Почему у ребенка в 10 месяцев только 2 зуба

Ребенку 10 месяцев и нет зубов — почему так происходит, какие причины называет Комаровский и что делать?

В советских книгах по развитию детей пишут, что первый зубик должен прорезаться к 10 месяцам. Нарушение этой нормы нередко вызывает у родителей беспокойство. По современным меркам такое отклонение не считается аномальным, но является поводом обратиться к врачу, чтобы выяснить, связано ли это с генетической особенностью или указывает на патологию.

Нормы прорезывания зубов у ребенка до 1 года

Сроки и последовательность прорезывания «молочников» индивидуальны и могут отклоняться на несколько месяцев в большую или меньшую сторону от нормы. В большинстве случаев первые зубки появляются на нижней челюсти. До 12 месяцев у малыша, как правило, прорезывается около 8 зубов. В первый год жизни зубы режутся в:

• 7–9 месяцев – центральные резцы;
• 11 месяцев – боковые резцы;
• 12 месяцев – клыки.

Какие факторы могут влиять на сроки прорезывания?

Сроки прорезывания «молочников» во многом обусловлены особенностями течения беременности. Это связано с тем, что зачатки зубов формируются в утробе матери. Нарушение дентации является следствием действия следующих неблагоприятных факторов:

• тяжелого токсикоза;
• резус-конфликта матери и ребенка;
• преждевременных родов;
• внутричерепной травмы, полученной малышом во время прохождения через родовые пути;
• инфекционного заболевания, перенесенного сразу после появления ребенка на свет;
• тяжелых патологий у матери: порок сердца, заражение паразитами.

Общие причины того, почему нет зубов в 11–12 месяцев:

• генетическая предрасположенность;
• частые простуды, пневмония, перенесенная в первый год жизни;
• нарушение тонуса лицевых мышц из-за неправильного прикладывания малыша к груди, злоупотребление пустышками;
• проживание в условиях сурового климата с сильным ветром и низкой температурой;
• отсутствие прикорма.

Согласно статистике, ранней дентации более подвержены девочки, а также дети, рожденные у родителей среднего возраста, появившиеся на свет весной и летом. Помимо опережения графика прорезывания зубов, у таких малышей отмечают ускоренное общее развитие.

Допустимые отклонения от нормы

Несколько десятилетий назад отсутствие зубов в 10–11 месяцев считалось серьезной патологией. По современным меркам нормой является прорезывание первых зубов только к 1,2 году. В большинстве случаев такая задержка обусловлена генетическим фактором. Чтобы не беспокоиться о патологической причине поздней дентации, лучше показать малыша врачу.

Не нужно опасаться раннего прорезывания и нарушения очередности появления зубов. Прорезывание до 6 месяцев обусловлено временем рождения малыша («весенние» и «летние» крохи обзаводятся зубками раньше). Появление зубов «вне очереди» в большинстве случаев связано с действием местных факторов: нарушением правил грудного вскармливания, злоупотреблением пустышкой.

Почему отсутствуют зубы у ребенка в 10 месяцев?

Причины, по которым нет «молочников» у детей в 10 месяцев:

• несбалансированное питание: отсутствие прикорма, недостаток в рационе кормящей матери продуктов, содержащих витамины A, D, В2 и В12, кальций, магний и фосфор;
• расстройства органов ЖКТ, приводящие к нарушению обмена питательных веществ;
• рахит, развивающийся из-за недостатка витамина D, отвечающего за усвоение кальция;
• гипотиреоз – низкая активность щитовидной железы, приводящая к задержке общего развития малыша.

Что делать?

Не нужно паниковать, если ребенку исполнилось 10 месяцев, а зубов все нет. Нужно ориентироваться на особенности развития и самочувствие малыша, а не нормы дентации. Если к году у ребенка не вылез ни один зубик, нужно обратиться к педиатру. Скорее всего, это не связано с патологиями, но для спокойствия родителей врач назначает следующие исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• осмотр эндокринологом на предмет увеличения щитовидной железы;
• УЗИ;
• в крайних случаях, при подозрении на адентию – рентгеновский снимок, позволяющий определить наличие или отсутствие зачатков зубов.

Указанные исследования проводят, если опрос родителей и осмотр педиатром не позволяет установить причину отклонения. В большинстве случаев затянувшаяся дентация обусловлена особенностями развития малыша. В этом случае врач назначает прием витамина D, необходимого для формирования костной ткани. Родителям рекомендуется использовать в качестве прикорма твердые овощи и фрукты.

Если у ребенка уже режутся зубки, нужно облегчить его состояние:

• Обезболивание. Хорошо справляются с болью сиропы Панадол и Нурофен, капли Дантинорм Бэби, Фенистил и Парлазин. Если нет лекарства, делают примочки с отваром ромашки, мелиссы и с раствором экстракта валерьяны.
• Массаж. Обернув палец чистой марлей, нужно аккуратно, без нажима. массировать десны грудничка по часовой стрелке. Для снятия боли используют такие местные анестетики: Камистад, Дентинокс, Солкосерил.
• Преградить путь инфекции. Стремясь унять зуд, дети расчесывают десны твердыми предметами. Необходимо следить, чтобы малыш не тянул в рот грязные вещи. Можно купить специальные резиновые кольца и регулярно дезинфицировать их.
• Снять жар. Иногда прорезывание в течение нескольких дней сопровождается субфебрильной температурой, которую не нужно сбивать. Жаропонижающие принимают, когда температура становится выше 38 градусов и ребенок не может уснуть. Если медикаменты не дают нужного эффекта, причина жара, скорее всего, не связана с дентацией, и нужно обратиться к врачу.

Мнение Комаровского

По мнению доктора Комаровского, не нужно паниковать, если в 11 месяцев у ребенка нет ни одного зуба или вместо резцов первыми прорезались моляры. Нужно обеспокоиться при чрезмерно болезненном прорезывании. В этот период кроху беспокоит зуд десен, может быть незначительное повышение температуры. Жар, вялость и отказ от еды – симптомы другого заболевания, не связанного с дентацией.

Первый зубик чаще всего появляется к 8 месяцу. Все молочные зубы обязательно прорежутся к 2,5 годам. Не следует беспокоиться, если зубы растут недостаточно ровно (исключение – скученность, размещение не на своем месте). Не нужно пытаться ускорить дентацию – это процесс, протекающий индивидуально и не поддающийся коррекции медикаментами.