Молочница в горле у ребенка симптомы
Dcnasadovoy.ru

Медицинский портал

Молочница в горле у ребенка симптомы

Причины появления молочницы в горле у взрослых и детей

Содержание статьи

Взрослые подвержены молочнице не меньше детей, так как сидячий образ жизни, постоянные стрессы и неправильное питания также существенно ослабляют иммунитет и провоцируют возникновение заболевания. Единожды заболев молочницей, пациент может болеть ей всю жизнь.

Трудности диагностики кандидоза на начальной стадии, неправильное лечение и низкий иммунитет предрасполагает переходу патологии в хроническую стадию. В таком случае обострения наблюдаются каждый месяц или даже чаще.

С каждым годом заболеваемость грибками возрастает. На сегодняшний день среди отоларингологической патологии ротоглотки кандидоз занимает около 40%.

Он поражает людей всех возрастов, зачастую диагностируется с хейлитом, глосситом или стоматитом. В сравнении с бактериальными болезнями горла, молочница на гландах протекает значительно тяжелее.

Кандидозное поражение может проходить в нескольких формах, проявляясь гиперемированными участками в ротоглотке или формируя язвенные дефекты на миндалинах, небных дужках и задней глоточной стенке. Это свидетельствует о распространении грибка и прогрессии патологии. В случае гиперпластического характера на слизистой могут образовываться бляшки белесоватого цвета, которые при попытке удаления оставляют кровоточащую поверхность.

Причины

В 95% случаев причиной грибкового заболевания становятся грибы кандида, которые относятся к условно-патогенной флоре, однако не исключено поражение слизистой плесневыми грибами.

Если у беременной была молочница в активной фазе, причем в не леченой форме, высок риск заражения новорожденного при его прохождении по родовым путям. Кроме того, патогенные грибы могут поражать слизистые ротовой полости при несоблюдении гигиенических норм в роддоме. Вначале болезни грибы располагаются в поверхностных слоях горла, но по мере прогрессии могут поражать более глубокие слои.

Кандида в горле развивается на фоне слабого иммунитета при:

  • сопутствующей тяжелой инфекции (туберкулезе);
  • ВИЧ, СПИД;
  • хронической инфекции горла или носоглотки (гайморит, ангина);
  • декомпенсированной эндокринной патологии (тиреоидной гипофункции, диабете);
  • нарушении обмена веществ (ожирении);
  • длительном приеме сильных антибактериальных, химиотерапевтических средств и цитостатиков в высоких дозах;
  • тяжелой физической работе;
  • постоянных стрессах;
  • бессоннице;
  • авитаминозе;
  • недоношенности;
  • болезнях крови;
  • неблагоприятной окружающей обстановке (производственные вредности);
  • внутриутробной патологии или инфекции;
  • онкозаболеваниях;
  • задержке развития;
  • ожоге слизистой ротовой полости.

Дети до года страдают кандидозом при гипотрофии, диатезах, пищеварительной дисфункции или несоблюдении гигиены кормящей матерью.

Клинические симптомы

Кандидоз горла на начальной стадии практически незаметен, из-за чего человек долгое время может жизнь с болезнью, даже не догадываясь о ней. Внешние признаки могут отсутствовать до трех недель. За это время грибковые возбудители размножаются и повреждают слизистую миндалин и горла.

Заподозрить молочницу у детей значительно легче по белым творожным налетам во рту.

Кандидоз в горле проявляется:

  • сухостью, царапаньем;
  • першением;
  • жгучими ощущениями;
  • зудом;
  • болезненностью в зеве;
  • покраснением горла;
  • местным лимфаденитом;
  • отечностью миндалин, из-за чего может беспокоить дискомфорт;
  • налетами белого или желтоватого оттенка.

Из общих признаков стоит выделить недомогание, снижение аппетита и субфебрилитет (не всегда). Острая стадия проявляется белыми налетами или бляшками на гландах. При попытке удалить пленку остается язвенный дефект, который кровоточит.

