Что делать если после удаления зуба остался осколок в десне

Что делать, если после удаления зуба остался осколок в десне

Удаление зуба – неприятная процедура. Однако в некоторых случаях это является единственным решением большинства стоматологических проблем. От того, насколько правильно будет произведена экстракция, зависит общее состояние пациента.

Содержание

Опытный стоматолог, после того как извлечет зубную единицу, складывает ее осколки на салфетку. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что были удалены все фрагменты корня. Бывает так, что специалист по своей невнимательности не замечает, что в лунке еще остались частицы зуба. Это может привести к весьма неприятным последствиям.

Причины

На то обстоятельство, что после того как вырвали зуб, в ране может сохраниться остаток корня, влияют несколько факторов.

Тяжелый случай

Часто пациенты доводят ситуацию до критического состояния, когда проведение операции по удалению зуба крайне затруднено.

Сильно разрушенный зуб в процессе извлечения может крошиться. При этом возникает необходимость удаления его по частям. Важно, чтобы все кусочки были устранены. При несоблюдении данной осторожности могут начать развиваться различные серьезные осложнения.

После того как зуб будет удален, специалисту необходимо убедиться, что внутри лунки ничего не осталось. Для этого он должен все извлекаемые частицы выложить на салфетку. При возникновении сомнений, обязательно делают рентген.

Но даже если соблюдать всю технику выполнения процедуры, случаи неполной экстракции встречаются часто. Причиной этому становится сложность течения патологии.

Разлом корневой части на фрагменты

Спровоцировать такую ситуацию может продольный перелом, которому предшествуют:

• сильный воспалительный процесс (абсцесс, периостит, киста);
• серьезное разрушение коронковой части, затрагивающее корень;
• неправильное расположение зубной единицы;
• чрезмерная подвижность.

По теме

Подготовка и этапы экстракции зуба

• Мария Константиновна Тевс
• 4 октября 2018 г.

Осколок, который не был замечен стоматологом в процессе удаления, препятствует полному заживлению лунки и начинает продвигаться ближе к верху раны, сопровождаясь при этом болезненными ощущениями и дискомфортом, спровоцированными развитием воспалительного процесса.

Среди других причин, по которым в лунке может остаться незамеченный кусочек, выделяют:

1. Большой корень и тело зуба. Часто такое происходит после экстракции восьмой единицы.
2. Труднодоступное месторасположение. Зубы, которые находятся в дальней области ротовой полости трудно поддаются удалению. Поэтому не исключено, что может остаться осколок.
3. Разрушение рядом расположенной единицы в процессе удаления. Если два зуба, имеющих сложное патологическое состояние, расположены друг около друга, то при удалении одного, кусочек второго может проникнуть в рану.

Спровоцировать такое состояние может также неопытный стоматолог, который невнимательно провел свою работу, в результате чего его действия становятся причиной неприятных последствий.

Симптомы

Указывать на оставшийся фрагмент зуба после экстракции могут следующие признаки:

• долго не проходящая краснота прооперированного места;
• высокая температура тела, спустя три-четыре дня после удаления;
• боли в суставах;
• неприятный запах из ротовой полости;
• образование гнойного содержимого;
• сильный отек;
• озноб.

Часть симптомов считается нормой, поскольку так организм реагирует на оперативное вмешательство. Однако, даже данная симптоматика должна исчезнуть самостоятельно в течение 4-5 дней.

Если этого не наблюдается, а симптомы только усиливаются, то необходимо обратиться за помощью к стоматологу, поскольку такое состояние будет свидетельствовать о развитии осложнений.

В некоторых случаях неприятные последствия могут проходить бессимптомно. Скрытое воспаление считается опасным вдвойне. При несвоевременном лечении возможны еще более опасные патологические явления.

Что делать

При подозрениях, что в лунке после удаления остался осколок зуба, рекомендуется сразу обращаться за медицинской помощью. Только стоматолог сможет без негативных последствий устранить проблему, не причинив при этом вреда здоровью человека.

По теме

Чем опасно удаление зубов под наркозом

• Мария Константиновна Тевс
• 4 октября 2018 г.

Но бывает так, что посетить специалиста вовремя не удается, а сильная боль мучает пациента. В этом случае можно самостоятельно принять меры по ее уменьшению, использовав специальные ванночки.

Раствор можно приготовить самостоятельно или приобрести готовый препарат в аптеке. Для таких целей хорошо зарекомендовали себя такие средства, как:

• Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• Настой ромашки или дубовой коры.

При обработке полости рта важно соблюдать предельную осторожность. Вводить жидкость нужно так, чтобы она не стала причиной изменения положения осколка.

Облегчить боль можно и при помощи медикаментозных препаратов. Перед применением важно внимательно ознакомиться с приложенной инструкцией и не допускать превышения дозировки. Рекомендуют принимать:

• Нурафен или любое другое средство, в составе которого содержится ибупрофен;
• Кетарол или Кетанов (можно купить только при предъявлении рецепта);
• Дексалгин или Мовалис в виде инъекций – снимают воспаление, способствуют снижению температуры и купированию болевого синдрома.

Для уменьшения отечности десневой ткани применяют противоаллергические средства, например, Супрастин или Тавегил.

Лечение

Во время визита пациента стоматолог тщательно осматривает пораженную зону, проводит пальпирование лунки. При каких-либо сомнениях, направляет больного на снятие рентгеновского снимка.

По теме

Чем грозит удаление дистопированного и ретинированного зубов

• Мария Константиновна Тевс
• 4 октября 2018 г.

Когда клиническая картина воспаления будет ясна, осуществляются следующие действия:

• проблемную область обезболивают, при этом обязательно проводится тест на возможное проявление аллергической реакции на препарат;
• осколки, при поверхностном их расположении, осторожно вынимают с помощью специального инструмента;
• проводят хирургическое вмешательство, в случае, когда частицы корня располагаются глубоко в тканях.

После извлечения всех фрагментов, ротовую полость обрабатывают антисептическим раствором.

Если в процессе травмируется костная ткань, то ее острые края стачиваются. С течением времени этот участок затягивается мягкими тканями.

Осложнения

В стоматологической практике такое явление, как оставшийся осколок зубной единицы, встречается относительно редко. Однако, если своевременно не обратиться за помощью к специалисту, могут начать развиваться серьезные осложнения. К ним относятся:

1. Остеомиелит, или некроз. Кроме того, что патология сопровождается местными симптомами (онемением губ, покраснением слизистой, отечностью), также могут присоединяться дополнительные признаки – интоксикация организма, покраснение слизистой, подвижность зубов и прочие. Часто можно наблюдать сильные гнойные выделения. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, патология может перейти в хроническую форму.
2. Абсцесс. Причиной развития патологического состояния является воспалительный процесс, протекающий в десневых тканях. В большинстве случаев болезнь имеет обширный характер и может распространяться на кость или надкостницу. Человек при этом испытывает сильный болевой синдром, у него повышается температура тела.
3. Альвеолит. Основной фактор, который провоцирует развитие заболевания – это воспаление лунки. О наличии болезни будут свидетельствовать такие симптомы, как боль, повышение температуры, горьковатый привкус в полости рта.
4. Флегмона – воспалительный процесс, затрагивающий мягкие ткани. В этом случае может наблюдаться опухоль лица и шеи, что приводит к изменениям их пропорций. Для патологии характерны озноб, проблемы с дыхательными, глотательными и речевыми функциями, общее ухудшение состояния, отечность шеи и языка.

Даже при наличии незначительного осколка зуба, возрастает вероятность развития таких опасных последствий.

Профилактика

Чтобы предотвратить риски при удалении сложного зуба, специалисты должны придерживаться определенных правил осторожности и применять следующую схему действий:

• прежде чем удалять зуб, провести внимательное изучение корневой системы и ее сохранности при помощи снятия рентгеновского снимка;
• по завершении операции осуществить восстановление всех фрагментов зубной единицы;
• сделать осмотр лунки после полной остановки кровотечения;
• дополнительно исследовать рану посредством рентгена после экстракции сложного зуба.

Если произошло так, что зуб был удален не полностью, и в тканях остался его фрагмент, необходимо незамедлительно посетить стоматолога. Нельзя предпринимать самостоятельные действия по его извлечению, а уж тем более полагаться на то, что проблема разрешится сама собой.

Что делать, если после удаления зуба в десне остался осколок, выйдет ли он сам?

Удаление зуба считается достаточно сложной и трудоемкой процедурой в стоматологии, и, несмотря на современное оборудование и технику, при ее проведении не исключены ошибки или неблагоприятные последствия. Иногда человек после экстракции зубной единицы может обнаружить в лунке осколок. В такой ситуации нужно вовремя обратиться к стоматологу за помощью, а не оставлять проблему без внимания, иначе возможно развитие осложнений.

Причины появления осколка в десне после удаления

Как бы далеко ни шагнули вперед стоматологические технологии, нередки случаи, когда после удаления в десне остается осколок зуба. Наличие в лунке фрагментов, которыми чаще всего бывают обломки корня, объясняется рядом причин. Среди них можно отметить:

1. Сложный случай. Если в ходе операции по удалению зуба сама зубная единица малодоступна, так как находится в сильно запущенном состоянии, стоматолог может не извлечь маленький осколок ввиду трудности проведения манипуляции. В таких ситуациях очень часто зуб раскалывается, и каждую его часть приходится доставать отдельно. Все фрагменты складываются на салфетку, после чего врач сопоставляет их и проверяет, не осталось ли в лунке кусочков. Чтобы убедиться в отсутствии осколков, назначают рентгенографию.
2. Раскол корня на части. Подобная проблема обычно возникает при сложных переломах, которые являются следствием воспалительного процесса, вызванного флегмоной, абсцессом или остеомиелитом, сильного разрушения коронки, затрагивающего корневую систему, неправильного расположения единицы, ярко выраженной подвижности корня. Оставшийся в лунке осколок препятствует ее заживлению, тем самым провоцируя болевые ощущения, дискомфорт и другие осложнения.
3. Зубы мудрости. Они обладают обширной и зачастую искривленной корневой системой, что делает их экстракцию очень трудоемкой даже для высококвалифицированных специалистов.
4. Трудное местоположение. Это касается зубов, которые располагаются в дальней части ротовой полости. Задача может еще больше усложниться, если имеются дефекты или аномалии в анатомическом строении полости рта.
5. Крошение зубной единицы, находящейся рядом. Если соседний зуб тоже разрушен или на него было произведено давление инструментом, то осколок от него может попасть в лунку.
6. Неопытность стоматолога и отсутствие профессионализма. Некоторые врачи пренебрегают мерами предосторожности, и, после того, как вырвали зуб, не проверяют лунку на наличие возможных фрагментов коронки или корня.

Сопутствующие симптомы

Что делать, если после удаления зуба в лунке остался осколок (рекомендуем прочитать: как долго обычно заживает десна после удаления зуба мудрости?)? Чем раньше будут приняты все необходимые меры по его извлечению, тем меньше риск развития воспаления и других серьезных осложнений. Как в таких ситуациях понять, что не все в порядке, ведь обнаружить фрагмент самому не всегда возможно?. Самостоятельное обследование десны на наличие части коронки или корня может обернуться тяжелыми последствиями, такими как инфицирование ранки, смещение или углубление осколка.

Обычно подобная проблема не проходит бессимптомно, и заподозрить присутствие осколка в лунке помогает появление не свойственных процессу заживления симптомов. В их число входят:

• повышенная температура тела, которая наблюдается спустя 3–4 дня после удаления зуба;
• постоянная ноющая боль, периодически переходящая в пульсирующую;
• наличие покраснения слизистой в месте экстракции длительный период;
• озноб;
• ломота в суставах;
• гнойные выделения из лунки;
• отечность, которая не спадает со временем и переходит во вторичный флюс (рекомендуем прочитать: может ли флюс во рту пройти сам по себе?);
• неприятный запах изо рта;
• ощущение присутствия инородного тела в десне;
• сонливость;
• усиление болевых ощущений при механическом воздействии или надавливании.

Не все из вышеперечисленных симптомов могут появиться, плюс ко всему многие из них на начальной стадии заживления являются нормальным явлением. Например, в течение 3–5 дней отек, кровотечение, боль и покраснение – это естественная реакция на экстракцию зубной единицы. Однако если эти симптомы продолжаются дольше указанного времени и за этот период их выраженность не становится меньше, а только усиливается, значит, процедура экстракции была проведена не полностью.

Как удалить осколок?

Если он находится вблизи поверхности десны, то его можно достать при помощи специального стоматологического оборудования. При глубоком залегании зубного обломка врач сделает надрез десны. Эта манипуляция осуществляется под местной анестезией, поэтому является совершенно безболезненной и неопасной.

