Аппликационная анестезия для детей в стоматологии

Когда оправдано выполнение аппликационной анестезии в стоматологии

На сегодняшний день в стоматологии существует множество методов анестезии.

Среди пациентов бытует мнение о том, что они обязательно сопряжены с неприятными уколами в десну, однако это вовсе необязательно.

Расскажем подробнее об обезболивании без уколов.

Общее представление

Принцип действия может быть различен, но в общих чертах препараты препятствуют передаче болевого импульса, что существенно уменьшает дискомфорт пациента.

Выпускаться аппликационные анестетики могут в виде спреев, мазей, гелей, а многие из них, ко всему прочему, содержат приятные вкусовые добавки.

Принцип действия

Методика обезболивания, в сравнении с инъекционной анестезией, отличается быстрым (и при этом кратковременным) действием, которое затрагивает лишь поверхностный слой тканей. При этом вещество не попадает в общий кровоток пациента, что минимизирует вероятность токсических или аллергических реакций.

Существует несколько разновидностей аппликационных анестетиков, которые имеют различный механизм действия. Подробнее о них будет сказано далее.

В общих чертах, препараты аппликационной анестезии действуют на процесс переноса электрических и химических импульсов в тканях, на которых распространяется их воздействие.

Они блокируют рецепторы, тем самым делая невозможным ощущение болевых импульсов. Некоторые препараты действуют механически, закупоривая поры слизистой, а некоторые воздействуют на сам принцип их переноса.

Заходите сюда, если интересно с какой целью проводится физиотерапия после удаления зуба.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/silnye-zagovory-ot-boli-chitat.html мы расскажем как читать сильный заговор от зубной боли.

Разновидности

На сегодняшний день существует множество препаратов для аппликационной анестезии, обладающих действием различного характера и механизма. Перечислим основные группы таких средств.

Обезвоживание

Метод обезвоживания, или дегидратации, представляет собой метод обезболивания, эффект которого достигается за счет удаления из эмали и дентина молекул воды, которые являются проводником нервных импульсов.

Для реализации этого метода используются карбонаты или гидрокарбонаты натрия, калия, магния, а также другие соли, обладающие свойствами дегидратации. Этот метод часто применяется в ходе профессиональной чистки зубов, а также при других незначительных манипуляциях, затрагивающих только эмаль и дентин.

Недостатком этого метода является небольшая интенсивность обезболивания, однако ее достаточно для поверхностных манипуляций.

Прижигание

Прижигание является одним из первых методов поверхностного обезболивания. Прижигание используется для обезболивания пародонта и дентина.

Несмотря на довольно неплохой эффект, действия прижигающих препаратов хватало ненадолго. Впоследствии от их использования отказались из-за высокой токсичности и повреждающего действия, которое препараты оказывают на эмаль.

Основными представителями прижигающих анестетиков являются азотная и карболовая кислоты, хлорид цинка, нитрат серебра.

Препараты физиологического действия

Принцип работы препаратов физиологического действия заключается в блокировке передачи импульсов к нервным окончаниям за счет специфических свойств состава.

Помимо обезболивающего эффекта, такие препараты оказывают терапевтическое воздействие, что расширяет возможности их применения в лечении.

В данную группу препаратов входят глицерофосфатная, сульфидиновая, стронциевая и аспириновая пасты. Их регулярное использование при соответствующих показаниях позволяет снизить чувствительность зубов и восстановить эмаль.

Местное обезболивание

Местные обезболивающие средства позволяют устранять проводимость периферических нервных волокон. Это самый распространенный вид локальной анестезии, который работает быстро, эффективно и предсказуемо.

В качестве препаратов для процедуры используются Лидокаин, Бензокаин, Тетракаин, и другие концентрированные анестетики.

Показания и ограничения

Методика применяется главным образом по причине высокой тревожности пациента из-за произведения инъекции для обезболивания. Особенно это касается маленьких детей.

В некоторых клиниках аппликационную анестезию используют перед инъекционной, для повышения комфорта пациента – это положительно сказывается на работе стоматолога.

Помимо этого, методика используется в тех случаях, когда вмешательство происходит очень поверхностно, либо когда производить инъекцию может быть опасно (например, при вскрытии гнойных капсул этот вид обезболивания позволяет избежать опасности распространения инфекции).

