Молочница на деснах у грудничка

Видео. молочница у новорожденных во рту симптомы

Молочница у детей: если бы да кабы — то во рту росли б грибы.

Что за напасть — молочница у детей?

Молочница у новорожденных и детей до года имеет ту же природу и того же возбудителя, что и молочница у взрослых – это дрожжеподобные грибки рода Кандида (Candida), которые «живут» на слизистых и на коже человека на протяжении всей жизни. В небольшом количестве эти грибки всегда присутствуют во влагалище женщины, а также на коже, во рту и в прямой кишке любого человека. И только патологический рост числа этих самых грибков приводит к заболеванию, который в медицинской среде чаще именуется кандидоз, а в народе — молочница.

Но у взрослого человека в организме, помимо грибков, также присутствует и благоприятная микрофлора (составляющая значительную часть нашей иммунной системы), которая помогает сдерживать рост патогенных грибков. Другими словами, наш иммунитет позволяет грибкам существовать за наш счет, но строго следит за тем, чтобы их «деревня» не превратилась в «империю».

А вот в организме новорожденного такая микрофлора еще только формируется. Именно поэтому молочница у новорожденных встречается значительно чаще, чем у детей после года и у взрослых.

Признаки молочницы у детей до года

Как только рост грибков Кандида на слизистой рта увеличивается, возникает воспалительный процесс. Который каждая мама может визуально определить по появлению на языке, нёбах и деснах, а также на слизистой щек маленьких белых пятнышек, напоминающих крошки манной крупы.

Отличить белесый налет, который вызывают грибки, от налета, который может остаться во рту у ребенка после срыгивания молока или смеси, не трудно — деликатно потрите его сухой салфеткой или платком. Налет от остатков пищи сотрется без усилий и без следа, а вот белые пятнышки от молочницы у детей во рту стереть будет намного труднее и после их удаления на слизистой останутся красные воспаленные участки.

Кроме того, к вторичным признакам молочницы у детей можно отнести:

• резкое ухудшение аппетита у новорожденного или грудничка;
• беспокойство, плач, плохой сон;

Основные причины возникновения молочницы у детей во рту

Несмотря на то, что собственный иммунитет новорожденного ребенка еще только формируется, большинство защитных функций иммунных клеток он получает с молоком матери. И в то же время именно у матери грудничок чаще всего «заимствует» не только иммунные тела, но и саму молочницу — либо при рождении, либо при грудном вскармливании. Хотя справедливости ради стоит сказать, что заразить малыша кандидозом может любой член семьи — например, через прикосновение при уходе за ребенком, или через поцелуй.

В большинстве случаев молочница у новорожденных и грудничков дает о себе знать в первый месяц жизни — появляется стойкий белый налет во рту у ребенка, малыш теряет аппетит и ведет себя беспокойно. Но не переживайте – никаких болезненных ощущений он не испытывает!

Самой «благоприятной» средой для развития молочницы у детей является сухой и жаркий климат в помещении, где находится ребенок. Дело вот в чем: в норме во рту у новорожденного или грудничка, как и у взрослого человека, постоянно присутствуют грибки молочницы в небольшом количестве — сдерживать их патогенный рост помогают иммунные тела и особые вещества, входящие в состав слюны. Пока слюна вырабатывается и увлажняет слизистую рта — молочница не возникает. Но если по какой либо причине (сухой и жаркий климат в квартире, насморк у ребенка, постоянный плач и т.п.) у новорожденного пересыхает слизистая рта — в этих условиях грибок Кандида резко и бесконтрольно увеличивает свою популяцию.

Кроме того, возникновение молочницы у детей могут спровоцировать следующие обстоятельства:

• частое срыгивание;
• механическая травма слизистой ротовой полости (трещинки на деснах и в уголках губ);
• врожденная незрелость слизистой ротовой полости;
• лечение антибиотиками, гормональными препаратами или иммунодепрессантами, которые сильно ослабляют защитные функции организма ребенка;

Профессиональный опыт позволяет педиатрам утверждать, что недоношенные дети страдают молочницей новорожденных чаще и тяжелее, чем рожденные в срок. А дети, находящиеся на искусственном вскармливании — болеют кандидозом слизистой рта чаще и тяжелее тех, кого кормят грудью. И в том и в другом случае причина — в недостаточно крепком и сформированном иммунитете недоношенных детей и «искусственников».

