Есть ли у молочных зубов нервы
Есть ли нервы у молочных зубов
На вопрос о том, есть ли нервы в молочных зубах, многие родители уверенно отвечают отрицательно. Это очень распространённое заблуждение, которое основывается на следующих утверждениях:
- Малыши лишаются временных зубов естественным образом практически без боли.
- Они выдёргиваются без каких-либо серьёзных усилий посредством обычной нити.
Предположение об отсутствии нервов является причиной того, что многие родители не уделяют достаточного внимания состоянию полости рта своего ребёнка и не особо вникают в проблему. Однако, у молочных зубов есть нервы, которые являются частью пульпы. Последняя представляет собой мягкую соединительную ткань, которая ответственна за питание молочного зуба и состоит из лимфатических и кровеносных сосудов.
Особенности строения
Молочные зубы имеют строение аналогичное коренным. В их структуре также содержатся пульпа, капилляры, дентин и эмаль. Отсутствие болевого синдрома при их выпадении объясняется тем, что к моменту смены на коренные, у молочных практически отсутствуют нервные окончания.
Чтобы лучше понимать строение молочного зуба, следует знать о том, как происходит его формирование, и чем он отличается от коренного. Формирование зачатков этих будущих костных образований в полости рта происходит ещё до появления малыша на свет. Именно в тот момент образуются и нервные окончания.
Этот процесс развивается и дальше после рождения ребёнка: происходит прорезывание детских зубов, накапливание минералов и рост коронковой части зуба над десной. Что касается корня, то он продолжает расти и дальше.
К тому моменту, когда ребёнку исполнится 2 года, практически все зубы будут сформированы и на несколько лет остановится процесс их роста. Далее, в 5–6-летнем возрасте корни молочных начинают уменьшаться в размерах, что приводит к тому, что они расшатываются и совершенно безболезненно удаляются. Но это отнюдь не оттого, что нерв в таких зубках отсутствует. Просто он располагается гораздо глубже.
Среди родителей ходит миф, что у молочного и коренного зуба один и тот же нерв. Это не так. Не стоит сильно переживать, если в раннем возрасте малышу был удалён нерв временного зуба. Когда появится коренной, у него будет свой нерв.
Однако если началось развитие воспалительного процесса в корне молочного либо он подвергался чистке и пломбированию, то это приводит к более долгому процессу рассасывания корня. В этом случае и ребёнок, и родители убедятся в том, что нервы в молочных все же есть.
Для более хорошего понимания вопроса, приведём таблицу-сравнение молочных и коренных зубов:
| Молочные | Коренные | |
| Размеры | Всегда имеют небольшие размеры, а также располагаются более вертикально, чем постоянные. | Обычно более массивные. В норме, между ними довольно трудно увидеть невооруженным глазом хоть какие-то промежутки. |
| Толщина эмали, дентина | Эмаль более тонкая, приблизительно 0,2-1 мм. Толщина дентина варьируется от 0,6 до 1,5 мм. | Толщина дентина обычно от 3 до 6 мм, а максимальная толщина слоя эмали до 1,7 мм. |
| Цвет | Цвет почти всегда белый, иногда немного синеватый. | Чаще имеют желтоватый оттенок. |
| Структура эмали | Как правило, имеет неоднородную поверхность, на которой большое количество мелких трещин и пор. Именно по этой причине дети так часто страдают кариесом. | Более прочная, поэтому меньше подвержена различным повреждениям. |
| Пульпа | Выполняет роль нерва, так как находится очень близко к поверхности из-за тонкой эмали и дентина. А также, ножки пульпы там немного длиннее, и корневые канальцы шире. | Ножки пульпы короче, а корневые каналы уже. Поэтому взрослые меньше подвержены такому заболеванию, как пульпит. |
| Количество | У детей шести лет — 20 штук. | У среднестатистического человека их количество варьируется от 28 до 32 щтук. |
| Корень | Со временем корень рассасывается. Но корни, которые ранее были вылечены от пульпита или других заболеваний, рассасываются гораздо сложнее и дольше. | После полного формирования, корень остается навсегда. |
| Удаление | Обычно происходит естественным образом. | Практически всегда требует посещения стоматолога. |
Причины депульпирования у детей
В некоторых случаях стоматологи всё же удаляют воспалённый нерв в молочном зубе потому, что его уже невозможно вылечить. В стоматологии удаление нерва обозначают термином «депульпирование».