Другими случаями применения аппликационной анестезии могут являться:

• лечение гингивита или стоматита;
• удаление нервно-сосудистого пучка пульпы;
• профессиональная чистка зубов;
• фиксирование ортодонтических аппаратов или протезов;
• выраженный рвотный рефлекс при снятии оттисков.

Ограничением к применению аппликационной анестезии является повышенная чувствительность к препарату (аллергическая реакция). Кроме того, препараты с лидокаином не применяются на пациентах, младше 10 лет.

Плюсы и минусы

Существует несколько преимуществ аппликационной анестезии. Прежде всего, это высокая безопасность, которая достигается благодаря местному действию, без попадания вещества в системный кровоток. Кроме того, отсутствие проколов позволяет предотвратить риск заражения.

Обезболивание действует достаточно быстро, ввиду чего нет необходимости оставлять пациента в ожидании действии заморозки. При этом длительности воздействия хватает, в зависимости от вещества, на период от 10 до 30 минут, что достаточно для большинства поверхностных манипуляций.

К недостаткам аппликационных анестетиков можно отнести следующие особенности действия:

• нет глубокого обезболивающего эффекта;
• невозможно точно рассчитать дозировку вещества;
• вероятность кровоточивости десен в результате использования.

Все это ограничивает круг манипуляций, в которых могут применяться вещества данной группы.

В этой статье поговорим о стоматологических расходных материалах.

Обзор средств

Рассмотрим наиболее популярные средства для аппликационной анестезии, используемые стоматологами на сегодняшний день.

Диплен ЛХ

Диплен ЛХ содержит в себе два активных компонента – хлоргексидин и лидокаин. Препарат выпускается в виде пленки, которую наклеивают на область воздействия. Сочетание активных препаратов позволяет не только быстро обезболить место воздействия, но и обеззаразить его.

Действие препарата начинается через минуту после наклеивания. При необходимости длительной защиты и обезболивания можно оставить пленку после процедуры, т. к. рассасывание слоев обеспечивает пролонгированное действие в течение 12 часов.

Ди Си Лан

Дисилан выпускается в форме спрея на основе бензокаина. Препарат содержит небольшую концентрацию вещества, что делает его нетоксичным и подходящим для применения у маленьких детей. Спрей способен снимать чувствительность со слизистой на срок 10-15 минут.

Топекс

Топекс – это вещество с гелеобразной структурой, содержащее в себе 20% бензокаина. Оно обладает различными вкусовыми добавками (вишня, жвачка, клубника) и часто используется для снятия рвотного рефлекса.

Действие его наступает практически моментально после нанесение и продолжается в течение 2-3 минут, что достаточно для манипуляций.

Десенсетин

Десентетин выпускается в виде спрея или геля. Препарат содержит в себе 15% гидрохлорида лидокаина.

Он способен оказывать сверхбыстрый эффект на рецепторы (в течение 10-15 секунд после нанесения). Гелеобразная текстура позволяет наносить вещество локализованно на участок воздействия.

Гель выпускается в 4 приятных вкусах и 1 нейтральном, что делает возможным применение как на взрослых, так и на детях. Обезболивание обеспечивается на срок до 20 минут.

В видео более подробно рассказывается о препарате Десенсетин.

Основы проведения

Затем берут обезболивающий препарат и, в зависимости от формы выпуска, втирают его в слизистую или орошают им полость рта.

Таким образом, действие обезболивания начинается практически мгновенно и распространяется на глубину 1-3 мм. При необходимости, возможно повторное обезболивание по истечении эффекта первичной обработки.

Побочные явления

При отсутствии аллергической реакции, побочные эффекты от аппликационной анестезии минимальны.

У некоторых пациентов негативный эффект может быть связан с длительным восстановлением полной чувствительности слизистой. У детей это может привести к прикусыванию обезболенного участка.

Отзывы

Если у вас есть информация об аппликационной анестезии, которой вы могли бы поделиться с позиции специалиста или пациента, опишите свои мысли или непосредственный опыт в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Методы аппликационной анестезии, применяемые в стоматологии

В современной стоматологии практически ни одна процедура не обходится без анестезии.

Такой подход очень удобен как для врача, так и для пациента.

Аппликационная анестезия делает процесс обезболивания еще проще и комфортнее.