Лечение молочницы у детей: «Просто добавь воды!»

Современные педиатры, включая, например, небезызвестного доктора Комаровского, считают, что лечить молочницу у детей во рту (особенно на ранней стадии) какими-то особыми противогрибковыми средствами не нужно. Достаточно лишь нормализовать влажность в помещении, и следить за тем, чтобы малыш дышал носом, а не ртом.

Иными словами – как только состояние слизистой придет в норму (заживут трещинки, исчезнет сухость во рту), рост грибковых образований тут же сократится и белый налет во рту у ребенка пропадет сам собой.

Но произойдет «самоисцеление» только в том случае, если иммунитет у малыша уже достаточно развит и силен, и если в помещении, где проживает ребенок, будет поддерживаться нормальный влажный климат.

Что значит: нормальный влажный климат?

Чтобы установить и поддерживать благоприятную влажность в доме, большинству россиян необходимы две вещи – качественный увлажнитель воздуха с функцией климат-контроля и понятие о том, что является нормой для влажности.

Резонный вопрос, который посещает голову каждого родителя: а как же плесень, которая тоже является грибом, и которая стремительно развивается именно во влажном воздухе? Ведь плесневые споры могут вызвать куда более серьезные заболевания, чем молочница во рту.

Все правильно! Плесень действительно очень опасный сосед для вашего малыша. Но вы должны знать и помнить: плесень появляется и живет только в тех местах, где влажность воздуха держится от 75% и выше. Иными словами – никогда не ставьте регулятор вашего увлажнителя на значения выше 70%, и никакая плесень в вашей детской не поселится.

Почему медикаментозные средства иногда полезнее свежего воздуха

Однако при запущенном состоянии молочницы во рту ребенка медики прибегают к использованию медикаментозных средств. Поскольку стремительное развитие кандидоза у малыша, иммунная система которого еще довольно слаба, чревато серьезными рисками: болезнь может поразить не только слизистую рта, но и «переселиться» в кишечник. А это уже может серьезно повредить формированию благоприятной микрофлоры в системе ЖКТ и, соответственно, снизит всерьез и надолго защитные функции иммунитета.

С девочками — еще сложнее. У них молочница, даже в грудном возрасте может вызвать кандидозное поражение влагалища, вульвовагинит. Который в ряде случаев приводит к синехиям — сращиванию нежнейшей слизистой влагалища или половых губ. Увы, но разрешить эту проблему возможно уже только хирургическим путем.

Поэтому большинство детских врачей склоняются к тому, что запущенную молочницу у детей одним только увлажнителем воздуха не победить, и советуют использовать более «традиционные» меры и средства. Например:

• 1 Поскольку молочница может поразить далеко не только слизистую рта новорожденного, крайне желательно, что бы специалист провел полный осмотр ребенка.
• 2 При начальных и поверхностных формах молочницы у детей лечение заключается в локальной наружной терапии — очаги воспалений во рту малыша нужно будет аккуратно счищать и обрабатывать специальными растворами или суспензиями. Как правило, подобные лекарственные препараты прописывает врач.
• 3 Пораженные участки на слизистой обычно очищают с помощью стерильного ватного шарика, смоченного 2 %-ным раствором соды (идеальные пропорции: 1 ч.л. питьевой соды разбавляется в стакане воды), или же 1 %-ным раствором перекиси водорода.
• 4 Для обработки очагов поражения педиатры, как правило, прописывают водную суспензию нистатина, которую легко приготовить и самостоятельно: таблетку нистатина следует растолочь и развести в воде. Обрабатывать слизистую раствором нистатина нужно каждые 5-6 часов.
• 5 Кроме того, для обработки ротовой полости нередко назначают 1 %-ный раствор клотримазола (для приготовления можно использовать такие препараты как Кандид, Канестен) — это лекарство используется не чаще, чем 2-3 раза в сутки.
• 6 Если малыш находится на грудном вскармливании, то мама в обязательно порядке должна проверить себя на наличие молочницы.
• 7 При тяжелых стадиях развития молочницы у ребенка, и при неэффективности наружной терапии, малышу проводят лечение с помощью антимикотических средств (противогрибковые антибиотики).