При воспалении врач вынужден полностью удалить пульпу вместе с входящими в её состав нервами и кровеносными сосудами. Вследствие такой процедуры зуб перестаёт чувствовать боль, а также болезненно реагировать на холодные и горячие продукты и напитки при приёме пищи. Ситуация осложняется тем, что оставшись без сосудов, зуб лишается возможности получать необходимое питание. Таким образом, по прошествии определённого количества лет его эмаль становится практически чёрной. Это является свидетельством того, что происходит процесс разрушения дентина под эмалью.
Есть ли у молочных зубов нервы и корни, можно ли их удалять нервные окончания у детей?
Визит в стоматологическую клинику — дело волнительное, ведь мы не знаем, что ожидает нас после посещения врачебного кабинета. Если лечение зуба требуется ребенку, беспокойство родителей усиливается вдвойне. Как избавиться от неприятных мыслей и успокоить свое чадо перед удалением нерва молочных зубов? Разберемся подробнее в этом вопросе и узнаем, как будет проходить лечение, чтобы все страхи улетучились.
Есть ли нервы в молочных зубах у ребенка?
То, что в молочных зубках есть нервные окончания — медицинский факт. Их состав полностью схож с коренными и включает в себя пульпу, капилляры и нерв. Эмалевая поверхность может разрушаться, в этом случае у ребенка появятся болевые ощущения. Это происходит при развитии кариеса и пульпита.
Формироваться первые зубы начинают у детей еще до рождения. Одновременно с этим образовываются и нервы. Уже после появления на свет у малыша режутся зубки, находящаяся под десной коронка активно растет, а корешки прорастают вглубь. Когда к двум годам ребенок обзавелся всеми зубами, они перестают расти, и только к пятилетнему возрасту их корни начинают мельчать. Зуб при этом сначала шатается, а затем безболезненно выпадает.
Связь нервных окончаний молочных и коренных зубов
Бытует мнение, что нервные окончания у молочных и коренных зубов детей как-то связаны (рекомендуем прочитать: болят ли у детей молочные зубы?). Специалисты с уверенностью опровергают эти домыслы. Так что если ребенку удаляют зубной нерв — не беспокойтесь: коренной зуб вырастет с новым, а удаление никак не повлияет на его развитие.
Отразиться на росте нового нерва могут проблемы с предыдущим. Они есть у каждого зубика, будь то молочный или постоянный. Кариозное разрушение и другие зубные болезни могут привести к тому, что он разовьется неправильно. Следовательно, перед процедурой удаления необходимо обратиться к стоматологу для лечения всех остальных заболеваний, дабы избежать опасности заражения. Однако лучшее лечение — это профилактика, так что стоит время от времени показывать ребенка зубному.
Показания к удалению
Нерв в зубе человека расположен в глубине тканей и надежно охраняется эмалью (рекомендуем прочитать: сколько нервов и корней в зубе у человека?). Так организм обеспечивает стерильность всех соединенных с кровотоком элементов (лимфатических и кровеносных сосудов, нервов) и защищает нерв от внешнего воздействия (температурного, кислотного или щелочного).
Причиной того, что нерв удален, зачастую является разрушение пульпы зуба. Разгерметизация дентина происходит в следующих ситуациях:
- Глубокий кариес. Тонкость эмали молочных зубок иногда приводит к заражению пульпы вредными организмами. Из-за этого они особенно страдают от кариозного разрушения, которое развивается в короткие сроки. За пару суток на месте небольшого пятна может появиться отверстие, а инфекция способна распространиться по всему организму.
- Пульпит. Это воспаление тканей пульпы, которое является следствием запущенного кариеса. Нервы и сосуды становятся средой, в которой вирусные микроорганизмы развиваются и размножаются. Результаты их жизнедеятельности негативно влияют на зубные ткани, разрушая их.
- Периодонтит. Острый воспалительный процесс, областью поражения которого становится участок, где зуб соединяется с десной. При развитии периодонтита появляется опасность образования уже упомянутого пульпита и дополнительных проблем со здоровьем зубов малыша.
