Потемнели зубы после антибиотиков у ребенка

Потемнели зубы у ребенка: что делать?

Потемнение зубов у ребенка является одной из наиболее частых причин обращения к стоматологу. Изменение цвета эмали в любом случае не является нормой, и требует принятия адекватных мер.

Причины потемнения зубов у детей

Наиболее распространенными причинами, приводящими к потемнению твердых тканей зуба, относятся:

наследственные (генетически обусловленные) факторы;
кариозный процесс (он может развиваться очень рано и поражать в т. ч. молочные зубы);
чрезмерное потребление сладкого;
налет (при недостаточно высоком уровне гигиены полости рта);
недостаточное усвоение кальция организмом ребенка;
лекарственные препараты (в частности – тетрациклин);
нарушение обмена фтора (в т. ч. флюороз);
гипосаливация (недостаточная продукция и отделение слюны);
травмы зубов, связанные с повреждением сосудисто-нервного пучка (пульпы);
депульпирование зуба в ходе лечения (т. е. удаление нерва);
«серебрение» молочных зубов.

Кариес у детей

Наиболее часто отдельные зубы и целые группы темнеют в результате кариеса. Он рассматривается как полиэтиологическое заболевание, и может быть обусловлен чрезмерным потреблением углеводов, наследственной предрасположенностью, недостаточно качественной чисткой зубов и т. д. Непосредственной причиной повреждения эмали и дентина являются бактерии.

При выявлении кариозного поражения все пораженные ткани удаляются, а образовавшийся дефект «запечатывается» современным пломбировочным материалом. Многие родители полагают, что лечить молочные зубы необязательно, т. к. они вскоре сменятся постоянными, однако этот процесс завершится только к 12-14 годам. Ранее удаление кариозного молочного зуба впоследствии может стать причиной нарушения прикуса.

Следует учитывать, что инфекция может поразить зачаток постоянного зуба.

Зубы молочного прикуса в большей степени подвержены кариесу по сравнению с постоянными. Кариес может развиваться вглубь без существенного внешнего дефекта; как следствие зубки почернеют не снаружи, а как бы изнутри, поскольку будет просвечивать дефект твердых тканей.

Зубной налет

При недостаточно качественной чистке зубов на них образуется слой налета. Особенно часто он образуется в пришеечной области и межзубных промежутках. Со временем он уплотняется и впитывает различные пигменты из продуктов питания. В данном случае нужно обучить ребенка правильной чистке зубов и попросить стоматолога помочь подобрать наиболее подходящую зубную щетку и пасту. Если самостоятельно справиться с налетом не удается, имеет смысл пройти у стоматолога процедуру профессиональной чистки.

Погрешности в диете

Состояние эмали во многом зависит от рациона. Пища ребенка должна быть богата белками, жирами, витаминами и различными микроэлементами. При нехватке одного из компонентов может измениться состав слюны. Она перестает достаточно качественно омывать зубы, следствием чего становится образование налета. Даже тщательная чистка будет давать только временный эффект. Единственной действенной мерой в данном случае является внесение корректив в рацион малыша.

Травмы

Большинство детей отличается повышенной активностью, поэтому падения и ушибы для них не редкость. Малыш может удариться зубом, вследствие чего в пульпе сформируется гематома. Зубик почернеет в результате проникновения гемоглобина и других биологических соединений в дентин и эмаль. При осмотре врач оценивает вероятность развития пульпита. Если признаки воспаления отсутствуют, то специфической терапии со вскрытием полости зуба не потребуется. Однако природный светлый оттенок уже не вернется.

Читать еще: Профилактика стоматита у детей в детском саду

Если ранее было проведено лечение по поводу осложненного кариеса – пульпита, и в ходе терапии врач провел витальную или девитальную экстирпацию, то депульпированный зуб также со временем станет несколько темнее соседних. Постоянный зуб со временем можно будет закрыть коронкой или провести облицовку фотополимерным материалом.

«Тетрациклиновые зубы»

Окраска зуба может быть существенно изменена в результате приема антибиотиков тетрациклинового ряда матерью в период беременности или самим ребенком, не достигшим 12-летнего возраста. Тетрациклин характеризуется способностью связываться с кальцием, и структуры эмали приобретают патологический оттенок – от лимонно-желтого до темно-коричневого или грязно-серого. Если умеренные дозы антибиотика приводят только к пигментации, то высокие дозы могут стать причиной гипоплазии (недоразвития) эмали. Чтобы справиться с этой проблемой потребуется длительная реминерализующая терапия с применением средств, содержащих фториды, фосфаты и кальция. Препараты вводятся посредством электо-или фонофореза, а также с помощью аппликаций.

Наиболее эффективными препаратами для реминерализующей терапии являются:

0,2% р-р фторида натрия;
5-10% р-р глюконата кальция;
Ремодент.

Данные средства в процессе лечения необходимо чередовать. После каждой третьей аппликации с препаратами кальция и натрия, на очищенные и высушенные зубы на 2-3 минуты накладывают тампон с раствором фторида натрия (0,2%). Повторное курсовое лечение целесообразно провести спустя 5-6 месяцев.

При незначительном окрашивании домашнее и профессиональное отбеливание зубов дает хороший эффект, но при очень темной окраске структур придется прибегнуть к эстетической реставрации.

Флюороз

Причиной развития флюороза может быть как его избыточное содержание в питьевой воде, так и с неоправданно высокими дозами фторсодержащих препаратов и даже неправильно подобранной зубной пасте. При данной патологии на эмали формируются многочисленные темные точки, которые в ряде случаев сливаются в обширные пятна.

Основным методом борьбы с флюорозом является снижение количества получаемого алиментарным путем фтора. Замедлить прогрессирование процесса вполне реально, но дефекты эмали останутся.

Отдельно стоит упомянуть некогда популярную процедуру «серебрения» зубов с целью предотвращения кариеса у детей. Раствор, содержащий ионы серебра может образовывать на наружной поверхности эмали бросающийся в глаза черный налет.

Профилактика потемнения зубов у детей

Родителям следует приучать малыша к правильной чистке уже после прорезывания первых зубиков. Это снизит вероятность формирования налета и появления кариеса. Обязательно следует проконсультироваться с детским стоматологом по вопросу подбора оптимальной щетки и пасты.

Мамам и папам важно следить за рационом ребенка. В нем обязательно должны присутствовать твердые овощи и фрукты, а также достаточное количество молочных продуктов. Количество потребляемой газировки и «быстрых углеводов» (конфет, сдобной выпечки и др.) следует резко ограничивать.

Читать еще: Стоитли серебрить молочные зубы ребенку

Крайне важно следить за качеством питьевой воды в областях, где в ней содержится повышенное количество фтора. Возможным решением проблемы может стать покупка бутилированной воды, в которой процент данного микроэлемента не превышает безопасных показателей.

Большое значение имеет регулярный профилактический осмотр у стоматолога. Кабинет врача следует посещать не реже 1 раза в полгода.

В качестве альтернативы серебрению и препарированию зубов при начальном кариесе можно порекомендовать глубокое фторирование.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

9,826 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Тетрациклин — лечит или калечит? Что делать, если зубы изменили цвет после приема антибиотика

Тетрациклиновые зубы — что это? Так называются зубы, пораженные вследствие приема антибиотиков тетрациклинового ряда. Механизм действия тетрациклина таков: он проникает в эмаль и вступает во взаимодействие с кальцием. Поэтому во время минерализации эмали развивается эта аномалия, и зубы меняют свой цвет. Тетрациклин откладывается не только в тканях зубных зачатков, но также и в костной ткани.

Почему развивается это заболевание и как его избежать?

Болезнь развивается, если беременная женщина принимала тетрациклин. Особенно, если это происходило в первом триместре беременности, во время формирования зубных зачатков, тогда окраска молочных зубов у ребенка будет очень ярко выражена. Этот антибиотик проникает через плацентарный барьер. И чем дольше будущая мама лечилась тетрациклином, тем сильнее окрасятся зубы малыша.
При приеме ребенком тетрациклина в возрасте до 12 лет появляется такой дефект. Сейчас этот препарат практически никогда не используют, но 30 лет назад его активно применяли для лечения инфекционных заболеваний у детей. Поэтому постоянные зубы многих детей окрашивались в серо-желтый или буро-желтый цвет.

Единственной мерой профилактики подобного состояния может быть отказ от антибиотиков тетрациклинового ряда как беременной женщиной, так и ребенком.

Внешний вид тетрациклиновых зубов

Отложение тетрациклина чаще всего происходит в дентине. Окрашенный дентин просвечивает сквозь эмаль. Поэтому и самому пациенту, и его окружению видна желтая окраска коронок зубов. Степень окраски, ее интенсивность и место расположения будет зависеть от длительности лечения тетрациклином. Также эти факторы зависят от возраста ребенка.

Если этим антибиотиком лечилась беременная женщина, тетрациклиновые зубы малыша будут окрашены в режущей части. Если же тетрациклин был назначен малышу в первые месяцы жизни, окрашиваются пришеечные области передних зубов и жевательные поверхности дальних. Затем по мере формирования зачатков постоянных зубов идет их окрашивание, оно происходит все время, пока малыша лечат тетрациклином.

Диагностика тетрациклинового поражения

Важно отличать поражение тетрациклином от флюороза средней степени тяжести. Также нужно дифференцировать тетрациклиновое поражение от поражения железом (если у ребенка была гемолитическая болезнь новорожденных, он получал препараты железа в большом количестве).

Читать еще: Во сколько у детей лезут шестерки

Чтобы отличить эти поражения, доктору необходимо тщательно собирать анамнез, то есть расспросить родителей обо всех заболеваниях, перенесенных ребенком в первые месяцы и годы жизни. Также необходимо поинтересоваться, какие препараты были назначены малышу. Чтобы определить, что изменение цвета связано именно с тетрациклином, используют ультрафиолетовое излучение. Если в тканях зуба содержится тетрациклин, под действием ультрафиолета эмаль начинает светиться.

Как лечить зубы, пораженные тетрациклином

В первую очередь, пациентам с такими зубами необходима реминерализующая терапия. Ведь нарушения тесно связаны с недостаточной минерализацией эмали. Ремотерапия направлена на то, чтобы восполнить в эмали недостаток кальция, фтора и других соединений. Чтобы избавиться от окраски постоянных зубов, рекомендуется отбеливание. Но при неравномерной окраске проводить отбеливание нет смысла, оно не будет эффективным, если есть горизонтальные полоски серо-желтого цвета. В этом случае применяется микропротезирование винирами. Если у пациента тетрациклиновые зубы, варианты лечения могут быть такими:

можно восстановить зуб композитным материалом с помощью пломбирования, если разрушения не очень большие;
можно восстановить пораженные ткани и с помощью виниров;
ортопедическое лечение, то есть установка коронок. Применяется при тяжелых поражениях.

Способы отбеливания

Этот метод лечения будет эффективен, только если окраска равномерна. Длительность курса лечения зависит от степени выраженности дефекта и может занимать до нескольких недель. Проводится эта процедура обычно со стороны корневого канала. Если пациенту был поставлен диагноз тетрациклиновые зубы, отбеливание проводится в 2 этапа:

Амбулаторный этап. Он заключается в проведении процедур врачом-стоматологом.
Во время домашнего этапа сам пациент или с помощью родителей проводит лечение. Периодически он наблюдается у лечащего стоматолога.

Методы процедуры отбеливания

Химический. Его недостаток состоит в том, что у пациента часто появляется повышенная чувствительность эмали. Тем не менее, такое лечение достаточно эффективно. Используется перекись водорода, соединения хлора и перекись карбамида.
Фотоотбеливание, или лазерное отбеливание. Этот метод считается наиболее эффективным в настоящее время. Во время процедуры осуществляется глубокое проникновение лазером в ткани зуба. Для фотоотбеливания используют галогеновые лампы. Сначала на пораженные участки наносится специальный гель, а затем происходит его облучение лампой. Из геля выделяется кислород, и эмаль становится белее.

Даже если врач-стоматолог подтвердил наличие тетрациклиновых зубов, их цвет можно восстановить. После курса отбеливания или другого лечения они приобретут естественный оттенок.

Чистка зубных каналов — реанимация для зуба
Иногда во время стоматологического лечения бывает недостаточно простой постановки пломбы. Когда воспалительный процесс достигает каналов зуба, возникает необходимость их чистки.

Редакция сайта: (499) 403-16-82
Адрес: Москва, ул. Снежная, д. 26