Экссудат после удаления зуба

Спасать или удалять зуб при гнойном периодонтите?

Обычный кариес способен привести к серьезным осложнением, одним из которых является гнойный периодонтит.

Экссудат скапливается в верхней части корневой системы. Патология становится причиной сильной зубной боли, и негативно сказывается на общем состоянии человека.

Содержание статьи:

Общее представление и механизм возникновения

Гнойный периодонтит — одна из наиболее опасных форм воспаления соединительных тканей вокруг зубного корня.

При патологических процессах из кровеносных сосудов начинается выделяться жидкость — экссудат. Лейкоциты поглощают микробы, что приводит к их гибели и последующему превращению в гнойную массу.

Даже на ранних этапах воспалительного процесса затрагивается зубной нерв, что приводит к ноющей боли. Она усиливается во время жевания или при надавливании на проблемную зону. В области корня начинается формирование гранулемы или небольшой кисты.

Если больной не обращается к стоматологу, а пытается избавиться от симптомов самостоятельно, в течение 1-2 дней серозный периодонтит переходит в острую гнойную форму.

Боль становится пульсирующей и постоянной, даже если челюсть находится в покое. У пораженного зуба появляется подвижность, а общее состояние ухудшается. Возможно незначительное повышение температуры.

Возле воспалительного очага скапливается гной, из-за чего на десне формируется флюс. В стоматологии нарыв вскрывается, чтобы очистить полость от жидкости.

Если потенциальный пациент стоматолога так и не обратился к врачу, отток происходит путем прорыва надкостницы (гной попадает в зубную полость) или через костные каналы.

Если экссудат попадет в системный кровоток, возможны серьезные осложнения. К ним относятся:

гайморит;
флегмона челюстно-лицевой области;
проблемы с сердцем;
патологии верхних дыхательных путей;
остеомиелит.

При наличии гноя в тканях происходит незначительное токсическое отравление.

Классификация и стадии

Форма воспалительного процесса определяется причинами, которые к нему привели. Периодонтит бывает:

инфекционным;
травматическим;
медикаментозным.

Инфекционный периодонтит является самым агрессивным и быстро развивающимся. Приводят к нему патогенные микроорганизмы, попавшие к корневой системе. Чаще всего они появляются из-за гингивита или глубокого кариеса, которые больной не начал своевременно лечить.

Травмы часто приводят к полному или частичному разрыву периодонтальных тканей и смещению зуба. Это провоцирует асептическое воспаление — серозный процесс. Травмированный зубодесневой карман или поврежденная слизистая беззащитна перед инфицированием патогенными микроорганизмами.

Специалисты выделяют четыре стадии развития болезни:

периодонтальную;
эндооссальную;
субпериостальную;
субмукозную.

Сначала появляется микроабсцесс, который локализуется в районе периодонтальной щели. Появляются ощущения, словно зуб становится больше, и места в десне ему мало. На эндооссальной стадии гнойная жидкость попадает в костную ткань, вызывая инфильтрацию.

При переходе в субпериостальный этап жидкость копится в области надкостницы, формируется и вылезает флюс.

На последней стадии надкостница разрушается, из-за чего гной переходит в мягкие ткани. Боль становится сильнее, а лицо заметно отекает с больной стороны.

Опасности апикального периодонтита и как избежать осложнений.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о причинах воспаления десневых сосочков.

Причины развития

Основная причина развития гнойного периодонтита ― инфицирование зубной полости. В большинстве случаев возбудителем является стафилококк.

Привести к воспалению могут:

низкий иммунитет;
травмирование зуба;
системные воспалительные процессы;
чрезмерная жевательная нагрузка;
формирование кисты;
запущенный кариес;
недостаточная гигиена;
пульпит;
некачественное стоматологическое лечение;
токсическое воздействие.

Гнойная форма — осложнение серозного, гранулирующего или гранулематозного периодонтита. Экссудат начинает образовываться при отсутствии своевременного терапевтического вмешательства.

Симптомы

Первый симптом воспалительного процесса в пульпе — боль. На начальных этапах она появляется только во время давления на зуб или окружающие его ткани.

Но, по мере развития периодонтита, болезненность усиливается, возникает и пропадает она произвольно, может быть не связана с жевательным процессом и механическим давлением.

Постепенно присоединяются следующие симптомы:

подвижность зуба;
чувства распирания десны;
покраснение мягких тканей;
отечность;
неприятный запах от десен;
увеличение лимфоузлов;
флюс.

При значительных скоплениях гноя появляются признаки токсического отравления — тошнота и рвота, потеря аппетита, общая слабость, головная боль и быстрая утомляемость.

