Обезболивающие таблетки после имплантации зубов

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Рекомендации после имплантации зубов

Рекомендации после имплантации зубов

Добавлено 18.02.2020 ПротезированиеНет комментариев

Все пациенты перед началом имплантации детально узнают о том, как нужно подготовиться к процедуре, каким образом она проводится и какие методы анестезии применяют. Однако не менее важный вопрос — ознакомление с рекомендациями после имплантации зубов, поскольку восстановительный период входит в число важнейших этапов, о чём знают все имплантологи, но не всегда догадываются обычные люди.

Почему это так важно

Работа врача по установке импланта – ответственное дело, так как она является серьёзной хирургической операцией. Успех зависит от опыта и умения стоматолога, в то время как пациент – лишь пассивный участник процесса. Но сразу после завершения имплантации роли диаметрально меняются: теперь всё зависит исключительно от того, как будут соблюдаться рекомендации для реабилитационного периода. Именно это влияет на то, насколько быстро и успешно будет заживать костная ткань и слизистая, которая была повреждена во время операции. Также от соблюдения рекомендаций напрямую зависит и то, произойдёт ли интеграция штифта с костью, приживётся ли имплант и как быстро можно будет полноценно пользоваться новым зубом.

Правила реабилитационного периода

После установки импланта начинается жизнь в новом режиме – реабилитационном. Правила и рекомендации носят как общий, так и временный характер, в зависимости от того, сколько времени после операции прошло и как продвигается заживление.

Выделяют такие основные периоды:

• первый день;
• две-три первые недели;
• после установки коронки.

Кроме этого можно выделить общие рекомендации, от соблюдения которых во многом зависит успех имплантации.

Первый день

Уже через полчаса после завершения установки импланта на щеке с той стороны, где установлен штифт, начнёт развиваться отёк. Это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство, а уменьшить её можно периодическим охлаждением. Рекомендуется использовать охлаждённую грелку или лёд, завернутый в полотенце. Прикладывать холодный компресс следует с периодичностью раз в полчаса на 5-10 минут.

Слишком холодные компрессы или слишком долгое их использование не поможет полностью избавиться от отёка, но сможет вызвать переохлаждение мягких тканей, что крайне нежелательно. Охлаждение должно происходить часто, но недолго.

Есть раньше, чем восстановится чувствительность лица и ротовой полости, нельзя, так как это может привести к накусыванию внутренних поверхностей щёк. Первый приём пищи должен состоять из бульона или пюре: блюд, которые не нужно откусывать и пережёвывать.

Во время имплантации применяют сильную анестезию, чтобы полностью исключить болезненные ощущения. Её действие, как правило, сохраняется довольно долго, но после того, как обезболивание проходит, нередко взамен ему приходит сильный дискомфорт, ноющая боль и т.д. Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения, можно выпить сильное обезболивающие в форме таблеток. Как правило, врач заранее даёт рекомендации по поводу таких препаратов.

Желательно не ложиться в дневное время, чтобы не спровоцировать усиленный прилив крови к голове. По этой же причине первую ночь советуют спать на высокой подушке. Незначительно сочащаяся кровь и её привкус во рту в первые часы считается нормой, но если кровь идёт существенно, рекомендуется срочно связаться со своим стоматологом.

Первые две-три недели

Стоматолог порекомендует перед едой в этот период наносить дентальную пасту, которая поможет быстрее заживать мягким тканям и не попадать туда элементам пищи. Еда в это время должна быть мягкой, тёплой, не стоит есть слишком кислое или острое – это вызывает раздражение повреждённой слизистой.

Жевать пищу нужно противоположной стороной, избегая употребления твёрдых овощей или налипающих продуктов, таких как чипсы, сухарики. Дело в том, что полноценную гигиеническую чистку зубов в этот период проводить не получится. Первые сутки ограничиваются полосканием ротовой полости, а потом допускается чистка зубной щёткой и пастой, но при этом лучше аккуратно обходить место установки импланта, чтобы не повредить шов.

