Через сколько дней заживает десна после удаления зуба мудрости
Сколько по времени заживает десна после удаления зуба мудрости?
Как и сколько заживает десна после удаления зуба мудрости зависит от множества факторов, мифы и факты о третьих молярах можно почитать здесь. В среднем процесс затягивание раны длится 3 недели, через 21 день можно спокойно кушать все продукты питания и нагружать десну. Но полноценное заполнение лунки зуба костной тканью происходит только через 4-5 месяцев.
От чего зависит заживление десны?
Удаление восьмых зубов отличается особой сложностью из-за неправильного расположения, которое встречается у 80% людей. Соответственно и послеоперационный период протекает более продолжительный период времени. Процесс восстановления тканей зависит от следующих факторов:
- Травматичность оперативного вмешательства;
- Размер и расположение восьмого зуба;
- Состояние иммунной системы;
- Возраст пациента;
- Наличие хронических заболеваний;
- Индивидуальные особенности;
- Прием лекарственных средств;
- Наличие швов.
Как проходит удаление зуба?
Все начинается с консультации. Доктор сделает трехмерный снимок, оценит расположение зуба в челюсти, количество и направление корней – зубы мудрости знамениты своей необычной анатомией. Все остальные зубы человека классифицированы и имеют свои стандартные варианты строения, в то время как форма зубов мудрости носит рандомный характер.
Кстати, почему мудрости? Дело в сроках закладывания зубных зачатков. Все остальные зубы закладываются внутриутробно и после рождения лишь продолжают свое развитие и прорезывание. Формирование восьмерок в челюстях происходит в возрасте 4-5 лет, а начало прорезывания приходится на более старший возраст, отсюда и появилась привязка к мудрости.
После оценки ситуации по снимку, вас запишут на операцию. На приеме врач делает анестезию и проводит удаление зуба. Чаще всего нужно сделать небольшой надрез десны и распилить зуб на несколько частей, более подробно вы можете прочитать здесь.
После удаления дополнительный разрез зашивается, но сама лунка остается. В нее доктор вносит мембрану, сделанную из венозной крови пациента – перед началом операции берут кровь и отправляют пробирку в центрифугу, где и образуется мембрана. Опыт показал, что так будет лучше и быстрее заживать. В лунке с мембраной формируется кровяной сгусток, посредством которого она будет заживать.
Послеоперационный период
Очень часто у пациентов болит десна после удаления зуба мудрости, подробнее о том, как происходит удаление дистопированных зубов можно прочитать здесь.
После операции больного может беспокоить следующее:
- Боль в ретромолярной области;;
- Неприятные и болезненные ощущения при открывании рта;
- Дискомфорт в полости рта;
- Припухлость и гиперемия мягких тканей;
- Кровотечение;
- Припухлость и асимметрия лица;
- Невозможность нормально употреблять пищу;
- Ухудшение общего состояния: слабость, поднятие температуры, головная боль.
Этапы заживления
Процесс восстановления тканей состоит с таких этапов:
- Первые 24 часа после операции в лунке происходит образование и формирование кровяного сгустка. Образование закрывает рану и защищает от попадания инфекции, остатков пищи. В дальнейшем сгусток принимает участие в заживлении, поэтому специалисты настоятельно не трогать и не полоскать рану первые сутки;
- Через 3-4 дня ранка покрывается белой пленочкой, которая свидетельствует о формировании эпителиальных клеток. Рана может иметь желтый или сероватый оттенок из-за пищевых пигментов. Если же рана зеленая, темная или появился гнилостный привкус во рту, то следует посетить врача;
- Через 7-10 дней десна покрывается белым налетом, под которым происходит образование молодой грануляционной ткани;
- На 18-25 день происходит затягивание раны и заживление;
- Далее происходит образование костной ткани, которое может длится 4-6 месяцев.