- Травма. Ударяясь челюстью при падении или в иной неприятной ситуации, ребенок может повредить эмаль зубов. Если ткань треснула, или от зуба откололся целый кусочек, то в образовавшееся отверстие попадают остатки продуктов (рекомендуем прочитать: откололся кусок зуба — что делать, удалять или восстанавливать?). Они становятся пищей для вредных бактерий, которые, в свою очередь, не замедлят приступить к разрушению молочного зуба.
Особенности и этапы процедуры
Сделав инъекцию, специалист вскроет коронку при помощи бормашины и займется чисткой зубных каналов. При этом главной задачей будет не нанести вреда первичным отросткам коренного зуба. Сначала выполняется удаление нервного окончания, затем проводится дезинфекция во избежание повторного заражения.
При неполном разрушении верхней части ткани зуба стоматолог займется ее восстановлением. Для этого устанавливают пломбу, при необходимости — временную, под которую помещается лекарство. Впоследствии она будет заменена на постоянную коронку. Чтобы понять, все ли стоматологические манипуляции сделаны качественно, делается рентгеновский снимок.
Сегодня для пломбирования используют особые современные мумифицирующие составы. Их главным преимуществом является то, что они имеют отличные обеззараживающие свойства и способны уберечь зубную ткань от всевозможных инфекций. Однако есть и минус — они крайне недолговечны, поэтому простоят примерно тот срок, за который молочный зуб сменится на постоянный (см. также: когда у ребенка выпадает первый молочный зуб?).
Возможные осложнения
К проблемам, которые могут возникнуть в результате врачебной халатности, относятся:
- Повторное заражение тканей. Неправильная обработка каналов антисептическим препаратом может привести к появлению нового воспаления зуба ребенка.
- Разрушение коронки. Последствием неправильно выполненного пломбирования нередко становится появление разного рода дефектов на поверхности коронки (сколы, трещины).
- Сдавливание корня пломбой. При пломбировании зубного канала неопытный дантист может «переборщить», чрезмерно заполнив его материалом. Это приведет к тому, что нерв молочного зуба будет передавлен, и запустится процесс омертвения (рекомендуем прочитать: есть ли корни и нервы у молочных зубов?).
- Перелом корешка. Это случается при грубой работе над зубной пульпой и неосторожном использовании стоматологических инструментов. Такие манипуляции потом приведут к сломанному корню, восстановление которого невозможно.
Чтобы избежать всех этих серьезных осложнений, следует внимательно подбирать стоматологическую клинику и специалиста, который будет лечить малыша. Выбор опытного и квалифицированного стоматолога обеспечит ребенку здоровые зубы без негативных последствий.
Система строения зубов
Стоит сразу отметить, что в строении коренных и молочных зубов можно найти много общего. Например, молочные зубы, как и коренные, отличаются друг от друга. Ведь у каждого зуба имеется определенное предназначение. Отличается и сама форма резцов.
Все зубы покрыты эмалью, состоящей на 96% из солей (минеральных, кальциевых). Именно благодаря такому составу она по праву считается прочнейшей из тканей. Оболочка эмали, о которой многие даже не догадываются, носит название кутикула. С течением времени кутикула может начать постепенно истончаться или попросту стереться на жевательной поверхности зуба.
В основу зуба входит дентин, он находится под эмалью. Представляет собой костную минерализированную ткань и занимает второе место по прочности среди всех тканей. Дентин покрывает собой не только полость самого зуба, но и каналы корня.
Пульпа находится во внутренней полости зуба. Пульпа – это ткань, насквозь пронизанная огромным количеством кровеносных, лимфатических сосудов, нервов, имеющая рыхлую и мягкую поверхность. Она располагается не только в коронке, но и в корне зуба.
Обратите внимание, что корни молочных зубов никогда не удаляются. Ведь со временем они попросту рассасываются. Благодаря этому вытеснение молочного зуба коренным происходит достаточно быстро и безболезненно.
Имеется ли связь между нервами коренного и молочного зуба?