Изменения коснутся и образа жизни. На несколько недель придётся отложить занятия спортом и тренировки в тренажёрном зале, так как это может спровоцировать кровотечение, расхождение шва и отторжение нового зуба. Бассейн, сауна и прочие тепловые процедуры в первые недели противопоказаны. Зато в этот период будут очень полезны ежедневные прогулки и умеренные физические нагрузки, так как неподвижность замедляет восстановительные процессы.

До завершения интеграции следует проявлять особую осторожность, чтобы не заболеть простудными болезнями. Чихания и сморкания способны привести к смещению штифта, поэтому даже в случае болезни чихать и сморкаться нужно очень аккуратно, особенно в тех случаях, когда имплантация проводилась на верхней челюсти.

После установки коронки

Даже после того, как установят коронки и последняя процедура останется в прошлом, к привычному образу жизни нужно будет возвращаться постепенно. Сразу давать большую жевательную нагрузку на новый зуб нельзя, следует постепенно приступать к жеванию мягкой, а затем и более плотной пищи. Для чистки зубов лучше подобрать зубную щётку с щетиной средней или мягкой жёсткости. Определиться с выбором поможет лечащий врач.

Установленную коронку на новом зубе чистят два раза в сутки, уделяя особенное внимание межзубным поверхностям. Многие думают, что искусственный зуб не подвержен действию бактерий, поэтому ему не предоставляют достаточный уход. Это ошибочная тактика, которая ведёт к появлению проблем с десной. Не следует забывать, что слизистая ткань тут была серьёзно нарушена, а местный иммунитет может восстанавливаться много месяцев или даже несколько лет.

Общие рекомендации

Во время всей реабилитации пациент должен неукоснительно следовать рекомендациям врача. В самом начале, а в редких случаях – и позже, могут быть назначены антибиотики, которые нужно пить строго с соблюдением дозировок и графика.

Нередко приписывают витаминно-минеральные комплексы. Их приём может продолжаться месяц, а может затянуться на более длительное время: это зависит от состояния костной и слизистой ткани пациента, а также от темпов восстановления.

Одно из основных правил успешной реабилитации – систематический контроль лечащего стоматолога. Он рекомендует график приёмов, который нарушать нельзя, так как осмотры особенно необходимы в самые критические периоды восстановления, известные врачу. Если прийти на приём в указанные сроки не получается, нужно сказать об этом стоматологу и перенести встречу на другое ближайшее время.

Также пациент должен контролировать своё самочувствие: контролировать температуру, болевые ощущения, появление отёков или гематом. Если замечены любые ухудшения, не характерные для данного периода, нужно срочно явиться на внеплановую консультацию к лечащему специалисту.

Что запрещено

Кроме рекомендаций существуют запреты, которые не менее важны для успешного завершения имплантации.

Первое правило – ни в коем случае не трогать руками место установки импланта! Так можно занести инфекцию и спровоцировать воспалительный процесс, даже если восстановление идёт хорошо.

Второе правило – следует воздержаться от приёма алкоголя. В первые дни и недели запрет распространяется на любой вид алкогольных напитков, так как спиртное вызывает раздражение слизистой в месте повреждения или незаживших швов. После того, как снимут швы, ещё некоторое время следует избегать крепких напитков. То же самое касается сигарет, кальяна и вейпов. Дым, попадающий в ротовую полость, содержит смолы, которые оседают на слизистую и могут спровоцировать начало патологического процесса. Воздержание от курения составляет 10-14 дней, но в идеале оно должно продолжаться всю реабилитацию. Этим интервалом можно воспользоваться, чтобы навсегда отказаться от курения, что хорошо скажется не только на приживлении нового зуба, но и на стоматологическом здоровье в целом.

Последний запрет касается крепкого горячего кофе. В первые недели придётся обходиться без этого напитка, поскольку он может провоцировать кровотечение и нарушать заживление ран. Возобновить его употребление можно только после снятия швов с десны.

Пренебрежение этими рекомендациями в несколько раз повышает риски развития осложнений, которые могут привести к отторжению или необходимости удалить новый зуб. Следует помнить, что такие опасности существуют не только в первые недели после имплантации, но и через год-два.

Какие препараты принимать после имплантации зубов?