Возможные осложнения
Десна после удаления зуба мудрости является воспаленной и уязвимой для раздражителей. Попадание инфекции или травмирование грубой пищей может вызвать осложнения. Поэтому доктор дает больным рекомендации в послеоперационном периоде и советует тщательно придерживаться гигиены полости рта.
Бывают такие осложнения:
- Альвеолит – воспаление лунки;
- Сухая лунка удаленного зуба;
- Кровоточивость раны;
- Парестезии;
- Нагноение (абсцесс, флегмона);
- Остеомиелит (воспаление кости и костного мозга челюсти).
Все о здоровье зубов и десен
Все о здоровье зубов и десен
Сколько времени заживает десна после удаления зуба мудрости
Сколько времени заживает десна после удаления зуба мудрости
-
Добавлено 02.10.2018 Лечение десенНет комментариев
В стоматологической практике удаление зубов мудрости считается полноценной операцией, после которой начинается восстановительный период. В это время наблюдаются дискомфорт и болезненные ощущения разной степени. Некоторые пациенты проходят реабилитацию быстро, а другим приходится даже оставаться на больничном. Многие ещё до начала удаления зуба мудрости пытаются узнать, сколько будет восстанавливаться травмированная десна. Точного ответа на этот вопрос дать не получится, поскольку многое зависит от индивидуальных характеристик, показаний, по которым назначено удаление, и соблюдения правил восстановительного периода. Но дать приблизительный прогноз возможно, если ознакомиться с основными нюансами.
Стадии восстановления
Длительность восстановительного периода варьирует в широком диапазоне. На образование грануляционной ткани внутри опустевшей лунки требуется около двух недель, и ещё приблизительно неделя на затягивание десны слизистым эпителием.
Первые этапы почти у всех пациентов происходят приблизительно одинаково:
- В течение 5-15 минут из места, где раньше рос зуб мудрости, начинается выделение крови. В это время там располагают тампон, который следует вынуть только через 20 минут.
- На протяжении первых часов возможно появление повышенной температуры, которая является нормальной реакцией на повреждения десны и костной ткани.
- Со снижением действия анестезирующих препаратов может усиливаться болевой синдром, а на щеке появляется отёк.
- За сутки в лунке начинается формирование образования бордового цвета, которое препятствует дальнейшему кровотечению и защищает повреждённые ткани от попадания в них микробов. Извлекать его оттуда категорически запрещается.
Следующий этап состоит из формирования эпителия. Об этом можно судить по образованию белой плёнки на формирующейся десне. Наблюдается она на вторые-третьи сутки после удаления зуба мудрости. Ещё через пару дней вся бывшая рана станет белой. Если она приобретает другой цвет, это может быть признаком того, что в рану попала инфекция.
Уже через неделю слизистый эпителий становится сплошным, но ещё сохраняет незначительную прозрачность. К концу второй-третьей недели десна полностью восстанавливает целостность, и внутри неё начинает нарастать костная ткань. К окончанию месяца на месте бывшего зуба мудрости в десне развивается костная ткань, которая полностью приобретёт окончательное состояние через пять-шесть месяцев.
Факторы риска
Десна может заживать гораздо дольше средних показателей. Причиной этого может быть один из следующих факторов:
- У зуба мудрости было аномально большое количество корней.
- В рану попали микробы, которые вызвали воспалительный процесс инфекционной природы.
- Непрофессиональное выполнение операции по удалению, вследствие которой в повреждённых тканях остались гноеродные бактерии или кариозные элементы.
- Одновременное извлечение не только зуба мудрости, но и соседнего элемента зубного ряда.
- Горизонтальный рост зуба в десне.
- Необходимость распила десневой ткани и наложения швов на большую рану.
- Чем моложе пациент и чем активнее его иммунная система, тем быстрее заживает лунка. Это связано с возрастными особенностями различных возрастных категорий и восстановительных способностей. У людей старшего возраста процесс проходит в среднем в полтора раза медленнее.