У новорожденных молочница горла доставляет матери немало хлопот, ведь ребенок может отказываться от груди. Чтобы точно определить, это кандидоз горла или остатки молока после кормления, достаточно протереть слизистую содовым раствором (3 г соды на 250 мл теплой воды). Если это молоко, слизистая полностью очистится. При кандидозном поражении очаги белых налетов появятся снова.

Самостоятельно осмотреть зев не всегда удается. Можно лишь увидеть белые налеты на миндалинах, небных дужках или глоточной стенке. Иногда белесоватый налет располагается на языке и щеках. Чтобы провести полное обследование, нужно обратиться к отоларингологу:

  • если болезнь развивается из-за размножения грибков кандида, на миндалинах пленки имеют творожистую консистенцию белой окраски. При удалении налета остается гиперемированная слизистая с участками эрозивного поражения. Они могут кровоточить, поэтому не стоит удивляться, если при сплевывании в слюне присутствует примесь крови;
  • когда молочница в горле у ребенка развивается из-за плесневых грибов, пленки имеют желтоватый окрас и довольно сложно удаляются с поверхности миндалин. При попытке снять налет слизистая начинает кровоточить, поэтому врачу следует быть внимательным, чтобы отличить кандидозные пленки от дифтерии.

При распространении молочницы на гортань или глотку появляется кашель, отрыжка, а также неприятный запах из ротовой полости. У ребенка в большинстве случаев причиной болезни становятся грибки крузей, размножение которых происходит на фоне слабой иммунной защиты и плохого питания.

Как подтвердить молочницу

Диагностика кандидоза затрудняется из-за наличия множества болезней со сходной клинической картиной:

  1. стоматит – развивается после длительной антибиотикотерапии и сопровождается такими же симптомами. Отличительной особенностью является наличие выраженного воспалительного процесса, язвенных дефектов и отека слизистой. Если же при стоматите белый налет покроет язвы, можно спутать с кандидозом;
  2. лейкоплакия – характеризуется резким утолщением слизистой и ее потемнением;
  3. сифилис – проявляется папулами белого цвета, которые выступают над поверхностью десен и слизистой ротовой полости;
  4. дифтерия выдает себя фебрильной лихорадкой и тяжелой интоксикацией. Если же человек прошел иммунизацию, клиника не будет столь выражена, поэтому есть вероятность принять ее за кандидоз;
  5. лептотрихоз – развивается вследствие размножения нитчатых бактерий, которые в норме обитают на слизистой ротовой полости. Клинически болезнь проявляется наличием белых налетов на языке и гландах, при этом слизистая остается непораженной и влажной. Человека беспокоит жжение и боль в зеве. Речь может затрудняться из-за интенсивной боли. По этой же причине пациенты отказываются от приема пищи. Пробки белого или сероватого оттенка откладываются в лакунах миндалин, откуда достаточно трудно их удалить. Даже, если удастся гланды очистить от пробок, на следующий день они появляются снова. Общее состояние не изменяется, и лимфоузлы не воспаляются.
Читать еще:  Язвы на губах лечение

Диагностика кандидоза начинается с опроса жалоб, которые беспокоят пациента. Также отоларинголог опрашивает особенности появления и прогрессии симптомов, анализирует анамнестические сведения. Особенно важно выяснить наличие предшествующей антибиотикотерапии, приема кортикостероидов и цитостатиков.

Заподозрив заболевание горла, врач проводит осмотр ротоглотки с помощью фарингоскопии. При обследовании выявляются налеты белесоватого, желтого или серого оттенка.

Без лабораторного исследования невозможно точно подтвердить грибковое происхождение болезни.

Для проведения культурального и микроскопического анализов собирается материал с поверхности миндалин (соскоб, мазок). С помощью микроскопии можно за короткое время выявить грибки и их споры. Культуральный метод требует больше времени, однако более информативен. Он дает возможность установить вид грибов и их устойчивость к противомикотическим средствам.

Для выявления причины молочницы назначается анализ гормонов, анализируется состояние иммунной системы, а также проводятся дополнительные консультации эндокринолога, аллерголога или иммунолога.

