Профгигиена полости рта этапы

Комплексная профессиональная гигиена полости рта

Комплексная профессиональная гигиена полости рта — профилактический уход за зубами, околозубными тканями, основывающийся на предупреждении развития стоматологических заболеваний. На сегодняшний день профессиональная гигиена полости рта является одним из самых эффективных методов профилактики зубных патологий.

Показания к проведению комплексной профессиональной гигиены полости рта
Этапы профессиональной гигиены полости рта
Применение «Air-flow»
Шлифовка зуба

Процедура проводится раз в полгода при посещении пациентом стоматологической клиники. Врач проводит осмотр и выполняет чистку зубов с применением специализированных методик и оборудования. Кроме того, стоматологом подбирается индивидуальный план профилактических мероприятий для осуществления их в домашних условиях. Только при комплексном подходе к гигиеническим мероприятиям, проведенным стоматологом, и уходом за ротовой полостью в домашних условиях самого пациента можно добиться оптимального результата и избежать развития многих заболеваний и их осложнений. Например, при наличии пародонтита выполнять профессиональную гигиеническую чистку требуется раз в три месяца.

Профессиональная гигиена ротовой полости подразумевает визуальный осмотр, а при необходимости — диагностические исследования, удаление мягких зубных налетов, зубных отложений, камней, а также лекционные мероприятия для ликвидации стоматологической и гигиенической безграмотности пациента.

Основой комплексной гигиены полости рта и зубов является профессиональная чистка. Как правило, выполняется она в два этапа, каждый из которых возможно осуществить только в клинике с применением специального оборудования. Первый этап — это ультразвуковая чистка аппаратом «Air-flow», а второй — ручная чистка.

Показания к проведению комплексной профессиональной гигиены полости рта

Показания к проведению комплексной профессиональной гигиены полости рта обсуждаются с лечащим врачом-стоматологом. Он же, исходя из анамнеза пациента, подбирает правильные тактику и методику осуществления мероприятий по гигиеническому уходу. Поскольку состояние зубного ряда и ротовой полости в целом у каждого пациента индивидуальное, чистка, соответственно, производится в особом порядке.

Первым и одним из самых основных показаний, говорящих о необходимости профессионального комплексного ухода, является наличие зубных камней, налетов на мягких тканях, кариозные отложения, пародонтит, а также недостаточно тщательно выполняемые или неправильно выполняемые мероприятия по уходу за зубами в домашних условиях. К ряду показаний для проведения профессиональной гигиены полости рта относятся также скученность зубов и прочие проблемы, связанные с нарушениями прикуса, наличие брекет-системы и других ортодонтических установок, наличие протезных и имплантированных элементов, появление неприятного запаха изо рта, курение и обильный прием в пищу чая, кофе и т.д.

Помимо показаний процедура имеет и ряд противопоказаний, являющихся серьезным аргументом в вопросе возможности проведения процедуры, это:

наличие у пациента специфических заболеваний: онкологии, плохой свертываемости крови и так далее;
обострение стоматологических заболеваний или их крайне запущенная стадия развития (стоматит, герпес, гингивит, язвы и пр.);
обострение легочных заболеваний или их крайне запущенная стадия развития (бронхиальная астма, бронхит, не позволяющие проведение пескоструйной обработки);
первые 10 дней после процедуры удаления зуба, когда имеется риск занесения инфекции через десны и слизистые ткани;
необходимость для пациента носить кардиостимулятор (на ультразвуковом этапе чистки устройство может давать сбой);
беременность во всех триместрах;
возраст до 14-ти лет, когда ультразвуковые процедуры запрещены к проведению.