- Показания, по которым проводилось удаление. Если к моменту удаления в патологический процесс был вовлечён значительный участок челюсти, и воспаление охватило окружающие ткани, то и заживление будет сложным.
Многие люди считают, что наложение швов плохо влияет на то, как заживает рана после удаления зуба мудрости. Практика показывает, что это влияние сугубо положительное, поскольку фиксация краёв раны помогает избежать инфицирования и длительного кровотечения.
Как сократить время заживления
На скорость восстановления значительно влияет то, как строго и неукоснительно соблюдает пациент правила реабилитации. Главным требованием, необходимым для того, чтобы рана как можно быстрее зажила, является безупречная стерильность. Часто встаёт вопрос о полосканиях. Пациенты таким образом рассчитывают как можно быстрее вымыть из лунки все сгустки крови, но делать этого категорически нельзя.
Полоскания применяют только в том случае, если их назначил сам стоматолог. Он всегда подробно объясняет, что раствор необходимо просто набрать в рот, чтобы он попал на рану, но ни в коем случае не производить резких движений щеками, вызывающих направленный поток. Для полоскания могут назначить хлоргексидин или фурацилин в низкой концентрации. Эти вещества обладают антисептическим эффектом и могут ликвидировать различные микробы.
В большинстве случаев после удаления следует выполнять такие рекомендации:
- на протяжении первых часов не принимать пищу и не пить ничего, кроме воды комнатной температуры;
- не курить или сократить количество выкуриваемых за день сигарет до возможного минимума;
- не допускать в течение нескольких суток физических перегрузок, резких наклонов, прыжков и пр.;
- не разжёвывать пищу повреждённой стороной.
Врач может приписать пасты и зубные гели, которые будут способствовать зарастанию десны. Стоматолог укажет, какие из них следует применять и как долго ими пользоваться.
Если при извлечении зуба мудрости пришлось значительно нарушить мягкие и твёрдые ткани, то стоматолог может сразу приписать курс антибиотиков. Игнорирование этой рекомендации может повлечь опасные осложнения, вплоть до развития остеомиелита.
При любых нарушениях процесса заживления, при сохранении температуры или сильном болевом синдроме следует показаться врачу, проводившему удаление. Он сможет назначить дополнительное обследование для выявления возможных проблем.
Пищевую нагрузку на сторону, из которой был извлечён зуб мудрости, можно возвращать после того, как образуется десна, но очень твёрдую пищу стоит начинать пережёвывать этой стороной только после формирования костной ткани.
Сколько времени заживает десна после удаления зуба мудрости
Удаление зуба мудрости это полноценное хирургическое вмешательство, при котором травмируются мягкие и костные ткани, кровеносные сосуды. По завершении процедуры врач зашивает свежую рану и разъясняет пациенту, как ухаживать за десной. При одной мысли о предстоящих манипуляциях, многие люди испытывают настоящий страх и только благодаря анестезирующим препаратам решаются на удаление, предварительно поинтересовавшись у врача сколько заживает десна после удаления зуба мудрости.
Но в послеоперационный период начинается другой этап – заживление и восстановление. И вот в этот период человек понимает, что не все неприятности ещё закончились. Очень часто свежая лунка после удаления зуба периодически кровоточит, ощущается болезненность, затруднительно нормально принимать пищу, а у некоторых появляется даже нагноение и в голове возникает только один вопрос: сколько ещё дней будет заживать десна после удаления восьмёрки?
Стадии заживления десны
Сказать однозначно, сколько будет затягиваться десна нельзя, поскольку у каждого человека длительность этого периода может варьироваться в разном диапазоне. Ответ на этот волнующий вопрос зависит от многих факторов, о которых предстоит узнать, чтобы поспособствовать скорейшему заживлению десны.