Лечение традиционными и нетрадиционными методами

Лекарственные средства подбираются индивидуально с учетом вида грибков и наличия сопутствующей патологии. На протяжении лечения необходимо придерживаться диетического питания, запрещается острая, соленая и перченая пища, ограничиваются молочные продукты. Прерывать грудное вскармливание не стоит, ведь с молоком поступает много иммунных компонентов.

Посуду нужно тщательно мыть, соски – стерилизовать. Системная терапия подразумевает назначение Флуконазола, Интраконалоза или Кетоконазола. Они оказывают мощное противогрибковое действие. Полоскания горла проводятся Мирамистином. Также показаны инстилляции и промывание миндалин.

Помимо этого, применяются антигистаминные препараты, например, Лоратадин, Эриус, Супрастин, и витамины В, С. Для восстановления микрофлоры используются пробиотики (Линекс, БиоГая). Не стоит забывать об укреплении иммунитета с помощью Эхинацеи.

Народные методы могут применяться как вспомогательная терапия:

  • 15 г сока золотого уса следует растворить в 220 мл воды и добавить 5 мл сока лимона. Средство подходит для полосканий ротоглотки трижды в сутки для борьбы с кандидой и активации регенераторных процессов;
  • 30 г льняных семечек нужно залить 230 мл кипятка и настаивать час под крышкой. Раствор используется для смазывания слизистой ротовой полости смоченным марлевым тампоном;
  • грибок кандида в горле можно побороть путем повышения иммунной защиты с помощью клюквенного сока, в котором содержится много витамина С. Сок необходимо разбавить водой 1:1 и полоскать ротовую полость после еды;
  • 50 г зверобоя (можно использовать цветки или траву) необходимо залить маслом оливок в объеме 200 мл и настоять в течение двух суток. Пораженные участки слизистой нужно смазывать приготовленным целебным средством.

На протяжении лечебного курса требуется отказаться от курения, употребления спиртных напитков, а также избегать нервного напряжения.

Осложнения молочницы горла

Если молочница на миндалинах выявлена на поздней стадии или было проведено неадекватное лечение, повышается риск появления осложнений. Они связаны с глубоким поражением миндалин и распространением инфекции:

  • с появлением язвенных участков и эрозий происходит вторичное бактериальное заражение, ведь нарушается целостность слизистой, которая выполняет барьерную функцию. Размножение бактерий приводит к возникновению абсцессов и гнойников;
  • грибки могут охватывать гортань, глотку и трахею;
  • грибковый сепсис.

Заподозрить поражение гортани можно на основании таких симптомов, как кашель в виде приступов и признаков фарингита. Особенно важно при появлении боли в горле не начать принимать антибиотики, как зачастую многие из нас делают, заподозрив ангину. Это не только не будет эффективным, но и усугубит течение патологии.

Кандидозное заболевание гортани у детей чаще развивается после коклюша или является осложнением бронхита. В лечении используются местные и системные противомикотические препараты, а также физиотерапевтические процедуры.

Из физиотерапии назначается УФО в течение двух дней. Затем после двухдневного перерыва снова повторяется курс. Всего проводится 10 процедур.

Профилактика и прогноз

Значительно проще придерживаться профилактических рекомендаций, чем лечить молочницу. Чтобы предупредить болезнь, необходимо:

  1. строго следить за длительностью и дозой сильных антибактериальных, химиотерапевтических средств и глюкокортикостероидов;
  2. регулярно санировать хронические инфекционные очаги (ангина, аденоиды);
  3. своевременно лечить эндокринную и соматическую патологию;
  4. поддерживать иммунную защиту на достаточном уровне (витамины, правильное питание, полноценный сон, отсутствие стрессов, контроль физических нагрузок, прогулки на свежем воздухе);
  5. соблюдать гигиенические правила.

Чтобы избавиться от молочницы, нужно долго и кропотливо идти к этому, строго принимая прописанные препараты. Полным выздоровление можно считать по отрицательным результатам лабораторной диагностики после окончания лечения.

Чтобы избежать грибковых проблем, нужно придерживаться наших рекомендаций и не забывать о санаторно-курортном отдыхе.