Современные методики восстановления зубных рядов и создание прекрасной здоровой улыбки – это высокие достижения в медицине, позволяющие многим пациентам вернуться к прежнему режиму жизни. После установки имплантата начинается процесс реабилитации, в течение которого требуется соблюдать определенные рекомендации врача и постоянно наблюдаться у лечащего врача. Лекарства после имплантации зубов – это обязательный атрибут в реабилитационном периоде, чтобы процесс приживления прошел успешно, и не возникало никаких побочных эффектов.

Первые рекомендации после вживления

Послеоперационный период – это самый сложный и ответственный этап, от которого в большей части зависит успешный процесс приживления. Врач должен в обязательном порядке назначить лекарственные препараты, которые смогут облегчить некоторые побочные эффекты, в том числе боль , отеки и воспаление. Кроме этого, чтобы их минимизировать, следует соблюдать следующие рекомендации:

• избегайте физических нагрузок и подъемов на высоту, что приводит к повышению артериального давления и улучшению кровообращения, а это может стать поводом к появлению кровотечения и увеличению отека ;
• откажитесь от посещения бань и саун, что также повышает давление и приток крови;
• препараты после имплантации зубов нужно принимать в строго установленной дозировке, не меняя ее, и не заменяя лекарства на аналоги;
• скорректируйте питание – пища должна быть жидкой или мягкой, потому как твердая приведет к механическим повреждениям и снижению устойчивости вживленного изделия;
• исключите острые и горячие блюда;
• нельзя после холодного сразу кушать или пить горячее и наоборот, это приводит к замедлению остеоинтеграции;
• откажитесь от курения и вредных напитков, они замедляют срастание тканей, что может негативно сказаться на приживлении.

Зачем нужны лекарственные препараты?

В процессе реабилитации и иногда даже эксплуатации, помимо качественной гигиены полости рта, необходимо употреблять лекарственные средства, но только по назначению врача. Задаваясь вопросом, зачем нужны медикаменты, стоит понимать, что имплантация – это сложное хирургическое вмешательство, в процессе которого происходит вмешательство в нормальную работу клеток десенной и твердой костной ткани. В процессе вживления производится надрез мягкой ткани и высверливание лунки для будущей конструкции.

Лекарства после имплантации зубов необходимы, чтобы в области швов не присоединялась инфекция и для максимального ускорения процесса заживления разрезов после врачебных вмешательств. Исходя из того, насколько успешно и качественно прошла операция, врач назначает медикаментозное лечение.

Пример обезболивающих

Боль – это самый главный побочный эффект, который возникает через пару часов после окончания действия анестезии. Она возникает по причине надреза мягких тканей, а болевой синдром – это защитная функция организма, предупреждающая о вмешательстве в его работоспособность.

Чтобы минимизировать дискомфорт, врач рекомендует прикладывать холод. Можно приобрести его в аптеке или использовать обычный лед из холодильника, обернув его в мягкое полотенце или ткань. Прикладывать его нужно к лицу в области вживления, сразу после прихода домой. Не переохладите неповрежденные участки кожи. Для этого, прикладывайте холод на 20 минут и делайте перерыв на такой же промежуток времени.

Кетанов – это обезболивающий препарат, который кладется под язык два раза в сутки.

Антибиотики

Имплантация – это сложный и объемный хирургический процесс, поэтому антибиотики необходимы даже при минимальных разрезах мягких тканей. Среди таких антибиотиков очень популярен флемоксиклав, который применяется трижды в день в течение недели. Он необходим для того, чтобы минимизировать риск возникновения воспаления и инфекций.

Линекс – это пробиотик, как правило, назначаемый, одновременно с принятием антибиотиков. Принимать его нужно в течение двух недель по две капсулы одновременно и три раза в день. Его назначение необходимо для предотвращения нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, среди которых молочница, дисбактериоз, кандидоз и т.п.

Траумель С – это специальный препарат, который оказывает ранозаживляющее или противовоспалительное средство. Принимая это лекарство, исключите вредные привычки, в том числе кофе и чай, а также откажитесь от газировки и цитрусов.