Общее представление

В качестве средства обезболивания применяют как медикаментозные препараты в виде мазей или гелей, так и физико-химическое воздействие на ткани ротовой полости холодом или теплом.

После воздействия происходит снижение чувствительности тканей, что дает возможность проведения лечебных процедур или постановки более сильнодействующей анестезии для хирургического вмешательства при сложном лечении.

Принцип действия

Данный вид обезболивания наносится на десны или слизистую оболочку полости рта тонким слоем. Средство может наноситься ватным тампоном или распыляться из баллончика.

Эффект наступает практически мгновенно, благодаря высокому содержанию активных компонентов и быстрому проникновению препарата в ткани.

В зависимости от вида препарата, обезболивание может происходить за счет:

• блокировки нервных окончаний;
• закупорки микропор пародонта;
• сужения сосудов и пор слизистой оболочки рта.

Заходите сюда если интересует, можно ли делать рентген зуба при беременности.

Разновидности

В стоматологии существует несколько методов поверхностного обезболивания. Каждый из них имеет свои особенности применения. Выбор того или иного вида зависит от сложности лечения и потребностей в обезболивании тканей.

Обезвоживание

Данный способ основан на применении дегитрационных веществ. За счет обезвоживания эмали и дентина происходит уменьшение чувствительности.

В качестве специальных средств применяются гидрокарбонаты или карбонаты микроэлементов. Например, натрия, магния или калия.

Прижигание

Применяются сильнодействующие агрессивные средства. Среди подобных препаратов используется:

• Азотная кислота;
• Карболовая кислота;
• Хлорид цинка;
• Нитрат серебра.

Они позволяют обезболить не только поверхностные ткани пародонта, но и дентальные ткани.

При нанесении крема происходит сужение и перекрытие пор, которые блокируют нервные окончания. За счет этого и возникает эффект.

Данный метод дает быстрый результат, но оказывает побочное негативное воздействие на окружающие ткани.

При нанесении препаратов происходит разрушение тканей зубов, десен и слизистой ротовой полости. Из-за сильного агрессивного действия применяемых средств, данный вид практически не используется.

Препараты физиологического действия

Способ физиологического воздействия основан на применении специальных паст, которые блокируют передачу болевых импульсов к нервным окончаниям.

Среди подобных паст можно назвать:

• Сульфидиновая;
• Аспириновая;
• Глицерофосфатная;
• Стронциевая.

Помимо анестезирующего действия, пасты имеют и лечебный эффект. Их часто используют при лечении пародонтита и других заболеваниях полости рта. Применение способствует укреплению зубов и регенерации поврежденных тканей пародонта.

Местное обезболивание

Самым распространенным способом поверхностной анестезии является местное обезболивание. Он позволяет получить быстрый эффект и подобрать препараты для достижения нужного времени воздействия.

Популярными среди стоматологов препаратами являются:

Благодаря быстрому эффекту воздействия и возможности получения длительного эффекта, данный метод наиболее часто применяется в стоматологическом лечении.

В этой публикации читайте о том, зачем проводится премедикация в хирургической стоматологии.

Показания и ограничения

Главным показанием для применения поверхностной анестезии является обезболивание тканей перед незначительными манипуляциями лечения или перед постановкой более сильной анестезии.

Очень востребована методика в детской стоматологии. Дети панически боятся уколов, и гель с эффектом легкого обезболивания помогает им спокойнее перенести данную процедуру.

Также поверхностная анестезия применяется при таких процедурах:

• профессиональная чистка зубов;
• лечение кариеса;
• удаление нервов пульпы;
• лечение пародонта;
• вскрытие гнойных капсул на деснах;
• удаление молочных или постоянных зубов;
• установка коронок, протезов или ортодонтических аппаратов;
• лечение стоматитов или гингивитов;
• рвотный рефлекс при снятии оттисков.

Система имеет свои определенные противопоказания, при которых ее применение категорически запрещено.

• наличие аллергической реакции;
• индивидуальная непереносимость активных компонентов средств анестезии;
• сердечная недостаточность;
• патологии кровеносной системы и сосудов;
• сахарный диабет;
• гормональные нарушения.

Самым распространённым побочным эффектом является аллергическая реакция. Избежать его можно при правильно подобранной дозировке препаратов. Использование в домашних условиях категорически запрещено.