Какие факторы влияют на то, как долго заживает десна:
- способ экстракции: при простом удалении десна заживает гораздо быстрее. А вот при сложном удалении этот промежуток значительно увеличивается, поскольку ткани были подвержены большей травматизации;
- возрастная категория – давно установлено, что в молодом возрасте процесс восстановления десны занимает меньше времени, а реабилитация проходит гораздо легче. Наиболее длительный процесс заживления десны у пожилых людей, по физиологическим причинам;
- наличие инфекций, воспалительных осложнений во время удаления и в послеоперационный период очень влияют на длительность восстановления;
- индивидуальные особенности организма, состояние иммунной системы также имеют значение;
- насколько правильно пациент следует рекомендациям хирурга. Очень часто люди сами задерживают выздоровление, поскольку допускают важные ошибки в реабилитационный период.
Несмотря на перечисленные факторы, существует ориентировочный временной промежуток, во время которого десна проходит несколько физиологических стадий заживления. Поэтому нижеприведенные сроки можно брать за основу для понимания всех биологических процессов.
Зарастание десны
Как могут измениться сроки первого этапа при разных обстоятельствах:
- сроки заживления могут сократиться на несколько дней, если был удалён однокорневой зуб – но для восьмёрок такая особенность нехарактерна, поскольку у них в основном несколько искривлённых корней. При таких обстоятельствах меньше травмируются ткани, соответственно восстановление незначительно сокращается (около 18 суток). При извлечении зубов с несколькими корнями, десна может заживать около 25 суток.
- обозначенным срокам нужно приплюсовать ещё 1,5 недели, если произошло инфицирование в прооперированной ранке.
- на то, сколько затягивается десна влияет размер раны в ней. К примеру, он всегда большой, если у удаляемого зуба мудрости была аномальная корневая система либо он лежал горизонтально. Чтобы стянуть края ранки и обеспечить ускоренную репарацию хирург зашивает разрезанную область саморассасывающимися или другими нитями. При использовании обычных нитей, врач назначает день для их удаления. Это может произойти через 5–7 суток после операции. Данную манипуляцию не нужно делать, если рана сшивалась саморассасывающимися нитями – они растворяются сами.
У многих накладывание швов ассоциируется с удлинением срока заживления. На самом деле, открытая большая рана на десне затягивалась бы значительно дольше. Швы ускоряют заживление после удаления зуба, препятствуя проникновению бактерий.
Простое удаление зуба мудрости.
На этапе зарастания лунки процесс восстановления ещё не считается полностью законченным. Сейчас зажили лишь мягкие ткани. Далее предстоит этап образования костной ткани в том месте, где был корень восьмёрки и другие стадии репарации.
Формирование костной ткани
После зарастания десны (через 2–3 недели) идёт вторая стадия заживления. Этот этап может занять 1,5–2 месяца. Во время данного промежутка будет формироваться новая ткань. На заполнение всего объёма костными элементами уходит не менее 7 недель, поскольку костная ткань очень медленно растёт.
Уплотнение костной ткани
Сейчас молодая кость будет уплотняться, а позже формироваться в созревшую прочную костную ткань. Это необходимо для замещения отсутствующего зубного корня восьмёрки. Длительность этапа составляет порядка 4 месяцев – именно столько формируется зрелая кость.
Сращение десны и костной ткани
Новая образованная костная ткань десны сращивается с существующей костью челюсти. После манипуляции по удалению на выполнение этого процесса необходимо не менее полугода (минимум 4 месяца), при условии отсутствия осложнений. Длительность четвёртого этапа увеличивается, если послеоперационный период протекал на фоне инфицирования или других осложнений – на полное заживление потребуется от 6 до 10 месяцев.
Вот так выглядит полный процесс заживления десны, запущенный организмом после удаления зуба мудрости.
Удалили зуб мудрости: сколько времени заживает десна и как долго будет болеть рана после экстракции?
Зубы мудрости — восьмые в ряду зубов моляры — вырастают не у всех людей, поэтому проблемы, связанные с восьмеркой, известны далеко не каждому человеку. Те, кому довелось обращаться к стоматологу со сложностями прорезывания или удаления зуба мудрости, хорошо знают, насколько длительное время занимает процесс заживления ранки после операции и какие осложнения могут возникнуть.