Вольтарен – это медикамент, которые направлен на минимизацию отечности и воспалительного процесса. Его следует принимать 1-2 раза в день по одной таблетке. Курс лечения длится 3 дня.

Витамины

Какие препараты принимать после имплантации зубов решает врач. Точно также нужно понимать, что витамины тоже нельзя назначать себе самостоятельно.

Кальций Д3 Никомед – это средство, которое регулирует в организме обмен фосфора и кальция, восполняя дефицит. Его необходимо принимать после курса антибиотиков в течение 1 месяца. Кальций – это главный составляющий компонент твердых тканей, потому как в процессе операции подразумевается травма кости, требуемая для высверливания рабочей площади, куда вживляется конструкция.

Аскорбиновая кислота обязательно принимается в объеме 200-500 мг в сутки на протяжении месяца. Она улучшает процесс обмена веществ и требуется как на стадии операции, так и после нее в реабилитационном периоде.

Поливитамины нужно употреблять три раза в сутки по одной таблетке. Необходимость ее приема аналогична аскорбиновой кислоте.

Почему без медикаментов никак?

Антибиотики и другие лекарственные препараты играют очень важную роль в процессе приживления, уничтожая и минимизируя все воспалительные процессы и бактерии, которые могут стать препятствием к успешности приживления. Однако некоторые специалисты уверены, что грамотное и правильное проведение операции пациенту с крепким здоровьем, не требует принятие медикаментов, потому как организм способен восстановиться самостоятельно.

Антибиотики – это важная составляющая реабилитационного периода. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента врач назначает различные лекарственные средства, поэтому не занимайтесь самолечением, т.к. одному пациенту подходят вышеуказанные медикаменты, а у других могут вызвать аллергию и другие побочные эффекты.

Анестезия при имплантации зубов

Качество любой операции зависит кроме всего прочего от качества анестезии. С ее помощью обеспечивается комфортное физическое, психологическое, эмоциональное состояние пациента во время осуществления такого сложного вмешательства. Это также важно во время имплантации зубов.

Есть несколько способов обезболивания процесса установки имплантатов. Опытный врач должен подобрать наиболее подходящий из них для данного пациента. Качественная анестезия помогает побороть определенный страх перед имплантацией, от нее зависит многое наравне с качеством имплантатов, мастерством врача и надежностью аппаратуры.

Общее правило для современной медицины – анестезия должна отвечать задачам операции, быть обоснованной. Обезболивание заключается в снижении уровня болевых ощущений до необходимого минимума – это адекватность анестезии. Термин «обоснованность» применительно к обезболиванию означает верный подбор метода анестезии в том или ином конкретном случае.

Главная задача врача в этом случае выражается во фразе – «не навреди». А навредить можно, подобрав анестезию в недостаточном количестве и обречь пациента на страдания от боли или наоборот – необоснованно завысить количество анестетиков. Это приводит при значительных объемах операции к тяжелым, иногда непредсказуемым, последствиям и побочным эффектам.

Особенности обезболивания при имплантации в стоматологии

• Процедура установки одного имплантата занимает по времени около часа. Поэтому требуется длительное обезболивание. К анестетикам, которые могут обеспечить такой эффект, относятся: ультракаин, мепивакаин – 3% раствор, бупивакаин – 4%. При правильном соблюдении существующих методик введения эти препараты позволяют блокировать нервный импульс на несколько часов. Для анестезии нижней челюсти используют методики Уварова, Вейсбрема, Дубова. С их помощью при минимуме инъекций обезболивают сразу половину челюсти. Для верхней челюсти применяют методики проводниковой блокады: резцовую, инфраорбитальную, туберальную
• Во время имплантации зубов стараются избегать анестетиков, имеющих в составе вазоконстрикторы – сосудосуживающие вещества. Это связано с тем, что спазм сосудов и ишемия прилегающих к месту имплантации тканей ведут к ухудшению результатов операции, а даже незначительное нарушение кровотока на данном участке снижает вероятность приживления имплантата
• Анестезия в стоматологии связана с микротравмами тканей из-за инъекций. Если лечебные процедуры малотравматичны, то на их проведение этот фактор не влияет. Для имплантации это недопустимо, поэтому обезболивание проводят с минимумом уколов, а препараты вводят очень медленно
• Кроме анестезии очень важное место в имплантологии занимает премедикация. Многие пациенты, особенно среднего возраста и старше, очень сильно переживают, волнуются перед процедурой. Возбужденное психоэмоциональное состояние человека во время операции может привести к непредсказуемым реакциям организма. Схема премедикации до проведения имплантации предусматривает снятие стресса и напряжения, избавление пациента от беспокойства и сильного страха. Препараты, используемые в ней, оказывают воздействие на центральную нервную систему, снимают возбуждение вегетативных центров

Методы

Анестезия во время имплантации бывает:

Общий наркоз

Кроме имплантолога рядом со спящим пациентом на все время операции и после его пробуждения обязан постоянно находиться профессиональный анестезиолог.

Общую анестезию применяют если нельзя произвести местную анестезию

Но если местную анестезию использовать во время имплантации невозможно, то прибегают к общей. С помощью определенных препаратов пациента погружают в сон, в котором он находится до окончания процедуры. Боли от хирургического воздействия он абсолютно не ощущает.

Местная анестезия

Это самый распространенный способ обезболивания при лечении зубов и проведения имплантации. Пациент находится в сознании, не спит, а обезболивают лишь площадь, которая будет задействована в операции.

• Аппликационная (поверхностная) – на область имплантации распыляется лидокаин. Инъекция не делается, ткани не получают микротравмы, это ее достоинство. Но такая анестезия не является глубокой, это ее недостаток
• Обычная инъекция анестетика или инфильтрационная анестезия. Она остается самой популярной у стоматологов. Уровень обезболивания достаточный, действует около часа. Хорошо переносится пациентами. Но из-за короткого срока действия может не подойти. Например, в случае имплантации сразу нескольких зубов
• Проводниковая анестезия. Отлично подходит для манипуляций с костной тканью. Обезболивающий препарат вводится в нервы вокруг зубов. Таким методом можно надежно и точно «отключить» болевые ощущения в определенном месте челюсти
• Наиболее действенная сейчас стволовая местная анестезия. При данном способе инъекции делаются в основание черепа. Происходит надежная блокировка нервных окончаний челюсти через воздействие на тройничный нерв. Стоматолог должен выполнить эту манипуляцию профессионально точно

Чаще всего непереносимость связана с использованием новокаина. Современные препараты аллергию вызывают редко.

При местной анестезии обезбаливание происходит только тех тканей, на которых будет проводится операция

Достоинства местного обезболивания: боли при установке имплантатов пациент не испытывает, но при этом находится в сознании, нет необходимости присутствия анестезиолога, риск от операции меньше, побочных эффектов практически не бывает.

Минусы: возможное проявление аллергии, время действия ограничено.

Комбинированное обезболивание

Сочетание любого вида анестезии с применением седативных средств. Пациент при имплантации находится в сознании, боли после воздействия анестетиков не ощущает и совершенно спокоен. Такое сочетание может успешно заменить общий наркоз, если его применение пациенту противопоказано.

Показания, противопоказания для применения общего наркоза

Имплантаты устанавливают под общим наркозом в следующих случаях:

• Непереносимость препаратов для местной анестезии
• Если у пациента очень низкий уровень (порог) переносимости боли, местная анестезия в этом случае не подействует, как следует
• Присутствие во рту пациента стоматологического инструмента вызывает стойкий рвотный рефлекс;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертония в сочетании с тревожностью, паникой или сильным страхом

Противопоказания

Есть немало противопоказаний применения анестезии, в частности алкогольное опьянение пациента

Противопоказано использовать общий наркоз если:

• В анамнезе имеется патология печени и почек в тяжелой форме
• Меньше, чем полгода назад пациент перенес инфаркт миокарда
• Порок сердца, сердечная недостаточность
• После инсульта или острого нарушения мозгового кровообращения
• Недавно вылеченная инфекционная болезнь
• Бронхиальная астма в стадии обострения, болезни органов дыхания в острой форме
• Заболевания эндокринной системы, сахарный диабет
• Во время лечения гормонами
• В случае алкогольного опьянения
• “На полный желудок”. Нельзя есть перед наркозом в течение 6 часов, а пить жидкость – 4 часа

Побочное действие

Побочные эффекты от применения общего наркоза:

• Тахикардия
• Скачок артериального давления, колебания его
• Частичная или полная амнезия
• Угнетение дыхания, ларингоспазм
• Бронхоспазм, нарушение ритма дыхания
• Рвота после того, как пациента разбудили
• Судорожные сокращения мышц
• Икота
• Психомоторное возбуждение, повышенная двигательная активность

Достоинства

• Есть возможность установки сразу нескольких имплантатов
• В результате использования препаратов для уменьшения слюноотделения более строго соблюдаются требования гигиены во время проведения имплантации, что увеличивает шансы на приживление имплантатов
• Стоматолог не отвлекается на реакции и эмоции пациента, а сосредоточен только на операции
• Количество осложнений минимально
• Нет проявлений аллергии

Недостатки

• Большое количество противопоказаний
• Последствия общего наркоза и побочные эффекты предусмотреть невозможно

Седация

Седация – самый современный способ обезболивания. Когда местной анестезии недостаточно для вживления имплантата, прибегают к седации.

При седатации состояние пациента не подвергается глубокому сну. Показана, например детям

Препараты, которые применяются при этом виде наркоза, не вызывают состояние глубокого сна, а обеспечивают эффект близкий ко сну. Их действие длится от 2 до 10 часов. Контакт с врачом в ходе операции не утрачен, но пациент не испытывает боли и страха. После операции он не остается под наблюдением, а отправляется домой.

Противопоказаний к этому виду анестезии не выявлено.

Препараты после имплантации зубов

Зубная имплантация становится все более востребованной стоматологической технологией в России. Однако наряду с неоспоримыми достоинствами она несет в себе и риск отторжения искусственного корня. Осложнения после имплантации могут возникать по разным причинам: из-за обширности операционной раны, врачебных ошибок, неправильного ухода за имплантом пациента и пр. Чтобы избежать их и свести риск отторжения импланта к минимуму, пациентам в постимплантационный период назначаются препараты различного фармакологического действия.

Препараты после имплантации зубов

Особенности процесса вживления зубных имплантатов решающим образом сказываются на их функциональности и сроке службы. Основная задача в этот период – избежать осложнений, могущих привести к отторжению искусственного корня. Препараты после имплантации зубов назначаются с целью снизить риск этих осложнений, а также максимально избавить пациента от дискомфорта, которым может сопровождаться эксплуатация восстановленных зубов.

Риски постимплантационного периода

Интеграция зубного имплантата – сложный биохимический процесс, в котором участвует множество систем и клеток. Наращивание костной ткани идет со стороны окружающей имплант костной ткани. «Живая» кость как бы тянется своими клетками к искусственному корню и, достигнув его поверхности, прикрепляется к нему. Если в это время имплант начинает двигаться, образовавшиеся связи разрываются, и приживление начинается сначала.

Большую опасность для интеграции представляют находящиеся в ротовой полости патогенные микроорганизмы. Они проникают через швы операционные раны и место контакта слизистой десны с шейкой импланта, и возбуждают инфекцию. Последствием этого может стать пара- или периимплантит.

Справка. Параимплантит — это воспалительный процесс в зоне шейки импланта. При периимплантите деструктивный процесс распространяется на всю поверхность искусственного корня, вызывая некроз и потерю окружающей имплант костной ткани. При отсутствии своевременного лечения периимплантит приводит к самому опасному осложнению – отторжению титанового стержня.

Основными факторами риска для остеоинтеграции являются:

• микродвижения импланта (могут возникать как вследствие неправильного изготовления протеза, так и приема слишком твердой пищи).
• наличие патогенной флоры в ротовой полости из-за неправильного ухода за ней;
• воспалительные процессы в периодонте (гингивит, пародонтит и пр.).

Цель назначения антибиотиков

Антибиотики назначаются для предотвращения осложнений во время постимплантационного периода. Их задача:

• предотвратить постхирургические воспалительные процессы;
• снизить риск распространения имеющихся острых и хронических инфекций со слизистой оболочки на имплантат;
• увеличить скорость и качество остеоинтеграции.

в каких случаях назначается курс антибиотиков

Основанием для антибиотикотерапии является постимплантационная клиническая картина. Учитывается также анамнез (наличие противопоказаний к тем или иным антибиотикам) и общее состояние здоровья пациента. О необходимости назначения антибиотиков говорят следующие факторы.

• Высокая травматичность операции. Под этим понимается обширность операционной зоны, использование протокола операции с отслоением лоскута, совмещение имплантации с остеопластикой и аугментацией, использование латеральных (устанавливаемых сбоку десны) имплантов и другие случаи, объективно увеличивающие травматичность хирургического вмешательства.
• Одномоментная имплантация (в лунку удаленного зуба).
• Немедленная нагрузка на имплант (установка протезной конструкции сразу после имплантации).
• Наличие пародонтита и других воспалительных процессов в ротовой полости.
• Хронические болезни носоглотки.
• Непредвиденные сложности во время операции.
• Установка одновременно нескольких имплантов.
• Наличие у пациента системных заболеваний (сахарный диабет, хронические и острые инфекции, иммунодефицит, нарушения кроветворения и остеогенеза и пр.).

Основные антибиотики, назначаемые после имплантации

Аугментин. Активные компоненты – амоксициллина тригидрат и клавулановая кислота. Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии. Благодаря клавулановой кислоте эффективен против резистентных микроорганизмов.

Метронидазол. Один из наиболее часто применяемых препаратов при заболеваниях ротовой полости. В стоматологии используются как системные формы (таблетки), и так и местные – в виде крема или геля, наносящегося на операционную рану и место воспаления.

Цифран СТ. Действующий компонент – ципрофлоксацин гидрохлорида. Применяется при инфекциях в ротовой полости, поражении костей и мягких тканей.

Линкомицин. Активное вещество – линкомицина гидрохлорид. Хорошо проникает в кость, является эффективным средством для лечения периостита и остеомиелита. Успешно справляется с гнойными воспалениями полости рта.

Амоксиклав. В качестве активных компонентов содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Препарат мало подвержен разрушению ферментами бактерий, что делает его эффективным для лечения многих болезней, в том числе и инфекций ротовой полости.

Флемоксин (Флемоксин Солютаб). Действующий компонент – амоксициллин, обладающий широким спектром действия в отношении инфекций любой локализации, в том числе и в ротовой полости. Применяется в частности для снятия риска септического эндокардита после экстирпации зубов.

В большинстве случаев препараты назначаются перорально, но возможно совмещение системных и местных форм. Короткий курс (3-7 дней) считается оптимальным. При отягощающих факторах приём может продлеваться до 2-х недель. Первые результаты лечения проявляются обычно через 3-4 дня.

Как правило, прием лекарств начинается сразу после операции, но иногда для усиления эффекта и профилактического действия – за 1-2 дня до имплантации.

Препараты не антибактериального действия

Кроме антибиотиков в зависимости от клинической ситуации могут быть назначены и средства другого фармакологического действия:

• обезболивающие – если пациент испытывает значительную боль (хорошей эффективностью против зубных болей обладает кетанов);
• антигистаминные препараты – для снятия аллергических реакций (диазолин, супрастин);
• гормональные – при тяжелых воспалениях, для снятия отечности (дексаметазон);
• корректоры микроциркуляции и ангиопротекторы – для улучшения тканевого и костного метаболизма в зоне раны (солкосерил);
• витаминно-минеральные комплексы.

После операций в ротовой полости, особенно при наличии заболеваний пародонта, показано применение ополаскивателей в виде растворов, содержащих хлоргексидин, листерин, сангвинарин. Они не только оказывают обеззараживающее и противовоспалительное действие, но и препятствуют отложению зубного камня. В частности, после имплантации рекомендуется ополаскивать рот средством «Корсодил», содержащим хлоргексидин, касторовое масло и биглюконат.