В большинстве случаев при адекватном и эффективном лечении симптомы молочницы у детей во рту (в первую очередь — белый налет) исчезают спустя 3-10 дней. С течением времени, когда иммунитет малыша окрепнет и сформируется полностью, риск рецидивного возникновения молочницы существенно снизится.

Молочница на десне у грудничка

Груднички являются одной из самых незащищенных групп людей, которые подвержены самым разным заболеваниям. В данном случае ситуация усугубляется тем, что кроха не может сказать или хотя бы показать место, где у него болит. Молодые мамы нередко сталкиваются со случаями, когда малыш внезапно начинает плакать, отказывается от соски или груди, капризничает. Все чаще такая проблема обусловлена возникновением молочницы, которую можно определить по возникновению беловатого налета на языке и внутренней стороне щек. Паниковать не стоит. Сегодня молочница у ребенка во рту лечится достаточно эффективно и быстро.

Суть болезни и ее проявление

Что представляет собой данное заболевание? Молочница – это тот же кандидоз. Под данным заболеванием принято понимать один из видов грибковой инфекции. Вызвана она грибами дрожжеподобного типа, которые носят названием Candida albicans.

Как понять, что молочница у грудничка во рту? Первый и ключевой симптом заболевания – наличие беловатого налета в ротовой полости новорожденного. Это могут быть «бляшки» или пятна. Покрываются ими практически все слизистые поверхности:

Вокруг этих образований часто появляются участки, которые достаточно сильно воспаляются. Если налет снять, то под ним проявляется отчетливая краснота.

Основные симптомы

Среди прочих симптомов, которые явно указывают на то, что у малыша молочница во рту, — это изменения в поведении крохи. Новорожденный становится капризным и беспокойным. Во время кормления кроха может проявлять максимум недовольства. Малыш будет отказываться от груди или бросать бутылочку. Все дело заключается в том, что сам процесс сосания причиняет ему настоящую боль. Еще хуже грудничку становится, когда маленькие «бляшки» и небольшие пятна сильно разрастаются. В результате в ротовой полости образуется сплошная светлая пленка либо налет приобретает текстуру творожка.

Если такие симптомы возникли у малыша, нужно взять чистую чайную ложечку и немного поскоблить налет. Если под ним на чистом участке остаются красные пятна, то, скорее всего, речь идет о молочнице, которая также известна под названием кандидозного стоматита.

Сегодня молочница у детей является довольно распространенным заболеванием. Его возникновение провоцируется деятельностью грибков. Кандиды, как правильно они называются, можно обнаружить в организме любого, даже самого здорового человека. Но до определенного периода времени никакого вреда или дискомфорта они ему не причиняют. Если же основные правила гигиены нарушены либо сильно ослаблен иммунитет крохи, то на слизистых поверхностях во рту новорожденного возникает налет, о котором говорилось выше. По консистенции это образование очень похоже на створоженное молоко. Именно поэтому заболевание и получило такое название. Однако сравнивать с молоком налет в полной мере нельзя. Все дело заключается в том, что ватной палочкой или салфеткой снять его крайне сложно.

Желтуха у новорожденных.

Чем различаются между собой молочница у детей во рту и остатки продуктов после кормления? Частички грудного молока либо смеси для питания новорожденного самостоятельно пропадают через определенный период времени, чего нельзя сказать о проявлении болезни. Более того, «бляшки» и сам налет в целом начинают сильно расползаться, захватывая язык и всю полость рта. Этот процесс сопряжен с сильнейшими болезненными ощущениями.

Что провоцирует заболевание

Многие родители интересуются, чем вызвана молочница у новорождённых детей? Все дело заключается в том, что грибки присутствуют в организме каждого человека. Но при благоприятных условиях они «просыпаются» и начинают свою активную деятельность. Спровоцировать работу Candida albicans могут:

• ослабление иммунитета;
• наличие переслащенной смеси или воды в рационе ребенка;
• несоблюдение норм гигиены со стороны родителей.

Иммунитет крохи могут ослабить различные факторы. К их числу относятся простуды, прорезывание зубов, дисбактериоз. Грибки любят сладкое и в такой среде активно размножаются.

Часто провоцируют возникновение данного заболевания у новорожденных недостаточное содержание в чистоте игрушек и молочных желез, а также плохое кипячение бутылочек либо его полное отсутствие.

Нередко молочница у новорождённых во рту и на языке возникает из-за приема антибиотических препаратов. Если мама крохи перенесла данное заболевание, то в разы увеличивается риск инфицирования самого младенца.

Крайне важно точно выявить причину заражения крохи молочницей. Это позволит в дальнейшем избежать повторного инфицирования.

Основная опасность

Многие родители не знают, чем молочница у новорожденных по-настоящему опасна. Все дело заключается в том, что со временем налет становится грубым и жирным. Воспаленные участки, расположенные под такими образованиями, могут быть сильно поражены. В данном случае эти места нередко кровоточат. В такой ситуации существенно увеличивается риск инфицирования новорожденного малыша более серьезными заболеваниями.

Запущенная молочница у ребенка приводит к образованию очень плотной пленки в ротовой полости. Она создает своеобразный каркас, который закрывает даже внутреннюю часть горла крохи. На губах и деснах у него возникают ранки и трещинки. Они лопаются и кровоточат. Все рефлексы, связанные с глотанием и сосанием, у малыша сильно затрудняются. Сложно представить, какую боль при этом испытывает младенец. Неудивительно, что грудничок постоянно плачет, кричит, капризничает, буквально заходится в истерике.

Когда молочница у новорожденных во рту, то у малыша может подняться температура тела.

Принципы лечения

Если родители обнаружили в ротовой полости своего ребенка белый налет или пятна, напоминающие творог, стоит незамедлительно обратиться к педиатру. Но паниковать не нужно. Ведь сегодня молочница во рту у грудничка отлично лечится. Доктор пропишет курс лечения, во время которого очень важно проявить максимум дисциплинированности. Только регулярное и своевременное проведение всех процедур позволит облегчить состояние малыша и избавить его от болезни.

Современными методами достаточно оперативно устраняется молочница у новорожденных во рту: лечение обычно проводится инновационными препаратами, разработанными на основе нистатина.

Использование содового раствора

В крайних ситуациях можно облегчить состояние крохи подручными способами. Для обработки пораженных участков допускается использование соды. На ее основе делается простой раствор. 1 маленькую ложечку порошка нужно залить теплой кипяченой водой в объеме 1 стакана. Состав должен основательно раствориться. Из марли или широкого бинта следует сделать салфетку. Материал оборачивается вокруг пальца. Он смачивается в подготовленном составе. Затем нужно аккуратно протереть инфицированные участки. Но стараться удалить белесые образования не нужно.

Обработку содой рекомендуется проводить в течение дня не менее 5 раз. Оптимальный интервал между процедурами составляет 2-3 часа. Курс лечения содой составляет несколько дней.

Лечение медом

Еще молочница у грудничков во рту эффективно лечится медом. Из продукта пчеловодства нужно приготовить раствор. Для этого достаточно смешать 2 маленьких ложки кипяченой воды с 1 маленькой ложечкой меда. Но использовать средство можно только в том случае, если у новорожденного нет аллергии на этот продукт. Мед выступает эффективным природным антибиотиком. Обработка таким составом проводится не менее 5 раз в сутки.

Не менее важно основательно прокипятить все игрушки и бутылочки малыша, а также необходимо не допускать того, чтобы кроха тянул в рот все, что находится в зоне его доступа.

Как вылечить молочницу во рту у младенца?

Кандидоз полости рта для детей грудного возраста является далеко не редкостью. Согласно статистике, около 20% новорожденных и грудных детей не раз перенесли эту грибковую инфекцию, но своевременное и адекватное лечение молочницы у младенца во рту позволяет быстро устранить неприятные симптомы и нормализовать биоценоз ротовой полости.