Что такое кандидоз горла и как его лечить?

Кандидоз горла (фарингомикоз) — воспаление слизистых оболочек, вызываемое грибком Кандида. Его еще называют оральным или ротоглоточным, ротовой молочницей. Грибки Кандида — дрожжеподобные микроорганизмы (их не надо путать с дрожжевыми грибками для выпечки). Воспаление вызывает чаще гриб рода Кандида Альбиканс. Эти грибки очень широко распространены повсеместно, могут локализоваться на любом участке тела, слизистых и даже во внутренних органах.

Читать еще:  Слетела коронка с импланта

Кандидоз является оппортунистической инфекцией: это означает, что данный микроорганизм считается условно патогенной флорой, присутствуя у человека в норме, но в неактивном состоянии. И только при снижении иммунитета грибки активизируются и начинают размножаться, вызывая, в частности, кандидоз горла. Большое предпочтение грибок отдает маленьким детям до 3 лет и пожилым, у которых имеется сниженная сопротивляемость.

Краткое описание патологии

В таких благоприятных условиях грибок Кандида в горле разворачивает бурную деятельность: отпочковывается, размножается колониями, проникает в слизистую горла, начинает разрушать клетки эпителия. К тому же выделяемые в продукте его жизнедеятельности вещества-метаболиты токсичны для человека.

Ротоглоточный кандидоз — понятие довольно емкое, потому что сюда входит не только носоглотка. Грибками поражается вся ротовая полость, верхние дыхательные пути. Локации поражения у разных возрастов различные, но есть и общие симптомы. Несмотря на то что после 18 лет грибок обычно поражает урогенитальные органы, кандидоз в горле может возникнуть и у молодых, как следствие других воспалительных процессов, приема антибиотиков и пр.

Грибок довольно заразен, может передаваться при контактах, поцелуях, с предметов гигиены. Новорожденный способен заразиться патогеном от матери при прохождении через пораженные родовые пути.

Классификация патологии

Другое название кандидоза — молочница. Этим подчеркивается, что грибок приводит к появлению на пораженных слизистых творожистых белых налетов с характерным кисломолочным запахом. Это патогномоничный симптом. По локализации процесса выделяют кандидозные:

  1. Хейлит — поражение грибком красной каймы губ.
  2. Глоссит — воспаление языка.
  3. Ангину горла.
  4. Стоматит — поражение слизистой полости рта.
  5. Заеды в углах рта.
  6. Ларингит — бывает поражена гортань. По степени повреждения различают процесс поверхностный или глубокий. По течению — острый и хронический.

На сегодня известно 170 видов этого микроорганизма, который распространен повсеместно, на любых поверхностях вокруг, и 10 из них — паразитирующих во рту. Но наиболее часто встречаются три: С. Albicans — 60% случаев; C. Parapsilosis (ротовая молочница у детей) и C. Glabrata (больший процент выявления у пожилых). Грибки хорошо чувствуют себя при температуре +27…+37°С.

Этиология явления

Как уже указывалось, главный пусковой момент для активизации грибка — сбой в иммунной системе. То есть, чтобы заболеть кандидозом, необязательно получить его извне: при снижении иммунитета и местных барьеров активизируется и свой собственный возбудитель. Он может возникать по очень многим причинам. В первую очередь это хронические заболевания — ВИЧ, сахарный диабет, ожирение, туберкулез, системные аутоиммунные патологии, онкология и др. Кроме того, в данный перечень входят:

  • детский возраст до 3 лет;
  • хронические инфекции во рту — кариес, тонзиллит;
  • бессистемный прием антибиотиков при лечении бактериального воспаления (антибиотики уничтожают и патогенную, и полезную микрофлору);
  • химиотерапия, прием ГКС, цитостатиков, иммуносупрессоров;
  • постоянное травмирование слизистой рта коронками, некачественными протезами, осколками зубов;
  • авитаминозы, недоедание, истощение организма из-за бессонницы, стрессов, тяжелой работы;
  • злоупотребление местными антисептиками;
  • изменения гормонального фона при менструации, беременности, в пубертате, менопаузе, при приеме ОК, при эндокринных нарушениях;
  • тесный контакт с больным, в том числе и оральный секс с ним;
  • увлечение углеводами;
  • химические и термические ожоги рта;
  • недостаточная гигиена полости рта.

