Что делать если опускаются десны
Рецессия десны – опускание десен
Рецессия или опускание десны: причины патологии и варианты ее решения
Рецессия десны представляет собой состояние, при котором происходит оголение зубных корней в результате убывания объемов мягкой ткани, то есть опускания десневого края (ну или поднятия, если рассматривать верхнюю челюсть). Следствием развития данного процесса становится повышенная чувствительность зубов, возникновение кариозных поражений и неизбежное ухудшение эстетики, что приводит к появлению психологических комплексов у пациента. Об основных причинах и методах лечения такого неприятного явления поговорим в нашей сегодняшней статье.
Описание патологического процесса
Опускание десны может происходить как у взрослого или пожилого человека, так и у ребенка – возраст здесь не играет ключевой роли. Однако чем старше человек, тем выше риск развития данного явления. В результате ухудшается внешний вид улыбки, из-за чего у большинства пациентов появляются соответствующие комплексы, которые мешают нормально жить. Однако помимо эстетических проблем, болезнь способна привести к развитию весьма негативных последствий.
Проблема может иметь локализованный характер, то есть затронуть ткани около одного зуба, или распространиться на весь зубной ряд. Как утверждают эксперты в области пародонтологии, рецессия на нижних зубах встречается значительно чаще, чем на верхних. Заболевание влечет за собой расшатывание зубов и образование гнойных мешочков. Игнорирование проблемы может привести и вовсе к потере зубов.
Характерная симптоматика
Основной симптом рецессии десны – это сокращение объема мягкой слизистой ткани, а также оголение корней зубов. Остальные проявления зависят уже от конкретной причины патологии.
Основной причиной появления рецессии десны являются проблемы тканей пародонта. Это пародонтит или пародонтоз. Первое заболевание носит воспалительный характер, тогда как второе – системный. Поэтому симптоматика будет разной.
При пародонтите симптомы будут следующими:
- кровоточивость десен,
- воспаление мягких тканей,
- наличие зубных отложений,
- покраснение тканей,
- формирование пародонтальных карманов,
- подвижность зубов.
Тогда как при пародонтозе десны белесые, воспаление отсутствует, но также присутствуют зубной камень и налет, на запущенных стадиях может возникать подвижность зубов.
Неприятные последствия и осложнения
Среди последствий такой проблемы – повышенная чувствительность зубов в области корней, потому что они остаются незащищенными (на них отсутствует оболочка – эмаль). Также эти области подвергаются повышенной атаке бактерий, поэтому часто на корнях образуется кариес. Зубы из-за того, что вокруг их корней постепенно уменьшается количество тканей (кости, связочного аппарата), становятся подвижными – их приходится удалять.
Кроме того, рецессия десны приводит к ярко выраженным эстетическим проблемам: зубы становятся длинными, возникает так называемая «лошадиная улыбка».
Основные факторы, вызывающие опускание десны
В настоящее время в стоматологии выделяют множество причин, которые могут повлечь за собой опускание десневого края. Но среди них – только две основные. Это пародонтит и пародонтоз.
Так, этиологию рецессии десны можно представить следующим образом:
- над- и поддесневые зубные отложение: появление налета и камня нередко способствует смещению эпителия, оголению шейки и корня зуба. Если капнуть чуть глубже, то истинной причиной болезни становится низкое качество гигиены полости рта, что в итоге может привести к развитию гингивита и, соответственно, уменьшению объемов десны,
- травмирование десен: причиной может стать использование слишком жесткой зубной щетки, повреждение мягких тканей ортодонтической или ортопедической конструкцией, неправильно установленной коронкой,
- естественное старение организма: в результате физиологических процессов, которые протекают на фоне старения организма человека, происходит атрофия эпителия – ткани десны постепенно истончаются, обнажают корни зубов,
- воспаление тканей пародонта: одной из самых частых причин появления рецессии является пародонтит. Часто данная патология становится следствием проникновения инфекции в ткани пародонта, отвечающие за удержание зуба в лунке. Одной из самых распространенных причин развития болезни является слабая гигиена ротовой полости,
«Мне диагностировали рецессию десны, которая появилась на фоне пародонтита. Сразу говорю – операции избежать не удастся. Пришлось делать пластику на верхней челюсти. Врач брал лоскутки с верхнего неба и приживлял прямо на больную десну. Операция была долгой, но безболезненной. Потом мне поставили каппу, которую сняли только на 5-й день. Пока приходила в себе, вообще не вставала. В первый день почему-то отекли глаза. У меня был действительно запущенный случай, с которым врач справился, на мой взгляд, блестяще! Но, конечно, лучше вообще не допускать подобных проблем».
Ольга В., 42 года, г. Москва, из переписки на тематическом форуме
- пародонтоз: заболевание, которое встречается достаточно редко, но именно рецессия десны – его основной симптом. Проблема эта связана с общим нарушением обменных процессов в организме, что чревато сокращением объемов десневой ткани,
- аномалии зубочелюстной системы: отдельные дефекты прикуса приводят к нарушениям в кровообращении, что влечет за собой убывание десневых тканей. При этом данное явление практически всегда наблюдается при открытом и глубоком прикусе. Нередко рецессия развивается на фоне неправильного положения зубов и скученности.
Классификация рецессии
В настоящее время в стоматологии применяется классификация такой патологии по Миллеру 1 , в соответствии с которой выделяют 4 основных класса рецессии десны:
- 1-й класс: мелкая-широкая и узкая-мелкая – рецессия остается в пределах тканей десны, при этом у пациента не наблюдается уменьшение ее объемов или сокращение костной ткани,
- 2-й класс: широкая-глубокая и узкая-глубокая – наблюдается выход за пределы десневых тканей, однако потеря десны и костной ткани не отмечается,
- 3-й класс: происходит развитие 1-го и 3-го класса рецессии, отмечается утрата небольшого количества мягких тканей десны,
- 4-й класс: выраженная потеря мягкой и костной ткани.
В зависимости от течения заболевания, специалисты также выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы рецессии. В соответствии с еще одной классификацией выделяют травматический, физиологический и симптоматический виды заболевания. И если причины развития первых двух разновидностей можно понять из самого названия – травмирование и физиологическое старение, то симптоматическая форма рецессии обычно становится симптомом развития конкретного заболевания, отличается серьезными воспалительными процессами и объемными зубными отложениями.
Варианты решения проблемы
Как остановить опускание десны? Отвечая на данный вопрос, сразу следует обратить внимание на то, что консервативные методы лечения рецессии десны и средства народной медицины будут эффективными только на начальной стадии. В данном случае могут быть предложены специальные белковые препараты, содержащие амелогенины, которые способствуют регенерации тканей десны. Еще одним консервативным методом считается лечение коллагеном – эффективно исключительно на ранних стадиях, когда корни зубов лишь немного оголены.
Результативное лечение предполагает хирургическое вмешательство. При этом пластика десны чаще всего проводится по одному из следующих направлений:
- использование латерального лоскута – пересадка участка ткани на область, пораженную рецессией. Данный метод применяется, если осталось достаточный объем здоровых мягких тканей. Есть риск развития воспаление в области, откуда был взят лоскут,
- пересадка небного лоскута – данный вид операции исключает риск развития рецессии около зуба-донора, однако характеризуется определенными эстетическими недостатками. Лоскут, взятый с неба, будет выделяться цветом на фоне тканей десны. При этом послеоперационная реабилитация длится довольно долго,
- подсадка нерезорбируемых мембран – это современный метод, который предполагает применение особых пластин, способствующих регенерации тканей. Из минусов – риск отторжение материала, а также вероятность травмирования собственных тканей и попадание инфекции в рану.
Правила профилактики
Чтобы не запустить механизм образования рецессии, важно придерживаться ряда базовых правил гигиены. Таким образом, профилактика рецессии десны включает в себя следующие рекомендации:
- поддерживать гигиену ротовой полости,
- отказаться от курения,
- регулярно посещать кабинет стоматолога для проведения профилактических осмотров,
- проводить чистку зубов от налета и камня у стоматолога-гигиениста,
- стараться избегать травмирования мягких тканей,
- использовать щетку с правильно подобранной жесткостью щетины,
- при необходимости пройти ортодонтическое лечение для исключения факторов, связанных с аномалиями зубочелюстной системы.
Что делать при опускании десны? Если вы заметили первые признаки данного явления, следует незамедлительно обратиться к специалисту для проведения своевременного лечения. Современные методы позволяют успешно справляться с проблемой, однако здесь важно не запустить болезнь, которая в итоге может привести к выпадению зубов.
Видео по теме
1 Ганжа И. Г. Рецессия десны: диагностика и методы лечения, 2007.
Что делать при рецессии десен, оголении корня и шейки зубов: причины и лечение в домашних условиях
Рецессия десны представляет собой патологию, при которой мягкие ткани под воздействием различных факторов опускаются вниз. В результате оголяется шейка одного зуба или нескольких (генерализованная форма). Иногда это приводит к оголению корней зубов. Что это такое, какие признаки подскажут о возникновении патологии, почему она развивается? К каким осложнениям приводят запущенные формы опущения, что делать, можно ли лечить заболевание дома, в чем особенности терапии в период вынашивания ребенка – об этом поговорим подробно.
Симптомы рецессии десны с фото
- При приеме пищи чувствуется дискомфорт или боль в результате опущения десны.
- Десна постепенно опускаются. Отслоение приводит к оголению корней зубов.
- При опущении десны эмаль возле нее становится чувствительной к раздражителям.
- Если десна немного опустилась, может развиться прикорневой или пришеечный кариес. Болезнь начинается из-за оголения шеек зубов.
Оголилась и просматривается шейка зуба
Когда кажется, что зуб «вылез» и стал крупнее, в щели между коронкой и мягкими тканями виден желтоватый участок, значит, десна отходит от зуба. Если оголилась шейка зуба, требуется обратиться за медицинской помощью. Постепенно при рецессии мягкая ткань опускается, и происходит оголение корней зубов. Тогда зуб «вылезает» и может выпасть.
В десне ощущается боль
Зуб шатается
Когда пациент пренебрегает лечением заболевания, может проявиться следующий симптом – расшатывание зуба. Если произошло оголение шейки зуба, и образовалась щель между ним и мягкими тканями, то начинается развитие дистрофии зубодесневых соединений. Как следствие, поврежденный зуб шатается, с течением времени и прогрессированием рецессии он может выпасть.
Кровоточивость десен
Развитие рецессии приводит к тому, что десны выглядят воспаленными, появляется их кровоточивость. Этот симптом характерен для целого ряда заболеваний десен, но стоматолог сможет определить, что причиной стала рецессия. Со временем заболевание прогрессирует и кровь появляется не только при механическом воздействии (например, при употреблении твердой пищи или чистке), но и без видимых причин.
Причины оголения шейки зуба
Чаще эта болезнь поражает людей пожилого возраста, так как у них десны теряют тонус и становятся более рыхлыми. Реже процесс опущения десен развивается у молодых людей. Почему опускаются десна? Причины развития рецессии десны подразделяются на 3 группы:
Группа | Причина | Краткое описание |
Физиологические | Старение | По достижении человеком возраста 50 лет и старше периодонт и пародонт подвергаются сильному износу, что приводит к оголению корней зубов мудрости, клыков, резцов. |
Индивидуальные особенности строения | Иногда к оголению шейки приводят причины:
|
|
Симптоматические | Инфекции и воспаления слизистых оболочек полости рта | Ткани эпителия опустились из-за уменьшения устойчивости к внутренним и внешним воздействиям вследствие развития гингивита, кисты, абсцесса, пародонтоза, пародонтита. |
Нерегулярная гигиена | Большое количество плотных образований на эмали провоцирует опускание мягких тканей, и шейка (и корневая часть) оголяется. | |
Травматические | Ортодонтическое вмешательство | При силовом воздействии на десны во время лечения стоматологических заболеваний такое явление, как рецессия может развиться после:
|
Травма |
|
|
Бытовые механические повреждения | Из-за чего мягкая ткань отслоилась и оголила шеечную или корневую часть:
|
|
Неправильная гигиена | Использование жестких щеток, повреждения флоссами, зубочистками, ершиками для чистки межзубного пространства. |
Средство | Способ приготовления и применения | Курс лечения |
Скорлупа зеленого грецкого ореха | Скорлупу измельчить, залить стаканом кипящей воды и настаивать полчаса. Использовать для аппликаций (держать 15 минут) или полоскать рот дважды в день. | 3 месяца |
Свекольный сок (можно заменить соком лопуха или ягод брусники) | Выжать сок и делать компрессы для поврежденных десен 2 раза в день по 10 – 15 минут. | 3 – 4 месяца |
Травяные настои:
|
1 ст.л. сухих трав залить 0,25 л кипящей воды. Настаивать в течение часа. Процедить и использовать для полосканий каждый день 2 – 3 раза. | 6 месяцев |
Как лечить рецессию десны во время беременности?
Когда показано проведение хирургической операции, то лучше отложить ее на послеродовой период. До рождения ребенка при рецессии десны рекомендуется симптоматическое лечение, купирование болевых ощущений лекарствами или народными средствами, назначенными врачом.
Возможные осложнения болезни
Многие считают, если десна немного опустилась или чуть-чуть отходит – это не опасно. Несмотря на то, что само опущение десен не угрожает жизни пациента и не провоцирует развития системных заболеваний, устранение патологии необходимо. Когда десна значительно опустилась, если ее не восстановить, это может привести к следующим осложнениям:
- оголяются корни зубов и становятся уязвимыми;
- развитие воспалений слизистых оболочек полости рта и десен;
- опущение десны провоцирует кариес открытых участков зуба (рекомендуем прочитать: как можно быстро убрать кариес в домашних условиях?);
- развитие рецессии десны генерализованного типа, тогда появляется подвижность челюстного ряда с последующим выпадением зубов.
Когда пациент отказывается от операции и от применения назначенных медикаментов, он вынужден тратить много времени и сил на поддержание здоровья ротовой полости.
Прогноз на выздоровление
Прогноз на выздоровление при оголении шейки или корней зубов напрямую зависит от классификации патологии у пациента. При этом консервативные методы не помогают вернуть десну на первоначальный уровень – закрытие рецессии возможно сделать только путем проведения хирургической операции. Для хирургического вмешательства важно определить класс рецессии.
- Полностью закрыть поверхность корневой части возможно при развитии патологии I или II класса. То есть если речь идет о мелкой рецессии, не покидающей зубо-десневое соединение, при котором корневая часть закрыта десной или же о патологии, вышедшей за пределы десневого соединения (корневая часть при этом может быть приоткрыта частично).
- Если речь идет о развитии рецессии десны III класса, то есть в случае, когда отмечается потеря интерпроксимальной кости (корневая часть при этом приоткрыта), на 100% закрыть их поверхность нельзя. Когда корневая часть обнажена, и присутствует потеря интерпроксимальной кости, закрыть ее практически невозможно.
Основной причиной появления рецессии десны являются проблемы тканей пародонта. Это пародонтит или пародонтоз. Первое заболевание носит воспалительный характер, тогда как второе – системный. Поэтому симптоматика будет разной.
При пародонтите симптомы будут следующими:
- кровоточивость десен,
- воспаление мягких тканей,
- наличие зубных отложений,
- покраснение тканей,
- формирование пародонтальных карманов,
- подвижность зубов.
Тогда как при пародонтозе десны белесые, воспаление отсутствует, но также присутствуют зубной камень и налет, на запущенных стадиях может возникать подвижность зубов.
Неприятные последствия и осложнения
Среди последствий такой проблемы – повышенная чувствительность зубов в области корней, потому что они остаются незащищенными (на них отсутствует оболочка – эмаль). Также эти области подвергаются повышенной атаке бактерий, поэтому часто на корнях образуется кариес. Зубы из-за того, что вокруг их корней постепенно уменьшается количество тканей (кости, связочного аппарата), становятся подвижными – их приходится удалять.
Кроме того, рецессия десны приводит к ярко выраженным эстетическим проблемам: зубы становятся длинными, возникает так называемая «лошадиная улыбка».
Основные факторы, вызывающие опускание десны
В настоящее время в стоматологии выделяют множество причин, которые могут повлечь за собой опускание десневого края. Но среди них – только две основные. Это пародонтит и пародонтоз.
Так, этиологию рецессии десны можно представить следующим образом:
- над- и поддесневые зубные отложение: появление налета и камня нередко способствует смещению эпителия, оголению шейки и корня зуба. Если капнуть чуть глубже, то истинной причиной болезни становится низкое качество гигиены полости рта, что в итоге может привести к развитию гингивита и, соответственно, уменьшению объемов десны,
- травмирование десен: причиной может стать использование слишком жесткой зубной щетки, повреждение мягких тканей ортодонтической или ортопедической конструкцией, неправильно установленной коронкой,
- естественное старение организма: в результате физиологических процессов, которые протекают на фоне старения организма человека, происходит атрофия эпителия – ткани десны постепенно истончаются, обнажают корни зубов,
- воспаление тканей пародонта: одной из самых частых причин появления рецессии является пародонтит. Часто данная патология становится следствием проникновения инфекции в ткани пародонта, отвечающие за удержание зуба в лунке. Одной из самых распространенных причин развития болезни является слабая гигиена ротовой полости,
«Мне диагностировали рецессию десны, которая появилась на фоне пародонтита. Сразу говорю – операции избежать не удастся. Пришлось делать пластику на верхней челюсти. Врач брал лоскутки с верхнего неба и приживлял прямо на больную десну. Операция была долгой, но безболезненной. Потом мне поставили каппу, которую сняли только на 5-й день. Пока приходила в себе, вообще не вставала. В первый день почему-то отекли глаза. У меня был действительно запущенный случай, с которым врач справился, на мой взгляд, блестяще! Но, конечно, лучше вообще не допускать подобных проблем».
Ольга В., 42 года, г. Москва, из переписки на тематическом форуме
- пародонтоз: заболевание, которое встречается достаточно редко, но именно рецессия десны – его основной симптом. Проблема эта связана с общим нарушением обменных процессов в организме, что чревато сокращением объемов десневой ткани,
- аномалии зубочелюстной системы: отдельные дефекты прикуса приводят к нарушениям в кровообращении, что влечет за собой убывание десневых тканей. При этом данное явление практически всегда наблюдается при открытом и глубоком прикусе. Нередко рецессия развивается на фоне неправильного положения зубов и скученности.
Классификация рецессии
В настоящее время в стоматологии применяется классификация такой патологии по Миллеру 1 , в соответствии с которой выделяют 4 основных класса рецессии десны:
- 1-й класс: мелкая-широкая и узкая-мелкая – рецессия остается в пределах тканей десны, при этом у пациента не наблюдается уменьшение ее объемов или сокращение костной ткани,
- 2-й класс: широкая-глубокая и узкая-глубокая – наблюдается выход за пределы десневых тканей, однако потеря десны и костной ткани не отмечается,
- 3-й класс: происходит развитие 1-го и 3-го класса рецессии, отмечается утрата небольшого количества мягких тканей десны,
- 4-й класс: выраженная потеря мягкой и костной ткани.
В зависимости от течения заболевания, специалисты также выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы рецессии. В соответствии с еще одной классификацией выделяют травматический, физиологический и симптоматический виды заболевания. И если причины развития первых двух разновидностей можно понять из самого названия – травмирование и физиологическое старение, то симптоматическая форма рецессии обычно становится симптомом развития конкретного заболевания, отличается серьезными воспалительными процессами и объемными зубными отложениями.
Варианты решения проблемы
Как остановить опускание десны? Отвечая на данный вопрос, сразу следует обратить внимание на то, что консервативные методы лечения рецессии десны и средства народной медицины будут эффективными только на начальной стадии. В данном случае могут быть предложены специальные белковые препараты, содержащие амелогенины, которые способствуют регенерации тканей десны. Еще одним консервативным методом считается лечение коллагеном – эффективно исключительно на ранних стадиях, когда корни зубов лишь немного оголены.
Результативное лечение предполагает хирургическое вмешательство. При этом пластика десны чаще всего проводится по одному из следующих направлений:
- использование латерального лоскута – пересадка участка ткани на область, пораженную рецессией. Данный метод применяется, если осталось достаточный объем здоровых мягких тканей. Есть риск развития воспаление в области, откуда был взят лоскут,
- пересадка небного лоскута – данный вид операции исключает риск развития рецессии около зуба-донора, однако характеризуется определенными эстетическими недостатками. Лоскут, взятый с неба, будет выделяться цветом на фоне тканей десны. При этом послеоперационная реабилитация длится довольно долго,
- подсадка нерезорбируемых мембран – это современный метод, который предполагает применение особых пластин, способствующих регенерации тканей. Из минусов – риск отторжение материала, а также вероятность травмирования собственных тканей и попадание инфекции в рану.
Правила профилактики
Чтобы не запустить механизм образования рецессии, важно придерживаться ряда базовых правил гигиены. Таким образом, профилактика рецессии десны включает в себя следующие рекомендации:
- поддерживать гигиену ротовой полости,
- отказаться от курения,
- регулярно посещать кабинет стоматолога для проведения профилактических осмотров,
- проводить чистку зубов от налета и камня у стоматолога-гигиениста,
- стараться избегать травмирования мягких тканей,
- использовать щетку с правильно подобранной жесткостью щетины,
- при необходимости пройти ортодонтическое лечение для исключения факторов, связанных с аномалиями зубочелюстной системы.
Что делать при опускании десны? Если вы заметили первые признаки данного явления, следует незамедлительно обратиться к специалисту для проведения своевременного лечения. Современные методы позволяют успешно справляться с проблемой, однако здесь важно не запустить болезнь, которая в итоге может привести к выпадению зубов.
Видео по теме
1 Ганжа И. Г. Рецессия десны: диагностика и методы лечения, 2007.