Плюсы и минусы

Методы поверхностной анестезии имеют свои достоинства и недостатки.

К плюсам можно отнести:

1. Быстрое достижение эффекта.
2. Местное точечное поверхностное нанесение обеспечивает безопасность для окружающих тканей.
3. Достаточно длительное действие – от 10 до 30 минут в зависимости от дозы и типа средства.
4. Минимальное проявление побочных эффектов дает возможность применять для маленьких детей.

Несмотря на свою безопасность и эффективность, данные методы имеют определенные минусы:

1. Сложность в дозировании средств. Все препараты содержат большое количество активных веществ, которые проникают в кровоток и оказывают токсическое воздействие. Самым неудобным в дозировке считаются средства в форме аэрозолей.
2. Малая глубина проникновения в ткани и, следовательно, низкий уровень эффекта, что уменьшает область применения в стоматологической терапии.
3. Сильный сосудосуживающий эффект может вызвать кровоточивость десен.

Обзор средств

В основе обезболивающего действия всех препаратов лежит какой-либо активный компонент, который и обусловливает характерные особенности. Помимо основного компонента, в составе могут иметься ароматизаторы, антисептики или противовоспалительные добавки.

Диплен ЛХ

Самым распространенным среди стоматологов является Диплен. Он имеет форму пленки, которая оказывает анестезирующее и антибактериальное действие. Пленка состоит их специальных двух слоев, которые способны растворяться по прошествии 12 часов.

Пленка пропитывается хлоргексидином и лидокаином. Эффект проявляется через минуту, укол с другим обезболивающим ставится непосредственно через данную пленку.

Дисилан

Данный препарат выпускается в форме спрея. Действие происходит за счет активного вещества – бензокаина. Средство наносится непосредственно на требуемый участок и длиться до 15 минут.

Дисилан содержит сравнительно небольшую концентрацию активного компонента, что позволяет широко применять его в детской стоматологии.

Топекс

Это средство выпускается в форме геля. Наносится точечно ватным тампоном на требуемое место.Эффект проявляется через 1-2 минуты и длиться до 20-30 минут.

Десенсетин

Основным компонентом является Лидокаин, который считается самым быстрым по воздействию. Может выпускаться в виде геля или суспензии. Эффект проявляется через 10 минут после нанесения на требуемый участок.

В видео специалист подробно рассказывает о материалах Десенсетин.

Основы проведения

Для того чтобы анестезия правильно и быстро подействовала, требуется соблюдение всех технологий ее применения. Перед нанесением препаратов, слизистая полости рта и поверхность зуба в предполагаемом месте воздействия должна быть хорошо подсушена.

В зависимости от формы выпуска обезболивающих средств, процесс нанесения будет различаться:

• Мази, гели и эмульсии втираются ватным тампоном;
• Спрей аккуратно разбрызгивается над участком;
• Пленка приклеивается на участок.

При соблюдении дозировки, глубина проникновения средств достигает 3 мм. Время действия длиться до 10-30 минут в зависимости от активного вещества.

При необходимости более длительного периода действия, препарат может быть нанесен повторно.

Побочные явления

В некоторых случаях возможно проявление побочных эффектов от применения препаратов.

У взрослых людей подобное состояние может вызвать психологический дискомфорт и послужить фактором развития дентофобии.

Отзывы

Многие люди прислушиваются к отзывам о тех или иных препаратах и методах лечения не только в стоматологии, но и в других областях медицины.

Положительный или отрицательный опыт других людей помогает другим пациентам в сложном выборе или определенном настрое.

Все желающие могут поделиться своими мыслями и опытом о применении аппликационной анестезии в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Аппликационная анестезия

Благодаря разнообразию современных обезболивающих препаратов лечение зубов и десен осуществляется безболезненно и максимально комфортно. Уже сегодня большинство людей бесстрашно посещают стоматологов при первых симптомах болезни. Своевременное помощь врача решает проблемы пациентов, позволяет снизить количество осложнений и сохранить бесценное здоровье.

На сегодняшний день используется три основных метода обезболивания. Среди них существенное место занимает местная аппликационная анестезия.

Комфортное стоматологическое лечение

Дентофобия – страх перед врачом-стоматологом, появляется в результате следующих причин:

• отрицательные воспоминания, связанные с предыдущим лечением;
• негатив, переданный от родителей (друзей, близких);
• страх перед заражением опасными инфекциями, передающимися через биологические жидкости;
• боязнь боли во время медицинских манипуляций.

Многие люди подтверждают, несмотря на то, что лечение не занимает много времени и не сопровождается болевыми ощущениями, страх перед очередным визитом к врачу, все равно сохраняется. Чтобы избежать переживаний, стоматологи рекомендуют посещать клиники для проверки здоровья зубов и десен в профилактических целях. Динамическое наблюдение позволит своевременно обнаружить заболевание и устранить его с помощью минимального медицинского вмешательства.

Перед визитом к врачу очень важен моральный настрой. Несколько капель Валерианы и Пустырника помогут устранить страх и поверить в лучшее.

Сегодня, даже самые серьезные хирургические вмешательства проводят под местной анестезией. Действия анестетиков настолько сильное, что пациент может испытывать неприятные ощущения и психологическое напряжение, но не боль. В зависимости от конкретного случая, врач выбирает тип обезболивания, дозу и действующий препарат. Если в процессе лечения чувствительность сохраняется, в этом виноват стоматолог.

В случае сильного страха перед лечением, врачи прибегают к использованию общего наркоза. Многие современные клиники предлагают осуществить медицинские вмешательства в состоянии глубокого искусственного сна.

Безболезненная анестезия

Аппликационное обезболивание помогает устранить болевую чувствительность во время проведения медицинских манипуляций.

Способ отличается существенными положительными особенностями:

• отсутствие в необходимости специальных знаний и умений при применении;
• достижение быстрого терапевтического эффекта;
• достаточно длительное действие препаратов;
• безопасность в применении;
• отсутствие неприятных ощущений.

Во время аппликационной анестезии в стоматологии действующий препарат наносится непосредственно на слизистые десен. Лекарство быстро проникает в пародонтальные ткани и обеспечивает необходимый эффект. Препараты имеют удобные формы выпуска: гели, мази, кремы, аэрозоли, специальные полоски и повязки.

Помимо аппликационного метода в стоматологии успешно применяют проводниковое и инфильтрационное обезболивание.

Анестезию проводят с помощью специального карпульного шприца и капсул с анестетиками. Несмотря на то, что иглы инжектора очень тонкие и острые, процедура инъекции является весьма неприятной. Устранить чувствительность помогают местные обезболивающие препараты.

Помимо явных преимуществ, у аппликационной анестезии обнаруживаются минусы. К ним относят: развитие аллергических реакций, невозможность точной дозировки, проникание активных веществ в кровяное русло, кровоточивость десен, поверхностный терапевтический эффект.

Приступаем к лечению

После описания достоинств и недостатков аппликационного обезболивания, возникает вопрос – в каких случаях оно проводится?

Показанием к применению метода является:

1. Удаление подвижных молочных зубов.
2. Проведение профилактической гигиенической чистки.
3. Снятие ортопедических слепков (при повышенном рвотном рефлексе).
4. Примерка коронок.
5. Лечение поверхностного кариеса при повышенной чувствительности зубов.
6. Восстановление коронки зуба после лечения корней.
7. Обезболивание места инъекции перед уколом.
8. Временное устранение болевой чувствительности при воспалениях десен;
9. Проведение лечения на слизистой оболочке полости рта (обработка поверхностных ран, вскрытие подслизистых абсцессов, наложение повязок).

Противопоказанием к использованию местных препаратов является наличие индивидуальной чувствительности и аллергические реакции на конкретное лекарственное вещество. Некоторые виды анестетиков запрещено использовать в педиатрии в связи с повышенным агрессивным действием препаратов.

В большинстве случаев, метод не рекомендуют для обезболивания пациентов страдающих сахарным диабетом, имеющих в анамнезе острые нарушения мозгового кровообращения или сердечнососудистой деятельности, эндокринные патологии.

Применяемые препараты

Лекарственные обезболивающие средства выпускают в удобных формах: гели, мази, спиреи, аэрозоли.

В качестве действующего вещества выступают Лидокаин, Бензокаин, Тетракаин.