Груднички — это особая группа риска по кандидозу, ведь в таком возрасте иммунитет еще не сформирован.

Симптоматические проявления

При кандидозе горла симптомы в некоторой степени определяются и зависят от возраста: у маленьких детей они с самого начала яркие, выраженные, у взрослых грибок в первое время ничем себя не проявляет и симптоматика очень скудная. Молочница горла начинает выражаться его сухостью, затем присоединяется покраснение и отек горла. Еще позже возникает повышение чувствительности полости рта. При употреблении горячего, острого, кислого боль во рту усиливается (особенно в горле), отмечается жжение, зуд, першение, может повыситься температура. Снижается аппетит, миндалины гиперемируются, увеличиваются, появляется слабость и недомогание. Если нет лечения, то в местах наибольшего скопления грибков обнаруживается творожистый налет — на задней стенке глотки, миндалинах, небе, его дужках.

Распространение грибка на глотку вызывает фарингит, одним из проявлений которого становится кашель. Он при грибке приступообразный, не поддается лечению противокашлевыми средствами. Творожистый налет сначала имеет вид белых точек, крупинок, позже на их месте появляются бляшки и пленки на ярко-красном фоне воспаленной слизистой. При присоединении гноя налет становится желтоватым, после снятия пленок под ними обнаруживается кровоточащая поверхность.

Пленка, в отличие от таковой при дифтерии, растирается между пальцами. Принимать и глотать пищу становится невозможно из-за резкой болезненности и постоянного зуда во рту. На месте скопления грибков могут появляться трещины слизистой, в углах рта, они имеют белесый налет. Маленькие дети во время кандидоза в горле быстро теряют в весе, становятся капризными, не могут спать ночами, плачут. Груднички отказываются от материнского молока.

Читать еще:  Воспалилась десна чем полоскать

Осложнения молочницы

При отсутствии лечения кандидоз прогрессирует довольно быстро. На слизистой уже появляются язвы, присоединяется вторичная инфекция, возникают абсцессы. При значительном снижении иммунитета кандидоз может перейти в генерализованную инфекцию. При хронизации процесса при неправильном или запоздалом лечении налеты утолщаются, проникая на все большую глубину в слизистые, под ними образуются эрозии. Язык покрывается трещинами, в углах рта появляются заеды.

Чем опасна проблема? Тем, что полость рта обильно снабжается кровью, находится в близком соседстве с головным мозгом, дыхательной системой и пищеводом. Вот в эти отделы инфекция и будет мигрировать прежде всего. У взрослых микоз часто поражает пищевод, у малышей возникают риносинуситы, ларингиты, абсцессы горла. Наиболее тяжелое осложнение при отсутствии лечения — кандидосепсис.

Диагностика кандидоза

Основной метод диагностики — визуализация симптомов и осмотр горла фарингоскопом. Обязателен мазок из ротоглотки, затем его исследуют под микроскопом. Здесь обнаруживают округлые, частично почкующиеся клетки грибка и нити псевдомицелия. При хроническом процессе микоза клетки грибка имеют овальную форму. В норме они должны быть единичными, размером 2-5 мкм.

Если определяют разновидность грибка, лечение будет более эффективным. Также проводят общий анализ и биохимию крови. Если в мазке обнаружены грибки, но нет симптоматики, то это не показание к лечению. Оно проводиться не будет, ведь речь может идти о носительстве.

Принципы лечения

Комплексное лечение должно быть системным и сочетаться с местными обработками. Используются антимикотики Флуконазол, Фуцис, Низорал и многие другие. Часто приходится проводить 3-5 курсов данных препаратов, чтобы количество грибков уменьшить до нормы. Любое лечение антимикотиками начинают с назначения Флуконазола, и только при его неэффективности используют другие препараты.