Возможно повышение температуры до 37-37,5 градусов. Все симптомы усиливаются при тепловом воздействии или прикосновениях к больному зубу.

Диагностика

Симптомы, которые присущи периодонтиту, могут говорить о ряде других заболеваний ротовой полости. Чтобы подтвердить диагноз, одного визуального осмотра недостаточно. Дополнительно необходимы следующие исследования:

общий анализ крови;
рентген;
электроодонтометрия.

Если пациент страдает от гнойной формы воспаления периодонта, анализ крови покажет повышенную скорость оседания эритроцитов и высокую степень лейкоцитоза.

Во время электроодонтометрического обследования проверяется чувствительность зуба на воздействие электричества.

При рентгенографии специалисты смогут оценить состояние корня зуба. Если начался периодонтит, между челюстной костью и верхушкой зубного корня будет заметный широкий зазор, заполненный жидкостью.

Во время осмотра и диагностики исключить необходимо остеомиелит, гайморит, пульпит и гнойное воспаление надкостницы. Указать на эти патологии могут их характерные симптомы.

Протокол лечения

Главная задача терапии — обеспечить качественный отток гноя, восстановить жевательные функции и избавить больного от сопутствующих симптомов.

При формировании флюса лечение в домашних условиях могут представлять опасность, заниматься этим должен только врач-стоматолог.

Пройти придется несколько этапов, включающих в себя следующие действия:

Обеспечивается отток гнойной жидкости: проводится механическая чистка корневых каналов и зубов. При необходимости флюс вскрывается и устанавливается дренаж.
Используются дезинфицирующие средства для антисептической обработки каналов и тканей.
С помощью антибиотиков или физиотерапии устраняется воспалительный процесс, стимулируются процессы регенерации.
Корневые каналы пломбируются.

В большинстве случаев одного посещения недостаточно. После обработки корневых каналов в них закладывается турунда, обработанная медикаментами. После, устанавливается временная пломба.

Через несколько дней пациент снова возвращается к врачу. Количество визитов зависит от состояния зуба и стадии болезни.

Пациенту обязательно нужно пропить курс антибиотиков, его продолжительность и дозировка определяется индивидуально. Это поможет сократить вероятность развития осложнений.

Для устранения болевого синдрома разрешается использовать обезболивающие препараты. При наличии свища желательно регулярно полоскать рот солевым раствором или антисептиками.

При своевременном обращении в клинику прогноз лечения благоприятный, и зуб удастся сохранить. Но если он слишком сильно разрушен и расшатан, а каналы прочистить невозможно, рекомендуется удаление.

В видео представлена схема лечения периодонтита.

Читать еще: Альвеолит после удаления зуба лечение антибиотиками

Возможные осложнения

Если вовремя не обратиться за профессиональной помощью, гнойный мешочек может прорваться самостоятельно. При благоприятном исходе экссудат покинет полость.

Но он также может уйти вглубь тканей, что приведет к инфицированию соседних здоровых зубов или проникновению гноя в системный кровоток.

Больного ждут следующие последствия:

ограничения движений челюсти;
потеря жевательных способностей;
образование глубоких свищей;
некроз мягких тканей;
поражения суставов;
абсцессы;
поражение костной ткани;
острое токсическое отравление.

В особо тяжелых случаях потребуется госпитализация.

В каких случаях может быть показана коагуляция десны, и какой процент благоприятного исхода.

В этой публикации все самое важное о гингивотомии.

Профилактика

Чтобы избежать гнойного воспаления, необходимо соблюдать несложные профилактические меры:

своевременно лечить болезни ротовой полости;
контролировать состояние иммунной системы;
обращаться в надёжные стоматологии;
беречь челюсть от механических повреждений;
хотя бы раз в полгода посещать врача.

Особое внимание следует уделять гигиене ротовой полости. Простой чистки два раза в день может быть недостаточно. Рекомендуется дополнительно использовать ирригатор или зубную нить, с помощью которой очищаются межзубные промежутки.

После еды желательно, хотя бы, прополоскать рот обычной водой, а лучше использовать для этого специальные ополаскиватели. Рекомендуется раз в год выполнять профессиональную зубную чистку в клинике.

Окончательная стоимость терапии зависит от региона проживания и выбранной клиники. При планировании лечения ориентироваться можно на средние расценки:

Сукровица после удаления зуба: первая помощь

Удаление зуба является одним из видов хирургического вмешательства. Последствия от данной операции могут быть различными. Опасения за образовавшуюся рану возникают у многих. Сколько заживает поражённый участок, когда прекратится кровотечение и как часто выделяется сукровица после удаления зуба — одни из самых волнующих вопросов для пациентов. Для предотвращения развития осложнений требуется правильно ухаживать за образовавшейся раной.

Сукровица — ж. Желтоватая жидкость, вытекающая вместе с кровью из пораженных участков тела, а также кровянистая жидкость, вытекающая из нарывов и язв. Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

Характерные симптомы после удаления (экстракции) зуба

В процессе экстракции зуба происходит неизбежное повреждение мягких тканей, кровяных сосудов, слизистой оболочки, нервных окончаний и других материй участвующих в удерживании зуба. По окончании операции развивается естественный воспалительный процесс, который сопровождается различными симптомами. Среди которых выделяются:

кровотечение, продолжительность зависит от различных факторов, может длиться от тридцати минут до трёх часов после экстракции зуба;
болевые ощущения в месте удаления зуба, которые могут сопровождаться болью в близлежащих зубах и даже органах;
отёчность поражённого участка;
чётко выраженные покраснения слизистой оболочки в месте исключенного зуба;
возможное увеличение температуры;
дискомфорт при движении челюстью.

Вышеперечисленные признаки считаются нормальными проявлениями после удаления зуба. Воспалительный процесс уменьшается по мере восстановления поражённого участка. Как правило, для этого требуется от четырёх до семи дней. В случае попадания в организм инфекции процесс заживления раны затягивается и необходимо принимать лекарственные препараты.

В месте исключённого зуба образуется лунка, имеющая достаточную глубину, которая обусловлена длинной корневой системы зуба. После прекращения кровотечения из места экстракции зуба, образуется сгусток крови, который способствует заживлению раны и предотвращает от попадания вредоносных бактерий. В случае продолжения кровотечения из образовавшейся лунки после удаления зуба более трёх часов – необходимо обратится к лечащему врачу для принятия требуемых мер. Это может быть назначение специальных лекарственных препаратов, наложение швов на поражённый участок или применение гемостатической губки.

Причины сукровицы после удаления зуба

Сопутствующие факторы, влияющие на продолжительность выделения сукровицы после удаления зуба:

повреждение кровеносных сосудов;
воспалительная реакция в повреждённых тканях;
гипертонический кризис;
плохие показатели свёртываемости крови.

При наблюдении у пациента гипертонической болезни возрастает риск сильного кровотечения из места удалённого зуба. Это обусловлено приёмом лекарственных препаратов, которые приводят к разжижению крови. Специалисты рекомендуют прекратить приём таких средств за пару дней до планируемой хирургической операции.

Также опасным фактором является наличие низкой свёртываемости крови у пациента. В данном случае рекомендуется пропить курс успокоительных препаратов, для предотвращения скачков артериального давления.

Уход за лункой удалённого зуба

После проведения экстракции зуба для предотвращения развития осложнений и уменьшения выделяемой сукровицы, а также для скорейшего заживления раны необходимо осуществлять правильный уход за образовавшейся лункой. Для этого следует придерживаться нижеследующих рекомендаций:

Удерживать наложенный стоматологом тампон с лекарственным веществом на протяжении тридцати минут;
При формировании в лунке сгустка крови не рекомендуется его полоскание, выплёвывание или извлечение другими методами в течение суток;
Не тревожить повреждённый участок путём ощупывания языком или другими способами;
Не разжёвывать пищу местом, где был удалён зуб, и не всасывать любые напитки через трубочку на протяжении суток;
Ограничить или полностью исключить тяжёлые физические нагрузки;
Исключить на сутки посещение бани, сауны, приём горячего душа и длительное нахождение под воздействием солнечных лучей;
Запрещается использование прогревающих компрессов в области экстракции зуба;
На протяжении трёх часов после хирургического вмешательства необходимо отказаться от употребления еды;
Для исключения развития отёчности, болевых ощущений необходимо на протяжении нескольких суток употреблять в пищу только тёплые блюда и напитки;
Исключить на пару дней острые, пряные добавки, а также пищу с кислым и резким вкусом. Такие блюда могут поспособствовать открытию повторного кровотечения;
При попадании частиц еды в лунку со сгустком необходимо прополоскать ротовую полость до полного их удаления. При этом категорически запрещается использовать зубочистку, пальцы и другие методы для очищения лунки, так как возможно нарушение сформировавшегося сгустка крови;
Исключить употребление алкогольной продукции и табачных изделий на срок от трёх до семи дней;
По истечению суток после операции требуется выполнять полоскание полости рта содовым раствором или специальными антисептическими средствами;
При осуществлении чистки зубной эмали необходимо крайне осторожно выполнять данную операцию в области удалённого зуба;

Что можно и нельзя после удаления зуба?

В случае индивидуальной непереносимости болевых ощущений после удаления зуба допустимо применение лекарственных препаратов против боли, которые относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. При осуществлении хирургического вмешательства на фоне протекания инфекционных заболеваний в ротовой полости, для дальнейшего восстановления необходимо пропить курс антибиотиков.

Читать еще: Можноли после удаления зуба выпить обезболивающее

После удаления зуба мудрости необходимо придерживаться этих же рекомендаций, единственное отличие в более тяжёлых проявлениях симптомов.

Способы остановки сукровицы после удаления зуба

После проведения экстракции зуба врачом стоматологом проводится ряд мероприятий для остановки кровотечения:

установка тампона пропитанного специальными лекарственными веществами;
наложение гемостатической губки;
назначение препаратов для лучшего свёртывания крови;
наложение швов на повреждённый участок.

При нормальном удалении зуба для остановки кровотечения достаточно использовать тампон, который удерживается в прижатом состоянии на протяжении тридцати минут. При проявлении осложнений по остановке кровотечения применяются более радикальные меры в виде наложения швов, такая методика используется при повреждении артерии. При повреждении маленьких сосудов, чаще всего применяют коагуляцию (прижигание разорванных сосудов). После удаления зуба мудрости или нескольких зубов расположенных рядом, наносят дополнительные швы для предотвращения развития осложнений.

При невозможности оперативного определения причины кровотечения вводятся инъекции с веществами для остановки кровотечения. Для этого используют два метода:

Внутримышечная инъекция раствора Викасола одно процентного;
Внутривенная инъекция раствора из следующих компонентов: десяти процентный раствор хлористого кальция, глюконат кальция.

При открытии кровотечения в домашних условиях необходимо подготовить тампон не большого размера или стерильный бинт. Положить на повреждённый участок, предварительно тщательно вымыв руки, и закусить на период времени сорок минут. Если данный метод не способствует остановки сукровицы, необходимо подготовить новый тампон, который нужно смочить трёх процентным раствором перекиси водорода. Данный раствор оказывает свёртывающий эффект на кровь. Приложить тампон на время от пяти до десяти минут.

Если кровотечение остановить не удаётся необходимо обратиться к врачу в кратчайшие сроки.

Методы лечения

Курс терапии продолжается до полного прекращения проявления болевых признаков в месте удалённого зуба. Самым тяжёлым и продолжительным является лечение лунки после удаления зуба мудрости. Одним из главных факторов, влияющих на скорейшее заживление раны, является соблюдение рекомендаций по уходу за ней.

В комплекс терапии обязательно входит:

осуществление полосканий полости рта антисептическими средствами или использование их в виде таблеток для рассасывания;
приём обезболивающих и десенсибилизирующих лекарственных средств.
В зависимости от тяжести и возможных осложнений после экстракции зуба в курс терапии могут входить следующие методы:
удаление гнойных образований, отмерших частиц, элементов корневой системы или частей зуба (санация лунки);
очистка лунки путём внесения в неё марли или трубочки из резины, по которой выводится сукровица и гной (дренаж);
нанесение швов на повреждённый участок.

Выполнять полоскание ротовой полости необходимо с периодичностью от двух до четырёх часов с использованием антисептических растворов. При этом необходимо выполнять полоскание полости рта содовым раствором до десяти раз в сутки. Для исключения раздражения и усиления воспалительной реакции раствор должен быть тёплым, приблизительно тридцать семь градусов Цельсия.

Процесс полоскания заключается в наборе раствора в рот и удерживании его в области лунки на протяжении минуты. Далее раствор необходимо выплюнуть. При этом нельзя интенсивно полоскать рот. Это приведёт к разрушению сформировавшегося сгустка крови.

При отсутствии возможности полоскать рот используют антисептические таблетки для рассасывания.

В ходе удаления зуба применяется местная анестезия, по окончанию её действия могут проявиться болевые синдромы. Для их снятия назначают обезболивающие препараты. Это могут быть Ибупрофен, Кеторол, Диклофенак и так далее. Запрещается использовать для снятия боли Аспирин, так как он приводит к разжижению крови.

Для уменьшения воспалительных реакций повреждённых тканей используют антигистаминные препараты. Это могут быть Эриус, Циннаризин, Зиртек, Супрастин.

В случае наблюдения обильных выделений сукровицы после удаления зуба необходимо выполнять лечение только под руководством лечащего врача. Это поможет предотвратить вероятное развитие осложнений.