К часто используемым в стоматологии препаратам относят:

• Дисилан – паста на основе Бензокаина. Выпускается со вкусом апельсина, тутти-фрутти, яблока, смородины, персика, арбуза и вишни. Препарат имеет приятный запах. После нанесения действия лекарства наступает спустя 1 минуту, сохраняется в течение 12- 15 минут. Дисилан успешно применяется в педиатрии, у детей с 5 лет;
• Пронес паста Арома – мощный аппликационный анестетик, в состав которого одновременно входят 3 действующих вещества (Тетракаин, Дибукаин, Этиламинобензоат). Антибактериальное действие обеспечивает Гомосульфамин. Препарат выпускается в тюбике в виде пасты, имеет земляничный запах и вкус;
• Лидоксор гель и спрей – имеют в составе действующее вещество Лидокаин. После нанесения препарата, не наблюдается негативных ощущений. За счет приятных вкусовых добавок, применение лекарственного средства является комфортным. Эффект наступает на 2 – 3 минуте, длительность действия сохраняется до 20 минут;
• Десенсетин суспензия и гель – препараты на основе Лидокаина. Положительные свойства: приятный вкус, легкое нанесение, эффективность, небольшое количество противопоказаний;
• Топекс – действующим веществом является Бензокаин. Гель для аппликационной анестезии хорошо переносится, успешно применяется в педиатрии.

К видам аппликационной анестезии относят: обезвоживание, прижигание, применение средств физиологического и местно обезболивающего действия.

Процедура нанесения препаратов проста. Стоматолог просит пациента открыть рот, обрабатывает необходимый участок раствором антисептика, впоследствии наносит анестезирующее лекарственное средство. Спустя 2 – 3 минуты, наступает действие препарата, стоматолог приступает к основному лечению. Длительность обезболивания сохраняется в течение 15 -20 минут. Этого времени вполне достаточно для проведения необходимых процедур. При необходимости, препарат наносится повторно.

Сочетание аппликационной и инфильтрационной анестезии у ребенка можно посмотреть на видео:

Возможные осложнения аппликационной анестезии: аллергические реакции, покраснение слизистой, прикусывание мягких тканей зубами в связи с отсутствием чувствительности (у детей), развитие дентофобии (из-за неприятного чувства онемения).

Вопрос-ответ

Сколько стоит аппликационное обезболивание?

Цена на поверхностную анестезию варьируется в зависимости от уровня престижности клиники Москвы и в среднем составляет от 100 до 300 рублей.

Можно ли под местной аппликационной анестезией лечить корневые каналы?

К сожалению нет. Метод обеспечивает только поверхностное обезболивание. Для проведения эндодонтических и хирургических вмешательств необходимо применение проводниковой или инфильтрационной анестезии.

Как долго сохраняется онемение слизистой после аппликационного обезболивания?

Действие препарата в большинстве случаев не превышает 15–20 минут.

Можно ли самостоятельно пользоваться местными анестетиками, чтобы снять зубную боль?

Нет, это категорически не рекомендуется. В результате неадекватного применения лекарств, существует большая вероятность развития побочных эффектов. Если у вас разболелся зуб, но нет возможности немедленно посетить стоматолога, рекомендуется принять анальгетик в таблетированной форме. Устранить неприятные ощущения помогут: Нимесил, Парацетамол, Кеторол, Дексалгин, Найз, Баралгин, Нурофен.

Несмотря на то, что большинство анальгетиков дают быстрый и хороший эффект, не стоит злоупотреблять их применением. При первой же возможности обратитесь за помощью к врачу.

Аппликационная анестезия в современной стоматологии

Лечение стоматологических заболеваний редко проходит без инъекции в область воздействия. Большая часть пациентов боится укола не меньше, чем самой процедуры лечения.

Чтобы сделать процесс ввода анестетика более комфортным, перед инъекцией применяют аппликационную анестезию.

Содержание статьи:

Что это такое?

Анестезия аппликационного типа представляет собой не инъекционный метод обезболивания тканей полости рта, которое достигается путем нанесения концентрированного анестезирующего препарата на ограниченный участок предполагаемого воздействия.

В качестве анестезирующей аппликации применяют не только медикаменты, но и способы физико-химического воздействия, при котором ткани ротовой полости охлаждаются или прижигаются, благодаря чему у них снижается чувствительность.

