспаления. Патогенные бактерии выделяют токсины, которые (также как и эстрогены у женщин) – приводят к фибринолизу кровяного сгустка, т.е. к его разрушению.

Кровотечение после удаления зуба: видео

На видео ниже показан молодой человек, у которого развилось кровотечение через 6 часов после удаления зуба. Как вы увидите над лункой удаленного зуба образовался массивный сгусток крови, который был убран руками. Если такой сгусток образовался, его действительно необходимо убрать, но делать это лучше стерильным марлевым тампоном. После этого необходимо сделать еще один тугой тампон из стерильного бинта, положить его на лунку и плотно прикусить.

Как остановить кровотечение после удаления зуба –

Если вам вырвали зуб кровь не останавливается: что делать будет зависеть от того, насколько сильно идет кровь. Т.е. первое что вы должны сделать – это оценить тяжесть ситуации. Если кровотечение действительно сильное, то лучше всего не ждать пока оно само остановится (этого может и не произойти), а обратиться к хирургу-стоматологу для наложения швов на лунку удаленного зуба.

Обратиться можно в любую круглосуточную частную стоматологию, либо в приемный покой Больницы скорой медицинской помощи или Областной клинической больницы (в последних всегда есть дежурный врач). Обращаясь в государственные учреждения, не забудьте взять с собой медицинский полис и паспорт. Если полиса у вас с собой нет, то экстренную помощь вам обязаны оказать и без него (и при этом бесплатно), но, как правило, с этим возникают сложности.

Важно : если кровотечение связано с наличием системных факторов, то любые местные средства для остановки кровотечения (о которых мы расскажем ниже) – будут у такой группы пациентов недостаточно эффективны. Например, это касается женщин (в период месячных или при приеме противозачаточных препаратов), пациентов с нарушением свертываемости крови, при наличии заболеваний крови, а также пациентов, принимавших в последнее время аспирин или антикоагулянты.

И также это касается пациентов с высоким давлением. Так вот, всем этим группам пациентов необходима профессиональная помощь хирурга-стоматолога (тампонада лунки и/или наложение швов на лунку удаленного зуба).

Как остановить кровь из лунки в домашних условиях –

Как остановить кровотечение после удаления зуба, если оно не очень сильное: сначала из полости рта нужно убрать густые сгустки крови при помощи желательного стерильного марлевого тампона (его можно сделать из стерильного бинта). После это вам могут помочь следующие средства…

• Тампонада лунки –
  также из стерильного бинта сделайте очень тугой марлевый тампон, наложите его поверх лунки удаленного зуба и плотно прикусите. Зубы необходимо сжать настолько плотно, чтобы вы чувствовали, что тампон плотно прилегает к раневой поверхности (но, чтобы при этом не было больно).

• Прислоните лед к щеке (рис.4) –
  снег, лед или кусок замороженного мяса из морозильной камеры заверните в целлофановый пакет и тонкое полотенце. Пакет со льдом нужно прислонить к поверхности лица, которая находится в проекции удаленного зуба. Обычно лед держат 3-4 раза по 5 минут (с 5-10 минутными промежутками).

• Померьте артериальное давление –
  если давление повышено – примите препарат, снижающий давление. Если у вас нет аппарата для измерения давления – скорее всего он есть у вашей пожилой соседки. Кроме того, практически в любой аптеке вам померят давление совершенно бесплатно, а также порекомендуют препарат для снижения давления.

• Гемостатическая губка после удаления зуба –
  если тампонада лунки не помогает, то можно купить в аптеке гемостатическую губку и положить ее в верхнюю часть лунки, после чего сразу же положить сверху на лунку марлевый тампон и плотно прикусить его. Если губка положена действительно внутрь лунки, то кровотечение снижается/прекращается практически мгновенно.

  Как это сделать – сначала уберите сгустки крови поверх лунки, отрежьте достаточно большой фрагмент губки (2х2 см), и постарайтесь чистым пинцетом затолкать губку в лунку. Большой фрагмент губки берется потому, что при пропитывании кровью губка сразу становится сразу в несколько раз меньше. После этого плотно накусите тампон, и прижмите лед к щеке на 5-10 мин.

  Удобнее, когда губку вы положите себе не сами, а ваш родственник (или знакомая медсестра в подъезде). Имейте в виду, что при намокании кровью губка сразу становится мягкой и ее тяжело бывает вставить в лунку. В этом случае можно отрезать новый фрагмент губки и попытаться вставить его в лунку снова.

• Прием препарата «Дицинон» (аналог – Этамзилат) –
  это гемостатический препарат в таблетках по 250 мг. Препарат начинает действовать примерно через 30 минут после приема, но выраженный гемостататический эффект развивается примерно через 2-3 часа. Разовая доза для взрослых должна быть не больше 250-500 мг. Препарат нельзя применять у людей со склонностью к тромбозам, тромбоэмболии, при тромбофлебитах (читайте внимательно инструкцию по применению).

Если из вышеперечисленного ничего не помогает –

Если ничего не помогает, а также если у вас появились слабость и головокружение, то ждать больше не стоит. Необходимо срочно обратиться к врачу.

• Лучший вариант в условиях российской бесплатной медицины –
  доехать на такси до ближайшей круглосуточной частной стоматологической клиники, где вам наложат швы. Если чувствуете слабость, то самостоятельно за руль не садитесь, если не хотите попасть в аварию. За анестезию, 2 шва и гемостатическую губку вам придется заплатить примерно 750-1000 рублей.

• Смело вызывайте Скорую помощь –
  при разговоре с диспетчером Скорой жалуйтесь не только на кровотечение, но и на выраженные головокружение и слабость. При таких симптомах скорая точно приедет. Обычно они сначала постараются остановить кровотечение при помощи тампонов с перекисью (которые априори не могут помочь в данной ситуации). Видя безуспешность такой терапии они будут вынуждены отвезти вас в больницу, где вам на рану наложат швы и отпустят домой.

Наложение швов на лунку: фото до и после

Профилактика кровотечений после удаления –

Прежде всего, перед удалением зуба необходимо поставить врача в известность о том, что вы принимали аспирин, коагулянты, у вас месячные или принимаете противозачаточные таблетки. Также нужно предупредить, если у вас снижена свертываемость крови, есть заболевания крови, а также имеется повышенное давление. В этих случаях врач заранее положит в лунку гемостатическую губку и наложит швы.

Кроме того, мы рекомендуем вам обязательно попросить врача (еще до начала удаления) – обязательно наложить вам 1-2 шва на лунку удаленного зуба, даже если вас попросят доплатить за это удовольствие еще 300-500 рублей. Это касается не только крупных многокорневых, но даже однокорневых зубов. Дело в том, что наложенные швы не только предотвратят возможное кровотечение…

Исследования показали, что наложение швов для уменьшения размера раны позволяет уменьшить боли после удаления примерно на 30-50%, исключить выпадение кровяного сгустка из лунки, а также снизить риск развития воспалительных осложнений после удаления. А также не забывайте выполнять рекомендации врача. Надеемся, что наша статья на тему: Вырвали зуб как остановить кровь – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).