Начать лечение Флуконазолом имеет смысл потому, что этот препарат очень мощный и позволяет избавиться от кандидоза любой локализации за 1 курс в 10 дней. Только в случае отсутствия эффекта от его приема можно переходить на других представителей антимикотического ряда — Натамицин, Фунгицин, Леворин и т. п. Для усиления их действия параллельно назначают витамины С, РР, В6. Для смазывания горла наиболее часто и успешно применяют 1% раствор бриллиантового зеленого, 10% раствор буры в глицерине; 2% раствор генцианвиолета, Пиоксатин.

При грибке Кандида в горле лечение параллельно дополняется антигистаминными препаратами (Зиртек, Диазолин, Лоратадин, Зодак и др.), иммуностимуляторами (Ликопид, Пролекит, Полиоксидоний, Эхинацея), витаминно-минеральными комплексами с обязательным присутствием В6, адаптогенами, пробиотиками, т.к. кандидоз горла всегда сочетается с дисбактериозом кишечника (среди пробиотиков наиболее часто применяют лакто-, бифидобактерии, Линекс, Бифиформ, Колибактерин). Наряду с ними используют пребиотики с лактулозой — Бон-Санте, Лактусан, Нормазе, Кандинорм. Помимо помощи микрофлоре, они восстанавливают иммунитет.

Кроме общего, применяется и местное лечение горла — обработка раствором Люголя, маслом шиповника, Фукорцина, орошение Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорофиллиптом, полоскание 2%-ной борной кислотой и 2% раствором соды, настоем коры дуба, настойкой прополиса. Применяется и физиотерапия — УФО глотки, лазеротерапия горла, электрофорез с йодидом калия. Высокочастотные и прочие физиопроцедуры противопоказаны при микозах. Если патология сочетается с простудой, сначала заканчивают курс антибиотиков, затем — антимикотиков, потому что они не сочетаются.

Молочница в горле требует также соблюдения определенной диеты — исключение сахара, сдобы, дрожжевого хлеба, алкоголя, острого, кислого, маринадов. Предпочтение отдается зелени, овощам, постному мясу, достаточному теплому питью.

Что нельзя делать при фарингомикозе

При кандидозе горла запрещается:

  • употреблять дрожжевые продукты;
  • курить и принимать спиртное;
  • использовать гормональные препараты, антибиотики, сульфаниламиды;
  • лечиться кефиром, медом, простоквашей.
  • пользоваться антисептическими спреями и леденцами для рассасывания (в этих случаях убиваются бактерии и грибки остаются без всяких конкурентов);
  • по своему усмотрению менять дозы, кратность и виды назначенных врачом антимикотиков;
  • применять паровые ингаляции (они способствуют расширению процесса).

Средства народной медицины и профилактика

Народные средства не должны быть основой лечения, они могут только дополнять. Из подобных препаратов применяются различные полоскания, смазывания. Используются следующие виды лечения:

  • обработка горла соками лимона и золотого уса в соотношении 1:3;
  • смазывание полости рта слизью семени льна, облепиховым маслом, смесью оливкового масла и зверобоя;
  • полоскание разбавленным наполовину клюквенным соком, смесью водного раствора масла чайного дерева с отварами ромашки, шалфея, календулы, дубовой коры.

Также применяются водные растворы соли и соды.

Профилактика включает следующие мероприятия:

  • регулярная гигиена полости рта и носоглотки;
  • гигиена зубных протезов;
  • лечение очагов инфекции и санация полости рта;
  • лечение ЗППП до зачатия;
  • не превышать курс лечения при назначении антибиотиков;
  • при приеме ГКС следить за слизистой рта;
  • дезинфекция предметов обихода, посуды и игрушек для детей;
  • укрепление иммунитета;
  • закаливание и активный образ жизни;
  • правильное питание без злоупотребления сладким;
  • полноценный отдых и сон.

Детей нужно приучать не есть из чужих тарелок, не пить из чужих чашек и не откусывать чужие конфеты, яблоки и прочее, даже если их угощают.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector