Технология протезирование зубов металлокерамикой

Металлокерамические коронки: что это, как выглядят, плюсы и минусы, установка

Металлокерамика занимает особую нишу в стоматологии за счет обоснованной востребованности. Протезы из этого материала объединяет приемлемая стоимость, высокая прочность и то, что выглядят металлокерамические коронки максимально естественно – на фото прямое тому подтверждение.

Протез из металлокерамики: виды, строение и этапы изготовления

Понятие «металлокерамика» говорит само за себя. Это соединение металла (диоксида циркония) и керамики, которая обладает высокими гипоаллергенными показателями.

Начинается процесс создания конструкции с изготовления каркасной основы. По материалу этой детали выделяют следующие виды металлокерамических коронок:

• Из сверхпрочного медицинского сплава: никеля и хрома, кобальта и хрома.
• Из элитных сплавов цветных металлов: золота, палладия, платины.

Применение благородных материалов усиливает показатели прочности и гипоаллергенности. Сплавы золота не только обеспечивают крепость металлического каркаса, но и придают естественный вид изготовленному изделию. По своему оттенку такая коронка точно имитирует натуральный зуб, поэтому металлокерамика так распространена в протезировании передних резцов и клыков.

Когда каркасная основа готова, создается керамическое покрытие, этот этап изготовления металлокерамики является завершающим. Масса наносится на каркасную основу методом литья либо послойного напыления. Нанесение – это задача зубного техника, выполняемая по индивидуальным слепкам пациента, что позволяет создать протез максимальной точности, достоверности и удобства.

После изготовления коронка подвергается обработке в специальной печи: обжигу при температуре до 900 °C. Это обеспечивает высокую сцепляемость и взаимодействие элементов изделия.

Способы нанесения керамики различаются лишь технологией, выбор метода не влияет ни на крепость, ни на качество, ни на гипоаллергенность протеза.

На фото коронка на зуб из металлокерамики

Композит изделия, обладающий особой прочностью и невосприимчивостью к внешним факторам, износостойкостью и долговечностью, представляет собой оптимальный способ протезирования. Зубные коронки из металлокерамики обладают естественностью и эстетической привлекательностью.

Как вставляют зубы из металлокерамики

Основные этапы протезирования металлокерамикой:

• подготовительный;
• лабораторный;
• завершающий.

Подготовительный этап

На этом этапе ротовая полость подготавливается к последующей установке протезов. Начало протезирования включает такие процедуры:

• При помощи рентгенографии выявляются воспалительные процессы, патологии зубов. Стоматологи определяют схему лечения, проводят восстановительные мероприятия ротовой полости, опорного зуба, подбирают коронку.
• Препарирование зуба (места, куда устанавливается протез) или нескольких. Процедура обязательна при наличии воспалительных процессов в корне, повреждений зуба, который должен быть пролеченным до конца. Лечить зуб необходимо.
• Установка штифта или культевой вкладки. Штифт устанавливается в случае повреждения половины твердых тканей зуба. Культевая вкладка необходима при его полном разрушении.
• После проведения лечебных и восстановительных процедур, опорный зуб обтачивается для подготовки к снятию слепка. Полученный оттиск отправляется в лабораторию.

Лабораторный этап

Объединяет этапы изготовления металлокерамической коронки:

• Начало работы включает снятие оттиска с зуба – основы. А также формирование гипсовой модели и каркаса будущего протеза.
• Делается примерка каркаса на гипсовую модель или на опорный зуб пациента.
• Если примерка прошла успешно, на металлическую каркасную основу зуботехник начинает послойно наносить керамическую массу, после чего готовая коронка «запекается».

Завершающий этап

На этой стадии производится временная установка металлокерамического протеза, которая возможна при отсутствии дискомфорта, наличия незначительных дефектов коронки. Его ставят на временный фиксатор. Специалист определяет период адаптации, привыкания к конструкции. Если не происходит отторжения, временный фиксирующий элемент удаляется, коронку ставят на зуб при помощи постоянного.

Протезирование металлокерамики на фронтальные и жевательные зубы

Сочетание таких положительных качеств, как износостойкость, прочность, долговечность, естественный вид, позволяет эффективно применять металлокерамику для протезирования разных зубов, независимо от их функции.

Плюсы металлокерамического протезирования на моляры

Коронки из металлокерамики на жевательные зубы делаются чаще всего. Протезируют моляры именно этим материалом из-за его высокой прочности, невосприимчивости к внешним неблагоприятным факторам, износостойкости. Данные свойства позволяют вставить протез с сохранением всех необходимых физиологических функций.

Несмотря на то что моляры не так видны, как фронтальные зубы, установка металлокерамической коронки делает возможным не только сохранение функционального назначения моляров, но и создает привлекательный внешний вид.

Коронки из металла и керамики обладают широкой оттеночной палитрой, позволяющей максимально точно воспроизвести естественность искусственного зуба.

Плюсы металлокерамического протезирования на резцы и клыки

При наличии врожденных патологий, приводящих к разрушению передних зубов, изношенности, истонченности, сильной кривизны, скученности, они протезируются металлокерамикой. Устанавливая металлокерамическую коронку на один зуб или несколько, врач решает не только задачи правильного функционирования.

Едва различимая граница соприкосновения коронки и десны, естественный цвет протеза, не поврежденная десневая целостность, максимально эффективно решают эстетический вопрос. После установки, пациент может полноценно улыбаться, зубы с коронкой из металлокерамического композита выглядят натурально и привлекательно.

Фото: зубы до и после установки металлокерамических коронок

Показания и противопоказания к установке

Протезирование металлокерамической коронкой показано в следующих случаях:

• отсутствие одного или нескольких зубов;
• зуб разрушен более чем на 50%;
• необходимо восстановление челюстного ряда полностью;
• одонтологические патологии наследственного характера;
• заболевания, провоцирующие ускоренную истираемость, разрушаемость зуба;
• восстановление жевательной функции моляров;
• воссоздание естественной зубной формы при сильной кривизне, истонченности;
• пародонтоз начальной и средней степени;
• невозможность провести ортодонтическое лечение из-за аномального размещения зубов;
• закрепление подвижных зубов – шинирование;
• выраженные аллергические реакции на металлопластмассовые коронки;
• флюороз в острой форме, когда из-за избытка фтора происходит разрушение эмали;
• когда нужно заменить металлические, пластмассовые протезы и поставить новые.

Металлокерамическая коронка – наиболее подходящее решение для устранения дефектов зубных рядов.

Несмотря на комплекс положительный свойств и качеств, использование металлокерамики и ее протезирование имеют ряд противопоказаний:

• беременность;
• тяжелая форма пародонтоза;
• очаги воспаления в полости рта;
• психопатологии, расстройства психоэмоционального характера;
• нарушения прикуса;
• восстановительный период после тяжелой болезни;
• ОРЗ, ОРВИ;
• непроизвольное сокращение жевательной мускулатуры – скрежет зубами;
• аллергические реакции на металлы, используемые при изготовлении коронки;
• миниатюрные зубы: вставлять протез не имеет смысла, маленький размер зуба не позволит коронке удержаться.

Основные плюсы и минусы металлокерамики

Протезы из металлокерамики обладают рядом достоинств и недостатков, среди которых:

Достоинства	Недостатки
Естественный цвет, богатая оттеночная палитра, позволяющая натурально сымитировать природный оттенок и текстуру зубной ткани.	Депульпирование. Установка металлокерамической коронки чаще всего требует удаления нерва, чистки и пломбирования.
Высокая функциональность. Композит коронки, то, как делают металлокерамические зубы в специальных условиях, позволяет до конца воссоздать функциональную задачу протезированных зубов. Моляры сохраняют жевательную, фронтальные – кусательную и эстетическую функцию.	Необходимость обтачивания зуба, за счет чего теряется до 2 мм собственной ткани.
Создание и сохранение эстетической привлекательности. Металлокерамика обеспечивает эстетичность зубного ряда за счет широкой оттеночно-цветовой палитры, не допускает впитывания красящих веществ.	Возможно возникновение сколов, которое происходит при чрезмерной нагрузке на металлокерамические коронки.
Гипоаллергенность. Риск развития аллергических реакций при изготовлении металлокерамики минимален благодаря использованию нетоксичных материалов.	Прочность и твердость протеза может привести к ускоренной изнашиваемости зубов противоположного ряда.
Высокая прочность и устойчивость к внешним воздействиям. Коронка из металлокерамического композита выдерживает необходимую нагрузку. Плотно прилегая к твердой ткани зуба, материал не допускает его дальнейшего разрушения за счет высокой устойчивости к внешним факторам.	Имеющиеся противопоказания.
Долгий эксплуатационный срок. Правильный уход обеспечит ношение металлокерамических коронок в течение не менее чем 15 лет.	—
Биосовместимость. Риск отторжения коронки минимален.	—
Адекватная цена.	—

Выбор металлокерамики с учетом особенностей разных производителей

Чтобы правильно осознать, что такое металлокерамика, оценить ее востребованность в стоматологии, важно понимать, какого технического и практического уровня достигло это стоматологическое направление. В производстве материалов для металлокерамических коронок используют новейшие технологии и научные открытия, чтобы усовершенствовать свои изделия:

• Инновационные разработки позволяют керамической массе, используемой брендом, приобрести особые свойства, которые предотвращают скапливание налета на зубной поверхности. Данные качества обеспечивают сохранение первоначального вида через несколько лет после протезирования.
• Керамическая масса содержит мельчайшие кристаллы, значительно увеличивающие ее прочность, износостойкость и срок службы. Усовершенствованная керамика препятствует возникновению сколов и других дефектов.
• Vita VM 13. Материалы для изготовления протезов представляют собой новейшее достижение немецких ученых в сфере металлокерамики. Коронки обладают светоотражающими, светопреломляющими свойствами, совпадающими с показателями натуральной эмали. Это позволяет изготавливать максимально естественные протезы.
• Протезы Duceram, обладающие наиболее высокими эстетическими свойствами. Красящие вещества и керамика, используемые при изготовлении данных коронок, максимально точно воссоздают естественную зубную эмаль. Это позволяет изготовлять протезы, которые визуально практически невозможно отличить от натуральных зубов.

Металлокерамическое протезирование актуально не только в Москве, но и в других российских городах. Чтобы не бояться этой процедуры, необходимо понимать, что такое коронка из металла и керамики, знать плюсы и минусы протеза, ситуации, когда металлокерамические коронки ставятся обязательно, а когда это противопоказано. Необходимые знания позволят подобрать и установить оптимально подходящее изделие, сделать улыбку красивой и здоровой.

Металлокерамика — востребованная технология протезирования зубов

Одним из наиболее востребованных материалов для протезирования зубов считается металлокерамика. Это высокопрочный и долговечный стоматологический материал, обладающий хорошими эстетическими качествами. Металлокерамические конструкции состоят из металлического каркаса толщиной 0,3-0,5 мм, повторяющего форму заменяемых зубов, облицованного сверху тонким слоем керамики.

Для изготовления коронок и мостовидных протезов применяются кобальто-хромовые или никель-хромовые сплавы, а также сплавы с содержанием благородных металлов: золота, платины, палладия в разных пропорциях. Сверху наносится керамический слой, который затем запекается при температуре свыше 850 о С, надежно схватываясь с металлической основой.

Преимущества протезирования зубов металлокерамикой

• Позволяет полностью восстановить эстетичность зубного ряда и жевательные функции в случае утраты или разрушения зубов.
• Срок службы при условии соблюдения технологии установки и использования качественных материалов составляет 10-15 и более лет.
• Металлический каркас придает ортопедическим конструкциям повышенную прочность к механическим нагрузкам.
• Облицовка из керамики в процессе эксплуатации не теряет эстетических качеств, не впитывает красящие вещества из продуктов и напитков, не тускнеет и не теряет блеска, а сколы и микротрещины, иногда появляющиеся со временем, легко реставрируются прямым методом, перекрываясь композитными материалами.
• Подбор цвета керамической массы для протеза осуществляется индивидуально в соответствие с оттенком эмали настоящих зубов пациента, что позволяет добиться максимальной естественности внешнего вида.
• Благодаря биосовместимости материала с тканями полости рта в деснах не происходит изменений и химических реакций.
• Большинство стоматологических клиник дает годовую гарантию на металлокерамические коронки, до истечения которой возможно бесплатное устранение брака в случае скола керамики или других поломок.
• Средняя ценовая категория на протезирование металлокерамикой, однако стоимость выше, чем на установку обычных металлических или пластмассовых коронок, но ниже чем на имплантацию, конструкции из безметалловой керамики из фарфора и диоксида циркония.

Недостатки

• Необходимость препарирования зубов, в процессе которого сошлифовывается большой объем зубных тканей на толщину стенок коронки и процесс этот необратим.
• В большинстве случаев требуется депульпирование препарируемых зубов, так как при сошлифовывании тканей может произойти ожег пульпы с ее последующим отмиранием, а зубы с удаленным нервом становятся более хрупкими, сокращается срок их службы.
• Возможность аллергической реакции на сплавы металлов, используемых для изготовления каркаса.
• Со временем из-за рецессии десны и атрофии костной ткани на месте отсутствующего зуба может обнажаться металлический край коронки, придавая десне синюшный оттенок.
• Каркас из недрагоценных металлов может просвечиваться сквозь керамический слой, а его плотность не обеспечивает достаточного преломления света, как в натуральной эмали, поэтому на передних зубах коронка может быть заметной, отличаясь оттенком.

Показания и противопаказания

Из металлокерамики делают отдельные коронки для покрытия сильно разрушенных (более 50%) зубов и установки на вживленный в кость челюсти титановый имплантат при адентии.

Съемные бюгельные протезы с замковыми креплениями можно фиксировать только на металлокерамических коронках, устанавливаемых на опорные зубы с обеих сторон. Изготавливаются и мостовидные протезы протяженностью в 3-5 зубов при включенных и концевых дефектах малой и средней протяженности.

Показаниями к установке является также флюороз, повышенная истираемость эмали, аномалии формы и размера, отлом коронковой части зубов.

У стоматологов металлокерамика считается наиболее оптимальным вариантом для протезирования моляров и премоляров в боковой части зубного ряда, испытывающих повышенные нагрузки при жевании и не заметных при улыбке и разговорах.

Она может устанавливаться также и на передние зубы, но в этом случае рекомендуется использование для каркаса сплавов с содержанием золота, имеющего теплый желтый оттенок, на котором керамическое покрытие смотрится более естественно.

Коронки из металлокерамики не устанавливают при:

• небольшой высоте и расшатанности естественных зубов;
• серьезных аномалиях прикуса;
• пародонтите и пародонтозе тяжелой степени;
• аллергии на материал изготовления;
• в возрасте пациента до 16 лет.

Технология протезирования зубов металлокерамикой

1. Терапевтическая подготовка:

• рентген с целью выявления возможных воспалительных изменений у верхушки зубов и выявления качества пломбировки корневых каналов;
• лечение кариеса;
• снятие и замена старых пломб;
• установка штифтов или культевых вкладок при сильном разрушении зубов.

1. Клинический этап:

• обточка зубов на толщину коронок с приданием им конусовидной формы, депульпирование с последующей пломбировкой корневых каналов;
• снятие слепка с обеих челюстей пациента и отправка его в зуботехническую лабораторию;
• установка временных пластмассовых коронок;
• примерка готового каркаса, подбор оттенка керамики в соответствии с особенностями цвета эмали собственных зубов пациента;
• установка постоянной конструкции с фиксацией на цементный состав.

1. Лабораторный этап:

• отлив на основе оттисков гипсовой модели зубов пациента;
• изготовление воскового каркаса протеза;
• изготовление литого металлического каркаса изделия с учетом индивидуальных характеристик заменяемых зубов;
• нанесение на каркас опакового и дентинового слоев керамики с обжигом каждого в специальной печи;
• нанесение финишного эмалевого слоя керамической массы более светлого, чем дентиновый, оттенка.

Сроки изготовления металлокерамического протеза зависят от нагрузки на зуботехническую лабораторию, в среднем составляют 7-10 дней.

Металлокерамика прослужит максимально долго, если осуществлять качественный уход за полостью рта, который должен быть привычным, но тщательным. Ухаживать за мостами и коронками нужно так же, как и за своими зубами: ежедневно чистить обычной зубной щеткой и пастой, пользоваться флоссами, полоскать рот после еды, регулярно посещать стоматолога для осмотра.

Высокая прочность материала позволяет избежать ограничений в видах продуктов, однако чрезмерные механические нагрузки вроде разгрызания орехов или костей могут привести к поломке зубных протезов, отколам и трещинам керамического слоя.

Ближе к окончанию гарантийного срока на коронки из металлокерамики необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок, даже если ничего не беспокоит. Нередко в области корней зубов под коронками возникают воспалительные процессы из-за некачественного лечения и протезирования, что требует снятия конструкции, лечения и замены коронки. Если нарушения выявляются в пределах гарантийного срока, то переделывать некачественную работу врач должен бесплатно.

Стоимость

Стоимость протезирования металлокерамикой зависит от объема работ, качества и производителя расходных материалов, состава сплава для каркаса конструкции. Одна коронка на кобальто-хромовом сплаве будет стоить порядка 70-80$, сплав из драгоценных металлов повышает стоимость до 300$ и выше с учетом расценок на золото.

Дополнительно оплачивается изготовление и установка временных пластмассовых коронок, терапевтическое лечение зубов. В разных регионах страны и клиниках цены на металлокерамику могут существенно отличатся.

Отзывы

Виктор, Выборг. С детства не люблю ходить по стоматологам, и вот из-за запущенного кариеса и собственной беспечности лишился сразу двух коренных зубов. Врач сказал, что лучше всего поставить туда мост из металлокерамики, потому что она очень прочная, не создаст проблем с жеванием, и выглядит совсем как собственные зубы. Другие варианты или более дорогие, или менее надежные и привлекательные внешне.

Поставил мост с простой металлической основой, на коренных зубах золотой каркас ни к чему. Технология его установки конечно далеко не щадящая, опорные зубы обточили очень сильно и нервы в них удалили. Проблем с мостом за 5 лет ношения не было, привык к нему сразу, жевать не мешает, во рту не заметен, зубы под коронками не беспокоят, так что я вполне доволен результатом.

Анна, Воронеж. У меня откололся кусочек керамики и стал заметным металлический ободок вверху коронки. Врач сказал, что ее нужно заменить, стоит она уже давно и сделана не из самого качественного материала. Он порекомендовал металлокерамику на золотосодержащем сплаве, так как зуб передний, а золото под керамикой не просвечивает, не окисляется и не меняет цвета края десны. Единственный недостаток – высокая цена, за установку я заплатила почти 20 тысяч рублей.

Марина Владиславовна, Апатиты. Поменяла штампованные металлические коронки, стоявшие у меня на боковых зубах, на металлокерамику. Новые коронки по прочности не уступают старым, но белые зубки выглядят гораздо лучше, их невозможно отличить от настоящих. Я даже помолодела внешне с такой красивой улыбкой.

Протезирование зубов металлокерамикой

В наше время мало кому удается сохранить здоровье зубов в зрелом возрасте. Потеря даже одной единицы негативно сказывается на общем состоянии организма, возникают проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, теряется эстетическая привлекательность улыбки, происходит смещение зубного ряда. Довольно неблагоприятные последствия для здоровья ожидают людей, имеющих полное или частичное отсутствие зубов в ряду.

Но отчаиваться не стоит. Современная стоматология предлагает эффективное решение проблемы – восстановление зубного ряда путем протезирования. Квалифицированные стоматологи применяют самые разнообразные методы протезирования, направленные на восстановление зубного ряда и естественных жевательных функций.

Виды протезирования в современной стоматологии:

1. Несъемное – восстановление зубного ряда при отсутствии 1-2-х рядом расположенных зубов. Пациенту устанавливаются зубные коронки или мостовидные протезы.

2. Съемное протезирование – применяется при отсутствии 3-х и более зубов в ряду. Для восстановления зубного ряда используются съемные протезы, выполняемые из разных материалов.

3. Имплантационное протезирование – установка протезов на специальные штифты, вживляемые в костную ткань.

Выбор метода протезирования зависит от разных факторов. После осмотра ротовой полости пациента врач примет решение, учитывая состояние здоровья, возраст, финансовые возможности и личные предпочтения.

Протезирование зубов металлокерамика: особенности протезов

Многие стоматологи рекомендуют своим пациентам протезирование зубов металлокерамикой. Стоимость такого протеза вполне доступная. К тому же, металлокерамические зубопротезные конструкции имеют немало преимуществ.

Протезы из металлокерамики изготавливаются по особой технологии и состоят из двух слоев. Каркас выполняется из металла, создающего прочную основу, и точно повторяет форму обточенного зуба. Верхняя часть коронки имеет керамическую облицовку, цветом и формой максимально приближенная к естественным зубам человека. Эти два материала обеспечивают зубным протезам отличные эксплуатационные качества и эстетические свойства.

Протезирование зубов металлокерамикой – преимущества процедуры

В стоматологической практике методика протезирования зубов металлокерамикой стала применяться несколько десятилетий назад. Этот способ восстановления сильно повреждённых и утраченных зубов быстро обрел популярность и позволил пациентам «распрощаться» с неэстетичными железными зубами.

Протезирование зубов металлокерамикой фото – до и после

За долгие годы методика изготовления металлокерамических протезов усовершенствовалась и доказала свою эффективность, что подтверждается положительными отзывами опытных стоматологов и довольных пациентов.

Плюсы металлокерамических зубов:

устойчивы к жевательным нагрузкам;

эстетичная керамическая облицовка;

плотное прилегание, обеспечивающее удобство эксплуатации протеза;

можно использовать для установки при полном отсутствии зубов в ряду;

не нарушают речевые функции;

прочная конструкция имеет долговечный срок службы;

быстрое привыкание пациента к металлокерамическим зубам;

легкость в уходе;

металлокерамические зубы не окрашиваются от кофе, никотина и прочих красящих веществ;

быстрое изготовление протезов и коронок из данного материала;

Показания к установке металлокерамических зубов

Металлокерамическое протезирование применяется при отсутствии зубов в ряду, при аномалии развития твердых тканей, клиновидных дефектах и флюорозе.

При наличии неэстетичных дефектов передних зубов у пациентов, имеющих аллергию на пластмассовые изделия, также рекомендовано протезирование зубов металлокерамической коронкой.

Сколько времени прослужат зубы из металлокерамики?

Средней срок эксплуатации металлокерамических зубов – 10-12 лет при условии правильной установки и качественно выполненного протеза.

Как ухаживать за металлокерамическими зубами?

Для долгосрочной и комфортной эксплуатации металлокерамических конструкций необходим правильный уход за ротовой полостью. Правила стандартные: ежедневная чистка зубов – утром и перед сном.

Для профилактики сколов керамической облицовки рекомендована пришлифовка точек завышения на поверхности коронок, а также снятие поддесневого налета и камня раз в полгода.

При сколах облицовки металлокерамического зуба врач проводит реставрацию, используя гелевые композиты с последующей полировкой поверхности.

Протезирование зубов металлокерамикой в центре стоматологии «Эстетикс»

В стоматологическом центре «Эстетикс» выполняется протезирование зубов металлокерамикой в Москве с использованием современных методик и качественных материалов. На первом приеме врач проводит осмотр ротовой полости пациента и определяет дальнейшую тактику лечения. Для восстановления зубного ряда и устранения других стоматологических дефектов специалист может порекомендовать протезирование металлокерамикой.

1. Подготовка ротовой полости.

2. Снятие отпечатка зубного ряда. Что такое слепок зубов?

3. Изготовление по слепку гипсовой модели зуба с последующей примеркой.

4. Примерка готового протеза или коронки из металлокерамики. При выявлении любых дефектов конструкция отправляется на доработку.

5. Профессиональная установка металлокерамического протеза или коронки.

В клинике «Эстетикс» каждому пациенту предоставляется индивидуальный подход и дается гарантия на установленные металлокерамические зубы. Гарантируется высококачественное и безопасное протезирование с применением современных технологий и материалов.

Если у вас есть опыт эксплуатации металлокерамических зубов, предлагаем оставить свой отзыв на нашем сайте и получить приятный бонус – 3% скидку на любые стоматологические услуги в центре «Эстетикс»!

Как ставят металлокерамические коронки, особенности препарирования

Металлокерамическая коронка в основном используется при несъемном протезировании. Стоматологическое приспособление очень популярно среди пациентов благодаря таким качествам, как прочность, эстетичность и большой выбор оттенков, которые позволяют выбрать конструкцию для людей с любым финансовым достатком. К тому же у них длительный эксплуатационный срок и высокий показатель адаптивности.

Особенности и состав металлокерамики

Материал сочетает в себе несколько положительных качеств: металлокерамическая коронка выглядит естественно, обладает высокой устойчивостью к жевательной нагрузке, поэтому ее можно устанавливать не только на передние резцы.

Протезы изготавливаются по особой технологии, которая предусматривает комбинирование двух слоев. Вначале создается металлический каркас на основе гипсового слепка, который точно повторяет рельеф зуба, поэтому коронка фиксируется прочно и надежно. Сверху протез покрывают несколькими слоями керамики, дублирующими естественный оттенок рядом расположенных зубов.

В состав покрытия входят такие элементы, как оксид, карбид, силицид и углерод. Чтобы получить качественный безметалловый пласт, необходимо послойно нанести материал и обжечь протез при высокой температуре в специальной печи.

Металлокерамические зубы могут изготавливаться из следующих сплавов:

• Никель и хром. Такие изделия получаются очень пластичными, к тому же их стоимость невысока. Из недостатков можно выделить их плохую адаптивность, они часто вызывают аллергическую реакцию.
• Кобальт и хром самый популярный материал для изготовления искусственных зубов. Они достаточно прочные, биоинертные и недорогие.
• Золото, платина или палладий. Такие конструкции стоят гораздо дороже, но и достоинств у них больше. Они обладают отличной приживаемостью, длительным сроком службы. К тому же при таком протезировании сильно обтачивать твердые ткани не требуется.

Гораздо реже используются титановые конструкции, так как материал стоит очень дорого. Хотя по своим характеристикам он самый надежный и качественный. Кроме этого, титановые изделия прослужат максимально долго.

Кроме этого, коронки могут различаться и по эстетическому виду:

• Стандартный вариант предусматривает создание изделий таким образом, чтобы металл и керамика имели одно окончание, в таком случае слизистая будет соприкасаться с металлической поверхностью.
• Конструкция с плечевой массой изготавливается в виде удлиненного керамического пласта, что исключает прикосновения тканей к металлу, при этом коронка выглядит более эстетично.

Второй вариант будет стоить в несколько раз больше. Поэтому при выборе необходимо учитывать этот фактор.

Показания и противопоказания к установке

Металлокерамические протезы устанавливаются при различных нарушениях в полости рта, это может быть неправильная форма зуба или потемнение эмали из-за кариеса или употребления некоторых лекарственных препаратов. Также к показаниям можно отнести врожденные аномалии твердой ткани и другие стоматологические патологии.

Мостовидные протезы из металлокерамики также могут быть установлены в следующих случаях:

• утерян один или несколько зубов;
• наблюдается повышенная стираемость эмали;
• невозможно восстановить зуб с помощью пломбирования;
• скрыть дефект вкладками или винирами не представляется возможным.

Препарирование под металлокерамику имеет и ряд противопоказаний. Нельзя проводить процедуру при следующих обстоятельствах:

• лицам, которые не достигли шестнадцатилетнего возраста;
• пародонт, особенно в тяжелой форме;
• бруксизм;
• слабые десны;
• аномальный прикус;
• тонкие и маленькие зубы;
• индивидуальная непереносимость к материалу.

Не рекомендуется проводить протезирование беременным женщинам, особенно в 1-м и 3-м триместрах. Если сделать зубы крайне необходимо, то лучше всего заняться препарированием во втором триместре.

Преимущества и недостатки

Основное достоинство металлокерамических конструкций — это их естественность. К тому же они полностью восстанавливают важные физиологические функции. Современные технологии позволяют создать зубной протез, который будет максимально схож по форме и тону, и его нельзя будет отличить от остального зубного ряда.

К преимуществам мостов из металлокерамики также можно отнести:

• эстетические характеристики — даже после нескольких лет использования изделие сохраняет свой первоначальный вид, не окрашивается;
• приспособление не вызывает дискомфортных ощущений при носке, и к нему достаточно быстро привыкаешь;
• безопасность — в составе материала не содержатся токсичные вещества; изделие крайне редко вызывает аллергическую реакцию;
• длительный срок службы, так как протез изготовлен из прочного материала, который плотно прилегает к зубу;
• широкий ценовой диапазон, который позволяет выбрать модель с учетом финансовых возможностей пациента.