По статистике, каждый второй родитель задается вопросом, есть ли нервы в молочных зубах? И при этом большинство уверены, что нервов у молочных зубов попросту нет. Однако подобное утверждение является заблуждением. В действительности, в каждом зубе имеется нерв. При этом совершенно неважно, идет речь о коренных или молочных зубах. Стоит отметить, что нерв представляет собой важнейшую составляющую зуба.
И хотя нервы присутствуют и в тех, и в других зубах, связи между ними не наблюдается. Именно поэтому в случае обнаружения такого заболевания как пульпит в молочном зубе, не стоит опасаться, что он обязательно будет диагностировано и для постоянного зуба. Однако это вовсе не означает, что можно совершенно не заниматься лечением и не посещать врача-стоматолога. Ведь в случаях, когда родители детей пренебрегали лечением, воспалительный процесс гарантировано проникал в костную ткань. Подобное оказывает негативное влияние на процесс зарождения постоянного зуба.
При лечении молочных зубов доктора обязательно учитывают возраст маленьких пациентов. Подобная необходимость обусловлена тем, что ближе к 6-летнему возрасту корни непостоянных зубов начинают рассасываться. Следовательно, в этом возрасте при лечении многократно возрастает риск того, что будет травмирован коренной зуб. Именно поэтому в случае, когда необходимо произвести удаление нерва, каналы обрабатываются исключительно в устьевой части. При этом зуб, который был вылечен, покрывается раствором. Этот раствор помогает ему просуществовать до того времени, когда произойдет замена на коренные зубы.
Чем отличаются непостоянные зубы от коренных?
Самым очевидным отличием является количество зубов. Коренных зубов у человека 28-30, а молочных только 20. Есть отличие в размере коронок и даже корней зубов. По словам стоматологов, молочные зубы меньше коренных. Подобное объясняется тем, что у детей челюсть намного меньше, чем у любого взрослого человека. Следовательно, она не в состоянии уместить зубы, имеющие размеры коренных.
Существенно отличается и толщина дентина, эмали. У молочных зубов они значительно тоньше. Но если дентин и эмаль молочных зубов уступают по толщине коренным, то в случае с объемом пульпы первенство достается именно непостоянным зубкам. Интересным фактом является то, что для удаления молочного зуба совершенно необязательно посещать стоматолога. А вот если речь идет об удалении коренного резца, без помощи квалифицированного врача-стоматолога не обойтись. Ведь данный процесс занимает гораздо больше времени и характеризуется ярко выраженным болевым синдромом, повышением температуры тела, небольшими кровотечениями из десны.
Почему иногда молочные зубы приходится удалять?
Как было написано выше, чаще всего удалять такие зубы можно, не прибегая к профессиональной помощи. Однако иногда все же возникает необходимость посетить стоматологический кабинет. Прежде чем мы рассмотрим причины, по которым приходится обращаться за помощью к стоматологам, поговорим о расположении зубного нерва. Он находится достаточно глубоко в тканях. От внешнего воздействия ему обеспечивает надежную защиту эмаль.
Почему же организму необходимо защищать зубные нервы? Подобное объясняется достаточно просто:
- нервные окончания, которые расположены в пульпе, всегда должны быть стерильны. Ведь они имеют связь с общим кровотоком;
- перепады температур, кислоты, щелочи негативно воздействуют на зубные нервы. Если они оголятся, человек начинает чувствовать невыносимую боль. Следовательно, чтобы избавить человека от боли, необходимо хорошо защитить нервы;
- зуб может выполнять возложенные на него функции лишь в случае, если на пульпу не оказывают воздействие внешние факторы.
Из написанного выше можно сделать вывод, что любое нарушение целостности дентина может привести к удалению нервов. Но можно ли удалять нерв в молочном зубе? Не будет ли это иметь негативных последствий? Удаление нерва является безопасной и иногда необходимой процедурой. Наиболее частными причинами удаления нервов из зубов являются:
- пульпит – представляет собой воспалительный процесс, который протекает в тканях пульпы;
- кариес (глубокий) – тонкая эмаль не способна в полной мере защитить зуб от негативного воздействия, оказываемого вредными микроорганизмами. Именно поэтому кариозный процесс быстро поражает зуб и практически мгновенно распространяется;
- периодонтит – довольно часто дети, боясь визита в больницу, скрывают от родителей, что зуб болит. Постепенно подобное пренебрежение превращается в болезнь. Развивается периодонтит, который протекает в месте соединения зуба и десны;
- травматизация зуба – травмы могут послужить причиной повреждения эмали. В дальнейшем это становится причиной для удаления нерва.