Почему рана болит долго?
Восьмой моляр имеет отличное от других зубов происхождение. Если закладка всех зубов по времени происходит у человеческого эмбриона еще в утробе матери, до рождения, то зубы мудрости начинают развиваться только в возрасте 4-5 лет, а процесс прорезывания имеет вариабельность от 10 до 25 лет и даже позже. К этому времени у человека уже имеется полностью сформировавшийся ряд постоянных зубов и появление новых в уже взрослой челюсти вызывает массу проблем.
Основными, связанными с ростом и развитием восьмого моляра, являются:
- неполное прорезывание и образование «капюшона» (остатков ткани десны вокруг коронки зуба), который подвержен частым воспалениям;
- неправильное положение зуба относительно других зубов: перекос, искривление;
- образование между 7 и 8 молярами полости (щели), недоступной для гигиенического ухода;
- повышенное отложение на поверхности восьмерки мягкого и твердого зубного налета, вызывающего кариес.
Все указанные патологические процессы, связанные с развитием восьмого моляра, вызывают болезненные ощущения и хронические воспалительные заболевания в полости рта, требующие хирургического вмешательства – сложного удаления зуба мудрости (подробнее в статье: как делается сложное удаление зуба мудрости на нижней челюсти?). Ко времени, когда человек решается на удаление зуба мудрости, патологические процессы могут зайти далеко, перейдя в хроническую стадию: выработаться патогенная микрофлора, не подверженная воздействию лекарственных средств, или организм взрослого человека успевает утратить регенеративные способности, свойственные ребенку.
Зачастую пациенты не соблюдают рекомендации врача и преждевременно удаляют ватный тампон из раны на нижней челюсти, начинают полоскать полость рта, чтобы избавиться от неприятного привкуса лекарств, или едят грубую пищу после посещения врача. В результате из ранки вместе с водой удаляется кровяной сгусток-тромб. Образуется так называемая «сухая лунка» — предвестник альвеолита (воспаления зубной альвеолы на месте удаленного зуба) (см. также: что делать, если болит лунка после удаления зуба мудрости?). По мере распространения инфекции она может захватывать все новые ткани в верхней или нижней челюсти и вызвать болевые ощущения.
Как выглядит десна на разных стадиях заживления?
Сложное удаления зуба – травматичная операция, связанная с повреждением тканей десны и кровеносных сосудов. Без применения обезболивающих средств (местной анестезии) рана чрезвычайно болезненна. Естественной реакцией на нарушение целостности десны является кровотечение. Это первое, что бросается в глаза после того как зуб выдрали. За счет прилива крови к месту травмы происходит отек мягких тканей, прилежащих к ране. Отекает корень языка, мягкое небо и мягкие ткани под нижней челюстью.
Дырка будет сразу же заполняться кровью. Чтобы остановить кровотечение и ускорить образование кровяного тромба в лунке, в нее помещают марлевую турунду, которая должна оставаться в ранке не менее 3-4 часов. После тампон удаляется и проводятся предписанные стоматологом гигиенические процедуры, направленные на предотвращение развития воспаления. На второй день полость лунки очищается и начинается процесс эпителизации. Тончайшая эпителиальная ткань нарастает послойно, поэтому в первые дни после удаления зуба она легко ранима, особенно попавшей не ее поверхность твердой пищей или щетинками зубной щетки.
Окончательное формирование костной ткани на месте альвеолы происходит через 4-5 месяцев после операции. Стадии эволюции раны можно проследить на фото. Риск развития воспаления снижается по мере рубцевания раны.
Если в ране остается осколок зуба или развивается инфекция, возможна некротизация (отмирание) тканей. Сначала они приобретают бледно розовую, белесую окраску, поскольку лишены кровоснабжения, затем их цвет меняется на черный. Образуется некротический струп. Вокруг него виден ярко-красный валик воспаленной ткани.