Этапы профессиональной гигиены полости рта

Ультразвуковая чистка зубов. Ультразвуковая чистка зубов в современной стоматологии является одним из самых популярных методов очищения зубного ряда и околозубных тканей полости рта. Выполняется она с помощью скелеров, дающих легкие вибрационные ощущения. Процедура ультразвуковой чистки абсолютно безвредна для здоровья пациента, однако в перечне общих противопоказаний к проведению процедуры отдельными пунктами выделены следующие:

наличие кардиостимулятора и имплантатов;
наличие ортопедических конструкций;
нарушение сердечного ритма;
нарушение функции дыхания носом;
наличие сахарного диабета в тяжелых формах или стадии обострения;
наличие эпилепсии;
перенесенные операции на сетчатке глаза;
наличие острых вирусных заболеваний;
наличие инфекционных заболеваний, язв, эрозий, остеомиелита.

При необходимости врач может обезболить полость рта специализированными гелями или распылителями. Работа производится специальными инструментами со специфической заточкой. Этот нюанс важен для сохранения эмали и во избежание ее повреждений. Удаление налетов, камней и отложений таким способом не имеет побочных эффектов. При беременности проводить процедуру гигиенической чистки полости рта и зубов не запрещено, но предварительно женщине необходимо получить разрешение врача-гинеколога и проконсультироваться со стоматологом по поводу ультразвукового воздействия.

Применение «Air-flow»

«Air-flow» (с английского — «воздушный поток») — популярная и высокотехнологичная процедура чистки зубов в клинических условиях, направленная на придание белизны зубной эмали, достижение чистоты, ликвидацию отложений и камней, удаление налетов на мягких полостях и пр. Этот этап подразумевает достаточно мягкую обработку зубов и чистку специализированным порошком на основе бикарбоната натрия. Мелкодисперсный порошок смешивается с брызгами воды и воздушным потоком направляется на поверхность зубов, которые под давлением струи очищаются от налета.

Процедура «Air-flow» подходит даже тем пациентам, которые вынуждены носить ортопедические конструкции. Поскольку уход за зубами в домашних условиях затруднен, зубной ряд покрывается налетом, появляются отложения и камни на мягких поверхностях. Ультразвук в этом случае запрещен, а указанная выше процедура оказывает весомую помощь в гигиеническом уходе за зубами.

После того, как процедура проведена, пациенту запрещается в течение суток принимать в пищу «красящие» продукты и напитки (чай, кофе, морсы, свеклу и так далее).

Читать еще: Что нельзя делать после отбеливания зубов

Противопоказаниями к проведению профессиональной гигиены ротовой полости являются заболевания дыхательной системы. Но предварительная консультация с лечащим врачом и стоматологом может решить вопрос положительно.

Шлифовка зуба

Последний этап профессиональной гигиенической чистки включает в себя шлифовку и полировку зуба специализированными пастами с разным уровнем абразивности. Эта стадия направлена на придание зубному ряду блеска, гладкости и равномерности поверхности и цвета. Шлифовка зуба не имеет строгих противопоказаний и может проводиться всем пациентам старше 14-ти лет.

После завершения всех этапов профессиональной чистки лечащим врачом-стоматологом составляется индивидуальный план ухода за зубами в домашних условиях. Стоматолог посвящает пациента во все особенности и подбирает наиболее оптимальную методику. Врач акцентирует внимание пациента на необходимости внимательного отношения к зубам и уходу за ними, а также своевременного посещения стоматологической клиники в целях проведения профессиональной процедуры, направленной на очищение полости рта.

Услуги по комплексной гигиенической чистке в клинических условиях распространены практически повсеместно. Любой желающий может воспользоваться предоставляемыми услугами для поддержания и сохранения здоровья зубов.

Профессиональная гигиена полости рта и зубов

Ежедневной чистки зубов часто недостаточно для полноценной гигиены полости рта. Даже если все делать по инструкции, соблюдая схему, время и периодичность, зубы начнут покрываться налетом в местах, куда достать зубной щеткой очень сложно: области между зубами и деснами, места стыка смежных зубов, внутренняя поверхность зубов.

Чтобы не допускать образования налета и развития кариеса, стоматологи рекомендуют регулярно проводить профессиональную гигиену полости рта. Что это такое, так ли она необходима и всем ли нужна, разберем в этом материале.

Для чего нужна профессиональная гигиена полости рта?

