Почему у ребенка разрушается эмаль и начинают крошиться молочные зубы, что при этом делать?
Эмаль молочных зубов отличается от оболочки постоянных меньшей прочностью. Именно поэтому у малышей так часто диагностируют различные стоматологические болезни, в том числе крошение эмали и кариозное поражение. Чем может быть спровоцировано появление хрупкости твердых тканей зуба? Можно ли что-то сделать, если разрушается единица, и как предотвратить развитие этой патологии?
Почему у ребенка стали крошиться молочные зубы?
При обнаружении сколов или крошения эмали у детей родители не могут понять, почему деструктивный процесс начал развиваться в столь юном возрасте. Стоматологи называют несколько факторов, способных спровоцировать стремительное разрушение молочных единиц:
Наследственность. Генетика сильно влияет на уровень минерализации и твердости эмали. Зубы могут изначально вырасти с дефектами или со временем начать разрушаться. Если у родителей была в детстве похожая проблема, в 60% случаев она проявляется и у ребенка. Деструкцию временных единиц остановить нельзя, но есть шанс ее замедлить. Возможно, постоянные зубки у малыша будут крепче.
Аномалии внутриутробного развития. На закладку зубов, которая происходит во время беременности, могут повлиять качество питания, воспалительные процессы, токсикоз, эмоциональное состояние матери, прием антибиотиков и т. д. Все это может спровоцировать нарушение обмена веществ у женщины, что приведет к недополучению ребенком важных для его развития минералов. Зубы могут начать разрушаться в возрасте до года, как только появятся.
Врожденные дефекты челюсти. Если у малыша нарушен прикус, то нагрузка на челюсти при жевании распределяется неравномерно. Это приводит к ускоренному стачиванию эмали и повышению хрупкости единиц.
Снижение защитных сил. У малышей со слабым иммунитетом зубы подвержены стремительному разрушению.
Вредные привычки. Сосание пальца или пустышки, разгрызание ручек и карандашей сильно влияют на состояние зубного ряда.
Неправильное питание. Малыши, которых хотя бы до полугода кормят грудью, на 70% реже имеют проблемы с зубами. При питании с общего стола ребенок должен кушать продукты, богатые фтором и кальцием. В рацион нельзя включать много сладостей, а также чередовать блюда, резко различающиеся по температурному режиму.
Несоблюдение гигиены. Частая причина разрушения зубов – кариес, развивающийся из-за воздействия бактерий. Если ребенок ленится или не умеет ухаживать за зубками, это приводит к хрупкости эмали и различным болезням.
Насколько это опасно?
Когда у ребенка крошится эмаль на передних или жевательных молочных зубах, это нельзя оставлять без внимания. Данное явление опасно, т. к. у малыша появляется дискомфорт, он плохо пережевывает пищу, что впоследствии может привести к нарушению работы ЖКТ, обменных процессов и авитаминозу. Развивающийся на месте сколотой эмали кариес способен спровоцировать появление хронического ринита, гайморита, ангины и других лор-заболеваний. Он может поразить не только молочные единицы, но и зачатки коренных. Из-за их разрушения у малыша может измениться прикус.
Можно ли остановить разрушение зубов: варианты лечения
Если родители заметили, что у малыша крошатся зубы, его нужно срочно записать на прием к стоматологу. Существует три основных метода борьбы с недугом:
Серебрение. Распространенный способ лечения, применяемый для детей, у которых диагностирована начальная стадия кариеса или крошатся зубы. Жидкость с нитратом серебра, наносимая на единицы, предотвращает размножение патогенной флоры во рту. Серебрение, повторяемое каждые полгода, позволяет сохранить функциональность молочных зубов до момента смены прикуса.
Озонирование. Процедура является профилактической, а не лечебной. Озон проникает в трещины эмали, уничтожает бактерии и стерилизует поверхность зубов. Этот метод позволяет прекратить разрушение зубов, противодействовать развитию кариеса и очистить ротовую полость от бактерий.
Фторирование. Процедура, позволяющая увеличить плотность эмали за счет проникновения в дентинные канальцы молекул фтора. Фторирование бывает трех видов: поверхностное (нанесение укрепляющего лака), ручное (использование состава из смеси кальция и гидроокиси меди) и глубокое (с применением гелеобразной запечатывающей жидкости, что позволяет сохранить зубы до момента, пока их не сменят коренные). Фторирование делают только детям от 3 лет. Оно снижает чувствительность зубов и уменьшает вероятность развития кариеса.
Детям по достижении 6 лет можно провести герметизацию фиссур. Стоматологическая процедура позволяет закрыть ямки между буграми на поверхности жевательных зубов, чтобы предотвратить разрушение единиц. Многие герметики содержат фтор.
Если у крошащегося зуба отсутствует большая часть коронки, он ранит слизистую и доставляет болевые ощущения, шатается, но никак не может выпасть – это прямые показания к его удалению. Преждевременная утрата молочной единицы может спровоцировать неправильное формирование прикуса или повреждение растущего постоянного зуба.
Дополнительные рекомендации и профилактика
Если у ребенка крошатся молочные единицы или у него есть предрасположенность к подобной проблеме, нужно сделать все, чтобы сохранить зубки здоровыми. Стоматологи рекомендуют:
приучать ребенка к регулярной самостоятельной чистке зубов с 2–3 лет;
приобрести зубную пасту, содержащую фтор (Elmex, R.O.C.S. и т. д.), и мягкую щетку;
включить в детское меню продукты с кальцием (рыбу, творог, печень);
периодически покупать малышу комплексы витаминов, в которые включены кальций, фтор и витамин D (оптимальная частота курса – два раза в год);
заваривать ребенку кору дуба или шалфей для полоскания рта после еды;
не позволять малышу грызть орехи, кости и т. д.
Профилактические меры помогут сохранить временные единицы в хорошем функциональном состоянии до того времени, пока их не сменят постоянные. Для поддержания здоровья ротовой полости необходимо:
с младенчества обрабатывать рот (протирать появившиеся зубы кусочком бинта, смоченном в содовом растворе);
правильно выбирать зубную щетку (она не должна царапать эмаль или травмировать слизистую);
приучать ребенка пользоваться зубной нитью и ополаскивателем, делать массаж десен;
много гулять на улице;
употреблять молоко, кефир, рыбу, овощи и фрукты, орехи;
сократить количество сладостей в рационе;
не кушать слишком холодное блюдо после горячего и наоборот;
избегать травм челюсти;
посещать стоматолога 1–2 раза в год даже при отсутствии жалоб.
Периодический осмотр, который проводят родители, могут выявить разрушение коронковой части зуба. Наиболее распространенными признаками в то время, когда у малыша формируется прикус, являются:
возникновение углублений на эмали,
зубы выглядят как «съеденные»,
наличие сколов и трещин на резцах, в результате чего край становится неровным,
заметны кариозные каверны,
в случае употребления холодной или горячей пищи или кислых (сладких) блюд малыш жалуется на боли,
наличие на эмали пятен черного или белого цвета (деминерализация эмали), но крошения еще не замечено.
Причины разрушения
Основной причиной того, что у детей старше года начинают крошиться зубы является банальное несоблюдение правил гигиены ротовой полости или перекосы в рационе питания. Иногда зубы начинают портиться у грудничков, еще не отпраздновавших первую годовщину.
Причины можно разделить на несколько групп.
Генетическая предрасположенность.
Плохое питание.
Нарушение состояния здоровья женщины, пребывающей в гестационном периоде.
В некоторых случаях зубы крошатся из-за наличия системной патологии. Самой распространенной причиной является бутылочный кариес. У некоторых детей имеется привычка грызть твердые предметы, что является причиной порчи зубов.
Наследственные причины
Возможность ранних заболеваний зубов становится выше, если у кого-либо из родителей эмаль тонкая и слабая. При прорезывании зубки ребенка могут выглядеть вполне здоровыми, но слабый и тонкий слой эмали не может долго сохраняться и начинается крошение. В некоторых случаях первый зуб уже имеет дефекты формирования. Если эмаль выглядит пористой, это означает, что у ребенка имеется дефект минерализации.
Состояние мамы в период беременности
Зубы закладываются у ребенка во внутриутробном периоде. Поэтому здоровье мамы, ее полноценное сбалансированное питание оказывают непосредственное влияние на формирование зубов. Молочные зубки закладываются до 12 недели беременности. Если в это время у мамы наблюдался дефицит витаминов (группы Д) и минеральных солей (фтора, фосфора, магния и калия), то у ребенка зубки будут слабыми и раннее развитие кариеса ему гарантировано.
Меню малыша
Питание, которое включает все необходимые минералы и витамины очень важно для малыша в период внутриутробного развития.
Правильное питание позволяет правильно формировать все слои ткани зуба.
Если ребенок получает мало витаминов и минералов, а также микроэлементов, то у него могут не только начать портиться зубки, но и замедлится рост, кости станут тонкими и ломкими.
Болезни
В некоторых случаях раннее разрушение эмали является признаком наличия у ребенка серьезных системных заболеваний. В раннем возрасте – это причина наследственной патологии. Развитие приобретенных серьезных заболеваний, следствием которых станет крошение эмали, встречается очень редко. Практически все наследственные болезни затрагивают всю костную ткань, а не только зубную эмаль. К таким заболеваниям относится наличие у ребенка:
синдрома Халлермана-Штрайфа,
синдрома Марфана,
синдрома Элерса-Данлоса,
ключично-черепного дизостоза,
синдрома Прадерса-Вилли,
дисплазию околодентогитальную,
тауродонтизма,
одонтодисплазию локального характера,
трихо-денто-костного синдрома,
несовершенство амелогенеза и дентиногенеза.
Что предпринять, чтобы остановить разрушение
Разрушение дентина и эмали в раннем возрасте причиняют ребенку не только неудобство и боль, но и становятся причиной целого ряда негативных явлений, которые отразятся на дальнейшей жизни ребенка. Отсутствие лечения может инфицировать коренные зубы, находящиеся в зачаточном состоянии и ребенок получит серьезные проблемы во время роста постоянных зубов.
Недостаток кальция
Одним из основных признаков того, что у ребенка не хватает кальция в организме является его непреодолимое желание поесть мел и погрызть штукатурку. Если до мела не каждый ребенок сможет добраться (его попросту может не оказаться в доме), то штукатурка у каждого ребенка практически под рукой. Не стоит ругать малыша. Лучше серьезно отнестись к этому признаку и проконсультироваться с лечащим педиатром, который пропишет кальций в таблетированной форме. Принимать препараты кальция необходимо также под наблюдением врача.
Бутылочный кариес
Страшный дигноз «бутылочный кариес» — это признак чрезмерно длительного использования бутылочки и соски-пустышки или поильничка. Наличие инородных предметов во рту нарушает правильное формирование прикуса из-за чего зубки могут начать быстрее разрушаться.
Прежде чем начинать лечить, необходимо выяснить, что явилось причиной разрушения молочных зубов. Только исходя из этого происходит выбор стратегии лечения.
Если причиной крошения зубов стала наследственность, то полное исцеление невозможно. Можно только реагировать на проблему, проводя симптоматическое лечение.
Визиты к стоматологу
При наличии такой проблемы, как крошение молочных зубов, необходимо регулярно водить малыша к стоматологу и правильно подобрать для него меню. Эти меры позволят замедлить разрушение эмали. Отложенный визит и затягивание решения проблемы приведет к развитию у ребенка серьезных патологий.
Врач пролечит все очаги кариеса и закроет все трещины на эмали (в том числе и микротрещины). Если зубы портятся в результате нарушения гигиены или плохого питания, то изменение меню и регулярная (2 раза в сутки) чистка зубов позволят частично решить проблемы.
Сбалансированное питание
К профилактическим мероприятиям при наличии проблемы с зубками относятся:
пребывание малыша на свежем воздухе (солнечные лучи позволят сократить дефицит витамина Д в организме), что укрепит костную ткань,
регулярное включение в меню блюд, имеющих высокое содержание кальция и витаминов (рыбы, творога, фруктов, овощей, сыров и пр.),
закрытие специальными герметиками фиссур (микроскопических бороздок, расположенных на поверхностях эмали моляров и премоляров),
серебрение эмали, позволяющее нейтрализовать болезнетворные бактерии и замедлить развитие кариеса,
Серебрение хорошо помогает на ранних стадиях, но при наличии запущенного кариеса такая процедура не рекомендуется.
Лечение гипоплазии эмали у детей
Гипоплазия – это повреждение эмали, в результате которого зубы становятся хрупкими и уязвимыми к кариесу. По статистике заболевание диагностируется у 30% населения планеты, эта патология проявляется у каждого второго ребенка.
Причины гипоплазии
Гипоплазия – следствие проблем с метаболизмом: в организме ребенка нарушается обмен веществ, из-за чего растущие зубы не получают необходимого количества белков и минералов.
Это может случиться как в пренатальном периоде, так и в возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет, когда происходит формирование и минерализация молочных и постоянных зубов соответственно.
Пороки развития молочных зубов связаны с:
Осложненным течением беременности их матери. Речь идет о:
патологиях (сильный токсикоз, резус-конфликты и конфликты группы крови);
перенесенных во время вынашивания ребенка болезнях (токсоплазмоз, краснуха, заболевания эндокринной системы, сложное течение гриппа, ВИЧ-инфекция, сифилис);
приеме беременной антибиотиков группы тетрациклина, гормональных препаратов.
Детскими болезнями, которые приобрели хроническую форму. Это может быть:
инфекция;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
рахит;
нарушение работы мозга;
токсическая диспепсия;
тетания или алиментарная дистрофия, появившиеся у ребенка в пренатальном и неонатальном периодах.
К причинам гипоплазии постоянных зубов относят все те же заболевания, но появляются они у детей в возрасте от шести месяцев до полутора лет.
Проявление гипоплазии зубов
Гипоплазия бывает системная и местная. В первом случае поражен весь зубной ряд (повреждается эмаль и молочных, и постоянных зубов), во втором – один или несколько постоянных зубов. Местная гипоплазия является следствием механической травмы или же воспалительного процесса.
Клиническая картина гипоплазии:
Появление на зубах ребенка белых пятен. Такие дефекты белого цвета (реже – желтоватого) возникают на внешней стороне зубов, имеют четкий контур, не вызывают болезненных ощущений.
Недоразвитие эмали. На зубах появляются борозды или углубления. Болезненность обычно не отмечается, но эстетические недостатки сильно заметны.
Отсутствие эмали (аплазия). Редкое проявление заболевания, самая тяжелая форма. Эмаль может частично или полностью слезть с зубов, оголив дентин. В таких случаях наблюдается болезненная реакция на термические и химические раздражители.
Методы лечения гипоплазии эмали у детей
Если белые пятна на зубах незаметны для окружающих, от них обычно не избавляются. Но сильно пораженная заболеванием эмаль перестает защищать ткани зуба, в результате чего появляются осложнения – повышенная стираемость зубов, разрушение дентина вплоть до потери зубов, появление аномалий прикуса. Чтобы не допустить этого, необходима своевременная терапия.
Процедуры для лечения гипопалзии эмали у детей:
реминерализация (для предотвращения дальнейшего разрушения эмаль покрывается лаками, содержащими кальций и фтор);
отбеливание (позволяет устранить потемнение эмали при легкой форме заболевания);
пломбирование (показано при недоразвитой эмали);
протезирование (этот метод используется для лечения аплазии).
Цена лечения эмали
Стоимость лечения гипоплазии эмали у детей зависит от формы заболевания и от процедур, необходимых для восстановления зуба. Средняя цена фторирования – 650 рублей, отбеливания – 2 800 рублей. Стоимость установки пломб – от 500 рублей.
Как укрепить эмаль в домашних условиях?
Для защиты эмали от повреждений рекомендуется соблюдать сбалансированную диету (в рационе должны присутствовать продукты, содержащие кальций – кисломолочные продукты, миндаль, фундук, фасоль, горох, мясо, твердые сыры, овсяная и ячневая крупа), принимать витамины с кальцием.
Также показаны специальные зубные пасты (например, Vivax Dent, Elmex, ApaCare, Lacalut) и гели (R.O.C.S., Amazing White Minerals).
Не стоит забывать, что результат лечения зависит и от профессионализма стоматолога. На нашем вы сможете ознакомиться со списком клиник, где успешно справляются с этой болезнью.
Почему у ребенка в 1-2 года разрушаются молочные зубы и крошится эмаль, что делать?
Организм ребенка находится на стадии формирования, поэтому он особенно уязвим и восприимчив к воздействию разнообразных агрессивных факторов. Иногда родители с удивлением и тревогой обнаруживают, что у малыша 1-2 лет крошатся молочные зубки. Почему это происходит, что делать и как можно предотвратить проблему – разберемся в этой статье.
Симптомы разрушения зубов у детей
О разрушении коронковой части молочного зуба у ребенка может свидетельствовать целый ряд характерных симптомов. От родителей требуется периодически осматривать зубки малыша, чтобы выявить проблему на ранней стадии и как можно быстрее приступить к диагностике причин и лечению.
Характерными признаками крошения зубов временного и постоянного прикуса считаются:
появление углублений на поверхности зубного элемента;
зубки могут выглядеть «съеденными»;
появляются сколы, трещины, края передних зубов становятся неровными;
визуализируются кариозные полости;
при воздействии химических (сладкая или кислая пища) или термических (горячие или холодные продукты) раздражителей на зубки ребенок жалуется на боль или дискомфорт;
появляются пятна – темные или мелового оттенка (такой признак свидетельствует о развитии процесса деминерализации эмали, справиться с крошением проще всего на этой ранней стадии).
Причины того, что крошатся зубы
У детей от 1 года и старше в подавляющем большинстве причиной разрушения зубиков становится пренебрежение гигиеной ротовой полости и/или несбалансированный рацион питания. В некоторых случаях зубки начинают крошиться у малышей, которые еще не отпраздновали свой первый день рождения. Специалисты выделяют несколько групп причин такого раннего разрушения зубов: помимо генетической предрасположенности к их числу относится питание малыша и состояние здоровья мамы в гестационный период. Иногда молочные зубы крошатся из-за развития системных патологий, неправильного ухода за полостью рта. Распространенные причины – «бутылочный» кариес и привычка разгрызать твердую пищу (например, леденцы) (рекомендуем прочитать: бутылочный кариес: причины возникновения и способы лечения).
Наследственность
Вероятность раннего разрушения зубов повышается, если у одного или обоих родителей от природы тонкая и слабая эмаль. Молочные зубки при прорезывании могут выглядеть здоровыми, но из-за низкой прочности защитного слоя вскоре начинается их разрушение. Иногда первый зубик вылезает уже неправильно сформированным. Если зубки выглядят пористыми, то речь, скорее всего, идет о слабой минерализации наследственной этиологии.
Здоровье мамы во время беременности
Зачатки зубов у ребенка закладываются в период беременности матери, поэтому ее рацион питания и состояние здоровья оказывают сильное влияние на их правильное формирование. Зубки временного прикуса закладываются в первые 12 недель беременности, если в этот период мама испытывала дефицит витаминов (особенно группы D) и микроэлементов (фосфора, фтора, кальция), то раннее разрушение зубов у ребенка будет закономерным.
Рацион ребенка
Если малыш получает недостаточное количество микро- и макроэлемнтов, а также витаминов с пищей, то помимо разрушения зубов он может столкнуться с повышенной ломкостью волос и ногтей, а кости скелета станут очень хрупкими.
Системные заболевания
В редких случаях раннее крошение зубов провоцирую системные заболевания. В детском возрасте речь обычно идет о наследственных патологиях — развитие серьезных патологических состояний приобретенного характера до года встречается крайне редко. Некоторые из них негативно влияют на всю костную систему организма малыша, а не только на зубы. К числу таких болезней относятся:
синдром Халлермана-Штрайфа;
синдром Элерса-Данлоса;
синдром Прадера-Вилли;
синдром Марфана;
ключичино-черепной дизостоз;
дисплазия окулодентодигитальная или дисплазия дентина (рекомендуем прочитать: дисплазия зубной эмали у детей: причины и способы лечения);
тауродонтизм;
трихо-денто-костный синдром;
одонтодисплазия локального характера;
несовершенства дентиногенеза;
нарушения амелогенеза.
Что делать и можно ли остановить процесс разрушения зубов?
Раннее разрушение зубов молочного прикуса причиняет неудобства (а иногда и боль) малышу, но это не единственные негативные моменты такого явления. Если пренебречь лечением, то могут пострадать зачатки коренных зубов, тогда малыш и его родители столкнутся с серьезными проблемами при формировании постоянного прикуса. Прежде чем решать, как именно остановить процесс крошения и помочь ребенку, следует выяснить, что привело к возникновению проблемы. Исходя из факторов подбирается стратегия лечения.
Однако регулярные визиты к стоматологу, правильный выбор питания, внимательное отношение к гигиене полости рта и грамотно подобранный рацион в комплексе могут замедлить процесс порчи зубов. Откладывать визит к специалисту в таких случаях нельзя – промедление усугубит проблему.
При начавшемся разрушении потребуется пролечить все кариозные поражения (при наличии) и запломбировать трещины эмали, в том числе микроскопические. Если зубы разрушаются из-за нарушения правил гигиены или несбалансированного питания, то коррекция рациона и приучение малыша к регулярному уходу за зубками помогут эффективно справиться с проблемой. Для устранения и профилактики раннего разрушения молочных зубов показаны следующие мероприятия: (см. также: стоит ли лечить молочные зубы у детей, если они болят?)
регулярные прогулки на свежем воздухе (восполняют дефицит витамина D, что способствует лучшему усвоению кальция);
употребление в пищу продуктов с высоким содержанием кальция (рыба, бобовые культуры, творог, цитрусы, крыжовник, абрикосы, виноград, цветная и морская капуста и так далее);
герметизация фиссур (бороздки на жевательных поверхностях премоляров и моляров запечатывают специальным герметиком) (рекомендуем прочитать: как производится герметизация зубов у детей?);
серебрение (эффективно предотвращает кариес, помогает в лечении на ранних стадиях, но если кариес глубокий или средний, может усугубить ситуацию) (см. также: Е. Комаровский о серебрении зубов у детей);
фторирование (процедура насыщения эмали зубов ионами фтора) (рекомендуем прочитать: как проводится процедура фторирования молочных зубов у детей?).