Почему может болеть щека, что делать?
Причины, по которым может болеть не только место удаленного зуба, но и окружающие ткани, в том числе щека, зависят от того, сверху или внизу выдернули зуб (см. также: как можно в домашних условиях и без боли выдернуть зуб самому себе?). Первичная причина – это травмирование нервных окончаний, которые представляют собой «веточки», отходящие от более крупных стволов. Иннервация полости рта осуществляется лицевыми нервами, имеющими обширную, очень разветвленную сеть нервных окончаний, тесно переплетенных между собой.
Когда зуб выдрали, неизбежно нарушается их целостность. Импульсы от них передаются по цепочке и вызывают болевой синдром по всему пути следования нервного сигнала, поэтому боль после удаления зуба распространяется на шею, горло, челюсть, лобную поверхность головы и даже на глаза. Эта боль обычно держится не более 1-2 дней и легко купируется местными нестероидными анальгетиками, блокирующими прохождения импульса между нервными окончаниями.
Комплексная терапия предусматривает вместе с приемом антимикробных препаратов интенсивное местное лечение: полоскания, закладывание турунд с местнообезболивающими или антимикробными мазями, орошение полости рта лекарственными спреями и аэрозолями, назначенными врачом. В редких случаях, когда воспаление вызывает флегмону, показано хирургическое лечение: вскрытие полости, содержащей гной на десне или внутренней поверхности щеки, и дренирование для усиления оттока гнойного содержимого и скорейшего очищения раны, которая будет заживать быстрее.
Уход за полостью рта в период зарастания раны
Сколько продлится процесс заживления, не известно никому. Он может закончиться через 2 недели, а может растянуться на несколько месяцев. Все зависит от состояния организма пациента и того, насколько сильна его иммунная система, а так же от возраста. Чем моложе пациент, тем быстрее происходит процесс регенерации тканей, а челюсть адаптируется к новому расположению зубов.
Уход за раной и полостью рта в целом начинается уже в кабинете стоматолога – с момента заполнения операционной полости марлевой турундой. После удаления тампона нельзя удалять образовавшийся кровяной тромб. В первые 2-3 часа происходит свертывание крови в травмированных кровеносных сосудах и образование сгустка в полости раны.
Не рекомендуется делать тяжелую физическую работу, связанную с поднятием тяжестей или длительным мышечным напряжением, а так же заниматься спортом в течение первых дней после удаления зуба мудрости.
Во время сна, если нет болевого синдрома на стороне вырванного зуба, можно принимать любое положение. Пока десна заживает, лучше не спать на больной стороне снизу (рекомендуем прочитать: сколько по времени заживает десна после удаления коренного зуба?). В летнее время следует воздержаться от длительного нахождения на солнце, загорания, а зимой – от походов в баню или сауну.
Основным способом ухода за ротовой полостью во время эпителизации являются полоскания. Они назначаются с первого дня только после приема пищи, когда уже можно есть. Оптимальный вариант — использование аптечных препаратов: Хлоргексидина, Фурациллина, ромашки аптечной, шалфея, коры дуба.
В каких случаях следует обратиться к врачу?
К врачу следует обращаться в любом случае, как только возникли неприятные или болезненные ощущения, повысилась температура тела или появилась боль в соседних тканях (шее, горле, височной области головы), а также если ноет челюсть, из которой выдернули зуб. Не надо пытаться самостоятельно лечить воспаление или купировать боль, принимать антибиотики в целях профилактики. Одно-, двукратный прием антибиотика не уничтожит инфекцию полностью, но вызовет ее привыкание к данному препарату и потребует для лечения более сильных и, следовательно, токсичных для организма лекарств.
Большинство стоматологов, проводивших операцию, назначают повторный осмотр полости рта на следующий день после экстракции зуба. Если состояние раневой поверхности и заживление вызывают опасения, назначается амбулаторное лечение и физиопроцедуры, препятствующие развитию воспаления.