Возможные осложнения после удаления нерва
Нередко осложнения, которые возникают после удаления, родители связывают с низким уровнем профессионализма дантиста, проводившего процедуру. Они начинают задаваться другим вопросом, а удаляют ли нерв всегда правильно? Возможно, данная процедура сопряжена с определенным риском? Действительно, подобное случается. Необходимость обратиться за повторным лечением может возникнуть в нескольких случаях:
- Повторное заражение, которое стало возможным из-за недостаточной обработки антисептическим средством.
- Разрушение установленной пломбы, причиной которой стало некачественно проведенная процедура пломбирования.
- Сдавливание корня зуба установленной пломбой.
- Перелом корня, который может произойти в случае, если дантист слишком усердно работал различными инструментами над поверхностью пульпы.
Разумеется, подобное случается не так часто. Однако если ребенок жалуется на то, что боль не уходит, а наоборот усиливается, следует повторно посетить клинику. Никогда не игнорируйте слов ребенка о том, что у него что-то болит! И тем более, никогда не прибегайте к помощи болеутоляющих средств. Ведь боль – это следствие. Чтобы избавиться от нее, необходимо искать причину. А сделать это может только квалифицированный стоматолог, имеющий достаточно опыта.
Есть ли нервные окончания в молочных зубах, удаляют ли их и будут ли потом у ребенка расти коренные?
Если задать родителям вопрос о наличии у их детей во временных зубах нервов, многие ответят, что их там нет. Этот миф основан на том, что дети теряют молочные зубки практически безболезненно и они без усилий вырываются, когда наступает время смены прикуса. Заблуждение об отсутствии нервного пучка позволяет некоторым родителям беспечно относиться к здоровью ротовой полости ребенка, но даже временные зубки могут болеть, и их нужно пломбировать.
Есть ли нервные окончания в молочных зубах?
Молочные зубы устроены аналогично постоянным:
- Снаружи единицу покрывает эмаль – самая твердая ткань в человеческом организме. Она защищена еще одной оболочкой – кутикулой, постепенно стирающейся при жевании.
- Далее расположен дентин – слой костной ткани, который является основой зуба и располагается вокруг корневого канала.
- Коронка и каналы корней заполнены пульпой. В ней сосредоточено множество капилляров и нервных окончаний.
Временные и коренные зубы у малыша начинают формироваться еще в материнской утробе, и в обоих видах единиц есть корни и нервы – это медицинский факт. То, что выпавший молочный зуб состоит практически из одной коронки, легко объяснить: к моменту смены прикуса корни временных единиц рассасываются, что облегчает постоянному зубику процесс его выталкивания.
Молочные зубки у детей болят, как и у взрослых, разрушаясь под действием пищевых кислот, болезнетворных микроорганизмов и травм. Они имеют более тонкую эмаль, поэтому от момента появления белого кариозного пятна на поверхности до пульпита проходит всего несколько месяцев. Не стоит обезболивать больной зуб, оттягивая визит к стоматологу – если воспаление перейдет на десневые ткани, лечение будет сложнее.
Есть ли взаимосвязь между молочными и коренными зубами?
Вопреки сложившимся мифам, прямой связи между временными и коренными зубами нет. Однако это не означает, что кариес или пульпит на молочных зубах не нужно лечить. Если у маленького ребенка есть любые болезни ротовой полости, его необходимо показать стоматологу. Пульпит временной единицы не может напрямую повлиять на еще не выросший постоянный зуб, но развивающаяся инфекция способна проникнуть в костную ткань и повредить его зачаток. Потом такой зуб может вовсе не прорезаться или вырастет с дефектами.
Когда возникает необходимость в удалении нерва из временной единицы?
Стоматологи обычно стараются сохранить нерв, но иногда его проходится удалять. Процедура называется депульпированием, т. е. изъятием пульпы со всеми кровеносными и нервными структурами, находящимися в ней. Также специалист удаляет пораженные кариесом участки, закладывая в образовавшееся дупло пломбировочный материал. Правильно выполненная процедура позволяет сохранить временную единицу до момента смены прикуса и не допустить появления проблем с коренными зубами.
При лечении врач учитывает возраст маленького пациента. Если ему исполнилось 6 лет, корни временных единиц уже начинают рассасываться, поэтому во время операции есть высокий риск повреждения постоянного зуба. В этом случае при удалении нерва канал обрабатывают специальным раствором только в устьевой части. Это позволит оставить немного питающих единицу структур для продолжения жизнедеятельности корня и облегчения процесса его рассасывания.
Поводом для удаления пульпы служит воспаление внутри зуба, которое не может быть устранено с помощью консервативной терапии и вызывает нестерпимую боль. Нерв из молочного зуба удаляют при наличии показаний:
Кариес. Заболевание может быть диагностировано даже у 2-летнего ребенка. Оно развивается молниеносно, а образовавшаяся в единице полость является очагом инфекции.- Пульпит. Воспаление пульпы, появляющееся вследствие запущенного кариеса.
- Периодонтит. Воспаление тканей вокруг корня единицы. У детей встречается достаточно редко – в 3–5% случаев.
- Травма. При повреждении зуба может произойти отрыв нервного пучка, тогда омертвевшая пульпа подлежит удалению.
Как проходит процедура?
Перед началом терапии специалист проводит осмотр ротовой полости, чтобы установить, какой зуб в ней нуждается и нет ли повреждений соседних единиц. Родителям нужно будет сообщить врачу о сопутствующих симптомах у ребенка и наличии или отсутствии аллергии. Поскольку процедура является достаточно болезненной, малышу делают анестезию. Алгоритм удаления нерва:
- Вскрытие коронки с использованием бормашины. Стоматолог добирается до очага поражения и оценивает его масштабы.
- Чистка каналов. Врач специальным инструментом вынимает сосудисто-нервный пучок. Действие выполняется крайне осторожно, чтобы избежать повреждения зачатка постоянной единицы, находящегося под временной.
- Стерилизация. Канальцы после чистки обрабатывают дезинфицирующим раствором во избежание рецидива воспаления. В клиниках, оборудованных по последнему слову техники, для этого применяют лазер.
- Пломбирование. С помощью специальных материалов врач восстанавливает анатомию коронки. При сильных повреждениях и переходе воспалительного процесса на десневые ткани он сначала поставит временную, а потом постоянную пломбу.
- Рентген. Специалист направляет ребенка сделать снимок в сложных случаях болезни и для контроля проведенной терапии.
Время выполнения процедуры будет зависеть от квалификации врача и состояния зуба, нуждающегося в лечении. Работа по очистке каналов моляров требует больше времени, поскольку в дальних зубах их два или три, а не один, как в резцах или клыках.
Возможные осложнения после лечения
Поскольку депульпирование является достаточно простой и хорошо отработанной стоматологической операцией, для большинства детей оно проходит легко. Однако при недостаточном профессионализме стоматолога или неусидчивости малыша есть риск возникновения осложнений:
- Некачественная прочистка полости зуба или небрежная стерилизация стенок канальцев приводят к воспалению десны и появлению ноющих болей. Зуб потребуется снова вскрывать, лечить воспаление и закладывать пломбировочный материал.
- Применение низкокачественного цемента приводит к крошению или выпадению пломбы. Дискомфорта ребенок может не испытывать, но в образующуюся полость будут забиваться остатки пищи, что приведет к возникновению гнилостного процесса и воспалению.
- Грубая работа врача может привести к перелому отростков корней или шейки зуба. Это спровоцирует выпадение единицы раньше срока, но такое осложнение в медицинской практике встречается редко.
- Чрезмерная утрамбовка пломбировочного материала может привести к передавливанию пломбой челюстного нерва с его последующим омертвением.
После процедуры зуб теряет чувствительность и прекращает беспокоить ребенка. Однако стоит помнить, что в «мертвой» единице процесс рассасывания корней протекает хуже. Это может осложнить появление постоянного зуба. По этой причине следует придерживаться правил гигиены и проводить профилактику болезней ротовой полости.