Симптомы молочницы у новорожденных во рту

Многие родители часто путают симптомы молочницы у новорожденных во рту с простым белым налетом, который обнаруживается сразу после кормления грудью или искусственной смесью.

Типичная псевдомембранозная форма кандидозного стоматита, или молочницы, как правило, имеет острое начало и чаще всего поражает внутреннюю оболочку щек, слизистую поверхность языка и реже – небо.

В зависимости от локализации инфекционного процесса различают такие формы болезни:

• Грибковый хейлит, когда Кандида поражает внешние уголки рта по типу заедов.
• Кандидозный глоссит, или изолированное поражение языка.
• Грибковый стоматит.

Клинические проявления молочницы новорожденного обычно начинают проявляться на 6-14 день жизни. Сперва появляются налеты в виде точек, которые со временем увеличиваются и не вызывают болезненных ощущений. Внешне напоминают вид свернувшегося молока или творожистого осадка, при поскабливании шпателем легко снимаются.

Нередко отмечаются только изолированные участки налетов, при которых общее самочувствие ребенка не нарушается, но в отдельных случаях возможно тотальное поражение слизистых ротовой полости, сопровождающееся беспокойством, необильными срыгиваниями, отказом от кормления и нарушением сна.

Изолированная молочница у новорожденных на языке характеризуется появлением на нем густого беловато-серого налета, который отторгаясь, обнажает не обильно кровоточащие ярко-красные участки слизистой (эрозии). Ребенок может быть капризным, раздражительным, отказываться от еды и иметь изо рта специфический кисловатый запах.

Симптомы молочницы у грудничка также зависят от степени распространенности процесса; классические признаки:

• Отечность и гиперемия эпителиальной оболочки ротовой полости.
• Мелкоточечные либо сливные высыпания на внутренней стороне губ и щек, языке, миндалинах.
• Налет по типу творожистого.
• Снижение аппетита или беспокойство в момент кормления.
• Выраженный зуд.
• Возможна кровоточивость десен.
• Слабость и капризность.
• В редких случаях незначительное повышение температуры тела.
• Неприятный запах изо рта кисловатого характера.

Как выглядит кандидоз во рту малыша на языке?

Определить, что это именно молочница у грудного ребенка во рту визуально достаточно просто: на фоне набухшей и красной слизистой оболочки определяются плотные беловато-серые участки налетов.

На языке они могут быть как единичными, так и покрывать всю его поверхность. Если произвести аккуратное мягкое поскабливание шпателем или маленькой ложечкой, то налеты легко отходят и обнажают мелкие неглубокие эрозии.

Лечение молочницы у младенцев во рту

Тактика лечения зависит от формы и степени тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии и первопричины недуга.

Методы

Для локализованного процесса применяют:

1. Местные антимикотические препараты («Нистатин», «Мирамистин»).
2. Растворы антисептиков («Метрогил», «Тантум-верде»).
3. Препараты, корректирующие микрофлору кишечника («Линекс», «Бифидумбактерин»).
4. Диета и соблюдение теплового режима.

В случае распространенного, или генерализованного, кандидоза назначают:

1. Системные противогрибковые лекарственные средства в возрастной дозировке («Флуконазол»).
2. Местные мази и антисептики для снятия зуда, налетов и болезненности («Мирамистин», содовый раствор).
3. Про- или эубиотики («Энетерожермина», «Бифиформ» и т.д.).
4. Иммуностимуляторы («Иммунал», «Иммуновенин»).

Медикаментозное лечение

Зачастую лечение молочницы во рту у грудничка основывается на использовании только местных препаратов и антисептической обработке ротовой полости:

• Мирамистин при молочнице у грудничков может применяться как на кожу, так и на слизистые оболочки. Обладая антисептическим, антибактериальным и противогрибковым действием, это средство не только очищает ротовую полость от налетов, но и уничтожает сами грибки. Выпускается в форме мази и 0,01% раствора. Техника использования раствора: марлю или бинт смачивают в растворе и наматывают на указательный палец, после чего открывают рот ребенку и мягкими движениями по направлению изнутри кнаружи удаляют налеты со слизистой оболочки. Кратность применения – 3-4 раза за сутки на протяжении 7-10 дней.
• По подобной схеме можно использовать 0,1% «Гексорал» или 2% раствор натрия гидрокарбоната (обычная пищевая сода, одну чайную ложку которой разводят в 200 мл стакане чистой воды).
• Для эффективного избавления от кандидозных налетов также используют Нистатин. ¼ таблетки измельчают и добавляют в обычный стакан с теплой водой. Смоченной в получившемся растворе и намотанной на палец марлей, протирают пораженные участки 4-5 раз за день, длительностью в 5-7 дней.
• Возможно использование обычного раствора Метрогила, который выпускается в 100 мл флаконах для инфузионной терапии. Применять можно чистый раствор или разведенный 1:1 с водой. Им также протирают воспаленную слизистую, покрытую грибковыми налетами по 4-5 раз в день стандартным курсом – 7-10 дней.

Ранее использовали натрия тетраборат при молочнице у грудничков, но современные клинические протоколы рекомендуют воздержаться от применения этого средства в педиатрии ввиду его высокой токсичности.

При тяжелой форме лечение молочницы у новорожденных во рту подразумевает использование местных антисептиков и системных антимикотических препаратов. Их всего три: Амфотерицин B, Нистатин и Флуконазол, из которых чаще всего препаратом выбора является последний, поскольку он самый безвредный и безопасный, имеет как инъекционную, так и таблетиованную форму и вводится всего лишь один раз в сутки (6 мг на 1 килограмм массы тела).

Терапия народными средствами

Для облегчения проявлений болезни и в качестве вспомогательной терапии используют разрешенные детям народные рецепты:

• Как лечить молочницу с помощью коры дуба, ромашки, шалфея и календулы: приведенные ингредиенты в равном объеме (2 ст. ложки) смешивают между собой и заливают одним стаканом кипяченной воды. Остывшей смесью трижды в сутки обрабатывают воспаленные участки, покрытые налетом.
• Отвар из зверобоя: 500 мл чистой воды заливают 50 грамм сушенных листьев растения, после чего смесь ставят на медленный огонь до закипания. Отвар настаивают в течение получаса и орошают им ротовую полость 3-4 раза за день.
• Для приготовления раствора с перекисью водорода 2 ст. ложки средства разводят в стандартном стакане теплой воды. Используют аналогично: смоченной в растворе марлей очищают полость рта от грибковых налетов, желательно 3-4 раз за день на протяжении 5-7 дней.

Причины появления и профилактические меры

Важным моментом в лечении молочницы является установление ее причины и разработка мер по профилактики рецидива заболевания.

Почему появляется?

Выделяют значительное количество причин появления приобретенной молочницы у детей:

1. Молочница у младенцев во рту может быть следствием прохождения через родовые пути матери, которая является носительницей Кандид.
2. Также передача инфекции осуществляется через руки матери или медицинского персонала.
3. «Физиологический» дисбиоз кишечника часто способствует повышению уязвимости ЖКТ к условно-патогенной и грибковой флоре.
4. У грудных детей имеется незрелость как клеточного, так и гуморального звена иммунитета, что подвергает их к грибковым инфекциям.
5. Кандидоз у младенца возможен из-за несовершенства барьерной и бактерицидной функций кожи и видимых слизистых оболочек.
6. Длительное применение антибактериальных средств без защиты микрофлоры кишечника.
7. Иммунодефицитные синдромы.
8. Хронические соматические болезни (эндокринопатии, сахарный диабет).
9. Несоблюдение санитарных норм и правил личной гигиены.

Как избежать?

Для того чтобы предупредить первичное развитие молочницы или снизить риски рецидивов очень важно своевременно обращаться за помощью к педиатру.

А также:

• стимулировать иммунную функцию ребенка;
• дезинфицировать его игрушки;
• осуществлять ежедневный уход за ротовой полостью;
• избегать сухости слизистых оболочек путем регулярных проветриваний помещений;
• включать в рацион питания кисломолочные продукты и тщательно лечить сопутствующие патологии.

Молочница у малыша во рту явление не редкое и, как правило, протекающее в легкой форме. Тем не менее, к его лечению следует подходить со всей серьезностью во избежание осложнений и хронизации процесса.