Недостатки металлокерамических протезов:

• требуются дополнительные процедуры, такие как обработка зубов, обточка, а в некоторых случаях и депульпация;
• чрезмерное механическое воздействие часто провоцирует сколы и микротрещины в изделии;
• у соседствующих с коронкой зубов может стираться эмаль;
• она темнее аналогов из безметалловой керамики, так как наличие металла делает зуб чуть более темным.

Также стоит отметить, что одиночные зубные элементы, изготовленные из металлокерамики, устанавливаются крайне редко. Дело в том, что металлическая основа не способна пропускать свет, и на фоне глянцевых зубов может сильно выделяться своей матовой поверхностью. Лучше заменить каркас из металла цирконием.

Процесс изготовления и установка

Чтобы сделать протез, требуется около десяти дней. На начальном этапе необходимо снять оттиск, который будет максимально отображать особенности рельефа зуба. Как правило, после обточки пациенту устанавливают временный мост, чтобы он не чувствовал себя дискомфортно и мог вести нормальный образ жизни.

Клинико-лабораторные этапы изготовления металлокерамических коронок выглядят следующим образом:

• в самом начале необходимо сделать гипсовый слепок челюсти из полученного оттиска;
• на следующем клиническом этапе подготавливают восковую форму, из которой будет изготавливаться металлическая основа;
• затем эти элементы передаются в лабораторию, где технику предстоит отлить каркас из выбранных сплавов металла;
• проводится первая примерка: если колпачок прилегает плотно, при этом не вызывает болевых ощущений, то его вновь передают в лаборатории для обработки и шлифовки;
• изделие покрывают керамикой, на заключительном этапе производят художественную и тепловую обработку, после чего коронка получает естественный цвет и блеск.

На металлический каркас коронки послойно наносят керамику — так искусственный зуб приобретает натуральность. Насколько долго прослужит зубной протез, зависит от соблюдения технологии при изготовлении и последующей установке.

Перед тем как приступить к протезированию, требуется провести санацию полости рта. Подготовка заключается в терапии стоматологических заболеваний, пломбировке и депульпации. Если зубные единицы имеют значительную деформацию, то устанавливают штифты или культевые вкладки. Они обеспечат необходимую опору.

Затем приступают непосредственно к процессу протезирования, состоящему из нескольких этапов:

1. Обточка зубов. Нужна, чтобы искусственный элемент максимально подходил под размер зуба. В таком случае нагрузка на десны будет минимальной.
2. Под металлокерамику обточка производится сначала с боковых сторон, в таком случае соседние элементы не повреждаются.
3. Приступают к препарированию остальной поверхности, как правило, снимают слой в 2 мм, при этом нужно оставить у основания небольшой уступ.
4. После обтачивания поверхность приобретает шероховатость, которая необходима для плотного прилегания.
5. Может понадобиться вживление имплантата. Такое протезирование осуществляется только в случае отсутствия корня, притом коронка может устанавливаться как на один зуб, так и сразу на несколько.
6. На обточенные зубные единицы устанавливается временная безметалловая конструкция из пластмассы.
7. На следующем этапе производится примерка и при необходимости подгонка готовой металлокерамической коронки, а затем — фиксация ее на временный клей на несколько месяцев.

Если в этот период устройство не вызвало воспалений, человек адаптировался и не чувствует при носке дискомфорта, то приспособление фиксируется на постоянный цемент. В обратном случае, выясняется и устраняется причина неудобства, а затем конструкцию устанавливают вновь.

Правила ухода

За зубными изделиями из металлокерамики требуется тщательно ухаживать. Существует несколько рекомендаций, которые позволят продлить срок службы протезов:

• дважды в день проводить чистку зубов с использованием щетки и зубной пасты;
• после приема пищи ополаскивать полость рта специальным средством;
• если при носке возникают какие-либо болевые ощущения, воспаление десны или другой дискомфорт, необходимо обратиться к лечащему врачу для выявления причины;
• использовать зубную нить для очистки пространства между зубов;
• регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога-ортопеда.

Все эти действия помогут избежать многих неприятностей, которые часто случаются при неправильной или ненадлежащей эксплуатации искусственных зубов. Только выполняя все рекомендации врача, можно сохранить зубы здоровыми и красивыми, а улыбку — ослепительной.