Для стоматологического вмешательства, чаще всего используют медикаментозную аппликационную анестезию в виде мази, спрея, геля. Многие из этих средств имеют дополнительную ароматизацию, что делает процесс использования более комфортным.

Механизмы действия

Аппликационная анестезия отличается быстрым действием, которое достигается за счет моментального проникновения препарата в пародонтальные ткани. Механизм развития блокировки чувствительности будет зависеть от вида аппликации.

При нанесении на слизистую анестетика, он всасывается в слизистую и быстро распределяется по ее клеткам. За несколько секунд средство достигает и блокирует нервные окончания, что приводит к купированию боли.

Если в качестве аппликационной анестезии применялась фтористая или стронциевая паста, то блокада болевых ощущений осуществляется за счет закупорки микропор пародонта, благодаря чему устраняется воздействие на волокна нервов.

При использовании нитрата серебра или дегидратационных средств, обезболивание происходит за счет сужения сосудов и пор слизистой.

Независимо от механизма действия поверхностной анестезии, обезболивающий эффект проявляется через несколько секунд или минут, и может продолжаться до получаса.

На основании механизмов развития анестезирующего действия, было выделено несколько видов аппликационного обезболивания.

Прижигание

Один из первых видов поверхностного обезболивания, при котором использовали сильнодействующие агрессивные препараты: азотную и карболовую кислоту, цинк хлорид, нитрат серебра. Данные средства использовались не только для заморозки пародонта, но и дентальных тканей.

В момент нанесения средства, происходила закупорка и сужение пор, которые закрывали нервные окончания от любого воздействия. Прижигание давало результаты за короткий период времени, но так и не получила распространения из-за агрессивности используемых веществ.

Они обладают высокой токсичностью и при непосредственном нанесении, повреждают ткани зуба, пульпу и окружающий пародонт.

Обезвоживание

Данный вид представляет собой купирование чувствительности зуба, за счет применения веществ с дегитрационными свойствами. В основном, используют гидрокарбонат или карбонат: натрия, магния, калия, а также других микроэлементов с подобными свойствами.

Средства позволяют немного снизить чувствительность за счет обезвоживания эмали и дентина. Данный метод нередко применяют для профессиональной чистки зубов или при незначительных манипуляциях на них.

Средства физиологического действия

В качестве средств физиологического действия выделяют сульфидиновую, аспириновую, глицерофосфатную, стронциевую пасту. Они отличаются специфическим воздействием на дентинные рецепторы, блокируя передачу импульсов к нервным окончаниям.

Кроме обезболивающего эффекта, данные вещества обладают выраженным терапевтическим действием, а потому часто применяются при лечении зубов с патологической эмалью или дентином. Регулярное использование восстанавливает структуру поврежденной дентальной ткани и укрепляет здоровые участки зубов.

Местные обезболивающие

Наиболее распространенный вид поверхностной анестезии. Они позволяют быстро купировать чувствительность и точно рассчитать время воздействия препарата.

Для процедуры используют концентрированные анестетики: бензокаин, лидокаин, тетракаин, способные быстро устранить проводимость периферических нервных волокон.

Что такое инфильтрационная анестезия в стоматологии и в чем ее особенности.

Расскажем здесь можно ли делать рентген зуба при беременности на ранних сроках.

Показания и противопоказания

Основное показание для применения аппликационной анестезии – повышенная тревожность пациента перед постановкой инъекции с обезболивающим препаратом. Даже при отсутствии чрезмерного напряжения, предварительная обработка анестетиком снижает психологический дискомфорт больного, что положительно сказывается и на работе стоматолога.

Особенно часто, такой вид анестезии находит свое применение в детской стоматологической практике. По наблюдениям врачей, самым страшным или неприятным моментом, дети считают не лечение или удаление зуба, а именно инъекцию в десну.

Кроме перечисленных факторов, к показаниям для использования поверхностного обезболивания, относятся:

• профессиональная чистка;
• удаление нервно-сосудистого пучка пульпы;
• любое воздействие на пародонт;
• вскрытие гнойных капсул десенной ткани;
• экстракция временных или постоянных подвижных зубов;
• фиксирование ортодонтических аппаратов, коронок, протезов;
• лечение стоматита, гингивита;
• выраженный рвотный рефлекс при снятии оттисков.