Идеально вычистить ротовую полость зубной щеткой и пастой – невозможно. Где-то в силу недоскональной чистки, где-то в силу сложностей доступа к уголкам рта. Это приводит к тому, что на зубной поверхности образуется налет. Он опасен не только с визуальной точки зрения, но и способствует развитию кариеса – самого распространенного зубного заболевания.
Чтобы решить эти проблемы, нужна полноценная гигиена рта, которую проводит стоматолог. На ее качество и эффективность влияют три фактора:

врач может добраться до всех уголков рта;
у стоматолога есть набор инструментов для качественной очистки;
у стоматолога есть необходимые материалы для этой процедуры.

Ее регулярное проведение убирает весь налет еще до того, как он начнет портить визуальный облик и до того, как из-под него начнет развиваться кариес.

Какие процедуры входят в комплекс профессиональной гигиены полости рта?

Этот гигиенический комплекс стандартизирован и включает четыре процедуры:

чистка ультразвуковым скейлером;
пескоструйная чистка методом AirFlow;
полировка эмали;
покрытие зубов фторосодержащими препаратами.

Чистка ультразвуковым скейлером

Ультразвуковая чистка – самый распространенный способ борьбы с налетом. Его эффективность основана на том, что он борется с наддесневыми и с поддесневыми отложениями. То есть с теми, к которым щеткой просто не добраться.

Проводится она скейлером – инструментом, наконечник которого пульсирует с очень большой частотой. Вода, поступающая на зубную поверхность через него, от этих колебаний вспенивается и проникает между эмалью и отложениями, разрушая их.

Пескоструйная чистка методом AirFlow

Метод AirFlow используется в стоматологии не так давно, но сейчас он стал популярным инструментом профессиональной гигиены ротовой полости.
Механизм этой процедуры берет свои истоки от пескоструйного аппарата, который давно используется во многих отраслях промышленности. Специальным инструментом на зуб подается смесь воды, воздуха и абразива — соды.

Абразив сбивает отложения на зубной поверхности, вычищая их с самых труднодоступных мест. Это – главное преимущество метода. Процедур, которые бы так же эффективно боролись с налетом на зубах в труднодоступных местах не существует.

Полировка поверхности зубов

Третий этап гигиены полости рта важен с той точки зрения, что после пескоструйной чистки AirFlow зубная эмаль покрывается паутиной микроцарапин. Чтобы они в будущем не стали причиной быстрого образования налета и разрушения эмали, поверхность полируют специальными составами.

Препараты для полировки закрывают микротрещины, создавая вокруг зуба гладкую структуру. Она замедляет процесс дальнейшего образования отложений, так как гладкому зубу меньше налипают сторонние вещества.

Покрытие зубной эмали фторосодержащими препаратами

Финишный этап профессиональной чистки – покрытие зубов фторосодержащими препаратами. В зависимости от конкретного специалиста могут использоваться пасты, гели или лаки. Покрытие – необходимо. Очищенная от налета и отполированная эмаль впитывает фтор, который создает на поверхности зуба защитный барьер. Этот этап – профилактика дальнейшего образования налета.

Эффективность покрытия зубов фторосодержащими препаратами позволяет до полугода противостоять повторному образованию налета.
Важно соблюдать последовательность процедур и не пропускать ни одну из них. Отсутствие комплексного подхода может не дать ожидаемого эффекта. Только лишь снятие зубного камня и налета без полировки и нанесения фторосодержащих препаратов приведет к тому, что эмаль очень быстро потемнеет, начнется стремительное развитие кариеса. Этому будут способствовать микроцарапины после чистки AirFlow, в которых скапливаются отложения.

Это же касается очистки поверхности зубов скейлером и абразивной струей. Если пропустить какой-то из этих этапов, остаточные отложения плотно впитаются в эмаль при полировке, а фторосодержащие препараты законсервируют их, создав среду для негативного воздействия.

Как часто нужно проводить профессиональную гигиену ротовой полости?

Профессиональная гигиена – это не одноразовая процедура. Для поддержания зубов в красивом состоянии ее необходимо сочетать с ежедневной гигиеной ротовой полости, повторяя время от времени.

Читать еще: Чистка зубов от камня и налета цена

Частоту, с которой нужно проводить процедуру, каждый определяет для себя сам, руководствуясь рекомендациями стоматолога. Часто она выступает профилактической мерой борьбы с кариесом.

Многое зависит от сопутствующих факторов:

курения;
количества потребляемых красящих напитков;
качества ежедневной гигиены;
качества зубной пасты.

В среднем чистить зубы в кабинете стоматолога нужно каждый год. Кому-то этого будет мало и процедуру нужно повторять раз в полгода, а кому-то эффекта хватит на два года.
С учетом того, что такой комплекс стоит достаточно дорого, периодичность каждый для себя определяет сам.

Противопоказания

Так как в профессиональной гигиене ротовой полости используются достаточно специфические процедуры, они имеют ряд противопоказаний. Конкретно – два первых этапа чистки.

Этап чистки	Противопоказания
Чистка ультразвуковым скейлером	Электрокардиостимулятор, аритмия, первый триместр беременности, патологии крови.
Пескоструйная чистка методом AirFlow	Патологии зубной эмали, множественные проявления кариеса, бронхиальная астма, другие заболевания дыхательной системы, обострение болезней слизистой оболочки полости рта, пародонтит.

Профессиональная гигиена полости рта – необходимый комплекс для тех, кто хочет гордиться своей улыбкой и предупреждать развитие кариеса. Ее можно удобно вписать в график профилактических посещений стоматолога, сделав привычной.

№2 Профессиональная гигиена полости рта.

Если вы пришли к стоматологу в плановом порядке, у вас не острых состояний – самопроизвольных болей, отёков и т.п., то доктор предложит вам пройти процедуру профессиональной гигиены полости рта. Вообще эту процедуру желательно делать ДО какого-либо лечения, за исключением снятия острой боли. Давайте разберёмся, что это такое и почему именно гигиену правильнее делать в первую очередь.

Профессиональная гигиена полости рта – это лечебно-профилактическая процедура. Она является основным методом лечения воспаления дёсен – гингивита и одним из методов лечения пародонтита (в России это заболевание часто называют «пародонтоз»).

Каждые 2 часа после чистки зубов или после еды во рту у каждого человека образуется зубной налёт. Сначала он рыхлый – его легко можно убрать зубной щёткой. Если этого не произошло, то налёт уплотняется, превращаясь в бляшку. Зубную бляшку обычной щёткой и пастой не снимешь, профессиональной пастой тоже это удаётся не всегда. Далее бляшка пропитывается минералами из слюны и превращается в зубной камень. Его можно снять только при помощи специального оборудования. Скопление зубных отложений (налёта и камня) вызывает воспаление окружающих тканей – дёсен и костной ткани альвеолы, а также приводит к возникновению кариеса, разгерметизации пломб, расцементировке коронок, воспалению вокруг имплантов (периимплантит).

При гингивите воспаляются только дёсны, появляется кровоточивость, может быть зуд, повышенная чувствительность, ноющие монотонные слабые боли в дневное время суток (во время бодрствования). В норме десна срастается с зубом, образуя зубодесневую бороздку. Она защищает кость от проникновения инфекции. Зубные отложения накапливаются в том числе и в зубодесневой бороздке. Если их вовремя оттуда не убрать, то зубной камень оторвёт десну от зуба. В этом случае воспаление переходит на костную ткань, и она начинает рассасываться, образуются пародонтальные карманы. Зубы теряют опору, начинают расшатываться и выпадают. Это заболевание называется пародонтит.

Чтобы избежать кариеса, продлить срок службы пломб и других искусственных конструкций, необходимо периодически проводить профессиональную гигиену полости рта (это – профилактика заболеваний полости рта и их осложнений). Оптимальный срок – один раз в 6 месяцев. В некоторых случаях – чаще. Зависит от скорости накопления зубных отложений.