Сама процедура удаления мелких обломков после экстракции зуба осуществляется в несколько этапов:

1. Осмотр и антисептическая обработка. Врач исследует поврежденный участок на наличие частей зуба и оценивает состояние лунки.
2. Рентген. Это следующий шаг, который позволяет определить число осколков, место, где они находятся, и глубину. Эти данные позволяют выбрать самую подходящую технику устранения проблемы.
3. Удаление. Простое извлечение инструментами или надрез под местным обезболиванием. В очень сложных случаях требуется общий наркоз.
4. Правильный уход за лункой после проведения процедуры. В течение первых суток запрещается полоскание и чистка ротовой полости. Следующие три дня необходимо делать ванночки с противомикробными препаратами широкого спектра действия.

Может ли выйти осколок самостоятельно?

Если после того, как у человека удалили зуб, симптоматика говорит о том, что в лунке остался фрагмент коронки или корня, следует как можно раньше обратится за помощью к стоматологу. Ждать, что части оставшегося зуба будут выходить сами, бесполезно и даже опасно. Чем дольше ничего не предпринимать, тем выше вероятность развития осложнений.

Тем более не нужно пытаться решить проблему самостоятельно в домашних условиях. Это может только усугубить ситуацию. Например, попытки выполоскать осколок или достать его, даже если он виден и нащупывается языком, могут обернуться интенсивным кровотечением, травмой десен или инфицированием тканей.

Бывает так, что в лунке остается не единичный фрагмент, а несколько частей. Определить их количество и местоположение возможно только с помощью рентгеновского снимка. Так что самое верное решение – поход в стоматологический кабинет.

Что будет, если осколок не убрать?

Бездействие в случае обнаружения осколка в десне после того, как зубная единица была удалена, очень опасно. Воспалительный процесс может распространиться не только на соседние зубы и надкостницу, но и на всю челюсть, что способно спровоцировать развитие серьезных осложнений, которые представляют угрозу для жизни. Самыми распространенными последствиями оставшегося в лунке зубного фрагмента являются:

1. Абсцесс. Это воспалительный процесс, изначально протекающий в десневых тканях, а в дальнейшем распространяющийся на зубы. Без надлежащего лечения может пострадать весь зубной ряд, надкостница и кость. Характерная симптоматика сводится к отеку, болевым ощущениям и повышению температуры.
2. Альвеолит. Так называют воспалительный процесс, протекающий в тканях лунки. По причине наличия части зуба в кровяной сгусток легко попадает инфекция или происходит постоянное травмирование лунки (рекомендуем прочитать: сколько времени держится кровяной сгусток на десне после удаления зуба?). Основные проявления болезни: отечность и покраснение десны возле ранки, температура, воспаленные лимфоузлы, привкус горечи в ротовой полости, боль, отдающая в уши и усиливающаяся в процессе приема пищи.
3. Остеомиелит челюсти. Другими словами это некротическое воспаление костной ткани. Человеку с таким заболеванием больно жевать и открывать рот, у него немеют губы, краснеет и отекает слизистая, на фоне общей интоксикации увеличиваются лимфатические узлы, расшатываются зубы, желтеют глазные яблоки (рекомендуем прочитать: больно жевать и болит челюсть около уха: причины и лечение). Также возможно появление гнойных выделений. Если допустить переход болезни в хроническую стадию, то не избежать атрофии костных тканей и дистрофии мягких.
4. Флегмона, или гнойное воспаление мягких тканей. Ее последствиями является распухшая шея и лицо с измененными пропорциями. Проявляется отечностью шеи и языка и ограничением их подвижности, ознобом, температурой, гнилостным запахом изо рта, нарушением глотания, речи и дыхания.
5. Сепсис. Незаживающая ранка из-за присутствия осколка служит очагом инфекции, что может вызвать заражение крови (рекомендуем прочитать: что делать, если после удаления зуба не останавливается кровь?).

Среди других осложнений киста и невралгическая боль в шее. Размер осколка абсолютно не имеет значения, даже мельчайшая часть способна стать причиной столь опасных проблем.

Для всех состояний характерно общее недомогание, повышение температуры, воспаление десны, проявляющееся отеком и покраснением, боль различной степени. Могут быть увеличены лимфоузлы, жалобы на головную боль, нарушение аппетита.

1. При абсцессе возникает припухлость щеки, появляются гнойники на десне. Пациент жалуется на зловонный запах при дыхании и горький привкус, нарушенный или сниженный аппетит, головную боль. При несвоевременной диагностике и лечении он может привести к более серьезным, нежелательным последствиям (остеомиелит, менингит, потеря зубов).
2. Для периостита свойственно воспаление надкостницы, болезнь может переходить в гнойную форму. Холодные предметы уменьшают болевые ощущения, тепло обладает противоположным действием.
3. При свище общее состояние такое же, как при других осложнениях. На десне образуется отверстие, из которого выделяется гной, она воспалена и покрасневшая, имеется сильный болевой синдром, особенно при нажатии на пораженную область.
4. Остеомиелит – гнойно-некротическое состояние. Для него характерно ночное повышение температуры, болезненность челюсти и слизистых, не купирующаяся приемом медикаментов. Другие признаки – головная боль, отек, увеличение лимфоузлов.
5. Возникают боли неврологического характера. Для их уменьшения и купирования необходим прием медикаментов и лечение причины.

Что делать в случае обнаружения частичек зуба

Если остался корень в десне или осколки после удаления зуба, при возникновении предполагаемых симптомов, необходим грамотный осмотр стоматолога.

Если визит к стоматологу невозможен в ближайшие часы, то для обезболивания принимаются медикаменты:

Полоскать полость рта при наличии фрагментов категорически запрещается. Струи воды могут усугубить состояние, продвинув их глубоко в ткани, повредив нервы.

На приеме врач визуально осматривает лунку, проводит рентгенографическое исследование для определения наличия осколка в десне, количества и его местоположения. Затем обломки извлекаются, лунка промывается антисептическим раствором, после в нее закладывается антибактериальное средство.

При уже имеющихся осложнениях специалист предпринимает действия по их устранению и назначает соответствующее лечение: удаление гноя, прописывание антибактериальных медикаментов, обезболивающих средств, по необходимости физиолечение и наблюдение у стоматолога.

Как удаляют остатки зуба из десны

Процедура удаления осколка зуба из десны производится исключительно стоматологом. Самостоятельно это делать нельзя.

На технику, как удалить кусочки зуба, влияют их расположение, количество, наличие осложнений.

При глубоком погружении осколка в десну удаление производится под местной анестезией путем иссечения десны. При расположении остатков корня или осколков вблизи разрез не делается.

Когда процесс удаления завершен, снова выполняется визуальный осмотр рта и по необходимости рентген. В конце проводится антисептическая обработка для предупреждения развития бактериальной инфекции, даются рекомендации.

Лечение и уход за полостью рта после удаления осколков

Соблюдение рекомендаций – залог отсутствия осложнений после манипуляции по экстракции осколков из десны:

• на сутки заменить чистку аккуратным полосканием теплыми растворами;
• для снятия отека можно прикладывать холод к щеке максимум на 25 минут, тепловые компрессы приводят к большему отеку, кровотечению, воспалительным процессам и их нельзя применять;
• не травмировать лунку – исключить на время твердую, острую, горячую пищу, не трогать ее пальцем, щеткой или языком, не принимать алкоголь и не курить;
• ограничить на время физические нагрузки.

Терапия применяется такая же, как после экстракции. Она включает прием следующих медикаментов:

1. Антибиотиков курсом 7-10 дней (Линкомицин, Ципрофлоксацин, Ципролет A, Амоксициллин).
2. Антигистаминных препаратов для снятия отечности и предупреждения развития аллергии на антибактериальные средства (Диазолин, Супрастин, Цетрин, Лоратадин).
3. Полоскание ротовой полости антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, отвары шалфея, ромашки, Ротокан, Ромазулан).
4. Для уменьшения болевого синдрома НПВС несколько дней (рекомендуемые средства – Нимесил, Найз, Кеторол, Миг, Нурофен).

Сразу полоскать рот после удаления осколков нельзя. Должны пройти сутки после манипуляции. Раствор должен быть в теплом виде, движения аккуратными. Лекарственный препарат следует набрать в рот и подержать 15–20 секунд, после чего сплюнуть.

При несоблюдении рекомендаций по полосканию возникает кровотечение, воспалительный процесс, нагноение мягких тканей.

Максимальное время использования обезболивающих средств не должно превышать 5 дней. При неутихающем болевом синдроме необходимо не увеличивать дозировку медикамента, а обратиться к врачу.

Для предупреждения осложнений всегда необходимо делать рентген после экстракции. Самостоятельно их определить сложно, в том числе по симптомам. В первые дни наблюдаются общее недомогание, боль и дискомфорт. Из-за них пациент не всегда может обнаружить ошибку стоматолога. Если через 3–5 дней симптомы не проходят или усиливаются, это служит поводом повторного обращения к специалисту.