Этапы проведения профессиональной гигиены полости рта

Методы профессиональной гигиены в стоматологии

То, что профессиональная гигиена полости рта необходима абсолютно каждому, обсуждению не подлежит. Однако стоимость и продолжительность процедуры в разных клиниках существенно отличается. Дело в том, что существует несколько отдельных методик стоматологической чистки, которые можно использовать самостоятельно или комбинировать.

Способы профессиональной гигиены полости рта

Профессиональная гигиена насчитывает 5 основных методик чистки зубов от мягких и твердых отложений:

механическая;
химическая;
пескоструйная;
ультразвуковая;
лазерная.

Механическая чистка: за и против

Профессиональная гигиена полости рта механическим способом подразумевает ручное удаление налета и камня стоматологическими инструментами – щипцами и скребками.

Преимущества механического метода:

низкая стоимость (оплачиваются лишь услуги стоматолога);
подходит аллергикам (вызвать негативную реакцию просто нечему);
не имеет ни одного противопоказания.

Недостатки использования щипцов и скребков:

длительность процедуры (стоматолог и пациент устают);
возможны травмы десен и эмали (если квалификация специалиста оставляет желать лучшего);
снятие камня из-под десен довольно болезненно (может потребоваться анестезия).

Особенности химического метода

Профессиональная гигиена этого типа подразумевает обработку всей поверхности зубов специальными составами. Через некоторое время (до получаса максимум) химические реагенты вступают в контакт с отложениями. Стоматологу остается лишь удалить отходы и продезинфицировать ротовую полость.

Плюсы ручной чистки зубов гелями и мазями:

приемлемая стоимость (процентов на 15-20 дороже механической);
быстрая процедура (в сумме минут 40-45);
исключаются порезы, царапины и другие травмы.

Минусы химического метода:

требуется проверка на наличие аллергических реакций;
если стоматолог недостаточно опытный, возможны химические ожоги слизистой;
чистка эффективна только на коронках, шейки обрабатываются плохо.

Читайте также по этой теме:

Специфика пескоструйной чистки

Метод использует специальный аппарат Air Flow. С чистящей головки под большим напором подается смесь воздуха, ароматизированной воды и мелких округлых частиц соды.

Сильные стороны профессиональной гигиены полости рта пескоструйным аппаратом:

экономия времени (около 30 минут);
адекватная цена (раза в два выше механической чистки);
отлично удаляется мягкий налет;
приятный привкус мяты или лимона;
вся процедура комфорта и безболезненна.

Слабые стороны использования технологии Air Flow:

не поможет, если камни большие или старые;
на пару дней повышает чувствительность;
немного царапает эмаль, поэтому нужна дополнительная полировка;
противопоказана беременным, детям, астматикам, а также при ВИЧ, СПИДе и гепатите С;
уменьшает срок эксплуатации композитных пломб и керамических протезов.

Преимущества и недостатки ультразвуковой методики

Способ подразумевает использование специального прибора – скейлера. Через головку инструмента подаются ультразвуковые волны, дистанционно расщепляющие отложения и одновременно смывающие их напором воды.

Чем хороша профессиональная гигиена с использованием скейлера:

эффективно удаляет камни под деснами и на эмали;
нет прямого контакта аппарата с зубами (актуально при повышенном рвотном рефлексе);
процедура быстрая (35-40 минут);
нет болезненных и других неприятных ощущений.

Что плохо в ультразвуковой чистке:

«кусается» цена (раза в полтора выше стоимости Air Flow);
противопоказана носящим кардиостимуляторы, беременным и несовершеннолетним;
нежелательна при склонности к заболеваниям дыхательных путей.

Характеристика лазерной чистки

Профессиональная гигиена полости рта достигается за счет того, что в налете и камне намного больше воды, чем в эмали. Лазерный луч дистанционно подсушивает зубы. Для эмали и десен это совершенно безвредно, а вот налет и камни трескаются и самопроизвольно отпадают.

Плюсы использования лазерной методики:

высокая эффективность при абсолютно бесшумной работе аппарата;
комфортная обработка, нет прямого контакта;
осветляет эмаль до природного оттенка;
результат держится дольше, чем после других методик.

Минусы чистки лазером:

очень высокая стоимость (аппаратура дорогая и есть далеко не во всех клиниках);
огромное количество противопоказаний: заболевания дыхательной, кровеносной, сердечнососудистой системы, инфекции, беременность и много другое;
нельзя использовать во время коррекции прикуса брекет системами.

Какой способ профессиональной гигиены полости рта лучше

Идеальной методики стоматологической чистки не существует. Задача хорошего специалиста – комбинировать те способы, которые лучше всего подходят конкретному пациенту.

Как правило, при отсутствии особых противопоказаний комплексная профессиональная гигиена проводится в несколько этапов:

стоматолог предлагает пациенту самостоятельно почистить зубы обычной щеткой;
самые большие камни удаляются вручную щипцами и скребками;
остальные твердые отложения расщепляются ультразвуком или лазером;
вся полость рта поверхностно обрабатывается пескоструйным прибором;
пациент тщательно полощет рот специальными растворами;
стоматолог проверяет эффективность чистки, при необходимости вносит корректировки;
вестибулярная поверхность каждого зуба аккуратно полируется и покрывается специальным фторсодержащим лаком;
специалист дает рекомендации по дальнейшему домашнему уходу (в том числе, какую щетку и пасту лучше купить конкретному пациенту).

Чтобы зубы оставались здоровыми и привлекательными, процедуру профессиональной гигиены полости рта желательно проводить каждые полгода.

Видео про профессиональную гигиену полости рта

Определение и этапы профессиональной гигиены полости рта

Целью профессиональной гигиены полости рта является профилактика и лечение заболеваний твердых тканей зубов и слизистой оболочки полости рта. Под термином «профессиональная гигиена полости рта» понимается тщательное удаление мягких и твердых зубных отложений со всех поверхностей зубов и последующая обработка зубов и десен профилактическими средствами.

Читать еще: Чистка зубов какие методы

Профессиональная гигиена полости рта включает в себя несколько последовательно осуществляемых мероприятий:

1. Проведение с пациентом беседы о необходимости профессиональной гигиены полости рта, о вреде зубной бляшки и зубных отложений для твердых тканей зуба и десны, и формирование у пациента правильного понимания важности этого вопроса.

2. Обучение пациента правилам личной гигиены полости рта. За одно посещение этого добиться невозможно, поэтому следует проводить несколько занятий с контролем полученных навыков.

3. Подготовка полости рта заключается в орошении слабым раствором антисептика.

4. Удаление зубных отложений. Удаление зубных отложений включает в себя удаление зубного камня, налета, шлифование и полирование зубов. Целесообразно проводить удаление зубного камня не сразу, а в несколько посещений, особенно в случае, если они занимают большие площади на различных поверхностях зубов.

5. Покрытие поверхностей зубов фторсодержащими или реминерализирующими препаратами.

В первое посещение проводят осмотр полости рта и регистрируют состояние зубов и десен в медицинской карте. Пациенту объясняют цели и задачи проведения профессиональной гигиены полости рта, демонстрируют зубные отложения, имеющиеся у него в полости рта. На основании полученных данных врач дает рекомендации по правильному уходу за полостью рта. Далее врач приступает к удалению зубных отложений. В случае большого количества зубного камня, в первое посещение врачом проводится его удалениес группы зубов. Использовать ультразвук для удаления зубных камней впервые предложил Циннер в 1955 году.

Для полирования зубов раньше применяли щеточки, деревянные полиры, каучуковые, а позже резиновые чашечки с пемзой или без.

Химический способ самостоятельно применяется редко. Обычно его используют для предварительного размягчения зубных отложений перед их удалением с помощью специальных инструментов. Химический способ показан при наличии плотно прикрепленных зубных отложений и при подвижности зубов. Действующим началом в растворах или гелях, предназначенных для этой цели, могут быть органические кислоты или соляная кислота. Это такие препараты как Deterspad (Spad), Detartrol ultra (Septodont) (содержит соляную кислоту, йод, хлороформ), размягчающий гель «Белагель%Р» производства “ВладМиВа” (Россия) (содержит природные полисахариды и кислоты, а также красящие вещества, позволяющие легко обнаружить зубной налет). Препараты наносят на поверхность зубных отложений на 30 — 60 секунд, затем удаляют тампоном или смывают и приступают к механическому удалению зубного камня.

Препараты, применяемые для антисептической обработки полости рта

Антисептическое и бактерицидное средство. Активен против грамположительной и грамотрицательной аэробной и анаэробной флоры, некоторых вирусов, оказывает фунгицидное действие. Для обработки слизистой полости рта и полосканий используют 0,02%0,06% раствор хлоргексидина. Раствор обладает умеренно горьким вкусом. Не рекомендуется использовать хлоргексидин дольше 6%7 дней, т.к. длительное его применение может вызвать дизбактериоз полости рта и обратимое окрашивание поверхности языка, зубов, пломбировочных материалов, а также вызвать изменение вкусовой чувствительности. Может вызывать аллергические реакции.

Rp. Sol. Chlorhexidini 0,05% — 100 ml

D.S. Для обработки слизистой оболочки десны и полоскания полости рта

Корсодил (Corsodyl). Средство для полоскания полости рта при гингивите и пародонтите. Содержит 0,2% раствор хлоргексидина. Применяется для полоскания полости рта. Для разового полоскания достаточно 10 мл корсодила.

Раствор для полосканий полости рта, содержащая хлоргексидин, хлорбутанол, хлороформ, докузат натрия. Оказывает антисептическое и противовоспалительное действие. 2%4 чайные ложки а ? стакана воды. Выпускается во флаконах по 90 мл.

Антибактериальный препарат нитрофуранового ряда. Оказывает действие на грамположительную и грамотрицательную флору. Применяют в виде 0,02% раствора при лечении пародонтитов, гингивитов, в том числе в стадии абсцедирования. Препарат используется в виде полосканий и орошений полости рта.

Rp. Sol. Furacilini 0,02% — 200 ml

D.S. Для обработки слизистой оболочки десны и полоскания полости рта

По завершению процедуры оценивает ее качество с помощью специальных красящих растворов или индикаторных таблеток. Уточняются правила индивидуальной гигиены зубов. Врач осматривает зубные ряды и проводит удаление зубных отложений там, где они еще остались.

Во время третьего посещения врач контролирует правильность соблюдения пациентом правил гигиены полости рта и еще раз осматривает зубные ряды пациента (Пахомов Г.Н. 1982 г.).

Этапы проведения профессиональной гигиены полости рта

Первым этапом подготовки к любому ортопедическому лечению является консультация с врачом-гигиенистом и профессиональная чистка зубов. В зависимости от состояния зубов и пародонта она длится 1-1,5 часа и может включать следующие процедуры:

1. Удаление зубного камня при помощи ультразвука и ручных инструментов

Наиболее эффективный способ удаления зубного камня — это применение ультразвукового скалера и ручных инструментов — кюрет. Эта процедура, которая не вредит эмали зубов. Насадка ультразвукового скалера совершает частые колебательные движения, в результате чего происходит «сбивание» зубных камней с поверхности зубов.

2. Удаление пигментированного зубного налета

Так называемый, коричневый «налёт курильщика» невозможно очистить обычной зубной щеткой. Для этого используется специальная процедура, которая носит название Air Flow. Так же это эффективный метод удаления тёмного пигментированного налёта от чая/кофе и мягких зубных отложений. Принцип «Эр Флоу» — это очистка поверхности зубов при помощи сильной струи аэрозоля, состоящего из воды и абразивного порошка. Частицы, из которых состоит порошок, имеют округлую форму, что делает саму процедуру безопасной для эмали зубов. Эффект от чистки виден сразу!

Читать еще: Как убрать белый налет на зубах в домашних условиях

3. Очистка и полировка поверхности зубов при помощи паст и резиновых чашечек

На полированной поверхности зубов налёт образуется медленнее.

4. Покрытие реминерализующими средствами

Во избежание появления повышенной чувствительности зубов, после профессиональной чистки зубов, врач обязательно покрывает поверхность зубов фторсодержащим лаком. Эта процедура, которая требует нескольких повторений (обычно 1-2 посещения).

5. Обучение гигиене полости рта

Каждый визит к гигиенисту должен сопровождаться оценкой самостоятельных навыков пациента по уходу за полостью рта и их коррекцией.

Плановая санация полости рта. Организационные формы и методы её проведения.

Согласно классификации ВОЗ принято подразделять профилактику на первичную, вторичную и третичную. Вторичная профилактика — это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение рецидивов и осложнений заболеваний. Основным мероприятием по вторичной профилактике стоматологических заболеваний является санация полости рта. В. Ф. Рудько предложил различать несколько форм санации: индивидуальную, организованную (разовую или периодическую) и плановую. Индивидуальная санация проводится по обращаемости населения, т. е. когда пациент обратился к врачу-стоматологу по поводу лечения конкретного больного зуба. При этом лечат все нуждающиеся в этом зубы и удаляют имеющиеся назубные отложения. Разовая, или периодическая санация предполагает одномоментную санацию полости рта в организованных коллективах (школах, промышленных предприятиях и др.) или у определенных групп населения (допризывники, беременные, ветераны и инвалиды) с определенной периодичностью (например, один раз в год). Это более эффективная форма санации, она направлена на устранение имеющихся патологических процессов. Возможность сохранить зубы, предупредить возникновение стоматологических заболеваний, в частности кариеса, и избежать развития его осложнений предоставляет плановая санация. Она позволяет выявить формы поражения зубов и добиться своевременного и полного их излечения. Санацию полости рта можно проводить различными методами: централизованным, децентрализованным и бригадным (смешанным). Выбор метода зависит от распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний, состояния стоматологической службы, обслуживаемого контингента населения и других факторов.

Централизованный метод плановой санации проводится в условиях стоматологического лечебно-профилактического учреждения (отделения) и предусматривает осмотр, диагностику и все виды лечения стоматологических заболеваний. Работа врача-стоматолога в стационарных условиях при наличии хорошего оборудования, достаточного количества инструментария и высокого качества материалов позволяет проводить централизованную плановую санацию на хорошем уровне. Вместе с тем во многих случаях представляет определенные сложности доставка пациентов в поликлиники, особенно когда речь идет о детях. Эти трудности можно исключить, применяя децентрализованный метод плановой санации. В этом случае врач-стоматолог направляется в организованные коллективы (школы, промышленные предприятия, учреждения и организации), в которых оборудуется стоматологический кабинет (чаще всего временно, в приспособленном помещении). Недостатком этого метода является то, что врач работает в неблагоприятных условиях, чаще всего на плохом или портативном оборудовании, при недостатке инструментария, невозможности использовать современные материалы, проводить дезинфекционные мероприятия и стерилизацию. От этого соответственно снижается качество санационных мероприятий. Для проведения плановой санации в больших коллективах и сокращения продолжительности этой работы используется бригадный метод. Он предусматривает формирование бригады из 3—5 стоматологов разных специальностей, 1—2 медицинских сестер. Имеется опыт использования для этих целей специально оснащенных автобусов, особенно при выезде в населенные пункты сельских районов. Однако этому методу присущи те же недостатки, что и предыдущему. Ранее при проведении санации широко практиковалось разделение во времени осмотра полости рта и лечения. В настоящий момент рекомендуется проводить лечение пациента непосредственно после осмотра, что позволяет сократить число посещений к врачу.

Для количественной оценки санационной работы используется ряд показателей.

1. Охват профилактическими осмотрами (%):

всего осмотрено _______

подлежало осмотру х 100.

2. Нуждаемость в санации (%):

нуждается в санации______

подлежало осмотру х 100.

3. Охват санацией от осмотренных (%):

подлежало осмотру х 100.

4. Охват санацией от нуждающихся (%):

подлежало осмотру х 100.

Правильно организованная и проводимая на высоком качественном уровне плановая профилактическая санация позволяет снизить стоматологическую заболеваемость.

Несовершенный амелогенез, некариозные поражения твердых тканей зубов, возникающие в период фолликулярнорго развития. Дентиногенез, синдром Стейнтона-Капдепона. Этиология, патогенез, клиника, лечение.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Студент – человек, постоянно откладывающий неизбежность. 11052 – | 7461 – или читать все.

Профессиональная гигиена полости рта и зубов

Ежедневной чистки зубов часто недостаточно для полноценной гигиены полости рта. Даже если все делать по инструкции, соблюдая схему, время и периодичность, зубы начнут покрываться налетом в местах, куда достать зубной щеткой очень сложно: области между зубами и деснами, места стыка смежных зубов, внутренняя поверхность зубов.

Чтобы не допускать образования налета и развития кариеса, стоматологи рекомендуют регулярно проводить профессиональную гигиену полости рта. Что это такое, так ли она необходима и всем ли нужна, разберем в этом материале.

Читать еще: Отбеливаетли зубы профессиональная чистка зубов

Для чего нужна профессиональная гигиена полости рта?

Идеально вычистить ротовую полость зубной щеткой и пастой – невозможно. Где-то в силу недоскональной чистки, где-то в силу сложностей доступа к уголкам рта. Это приводит к тому, что на зубной поверхности образуется налет. Он опасен не только с визуальной точки зрения, но и способствует развитию кариеса – самого распространенного зубного заболевания.
Чтобы решить эти проблемы, нужна полноценная гигиена рта, которую проводит стоматолог. На ее качество и эффективность влияют три фактора:

врач может добраться до всех уголков рта;
у стоматолога есть набор инструментов для качественной очистки;
у стоматолога есть необходимые материалы для этой процедуры.

Ее регулярное проведение убирает весь налет еще до того, как он начнет портить визуальный облик и до того, как из-под него начнет развиваться кариес.

Какие процедуры входят в комплекс профессиональной гигиены полости рта?

Этот гигиенический комплекс стандартизирован и включает четыре процедуры:

чистка ультразвуковым скейлером;
пескоструйная чистка методом AirFlow;
полировка эмали;
покрытие зубов фторосодержащими препаратами.

Чистка ультразвуковым скейлером

Ультразвуковая чистка – самый распространенный способ борьбы с налетом. Его эффективность основана на том, что он борется с наддесневыми и с поддесневыми отложениями. То есть с теми, к которым щеткой просто не добраться.

Проводится она скейлером – инструментом, наконечник которого пульсирует с очень большой частотой. Вода, поступающая на зубную поверхность через него, от этих колебаний вспенивается и проникает между эмалью и отложениями, разрушая их.

Пескоструйная чистка методом AirFlow

Метод AirFlow используется в стоматологии не так давно, но сейчас он стал популярным инструментом профессиональной гигиены ротовой полости.
Механизм этой процедуры берет свои истоки от пескоструйного аппарата, который давно используется во многих отраслях промышленности. Специальным инструментом на зуб подается смесь воды, воздуха и абразива — соды.

Абразив сбивает отложения на зубной поверхности, вычищая их с самых труднодоступных мест. Это – главное преимущество метода. Процедур, которые бы так же эффективно боролись с налетом на зубах в труднодоступных местах не существует.

Полировка поверхности зубов

Третий этап гигиены полости рта важен с той точки зрения, что после пескоструйной чистки AirFlow зубная эмаль покрывается паутиной микроцарапин. Чтобы они в будущем не стали причиной быстрого образования налета и разрушения эмали, поверхность полируют специальными составами.

Препараты для полировки закрывают микротрещины, создавая вокруг зуба гладкую структуру. Она замедляет процесс дальнейшего образования отложений, так как гладкому зубу меньше налипают сторонние вещества.

Покрытие зубной эмали фторосодержащими препаратами

Финишный этап профессиональной чистки – покрытие зубов фторосодержащими препаратами. В зависимости от конкретного специалиста могут использоваться пасты, гели или лаки. Покрытие – необходимо. Очищенная от налета и отполированная эмаль впитывает фтор, который создает на поверхности зуба защитный барьер. Этот этап – профилактика дальнейшего образования налета.

Эффективность покрытия зубов фторосодержащими препаратами позволяет до полугода противостоять повторному образованию налета.
Важно соблюдать последовательность процедур и не пропускать ни одну из них. Отсутствие комплексного подхода может не дать ожидаемого эффекта. Только лишь снятие зубного камня и налета без полировки и нанесения фторосодержащих препаратов приведет к тому, что эмаль очень быстро потемнеет, начнется стремительное развитие кариеса. Этому будут способствовать микроцарапины после чистки AirFlow, в которых скапливаются отложения.

Это же касается очистки поверхности зубов скейлером и абразивной струей. Если пропустить какой-то из этих этапов, остаточные отложения плотно впитаются в эмаль при полировке, а фторосодержащие препараты законсервируют их, создав среду для негативного воздействия.

Как часто нужно проводить профессиональную гигиену ротовой полости?

Профессиональная гигиена – это не одноразовая процедура. Для поддержания зубов в красивом состоянии ее необходимо сочетать с ежедневной гигиеной ротовой полости, повторяя время от времени.

Частоту, с которой нужно проводить процедуру, каждый определяет для себя сам, руководствуясь рекомендациями стоматолога. Часто она выступает профилактической мерой борьбы с кариесом.

Многое зависит от сопутствующих факторов:

курения;
количества потребляемых красящих напитков;
качества ежедневной гигиены;
качества зубной пасты.

В среднем чистить зубы в кабинете стоматолога нужно каждый год. Кому-то этого будет мало и процедуру нужно повторять раз в полгода, а кому-то эффекта хватит на два года.
С учетом того, что такой комплекс стоит достаточно дорого, периодичность каждый для себя определяет сам.

Противопоказания

Так как в профессиональной гигиене ротовой полости используются достаточно специфические процедуры, они имеют ряд противопоказаний. Конкретно – два первых этапа чистки.

Этап чистки	Противопоказания
Чистка ультразвуковым скейлером	Электрокардиостимулятор, аритмия, первый триместр беременности, патологии крови.
Пескоструйная чистка методом AirFlow	Патологии зубной эмали, множественные проявления кариеса, бронхиальная астма, другие заболевания дыхательной системы, обострение болезней слизистой оболочки полости рта, пародонтит.

Профессиональная гигиена полости рта – необходимый комплекс для тех, кто хочет гордиться своей улыбкой и предупреждать развитие кариеса. Ее можно удобно вписать в график профилактических посещений стоматолога, сделав привычной.