Процедура профессиональной гигиены практически безболезненная, в большинстве случаев комфортная. Болезненность может быть, если:

• Есть воспаление дёсен. Чем сильнее и обширнее воспаление, тем сильнее может быть болезненность

• Много зубного камня

• Есть клиновидные дефекты, оголены корни или шейки зубов

• Также чувствительность зависит от психоэмоционального состояния пациента и от оборудования.

В этих случаях доктор ставит анестезию (обрабатывает дёсны обезболивающим гелем и/или делает обезболивающий укол). Лично я ставлю укол крайне редко – примерно в 5 случаях из 100.

Начинается процедура с осмотра и опроса. Они позволяют определить наличие чувствительных зон, количество зубных отложений. Я использую раствор-индикатор налёта или специальные таблетки. Налёт окрашивается и вы можете увидеть, где чистка в домашних условиях была неэффективной.

Далее зубной камень удаляют ультразвуковым скейлером. Насадки на скейлер бывают разных форм и размеров, на наконечник подаётся стерильная дистиллированная вода для охлаждения. Вместо скейлера могут применять ручные крючки (кюреты), ими можно работать глубоко под десной при пародонтите. Однако снятие зубных отложений крючками более чувствительное, чем скейлером.

Следующий этап профессиональной гигиены полости рта – снятие мягкого и пигментированного налёта. Сейчас в большинстве клиник применяют различные версии пескоструйных аппаратов “Air-Flow”. В резервуар засыпается специальный порошок, который под давлением подаётся на поверхность зуба и снимает налёт на всех поверхностях. Порошки отличаются составом и размером частиц. Чем мельче порошок, тем чаще можно его применять и тем дороже его цена. Солёный на вкус – на основе карбоната натрия (пищевая сода) – самый грубый. Вкус мела имеет порошок на основе карбоната кальция – он средней дисперсности. И сладковатый привкус имеют порошки на основе глицина. Они самые мелкие, чаще используются для полировки. Этот этап может быть так же выполнен при помощи различных профессиональных щёток и паст, а также полировальных полосок – штрипс. По качеству оба метода дают одинаковый результат, хотя Air Flow требует меньше времени.

Читать еще: Отбеливание зубов по системе zoom

Далее проводится полировка зубов щёткой с пастами. На гладкую поверхность зубов микробы цепляются хуже, меньше и медленнее скапливаются зубные отложения. По усмотрению врача, полировка может быть дополнена штрипсами.

Последний этап проводится при наличии показаний. Их определяет врач. Зубы покрывают реминерализующим составом. Он может быть на основе фтора или кальция.

По окончании процедуры зубы становятся гладкими, светлеют на 0,5-1 тон, появляется ощущение свежести

Методы профессиональной гигиены в стоматологии

То, что профессиональная гигиена полости рта необходима абсолютно каждому, обсуждению не подлежит. Однако стоимость и продолжительность процедуры в разных клиниках существенно отличается. Дело в том, что существует несколько отдельных методик стоматологической чистки, которые можно использовать самостоятельно или комбинировать.

Способы профессиональной гигиены полости рта

Профессиональная гигиена насчитывает 5 основных методик чистки зубов от мягких и твердых отложений:

механическая;
химическая;
пескоструйная;
ультразвуковая;
лазерная.

Механическая чистка: за и против

Профессиональная гигиена полости рта механическим способом подразумевает ручное удаление налета и камня стоматологическими инструментами – щипцами и скребками.

Преимущества механического метода:

низкая стоимость (оплачиваются лишь услуги стоматолога);
подходит аллергикам (вызвать негативную реакцию просто нечему);
не имеет ни одного противопоказания.

Недостатки использования щипцов и скребков:

длительность процедуры (стоматолог и пациент устают);
возможны травмы десен и эмали (если квалификация специалиста оставляет желать лучшего);
снятие камня из-под десен довольно болезненно (может потребоваться анестезия).

Особенности химического метода

Профессиональная гигиена этого типа подразумевает обработку всей поверхности зубов специальными составами. Через некоторое время (до получаса максимум) химические реагенты вступают в контакт с отложениями. Стоматологу остается лишь удалить отходы и продезинфицировать ротовую полость.

Плюсы ручной чистки зубов гелями и мазями:

приемлемая стоимость (процентов на 15-20 дороже механической);
быстрая процедура (в сумме минут 40-45);
исключаются порезы, царапины и другие травмы.

Минусы химического метода:

требуется проверка на наличие аллергических реакций;
если стоматолог недостаточно опытный, возможны химические ожоги слизистой;
чистка эффективна только на коронках, шейки обрабатываются плохо.

Читайте также по этой теме:

Специфика пескоструйной чистки

Метод использует специальный аппарат Air Flow. С чистящей головки под большим напором подается смесь воздуха, ароматизированной воды и мелких округлых частиц соды.

Сильные стороны профессиональной гигиены полости рта пескоструйным аппаратом:

экономия времени (около 30 минут);
адекватная цена (раза в два выше механической чистки);
отлично удаляется мягкий налет;
приятный привкус мяты или лимона;
вся процедура комфорта и безболезненна.

Слабые стороны использования технологии Air Flow:

не поможет, если камни большие или старые;
на пару дней повышает чувствительность;
немного царапает эмаль, поэтому нужна дополнительная полировка;
противопоказана беременным, детям, астматикам, а также при ВИЧ, СПИДе и гепатите С;
уменьшает срок эксплуатации композитных пломб и керамических протезов.

Преимущества и недостатки ультразвуковой методики

Способ подразумевает использование специального прибора – скейлера. Через головку инструмента подаются ультразвуковые волны, дистанционно расщепляющие отложения и одновременно смывающие их напором воды.

Чем хороша профессиональная гигиена с использованием скейлера:

эффективно удаляет камни под деснами и на эмали;
нет прямого контакта аппарата с зубами (актуально при повышенном рвотном рефлексе);
процедура быстрая (35-40 минут);
нет болезненных и других неприятных ощущений.

Что плохо в ультразвуковой чистке:

«кусается» цена (раза в полтора выше стоимости Air Flow);
противопоказана носящим кардиостимуляторы, беременным и несовершеннолетним;
нежелательна при склонности к заболеваниям дыхательных путей.

Характеристика лазерной чистки

Профессиональная гигиена полости рта достигается за счет того, что в налете и камне намного больше воды, чем в эмали. Лазерный луч дистанционно подсушивает зубы. Для эмали и десен это совершенно безвредно, а вот налет и камни трескаются и самопроизвольно отпадают.

Плюсы использования лазерной методики:

высокая эффективность при абсолютно бесшумной работе аппарата;
комфортная обработка, нет прямого контакта;
осветляет эмаль до природного оттенка;
результат держится дольше, чем после других методик.

Минусы чистки лазером:

очень высокая стоимость (аппаратура дорогая и есть далеко не во всех клиниках);
огромное количество противопоказаний: заболевания дыхательной, кровеносной, сердечнососудистой системы, инфекции, беременность и много другое;
нельзя использовать во время коррекции прикуса брекет системами.

Какой способ профессиональной гигиены полости рта лучше

Идеальной методики стоматологической чистки не существует. Задача хорошего специалиста – комбинировать те способы, которые лучше всего подходят конкретному пациенту.

Как правило, при отсутствии особых противопоказаний комплексная профессиональная гигиена проводится в несколько этапов:

стоматолог предлагает пациенту самостоятельно почистить зубы обычной щеткой;
самые большие камни удаляются вручную щипцами и скребками;
остальные твердые отложения расщепляются ультразвуком или лазером;
вся полость рта поверхностно обрабатывается пескоструйным прибором;
пациент тщательно полощет рот специальными растворами;
стоматолог проверяет эффективность чистки, при необходимости вносит корректировки;
вестибулярная поверхность каждого зуба аккуратно полируется и покрывается специальным фторсодержащим лаком;
специалист дает рекомендации по дальнейшему домашнему уходу (в том числе, какую щетку и пасту лучше купить конкретному пациенту).

Чтобы зубы оставались здоровыми и привлекательными, процедуру профессиональной гигиены полости рта желательно проводить каждые полгода.

Видео про профессиональную гигиену полости рта