Противопоказанием для проведения поверхностного обезболивания является чувствительность или аллергическая реакция на компоненты используемого средства. Для препаратов, в составе которых находится лидокаин, противопоказанием служит возраст до 10 лет.

Преимущества и недостатки

К преимуществам данного вида снижения чувствительности, в первую очередь можно отнести быстродействие препаратов. Кроме этого, выделяют еще ряд положительных сторон аппликаций:

• безопасность. Так как вещества наносятся только на поверхность пародонта, то исключается их общее негативное воздействие;
• длительность воздействия, которая в зависимости от концентрации действующего вещества продолжается от 10 до 30 минут;
• минимум побочных эффектов, благодаря чему анестетики могут применяться у маленьких детей.

Несмотря на серьезные преимущества, поверхностное наложение анестетиков имеет определенные недостатки. К основным из них относятся:

• невозможность точного дозирования средства. В результате применения высокой концентрации обезболивающего вещества, оно проникает в кровоток, где оказывает токсическое действие. Особенно неудобными в этом плане являются аэрозоли;
• отсутствие глубокого обезболивающего эффекта, из-за чего сокращается область применения аппликационного метода;
• выраженное сосудорасширяющее действие, которое может привести к кровоточивости десен.

Перечисленные недостатки легко устраняются замещением одного средства другим, и точным соблюдением методики проведения процедуры поверхностного обезболивания.

Какие препараты применяют?

Для купирования чувствительности дентальной и пародонтальной ткани используют средства, где в качестве анестетика содержатся следующие вещества:

• лидокаин;
• дикаин (тетракаин);
• бумекаин (пиромекаин);
• бензокаин (анестезин).

Препараты представлены для использования в стоматологических целях в широком ассортименте в разных формах: гели, мази, аэрозоли, пленки, эмульсии на масляной или водной основе.

Нередко, кроме основного действующего компонента, в состав могут входить ароматизаторы, антисептики, противовоспалительные компоненты.

К наиболее популярным средствам относятся:

Диплен ЛХ

Представляет собой пленку с обезболивающими и антибактериальными свойствами, предназначенную для наклеивания на область воздействия. Пленка состоит из гидрофобного и гидрофильного слоя, с сорбционной способностью.

Они пропитаны хлоргексидином и лидокаином. После наклеивания пленки, эффект проявляется в течение 1 минуты. Постановку инъекции производят непосредственно через пленку.

Ее можно оставить после вмешательства, так как слои рассасываются по истечению 12 часов.

Топекс – гель на основе бензокаина

Наносится на проблемный участок не менее чем на 1–2 минуты. Консистенция геля позволяет точно обрабатывать слизистую, не затрагивая здоровую область.

Дисилан

Данный препарат выполнен в форме спрея, основным действующим веществом которого, так же является бензокаин. Препарат купирует чувствительность не более чем на 15 минут.

Небольшая концентрация основного вещества дает возможность использовать средство у детей от 5 лет.

Десенсетин

Относится к наиболее быстродействующим препаратам. В его состав входит лидокаин, который оказывает действие уже через 10 минут после нанесения.

При боязни стоматологов, можно и заговор от зубной боли читать — смотрите готовые тексты.

Поговорим тут про лечение фиссурного кариеса.

Методика проведения

Высокий эффект анестезирующей аппликации будет обеспечен только в случае ее правильного проведения, с соблюдением определенной технологии. Перед нанесением анестетика, слизистую и поверхность зуба обрабатывают анестетиком и подсушивают.

Затем препарат втирают в слизистую или орошают им необходимый участок. При соблюдении дозировки, глубина обезболивания будет доходить до 3 мм. Продолжение действия средства будет зависеть от основного вещества и его концентрации.

Допустимый диапазон обезболивания находится в пределах 10–30 минут. Для более длительного купирования чувствительности, вещество наносят повторно.

Побочные эффекты

© Syda Productions / Fotolia

В качестве побочного действия выступает длительное восстановление полной чувствительности слизистой. У детей это может привести к ее травмированию из-за прикусывания.

Для взрослых данное состояние сопряжено с психологическим дискомфортом, который в дальнейшем может быть причиной развития дентофобии.

В заключение предлагаем посмотреть видео об еще одном виде анестезии, применяемой в современной стоматологии:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями